logo

Dyspepsie: příznaky, příčiny, léčba, diagnostika

Prvním příznakem jakéhokoli onemocnění zažívacího ústrojí je dyspepsie. Jedná se o specifický komplex symptomů (syndrom), který se projevuje různými způsoby v závislosti na míře poškození gastrointestinálního traktu. Nejčastěji pacient trpí nevolností, bolestmi břicha a nepohodlí. U 60% pacientů se tento stav objevuje bez zjevného důvodu, což diagnózu velmi komplikuje a vyžaduje zvláštní přístup k léčbě.

Na klinice jsou 2 hlavní skupiny syndromu. První zahrnuje funkční dyspepsii, což je nezávislé onemocnění. Druhá je organická, která doprovází jakékoli gastroenterologické onemocnění (rotavirus nebo bakteriální infekce, cholecystitida, toxická otrava atd.). Musí být posuzovány nezávisle na sobě, protože se výrazně liší příznaky, vývojovými příčinami a léčbou..

Organická dyspepsie

Vzhledem k syndromu dyspepsie je možné přibližně určit, který orgán je ovlivněn, protože příznaky žaludeční a střevní formy se výrazně liší. Po jejich prostudování u pacienta lze také předpokládat příčinu onemocnění, což značně usnadňuje výběr dalších diagnostických metod.

Zažívací trakt.

K pochopení dyspepsického syndromu je nutné si představit průběh zažívacího traktu. Po průchodu ústy a jícnu vstoupí chyme (kus potravy zpracované enzymy) do žaludku, kde je vystaven kyselině chlorovodíkové. Po 30–60 minutách se jídlo přesouvá do dvanáctníku, kde se otevírá slinivka a společné žlučovody. V tenkém střevě je absorbováno úplně rozložené jídlo. V tlustém střevu se tvoří fekální hmoty, absorbuje se voda s mikroelementy. Koncovým úsekem (konečníkem) jsou výkaly vylučovány do prostředí.

Žaludeční dyspepsie

Žaludek je orgán, kde je trvale udržována velmi vysoká kyselost, kterou většina mikroorganismů nemůže tolerovat. Toxiny ji také transportují díky dobře chráněné sliznici. Žaludeční dyspepsie se proto zpravidla nevyskytuje v důsledku otravy a infekcí (rotavirus, salmonelóza, escherichióza atd.).

Hlavním důvodem vzniku tohoto nepříjemného syndromu je zničení nebo poškození žaludeční sliznice. Tento stav lze pozorovat, když:

  • Zánět žaludku. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je jednou z mála bakterií, které mohou žít v podmínkách vysoké kyselosti. Drsné chemikálie, které dráždí žaludeční výstelku (alkohol, kyselina octová, energetické nápoje), mohou také vést k gastritidě;
  • Peptický vřed;
  • Akutní / chronický vřed;
  • Rakovina žaludku nebo dvanáctníku.

Výše uvedená onemocnění mohou snižovat / zvyšovat kyselost v žaludku, protože mají účinek na buňky, které tvoří kyselinu chlorovodíkovou. Příznaky dyspepsie se v tomto případě budou lišit:

Forma žaludeční dyspepsieKteré nemoci jsou častější?Typické příznaky
S vysokou kyselostí
  • Hyperkyselina (zvýšená sekrece kyseliny) gastritida;
  • Dvanáctníkový vřed / žaludeční vřed;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • Ellison-Solingerův syndrom;
  • Hypertyreóza.
  • Pálení žáhy, která se zhoršuje po jídle mastných, kořenitých a slaných potravin;
  • Belching s kyselou chutí;
  • Zvýšená chuť k jídlu;
  • Nepohodlí (těžkosti) v horní části břicha;
  • Bolest, bolavá postava. Může se vyskytnout 30-90 minut po jídle;
  • „Hladová“ bolest - dlouhá přestávka mezi jídly vyvolává akutní bolest v horní části břicha;
  • Pacienti často trpí zácpou - neexistuje žádná stolice déle než 3 dny.
Snížená kyselost
  • Hypokyselina (snížená sekrece kyseliny) gastritida;
  • Atrofická gastritida;
  • Rakovina žaludku (obvykle adenokarcinom);
  • Duodenální vřed / žaludeční vřed.
  • Chuť těchto pacientů se mění. Může být snížena nebo úplně chybí. Je také možné „zvrácení“ chuti - některá jídla mohou způsobovat nepříjemné emoce až po útok na nevolnost;
  • Bolest v horní části břicha je tupá nebo tlačí;
  • Sklon k průjmu;
  • Zvracení je možné. Obvykle 15-25 minut po jídle.

Žaludeční dyspepsie s endokrinními chorobami.

Některé hormonální poruchy mohou vést k dyspepsii, protože nepřímo ovlivňují žaludeční sliznici:

  • Itsenko-Cushingův syndrom - ochranné vlastnosti sliznice se snižují v důsledku zvýšeného obsahu hormonu Cortisol;
  • Ellison-Zolingerův syndrom, hypertyreóza - výrazně zvyšuje sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

U těchto onemocnění nemá obvyklá léčba žádný účinek. Proto je důležité včas identifikovat tato porušení..

Při postižení žaludku trpí osoba zpravidla chronickou dyspepsií. Pro objasnění příčiny a stanovení taktiky léčby je třeba provést odpovídající diagnózu.

Diagnostika dyspepsie žaludku

Laboratorní testy, jako jsou obecné krevní testy (CBC), močové testy (OAM) a výkaly, nemají vysokou diagnostickou hodnotu. Zpravidla v nich nejsou žádné změny nebo jsou nespecifické. Jsou možné následující odchylky:

  • Zvýšený počet leukocytů (WBC) v KLA - více než 9,1 * 10 9 / l;
  • Pozitivní fekální okultní krevní test.

Instrumentální metody jsou více informativní. K diagnostice dyspepsie použijte:

  1. EGD s biopsií - fibrogastroduodenskopie vám umožní posoudit stav vnitřního povrchu žaludku, přítomnost vředů, nádorů nebo příznaků gastritidy, odebrat malé „kousky“ sliznice k vyšetření pod mikroskopem a „očkování“ do mikrobiologického prostředí Helicobacter;
  1. pH-metry - v současné době se používá jen zřídka, protože postup je pro pacienta docela nepříjemný. S ním můžete přesně určit změnu kyselosti v žaludku, což je spolehlivým příznakem dyspepsie žaludku.

Pokud má lékař podezření na endokrinní povahu dyspepsie, musí být vyšetření doplněno studiem určitých hormonů.

Léčba žaludeční dyspepsie

Pro odstranění tohoto syndromu by mělo být léčeno základní onemocnění. V závislosti na tom se lékařská taktika změní. Pokud je příčinou dyspepsie gastritida nebo peptická vředová choroba, doporučuje se následující terapeutická opatření:

  • Strava, která vylučuje mastná, slaná a kořenitá jídla. Také byste neměli jíst potraviny obohacené vlákninou (žitný chléb, ovoce, zelenina, džusy atd.), Protože mohou zvyšovat bolest;
  • Pokud je prokázána role Helicobacter, lékař předepíše komplexní antimikrobiální terapii, která nutně zahrnuje 2 antibiotika;
  • Kyselina by měla být normalizována k léčbě dyspepsie. Zvýšené uvolňování kyseliny chlorovodíkové lze eliminovat pomocí „inhibitorů H + -čerpadla“ (Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol) a antacid (Gaviscon, Almagel). Při nízké kyselosti mohou být buňky tvořící kyselinu stimulovány pentaglucidem nebo jablečnou šťávou;
  • Možná jmenování léků, které vytvářejí ochrannou membránu žaludeční sliznice (De-Nol, Sucralfat, atd.).

Detekce otevřeného vředu nebo nádoru je často indikací k chirurgickému zákroku. Pokud má pacient hormonální onemocnění, může léčbu určit pouze endokrinolog.

Dyspepsie způsobená NSAID

V důsledku rozšířené distribuce protizánětlivých nehormonálních léků a jejich nekontrolovaného příjmu mají pacienti často vedlejší účinky ve formě poškození žaludku. NSAID dyspepsie je žaludeční forma, která se nejčastěji vyskytuje po léčbě následujícími léky:

Symptomy se zpravidla omezují na pálení žáhy, nepohodlí a tažení bolesti v horní části břicha. Abyste se zbavili dyspepsie, měli byste přestat užívat NSAID nebo používat modernější drogy (Nimesulid nebo Nise). Také předepsané "inhibitory pumpy H +" a antacida.

Střevní dyspepsie

Tento syndrom je zřídka chronický. Nejčastěji se vyskytuje akutně v důsledku infekce nebo otravy. Příčiny střevní dyspepsie mohou být také:

  • Nedostatek sekrece enzymů nebo žluči (s pankreatitidou, cholelitiázou, hepatitidou);
  • Crohnova nemoc je autoimunitní onemocnění, při kterém může být poškozena jakákoli část zažívacího traktu;
  • Poškození střevní sliznice chemicky aktivními látkami (toxická dyspepsie);
  • Střevní dyskineze je porušením kontrakce tohoto orgánu, v důsledku čehož jídlo ve střevní dutině stagnuje. Je běžnou příčinou dyspepsie u těhotných žen.

V současné době je obvyklé rozlišovat dvě další formy střevní dyspepsie: hnilobu a fermentaci. Každý z nich se vyskytuje, když je nedostatek enzymů, první je, když je poškozen pankreas (akutní / chronická pankreatitida, pankreatická nekróza, odstranění pankreatu). Druhá je v nepřítomnosti laktázy (látky, která tráví mléčné výrobky). Mělo by se s nimi zacházet nezávisle na obvyklém syndromu.

Jednoduchá dyspepsie, která není doprovázena nedostatkem enzymů, se může projevit:

  • Paroxysmální bolest v břiše, střední intenzity;
  • Nadýmání;
  • Neustálé dunění střev;
  • Poruchy stolice (nejčastěji se pacienti obávají průjmu).

Pomocí laboratorních metod je možné určit příčinu klasické střevní dyspepsie. K tomu zpravidla postačují následující studie:

Zvýšení hladiny leukocytů (WBC) v KLA - více než 9,1 * 10 9 / l. Obvykle nevýznamné.

V závislosti na toxinu jsou možné různé možnosti.

Možná příčina dyspepsieKompletní krevní obraz (CBC)Obecná analýza výkalůBakteriologická fekální kultura
Střevní infekce (salmonelóza, escherichióza atd.)
  • Zvýšení hladiny leukocytů (WBC) v KLA - více než 9,1 * 10 9 / l. Často více než 16 * 109 9 / l;
  • Zvýšení počtu neutrofilů (NEU) - více než 6,1 * 10 9 / l.
  • Přítomnost epitelu (obvykle chybí);
  • Přítomnost leukocytů (obvykle chybí);
  • Přítomnost patologických nečistot (hnis, hlen).

Při agresivní infekci se ve stolici mohou objevit příznaky krve.

Mikrob je naočkován. Stanoví se optimální antibiotikum k jeho eliminaci.
Otrava (působení toxinů na sliznici)
  • Velké množství epitelu;
  • Přítomnost leukocytů;
  • Přítomnost krve a hlenu.
Záporný
Crohnova nemoc
  • Zvýšení hladiny leukocytů (WBC) v KLA - více než 9,1 * 10 9 / l;
  • Snížený počet červených krvinek:
    • muži - méně než 4,4 * 10 12 / l;
    • ženy - méně než 3,6 * 10 12 / l;
  • V biochemickém krevním testu - zvýšení C-reaktivního proteinu o více než 7 mg / l
  • Velké množství epitelu;
  • Krev je viditelná pouhým okem nebo černou „dehtovou“ stolicí;
  • Přítomnost leukocytů.
Záporný
Střevní dyskinezeNormální krevní obrazMožná přítomnost svalových nebo pojivových tkání.Záporný

Instrumentální diagnostika se neprovádí pro střevní dyspepsii. Výjimkou jsou autoimunitní patologie (Crohnova choroba).

Jak se na tyto stavy léčí dyspepsie? Nejprve je nutné léčit základní onemocnění:

  • Střevní infekce - antibiotika;
  • Toxiny potravin - eliminace obecné intoxikace a používání lokálních lokálních detoxikantů (Enterodez, Polysorb MP);
  • Crohnova nemoc - předepisování hormonální terapie.

Pro některou z těchto podmínek byste se měli vyvarovat konzumace potravin s vysokým obsahem vlákniny. Je důležité brát sorbenty (smektin, smektin, aktivní uhlí atd.), Které jsou dostatečně účinné k odstranění syndromu. Ke snížení bolesti je možné předepsat antispasmodika (Drotaverin, Kellin atd.).

Fermentativní dyspepsie

Toto je jedna z odrůd střevní dyspepsie, u kterých je nedostatek enzymu "laktáza". Je nezbytné pro trávení řady produktů: fermentované mléko a moučné výrobky, čokoláda, většina uzenin atd. Nejčastější příčiny fermentační dyspepsie jsou:

  • Akutní / chronická pankreatitida;
  • Těžká dysbióza (nedostatek normálních bakterií ve střevě);
  • Vrozený deficit enzymu laktázy;
  • Celiakie.

Příznaky se v tomto případě budou mírně lišit od obvyklé střevní formy. Pacienti si mohou stěžovat na:

  • Výrazné nadýmání celého břicha;
  • Těžká bolest, která po průchodu plynu zmizí / zmizí;
  • Hluboká a častá průjem (možná až 10krát denně). Výkaly při pohybu střev s nepříjemným zápachem, mají světle žlutou barvu, tekutou konzistenci, často pěny;
  • Zvuková „dunění“ střev, zvuky tekuté transfuze v břiše;
  • Bolest hlavy, podrážděnost a celková slabost (v důsledku působení toxických látek absorbovaných ve střevech na nervový systém).

Hlavní metodou pro stanovení fermentativní dyspepsie je laboratorní scatologická analýza, tj. Studium stolice v laboratoři. Určuje kyselou reakci stolice, zvýšené množství nestrávené vlákniny, škrobových zrn, fermentační střevní mikroflóry.

Léčba by měla být zahájena dietou s nízkým obsahem uhlohydrátů. Je dovoleno jíst jídla s vysokým obsahem bílkovin (vařené maso, vývar, máslo, dušené kuře), je nutné snížit množství chleba, brambor, zeleniny a ovoce, pečiva, obilovin.

Používají adsorpční látky (Smecta, Polysorb, Neosmectin), probiotika (Acipol, Lactofiltrum, Bifiform, Bifikol) a enzymatické přípravky pro dyspepsii (Creon, Pancreatin). Jak se zotavujete, potraviny obsahující sacharidy se postupně zavádějí do stravy, ale v omezeném množství. Jídelní lístek a povolená jídla se určují v závislosti na příčině vzniku tohoto syndromu..

Fermentativní dyspepsie u dětí

Právě tato dyspepsie je častější u dětí než u ostatních. U dítěte se nemoc zpravidla vyvíjí na pozadí nadměrného krmení speciálními směsemi a bramborovou kaší na základě ovoce a zeleniny. Příčinou je často vrozený nedostatek enzymu laktázy.

Jak se projeví syndrom? Dětská stolička se vyznačuje rychlostí, barva je nazelenalá, s příměsí hlenu a bílých hrudek. Díky nahromadění plynů ve střevním lumenu je dítě rozmarné, trápí ho bolesti břicha a neustále pláče. Po průchodu plynu se dítě obvykle okamžitě uklidní a usne..

Přiměřenou léčbu může předepsat pouze neonatolog nebo kvalifikovaný pediatr. Pokud máte jeden z příznaků, měli byste se okamžitě obrátit na tyto specialisty.

Putridní dyspepsie

Jiný typ syndromu, ke kterému dochází, když nejsou proteiny tráveny v tenkém střevě. Příčiny hnilobné dyspepsie mohou být choroby slinivky břišní, poškození sliznice střeva (toxiny nebo mikroby) nebo vředy dvanáctníku..

Příznaky, které budou pozorovány u pacientů, mají charakteristické rysy. Tyto zahrnují:

  • Výkaly jsou tmavě hnědé barvy s „hnilobou“ nebo kyselou vůní;
  • Pěnové stoličky podobné grelu. Během pohybu stolice pacient pociťuje zpravidla pocit pálení v konečníku;
  • Útočné plyny;
  • Na celém povrchu břicha může být silná bolest, která je lepší po pohybu střev.

Terapie se provádí podobně jako fermentační forma. V první řadě se pacientovi doporučuje dieta, která vylučuje bílkoviny (jakýkoli druh masa a ryb, mléčných výrobků, vajec atd.). Měli byste také používat sorbenty a probiotika. Enzymatické přípravky se zpravidla nepoužívají v procesu ošetření. Potřeba antibiotické terapie určuje lékař.

Funkční dyspepsie

Toto je druhá hlavní skupina poruch trávení, ke kterým dochází bez zjevného důvodu. U pacientů s tímto syndromem nejsou detekovány abnormality enzymů a orgánů gastrointestinálního traktu, a to ani při pečlivém vyšetření.

V současné době nejsou příčiny funkční dyspepsie plně známy. Lékaři věří, že psychosociální faktory (neustálý stres, emoční nestabilita) a dědičnost hrají největší roli. Exacerbace nemoci může být vyvolána:

  • Kouření a pití alkoholu (i v malém množství);
  • Určité léky (theofylin, digitalis, NSAID);
  • Stres.

Tato forma dyspepsie u dospělých je pozorována mnohem častěji než u dětí. Příznaky nemoci se mohou projevovat různými způsoby. Existují tři hlavní formy funkční dyspepsie:

  1. Ulcerativní - je charakterizována „hladovou“ bolestí v horní břišní stěně, která po jídle oslabuje;
  2. Dyskinetika - pacient se obává těžkosti břicha, ke které dochází po jídle (zejména mastných potravin). Může být doprovázena nevolností;
  3. Smíšené - příznaky lze kombinovat mezi ulcerativní a dyskinetickou formou.

Je třeba poznamenat, že při této nemoci se nevyskytují poruchy stolice (průjem, změny barvy / konzistence, zápach plodu, krevní nečistoty). Jinak je nutné znovu vyšetřit kvůli podezření na jinou patologii..

Aby se vyloučila organická dyspepsie, doporučuje se následující diagnostika:

  1. Obecná analýza krve a stolice;
  2. Biochemie krve (ALT, AST, alfa-amyláza, C-reaktivní protein);
  3. Mikrobiologické vyšetření stolice;
    EGD s biopsií.

Pokud výše uvedená vyšetření ukázala normu a pacient má jmenované příznaky, provede se diagnóza.

Léčba je obecná. Pacientovi se doporučuje vyloučit ze stravy slané, kořeněné a mastné potraviny. Jezte v malých porcích, ale často (od 6krát denně). V případě potřeby můžete navíc přiřadit:

  • Antacida (Gaviscon, Almagel);
  • Inhibitory H + -pump (Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol);
  • Sedativa (fenazepam, adaptol, grandaxin).

Je třeba poznamenat, že pouze ošetřující lékař může vybrat léky potřebné k léčbě..

Nejběžnějším syndromem zhoršeného trávení je dyspepsie. Projevuje se různými způsoby, v závislosti na povaze nemoci (organické nebo funkční) a postižené části zažívacího traktu. V současné době existují jednoduché vyšetřovací metody, které lze použít k stanovení diagnózy do 1 dne. Poté je předepsána terapie a dieta, což vám umožňuje rychle vrátit pacientovu předchozí kvalitu života..

Příznaky a léčba hnilobné dyspepsie

Na pozadí pravidelných chyb ve výživě se mohou vyskytnout funkční poruchy činnosti gastrointestinálního traktu. Taková selhání mohou vést k rozvoji hnilobné dyspepsie. Příčiny dyspepsie lze považovat za aktivní životní styl, který kombinuje stres, napětí a nezdravou stravu. Příznaky hnilobné dyspepsie jsou mnohostranné. Vyžaduje se důkladné vyšetření a diagnostika, jakož i výběr individuální léčby. Nepoužívejte samoléčivé přípravky, protože to může mít vážné následky, komplikace.

Vlastnosti putridní dyspepsie

Putridová dyspepsie je považována za narušení trávicího procesu ve střevě, a to kvůli nedostatku látek nezbytných pro trávení bílkovin. Tato patologie se také nazývá kvasinková dyspepsie. Nemoc se vyvíjí v oblasti tenkého střeva, kde nedochází k řádnému trávení bílkovin. Poté se začnou objevovat hniloby v tlustém střevě. Dochází k hromadění kyselých produktů rozkladu, toxických látek.

Putridní dyspepsie je charakterizována skutečností, že pod vlivem kyseliny nabývá tekutá mezibuněčná látka gelovitou formu. Mikrocirkulace tkání je narušena, střevní aktivita je inhibována. Proteus, colibacillus a fusobacteria se podílejí na rozkladu proteinu na aminokyseliny. Je pozorována nadměrná produkce endotoxinu, který vstupuje do krevního řečiště a vyvolává imunitní odpověď.

Tento jev je považován za příčinu zánětlivého procesu v tlustém střevě, játrech a cévách. Pokud proteiny hnijí, začne se tvořit amoniak. Je absorbován do krevního řečiště. Se zvýšenou koncentrací této složky je pozorován škodlivý účinek na lidský centrální nervový systém, což vede k nedostatku kyslíku. V případě přebytku bílkovin se erytrocyty shlukují nebo shlukují, takže krev zhoustne. To přispívá k blokování malých plavidel, kapilár. Užitečné související články - střevní dyspepsie.

V 98% případů se akutní dyspepsie projevuje v dětství. Predispozice k nástupu onemocnění je vysvětlena zátěží gastrointestinálního traktu, kde je netvorený trávicí mechanismus, a různými anomáliemi. Podle původu je nemoc: funkční, infekční, dědičná a ústavní.

V souladu s klinickými projevy je dyspepsie následujících typů:

  • akutní zánět tenkého střeva;
  • zánět tenkého střeva a žaludku;
  • zánět tlustého a tenkého střeva;
  • zánět dvanáctníku, žaludku, dolního zažívacího traktu.

Hlavní stupně hnilobné dyspepsie:

  • první - neexistují žádné známky dehydratace;
  • druhý je střední, dochází k toxikóze a mírné dehydrataci těla;
  • třetí je těžký, doprovázený těžkou dehydratací a těžkou toxikózou.

Chronickou formu hnilobné dyspepsie lze pozorovat v každém věku. V případě nesprávné nebo předčasné terapie, zneužívání těžkého jídla, začíná relaps onemocnění.

Stupně chronické formy hnilobné dyspepsie:

  • světlo - známky mírné dehydratace, intoxikace se neprojevují;
  • středně těžký úbytek hmotnosti, rovnováha mezi vodou a solí a metabolismus;
  • závažné - nízká produkce moči, neurologické poruchy a oxidace krve.

Pokud se projeví dyspeptický syndrom, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Jinak vznikají komplikace..

Etiologie a patogeneze hnilobné dyspepsie

Hlavní faktory, které brání úplnému rozkladu bílkovin na aminokyseliny, jsou: nedostatek potravinářských enzymů (trypsin, proteáza, pepsin), nadměrná konzumace bílkovinných potravin (vejce, ryby, sója a maso), vrozený metabolismus, aminokyselinový proces.

Někdy se dyspepsie vyskytuje na pozadí genetických chorob:

  • celiakie;
  • Crohnova nemoc;
  • fenylketonurie;
  • aminoacidopatie.

Jako predispoziční faktory dyspepsie lze zaznamenat zastaralé a nekvalitní produkty, chronické patologie gastrointestinálního traktu, pasivní životní styl a pravidelné přejídání a toxické infekce..

Existují čtyři hlavní skupiny symptomů hnilobné dyspepsie.

První skupina

Existují poruchy trávení. V břiše je nevolnost, říhání, zvracení, netolerance na mastné produkty, plynatost a nepohodlí. Může být falešné nutkání vyprázdnit střeva. Stolička se stává urážlivou, tmavou a tenkou. Břišní stěna je napjatá.

Druhá skupina

Klinický obraz intoxikace. Zvyšuje se tělesná teplota, závratě a bolesti hlavy. Pacienti si stěžují na slabost, únavu, špatnou chuť k jídlu nebo vůbec žádnou chuť k jídlu.

Třetí skupina

Příznaky psychopatologické povahy. Pacient si nemůže užívat života, je zde deprese, strach, úzkost, deprese.

Čtvrtá skupina

Objevují se psychosomatické příznaky. V zásadě se jedná o parestezii epigastrické oblasti, husí rány, mravenčení, pocit znecitlivění kůže. Ve střevní oblasti je bolest, která není spojena s jídlem. Kromě toho se objevují známky, které nejsou spojeny s dyspeptickým syndromem, jmenovitě nespavost, impotence, menstruační nepravidelnosti..

Toto onemocnění je charakterizováno náhlým, ostrým útokem exacerbace. Nejčastěji k tomu dochází během jarních a podzimních období. Vážnost patologie se mění po celý den. Ráno dochází ke zhoršení pohody a večer - mírné zlepšení.

Specifičnost diagnostiky putridní dyspepsie

Hlavním cílem diagnózy je vyloučit z podezření některá onemocnění gastrointestinálního traktu s podobnými příznaky. Zpravidla jsou vyloučeny vředy, rakovina, refluxní onemocnění, cholecystitida a chronická pankreatitida. Během těhotenství, diabetes mellitus a sklerodermie se mohou objevit příznaky hnilobné dyspepsie.

Lékař předepisuje moč, výkaly a krev. K určení hladiny bilirubinu, stopových prvků, proteinu a glukózy bude nutná biochemická analýza. V případě hnilobné formy dyspepsie jsou odchylky od normy u těchto ukazatelů velmi vzácné. Je důležité vyšetřit žaludeční šťávu, protože onemocnění se vyznačuje zvýšenou kyselostí a také hypersekrecí.

Je zajímavé číst: co je dyspepsie neurotické geneze a její specifické rysy.

Pravidla pro tradiční a lidové ošetření dyspepsie

V případě exacerbace dyspepsie v první den se doporučuje hladovění a dalších 14 dní stojí za to úplně opustit bílkoviny. Strava musí být obohacena o vitamíny a uhlohydráty. Zvláštní pozornost by měla být věnována lékové terapii. Jeho cílem je co nejdříve odstranit příčiny, příznaky nemoci..

Předepisují se antacida, která jsou potřebná k neutralizaci kyseliny chlorovodíkové. Výhodou takového léku je, že má velmi rychlý účinek a mínus je krátké trvání terapeutického účinku. Můžete užívat neabsorbovatelné drogy - Maalox a Fosfalugel. Co se týče absorbovatelnosti, zahrnuje to směs Bourget, Rennie, Tams a uhličitanu sodného.

Lékař předepisuje blokátory receptoru histaminu H-2, protože pomáhají snižovat hladinu a rychlost produkce kyseliny chlorovodíkové. Tyto léky pomáhají zvyšovat objem hlenu, který je potřebný k ochraně sliznice žaludku a střev. Při užívání Metoclopramidu, Famotidinu, Rnitidinu a Roxatidinu je pozorována normalizace pohyblivosti a mikrocirkulace. Užitečné články na toto téma - fermentační dyspepsie a její rozdíl od hniloby.

K normalizaci trávicího procesu jsou také zapotřebí potravinářské enzymy. V zásadě se jedná o Mezim, Abomin, Creon, Pepsin, Pankreatin, Pepsidal. Můžete použít antispasmodika k eliminaci bolesti v epigastrické oblasti - Drotaverin, No-Shpu, Papaverin. Inhibitory protonové pumpy jsou antisekreční léčiva, která jsou navržena tak, aby snižovala hladiny kyseliny chlorovodíkové. Takové léky pomáhají při pálení žáhy, nevolnosti. V zásadě se jedná o Lansoprazol, Nolpaza, Pantoprazol, Rabeprazol. Ke stimulaci motility gastrointestinálního traktu bude zapotřebí prokinetika - Domperidon, Bromoprid a Dimetpramid.

V případě hnilobné dyspepsie můžete připravit odvar na bázi máty s meduňkovým medem. Tento lék pomáhá odstranit gastrointestinální podráždění, zmírnit bolest a uvolnit svaly. Bylinu je třeba vařit v keramické nebo skleněné nádobě, namísto čaje pít.

Scarlet s medem pomáhá dobře. Je nutné kombinovat med s loupanými listy, pozorovat poměr dvou ku jedné, pak jej rozdrobit. Hotová směs je uložena v lednici. Před jídlem si vezměte lžíci. Délka léčby se může lišit od dvou týdnů do dvou měsíců.

Dyspepsie vyžaduje zvláštní přístup a včasné ošetření. Je zakázáno samoléčovat, protože můžete výrazně zhoršit stav a zhoršovat situaci.

Dyspepsie - příznaky, léčba

Dyspepsie (syndrom dyspepsie) - „zažívací potíže“, zažívací potíže, „syndrom líného žaludku“ - je důvodem 5% primárních návštěv u lékaře.

Až 40% dospělých v rozvinutých zemích trpí některým typem dyspeptické poruchy. Jsou 1,5krát častější u žen (obvykle mezi 20-40 lety).

Příznaky dyspepsie

  • nepohodlí a bolest v epigastrické oblasti (tupá, prošívaná, „nudná“);
  • časná sytost (pocit „plnosti“ žaludku na samém začátku jídla);
  • pocit těžkosti v žaludku;
  • pocit nadýmání v epigastriu, pocit plnosti;
  • nevolnost, pálení žáhy, časté říhání.

V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti organických lézí zažívacího traktu je dyspepsie rozdělena na organickou a funkční.

Organická dyspepsie

Syndrom organické dyspepsie může být způsoben následujícími chorobami:

  • žaludeční vřed;
  • gastroezofageální refluxní choroba;
  • cholelitiáza;
  • chronická pankreatitida.

Funkční dyspepsie

Funkční dyspepsie - pro takovou diagnózu jsou nezbytné následující podmínky:

  • Příznaky dyspepsie přetrvávají, opakují se a trvají déle než 12 týdnů po celý rok.
  • Horní gastrointestinální endoskopie neodhaluje výše uvedená organická onemocnění.
  • Neexistuje syndrom dráždivého tračníku (příznaky nezmizí po pohybu střeva, nejsou spojeny se změnami v povaze stolice, její frekvencí).

Příčiny funkční dyspepsie

  • nadměrná produkce kyseliny chlorovodíkové;
  • poruchy příjmu potravy (poruchy stravování);
  • brát určité léky;
  • stres;
  • infekce žaludeční sliznice specifickým mikroorganismem - Helicobacter pylori;
  • poruchy motorické funkce žaludku a dvanáctníku.

Existují určité „příznaky úzkosti“, které by měly upozornit pacienta a lékaře, protože nejsou charakteristické pro funkční dyspepsii:

  • noční bolesti;
  • anorexie, zvracení;
  • zpomalení růstu u dětí;
  • horečka a bolest kloubů;
  • krev ve stolici;
  • častá epigastrická bolest stejného typu, ozařování bolesti.

Důvody rozvoje dyspepsie nejsou zcela známy. Je však známo, že hlavní z nich může být dlouhodobá iracionální výživa s výrazným „zaujatím“ ve prospěch určitých skupin potravin. Současně se rozlišuje fermentace, hniloba a mastná dyspepsie..

Fermentativní dyspepsie

Fermentativní dyspepsie je spojena s přebytkem uhlohydrátů ve stravě (cukr, med, mouka, sladké ovoce, hrozny, luštěniny, zelí), hrubá rostlinná vláknina, nápoje získané kvašením (například kvas). Jedním z důležitých příčinných faktorů je nedostatečné žvýkání potravin. Výsledkem je, že ve střevě se vytvářejí příznivé podmínky pro vývoj mikroorganismů, které podporují fermentační procesy..

Projevuje se plynatostí (nadměrná tvorba plynů ve střevech), častým průchodem plynů, zvýšenou peristaltikou, dunivostí v břiše, častou tekutou pěnou, mírně zbarvenou stolicí s kyselou vůní. Koprologická studie (studie vzorků stolice) odhaluje množství škrobových zrn, vlákniny, organických kyselin. Výkaly vyvolávají kyselou reakci.

Putridní dyspepsie

Hnilobná dyspepsie je způsobena převládajícím používáním pomalu stravitelných proteinových produktů (jehněčí, vepřové).

U hnilobné dyspepsie je také možné průjem, zatímco stolice je tmavá, s hnilobným zápachem. Produkty hniloby uvolňované do střevního lumenu mohou způsobit obecnou intoxikaci (snížený výkon, letargie, špatná chuť k jídlu). Koprologie odhaluje přítomnost zvýšeného počtu svalových vláken (creatorrhea). Alkalická reakce.

Tuková dyspepsie

Tuková dyspepsie (někdy také nazývaná „mýdlo“) může být vyvolána nadměrnou spotřebou žáruvzdorných tuků, které jsou těžko stravitelné (vepřové, jehněčí).

Výkaly jsou obvykle lehké, bohaté, obtížně omyvatelné na záchodě, mají "mastný" lesk. Koprologie odhaluje velké množství nestráveného tuku, mastných kyselin a jejich nerozpustných solí. Stolička je neutrální nebo alkalická.

Chronická dyspepsie se vyznačuje přerušovaným průjmem a zácpou. Často to odhaluje nesnášenlivost určitých druhů potravin, „funkční slabost“ gastrointestinálního traktu.

Léčba

od 2 200 rublů

Při potvrzování funkční povahy zažívacích poruch začíná léčba dyspepsie zpravidla nutriční korekcí. Základní principy jsou následující:

  • vedení „potravinářského deníku“;
  • frakční jídla (v malých porcích 5-6 krát denně);
  • jídlo by mělo mít příjemnou teplotu (ne příliš horké, ale ne příliš chladné);
  • dodržování časů jídla;
  • důkladně žvýká jídlo;
  • vyvážená strava: omezující živočišné tuky, sycené nápoje, sladkosti, kromě alkoholu;
  • poslední jídlo nejpozději 2 hodiny před spaním.

Při léčbě dyspepsie se doporučuje včasný odpočinek, který snižuje stres. V případě infekce Helicobacter pylori je dobrého účinku dosaženo jeho eradikací (vyhubení, eradikace).

Kromě toho je to účinný způsob prevence peptického vředu a rakoviny žaludku..

Z léčiv lze také použít léky ovlivňující peristaltiku (prokinetika), antacida, obaly.

Co je to syndrom putridské dyspepsie?

Putridová dyspepsie je symptomatický komplex, ve kterém v důsledku nedostatku enzymů dochází k narušení trávení proteinové části jídla. Tento stav se také nazývá kvasinková dyspepsie, protože procesy jsou doprovázeny fermentací a zvýšenou produkcí plynu. Patologie je doprovázena závažnými symptomy zažívacího traktu a porušením kvality života pacienta.

Příznaky

Putridní dyspepsie je doprovázena mnoha příznaky, které se projevují trávicím systémem i obecnými klinickými příznaky. Stížnosti pacienta jsou vždy nestabilní a různorodé. Patologie často napodobuje jiná onemocnění, což ztěžuje diagnostiku a včasnou terapii.

Příznaky mají sezónnost - zhoršování se častěji v období podzim-jaro. Exacerbace se častěji vyskytují ráno a během dne se vyhlazují. Onemocnění je chronické, akutní procesy jsou extrémně vzácné a rychle vymizí bez specifické terapie..

Střevní projevy

Mezi příznaky, které svědčí o narušení trávicího systému, patří:

  • říhání;
  • nevolnost;
  • jedení nezkrotného zvracení;
  • spastická bolest v břiše (střevní kolika);
  • dunění po střevech;
  • tenesmus (falešné, bolestivé nutkání k defekaci, nedávání výsledků);
  • zkapalněné, urážlivé, tmavě zbarvené stoličky;
  • nadýmání a silné nadýmání;
  • pocit břicha v těle.

Extraintestinální projevy

Mezi obecné klinické příznaky patří především intoxikace a psychosomatika. Hlavní projevy jsou následující:

  • horečka u subfebril-febrilních čísel (ne vyšší než 38 ˚С);
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolesti hlavy doprovázené závratěmi;
  • ospalost a zvýšená únava během dne;
  • letargie;
  • apatie, neochota dělat cokoli, co přestává v depresivních stavech;
  • pocit nemotivovaného strachu, úzkosti;
  • parestézie (zhoršená citlivost ve formě brnění, necitlivosti, pálení) v epigastrické oblasti;
  • nespavost;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • projevy impotence.

Čím déle nemoc trvá, tím závažnější jsou její příznaky. Psychosomatické příznaky se zhoršují a mohou vést pacienta k návštěvě psychologa nebo psychiatra. Psychokorekce v tomto případě nepřináší žádné výsledky, které by ji dále přiměly k depresi.

Důvody

K predispozičním faktorům, které mohou vést k rozvoji hnilobné dyspepsie, patří:

  • sedavý životní styl;
  • stresové situace;
  • chronická onemocnění trávicího traktu.

Poruchy příjmu potravy

Mezi hlavní důvody patří poruchy stravování na důležitém místě:

  • Přejídání. Množství potravy vede k dekompenzaci trávicích žláz, které nemají čas syntetizovat enzymy pro takový objem potravy.
  • Převaha bílkovinných potravin před rostlinnými potravinami. Porušení rovnováhy ve stravě vede k enzymatickému nedostatku na pozadí střevní atonie, protože rostlinná strava je díky hojnosti vlákniny schopna stimulovat peristaltiku. To zlepšuje procesy rozkladu a kvašení, vyvolává rozvoj dysbiózy.
  • Jídla spotřebovaných potravin. Nejčastěji doprovázená hnilobná dyspepsie doprovází toxikosekci potravin, když toxiny vstupují do trávicího traktu s jídlem a vyvolávají vývoj rozkladných a fermentačních procesů, inaktivaci enzymů.

Nedostatek enzymu

Enzymatický deficit je nejčastěji pozorován u organických nebo funkčních poruch samotného gastrointestinálního traktu:

  • Pankreatitida Zánět slinivky břišní jakékoli etiologie (alkoholické, infekční, kryptogenní) vede ke snížení funkce glandulárních buněk a ke snížení sekrece pankreatických enzymů. Pankreatické enzymy (pepsin, trypsin, proteáza) podporují trávení bílkovin.
  • Aminoacidopatie. Genetická patologie, doprovázená úplným narušením syntézy aminokyselin. To vede k narušení syntézy enzymů podílejících se na trávení proteinů..
  • Crohnova nemoc. Chronické autoimunitní onemocnění charakterizované ulcerací sliznic v gastrointestinální trubici. Ovlivněny jsou včetně žlázových buněk. To vede k nedostatku enzymů, které mohou trávit proteiny.
  • Fenylketonurie. Nedostatek jaterního enzymu fenylalaninu vede k narušení rozkladu aminokyselin.
  • Celiakie. Vrozená patologie, ve které není dostatek klků v tenkém střevě, které mohou transportovat a vyměňovat mezi lumen gastrointestinální trubice a lidským tělem. To vede ke zvýšení procesů rozkladu neabsorbovaných proteinových látek..

Diagnostika příčin hnilobné dyspepsie

Pro předepsání správné léčby je nutné identifikovat příčinu a přímou terapii směrem k nápravě porušení. Hnusná dyspepsie je nejčastěji funkční porucha, která nevyžaduje seriózní léčbu. Je však nutné vyloučit vážné organické poškození, které vyžaduje nouzová opatření: gastritidu, žaludeční a dvanáctníkové vředy, onkopatologii atd..

Používají se následující diagnostické metody:

  • Koprogram. Umožňuje identifikovat poruchy trávení ve formě vzhledu nestrávených vláken.
  • Ultrazvuk trávicího systému. Umožňuje identifikovat patologii pankreatu, jater a žlučníku, jakož i dyskinezi žlučovodu, což může vést k příznakům podobným dyspepsii.
  • FGDS. Endoskopické vyšetření umožňuje vyloučit refluxní onemocnění, gastritidu, ulceraci žaludku a počáteční část tenkého střeva, onkopatologii díky vizualizaci sliznice a schopnost odebrat materiál pro biopsii.
  • Fluoroskopie se zvýšeným kontrastem. Vizualizace postupu kontrastního média podél gastrointestinálního traktu umožňuje identifikovat porušení motility střevní trubice.

V případě potřeby je předepsána další diferenciální diagnostika a další výzkumné metody..

Léčba

Léčba nemoci je založena na dietní terapii, léky jsou pouze pomocnou pomocí v akutním období.

Strava

Dietní opatření by měla být dodržována v komplexu: nejen kontraindikované potravinové výrobky jsou vyloučeny z každodenní stravy pacienta, ale samotný příjem potravy se reviduje.

Základní principy

Po stanovení konečné diagnózy je hlavním jmenováním lékaře převedení pacienta do absolutního hladu. Hlad trvá až do úplného očištění střev - v průměru za 1-3 dny. Během hladu můžete pít vodu a neslazený silný čaj, nejlépe zelený, v neomezeném množství, ale v malých častých porcích.

V následujících dvou až třech týdnech je ze stravy vyloučen dlouhý seznam bílkovinných produktů, které začínají vypadat z hladu s příjmem jednoduchých uhlohydrátů, které jsou nezbytné pro rychlé získání energetických nákladů.

Jídla se berou každé 3–4 hodiny, v průměru nejméně 4krát denně. Dílčí porce, malé. Pacient vstane od stolu s lehkým pocitem hladu. Pokrmy jsou teplé, přednost se dává tepelně zpracovaným potravinám.

produkty

U potravinářských výrobků je pacientovi poskytnut seznam povolených a kontraindikovaných potravin, z nichž si připravuje stravu:

představované výrobkyVýrobky se nedoporučují
  • fermentované mléčné výrobky (kefír, fermentované pečené mléko, jogurt, syrovátka);
  • vařená zelenina;
  • dušená zelenina (brokolice, květák atd.);
  • nenasycené zeleninové vývary;
  • brambory;
  • Granát;
  • brusinka;
  • meruňky;
  • černý rybíz;
  • rostlinný olej;
  • ořechy;
  • vejce.
  • maso;
  • živočišné tuky;
  • živočišné vývary;
  • mléko;
  • uzené maso;
  • konzervy;
  • koření;
  • potraviny obsahující lepek;
  • alkohol;
  • káva.

Drogy

Hlavní skupiny léků, které se používají v akutním období onemocnění, jsou následující:

  • Antacida. Umožňuje neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou a zastavit proces rozkladu. Příprava: Maalox, Fosfalugel.
  • Enzymy. Pomáhají zlepšovat trávení, kompenzovat nedostatek slinivky břišní na krátkou dobu. Přípravy: Festal, Creon, Pancreatin a další.
  • Antispasmodika. Nechte snížit intenzitu střevní koliky, používají se jako symptomatická terapie. Přípravy: Drotaverin, No-Shpa, Papaverin a další.
  • Adsorbenty. Pomáhají snižovat tvorbu plynů a odstraňovat toxiny ze střev. Přípravky: Atoxil, Bílé uhlí, Aktivní uhlí.
  • Prokinetika. Nechte zlepšit a normalizovat peristaltiku, mít antiemetický účinek. Přípravky Domperidon, Metoclopramid.

Možné důsledky a prognóza

Při těžkých formách dyspepsie člověk často vykazuje známky kachexie, rychlé ztráty tělesné hmotnosti. Komplikace se může vyvinout ve formě Mallory-Weissova syndromu, který je charakterizován opakujícím se cyklickým zvracením a krvácením v důsledku mikrotraumy sliznice. Život není ohrožen.

Závažnější jsou duševní poruchy, které vedou k těžkým depresivním stavům a nutí pacienta hledat psychoterapii. Léčba nepřináší úlevu.

Prognóza správné terapie a následná prevence je příznivá. Plně se obnoví funkce gastrointestinálního traktu.

Prevence

Hlavní metodou prevence je správná vyvážená výživa. Vyloučení z rychlého občerstvení, mastných potravin, racionálního poměru bílkovin a rostlinných potravin.

Doporučuje se vyvarovat se stresu a emočního přetížení. Je nutné vést aktivní životní styl, trávit dost času na čerstvém vzduchu.

Důvody vývoje hnijící dyspepsie:

  • nevyvážená výživa - převaha ve stravě potravin bohatých na bílkoviny - maso, ryby, vejce;
  • jíst zatuchlé maso nebo polotovary;
  • vrozená nebo získaná nedostatečná produkce enzymů (pepsin, trypsin, chymotrypsin atd.) zapojených do procesů rozkladu proteinů, ke kterým dochází v důsledku řady průvodních patologií.

Mechanismus vývoje hnilobné dyspepsie

Se zvýšeným obsahem bílkovin v potravinách nebo sníženým množstvím enzymů je jídlo špatně tráveno v žaludku a tenkém střevě. V této formě vstupuje do tlustého střeva, kde se začíná rozkládat pod vlivem podmíněně patogenní mikroflóry. V této podobě je vynikajícím prostředkem pro jeho rychlou reprodukci. Výsledkem je, že normální mikroflóra je nahrazena oportunními mikroorganismy. Dysbióza nastává. Pokud se neléčí, může se patologický proces rozšířit do horních střev..

Když se bílkoviny rozkládají, celé tělo je otráveno, protože to produkuje obrovské množství toxinů, které vstupují do krevního řečiště. Tělo se snaží zbavit hnilobného obsahu co nejdříve, zapne se řada obranných mechanismů - zvyšuje se střevní motilita, snižuje se absorpce tekutin, nevolnost a zvracení. Paralelně s tím je blokováno centrum hladu v hypotalamu, to znamená, že chuť k jídlu se snižuje, v důsledku čehož je jídlo dodáváno v mnohem menším množství, a zátěž zažívacího systému oslabuje.

Tato situace může trvat dlouho. I když byl z těla odstraněn zdroj rozpadu, může dojít k narušení trávicího systému. Je to z mnoha důvodů - slabá imunita, hormonální poruchy nebo průvodní závažná patologie.

Příznaky hnilobné dyspepsie

Obvykle lze všechny projevy hnilobné dyspepsie rozdělit do dvou skupin. Dyspeptické příznaky:

    nevolnost, zvracení, říhání;

  • bolest v břiše podél střev;
  • uvolněné nebo svižné tmavé útočné stoličky;
  • vzhled tenesmu (falešné nutkání k defekaci);
  • pocit těžkosti v žaludku;
  • nadýmá a prochází hodně střevního plynu.
  • Příznaky obecné intoxikace těla:

    • zvýšení teploty na subfebrilní čísla (37 - 37,50 ° C);
    • bolest hlavy a závratě;
    • slabost, letargie;
    • snížená chuť k jídlu.

    Hnilobná dyspepsie se může vyvíjet akutně (například při přejídání masných výrobků). V tomto případě může být rychle odstraněna. Nejčastěji se však jedná o chronický proces, který trvá roky a může naznačovat vážné poruchy zažívacího systému..

    Putridní dyspepsie u dětí

    Příčinou výskytu hnilobné dyspepsie u dětí je nejčastěji nezralost enzymatického systému. Porušení může nastat při nesprávném nebo předčasném zavedení doplňkových potravin nebo nadměrném množství bílkovin ve stravě. Symptomatologie nemoci se prakticky neliší od projevů hnilobné dyspepsie u dospělých - volné stolice s nepříjemným zápachem, kolikou a nadýmáním. Kojenci nejsou vždy schopni uvolňovat plyny samy o sobě a ke zmírnění jejich stavu je nutné použít výstupní trubici plynu.

    Malé děti mohou v důsledku průjmu rychle dehydratovat. Stávají se letargickými, na jazyku se objeví bílý povlak a snižuje se kožní turgor. Dávejte dostatek vody a snižte počet krmení mléka, abyste zabránili ztrátě tekutin..

    Diagnostika hnilobné dyspepsie

    Není obtížné diagnostikovat patologii. Vyšetření pacienta lze rozdělit do několika fází:

    • výslech lékařem (stížnosti, strava);
    • vyšetření (povrchová palpace a auskultace břicha);
    • scatologické vyšetření výkalů (alkalická reakce materiálu a převládající svalová vlákna v něm, nikoli hlen a formované prvky - leukocyty a erytrocyty, stejně jako při zánětu, jasně mluví o hnilobné dyspepsii);
    • analýza stolice pro dysbiózu (převaha oportunní mikroflóry v materiálu).


    Pokud je hnilobná dyspepsie akutní a je způsobena banálním přejídáním, je takové vyšetření dostačující k diagnostice a zahájení nezbytné léčby. Hnilobná dyspepsie vyplývající ze snížené enzymatické aktivity vyžaduje důkladnější vyšetření. Často má organickou povahu, to znamená, že se vyvíjí při chorobách slinivky břišní, žaludečních vředech, zánětu žlučníku a dalších patologií trávicího systému. V takových případech je vhodné provést další prohlídku:

    • Ultrazvuk břišních orgánů;
    • fibrogastroduodenskopie (FGDS);
    • klinický a biochemický krevní test;
    • studium žaludeční šťávy.

    Léčba hnilobné dyspepsie

    Boj proti hnilobným procesům ve střevech začíná půstem, který se pak stává stravou. Během prvních dnů se tedy pacientovi doporučuje, aby se úplně zdržel jídla a konzumoval pouze neslazený čaj nebo vodu. Poté do stravy postupně zavádějí potraviny bohaté na uhlohydráty, ale zároveň omezují příjem potravy, která obsahuje hrubou vlákninu. Tato dieta trvá 1 - 2 týdny. Po chvíli můžete do svého jídla postupně zavádět potraviny obsahující bílkoviny. A většina zeleniny a ovoce obsahujícího vlákninu by měla být konzumována pouze dušená nebo vařená. Souběžně s dietou lékař předepisuje léky.

    • Astringenty (Tanalbin, Loperamid atd.). Používá se k zajištění židle.
    • Adsorbenty (aktivní uhlí). Prostředky zmírňují intoxikaci a snižují nadýmání.
    • Antispasmodika. Uvolněte křeče hladkých svalů střeva a související bolesti.
    • Enzymatické přípravky. Používá se pro substituční terapii nedostatku enzymů.
    • Probiotika. Prostředky, které normalizují střevní mikroflóru.
    • Vitaminy B. Vzhledem ke snížení objemu normální mikroflóry ve střevě dochází ke snížení syntézy vitamínů B..
    • Antibiotika Nezbytné v případech, kdy existuje riziko rozvoje infekčních a zánětlivých procesů ve střevě.

    Při těžkém průběhu hnilobné dyspepsie je indikováno parenterální podávání léčiv. V takových případech je předepsán 5% roztok glukózy a další roztoky živin..

    Putridní dyspepsie je patologický stav charakterizovaný narušením procesu trávení proteinů ve střevě. Progreduje jak z důvodu jejich nadměrného příjmu do gastrointestinálního traktu spolu s jídlem, tak z důvodu poruch fungování trávicího traktu. Putrefaktivní procesy u dětí a dospělých jsou obvykle lokalizovány v tlustém střevě, ale mohou se vyskytnout také v tenkém střevě. Toto onemocnění nemá žádná omezení týkající se pohlaví a věkové kategorie. U dětí a starších osob se vyvíjí poněkud častěji. Hnilobná dyspepsie není smrtelné onemocnění, ale může způsobit nevratné procesy v těle, což dále povede ke katastrofálním následkům.

    • Mechanismus vývoje
    • Důvody
    • Příznaky
    • Diagnostika
    • Léčebné činnosti

    K potvrzení diagnózy je nutná laboratorní i instrumentální diagnostika. Obvykle je předepsána scatologická studie stolice a také analýza stolice na dysbiózu. Kromě toho, pro potvrzení diagnózy putrefaktivní dyspepsie u dospělých a dětí, může být nutné provést ultrazvuk orgánů lokalizovaných v břišní dutině, EGD.

    Léčba patologie je konzervativní. Po celou dobu léčby je důležité striktně dodržovat dietu předepsanou gastroenterologem (nebo pediatrem při diagnostice onemocnění u kojenců nebo starších dětí). Léky jsou předepisovány v závislosti na uvedených příznacích a na jejich intenzitě. Při závažném průběhu hnilobné dyspepsie mohou být léčiva podávána parenterálně. Prognóza s včasnou terapií je příznivá.

    Klasifikace

    Celkem existují tři typy patologie:

    • fermentace - nestráví uhlohydráty;
    • putrid - ne trávící proteiny;
    • mýdlo (mastné) - netrávící tuky.

    Putridní dyspepsie se objevuje z několika hlavních důvodů:

    • Nedostatek speciálních enzymů v těle zodpovědných za trávení bílkovin, který je vrozený.
    • Získané snížení produkce pepsinu a trypsinu, důležitých enzymů podílejících se na trávení bílkovin.
    • Špatný zvyk jíst na cestách, špatně žvýkat jídlo.
    • Nesprávná strava s přebytkem vajec a jiných živočišných produktů.

    Důvody

    Příznaky hnilobné dyspepsie u dětí a dospělých se mohou objevit v důsledku několika nepříznivých faktorů, zejména:

    • v důsledku použití polotovarů nebo zatuchlého masa;
    • kvůli špatné výživě. Hnilobná dyspepsie u dětí a dospělých se vyvíjí, pokud je ve stravě příliš mnoho bílkovinných potravin, jako je maso, mléko, vejce atd.
    • nedostatečná sekrece enzymů, které se aktivně podílejí na rozkladu přicházejících proteinů. Může to být vrozený nebo získaný typ.

    Příčiny hnilobné dyspepsie

    Putridní dyspepsie

    Pokud se koncentrace bílkovin zvýší v potravě, kterou člověk požívá, pak je žaludek v tomto případě nemůže úplně strávit. V pološtěpené formě vstupují do tlustého střeva, kde se začínají postupně rozkládat pod vlivem bakterií, které tam žijí. Výsledkem je, že bakteriální látky vytlačují prospěšnou mikroflóru a zhoršuje se dysbióza..

    Pokud se proteinové sloučeniny začnou hnít ve střevě, pak to celé jede celé lidské tělo. Vznikají toxiny, které vstupují do krevního řečiště. Z tohoto důvodu tělo aktivuje všechny své ochranné mechanismy - proces absorpce tekutin klesá, dochází k nevolnosti a zvracení, střevní motilita je intenzivnější.

    Faktory předcházející nemoci a způsobující rozvoj hnilobné dyspepsie:

    • nadměrné množství bílkovin a mastných potravin, které tělo těžko tráví;
    • použití zkažených masných výrobků obsahujících toxické sloučeniny v jejich složení. Škodlivé látky jsou absorbovány do krevního řečiště a způsobují intoxikaci;
    • dostat se do žaludku nosičů infekčních chorob, které vyvolávají proces rozpadu;
    • vrozené nebo získané v procesu života, nedostatek enzymových systémů zodpovědných za rozklad proteinů;
    • duševní nemoc nebo porucha autonomního nervového systému. To může vést k poškození regulačních mechanismů zodpovědných za trávení;
    • špatné podmínky prostředí a znečištění ovzduší;
    • vysoká citlivost na stres a oslabená imunita.

    Gastritida, peptické vředové onemocnění, zánět slinivky břišní nebo žlučníku, abnormality v endokrinním systému a selhání ledvin mohou být katalyzátory symptomů..

    Následující příznaky signalizují procesy hnilobné dyspepsie zahájené v těle:

    • bolestivé pocity, těžkost a nepohodlí v žaludku;
    • nevolnost a opakované zvracení;
    • pálení žáhy a nadýmání, doprovázené častým vypouštěním střevního plynu;
    • vzhled stolice se shnilým zápachem a tekutou konzistencí;
    • při vyprazdňování střev ve stolici můžete sledovat zbytky nestráveného jídla.

    Celkový stav pacienta se zhoršuje. Může cítit slabost, ztrátu síly, jeho fyzická a emoční aktivita klesá..

    Diagnóza je možná po rozhovoru s pacientem, identifikaci klinických příznaků nemoci a lékařem předepsaných výkalech, analýze krve a moči. Kromě toho se používají další metody, které zahrnují vyšetření jícnu a žaludku, stanovení aktivity trávicích enzymů, odebrání vzorku sliznice střevního traktu a ultrazvuk slinivky břišní.

    Ve zvláštních případech může být proveden antigenní test na infekční agens. Zkouška umožňuje určit typ mikroorganismu, který způsobil rozrušení zažívacího systému.

    Hnilobná dyspepsie je způsobena převládajícím používáním pomalu stravitelných proteinových produktů (jehněčí, vepřové).

    U hnilobné dyspepsie je také možné průjem, zatímco stolice je tmavá, s hnilobným zápachem. Produkty hniloby uvolňované do střevního lumenu mohou způsobit obecnou intoxikaci (snížený výkon, letargie, špatná chuť k jídlu). Koprologie odhaluje přítomnost zvýšeného počtu svalových vláken (creatorrhea). Alkalická reakce.

    Při genetických poruchách nebo nesprávné výživě je jídlo špatně tráveno v žaludku a tenkém střevu, a proto, když vstoupí do tlustého střeva, začne se rozkládat pod vlivem patogenní mikroflóry a vytváří ještě vhodnější podmínky pro nahrazení zdravého prostředí hnilobou. Později se tyto procesy rozšíří do horních střev. Toxiny vytvářené během rozkladu vstupují do krevního řečiště a celé tělo je otráveno.

    Aby se předešlo výskytu tohoto onemocnění u dítěte, je nutné dodržovat správnou stravu s použitím kompletních potravin. Potřebujete pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, fyzickou aktivitu.

    Pro děti je toto onemocnění nebezpečnější než pro dospělé, a proto je ústavní léčba předepisována nejen u těžkých forem, ale také ve středních stádiích onemocnění. Je to zvláště nebezpečné pro kojence. Proto je velmi důležité přijmout včasná opatření k jeho identifikaci a léčbě..

    Aby se zabránilo dyspepsii u dítěte, je nutné dodržovat správnou stravu.

    Léčba

    Léčba nemoci je založena na dietní terapii, léky jsou pouze pomocnou pomocí v akutním období.

    Strava

    Dietní opatření by měla být dodržována v komplexu: nejen kontraindikované potravinové výrobky jsou vyloučeny z každodenní stravy pacienta, ale samotný příjem potravy se reviduje.

    Základní principy

    Po stanovení konečné diagnózy je hlavním jmenováním lékaře převedení pacienta do absolutního hladu. Hlad trvá až do úplného očištění střev - v průměru za 1-3 dny. Během hladu můžete pít vodu a neslazený silný čaj, nejlépe zelený, v neomezeném množství, ale v malých častých porcích.

    V následujících dvou až třech týdnech je ze stravy vyloučen dlouhý seznam bílkovinných produktů, které začínají vypadat z hladu s příjmem jednoduchých uhlohydrátů, které jsou nezbytné pro rychlé získání energetických nákladů.

    Jídla se berou každé 3–4 hodiny, v průměru nejméně 4krát denně. Dílčí porce, malé. Pacient vstane od stolu s lehkým pocitem hladu. Pokrmy jsou teplé, přednost se dává tepelně zpracovaným potravinám.

    produkty

    U potravinářských výrobků je pacientovi poskytnut seznam povolených a kontraindikovaných potravin, z nichž si připravuje stravu:

    představované výrobkyVýrobky se nedoporučují
    • fermentované mléčné výrobky (kefír, fermentované pečené mléko, jogurt, syrovátka);
    • vařená zelenina;
    • dušená zelenina (brokolice, květák atd.);
    • nenasycené zeleninové vývary;
    • brambory;
    • Granát;
    • brusinka;
    • meruňky;
    • černý rybíz;
    • rostlinný olej;
    • ořechy;
    • vejce.
    • maso;
    • živočišné tuky;
    • živočišné vývary;
    • mléko;
    • uzené maso;
    • konzervy;
    • koření;
    • potraviny obsahující lepek;
    • alkohol;
    • káva.

    Drogy

    Hlavní skupiny léků, které se používají v akutním období onemocnění, jsou následující:

    • Antacida. Umožňuje neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou a zastavit proces rozkladu. Příprava: Maalox, Fosfalugel.
    • Enzymy. Pomáhají zlepšovat trávení, kompenzovat nedostatek slinivky břišní na krátkou dobu. Přípravy: Festal, Creon, Pancreatin a další.
    • Antispasmodika. Nechte snížit intenzitu střevní koliky, používají se jako symptomatická terapie. Přípravy: Drotaverin, No-Shpa, Papaverin a další.
    • Adsorbenty. Pomáhají snižovat tvorbu plynů a odstraňovat toxiny ze střev. Přípravky: Atoxil, Bílé uhlí, Aktivní uhlí.
    • Prokinetika. Nechte zlepšit a normalizovat peristaltiku, mít antiemetický účinek. Přípravky Domperidon, Metoclopramid.

    Etiologie a patogeneze patologie

    Mezi hlavní faktory onemocnění patří:

    • nedostatek enzymů trypsin, pepsin, proteáza;
    • přebytek bílkovin;
    • vrozené poruchy.

    Tomu napomáhají i jiné důvody vedoucí k tvorbě hniloby v zažívacím traktu:

    • používání zastaralých produktů;
    • pasivní životní styl;
    • patogenní chronické procesy;
    • kontaminace toxickými infekcemi.

    Pasivní životní styl vede k dyspepsii

    Putridní dyspepsie je charakterizována náhlými projevy, zvláště často na podzim nebo na jaře. Obvykle je nejhorší zhoršení pozorováno ráno a večer může dojít ke zlepšení pohody.

    Celkem existují čtyři hlavní skupiny příznaků tohoto onemocnění:

    • První skupina - když se objeví příznaky charakteristické pro otravu: nevolnost, zvracení, říhání, netolerance na mastné, tekuté, tmavé, fetální stolice.
    • Druhá skupina - příznaky klinické intoxikace horečkou, bolesti hlavy, závratě, ztráta síly, nechutenství.
    • Třetí skupina - psychopatologické poruchy jsou již pozorovány při projevech deprese, deprese, pocitů úzkosti, strachu.
    • Čtvrtá skupina - existují známky psychosomatické povahy s otupělostí kůže, pocit brnění, husích hrbolů, bolest ve střevech, výskyt nespavosti.

    Prevence

    Primární prevencí fermentační dyspepsie je prevence onemocnění trávicího traktu:

    • správná vyvážená výživa;
    • přiměřená fyzická aktivita;
    • bojový stres;
    • odvykání kouření a alkoholu.

    Chcete-li zabránit zhoršení patologie, dodržujte dietu a užívejte léky předepsané lékařem. Pokud se cítíte hůře, nemedikujte se, včas kontaktujte terapeuta nebo gastroenterologa.

    Pokračujte v tématu, přečtěte si:

    1. Příčiny nadýmání a produkce plynu, způsoby zpracování
    2. Střevní dyskineze: typy, příčiny, příznaky a léčebné metody
    3. Porucha a léčba střev: Strava a léky
    4. Střevní infekce: příznaky a léčba (strava, drogy)
    5. Symptomy a léčby syndromu dráždivého tračníku
    6. Prodloužený průjem (týden nebo více): příčiny, první pomoc a léčba
    7. Poruchy žaludku a střev během těhotenství: norma a patologie
    8. Nadýmání u dospělých: příčiny, příznaky a léčebné metody
    9. Proč je v břiše těžkost a nadýmání a jak problém vyřešit?
    10. Nadýmání a nadýmání: příčiny a léčba (jídlo, drogy, lid)

    Funkční dyspepsie

    Funkční dyspepsie - pro takovou diagnózu jsou nezbytné následující podmínky:

    • Příznaky dyspepsie přetrvávají, opakují se a trvají déle než 12 týdnů po celý rok.
    • Horní gastrointestinální endoskopie neodhaluje výše uvedená organická onemocnění.
    • Neexistuje syndrom dráždivého tračníku (příznaky nezmizí po pohybu střeva, nejsou spojeny se změnami v povaze stolice, její frekvencí).
    • nadměrná produkce kyseliny chlorovodíkové;
    • poruchy příjmu potravy (poruchy stravování);
    • brát určité léky;
    • stres;
    • infekce žaludeční sliznice specifickým mikroorganismem - Helicobacter pylori;
    • poruchy motorické funkce žaludku a dvanáctníku.

    Existují určité „příznaky úzkosti“, které by měly upozornit pacienta a lékaře, protože nejsou charakteristické pro funkční dyspepsii:

    • noční bolesti;
    • anorexie, zvracení;
    • zpomalení růstu u dětí;
    • horečka a bolest kloubů;
    • krev ve stolici;
    • častá epigastrická bolest stejného typu, ozařování bolesti.

    Důvody rozvoje dyspepsie nejsou zcela známy. Je však známo, že hlavní z nich může být dlouhodobá iracionální výživa s výrazným „zaujatím“ ve prospěch určitých skupin potravin. Současně se rozlišuje fermentace, hniloba a mastná dyspepsie..

    Diagnostika

    Diagnostika hnisavé dyspepsie je poměrně jednoduchá. Dyspeptický syndrom je hlavní charakteristikou tohoto onemocnění, obvykle se však používají následující diagnostické metody:

    • objektivní vyšetření pacienta gastroenterologem;
    • scatologická analýza stolice pro dysbiózu;
    • vyšetření střevní mikroflóry odebíráním stolice nebo odebíráním žaludeční šťávy během EGDS (je-li to nutné);
    • studium množství toxických látek v krevní plazmě nebo stolici;
    • obecná analýza krve a moči.

    Fermentativní dyspepsie je zpravidla předběžnou diagnózou po shromáždění anamnézy a stížností pacientů. Ve většině situací proto diagnóza hnilobné dyspepsie končí jmenováním symptomatické léčby a dietou, která umožňuje co nejdříve normalizovat stav pacienta..

    Klinické projevy

    Vzhled této nemoci může být indikován mnoha příznaky charakteristickými pro hniloby probíhající v těle:

    • Snížená chuť k jídlu, doprovázená častou nevolností, někdy dokonce zvracením.
    • Bolest, nepohodlí, pocit plnosti v epigastrické oblasti.
    • Brzy nasycení, pocit plnosti na samém začátku jídla, nebo vůbec ne spojený s jídlem.
    • Nadýmání je běžné a kouřové plyny zapáchají.
    • Stolička je kašovitá, tekutá, se skvrnitým zápachem.
    • V důsledku narušení střevního traktu se často objevuje falešné nutkání k defekaci.
    • Pacient trpí slabostí, letargií.
    • Snížená účinnost.
    • Mohou se objevit závratě, bolesti hlavy.
    • Někdy se zvyšuje tělesná teplota.

    Vlastnosti kurzu u dětí

    U kojenců se dyspeptická porucha projevuje následujícími příznaky:

    1. Změny stolice:
        tekutá konzistence;
    2. charakteristický zelenkavý nádech;
    3. další inkluze: hlen a bílé hrudky (připomínají vajíčko bílé).
    1. Narušení každodenních činností a celkového stavu dítěte:
        neklidné chování;
    2. poruchy spánku;
    3. nepřiměřený pláč;
    4. nadýmání plynem (viditelné zvýšení);
    5. bledost kůže;
    6. bílý povlak na jazyku.
    1. Příznaky typické pro běžící proces:
        výkaly získávají vodnatou strukturu s vločkovitými vměstky;
    2. zvracení;
    3. počet pohybů střev za den výrazně převyšuje věkovou normu;
    4. vráska a suchá kůže (projev dehydratace);
    5. křeče (v případě nerovnováhy elektrolytů v důsledku masivního průjmu a zvracení).

    Tuková dyspepsie

    Mastná dyspepsie (někdy také nazývaná „mýdlo“) může být vyvolána nadměrným používáním nestravitelného žáruvzdorného materiálu?

    Publikace O Cholecystitidou

    Dieta po DIARRHEA U DOSPĚLÝCH

    Úplavice

    Dieta po průjmu, hlavní součást prevence a léčby.Neexistuje žádná taková osoba, která nikdy neměla průjem (průjem). Důvody vzniku onemocnění se mohou lišit, ale hlavním důvodem je vždy to, co pacient před onemocněním snědl, a jakou dietu následuje po exacerbaci nemoci.

    Život po odstranění žlučníku: důležité tipy

    Úplavice

    Co se stane po odstranění žlučiŽlučník je orgán hladkého svalstva ve tvaru vaku, ve kterém se hromadí žluč. Tady jaterní tajemství zesílí, fermentační fáze prochází, poté vykazuje zvýšenou antimikrobiální aktivitu a účinněji zmýdelňuje tuky..