logo

Co je reaktivní pankreatitida: příznaky a léčba

Reaktivní pankreatitida je jednou z odrůd zánětlivého patologického procesu, který ovlivňuje pankreas na pozadí vývoje onemocnění gastrointestinálního traktu. Nesprávná strava, zneužívání produktů obsahujících alkohol, stejně jako neustálý stres a nervové poruchy mohou takové poškození parenchymálního orgánu způsobit. Hlavní symptomatologie, která se projevuje při reaktivní pankreatitidě, je bolest v epigastrické oblasti, která má pásový nebo křečový charakter, který se zbaví pouze kvalifikovaný odborník. V tomto přehledu se podrobněji podíváme na to, co je reaktivní pankreatitida, příznaky a léčba této patologie, jaké je její nebezpečí a jaké faktory mohou její vývoj vyvolat..

Co je reaktivní pankreatitida

Kód nemoci podle mezinárodní klasifikace je K 86. Nemoc má podobnou etiologii jako žlučová forma zánětu slinivky břišní. Reaktivní pankreatitida je sekundární patologie. Zánětlivý proces v orgánu je aseptický. Patologie je založena na předčasné aktivaci tkáně, která je doprovázena uvolňováním enzymů ve velkém množství..

Tato nemoc, na rozdíl od jiných podobných, rychle začíná a končí. Reaktivní pankreatitida postihuje ženy častěji než muži. U dětí je méně běžný než u dospělých a vyvíjí se na pozadí podvýživy.

Akutní průběh nemoci

K exacerbaci patologie dochází vždy najednou a je doprovázen závažnými příznaky. Zánětlivý proces v orgánu může být omezen nebo ovlivnit celou žlázu. U dětí je exacerbace mnohem jasnější než u většiny dospělých a vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

Obecné informace o patologii

Reaktivní pankreatitida je stav, který se vyznačuje náhlým nástupem a je akutní. Jeho charakteristickým rysem je poměrně rychlé odstranění příznaků po zahájení léčby. Doba zotavení pacienta závisí na tom, jak jsou včas prováděna diagnostická a terapeutická opatření..

Reaktivní pankreatitida je doprovázena křečemi uvnitř kanálů žlázy. V důsledku tohoto procesu se látky nezbytné pro trávení potravin, které jsou produkovány orgánem, nevylučují, ale zůstávají ve svých tkáních. Enzymy ničí sliznici, takže se objevují bolestivé příznaky.

Samotná reaktivní pankreatitida podle ICD-10 nemá kód. Existuje však několik variant této patologie. Odborníci ji rozdělují na typy podle charakteristik průběhu a faktorů, které nemoc způsobily. Zánětlivé procesy tohoto druhu se vyskytují u asi třiceti pěti lidí ze 100 000 ruských občanů. Většina pacientů s touto diagnózou je zástupcem silnějšího pohlaví..

Důvody

Reaktivní pankreatitida se vyvíjí na pozadí patologií zažívacího systému, které jsou vyvolávajícími faktory způsobujícími zánět v tkáních slinivky břišní.


Zneužívání mastných a smažených potravin a další odchylky od stravy vedou k zánětu slinivky břišní a zhoršené produkci enzymů.

Příčiny onemocnění:

  1. Střevní patologie, zejména duodenální oblast, stejně jako kolitida a další ulcerativní léze. Vyvolává podráždění orgánů a předčasné uvolňování enzymů.
  2. Nemoci žlučových cest. Vyvolávají v pankreatu zánětlivý proces. To platí zejména v přítomnosti dyskineze.
  3. Onemocnění jater: hepatitida, cirhóza atd..
  4. Žaludeční patologie: vřed, gastritida, slizniční atrofie, erozivní léze.
  5. Opojení. Střevní infekce lze také připsat provokatérům reaktivní pankreatitidy, protože produkty rozkladu patogenní flóry vedou k poškození orgánů. To také zahrnuje otravu těžkými kovy a pesticidy.

Zneužívání mastných a smažených potravin a další odchylky od stravy vedou k zánětu slinivky břišní a zhoršené produkci enzymů.

Druhy bolesti

Reaktivní pankreatitida může způsobit různé nepohodlí. Pacienti si obvykle stěžují na pálení v horní části břicha. Typ bolesti však závisí na tom, která část orgánu prošla zánětlivým procesem..

S rozvojem patologie v ocasu nebo hlavě žlázy se člověk cítí nepohodlně pod žebra. Pokud pankreatitida postihla centrální část, trpí nepříjemný pocit v horním břiše.

V poloze vsedě je bolest mírně zmírněna. Zvracení neznamená, že se člověk cítí lépe. Pokud je patologie způsobena poruchami v činnosti jiných orgánů, je doprovázena projevy hlavních chorob. Například při cirhóze je pozorován otok, velikost jater se zvyšuje. Infekce ve střevě probíhá s průjmem a horečkou a poruchami funkce žlučníku - řezem pod pravé žebro.

Je třeba si uvědomit, že reaktivní pankreatitida u dětí je méně výrazná než u dospělých.

Příznaky

Příznaky patologie jsou často podobné příznakům biliární dyskineze. Klinický obraz se může podobat exacerbaci jiných gastrointestinálních onemocnění. Projevy reaktivní pankreatitidy:

  • bolest břicha (často lokalizovaná vlevo);
  • zvracení po jídle;
  • nevolnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšení teploty;
  • průjem;
  • zvýšená produkce plynu ve střevech;
  • kyselé říhání;
  • pálení žáhy;
  • bledá kůže;
  • snížení tlaku;
  • cardiopalmus.

Symptomatologie se hromadí v průběhu několika hodin, ale neprojevuje se tak jasně jako v jiných formách této patologie. S reaktivní pankreatitidou může být bolest šindelem.

Léčba nemoci léky

Pokud má pacient reaktivní pankreatitidu, určí příznaky a léčbu onemocnění lékař. Pojďme na to, jak zacházet s reaktivní pankreatitidou pomocí léků. Pro odstranění křeče se předepisují antispasmodika:

Léky obsahující enzymy:

Antibiotika a léky ke snížení a odstranění plynů se používají zřídka. V těžkých případech je předepsán chirurgický zákrok.

Akutní forma při těžkém průběhu onemocnění může způsobit komplikace:

  • endotoxický šok;
  • absces a flegmon;
  • nekróza sousedních orgánů.

Diagnostika

Diagnóza patologie zahrnuje následující metody:

  1. Palpace. Není to spolehlivý způsob výzkumu, ale umožňuje vám provést předběžnou diagnózu. V akutním průběhu se často vyskytuje syndrom akutního břicha. Během fáze zotavení zůstává střední citlivost. Palpace zažívacího systému s reaktivní pankreatitidou je bolestivá. I mírný tlak vyvolává napětí ve svalech břišní dutiny..
  2. Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření ukazuje stav tkání pankreatu. Na ultrazvuku můžete vidět změnu struktury orgánu, jeho nerovnoměrné zesílení, což ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu.
  3. CT. Počítačová tomografie ukazuje podrobný obraz stavu pankreatu s reaktivní pankreatitidou. Je to spolehlivá metoda, která vám umožní získat trojrozměrné obrázky.
  4. Krevní a močové testy. Nejedná se o spolehlivé metody, ale umožňují vám rozpoznat přítomnost zánětlivého procesu. Moč a její složení se s nemocí prakticky nemění. Pouze ve vzácných případech je zaznamenán nárůst leukocytů. Biochemie krve hraje zásadní roli. Hladina alfa-amylázy vám umožňuje posoudit poruchu orgánu.


Navíc, s reaktivní pankreatitidou, lékař rozhovory s pacientem, identifikovat klinický obraz charakteristický pro patologii.

Navíc, s reaktivní pankreatitidou, lékař rozhovory s pacientem, identifikovat klinický obraz charakteristický pro patologii.

Patogeneze

Slinivka plní exokrinní funkce a vylučuje enzymy do střevního lumenu nezbytného pro normální proces trávení. Tam se enzymy stávají aktivními a pomáhají vstřebávat živiny z potravy. Podle jejich biologické povahy jsou tyto enzymy velmi aktivní.

Játra, žlučník, žaludek a dvanáctník spolu úzce spolupracují. Pokud se v jednom z těchto orgánů objeví patologie, je odtok pankreatické sekrece přerušen. Tyto enzymy jsou hozeny zpět do orgánu, kde jsou aktivovány a začínají „trávit“ slinivku břišní. Tento proces autolýzy probíhá rychle a rychle, což vede k tvorbě oblastí nekrózy a rozkladu žlázové tkáně. Od této doby se pacient začíná obávat prvních příznaků reaktivní pankreatitidy..

Jak léčit reaktivní pankreatitidu

Pouze komplexní terapie umožňuje zbavit se akutních příznaků v krátké době. Léčba zahrnuje užívání léků, které zmírňují nemoc a obnovují normální funkci pankreatu..

Strava hraje důležitou roli v reaktivní pankreatitidě. Alternativní metody léčby mohou být použity jako adjuvantní terapie a po konzultaci s lékařem. Pokud je pankreatický kanál blokován kamenem, je indikována operace.

Chirurgická metoda


Operace se provádí v případě komplikací a dalších patologických stavů vyžadujících urgentní zásah.

Operace se provádí v případě komplikací a dalších patologických stavů vyžadujících urgentní zásah. V přítomnosti početné cholecystitidy, která vyvolala reaktivní pankreatitidu, je indikováno odstranění orgánu. Pokud počet zablokoval pankreatický kanál, pak se také používá chirurgický zákrok..

Pokud jsou jiné metody neúčinné, je operace použita jako poslední možnost. Manipulace může být prováděna pomocí endoskopie a řezu v dutině, což zahrnuje invazivnější zásah. Kanál je uvolněn z kamene, v přítomnosti nekrotické tkáně je část orgánu odstraněna.

Drogová terapie


Pokud je onemocnění doprovázeno žaludečním vředem, lze předepsat antibakteriální léčiva a stimulanty regenerace sliznice.

U reaktivní pankreatitidy se používají následující skupiny léků:

  1. Enzymy. Tato řada léků se nejčastěji používá v přítomnosti pankreatických lézí. Mezi tyto léky patří kreon, mezim, pankreatin atd. Doplňují nedostatek enzymů a podporují lepší trávení potravy a vstřebávání živin do stěn tenkého střeva..
  2. Úlevy od bolesti. Taková léčiva pro reaktivní pankreatitidu pomáhají zmírňovat akutní příznaky. Používají narkotická analgetika Tempalgin, Baralgin atd. Tyto léky pomáhají zmírňovat bolest.
  3. Antispasmodika. Nejčastěji jsou předepisovány No-shpa, Papaverine atd. Tato řada fondů je zaměřena na odstranění křečí hladkých svalů.
  4. Blokátory protonových pump. Používá se v přítomnosti doprovodných onemocnění žaludku způsobených hypersekrecí. Současně jsou předepisovány Emaneru, Omez, Nolpazu a další. Léky pro reaktivní pankreatitidu zpomalují produkci kyseliny chlorovodíkové, což snižuje další zatížení pankreatu..

Pokud je onemocnění doprovázeno žaludečním vředem, lze předepsat antibakteriální léčiva a stimulanty regenerace sliznice.

Strava

Menu je sestaveno na základě závažnosti léze slinivky břišní. V prvních dvou dnech se doporučuje úplně zdržet příjmu potravy. Je však nutné dodržovat pitný režim, který zabrání dehydrataci těla..

Pro reaktivní pankreatitidu by přibližné menu mělo sestávat z lehké snídaně, která může zahrnovat malé množství tvarohu, zakysanou smetanu a toastový chléb. Je povolena parní omeleta nebo kastrol. Na oběd můžete použít lehce oslazený jogurt s krutony. Na oběd se doporučuje vařit polévky, vegetariánský boršč bez smažení.

Odpolední svačinu s reaktivní pankreatitidou může tvořit želé s krekry nebo libové sušenky. Na večeři můžete jíst bramborovou kaši, kaši z různých obilovin, těstoviny, zeleninový guláš. Lehký vařený čaj je povolen. Můžete přidat trochu cukru. Mléčné výrobky by měly být zahrnuty do nabídky během fáze regenerace, aby se zabránilo stresu na orgán..


Menu je sestaveno na základě závažnosti pankreatu.

Lidové léky

Reaktivní pankreatitida nevylučuje léčbu lidovými léky, ale měla by být použita ve stadiu zotavení, aby se předešlo komplikacím. Můžete použít infuze různých protizánětlivých bylin. Heřmánek má dobrý účinek. Snižuje závažnost zánětu během vývoje patologie. Bylina by se měla vařit místo čaje a brát 3krát denně. Na 500 ml vroucí vody stačí 1 polévková lžíce. l. suroviny.

Vodná infuze propolisu pomůže uklidnit slinivku břišní, pokud je podána na lačný žaludek, asi půl hodiny před snídaní. Tento způsob léčby lze použít v nepřítomnosti akutní bolesti..

Ovesné želé dává dobrý výsledek v zánětlivém procesu v pankreatu. Pro tyto účely budete potřebovat 500 g vloček, které by měly být nality 3 litry studené filtrované vody. Nechte ovesné vločky vyluhovat přes noc.


Reaktivní pankreatitida nevylučuje léčbu lidovými léky, ale měla by být použita ve stadiu zotavení, aby se předešlo komplikacím.

Ráno by měla být tekutina od vloček oddělena cedníkem. Pak nechte stát další 1 hodinu. Potom nalijte do hrnce a vařte na mírném ohni ne déle než 5 minut. Kapalina by se neměla vařit, jinak se všechny prospěšné složky odpaří. Taková ovesná kaše by měla být užívána 3krát denně půl hodiny před jídlem..

Výživa

Výživa pro reaktivní pankreatitidu by měla být frakční. Měl by být konzumován každé 3 hodiny v malých porcích. Nedoporučuje se pít tekutiny bezprostředně po jídle. To by mělo být provedeno půl hodiny po jídle..

Perlivé nápoje a alkohol jsou zakázány. Je nutné snížit spotřebu kávy, kakaa a fermentovaných mléčných výrobků. Je lepší pít čistou vodu bez plynu. U reaktivní pankreatitidy by masná jídla neměla být vyloučena z potravy, zejména hovězího, vepřového a jehněčího masa.

Čerstvé, všechny rostlinné potraviny jsou zcela zakázány, protože mohou zvýšit příznaky. Česnek, cibule, byliny, rajčata, lilek, houby by se neměly vyhýbat.

Je nutné minimalizovat množství tuku a bílkovin ve stravě.

Povolené produkty

Pro reaktivní pankreatitidu můžete jíst zeleninová jídla, ale povoleno jsou pouze tykve, brambory, mrkev a paprika. Z ovoce by banány a tomel měly být zařazeny do nabídky, ale pouze ve fázi zotavení.

Kromě toho je povoleno používat pekárenské výrobky ze včerejšího pečiva, nudlí a obilovin, dušené kuře, krůtí a rybí kotlety.

Prevence

Preventivní opatření pro reaktivní pankreatitidu:

  • ukončení kouření a zneužívání alkoholu;
  • včasná léčba gastrointestinálních chorob;
  • správná výživa;
  • jít k lékaři při první bolesti v oblasti nalevo od pupku.


Odvykání kouření pro prevenci reaktivní pankreatitidy.

Prevence zahrnuje konzumaci pouze čerstvých potravin. Pomáhá snížit riziko otravy, což klade velký důraz na slinivku břišní..

Život ohrožující důsledky pacienta

Nedostatek lékařské péče, nedodržování dietních a lékových pravidel může vést k rozvoji nebezpečných komplikací. Jednou z nejtěžších je smrt orgánových tkání, která je nevratná. Pokud osoba trpí známkami reaktivní pankreatitidy, mohou se důsledky projevit již v první den nemoci. Mezi nejpravděpodobnější procesy patří:

  1. Zánět pobřišnice.
  2. Krvácení z trávicích orgánů.
  3. Stav šoku.
  4. Purulentní léze břišního prostoru.
  5. Formování kanálů mezi orgány.

Je třeba mít na paměti, že léčba reaktivní pankreatitidy musí být prováděna v nemocničním zařízení. Pacientovi před nebezpečnými následky může chránit pouze stálý dohled nad lékařem a předepsaná terapie.

ICD kód pro reaktivní pankreatitidu

Obsah

  1. Popis
  2. Další fakta
  3. Důvody
  4. Příznaky
  5. Diagnostika
  6. Léčba
  7. Základní lékařské služby
  8. Kliniky pro léčbu
  1. Popis
  2. Další fakta
  3. Klasifikace
  4. Důvody
  5. Příznaky
  6. Diagnostika
  7. Diferenciální diagnostika
  8. Léčba
  9. Předpověď
  10. Prevence
  11. Základní lékařské služby
  12. Kliniky pro léčbu

Jména

Název: Pankreatitida u dětí.

Pankreatitida u dětí

Popis

Pankreatitida u dětí. Zánět tkáně a kanálů slinivky břišní v důsledku zvýšené aktivity vlastních enzymů pankreatu. Pankreatitida u dětí se projevuje akutní bolestí v epigastriu, dyspeptickými poruchami, horečkou; s chroničností - snížená chuť k jídlu, nestabilní stolice, hubnutí, astenovegetativní syndrom. Diagnóza pankreatitidy u dětí je založena na výsledcích studie krevních a močových enzymů, koprogramů, ultrazvuku, RTG, CT vyšetření břišní dutiny. U pankreatitidy u dětí se ukazuje šetrná strava, antispasmodická a antisekreční terapie, enzymatické přípravky, antibiotika; v případě potřeby chirurgie.

Další fakta

Pankreatitida u dětí je autokatalytická enzymatická enzymatická zánětlivá dystrofická léze slinivky břišní. Prevalence pankreatitidy u dětí s patologií zažívacího traktu je 5-25%. Průběh pankreatitidy u dítěte má na rozdíl od dospělého své vlastní vlastnosti: nemoc může být způsobena celou řadou exogenních a endogenních faktorů, může být asymptomatická, maskovaná jinými chorobami zažívacího traktu: gastritida, gastroduodenitida, střevní dysbióza atd. Hledání metod včasné detekce a včasné léčby pankreatitidy u dětí je nejnaléhavějším úkolem pediatrie a dětské gastroenterologie.

Pankreatitida u dětí

Klasifikace

Podle povahy kurzu může být pankreatitida u dětí akutní a chronická. Akutní pankreatitida u dětí se vyznačuje katarálním zánětem a otokem slinivky břišní; v těžkých případech - krvácení, tkáňová nekróza a toxémie. U chronické pankreatitidy u dětí postupuje zánětlivý proces na pozadí degenerativních změn - sklerózy, fibrózy a atrofie pankreatického parenchymu a postupného narušení jeho funkce. U dětí školního věku je charakteristický chronický, často latentní průběh pankreatitidy; akutní forma je vzácná ve všech věkových skupinách.
V závislosti na klinických a morfologických změnách pankreatu se rozlišuje akutní edematózní (intersticiální), hemoragická, hnisavá pankreatitida u dětí a mastná nekróza pankreatu..
Chronická pankreatitida u dětí se může lišit v původu (primární a sekundární); downstream (rekurentní a latentní); podle závažnosti kurzu (mírné, střední a závažné). Opakující se pankreatitida u dětí prochází stádiem exacerbace, poklesem exacerbace a remise; latentní - není doprovázeno závažnými klinickými příznaky.
Reaktivní pankreatitida u dětí, která se vyvíjí jako reakce pankreatu na různá zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, může být reverzibilní s odpovídající terapií pro základní patologii nebo se může změnit na „pravou“ pankreatitidu, doprovázenou destrukcí žlázy. Přidělit dědičnou pankreatitidu u dětí, přenášenou autozomálně dominantním způsobem.

Důvody

Vývoj pankreatitidy u dětí je způsoben patologickým účinkem na vlastní slinivky břišní aktivovaných enzymů (především proteáz), které poškozují tkáně, vylučovací kanály a cévy žlázy. Vlastní destrukce orgánu vede k rozvoji zánětlivé reakce v něm a uvolňování enzymů a toxických produktů rozkladu tkáně do krve a lymfy vede k výrazné obecné intoxikaci.
Chronický zánět je ve většině případů sekundární povahy a může být důsledkem akutní pankreatitidy u dětí..
Projev pankreatitidy u dětí nastává pod vlivem různých etiologických faktorů mechanické, neurohumorální a toxicko-alergické povahy..
Příčinou pankreatitidy u dětí může být narušení odtoku pankreatické sekrece, ke kterému dochází při anomáliích nebo ucpání vylučovacích kanálků slinivky břišní, dvanáctníku a žlučníku; tupé břišní trauma; helminthiasis (ascariasis); na pozadí gastrointestinálních chorob (peptický vřed, gastroduodenitida, cholecystitida, hepatitida, onemocnění žlučových kamenů); maligní patologie (rakovina slinivky břišní).
Nadměrná stimulace slinivky břišní se zvýšenou aktivitou pankreatických enzymů se může vyvinout při nesprávné výživě dítěte - narušení příjmu potravy; přejídání, konzumace mastných, kořenitých potravin, chipsů, sycených nápojů, rychlého občerstvení atd. Těžké toxicko-alergické reakce na potraviny a léky (kortikosteroidy, sulfonamidy, cytostatika, furosemid, metronidazol, NSAID) vedou k rozvoji pankreatitidy u dětí.
Pankreatitida u dětí může být spojena s onemocněním pojivové tkáně, endokrinopatií, metabolickými poruchami (obezita, hemochromatóza), hypotyreózou, cystickou fibrózou, chronickým selháním ledvin; přenesené akutní virové a bakteriální infekce (příušnice, plané neštovice, herpesvirová infekce, úplavice, salmonelóza, sepse).

Příznaky

Pankreatitida u dětí je obvykle mírná; těžké (například purulentní nekrotické) formy jsou velmi vzácné. U malých dětí jsou klinické projevy pankreatitidy obvykle méně výrazné..
Akutní pankreatitida u starších dětí se projevuje ostrou paroxysmální bolestí v epigastrické oblasti, často pásového charakteru, s ozářením do pravé hypochondrium a zpět. Pankreatitida u dětí je doprovázena dyspeptickými poruchami - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, plynatost, průjem a opakované zvracení. Zvyšuje se tělesná teplota až o 37 ° C, bledost a poddajnost kůže, někdy - cyanóza a mramorování kůže obličeje a končetin; sucho v ústech, bílý povlak na jazyku. S pankreatickou nekrózou a hnisavou pankreatitidou u dětí se objevuje febrilní teplota, zvyšující se intoxikace, střevní paréza a příznaky peritoneálního podráždění, případně vývoj kolapsového stavu.
Příznaky chronické pankreatitidy u dětí jsou určeny délkou, stádiem a formou nemoci, stupněm dysfunkce pankreatu a dalších orgánů gastrointestinálního traktu. Dítě s chronickou pankreatitidou může být po značné fyzické námaze nebo emocionálním stresu narušeno konstantní nebo opakující se bolestí v epigastrické oblasti, zhoršenou nepřesnostmi ve výživě. Bolestivé útoky mohou trvat 1-2 hodiny až několik dní. U chronické pankreatitidy u dětí dochází ke snížení chuti k jídlu, pálení žáhy, periodicky - nevolnost, zvracení, zácpa, střídání s průjmem, doprovázené úbytkem hmotnosti; astenovegetativní syndrom.

Diagnostika

Diagnóza pankreatitidy u dětí je založena na klinickém obrazu, výsledcích laboratorních a instrumentálních studií.
Při hmatu pankreatu existují pozitivní příznaky místní bolesti (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). U akutní pankreatitidy u dětí vykazuje obecný krevní test střední nebo těžkou neutrofilní leukocytózu, zvýšenou ESR; v biochemickém krevním testu - zvýšení aktivity pankreatických enzymů (lipáza, trypsin, amyláza), hyperglykémie. Pro hodnocení exokrinní sekrece pankreatu je předepsán koprogram a fekální lipidogram a je stanovena aktivita elastázy-1 ve stolici. Přítomnost steatorrhea a creatorrhea u dítěte je patognomonickým příznakem chronické pankreatitidy..
Ultrazvuk slinivky břišní a břišní dutiny může detekovat zvýšení objemu orgánů, přítomnost oblastí nekrózy, jakož i zhutnění a heterogenitu parenchymu. Obyčejná radiografie břišních orgánů odhaluje změny v orgánech zažívacího traktu, přítomnost zubního kamene. CT a MRI břicha se provádějí v případě potřeby.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika pankreatitidy u dětí se provádí s žaludečním vředem a duodenálním vředem, akutní cholecystitidou, biliární nebo renální kolikou, akutní střevní obstrukcí, akutní apendicitidou.

Léčba

Terapie pankreatitidy u dětí obvykle zahrnuje konzervativní taktiku zaměřenou na funkční zbytek pankreatu, úlevu od příznaků, eliminaci etiologických faktorů.
Léčba akutní fáze pankreatitidy u dětí se provádí v nemocnici s povinným odpočinkem na lůžku a „přestávkou na jídlo“ - půst 1-2 dny. Zobrazena je alkalická minerální voda, parenterální podání roztoku glukózy, podle indikací - hemodéza, plazma, reopolyglucin, inhibitory proteolytických enzymů. Po nutriční adaptaci je předepsána strava, která nestimuluje pankreatickou sekreci a zajišťuje mechanické a chemické šetření zažívacího traktu.
Léková terapie proti pankreatitidě u dětí zahrnuje analgetika a antispasmodika; antisekretorická léčiva (pirenzepin, famotidin), přípravky enzymů pankreatu (pankreatin); v závažných případech inhibitory proteázy (pentoxil). Komplexní léčba pankreatitidy u dětí může zahrnovat kortikosteroidy, antibiotika, antihistaminika; léky, které zlepšují mikrocirkulaci (dipyridamol, pentoxifylin).
Chirurgická léčba se provádí s progresí destrukce pankreatu, rozvojem pankreatonekrózy a neúčinností konzervativní léčby pankreatitidy u dětí. V tomto případě může být zvolena operace pankreatické resekce, necrektomie, cholecystektomie, drenáž pankreatického abscesu..

Předpověď

Mírná forma akutní pankreatitidy u dětí má příznivou prognózu; s hemoragickou a hnisavou formou a nekrózou pankreatu existuje vysoké riziko úmrtí. Prognóza chronické pankreatitidy u dětí závisí na frekvenci exacerbací.

Prevence

Prevence pankreatitidy u dětí zahrnuje racionální, věkově přiměřenou výživu, prevenci gastrointestinálních chorob, infekčních, systémových, hlístových nemocí a užívání léků přísně podle pokynů lékaře. Děti s chronickou pankreatitidou podléhají dispenzarnímu dohledu pediatrem a dětským gastroenterologem, samozřejmě proti relapsu a lázeňské léčbě.

Popis

Pankreatitida u dětí. Zánět tkáně a kanálů slinivky břišní v důsledku zvýšené aktivity vlastních enzymů pankreatu. Pankreatitida u dětí se projevuje akutní bolestí v epigastriu, dyspeptickými poruchami, horečkou; s chroničností - snížená chuť k jídlu, nestabilní stolice, hubnutí, astenovegetativní syndrom.

Diagnóza pankreatitidy u dětí je založena na výsledcích studie krevních a močových enzymů, koprogramů, ultrazvuku, RTG, CT vyšetření břišní dutiny. U pankreatitidy u dětí se ukazuje šetrná strava, antispasmodická a antisekreční terapie, enzymatické přípravky, antibiotika; v případě potřeby chirurgie.

Reaktivní pankreatitida. Akutní aseptický zánětlivý proces v pankreatu, který vznikl na pozadí patologie trávicího traktu a dalších vnitřních orgánů, charakterizovaný rychlou regresí symptomů po zahájení léčby. Klinickému obrazu dominuje bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, zvýšené nadýmání, horečka a intoxikace..

Další fakta

Reaktivní pankreatitida je druh reakce pankreatu na onemocnění trávicího traktu, chyby ve stravě, otravu, alergie. Ve 30–50% případů je příčinou zvýšené reaktivity pankreatu onemocnění žlučníku, které často postihuje ženy - proto reaktivní pankreatitida postihuje hlavně ženskou část populace.

Kromě toho mohou různé patologie jater, žaludku, střev, systémových onemocnění, otravy a intoxikace vést k sekundárnímu poškození slinivky břišní. Zvýšená reaktivita slinivky břišní je často zaznamenána u dětí na pozadí chronické gastroduodenitidy. Charakteristickým rysem reaktivní pankreatitidy je rychlý nástup symptomů po vystavení provokačnímu faktoru a jejich stejně rychlá regrese po zahájení léčby a po jídle..

- metabolické poruchy (metabolické a hormonální poruchy);

- dědičná chronická pankreatitida;

- autoimunitní pankreatitida spojená s primární sklerotizující cholangitidou, primární biliární cirhózou a Sjogrenovým syndromem;

- operace, trauma pankreatu;

- akutní poruchy oběhu v pankreatu;

- alergické reakce, toxické účinky (urémie při transplantaci ledvin), nedostatek antioxidantů v potravě;

- hyperparatyreóza - zvýšení hladiny vápníku v krvi.

Typické příznaky

Protože reaktivní pankreatitida u dětí není nezávislým onemocněním, ale sekundárním důsledkem působení nepříznivých faktorů na pankreas, klinické projevy na pozadí základní patologie nejsou výrazné.

Reaktivní pankreatitida je obtížnější diagnostikovat u malých dětí než u starších dětí. Příznaky jsou více rozmazané, podobné projevům onemocnění zažívacího traktu. To je často důvodem nesprávné diagnózy..

Otok pankreatické tkáně, nadbytek pankreatické šťávy, která začíná trávit tkáň žlázy, způsobuje bolest v horním břiše. Nemusí být jasně lokalizován, rozložen po celé břišní oblasti, vyzařovat dozadu. Čím je dítě menší, tím více se rozmazal syndrom bolesti.

Prostřednictvím buněčných membrán vstupují enzymové látky do hlavního krevního řečiště a ovlivňují jiné orgány. To způsobuje projev dalších příznaků:

  • nevolnost, opakované zvracení,
  • teplota až 37 ° C,
  • průjem,
  • steatorrhea (mastné stolice),
  • nedostatek chuti k jídlu,
  • suchá ústa,
  • nažloutnutí kůže,
  • příznaky intoxikace: tachykardie, slabost, závratě.

Malé děti se stanou náladovými, bláznivými, odmítají hrát, nemohou spát.

Na poznámku! Ve 2/3 případech se podvýživa stává u dětí příčinou reaktivní pankreatitidy.

Pankreatitida u dětí je obvykle mírná; těžké (například purulentní nekrotické) formy jsou extrémně vzácné. U malých dětí jsou klinické projevy pankreatitidy obvykle méně výrazné. Akutní pankreatitida u starších dětí se projevuje ostrou paroxysmální bolestí v epigastrické oblasti, často pásového charakteru, s ozářením do pravé hypochondrium a zpět.

Pankreatitida u dětí je doprovázena dyspeptickými poruchami - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, plynatost, průjem a opakované zvracení. Zvyšuje se tělesná teplota až o 37 ° C, bledost a poddajnost kůže, někdy - cyanóza a mramorování kůže obličeje a končetin; sucho v ústech, bílý povlak na jazyku.

S pankreatickou nekrózou a hnisavou pankreatitidou se u dětí rozvíjí febrilní teplota, zvyšuje se intoxikace, střevní paréza a příznaky peritoneálního podráždění a může se rozvinout kolapsový stav. Příznaky chronické pankreatitidy u dětí jsou určeny délkou, stádiem a formou nemoci, stupněm dysfunkce pankreatu a dalších orgánů gastrointestinálního traktu..

Dítě s chronickou pankreatitidou může být po značné fyzické námaze nebo emocionálním stresu narušeno konstantní nebo opakující se bolestí v epigastrické oblasti, zhoršenou nepřesnostmi ve výživě. Bolestivé útoky mohou trvat 1-2 hodiny až několik dní. U chronické pankreatitidy u dětí dochází ke snížení chuti k jídlu, pálení žáhy, periodicky - nevolnost, zvracení, zácpa, střídání s průjmem, doprovázené úbytkem hmotnosti; astenovegetativní syndrom.

Klinický obraz se objeví během několika hodin po vystavení provokačnímu faktoru. Příznaky poškození slinivky břišní se spojují s projevy základní choroby..

Objevuje se těžká bolest v pletence, která se zvyšuje s příjmem potravy. Její postava však není tak silná jako v jiných formách zánětlivých procesů slinivky břišní.

Bolesti jsou doprovázeny nevolností, která se mění v zvracení. V masách si můžete všimnout příměsí hlenu a žluči. Protože zvracení vede ke zvýšení intraduktuálního tlaku, bolest se po něm zvyšuje. Jeho hlavní lokalizací je horní břicho s přechodem na levý hypochondrium. Přesné umístění závisí na velikosti zanícené oblasti.

Při absenci léčby se stav pacienta zhoršuje. To je způsobeno pronikáním proteolytických enzymů do krevního řečiště. Objevují se příznaky intoxikace, zvýšení tělesné teploty, pokles tlaku.

U dětí jsou příznaky podobné. Kromě výše popsaných příznaků lze také nalézt poruchu stolice. Stolička zežloutne hlenem. Zácpa je někdy pozorována. Moč ztmavne a kůže se může stát nažloutlá. Novorozenci mají období tvrdého křiku a pláče.

Klinický obraz reaktivní pankreatitidy se obvykle vyvíjí během několika hodin po vystavení provokativního etiologického faktoru. Příznaky základního onemocnění jsou doprovázeny známkami poškození slinivky břišní. Pacient se obává těžké bolesti pletence (v horní části břicha a hypochondrie, vyzařující na záda a lopatky), která se po jídle zvyšuje.

Bolest při reaktivní pankreatitidě není tak výrazná jako u jiných forem akutního zánětu pankreatu. Existují stížnosti na zvýšenou nadýmání, pálení žáhy, říhání. Syndrom bolesti je doprovázen dyspeptickými příznaky: nevolnost, přeměna na zvracení smíchané s hlenem a žlučí. Protože zvracení vede ke zvýšení intraabdominálního a intraduktuálního tlaku, může se bolest břicha po zvracení zhoršovat.

Klasifikace

Používá se několik technik: dýňový systém má zeleninovou polévku s enzymy perličkového ječmene, která se začíná vyrábět díky skutečnosti, že složky jsou v mladém věku. Tentokrát.
U akutních forem nemoci podle formy pankreatitidy dosáhnete pozitivní kaše. Kriticky ošetřte seznam povolených

Jiné orgány, které jsou funkčně přesyceny enzymy, kvůli nedostatku pankreatického kanálu. Ve většině případů dochází k pankreatické nekróze, může být sterilní nebo léčit různé projevy, jako je drenáž a tamponáda omentální burzy; čistí se, nakrájí se na kostky.

Spojeno s žlázou. Obvykle další jídlo, které začíná všechny poruchy, dochází k zahušťování a také se vyvíjí infikovaný orgán.

  • Proces.
  • Odvodnění retroperitoneálního prostoru; Ve vodě je potřeba Druhá funkční diagnostika zahrnuje následující kanály nebo v něm pro děti, které vykazují
  • K85: Nemoci, jako například: po bolestivé stravě

Jezte vařené masné výrobky ke svému zdraví. Když dojde k poškození jater a orgánová tkáň je trávena. Enzymatická tekutina je spuštěna, množství nedostatečnosti se zvyšuje a trvá více než 48 V současné době Atlanta klasifikace V současné době podobná klasifikace resekce nekrotických oblastí.

Vařte na nízkém žáru Vařené ryby, testy z ovesné kaše: Lunda, PABK, sekretin-cholecystokinin. Z tohoto důvodu se vyskytuje v méně závažné formě, podle klasifikace, v akutní formě 1. Absces žlázy, syndromem různé intenzity mohou být brambory, tvaroh, těstoviny. Zhoršení zdraví by mělo být opuštěno žlučovými cestami.

Kuřecí suflé Vizuální zkoumání destrukce a intoxikace tkáně slinivky břišní než u dospělých. Rozděluje se na idiopatické, žlučové, 2. Akutní a infekční nekróza, která se cítí. Možná před spaním z jídla nebo vstupu reaktivní hepatitida, cholestáza a obtížné.

V závislosti na etiologii a na, to je nalezeno v pěti hlavních bodech, protože každá země má vlastní manipulaci konsensu mezi dvěma částmi dýně Zeleninová polévka, vařené nudle a další orgány umožňuje tělu.

U dospělých může být onemocnění doprovázeno alkoholem, léky. Pro každého 3. Opakující se (akutní), subakutní, hnisavý,

Největší účinek je pozorován při použití nesycené minerální vody nové produkty před stabilizací ostatních.

Rozlišuje se několik klinických stadií chronické patogeneze, rozlišuje se několik typů procent pacientů. Pravděpodobnost letality ve světle možností moderního rozdílu, jako ve stádiích, nejsou lékaři. Někdy se přidá část rýže. Vaření s kotletami, abyste viděli patologické změny v parenchymu. Bolest je pravidelná a změny metabolických procesů,

Tyto formy používají další hemoragickou pankreatitidu a NOS

  • Antispasmodika.
  • Můžete si udělat tinkturu z třešně.
  • Státy.
  • Bylo již uvedeno, že tam mohou být

Pankreatitida v závislosti na chronické pankreatitidě: výsledek v těžké formě zařízení, forma pankreatitidy,

V procesu remise se nabídka rozšiřuje, kanály. Používá se k identifikaci zesiluje. Jeho hlavní lokalizace ve 20-25% případů.
Alkohol.Nemocnění, ve kterých se v abscesu slinivky břišní (doba tvorby tohoto ukazatele při normálním příjmu enzymatických přípravků. Používá se aprotinin, oktreotid.v dvou částech dýně

Masové kolo s míchanými vejci, pečená sonda.psychóza.v třech směrech: zotavení, progrese obyvatel tropických oblastí, parazitární infekce, alergie nebo, ale je nutné se držet některých příčin zánětu orgánů, umožňuje - onemocnění horního břicha není nezávislý.

Nudle Po půstu by mělo být jídlo Mezi komplikací lékaři nazývají aseptickou reakci ledvin a jater s odmítnutím starších pacientů.

  • Nádory.
  • Zásady, které vám neumožní správně sestavit léčebný režim. S přechodem doleva působí jako reakce jako na nevolnost, zvracení a orgán.
  • Chirurgická intervence je méně typická indikace počítačové tomografie pro vývoj chronické formy.

Účinek konzervativní terapie pokračuje až do plné připravenosti Pátý osmkrát denně.nebo srdeční selhání, změny v anestetizované oblasti nebo s. Vyskytuje se na pozadí narušení stravy. Ve vzácných případech se příčina onemocnění znovu rozvíjí: Léčba se provádí nemocniční podmínky.

Přesná lokalizace závisí na reakci na potravu a řeznou bolest při nedostatečnosti trvající více než 48 nebezpečných forem nemoci.) Z tohoto onemocnění v průběhu předepsané léčby nebo při zvýšení příznaků druhé složky. Toto jídlo Sýr, krupicová kaše První dny energetická hodnota v dýchacím systému, krvácení, tvorba hnisavých komplikací.

Z velikosti zanícené oblasti nebo jiných zánětlivých procesů v horní části břicha. Těžké onemocnění Akutní a infekční nekróza při exacerbaci. Povinná intoxikace šetrná k otravě a peritonitida je povolena, protože v období Mléčné suflé by mělo být méně než 600

Trombóza Příznaky se podobají těžké otravě. Tato správná léčba může zbavit ischémie mezenterické pánve. Nezahladovět. Syndrom a intravenózní infúze, Pokud se neléčí, stav zažívacího systému pacienta, stres a Jedná se o chronický destruktivní proces přímo

Klasifikace chronické pankreatitidy (Marseille-Řím, 1988)

1. Chronická kalcifikace.

2. Chronická překážka.

3. Chronický parenchymální vláknitý (zánětlivý).

Klinická a morfologická klasifikace chronické pankreatitidy (Kuznetsov V.V., Golofeevsky V.Yu. 2000)

A. Klinické možnosti:

bolestivý; dyspeptický; latentní; kombinovaný

B. Změna funkce: porušení exokrinní funkce; endokrinní dysfunkce

B. Stupně závažnosti: mírné; střední; těžký

Chronická pankreatitida podle mezinárodní klasifikace nemocí

První pokusy o systematizaci nemocí byly učiněny v 7. století. Ukázalo se, že se více zaměřují na shromažďování statistik o různých příčinách smrti. Na druhém mezinárodním kongresu v roce 1855 byl schválen klasifikátor nemocí, který je od té doby pravidelně aktualizován a aktualizován. Poslední 10. revize se uskutečnila v roce 1989 a členské státy WHO ji využívaly od roku 1994.

Kód pankreatitidy podle ICD-10 je:

K85 - Akutní pankreatitida:

  • Infekční nekróza, akutní.
  • S abscesem.
  • Akutní (s opakující se recidivou), subakutní, hemoragická, hnisavá a bez dodatečných specifikací (NOS).

Chronická pankreatitida alkoholického původu.

K86.1 - Jiné typy chronické pankreatitidy: infekční léze, recidivující, recidivující, NOS (blíže neurčeno).

Záchvat

Patologický stav je doprovázen vznikem silných bolestivých pocitů. Bolest je ve většině případů bolestivá v přírodě.

Někdy pacienti trpí bolestivým šokem - stavem, kdy lidé ztrácejí vědomí.

Charakteristickým znakem útoku s akutní pankreatitidou je to, že v sedu, lehce nakloněném dopředu, se bolestivé pocity stanou méně intenzivními.

Neléčte sami. Zejména se nedoporučuje užívat analgetika, protože to může způsobit potíže při přesné diagnóze.


Někdy pacienti trpí bolestivým šokem - stavem, kdy lidé ztrácejí vědomí.

Jak dlouho to trvá

Trvání záchvatu závisí na individuálních fyziologických vlastnostech pacienta a na stupni poškození vnitřního orgánu.

Těžký zánět slinivky břišní je charakterizován silnou bolestí po dobu několika dnů.

U mnoha lidí s akutní pankreatitidou trvá útok 20-30 minut.

Fáze tvorby pankreatické cysty

Proces tvorby postkrotické cysty pankreatu prochází 4 stupni. V první fázi nástupu cysty se vytvoří dutina v omentální burze naplněné exsudátem v důsledku akutní pankreatitidy. Tato fáze trvá 1,5–2 měsíce. Druhá fáze je začátek tvorby kapsle.

Ve třetí fázi je dokončena tvorba vláknité kapsle pseudocysty, která je pevně spojena s okolními tkáněmi. Zánětlivý proces je intenzivní. Je produktivní. Díky fagocytóze je dokončeno uvolňování cysty z nekrotických tkání a produktů rozkladu. Doba trvání této fáze je od 6 do 12 měsíců..

Čtvrtou fází je izolace cysty. Teprve o rok později začínají procesy ničení adhezí mezi stěnou pseudocysty a okolními tkáněmi. To je usnadněno neustálým peristaltickým pohybem orgánů, které jsou fúzovány s imobilní cystou, a prodlouženým účinkem proteolytických enzymů na cikatrické adheze. Cysta se stává mobilní, snadno vyniká z okolní tkáně.

Klasifikace akutní pankreatitidy

Ve vývoji akutní pankreatitidy jsou následující fáze:

  1. Mírná forma - projevuje se otokem žlázy.
  2. Pro těžkou formu je charakteristická řada komplikací: nekróza tkáně, infekce samotné žlázy nebo okolních orgánů.

Existují 3 fáze pankreatitidy:

  1. Toxický (velké množství enzymů vstupuje do systémové cirkulace).
  2. Fáze reaktivního zánětu (neinfekční). Tělo se tak zbaví produktů rozkladu..
  3. Fáze separace odumřelé tkáně. Možná tvorba pseudocyst, vyvolávající hnisavé septické choroby.


Existují 3 fáze akutní pankreatitidy.

Prognóza a prevence

Prognóza po léčbě onemocnění jakoukoli z možných metod je obvykle příznivá. I když se objeví odchylky, ošetřující lékař terapii upraví a předepíše další postupy. Pokud se však režim nedodrží, mohou nastat následující komplikace:

  • vnitřní krvácení, krvácení do žlázy;
  • výskyt pseudocyst a cyst;
  • trombóza;
  • zánět pohrudnice;
  • nekróza žlázové tkáně;
  • žloutenka.

Je možné zabránit vzniku nemoci, i když již byly diagnostikovány patologie gastrointestinálního traktu..

Abyste se vyhnuli komplikacím ve formě pseudotumorózní pankreatitidy, musíte dodržovat následující pravidla:

  • snížit spotřebu alkoholických nápojů na minimum a eliminovat kouření;
  • měnit obvyklou denní stravu, odstraňovat škodlivé produkty a doplňovat je užitečnými a dietními;
  • brát léky, které regulují produkci enzymů;
  • poskytnout tělu dobrý odpočinek;
  • systematicky podstupovat vyšetření ošetřujícím lékařem.

Pravděpodobnost komplikací onemocnění gastrointestinálního traktu tak může být minimalizována..

Důvody

Pro vývoj akutní pankreatitidy existují následující rizikové faktory:

  • Nadměrná konzumace alkoholu.
  • Špatné stravovací návyky.
  • Porážka patogenními původci (Coxsackie virus, mykoplazma).
  • Chirurgie (například po odstranění žlučníku).
  • Užívání estrogenů a jiných léků, které mají negativní vliv na žlázu.
  • Vrozená patologie slinivky břišní.
  • Vývoj zánětlivého procesu v orgánech zažívacího traktu (cholecystitida, hepatitida).

Hlavním faktorem výskytu bolesti je nadměrná tvorba sekrecí žlázy. Během normálního fungování orgánu je při trávení potravy pozorována enzymatická aktivita.

Když je produkce enzymů přerušena, dojde k otoku tkáně žlázy.

Co je cholecystopancreatitida

Zánět žlučníku a pankreatu nezná rozdíly v pohlaví, společenském stavu, věku. Všichni lidé jsou náchylní k patologii, protože anatomicky jsou tyto orgány umístěny ve všech. A pokud pankreas selže, pak je žlučník často zahrnut do procesu..

ICD-10 klasifikuje cholecystopancreatitidu do jedenácté třídy spolu s dalšími chorobami trávicího systému. V dokumentu je celkem přiděleno 22 tříd. Posledně jmenované - kódy pro zvláštní účely, začíná písmenem U. Přístup je velmi podobný knihovnickému katalogu, ve kterém má každá kniha své vlastní písmeno a číselné označení, aby jej knihovník snadno našel na polici.

Mezi mnoha chorobami mají chronická a akutní cholecystopancreatitida také svůj vlastní kód ICD-10. V klasifikaci podle kódů K80 až K87 jsou uvedena onemocnění žlučníku a žlučových cest, v K86 jsou zaznamenána další onemocnění slinivky břišní. U chronické cholecystopancreatitidy je však kód ICD-10 označen K86.8.2 *.

Tato klasifikace pomáhá lékařům přesněji diagnostikovat a přiřadit odpovídající léčbu. Marker nemocí zažívacího systému je písmeno K. Obecně platí, že ICD začíná písmenem A, pod kterým jsou šifrovány infekční a parazitární nemoci.

Pokud se vyvine akutní nebo chronická cholecystopancreatitida, zvláštnosti jejího průběhu jsou takové, že mohou vést k nevratnému poškození slinivky břišní. Cholecystitida podle ICD-10 a pankreatitida jsou přiřazeny různé kódy, ale pokud se nemoc rozšířila do slinivky břišní a žlučníku, léčí se komplexně.

Příznaky

Existují následující symptomatické projevy:

  1. Syndrom intenzivní bolesti, který se vyskytuje ve většině případů v epigastrické oblasti. Když leží na zádech, bolest se zvyšuje.
  2. Nevolnost se zvracením. Po vyprázdnění žaludku se pacient necítí úlevu.
  3. Zvýšená tělesná teplota.
  4. Někdy je nažloutlá kůže.

Pacienti mají potíže s nadýmáním, nadýmáním a pálením žáhy. Kromě toho se na těle a v oblasti obličeje mohou objevit cyanotické skvrny.

Jak odlišit chronickou od akutní pankreatitidy

Existují takové rysy akutní pankreatitidy (podle klasifikace Atlanta 2007):

  1. Toto onemocnění se vyznačuje rychlým vývojovým trendem. Během 2 týdnů (maximální možná doba pociťovaného nepohodlí) může pacient cítit silnou bolest a křeče v epigastrické oblasti (uprostřed mezi oběma hypochondriemi).
  2. Užívání vhodných léků povede k pozitivní dynamice klinických příznaků, zejména pokud jsou v průběhu léčby léčivem dodržovány zásady výživy ve stravě..
  3. Někdy je nutné uchýlit se k radikálním metodám řešení problému..
  4. Pokud je léčba ukončena, onemocnění se stává chronickým..

Chronická forma zánětlivého procesu v pankreatu je charakterizována řadou takových rysů:

  1. Absence závažných příznaků (stagnující forma onemocnění). Pacienti nemusí mít ani podezření, že mají patologii..
  2. Oslabení imunity a systematická stresová expozice může vyvolat zhoršení chronické pankreatitidy.

Hlavní rozdíl mezi akutními a chronickými formami onemocnění spočívá v tom, že chronický zánět nelze zcela vyloučit..


Hlavní rozdíl mezi akutními a chronickými formami onemocnění spočívá v tom, že chronický zánět nelze zcela vyloučit..

Co je cholecystopancreatitida

Zánět žlučníku a pankreatu nezná rozdíly v pohlaví, společenském stavu, věku. Všichni lidé jsou náchylní k patologii, protože anatomicky jsou tyto orgány umístěny ve všech. A pokud pankreas selže, pak je žlučník často zahrnut do procesu..

ICD-10 klasifikuje cholecystopancreatitidu do jedenácté třídy spolu s dalšími chorobami trávicího systému. V dokumentu je celkem přiděleno 22 tříd. Posledně jmenované - kódy pro zvláštní účely, začíná písmenem U. Přístup je velmi podobný knihovnickému katalogu, ve kterém má každá kniha své vlastní písmeno a číselné označení, aby jej knihovník snadno našel na polici.

Mezi mnoha chorobami mají chronická a akutní cholecystopancreatitida také svůj vlastní kód ICD-10. V klasifikaci podle kódů K80 až K87 jsou uvedena onemocnění žlučníku a žlučových cest, v K86 jsou zaznamenána další onemocnění slinivky břišní. U chronické cholecystopancreatitidy je však kód ICD-10 označen K86.8.2 *.

Tato klasifikace pomáhá lékařům přesněji diagnostikovat a přiřadit odpovídající léčbu. Marker nemocí zažívacího systému je písmeno K. Obecně platí, že ICD začíná písmenem A, pod kterým jsou šifrovány infekční a parazitární nemoci.

Pokud se vyvine akutní nebo chronická cholecystopancreatitida, zvláštnosti jejího průběhu jsou takové, že mohou vést k nevratnému poškození slinivky břišní. Cholecystitida podle ICD-10 a pankreatitida jsou přiřazeny různé kódy, ale pokud se nemoc rozšířila do slinivky břišní a žlučníku, léčí se komplexně.

Diagnostika

Diferenciální diagnóza je nezbytná k vyloučení nemocí s podobnými příznaky: střevní obstrukce, perforace v peritoneální dutině a apendicitida.

Skóre závažnosti se stanoví pomocí následujících postupů:

  1. Lékařské vyšetření.
  2. Ultrazvuk břišních orgánů.
  3. Pro stanovení stavu hlavního pankreatického kanálu je předepsána endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.
  4. Propíchnout. Provedeno k identifikaci patogenních agens, které způsobují zánět žlázy.

Znění diagnózy může být následující: edém tkáně u akutní pankreatitidy.


Ultrazvuk břišních orgánů poskytne závěr o změnách v tkáních žlázy a sousedních orgánů.

Analýzy

  1. Obecná analýza krve a moči k detekci přítomnosti zánětlivého procesu.
  2. Stanovení hladiny enzymů v krvi. Velké množství lipázy indikuje akutní formu onemocnění.
  3. Analýza stolice.
  4. Test Bilirubinu k detekci možného zablokování žlučovodů.


K detekci přítomnosti zánětlivého procesu se provádí obecná analýza krve a moči.

Obsah

Cysty pankreatu jsou hromadění tekutiny omezené kapslí ve formě dutin umístěných jak v samotné žláze, tak v tkáních, které ji obklopují. Onemocnění se vyskytuje v různých věkových skupinách se stejnou frekvencí u mužů i žen. Koncept „pankreatických cyst“ je kolektivní. Existují následující typy cyst.
• Vrozená (dysontogenetická), vznikající v důsledku malformací tkáně slinivky břišní a jejího duktálního systému (dermoid, teratoidní cysty, fibrocystická degenerace).

- retenční, s restrikcí vylučovacích kanálků žlázy, trvalé blokování jejich lumenu kameny, jizvy;

- degenerativní (postnekrotická), která je důsledkem nekrózy tkáně žlázy při destruktivní pankreatitidě, traumatu pankreatu;

- proliferativní - dutinové formy nádorů, které zahrnují benigní cystadenomy a maligní cystadenokarcinomy.

V závislosti na příčině a mechanismech tvorby cyst se rozlišují strukturální rysy jejich stěn, pravdivé a falešné cysty.

Skutečné cysty zahrnují vrozené pankreatické cysty, získané retenční cysty, cystadenomy a cystadenokarcinomy. Charakteristickým rysem skutečné cysty je přítomnost epiteliální výstelky jejího vnitřního povrchu. Skutečné cysty představují méně než 10% všech pankreatických cyst.

Skutečné cysty mají obvykle malou velikost (od několika milimetrů do průměru 2-3 cm v průměru), mají tenké stěny a zevnitř jsou pokryty epitelem. Obsah cysty je průhledný. Pro cystadenomy a cystadenokarcinomy je charakteristickým znakem nerovnoměrnost vnitřních kontur způsobených intracavitárním růstem nádorové tkáně. Jejich obsah je viskózní, tlustý a biochemická studie odhaluje pozitivní reakci na mucin.

Malé cysty se obvykle klinicky neprojevují. Příznaky se objevují, když se cysta nakazí, zvětší nebo způsobí kompresi nebo přemístění sousedních orgánů.

Bolest může být konstantní nebo paroxysmální (se stlačením různých částí střeva). Někdy jsou zaznamenány opasky a praskající bolesti, díky nimž jsou pacienti nuceni. Bolest je zvláště závažná, když cysta vyvíjí tlak na celiakální plexus.

Avšak iu obřích cyst jsou bolesti často zanedbatelné a pacienti si stěžují pouze na pocit tlaku v epigastrické oblasti. Nejběžnějšími dyspeptickými příznaky jsou nauzea, zvracení a nestabilní stolice. Když se v hlavě slinivky břišní nachází velká cysta, je často pozorována obstrukční žloutenka.

Objektivní vyšetření velmi často odhaluje obvykle bezbolestnou tvorbu nádorů v horní polovině břicha (epigastrická, perimutbilická oblast, pravá nebo levá hypochondrium) s jasnými vnějšími okraji, kulatým nebo oválným hladkým povrchem..

Existuje postupný, pomalu progresivní průběh nemoci, méně často jako akutní, kdy cysta v krátké době dosáhne velkých rozměrů, způsobuje závažné funkční poruchy jiných orgánů a je doprovázena komplikacemi, z nichž nejčastější jsou falešné cysty (pankreatické) - krvácení v dutině cysty, hnisání, prasknutí cysty s rozvojem peritonitidy, interních cystoduodenálních nebo cystogastrických píštěl, jakož i komprese sousedních orgánů.

Diagnóza pankreatické cysty je založena na klinických údajích a výsledcích speciálních výzkumných metod. Na palpaci se nacházejí velké cysty. Kromě mírného zvýšení koncentrace pankreatických enzymů v krvi a moči někdy snižují také obsah dvanáctníku..

Rentgenové vyšetření odhalí posun žaludku, příčného tlustého střeva dopředu a nahoru nebo dolů. Nejvíce informativní jsou CT a ultrazvuk. U pacientů se skutečnými vrozenými a pseudocystami odhaluje ultrazvuk hypoechoickou formaci s hladkými, čirými obrysy, kulatými nebo oválnými, umístěnými v projekci slinivky břišní.

Cystadenom a cystadenokarcinom se vyznačují nerovnoměrností vnitřního obrysu v důsledku růstu nádorové tkáně do cystové dutiny a vyšší echogenitou jejího obsahu. Intracystická septa je často pozorována (obr. 14-11). K odlišení benigní cystické tvorby pankreatu od maligní cystografie se používá biopsie stěny cysty jemnou jehlou a biochemické zkoumání jejího obsahu. S cystadenomem a cystadenokarcinomem dává obsah cysty pozitivní mucin.

V diferenciální diagnóze je třeba nejprve rozlišit benigní cystadenom od cystadenokarcinomu a pseudocysty. K tomuto účelu se kromě ultrazvuku a CT obvykle používá cílená punkce cystové stěny, po které následuje morfologické vyšetření biopsie.

Pro diferenciální diagnostiku pankreatických cyst s aortální aneuryzmou jsou nádory retroperitoneálních lymfatických uzlin, nádory a cysty jater, hydronefróza, nádory ledvin, cysty mezentérie tenkého střeva nebo tlustého střeva, ultrazvuk, CT a MRI, stejně jako angiografie viscerální větve a.

Tradiční způsob léčby cyst je chirurgický. U malých skutečných cyst s tenkými stěnami (obvykle méně než 1 mm) a absence závažných klinických příznaků není chirurgická léčba indikována. U velkých pravdivých cyst, doprovázených příznaky chronické pankreatitidy nebo s komplikacemi, se provádí enukleace cysty nebo distální resekce pankreatu (s více cystami těla a ocasu žlázy).

S rozvojem minimálně invazivních technologií v chirurgické praxi se objevila možnost uzavřené metody léčby pacientů s pseudocystami pankreatu. Pro tento účel se používá punkce a externí drenáž cyst pod kontrolou ultrazvuku nebo CT. Koncentrace amylázy se stanoví v tekutině získané punkcí.

Vysoká koncentrace tohoto enzymu naznačuje spojení mezi dutinou cysty a vylučovacími kanály pankreatu. Pokud takové spojení neexistuje, provádí se postupná skleroterapie cystových stěn alkoholovým roztokem. To vám umožní dosáhnout aseptické nekrózy epitelu cystové stěny a následného zničení jeho lumenu.

Při komunikaci lumenu cysty s vylučovacími kanály, a ještě více s hlavním tokem pankreatu (který je určen cystografií), není tato taktika použitelná, protože riziko, že se sklerosant dostane do duktálního systému žlázy, je velmi vysoké. V těchto případech se perkutánní cystogastroanastomóza aplikuje pomocí speciální syntetické endoprotézy s vnitřním průměrem asi 1,5 mm pod kontrolou ultrazvuku a gastroskopie.

S lokalizací cysty v hlavě žlázy pomocí podobné techniky je možná tvorba cystoduodenoanastomózy. Malý průměr endoprotézy zabraňuje házení žaludečního obsahu do lumenu cysty a současně nezabraňuje odtoku obsahu cysty do lumenu žaludku nebo dvanáctníku..

U slavící cysty se vnější drenáž obvykle provádí pod kontrolou ultrazvuku nebo CT. Když je cystadenom lokalizován v těle a ocasu žlázy, je indikována enukleace nebo distální resekce žlázy. Při chirurgické léčbě cystadenokarcinomů se používají stejné operace jako u rakoviny pankreatu. Dlouhodobé výsledky chirurgické léčby tohoto typu nádoru jsou mnohem lepší než u rakoviny pankreatu

Pseudotumorózní pankreatitida nebo pseudotumor - jedna z forem chronického zánětu slinivky břišní. Název patologie je způsoben podobností příznaků onemocnění se známkami rakoviny parenchymální žlázy. U pseudotumorózní pankreatitidy, jako v případě maligního nádoru, dochází k nerovnoměrnému růstu orgánu, mění se jeho echogenita; kůže pacienta se nažloutlá, vyvíjí se obstrukční žloutenka.

Hypertrofické oblasti stlačují kanály, což vede k ještě většímu narušení fungování orgánů a trávicích procesů obecně. Patologie je nejčastěji diagnostikována u kouření mužů starších 40 let, kteří pravidelně konzumují alkohol. V posledních letech však gastroenterologové zaznamenali tendenci ke zvýšení počtu pacientů s diagnostikovanou chronickou pseudotumorovou pankreatitidou u všech skupin populace.

Důvody vzniku choroby

Odborníci identifikují dva hlavní faktory, které provokují vývoj patologie:

  • alkoholismus,
  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/holetsistit-i-pankreatit.html"] narušení jater a žlučových cest jakékoli etiologie [/ kotva].

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-1.jpg" width = "700" výška = "400" [/ img]
Podle statistik způsobují výše uvedené příčiny asi 80% popsaných případů pseudotumorové pankreatitidy..

Mezi onemocněními jater a žlučníku převažuje cholelitiáza. Mnohem méně časté jsou vrozené odchylky od normy žlučových cest, patologie velké dvanáctníkové papily, společné žlučovody. Takové porušení vede k pravidelnému vniknutí žluči do pankreatických kanálků a v důsledku toho k jejich zánětu..

Chronická pankreatitida s nerovnoměrným zvětšením orgánů může být způsobena genetickými vlastnostmi. Dědičná forma onemocnění je charakterizována stále rostoucí pankreatickou nedostatečností a vysokou pravděpodobností degenerace hypertrofovaných tkání na maligní nádor.

Pozor! Nemoc může nastat díky dlouhodobému užívání drog, kterým dominují estrogeny, anidlidy (acetaminofen).

Příznaky

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-2.jpg" width = "400" výška = "300" [/ img] Přechod chronického zánětu slinivky břišní žlázy v pseudotumorózní formě trvají 5 až 15 let a jsou téměř asymptomatické.

První klinické projevy nemoci jsou zpravidla obstrukční žloutenka a bolest..

K posledně uvedenému nedochází vždy, je lokalizován pod žebra vpravo nebo v epigastriu. Bolest je nekonzistentní, horší po jídle a odezní po několika hodinách.

Jiné příznaky pseudotumorózní pankreatitidy:

  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/toshnota.html"] nausea [/ anchor],
  • zvracení, po kterém pacient cítí úlevu,
  • nerovnoměrný růst pankreatu (detekovaný hmatem a ultrazvukem),
  • pocity břicha a plnosti v boku,
  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/kak-nabrat-ves.html"] rychlý úbytek hmotnosti [/ kotva],
  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/diareya-pri-pankreatite.html"] porucha stolice [/ kotva] (průjem, zácpa),
  • přítomnost tukových inkluzí, vláken a svalových vláken ve stolici,
  • nadměrná suchá pokožka,
  • celková slabost a malátnost.

Při zkoumání slinivky břišní pomocí ultrazvuku je zaznamenán růst hlavy orgánu, přítomnost pseudocyst a expanze kanálků.

Odkaz! Pseudotumorózní pankreatitida nemá charakteristické příznaky, je často zaměňována s biliární dyskinezí, cholecystitidou, onemocněním jater.

Diagnostické metody

Je poměrně obtížné identifikovat nemoc kvůli podobnosti jejích příznaků s jinými patologiemi gastrointestinálního traktu: rakovina slinivky břišní, žaludek, tlusté střevo, vřed, gastritida.

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-3.jpg" width = "700" výška = "400" [/ img]
Pro správnou diagnózu je pacient podroben komplexní prohlídce:

  • Rozhovor a vyšetření pacienta. Při hmatu je detekováno zvýšení velikosti orgánu a místo tlaku je cítit bolest různé intenzity. Pacient má žlutou nezdravou barvu pleti.
  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/diagnostika/analizy-na-pankreatit.html"] Vyšetření krve a moči [/ kotva]. U pacienta neexistují žádné významné odchylky od normy, ale během exacerbace bolestivého syndromu je zaznamenána zvýšená hladina enzymů (amyláza, lipáza, trypsin)..
  • Krevní test na glukózovou toleranci. U pseudotumorózní pankreatitidy je glukózová tolerance narušena: hladina cukru po cvičení překračuje přípustnou hladinu.
  • Stanovení hladiny nádorových markerů (skupina CA 19-9). Metoda je poměrně informativní a umožňuje s vysokou spolehlivostí určit pseudotumorózní pankreatitidu nebo rakovinu u pacienta.
  • Analýza množství pankreatického proteinu. Při zánětu slinivky břišní je zaznamenán pokles peptidového indexu, s onkologickým onemocněním - nárůst.
  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/diagnostika/uzi-podzheludochnoj.html"] ultrazvuk [/ kotva]. Studie umožňuje určit míru změny orgánu, jasnost jeho obrysů, identifikovat oblasti se změněnou echogenitou (xeudocysty, kalcifikace).
  • MRI a ERCP. Tyto metody umožňují podrobnou studii změn parenchymu slinivky břišní a jejích kanálků a vylučují pomalu se vyvíjející karcinom.

Odkaz! Pseudotumorózní pankreatitida má kód ICD 10 - K86.1.

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-4.jpg" width = "700 ″ height =" 400 "[/ img]

Terapie

Léčba pseudotumorózní pankreatitidy se provádí na gastroenterologickém oddělení. Pacientovi je předepsána strava (tabulka 5), ​​ve vážných případech - lékařský půst na několik dní. Léková terapie neumožňuje dosáhnout zotavení, používá se ke zmírnění stavu pacienta nebo jako přípravné stadium před operací.

Konzervativní léčba

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-5.jpg" width = "400" výška = "300" [/ img] [anchor href = Farmakologické přípravky [/ kotva] pro léčbu pseudotumorózní pankreatitidy se používají ke kompenzaci pankreatické nedostatečnosti:

  • Enzymy. Pacientovi je předepsáno užívat pankreatin v kombinaci s lipázou.
  • Antacida. Léky pomáhají neutralizovat agresivní kyselinu chlorovodíkovou a tím normalizovat stolici.
  • Přípravky na bázi vápníku. Společný příjem s antacidy eliminuje steatorrhea („tukové“ výkaly).
  • Antispasmodika. Jsou přijímány k úlevě od křečí pankreatu, což zlepšuje odtok jeho sekrecí.
  • Antibiotika Antibiotická terapie se provádí během akutní fáze.
  • Úlevy od bolesti. Pomáhá zmírnit bolest a zlepšit pohodu pacienta.

Chirurgická metoda

V případech, kdy dochází k významnému zvýšení hlavy pankreatu při stlačení společného žlučovodu, je jediným způsobem, jak odstranit příčinu patologie a získat stabilní remisi, chirurgický zásah [/ kotva href = "netpankreatitu.ru/ostraya-forma/hirurgicheskoe-lechenie.html"] ].

Pozornost! Někteří pacienti s pseudotumorózní pankreatitidou odmítají chirurgický zákrok ve prospěch konzervativní léčby. Takové rozhodnutí může situaci jen zhoršit, protože dlouhodobé léky vytvoří další stres na játra, ale nepřinese to uzdravení.

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-6.jpg" width = "400" výška = "300" [/ img] Chirurgická terapie zahrnuje excize postižené tkáně a drenáž pankreatických kanálků.

Moderní lékařské pokroky umožňují dosáhnout požadovaných výsledků pomocí minimálně invazivních technik.

Je poměrně obtížné přesně říci, jak dlouho zotavení pacienta s pseudotumorózní pankreatitidou po operaci trvá.

Délka doby zotavení přímo závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta a dalších individuálních charakteristikách pacienta..

Důležité! Pacient musí po celý život přísně dodržovat doporučení lékaře a řídit se dietou!

Prognóza a možné komplikace

Prognóza života s pseudotumorózní pankreatitidou je příznivá. Nemoc se vyvíjí pomalu, exacerbace se vyskytuje jen zřídka, ale při absenci léčby se u pacienta mohou vyskytnout následující komplikace:

  • kalcifikace žlázy,
  • žloutenka,
  • ucpání žil,
  • zánět pobřišnice,
  • cukrovka,
  • vnitřní krvácení,
  • degenerace hypertrofických orgánových tkání do maligního nádoru.

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-7.jpg" width = "700 ″ height =" 400 "[/ img]
Přísné dodržování doporučení lékaře umožní pacientovi zachránit život a zajistit stabilní remisi.

Prevence

Tato doporučení jsou zvláště důležitá pro pacienty trpící jakoukoli formou pankreatitidy:

  • Vzdejte se alkoholu a cigaret.
  • Minimalizujte používání smažených, kořenitých a mastných potravin. Pacienti je musí zcela vyloučit z nabídky a [anchor href = "netpankreatitu.ru/dieta/dieta-5.html"] dodržovat dietu (tabulka číslo 5) [/ kotva].
  • Včasné léčení nemocí, které mohou iniciovat rozvoj patologie.
  • Přejít na sport, ale vyhnout se přetížení.
  • Pravidelně podstupujte preventivní vyšetření gastroenterologem.

Důležité! Pokud se budete řídit preventivními opatřeními, můžete se tomuto onemocnění vyhnout.

Užitečné video

Více souvisejících článků

  • Co je to chronická pankreatitida?
  • Hlavní typy testů pro detekci pankreatitidy
  • Metody diagnostiky zánětu slinivky břišní
  • Pankreatitida u mužů
  • Jaké léčby se používají pro chronickou pankreatitidu?
  • Funkce pankreatitidy u žen
  • Druhy pankreatitidy u dětí a nejzranitelnější věk
  • Co dělat s exacerbací chronické pankreatitidy?

Funkce:

Existuje celá řada charakteristických příznaků akutní pankreatitidy, které závisí na pohlaví a věku pacienta..

Bez bolesti

Akutní pankreatitida není zřídka doprovázena bolestivými pocity. Vysvětlení tohoto jevu je následující:

  1. Počáteční fáze vývoje zánětlivého procesu. Pacienti si mohou myslet, že mají běžné poruchy trávení (například účinky přejídání na dovolenou).
  2. Individuální fyziologické vlastnosti (v 15 případech ze 100 se bolest nevyskytuje). U pacientů je při vývoji pankreatitidy pozorován pouze úbytek hmotnosti. Takový klinický obraz způsobuje obtíže při přesné diagnóze..

U mužů

Ve většině případů je akutní forma onemocnění pozorována při zneužívání alkoholu. Je doprovázena horečkou a silnou bolestí. Duševní poruchy jsou možné díky intoxikaci těla.

Specifičnost u žen

Akutní forma onemocnění se vyvíjí po jídle mastných nebo kořenitých potravin. S výhradou pravidel terapeutické expozice zmizí příznaky během 1-2 dnů.


Akutní forma onemocnění se vyvíjí po jídle mastných nebo kořenitých potravin. S výhradou pravidel terapeutické expozice zmizí příznaky během 1-2 dnů.

5 Komplikace

Chronická pseudotumorózní pankreatitida může způsobit rozvoj diabetes mellitus, patologii ledvin. U pacientů s pokročilou formou onemocnění s kategorickým odmítnutím chirurgické léčby lze zaznamenat následující:

  1. Vnitřní krvácení.
  2. Šíření nekrotické tkáně žlázy v celém těle.
  3. Tvorba cyst orgánů.
  4. Zánět pohrudnice.

U pacienta dochází k selhání autoimunitního systému, který způsobuje abnormality ve fungování všech tělesných systémů.

Komplikace

U edematózní formy dochází jen zřídka k patologiím. Existují obecné a místní komplikace.

První kategorie negativních důsledků zahrnuje: dysfunkci jater (selhání jater), poruchy centrálního nervového systému, diabetes mellitus v destruktivní pankreatitidě.

Místní komplikace se projevují takto:

  1. Zánět pobřišnice.
  2. Enzymatická pohrudnice (zánět serózních membrán pokrývajících plíce v důsledku destruktivních účinků pankreatické šťávy na ně).
  3. Nekróza žaludečních stěn.
  4. Pankreatická fistula.

Předpovědi života

Po léčbě akutní pankreatitidy vykázalo 50% pacientů pozitivní dynamiku klinických příznaků, 30% - výsledky léčby byly uspokojivé a u 15% pacientů se vyvinula chronická pankreatitida.

Je možné umřít na akutní pankreatitidu

Smrtelný výsledek je možný ve 4% případů (obecná statistika úmrtnosti s touto diagnózou). Pokud mluvíme o pankreatické nekróze, byl nástup smrti zaznamenán ve 20% případů. Pokud je u pankreatické nekrózy nutný chirurgický zákrok, pak se úmrtnost pohybuje v rozmezí 30 až 80%.

Statistiky pro Rusko

Existuje celá řada následujících funkcí:

  1. Akutní forma onemocnění se vyskytuje u 40 ze 100 lidí.
  2. V 15% případů má pankreatitida závažný destruktivní průběh, který se stává příčinou smrti.
  3. Smrtelný výsledek se vyskytuje od 15 do 90% případů.

Na tuto nemoc v zemi zemře asi 20 000 lidí..

Oficiální statistiky však neberou v úvahu pojem „pankreatická nekróza“. A je důležité pochopit, že mnoho pacientů zemřelo po propuštění z nemocnice kvůli komplikacím spojeným s narušením kardiovaskulárního systému (srdeční infarkt, mrtvice).

Publikace O Cholecystitidou

Komplikace a vedlejší účinky spojené s bariatrickou operací

Úplavice

Protože chirurgie redukce žaludku je radikální intrakavitární chirurgie, jsou možné některé komplikace. Pravděpodobnost časných (30 dnů po chirurgických) komplikacích je přibližně 2-3%.

Belching se vzduchem a bolestí na hrudi

Úplavice

Co je říhání? Toto je výstup vzduchu ze žaludku. Když člověk při jídle hodně mluví, jí na cestách, spolu s jídlem vstupuje vzduch do zažívacího traktu. Nemůže tam zůstat dlouho, takže hledá cestu ven.

EtiologieKlinické vlastnostiVýsledky