logo

Jaké krevní testy se berou pro pankreatitidu?

Jak akutní, tak chronická forma zánětu pankreatu nemají specifické příznaky, proto je pro stanovení správné diagnózy nezbytný krevní test na pankreatitidu. Změny ve složení této tekutiny pomáhají s vysokou přesností stanovit přítomnost patologických procesů v tkáních slinivky břišní.

Odrůdy

Následující krevní testy se používají k hodnocení zdravotního stavu pacienta při akutní a chronické pankreatitidě:

  • Všeobecné;
  • biochemické;
  • pro stanovení množství pankreatických enzymů.

Všeobecné

Sekundární roli hraje klinická studie krve s pankreatitidou. Poskytuje odborníkovi příležitost zjistit přítomnost zánětu v těle. Obecná analýza detekuje známky dehydratace. Pankreatitida je charakterizována následujícími změnami:

  • snížení množství hemoglobinu a erytrocytů, ke kterému dochází na pozadí hemoragických komplikací;
  • zvýšení počtu leukocytů, které je důsledkem prodlouženého průběhu zánětlivého procesu;
  • zvýšená ESR je důsledkem imunitní reakce na zánětlivý proces;
  • změna hematokritu (poměr tekutých a buněčných částí krve), což svědčí o narušení rovnováhy voda-sůl.

Biochemické

Hraje důležitou roli v diagnostice nemoci, pomáhá posoudit funkční aktivitu všech orgánů a systémů. Odráží změny v chemickém složení, charakteristické pro narušení metabolismu uhlohydrátů, rozklad tkáně při nekróze pankreatu, dehydratace. Používá se ke sledování účinnosti terapie.

Kdy a jak brát

Krev na pankreatitidu se odebírá ráno na lačný žaludek. Odmítají jíst 8-16 hodin před návštěvou laboratoře. Nemůžete pít ani pít, včetně čisté vody.

Před provedením laboratorních testů absolvují školení, včetně následujících:

  1. Dodržování speciální stravy. Výrobky, které mají nepříznivý vliv na trávicí procesy (uzené maso, káva, silný čaj, pečivo, kořeněná a mastná jídla) jsou ze stravy vyloučeny..
  2. Odmítnutí špatných návyků. Pití alkoholu snižuje hladinu cukru a zvyšuje hladinu kyseliny močové, což studie zkresluje. Nikotin má podobný účinek..
  3. Příjem fyzioterapeutických procedur je zastaven 5-7 dní před dárcovstvím krve. Nedoporučuje se vyšetřit pankreatitidu ihned po ultrazvuku nebo rentgenovém vyšetření.
  4. Eliminace nadměrné fyzické námahy. Narušení funkce trávicího systému, ohýbání, běh, dřep.
  5. Eliminace konfliktních situací, stres. Tyto důvody ovlivňují hormonální pozadí těla, a proto krevní test dává nesprávný výsledek..

Jak identifikovat pankreatitidu krevním testem

Následující změny naznačí přítomnost akutního nebo chronického zánětu slinivky břišní:

  1. Zvýšení koncentrace amylázy. Specifická známka poškození slinivky břišní. Označuje rychlý vývoj patologického procesu.
  2. Zvýšené hladiny trypsinu.
  3. Nízké hladiny vápníku.
  4. Změny koncentrace jaterních enzymů (ALT a AST). Podobné výsledky jsou charakteristické pro pankreatitidu doprovázenou blokádou žlučových cest..
  5. Hyperglykémie. Souvisí se sníženou sekrecí inzulínu.
  6. Snížený protein. Důsledek nutričních a energetických nedostatků u akutní pankreatitidy.
  7. Zvýšené hladiny lipázy. Důležité kritérium pro diagnostiku chronické pankreatitidy.
  8. Změny v koncentraci elastázy v séru. Označuje akutní průběh patologického procesu. Čím vyšší je tento indikátor, tím větší objemy tkáně podléhají nekróze..

Čím více se výsledky odchylují od normy, tím vyšší je riziko smrti..

Jaké testy se berou na porušení pankreatu a pankreatitidy?

Moderní rytmus života lidí prakticky nezanechává čas a příležitost udržovat vyváženou stravu, takže mnozí se často setkávají s nepříjemnými bolestivými pocity bolavé nebo akutní povahy v pankreatu. V takových situacích je nutné pravidelně podrobovat celý průběh vyšetřování orgánů systému gastrointestinálního traktu, aby bylo možné zjistit vývoj možných patologických změn. Abyste zabránili rozvoji komplikací v čase a také začátku progrese vážné patologie, musíte vědět, jaké testy se provádějí s slinivkou břišní.

Příčiny bolesti pankreatu a možné diagnostické metody

Ve většině případů pankreatitida v akutním nebo chronickém stadiu vývoje přispívá k výskytu bolestivých pocitů v lokalizační zóně dotyčného orgánu. Může se objevit nejen u starších lidí, ale také u mladší generace. Hlavní důvody vzniku této patologie jsou:

  • zneužití alkoholu,
  • kouření tabáku,
  • nevhodná strava, sestávající hlavně z rychlého občerstvení a jiných rychlých uhlohydrátů,
  • časté hladovky a neracionální přístup k dodržování dietních režimů.

Nezapomeňte však, že kromě pankreatické patologie slinivky břišní může být nepříjemná bolestivost způsobena také onemocněním endokrinního systému, jako je vývoj onkologie nebo diabetes mellitus. Znalost toho, jaké testy je třeba absolvovat, aby se ověřil stav tohoto orgánu, bude proto užitečná v každé generaci věku..

Je důležité si uvědomit, že před vznikem akutních záchvatů bolesti se nejprve v oblasti parenchymálního orgánu objevují neutrální symptomy, což způsobuje mírné nepohodlí v celkovém zdraví.

Okamžitě byste měli věnovat pozornost těmto změnám. Koneckonců, velmi často se stává, že vývoj zánětlivého procesu může vyvolat nevratnou komplikaci patologie vedoucí k smrti..

Mnoho lidí se ptá: „Jak zkontrolovat slinivku břišní a jaké testy je třeba provést?“ Provedení testů k vyšetření pankreatu zahrnuje řadu následujících diagnostických testů:

  • darování krve pro obecný laboratorní a klinický výzkum,
  • identifikace hladin hormonů,
  • obecné testy moči,
  • výzkum koprogramu,
  • a také předepsaný ultrazvuk, CT, MRI atd..

Krevní testy

V případě onemocnění slinivky břišní je vysoký obsah informací prokázán laboratorním krevním testem, takže nejčastěji mohou specialisté předepsat několik typů krevních testů najednou pro vyšetření pankreatu..

Pro kontrolu slinivky břišní velmi často předepisují specialisté krevní testy pro obecné a klinické laboratorní testy, které je třeba provést ráno na lačný žaludek..

Dešifrování těchto analýz se provádí v následujících 2-3 hodinách, což vám umožní získat výsledky analýz v den jejich doručení. Vývoj zánětlivých procesů se do značné míry odráží v celkovém počtu ESR a leukocytů, které občas přesahují normální hodnoty. V některých případech však tyto výsledky nestačí k úplnému posouzení klinického obrazu a stanovení diagnózy..

Pro kontrolu slinivky břišní mohou být také předepsány krevní testy pro biochemii, což je více informativní, protože ukazuje stupeň intenzity amylázy, jejíž zvýšený obsah indikuje progresi patologických poruch.

Biochemický krevní test také ukazuje hladinu cholesterolových sloučenin a glukózy. Pokud lékař předepíše test k určení pankreatického antigenu, získané pozitivní výsledky naznačí výskyt akutní formy onemocnění slinivky břišní. Avšak s chronickým průběhem bude výsledek takového testu negativní.

Stanovení hormonálních hladin

Testy pankreatu pro stanovení hormonálních hladin v lidském těle jsou jednou z nejdůležitějších diagnostických metod pro zkoumání tohoto orgánu. Konec konců, je to optimální hladina hormonů v těle, která zajišťuje práci téměř všech systémů vnitřních orgánů a optimální průběh všech životně důležitých procesů.

Je nezbytné, aby taková studie analýz určovala hladinu inzulínu v krvi, protože regulace procesů metabolismu uhlovodíkových sloučenin, úplná absorpce glukózy a kontrola hladiny cukru v krvi závisí na tomto hormonu..

Po obdržení výsledků hladiny inzulínu v krvi vyhodnotí odborník stav pankreatu. Vývoj patologie bude doložen indikátory přibližujícími se kritickým známkám normy nebo je překračující.

S rozvojem akutního zánětlivého procesu a dalších stejně složitých závažných patologických poruch v oblasti parenchymálního orgánu předepisují odborníci vyšetření k určení hladiny glukagonu, hormonu zodpovědného za hladinu sekrece inzulínu..

Vyšetření moči

V průběhu obecné studie rozboru moči se stanoví množství aminokyselin a diastázy (pankreatická amyláza). Pokud výsledky zkoušek ukážou zvýšenou úroveň jejich obsahu, bude to důkaz o poruše slinivky břišní. Snížený obsah těchto složek v moči však ukazuje smrt určitých částí tkáně tohoto orgánu..

Důvody zvýšené hladiny diastázy a aminokyselin v moči mohou být následující faktory:

  • akutní nebo chronická pankreatitida,
  • tvorba pankreatické nekrózy,
  • výskyt novotvarů odlišné povahy kurzu,
  • cholelitiáza s různou intenzitou,
  • zánět jater,
  • mimoděložní těhotenství,
  • akutní patologie v oblasti vnitřních orgánů.

Výzkum pro koprogram

Studie testů na slinivku břišní také zahrnuje studium konzistence stolice. Špatné testy stolice ukáže přítomnost vlákniny, tuku a škrobu.

Jako hlavní ukazatel stavu parenchymového orgánu se však bere hladina elastázy. Snížené indexy elastázy naznačují, že výkon sledovaného orgánu je snížen na patologický stav.

K určení specifického onemocnění slinivky břišní mohou být nutné další diagnostické metody, jako je ultrazvuk, MRI nebo CT.

Když je předepsán ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření žlázy se obvykle provádí společně s vyšetřením stavu žaludku. Vyšetření těchto orgánů se vyžaduje v následujících situacích:

  • když je v levé hypochondrii bolest,
  • jestliže máte podezření na vznik novotvaru v oblasti gastrointestinálního traktu,
  • k potvrzení diagnózy,
  • s prudkým poklesem tělesné hmotnosti a zhoršením celkové pohody,
  • pokud máte podezření na vývoj diabetes mellitus,
  • s výskytem žloutenky na kůži a periodickým pocitem nevolnosti.

Je nezbytně nutné, aby byly v oblasti parenchymálního orgánu podezřelé na vývoj nádoru onkologické povahy, jsou-li vyžadovány další diagnostické metody, jako jsou ultrazvuk, MRI a CT. U velkého nádoru se může struktura parenchymálního orgánu významně změnit.

Ultrazvukové vyšetření je navíc nezbytné pro identifikaci prvních podezření na vývoj pankreatitidy, protože tato patologie v raných stádiích jejího vývoje je téměř asymptomatická..

Vyšetření CT a MRI je předepsáno, pokud výsledky ultrazvuku neprokázaly přesný klinický obraz o vývoji patologických změn v pankreatu. Při zobrazování magnetickou rezonancí specialista zkoumá všechny orgány břišní dutiny najednou, což umožňuje identifikovat doprovodná onemocnění s latentní povahou kurzu.

Podrobné laboratorní vyšetření pankreatu

Komplexní krevní test, který vám umožní identifikovat hlavní poruchy různých etiologií ve funkčním stavu pankreatu.

Výsledky výzkumu jsou vydávány s komentářem lékaře zdarma.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

  • Eliminujte alkohol ze stravy do 24 hodin před studií.
  • Nejezte 12 hodin před studií, můžete pít čistou vodu nesycené oxidem uhličitým.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres do 30 minut před studiem.
  • Nekuřte do 3 hodin před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Pankreas je orgán gastrointestinálního traktu umístěný za žaludkem a má důležité exo- a endokrinní funkce. Trávení bílkovin a tuků v tenkém střevě se provádí díky syntéze a sekreci trávicích enzymů exokrinní částí žlázy. Kromě proteo- a lipolytických enzymů vylučuje také hydrogenuhličitany a neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou žaludeční šťávy v dvanáctníku. Endokrinní funkce slinivky břišní je poskytována ostrůvkovou tkání, ve které jsou syntetizovány hormony inzulín, glukagon, somatostatin a pankreatický polypeptid a poté vylučovány do krve. Inzulín a glukagon regulují hladinu glukózy v krvi a transport do tkání. Patologie pankreatu vede především k zažívacím potížím a při chronických onemocněních přispívá k rozvoji endokrinních poruch (diabetes mellitus).

Příčiny pankreatických onemocnění jsou různé: genetické a autoimunitní poruchy, infekce (obvykle virové), trauma, toxické léze, užívání některých léků (estrogeny, furosemid, azathioprin atd.), Novotvary. Patologie slinivky břišní se nejčastěji vyskytuje na pozadí jaterní dysfunkce, onemocnění žlučových cest (cholelitiáza s choledocholitiázou) v důsledku narušení odtoku žlučové a pankreatické šťávy. Alkohol je další běžnou příčinou onemocnění slinivky břišní..

Klinické projevy onemocnění slinivky břišní závisí na etiologii, stupni dysfunkce a aktivitě procesu. Akutní zánětlivé změny, trauma na žláze a chronická onemocnění během exacerbace jsou ve většině případů doprovázeny bolestí a pálením v epigastrické oblasti s ozářením na zádech, nevolností, zvracením a zvýšením tělesné teploty. Chronická onemocnění slinivky břišní vedou k pankreatické nedostatečnosti, úbytku hmotnosti, rozvoji ascitu v důsledku zhoršeného trávení a vstřebávání živin ze střev..

Zvýšení aktivity pankreatických enzymů (amylázy a lipázy) a hladiny C-reaktivního proteinu v krvi jsou příznaky aktivního zánětu orgánu - akutní pankreatitidy. Změna hladin glukózy a C-peptidu naznačuje porušení endokrinní funkce pankreatu a je nepřímým příznakem poškození tkáně ostrůvků pankreatu, ke které může dojít při chronické pankreatitidě. Prudký nárůst nádorového markeru CA 19-9 na pozadí změn biochemických parametrů funkce žlázy nejčastěji naznačuje rakovinu pankreatu.

Zvýšení koncentrace enzymů amylázy a lipázy naznačuje současné zapojení jater a slinivky břišní do patologického procesu, k němuž obvykle dochází u kamene společného žlučovodu a reaktivní pankreatitidy..

Když se ukazatele této komplexní analýzy změní, je nutné provést další laboratorní a instrumentální studie, aby se objasnily příčiny a mechanismy vývoje onemocnění, výběr terapie.

Na co se výzkum používá?

  • Posoudit funkční stav pankreatu a závažnost poškození;
  • pro diferenciální diagnostiku onemocnění slinivky břišní;
  • monitorovat pacienta s chronickými onemocněními hepatopankreatické zóny (cholelitiáza, cholelitiáza, chronická pankreatitida);
  • sledovat účinnost léčby onemocnění slinivky břišní.

Když je studie naplánována?

  • S příznaky možného poškození slinivky břišní (bolest pletence a / nebo pálení v horní části břicha, nevolnost, zvracení, změna barvy, množství a konzistence stolice);
  • když se struktura a velikost pankreatu mění podle instrumentálních výzkumných metod;
  • při vyšetřování osob, které zneužívají alkohol;
  • pokud máte rodinnou anamnézu slinivky břišní;
  • při sledování pacientů s chronickými onemocněními jater, slinivky břišní a žlučových cest;
  • během preventivního vyšetření.

Analýzy pankreatitidy

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Neléčené onemocnění vede k závažným změnám v orgánu, které se vyznačují vážnými metabolickými poruchami. Úlohou pankreatu v těle je syntéza hormonů, tvorba pankreatické šťávy. Příčiny nemoci jsou nevhodná výživa, špatná ekologie, chronický alkoholismus.

S otázkou, jaké testy se provádějí, je třeba se poradit s lékařem, aby bylo možné stanovit správnou diagnózu.

Jak je diagnostikována chronická pankreatitida??

Patologie je detekována pomocí různých diagnostických metod:

  • laboratorní výzkum;
  • rentgen;
  • ultrazvukové vyšetření žlučovodů nebo jater;
  • Rentgenové vyšetření duodena;
  • fibrogastroduodenskopie (FGDS);
  • biochemie.

U chronické pankreatitidy jsou analýzy prováděny v laboratoři. U pacientů s diagnózou pankreatitidy jsou zaměřeni na stanovení složení pankreatické šťávy a na stanovení účinku glukózy na tělo. Někdy je předepsáno scatologické vyšetření (analýza stolice).

Jak diagnostikovat akutní pankreatitidu?

Při akutní pankreatitidě zkoumají zdravotníci tekutinu propíchnutím břišní stěny. Předepisuje se laparoskopie - operace prováděná laparoskopem prostřednictvím malých otvorů vnitřních orgánů. Rovněž se provede endoskopie, provede se rentgen. Vředy se nacházejí pomocí rentgenového záření nebo tomografie. Vyšetření se provádí různými způsoby, přičemž se bere v úvahu zdravotní stav pacienta.

Diagnóza pankreatitidy spočívá v dodání krevních testů, stolice a moči. Pacientům jsou předepsány rentgenové snímky a fluoroskopie.

Jaké testy se provádějí na akutní pankreatitidu?

Pro zjištění příčin vzniku onemocnění je prováděno komplexní vyšetřování vnitřních orgánů. Pacienti provádějí testy stolice, slin, moči a také krevní test na pankreatitidu.

Krevní test

Krevní test na pankreatitidu se provádí brzy ráno před snídaní. Diagnóza je potvrzena, pokud je množství enzymu AST vyšší než je obvyklé. U pacientů je ukazatel nad 55 jednotek. Příznaky jsou těžké hubnutí, bolest břicha, průjem.

Krev na lipázu se odebírá z žíly ráno před jídlem. Lipáza je důležitý enzym podílející se na rozkladu tuků. Před vyšetřením je pacientovi zakázáno používat mastná, kořenitá a kořenitá jídla. V některých případech se diagnóza provádí kdykoli během dne..

Lipáza je zkoumána dvěma způsoby - enzymatickým a imunochemickým. V praxi se první metoda používá častěji, což ukazuje rychlé výsledky. Pomocnou metodou výzkumu je biochemický krevní test, který objasňuje diagnózu.

Analýza moči

V případě bolesti břicha se odebere vzorek moči na přítomnost enzymu, který štěpí uhlohydráty - diastázu. Pankreatická diastáza je produkována pankreasem, poté enzym vstupuje do moči.

Testování začíná ráno. Sekundární moč se podává po celý den. Míra diastázy u nemocných přesahuje 64 jednotek. Podobné ukazatele se objevují u problémů spojených s pankreasem, cholecystitidou, peritonitidou.

V časných stádiích onemocnění je důležité provádět testy krve a moči. Nejjednodušší je diagnostikovat akutní pankreatitidu, když se množství diastázy výrazně zvyšuje. Při prodloužené formě onemocnění přetrvává zvýšená hladina enzymu několik týdnů. Pokud je pokles ukazatelů příliš ostrý, znamená to komplikaci nemoci a ne úplné vyléčení.

Analýza stolice

Stolice je vyšetřena na nestrávenou vlákninu, konzistenci stolice, tuk a mastné kyseliny.

Výzkum se provádí v akutním průběhu onemocnění. Taková diagnostika poskytuje informace o stavu vnější sekrece, enzymatické aktivitě. Za tímto účelem se provádějí testy používané ke stanovení diagnózy diabetes mellitus..

Jak diagnostikovat akutní pankreatitidu u dětí?

Dětská pankreatitida je pankreatická reakce na jakýkoli zánětlivý proces. U dětí je to vzácná patologie. Symptomy onemocnění budou bolest břicha, uvolněná stolice, nevolnost.

Chronická pankreatitida u dětí může být asymptomatická. Rodiče musí včas reagovat na stížnosti dětí a poradit se s gastroenterologem. U dětí je diagnostikována biochemická krevní zkouška a ultrazvukové vyšetření trávicího systému.

Jak samostatně dekódovat krevní testy?

K určení diagnózy se používají různé typy testů. S jejich pomocí obdrží lékař komplexní informace o stavu pankreatu. Jsou známy konstantní ukazatele, odchylky od kterých naznačují selhání práce orgánů. Pacient musí porozumět analýze, být schopen vyvodit příslušné závěry.

Deciphering biochemical analysis

  1. Hladina glukózy v těle zdravého člověka by neměla překročit 5,5 mmol / l. Snížení glukózy naznačuje narušení endokrinního systému a jater. U pankreatitidy se naopak indikátory zvyšují.
  2. Během hladovění, enterokolitidy a pankreatitidy je pozorován pokles celkového proteinového indexu (norma je od 64 do 83 g / l). Protein se snižuje po operaci, krvácení a zánětu.
  3. Jednoduché, rychle se rozpouštějící proteiny, albumin, pokles diabetu a hnisavé procesy. U zdravého člověka by měl přesáhnout 54 procent..
  4. Alfa globulin je krevní bílkovina podílející se na transportu lipidů. Norma by měla být dvě až pět procent. Snížené indikátory indikují přítomnost pankreatitidy nebo diabetes mellitus.
  5. Hodnoty C-reaktivního proteinu jsou indikátorem přítomnosti nádorů nebo infekcí.
  6. Cholesterol by měl být normálně až 6,7 mmol / l. U pacientů s diagnózou pankreatitidy, alkoholismu, diabetes mellitus, onemocnění jater se hladina látky prudce zvyšuje. Vysoký cholesterol může být způsoben aterosklerózou, mrtvicí nebo srdečním záchvatem. U mužů je cholesterol vyšší než u žen. Toto se bere v úvahu při stanovení diagnózy..

Kompletní ukazatele krevního obrazu

Každý člověk provedl obecný krevní test, ale ne každý zná dešifrování. Toto je nejčastější metoda, podle výsledků studie je detekována většina nemocí a také pankreatitida:

  • Počet leukocytů odpovědných za imunitu by za normálních okolností neměl překročit 9 na 109 / l. Zvýšení indikuje infekci a zánět..
  • Počet eosinofilů, které vykonávají ochrannou funkci, je 0-5 procent z počtu leukocytů. Snížení množství naznačuje přítomnost hnisu a infekce.

Po naučení se dekódování krevních testů je snadné se naučit, jak nezávisle určit výsledky. Není však účelné samostatně stanovit diagnózu, pouze pokud jde o ukazatele. Je nutné počkat na posudek lékaře a řídit se doporučeními.

Jak dešifrovat výsledky moči?

Močové testy jsou přesné a poučné a detekují mnoho nemocí. Při výkladu by samozřejmě měl být zapojen lékař. Pacienti mají zájem o informace, co ovlivňuje výsledky testu.

  1. Moč by měla vypadat světle žlutá. Vysoká koncentrace indikuje zažívací potíže, onemocnění ledvin.
  2. Kapalina musí zůstat čirá. Zákal označuje přítomnost hnisu.
  3. Nádory pankreatu mohou být označeny žlutými pigmenty (bilirubin).
  4. Při normální analýze moči by neměla být přítomna glukóza. Je určována u diabetes mellitus, zhoršené funkce ledvin a akutní pankreatitidy.
  5. Hemoglobin v moči zdravého člověka by se neměl objevit. Jeho přítomnost naznačuje otravu, podchlazení a přetrvávající nemoci..

Jak se správně připravit na lékařské vyšetření?

Testy by měly být provedeny ráno před jídlem. K dosažení objektivních výsledků nemusíte v předvečer procedury konzumovat alkohol a drogy. Velká fyzická aktivita rozhodně ovlivňuje výsledek. Při hodnocení indikátorů se lékař zaměřuje na mnoho faktorů - věk, pohlaví, fyziologický stav pacienta.

Existují však faktory, které nezávisí na výše uvedených vlastnostech. Zvažte hlavní.

Před provedením testů se nedoporučuje jíst 12 hodin. Toto je důležitá podmínka ovlivňující hodnocení ukazatelů..

Při darování krve po jídle se v tekutině koncentruje velké množství tuků. V tomto případě budou výsledky vysoce kontroverzní. To povede k nesprávné diagnóze.

Nápoje

Pití silné kávy nebo čaje ovlivní stanovení tolerance glukózy. Alkohol může snížit hladiny.

Tělesné cvičení

Před analýzou lékaři nedoporučují nadměrné namáhání těla fyzickými cvičeními. Po velkém zatížení je pozorováno zvýšení množství enzymů.

Léky

Některé druhy drog mají zásadní vliv na výsledky lékařského výzkumu. Zvýšení hladiny glukózy paracetamol, kyselina askorbová.

Pokud je to možné, léky by neměly být užívány před testy, což ovlivní závěry lékaře a stanovení správné diagnózy..

V předvečer testů je lepší jít spát brzy a vstát nejméně hodinu před darováním krve.

Kdy je nejlepší čas na darování krve?

Je lepší darovat krev před ultrazvukovým vyšetřením, masáží, rentgenem, fyzioterapií.

Laboratorní testy na pankreatitidu by měly být prováděny současně v laboratoři, aby bylo dosaženo objektivních výsledků a správné diagnózy.

Jak diagnostikovat pankreatitidu

U pacientů se zánětem slinivky břišní (pankreatitida) je pravděpodobnější, že zavolá sanitku kvůli silné bolesti. Toto onemocnění je akutní nebo chronické. Lékařské vyšetření nestačí k diagnostice pankreatitidy.

Kromě charakteristických příznaků je založen na výsledcích vyšetření, které umožňuje posoudit stupeň poškození funkce orgánů. Pouze integrovaný přístup k identifikaci patologie vám umožňuje zvolit optimální léčbu pro pacienta.

Jak identifikovat pankreatitidu podle symptomů?

Příznaky pankreatitidy se nejčastěji objevují po přetížení slinivky břišní bohatými mastnými a masnými potravinami, kořeněnými potravinami a alkoholickými nápoji. Zpravidla je pankreatitida u dospělých doprovázena nebo jí předcházejí problémy se sekrecí žluči způsobené žlučníkovou chorobou, cholecystitida, dyskineze žlučovodů. Spojení je vysvětleno anatomickým umístěním jediného vývodu v dvanáctníku. Příznaky akutního a chronického onemocnění se liší intenzitou.

Akutní projevy

U akutní pankreatitidy nebo během exacerbace chronické pankreatitidy jsou hlavními příznaky zánětu:

  • Intenzivní bolest v epigastrické oblasti vyzařující dozadu, podél dolních žeber, na lopatku, hrudník. Bolesti jsou trvalé a nejsou zmírňovány léky proti bolesti a antispasmodiky. Pacienti jsou rozrušeni, křičí, v případě těžkého průběhu je možný šok se ztrátou vědomí.
  • Zvracení je opakované a bolestivé, nedává pacientovi úlevu, zvyšuje slabost.
  • Nadýmání, obtíže při průchodu plynu, stolice.
  • Pacienti mají charakteristický vzhled: potopené oči, bledost obličeje, modrost rtů, možné modro-červené skvrny na kůži hýždí.
  • Zvýšení teploty naznačuje infikovanou formu akutní pankreatitidy. Obvykle zůstává na 38 stupních, na tomto pozadí je určen slabý puls, těžká tachykardie. Ostré „skoky“ a pokles teploty ukazují na hnisavou infekci v sousedních tkáních, peritonitidu.
  • Pacienti mají tendenci kolísat krevní tlak.

Možné stížnosti na sucho v ústech (nedostatek slin), výrazný bílý povlak na jazyku.
Služební lékaři obvykle čekají, až pacient dorazí večer a v noci o svátcích

Chronické příznaky

Chronický průběh nemoci způsobuje poruchy trávení. Odráží poškození funkce slinivky břišní a projevuje se:

  • typický průjem, při kterém se zvyšuje množství výkalů, je potažen filmem nestráveného tuku, má šedou barvu a zánět plodu;
  • hubnout;
  • bolest v břiše, která se vyskytuje periodicky po narušení stravy, nemá jasnou lokalizaci, může být pásového charakteru, u některých pacientů chybí;
  • periodická nevolnost, jediné zvracení.

U chronických pacientů jsou možné známky narušení endokrinní funkce žlázy (kolísání glukózy v krvi), proto se v těle objevují otřesy, závratě, hlad a žízeň, křeče ve svalech končetin. Příznaky pankreatitidy jsou velmi podobné jiným břišním onemocněním..

Je třeba diagnostikovat pankreatitidu co nejdříve, protože průběh progresivně zhoršuje stav slinivky břišní, vede k rozsáhlé nekróze a tání tkání ak poškození dalších orgánů. Diferenciální diagnostika vyžaduje znalost charakteristických rysů nemocí s podobným klinickým průběhem.


Blízkost slinivky břišní k jiným orgánům a sluneční plexus vytvářejí účinek bolesti pletence během zánětu

Laboratorní diagnostika pankreatitidy

Musíte vždy pečlivě as porozuměním zacházet s požadavkem lékaře na testy. Pouze laboratorní indikátory poskytují kompletní obraz diagnózy, odhalují stupeň narušení pankreatu, fázi zánětu. Analýzy chronické pankreatitidy nejsou tak indikativní jako v akutním stadiu. Nejinformativnější jsou:

Mezi krevní testy:

  • leukocytóza s posunem vzorce doleva, významné zrychlení ESR (ukazuje závažnost zánětu), přítomnost eosinofilie spojuje pankreatitidu s autoimunním mechanismem vývoje, anémie (snížení počtu červených krvinek a hladin hemoglobinu) je přítomna u pacientů s chronickou formou;
  • biochemické testy na zvýšenou aktivitu amylázy (izomeru P-isoamylázy) a lipázy, aminotransferáz, alkalické fosfatázy v čase ve srovnání s normou ukazují na uvolňování enzymů do krve, intoxikaci těla, růst bilirubinu potvrzuje spojení pankreatitidy s blokádou kamene nebo edémem žlučovodu;
  • předpokládá se, že snížení obsahu vápníku lze použít k posouzení závažnosti onemocnění;
  • pro studium endokrinní funkce se stanoví glukóza v krvi a moči, aceton, ketonová těla, může být vyžadován zátěžový test, u pacientů s chronickou pankreatitidou není vyloučen vývoj diabetu;
  • při chronické pankreatitidě dochází ke snížení krevních bílkovin (v důsledku albuminu), zvýšení cholesterolu a triglyceridů.

Při močových testech je důležitá proteinurie (výskyt bílkovin v moči), zvýšení počtu válců, erytrocytů, které odrážejí obecné oběhové poruchy, hypoxii ledvinových tkání. Zvýšení diastázy v denní moči je úměrné hladině amylázy v krvi. Urobilin vám umožňuje posoudit růst žloutenky. Koprogram má zvýšené množství tuku, nestrávených vláken, potravinových částic.

Analýzou výkalů lze rozpoznat charakteristické porušení trávení tuků u chronické pankreatitidy. Pouze lékař může určit, které testy jsou pro pankreatitidu nejlepší. Nemůžete se pokusit dekódovat výsledky sami. Jsou důležité pouze v kombinaci s klinickými projevy a údaji z instrumentálních studií..

Jaké testy určují funkci slinivky břišní?

Aktivitu zánětlivého procesu u pankreatitidy diagnostikují nejen laboratorní, ale i funkční testy. Testovací sondy patří mezi nejpřesnější. Spočívají v získání prostřednictvím gastroduodenální trubice (přímá metoda) aspirací obsahu dvanáctníku a stanovením v něm pankreatických enzymů a bikarbonátových solí.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Test secretin-panreosimin je považován za nejvíce informativní. Nepřímé metody (Lundův test) studují účinek nakládání potravin. Pravděpodobné testy - poskytněte méně přesné informace. Stanovení obsahu enzymů (chymotrypsin, elastáza) ve stolici se považuje za přímé.

Nepřímé metody jsou založeny na výpočtu scatologické studie denního objemu trávení potravinářských výrobků, přiděleného tuku. Podobné testy se provádějí na denní moči (pankreatolurilic, Schilling), ve vydechovaném vzduchu (triglycerid, protein, amyláza).

Instrumentální metody

Moderní názory lékařů na diagnostiku pankreatitidy vyžadují, aby laboratorní parametry byly doplněny výsledky možných instrumentálních studií. Ne všechna zdravotnická zařízení mají drahé vybavení, ale minimální objem s pomocí rentgenových snímků, ultrazvukové přístroje lze provádět na úrovni okresní nemocnice.

Co dává jasná radiografie?

Obraz břišní dutiny odhaluje oteklou část příčného tlustého střeva, na pozadí pankreatické nekrózy, se výrazně zvyšuje tvorba plynu ve smyčkách tenkého a tlustého střeva. Je možné identifikovat kameny ve žlučníku nebo v potrubí. U chronické pankreatitidy jsou často patrné kalcifikace (depozice vápenatých solí) v pankreatu.

Při vyšetřování hrudníku jsou viditelné nepřímé příznaky způsobené následky pankreatitidy: tekutina v levé pleurální dutině (zřídka na obou stranách), stlačení dolního laloku plic, omezená pohyblivost bránice. Podrobnější informace jsou získány rentgenovým vyšetřením žaludku, duodena s kontrastní směsí barya, s cholecystografií.


Ultrazvuk při chronické pankreatitidě odhaluje kalcifikace žlučovodů a parenchymu žlázy

Ultrazvukové diagnostické funkce

Závěr ultrazvukového vyšetření pankreatitidy je založen na identifikaci:

  • rozšíření orgánů;
  • rovnoměrná linie kontur ve fázi otoků a rozmazání, pokud zánět přechází do peri-pankreatické tkáně;
  • vlastnosti echogenicity parenchymu jsou vyšší ve stadiu remise, klesají během exacerbace, s pankreatickou nekrózou, nejvýraznější heterogenitou;
  • změněná struktura orgánů, která ukazuje pseudocysty, oblasti expanze centrálního kanálu.

Další znaky jsou:

  • stlačení velkých žil břišní dutiny;
  • tekutina v břiše;
  • zvětšení průměru společného žlučovodu;
  • splenomegaly;
  • velké lymfatické uzliny v peri-pankreatické tkáni.

U dlouhodobé chronické pankreatitidy se pankreas stává rovnoměrně hustým a snižuje se díky fibróze. Dopplerovský ultrazvuk odhaluje rozdíly mezi rakovinou a pankreatitidou, určuje změněné zásobování krví cévním vzorcem. Diagnostik zkoumá všechny změny s ohledem na věkové charakteristiky.

Pro úplnější studium na specializovaných klinikách se používají metody intraduktuálního ultrazvuku (závěr tónu, průchodnost žlučových cest), perkutánní pankreatografie, laparoskopická echografie se provádí pod ultrazvukovou kontrolou.

Co ukazuje počítačové a magnetické rezonance?

U těchto metod je nejzřetelněji diagnostikováno šíření zánětu z pankreatu do břišních orgánů, retroperitoneálního prostoru a lymfatických uzlin. Jasnější než u ultrazvukových abnormalit způsobených edémem parenchymu, i mírné zvýšení velikosti a infiltrace slinivky břišní, okolní prostor, pseudocysty, deformace hlavního potrubí, kalcifikace.

Počítačová angiografie zkoumá krevní oběh v pankreatu.
Studie magnetické rezonance nejsou narušeny zvýšenou produkcí plynu ve střevních smyčkách

Endoskopické metody

Pomocí endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie jsou detekovány cystické formace ve žláze, deformace centrálního kanálu v určité části orgánu (zřídka v ocasu). Laparoskopie (vyšetření břišní dutiny malým řezem) umožňuje pozorovat vnější změny v orgánech (steatonekrotické tukové plaky na mezentérii a střevech), odebrat tekutinu z břišní dutiny, biomateriál z určitých oblastí žlázy pro analýzu.

S jakými chorobami se provádí diferenciální diagnostika??

Klinické projevy „akutního břicha“ jsou běžným příznakem různých nemocí, nejen chirurgického, ale i terapeutického profilu. Nejčastěji je nutné rozlišovat akutní pankreatitidu.

Infarkt myokardu

Toto onemocnění je způsobeno trombózou koronárních tepen. Bolesti jsou častěji lokalizovány za hrudní kost, mají naléhavou „pálivou“ povahu. Nesouvisí s přejídáním, cholelitiáza. Gastralgickou variantu nelze odlišit od zánětu slinivky břišní.

Ale další testy na pankreatitidu ukáže vysokou leukocytózu, ESR, růst pankreatických enzymů. U poškození myokardu je charakteristický nárůst aspartátové transaminázy, laktát dehydrogenázy, kreatin fosfokinázy. Žádné změny v moči a stolici. Výsledky EKG pomáhají ověřit diagnózu.

Perforovaný vřed

Perforace žaludečního vředu je doprovázena „dýkou“. Při vyšetření jsou okamžitě odhaleny známky peritonitidy. Zvracení je atypické. Pacienti se obvykle bojí pohybovat. Obyčejný rentgen ukazuje volný plyn v peritoneální dutině.

Akutní cholecystitida

Nemoc způsobuje silnou bolest v hypochondrii na pravé straně, vyzařující do pravé klíční kosti, ramene, lopatky. Jsou doprovázeny nevolností, zvracením s hořkostí.

Střevní obstrukce

Pochybnosti mohou být způsobeny nadýmáním a nadýmáním. Bolesti mají výrazný stísněný charakter s obdobími relaxace. Nadýmání je definováno nad místem překážky.

Trombóza mezenterické tepny

Mezothrombóza je typická pro starší pacienty s dlouhým průběhem kardiovaskulárních chorob. Bolest břicha nesouvisí s jídlem nebo dietou.

Rakovina slinivky břišní

Pomáhá odlišit od stanovení nádorových markerů pankreatitidy (rakovina-embryonální antigen a karboantigen). Jsou mírně zvýšené u pankreatitidy a desetkrát u rakoviny.

Vyšetřovací metody pro pankreatitidu jsou důležité nejen pro správnou diagnózu, ale také pro hodnocení terapeutických opatření, výběr indikací pro chirurgickou léčbu. Dispenzární pozorování gastroenterologem vyžaduje rutinní kontrolu stavu pankreatu v chronickém průběhu onemocnění.

Pankreatitida. Příznaky, analýzy. Dekódování výsledků

Jaké jsou příčiny pankreatitidy, jaké testy je třeba provést, aby se identifikovala nemoc, jak dešifrovat výsledky testu.

Analýzy chronické pankreatitidy a jejich interpretace

Pankreatitida je zánět slinivky břišní..

Příčiny onemocnění:

  • konzumace alkoholu;
  • metabolické onemocnění;
  • nesprávná výživa;
  • dědičnost;
  • srdeční choroba;
  • jiná onemocnění žaludku;
  • viry.

Příznaky

Pankreatitida je běžný stav a příznaky mohou zahrnovat přetrvávající nebo opakující se bolest v horní části břicha. V menším procentu případů mírná nevolnost, slabost, závratě. Příznaky pankreatitidy se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění: akutní nebo chronické. Pankreatitida se nejčastěji vyskytuje v dospělosti. Někdy se toto onemocnění může maskovat jako ostatní, například dyskineze, gastritida nebo může být zcela asymptomatické. Pankreatitida může být také onemocnění, které se vyvíjí na pozadí jiného onemocnění, jako je například vřed. S těmito příznaky musíte navštívit lékaře.

Nezbytné vyšetření. Jaké testy je třeba provést k diagnostice pankreatitidy

1.Analýza krve, všeobecně klinická

Používá se k detekci známek zánětu. Tato analýza je volitelná. V případě pankreatitidy by měly být tyto ukazatele následující:

  • snížení koncentrace červených krvinek v důsledku ztráty krve.
  • významné zvýšení koncentrace leukocytů;
  • zvýšená ESR;
  • zvýšený hematokrit.

2. Biochemický krevní test

Nejvíc záleží. Indikátory této analýzy dávají představu o obecném stavu celého organismu:

  • vícenásobné zvýšení hladiny amylázy;
  • zvýšené hladiny lipázy, elastázy;
  • zvýšení koncentrace cukru v těle;
  • snížení hladiny celkového proteinu;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi.

Je třeba říci, že zvýšení množství pankreatických enzymů je nejdůležitějším indikátorem přítomnosti tohoto onemocnění..

3.Biochemická analýza stolice

  • zvýšené hladiny neutrálních tuků, mastných kyselin;
  • přítomnost nestráveného jídla;
  • musíte také věnovat pozornost barvě, v případě nemoci by měla být světle šedá;

Tato analýza umožňuje určit vylučovací funkci pankreatu.

4.Analýza moči

  • zvýšení hladiny diastázy (indikuje přítomnost zánětu);
  • snížení hladiny diastázy (zjištěné u chronické pankreatitidy);
  • přítomnost ketonových těl (aceton, kyselina acetoctová);
  • přítomnost bílkovin, erytrocytů, leukocytů při těžkém onemocnění.

Tabulka dekódování analýzy

názevnormas pankreatitidou
Krevní testhemoglobinu mužů 135–170 g / l nad 50 let 117–138 g / lnízká úroveň
erytrocytypro muže 4,0–5,6 x 10 12 / l, ženy 3,7–5 x 10 12 / l. U žen 125 - 140 g / l. mladé dívky 120–150 g / l Starší než 70 let 117–161 g / l.

nízká úroveňleukocyty4x10x9 - 8,5x10x9 / lvýrazně vzrostlrychlost sedimentace erytrocytů2-15 mm / hzvýšilhematokritmuži 44-52%. ženy 36-43%.povýšenpankreatický antigen-není přítomensoučasnost, dárekglukóza-3,5-5,9 mol-lnad normálnícholesterol-3,0 - 6,0 mmol / lpod normálníglobuliny-7 -13%pod normálníkrevní amyláza-28-100 jednotek / lzvyšuje se 10krátkrevní elastáza1,3-4,3 mg / lnad normálnílipáza13-60 jednotek enzymu na 1 ml krvenad normálnítrypsin0-4 U / ml.nad normálnífosfolipázaod 2 do 7,9 ng / mlnad normálníbilirubinod 8,5 do 20,5 umol / l.nad normálníhladina celkového proteinu64-83 g / l. U ženy je ukazatel snížen o 10%.pod normálníAnalýza močimočová amyláza-0,48 - 2,72 g / lnad normálnídiastáza moči16 jednoteknad normální - akutní, pod normální - chronickouAnalýza stoliceelastáza ve stoliciVýkaly 200 až 500 mg / gnad normálníanalýza stolicebarva je tmavě hnědá, neexistuje žádné nestrávené jídlosvětlá barva, jíst nestrávené jídloAnalýza slinslinná amylázasoučasnost, dáreksnížení chronické formy zvýšení akutní

Je třeba dodat, že pokud máte podezření na tuto nemoc, bude vhodnější podstoupit úplné vyšetření. Pro potvrzení diagnózy je třeba podstoupit hardwarovou diagnostiku stavu pankreatu (ultrazvuk), FGS (gastroskopie pomocí speciálního nástroje), rentgenové snímky břišních orgánů atd. Teprve poté může být vyhodnocení všech výsledků dostačující pro stanovení správné diagnózy..

Co říkají testy na pankreatitidu??

Analýza krve, moči a stolice s pankreatitidou: výsledky indikátorů

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Pankreatitida je velmi běžný stav. K dispozici jsou četné rysy moderního života: poruchy příjmu potravy, konzumace suchého jídla, konzumace polotovarů a rychlého občerstvení, kouření a nekontrolovaný příjem léčiv. Aby bylo možné rozpoznat onemocnění od samého začátku a zahájit léčebná opatření, musí pacient podstoupit vyšetření - včetně určitých testů na pankreatitidu. Výsledky těchto testů určí, zda existuje potřeba léčby a jaké léky jsou zapotřebí..

Jak zjistit pankreatitidu pomocí testů?

Diagnóza pankreatitidy není tak snadná - zvláště pokud se nemoc právě začala. Lékař proto musí používat veškerý možný arzenál diagnostických nástrojů, včetně laboratorních testů na pankreatitidu..

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu?

  • Obecný klinický krevní test - pomáhá najít známky existujícího zánětlivého procesu (zejména nadměrný počet leukocytů, zrychlená ESR atd.).
  • Biochemie krve - umožňuje vidět zvýšený obsah takových enzymových látek, jako je amyláza, trypsin, lipáza.
  • Krevní test na hladiny glukózy - naznačuje abnormalitu sekrece inzulínu slinivkou břišní.
  • Analýza močové tekutiny - umožňuje najít amylázu, což je nepřímý příznak akutní pankreatitidy.
  • Koprogram - studie stolice, která umožňuje detekovat nedostatečně strávené potravinové složky, což ukazuje na narušený proces produkce enzymů..

Samotné laboratorní testy samozřejmě nestačí k diagnostice pankreatitidy. Zpravidla je nutné získat výsledky instrumentální diagnostiky. Lékař tedy bezpodmínečně předepíše další diagnostické postupy, například ultrazvuk, gastroskopii, retrográdní cholangiopancreatografii, počítačovou tomografii a různé funkční testy..

Analýzy pankreatitidy: indikace pro

Diagnostika výkonu slinivky břišní by měla být prováděna pomocí integrovaného přístupu. Koneckonců, lékař musí určit funkčnost a stav tkání orgánu. Slinivka je drobný, ale velmi složitý prvek v lidském těle, který určuje, jak dobře se budou trávit procesy, v jakém množství budou enzymy produkovány, jak bude tělo absorbováno jídlo. Žlázový orgán kromě jiného hraje důležitou roli při udržování obecných metabolických a hormonálních procesů..

Pankreas je považován za jedinečný orgán. Pokud je poškozena jedna oblast žlázy, nahradí funkci poškozených jiné normální tkáně a začne pracovat „pro dvě“, proto i když je v orgánu orgán, nemusí člověk cítit významné poruchy trávení. Stává se to však i opačně: je ovlivněna velmi nevýznamná oblast tkáně žlázy a pacient již má vážné problémy s kompletním klinickým obrazem pankreatitidy. Z tohoto důvodu je důležité prozkoumat pankreas co nejdůkladněji..

Klinický obraz akutní a chronické pankreatitidy není specifický. Proto je často pro lékaře obtížné stanovit správnou diagnózu bez předepisování dalších studií. Proto testy někdy hrají v diagnostice zásadní roli..

Lékařský lékař má složitý úkol: nejen zjistit přítomnost pankreatitidy, ale také zjistit formu nemoci - chronickou nebo akutní. Příznaky akutní pankreatitidy se mohou časově shodovat s příznaky pozorovanými při exacerbaci chronické formy nemoci, proto jsou testy na pankreatitidu předepsány přibližně stejně, aby bylo možné pečlivě studovat všechny změny, které se vyskytly uvnitř těla.

Analýzy na akutní pankreatitidu se provádějí co nejdříve, aby bylo možné včas zahájit léčbu. Je důležité adekvátně se připravit na diagnózu, aby výsledky testu byly mimořádně spolehlivé:

  • neměli byste pít alkoholické tekutiny, silný čaj a kávu;
  • jakékoli jídlo by mělo být vyloučeno (krevní testy se provádějí na lačný žaludek po 8hodinové přestávce v jídle);
  • fyzická aktivita by měla být vyloučena až do dárcovství krve pro analýzu;
  • Před provedením testu moči se musíte důkladně omýt, aby se sekret z genitálií nedostal do moči.

Je třeba poznamenat, že výsledky mnoha testů mohou být ovlivněny léky, jako je vitamin C, paracetamol, antibiotika.

Analýzy chronické pankreatitidy musí nutně zahrnovat krevní test. Tato analýza vám umožní zjistit, zda uvnitř těla vůbec existují zánětlivé procesy, i když nejde o zánětlivou reakci v pankreatu. U chronické pankreatitidy může lékař kromě standardních testů poslat pacienta k provedení různých laboratorních testů:

  • Analýza imunoreaktivního trypsinu - je předepisována relativně zřídka, protože jeho účinnost u pankreatitidy není vyšší než 40%. Tento typ studie je zahrnut do seznamu diagnostických postupů, které se používají pro cholecystitidu nebo nedostatečnou funkci ledvin.
  • Analýza hladiny inhibitorů trypsinu v krvi pomáhá určit rozsah destruktivních procesů v pankreatu.
  • Analýza moči na obsah trypsinogenu v něm - používá se čím dál méně kvůli značným nákladům, ale může to absolutně naznačovat přítomnost pankreatitidy.

Analýzy exacerbace pankreatitidy jsou obvykle stejné jako u akutního ataku tohoto onemocnění. Aby nedošlo ke ztrátě času, lékař nejprve nařídí analýzu pro stanovení hladiny enzymu v krvi:

  • během prvního dne - hladina pankreatické amylázy;
  • dále - hladina elastázy a lipázy.

Analýzy pankreatitidy a cholecystitidy zahrnují především stanovení diastázy. Normální ukazatel na jeden mililitr krve je 40–160 jednotek a v mililitru močové tekutiny - 32–64 jednotek. Test se provádí na lačný žaludek. V akutní fázi onemocnění se diastáza zvyšuje více než 4-5krát. Při chronickém průběhu onemocnění se anémie navíc určuje v krvi a v močové tekutině - bilirubinu a α-amyláze..

V akutním období nebo při exacerbaci chronické cholecystopancreatitidy se nachází leukocytóza (posun vzorce doleva), zrychlená ESR. Analýza moči prokazuje přítomnost bilirubinu a žlučových pigmentů, což je zvýšení urobilinu. Biochemická analýza ukazuje na vysoké hladiny bilirubinu, fibrinogenu a haproglobinu.

Chronický proces je doprovázen prudkým poklesem počtu B a T-lymfocytů a snížením obsahu imunoglobulinu A.

Krevní test na pankreatitidu

Obecný klinický krevní test na pankreatitidu má pouze pomocnou hodnotu a pomáhá lékaři potvrdit, že uvnitř těla je zánětlivý proces. Kromě zánětu může krevní test odhalit anémii..

Ukazatele krevního testu na pankreatitidu se liší podle odpovídajících změn:

  • Obsah hemoglobinu a erytrocytů klesá - například při dlouhodobém chronickém průběhu pankreatitidy, jakož i při komplikacích spojených s krvácením ze zánětlivého ohniska.
  • Hladina leukocytů stoupá a významně - v důsledku těžkého zánětu.
  • Sedimentace erytrocytů se zrychluje, což je považováno za další známku zánětu.
  • Hematokrit stoupá - v případě poruchy rovnováhy vody a elektrolytů.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Analýzy nezbytné pro chronickou pankreatitidu

Chronická pankreatitida je onemocnění slinivky břišní, které se vyznačuje zánětlivými a destruktivními změnami v orgánových tkáních. Testy na chronickou pankreatitidu informují lékaře o průběhu patologického procesu. Důležité místo zaujímá význam amylázy v moči a krvi pacienta.
V tomto článku se seznámíte s tím, jaké laboratorní testy je třeba provést, abyste se ujistili, že je nemoc přítomna..

Kdy testovat na chronickou pankreatitidu

Jakmile se začnou objevovat první známky narušení normálního fungování slinivky břišní, musíte se okamžitě obrátit na schůzku se zkušeným specialistou. Gastroenterolog nebo terapeut předepíše základní vyšetření, po kterém v souladu se získanými výsledky pošle k dalšímu výzkumu.
Testy jsou úspěšné s následujícími indikátory:

  • bolestivé pocity v levé hypochondrii, které se pravidelně projevují a které se po jídle zesilují a snižují během půstu nebo při sezení těla;
  • zvýšené slinění;
  • zvracení;
  • časté říhání se vzduchem nebo jídlem;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • průjem (nažloutlé nebo slabě zbarvené výkaly, se silně nepříjemným zápachem, někdy obsahují částice nestrávené potravy);
  • ztráta váhy;
  • tělo se rychle unaví.

Bolestivé pocity v levé hypochondrii - znamení špatného trávení

Výše uvedené stavy těla naznačují špatné fungování slinivky břišní, které ovlivňuje pohodu, zhoršuje schopnost pracovat, kůže vyschne, vypadávají vlasy, rozvíjí se anémie.
Hlavní věcí je včasná identifikace patologie a zahájení léčby. Těžké plýtvání, nerovnováha elektrolytů a ztráta životně důležitých mikroživin může být život ohrožující.

Důležité! Je také nutné vědět, že je zakázáno jíst před provedením testů na chronickou pankreatitidu a pár dní před tím, že stojí za to vzdát se tukových a smažených potravin. Pokud je třeba provést testy k určení hladiny glukózy, můžete jíst jídlo jako obvykle, aniž byste se omezovali.

Jaké testy by měly být provedeny pro tuto patologii

Bezpochyby je pacient zařazen do řady studií. Pro získání úplného obrazu o zdravotním stavu pacienta musí lékař posoudit:

  • obecná analýza krve;
  • glukóza v krvi;
  • hladiny cholesterolu;
  • hladina amylázy v krvi, moči, slinách;
  • analýza stolice;
  • enzymatická aktivita (lipáza, trypsin);
  • hladina bilirubinu a transaminázová aktivita;
  • duodenální obsah;
  • tekutina získaná během laparoskopie z břišní dutiny (vyšetření výpotku);
  • CEA;
  • nádorový markerový test.

Klinický krevní test

Jaké testy by měly být provedeny pro chronickou pankreatitidu, může odpovědět zkušený gastroenterolog.

Obecným krevním testem pro diagnostiku chronické pankreatitidy jsou stanoveny leukocyty, erytrocyty (ESR) a objem enzymů. Hlavním pravidlem je provést obecnou analýzu ráno na lačný žaludek. V patologických procesech budou indikátory vyšší než je obvyklé a indikují zaměření zánětu v těle. Je zajímavé, že u chronické pankreatitidy se hladina enzymů nijak neliší od hladiny zdravého člověka..

Krevní chemie

Biochemie vám umožňuje určit úroveň:

  • glukóza, která je zvýšená (norma by neměla překročit 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, který je pod normálem (při rychlosti 3-6 mmol / l);
  • pankreatické enzymy (alfa 2-globulin bude snížen).

U zánětlivých a nádorových procesů, onemocnění ledvin, však stoupá (norma je 7-13%), zvyšuje se trypsin (norma je 10-60 μg / l) a zvyšuje se lipáza (norma je 22-193 U / l).

Pozornost! Hladina cukru je velmi nebezpečná u chronické pankreatitidy, kterou musí pacient sledovat. Indikátor vyšší než 7 mmol / l ukazuje na přítomnost diabetes mellitus.

Analýza slin

Testy, které pomáhají určit příznaky chronické pankreatitidy, zahrnují stanovení hladiny amylázy ve slinách, která se zpravidla snižuje. V závislosti na stupni progrese onemocnění se ukazatele mírně zvýší nebo sníží..

Analýza stolice

Při studiu výkalů pro biochemii se zjistí vláknina, která neměla čas strávit, svalová vlákna; barva bude mírně šedivá, konzistence bude mastná. V přítomnosti pankreatitidy je pozorováno snížení exokrinní nedostatečnosti, což ukazuje na sníženou aktivitu enzymů.

Analýza moči

Pankreatická amyláza v moči se mnohokrát zvyšuje. Je nutné odebrat 100-150 ml ranní moči. Rychlost pankreatické amylázy - 0-50 jednotek / l.
Při močovém testu na chronickou pankreatitidu se stanoví indikátor aminokyselin, protože v případě onemocnění je zaznamenáno jejich nadměrné vylučování, což ukazuje na špatnou absorpci aminokyselin v tenkém střevě. Lasus test pomáhá určit jejich přítomnost. K výzkumu se používá ranní moč, která shromažďuje střední část do sterilního kontejneru.

Důležité! U chronické pankreatitidy se hladina CEA (embryonální antigen rakoviny) zvyšuje o 70%.

U chronické pankreatitidy je zvýšená hladina markeru CA 125. U pankreatitidy je koncentrace markeru CA 72-4 zvýšena.

Stanovení hladiny nádorových markerů

Na základě těchto výsledků není stanovena konečná diagnóza chronické pankreatitidy. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné podstoupit komplexní vyšetření:

  • Ultrazvuk břišních orgánů k určení difúzních změn v tkáních slinivky břišní;
  • Rentgenové paprsky - k potvrzení kalcifikace slinivky břišní;
  • vyšetření tomografem k detekci oblastí nekrózy nebo nádoru;
  • magnetické rezonance pro obecné zobrazení pankreatu;
  • brát biopsii pro výzkum;
  • fibrogastroskopie pomůže podrobněji prozkoumat pankreas.

Mnoho pacientů se často potýká s otázkou, proč je většina diagnóz s chronickou pankreatitidou v normálním rozmezí. Faktem je, že diagnóza této patologie je komplikována anatomickou predispozicí slinivky břišní a jejím spojením s jinými orgány gastrointestinálního traktu..
Poměrně rozsáhlý seznam provedených postupů však pomůže ošetřujícímu specialistovi stanovit nejpřesnější diagnózu a vybrat odpovídající léčbu. Aby byly výsledky spolehlivé, musíte přísně dodržovat všechna pravidla pro shromažďování analýz..

Pacientovi je předepsáno magnetické rezonance pro přehledné zobrazení slinivky břišní

Jaká jsou preventivní opatření pro onemocnění trávicího traktu?

Chcete-li zabránit této nemoci, musíte dodržovat správnou výživu. Strava by měla zahrnovat všechny potřebné vitamíny a minerály. Jíst ovoce a zeleninu je nutností. Mastná a smažená jídla jsou omezená a je třeba se vyhnout příliš slaným a sladkým jídlům. Eliminujte použití karcinogenů, konzervačních látek a dalších chemických přísad.

Co říkají testy na pankreatitidu??

Pro rozlišení pankreatitidy a dalších zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu se provádějí instrumentální a laboratorní studie. Změny ve složení stolice, moči a krve s vysokou pravděpodobností umožňují stanovit, že zánětlivý proces je lokalizován v pankreatu.

Laboratorní výzkum

Během diagnostiky pankreatitidy jsou stanoveny společné markery zánětu (například rychlost sedimentace erytrocytů a koncentrace C-reaktivního proteinu) a enzymy, které jsou odpovědné za normální trávení a jsou vytvářeny slinivkou břišní.

Existují také nepřímé známky zánětu, které naznačují stlačení sousedních orgánů zvětšenou žlázou. Patří sem markery dysfunkce žlučových cest.

Charakteristickým příznakem zánětu slinivky břišní je změna konzistence a barvy stolice. S početnou pankreatitidou má pacient chronickou zácpu, s jinými typy lézí, řídnutím stolice. Stolička má kašovitou konzistenci, nepříjemný zápach, mastný lesk a světlou barvu.

Pro potvrzení diagnózy je předepsán koprogram - fekální studie, která odhalí přítomnost cizích nečistot a nestrávených potravinových částic přítomných ve stolici v důsledku snížené absorpce uhlohydrátů, tuků a bílkovin ve střevě..

Krev

Pokud je podezření na pankreatitidu, klinické a biochemické krevní testy, jakož i testy na cukr a enzymy.

Pro diagnostiku zánětu jsou důležité následující indikátory:

  • koncentrace leukocytů a podíl stabilních neutrofilů;
  • hladina hemoglobinu;
  • hematokrit;
  • glukóza v krvi;
  • celková koncentrace proteinu;
  • obsah pankreatických enzymů (elastáza, diastáza, lipáza atd.) a trypsin;
  • hladina bilirubinu;
  • koncentrace vápníku;
  • ESR.

Výsledky testu naznačují fázi procesu, jeho typ (akutní nebo chronický) a výskyt komplikací.

Studie moči s pankreatitidou je prováděna za účelem identifikace komplikací onemocnění (poruchy vychytávání glukózy, poškození žlučových cest) a vyjasnění povahy procesu.

Pacientům jsou přiděleny obecné a biochemické testy moči.

Pro objasnění diagnózy jsou důležité následující ukazatele:

  • hladina alfa-amylázy (diastázy);
  • obsah glukózových a ketonových tělísek;
  • přítomnost bílkovin, leukocytů a erytrocytů v biomateriálu.

Zvýšená hladina amylázy a léze žlučovodů způsobují ztmavnutí moči, což si všimnou i samotní pacienti.

Funkční testy

Tyto testy poskytují méně obecný obraz než laboratorní testy, ale umožňují lékaři přesně určit stav vylučovací funkce žlázy. Pro získání přímého a nepřímého výsledku je stimulována sekrece enzymů a biomateriál je shromažďován ihned po této stimulaci..

Nejběžnější funkční testy na podezření na pankreatitidu jsou:

  • Test Secretin-cholecystokinin (secretin-pankreozymin). Během studie je pacientovi injikován pankreozymin (cholecystokinin) a sekretin, které stimulují produkci enzymů a bikarbonátů. Poté se sondou získá žaludeční a duodenální šťáva..
  • Lundův test. Lundova studie se provádí shromažďováním obsahu dvanáctníku každých 30 minut do 2 hodin po snídani, která obsahuje odměřené množství bílkovin, tuků a uhlohydrátů..
  • Test PABA. Tato analýza určuje stupeň rozkladu kyseliny para-aminobenzoové, která by za normálních okolností měla být 51-78% vylučována močí do 8 hodin po užití jejích sloučenin..
  • Zkouška kyselinou chlorovodíkovou. Studie používající roztok kyseliny chlorovodíkové a rostlinného oleje je méně přesná verze testu na sekretin-pankreosimin. Kyselina stimuluje produkci vlastního sekretinu a olej stimuluje produkci pankreozyminu.

Nosologická diagnostika zánětu slinivky břišní může být provedena pouze kombinací laboratorní, funkční a instrumentální diagnostiky.

Výsledek

Analýzy pankreatitidy ukazují na významnou odchylku od normy. Krevní test odhalí následující změny:

  • zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů až do 15 mm / ha výše (s rychlostí ESR 2 až 15 mm / h);
  • zvýšený hematokrit více než na 0,48;
  • zvýšení koncentrace leukocytů až na 9-90 * 109 / ml;
  • snížení hladiny hemoglobinu, koncentrace vápníku a celkového proteinu;
  • nadbytek normální hladiny diastázy (64 U), jakož i dalších enzymů (trypsin, lipáza, elastáza);
  • zvýšení koncentrace bilirubinu, cholesterolu a fosfatázy (když jsou žlučovody stlačeny), glukózy a inzulínu (v případě dysfunkce endokrinní části žlázy), snížení hladiny albuminu (v případě patologie absorpce proteinu ve střevě).

Při analýze výkalů se stanoví následující porušení:

  • změna normální konzistence, barvy a zápachu;
  • přítomnost nestrávených proteinových částic a vysoký obsah tuku;
  • nadbytek nebo pokles koncentrace elastázy (méně než 80 μg / g u chronické pankreatitidy doprovázené nedostatkem enzymů a více než 500–700 μg / g v akutním procesu).

Při analýze moči s pankreatitidou je pozorována zvýšená hladina diastázy. Při akutním zánětlivém procesu se může zvýšit na několik tisíc jednotek rychlostí 300 až 400 jednotek. S vývojem nedostatku enzymů tento indikátor klesá.

S porážkou endokrinní části žlázy se v moči nacházejí glukóza a ketonová těla, s přídavkem renální patologie - bílkoviny, krevní buňky a sádry.

Dobré výsledky jednotlivých testů nejsou zárukou absence patologie. Při zachování klinického obrazu pankreatitidy jsou nutné kontrolní studie.

Krevní testy na pankreatitidu

Pankreatitida je skupina onemocnění slinivky břišní, která je velmi obtížně diagnostikovatelná. Jde o to, že symptomatický obraz, který se objevuje během jejich vývoje, je velmi podobný klinickým projevům jiných gastrointestinálních nemocí, a proto pro přesnou diagnostiku budete muset podstoupit řadu diagnostických opatření. Krevní test na pankreatitidu poskytuje nejrozsáhlejší informace o stavu pankreatu a těle jako celku, proto je povinný v procesu diagnostiky onemocnění.

Stručně o nemoci

Pankreatitida je onemocnění, u kterého se v pankreatu začíná rozvíjet zánět. V tomto případě dochází k narušení odtoku pankreatické šťávy a aktivaci procesů „vlastního trávení“. K rozvoji pankreatitidy mohou přispívat různé faktory. Mezi nimi jsou nejčastější:

  • špatné návyky;
  • nesprávná výživa;
  • brát určité léky;
  • stres a nedostatek spánku;
  • cholecystitida;
  • zánět žlučovodů;
  • duodenitida;
  • kardiovaskulární choroby;
  • cirhóza jater, atd..

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • neustálá nevolnost doprovázená zvracením, po kterém není úleva;
  • snížená chuť k jídlu a tělesná hmotnost;
  • bolest opasku v levé hypochondrii;
  • zvýšení teploty;
  • časté říhání;
  • škytavka;
  • zvýšené slinění;
  • bělavý povlak na jazyku;
  • porucha stolice.

Pokud se objeví alespoň jedna známka vývoje pankreatitidy, je nutné neprodleně konzultovat lékaře a absolvovat testy, které potvrdí nebo popírají přítomnost této choroby..

Jaké krevní testy se provádějí pro podezření na pankreatitidu??

Diagnóza pankreatitidy je složitý a časově náročný proces. Zánětlivé procesy vyvíjející se v pankreatu často projevují příznaky, které lze snadno připsat lidské únavě, nedostatku spánku nebo stresu. Obyvatelé velkých měst, kde převládá zrychlené tempo života, si často stěžují na rychlou únavu, únavu, hubnutí a výskyt různých gastrointestinálních poruch. Tyto příznaky jsou však prvními známkami rozvoje pankreatitidy a vyžadují okamžitou lékařskou péči..

Z tohoto důvodu lékař, jakmile uslyší od pacienta stížnosti na neustálé únavy, rychlé únavy a gastrointestinální poruchy, okamžitě pacienta vyšetří a předepíše testy. A po obdržení výsledků studie rozhodne o potřebě dalšího zkoumání.

Zpravidla jsou pacientovi nejprve přiřazeny následující testy:

  • krevní chemie;
  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči a stolice.

Pokud podle výsledků těchto studií byla zjištěna porušení slinivky břišní, jsou stanovena složitější diagnostická opatření, mezi něž patří ultrazvuk, počítačová tomografie, MRI atd..

Obecná analýza krve

Pokud máte podezření na vývoj chronické nebo akutní pankreatitidy, je vždy předepsán kompletní krevní obraz. Poskytuje nejucelenější informace o stavu pankreatu. Není však možné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků této studie. Vyžaduje se další vyšetření pacienta.

U cholecystitidy nebo pankreatitidy ukazuje kompletní krevní obraz následující výsledky:

  • snížení hladiny červených krvinek;
  • snížení hladin hemoglobinu;
  • zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů;
  • silné zvýšení hladiny leukocytů (u těchto onemocnění je hladina leukocytů 2-3krát vyšší než obvykle);
  • zvýšený hematokrit.

Hodnoty krevních testů na pankreatitidu u žen a mužů se mohou zvyšovat nebo snižovat. Tyto změny jsou způsobeny vývojem zánětlivých procesů v pankreatu a uvolňováním toxických látek do krve. A abyste pochopili, jaké indikátory naznačují vývoj této choroby, musíte nejprve znát jejich míru. Normální krevní obraz je uveden v následující tabulce..

Krevní chemie

Nejinformativní metodou pro diagnostiku pankreatitidy je biochemický krevní test. Poskytuje úplný obrázek o stavu těla a slinivky břišní. U akutní a chronické pankreatitidy poskytuje biochemický krevní test následující údaje:

  • Amyláza. Je to pankreatický enzym, který je zodpovědný za odbourávání škrobu v těle. S rozvojem pankreatitidy je zaznamenáno její zvýšení, což ukazuje na stagnaci pankreatické šťávy v pankreatických kanálcích..
  • Fosfolipáza, trypsin, lipáza a elastáza. Jsou to také enzymy pankreatické šťávy. A s vývojem této nemoci stoupá také jejich hladina v krvi..
  • Glukóza. Hladina této látky v krvi během pankreatitidy se zvyšuje v důsledku skutečnosti, že poškozené buňky slinivky břišní přestanou produkovat inzulín v požadovaném množství, které je odpovědné za rozklad a transport glukózy do buněk a tkání těla..
  • Bilirubin. Hladina této látky v pankreatitidě také překračuje normu. Je to způsobeno stagnací žlučových cest v důsledku otoku slinivky břišní.
  • Protein. S rozvojem tohoto onemocnění je hladina proteinu snížena..
  • Transamináza. Tato látka se také zvyšuje se zánětem slinivky břišní, ale ne ve všech případech..

Je třeba poznamenat, že při obdržení výsledků biochemického krevního testu se lékař nejprve podívá na hladinu amylázy, protože její zvýšení naznačuje vývoj akutní nebo chronické pankreatitidy. Dále se pozornost lékaře přepne na úroveň dalších enzymů..

Musím říci, že všichni vykonávají svou roli v těle a jejich snížení nebo zvýšení naznačuje vážné poruchy. Například amyláza je zodpovědná za rozklad sacharidů, lipázy - tuku. Elastáza a trypsin poskytují peptidové vazby v aminokyselinových proteinech. Proto se zvyšováním nebo snižováním hladiny těchto enzymů dochází k narušení metabolických procesů, což může vyvolat výskyt dalších zdravotních problémů..

Biochemický krevní test se provádí první den poté, co je pacient přijat do nemocnice s bolestivým záchvatem. Pokud se hladina amylázy zvýší, musí být analýza provedena znovu následující den. To vám umožní sledovat jeho dynamiku a účinnost léčby.

Další analýzy

Pokud má lékař podezření, že se u pacienta vyvine pankreatitida, může kromě krevních a biochemických studií stanovit i další krevní testy. Mezi nimi je laboratorní krevní test na imunoreaktivní trypsin. Tato analýza je velmi informativní, protože vám umožňuje získat údaje nejen o stavu pankreatu, ale také o dalších orgánech, což umožňuje včasnou identifikaci přítomnosti komplikací u pacienta na pozadí pankreatitidy, například hyperkortizolismu, selhání ledvin atd..

Ihned je třeba poznamenat, že hlavním ukazatelem vývoje pankreatitidy je snížení hladiny trypsinu v krvi. A čím je nižší, tím méně příznivá je předpověď. Tato analýza se však v lékařské praxi provádí velmi zřídka, protože je placená a stojí mnoho peněz..

Je třeba také říci, že při diagnostice pankreatitidy je často předepsán močový test. Ale ne obecný, ale ten, který vám umožní identifikovat hladinu trypsinogenu v testovaném materiálu. Tento enzym je neaktivní formou trypsinu a objevuje se v moči, pouze pokud se v pankreatu vyskytují zánětlivé procesy..

Vývoj pankreatitidy negativně ovlivňuje činnost celého zažívacího traktu. Proto, když se objeví, téměř 9 z 10 pacientů má poruchy stolice. Z tohoto důvodu je při diagnostice této choroby povinná analýza stolice. Ve svém výzkumu je zvláštní pozornost věnována:

  • přítomnost tuku ve stolici (při normálním fungování trávicího systému by neměla být);
  • barva zkoušeného materiálu;
  • přítomnost nestrávených potravinových prvků ve stolici.

V případě jakýchkoli odchylek od normy můžeme hovořit o přítomnosti různých poruch trávicího traktu. K jejich určení navíc není vůbec nutné provést laboratorní studii. Pacient může takové porušení identifikovat, pokud pečlivě prozkoumá výkaly. Jeho zbarvení indikuje zablokování žlučovodů. Současně je výkaly samy špatně odplaveny ze stěn záchodové mísy, což také naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle. Díky vysokému obsahu tuku se stolice leskne a vydává nepříjemný, štiplavý zápach.

Jak je uvedeno výše, laboratorní testy krve, moči a stolice nestačí k diagnóze. Aby se zajistil vývoj pankreatitidy u lidí, je nezbytné provést ultrazvukové vyšetření pankreatu, jakož i fibroesofagogastroduodenosskopii, která odhalí porušení při soutoku hlavního pankreatického kanálu do dvanáctníku 12. Instrumentální diagnostika se zpravidla provádí v nemocničním prostředí a umožňuje vám plně posoudit stav těla a slinivky břišní.

Co říkají testy na pankreatitidu??

Bolesti břicha, malabsorpce, nadýmání, mastné stolice jsou příznaky pankreatitidy, exokrinní nedostatečnosti, pankreatické nekrózy a dalších onemocnění slinivky břišní. Aby mohl lékař předepsat správnou léčbu, je třeba složit několik testů: koprogram, stolice pro elastázu, krev, funkční testy. Pokud je podezření na rakovinu, jsou odebrány nádorové markery.

Laboratorní výzkum

K určení možných onemocnění se odebírají krev, výkaly, moč, provádějí se zátěžové testy. V diagnostice se také používá ultrazvuk, počítačové nebo magnetické rezonance..

Exokrinní nedostatečnost pankreatu se projevuje barvou stolice a její konzistencí.

Nedostatek lipázy během trávení způsobuje mastnou lesklou a žlutou barvu.

Výsledky koprogramu pro patologie pankreatu budou obsahovat nestrávené zbytky potravin: creatorrhea (přítomnost svalových vláken), amilorrhea (škrobová zrna), mýdla, mastné kyseliny. Rozpad bílkovin ve střevech vede k nepříjemnému zápachu ak růstu proteolytických mikroorganismů - Proteus, Clostridium.

Exokrinní nedostatečnost pankreatu ovlivňuje barvu stolice a její konzistenci.

Analýza výkalů pro elastázu je důležitá..

Krev

Krev je darována na biochemii a klinickou analýzu. Zvýšení leukocytů (neutrofilů) může být známkou zánětu. Počet erytrocytů klesá v důsledku krvácení způsobeného poruchami koagulace. Během zánětu dochází ke zvýšení ESR a hematokritu.

U pankreatitidy, která vede k blokování enzymů v dvanáctníku, je zaznamenáno zvýšení těchto enzymů:

  1. Amyláza.
  2. Trypsin, elastáza.
  3. Lipázy, fosfolipázy.

Je možné zvýšit hladinu glukózy v krvi, protože dochází k dysfunkci ostrůvkových buněk, které produkují inzulín.

Biochemická analýza moči ukazuje zvýšení hladiny amylázy (diastázy) o více než 64 U / l za hodinu. U pankreatické nekrózy tento indikátor klesá na 10 U / l za hodinu.

Provádí se analýza obsahu aminokyselin v moči - Lasusův test. Hladina trypsinogenu v moči je také indikativní, což ukazuje na pankreatickou autolýzu pankreatitidy, pankreatickou nekrózu.

Funkční testy

K určení funkčního stavu pankreatu se provádějí následující zátěžové testy:

  1. Glukoamylasemický test.
  2. Proserine test.
  3. Test na jodolipolu.
  4. Test Secretin-pankreasimin.

Glukoamylasemický test se provádí následujícím způsobem: stanoví se hladina amylázy v krvi na lačný žaludek. Poté přidejte dávku 50 g glukózy. Po 3 hodinách je proveden biochemický krevní test na amylázu - obvykle se indikátor zvyšuje o ne více než 25%. Se zánětem slinivky břišní roste výrazně, 4-5krát. U takové nosologické formy, jako je skleróza žlázy, dochází k mírnému zvýšení amylázy.

Neurin je inhibitor cholinesterázy. Povzbuzuje vylučování enzymů slinivkou břišní. Nejprve se stanoví hladina diastázy v moči. Poté se vstříkne lék Proserin. Každou půl hodinu se odebírá moč pro biochemickou analýzu. Normálně se diastáza zvyšuje 1,6 - 1,8krát, po 2 hodinách se její hladina stabilizuje. U zánětlivých onemocnění se může zvýšit 2-3krát a dlouho se nesnižuje. Pokud žláza prošla sklerózou, tj. Nahrazením funkčně aktivní pojivové tkáně, pak ke zvýšení hladiny enzymů téměř nedochází..

Iodolipolový test vám umožňuje vyhodnotit aktivitu lipázy. Po ranním močení pacient vypije jodipipol. Potom, o hodinu později a potom každou půl hodinu, je monitorována hladina jodidů v moči. O hodinu později se stanoví zbytek jodu v moči.

Test secretin-pankreasimin se provádí pomocí speciální sondy. Secretin, hormon stimulující produkci enzymů, je injikován intravenózně. Poté se provádí sběr enzymů vylučovaných do lumen duodena.

Výsledek

Analýzy pankreatitidy zahrnují stanovení hladiny vápníku (snižuje), stanovení imunoreaktivního trypsinu, inhibitoru trypsinu v krvi.

Míra ESR: 6-12 pro muže, 8-15 pro ženy. Při akutní pankreatitidě stoupá. Množství plazmatických bílkovin celkem a železa - transferrin, feritin - klesá. Normálně je celkový protein 64-84 g / l. Při zánětu stoupá pouze C-reaktivní protein.

Kontrolní parametry rakoviny pankreatu - CA 19-9, karcino-embryonální antigen. V přítomnosti maligního procesu je hodnota CA 19-9 vyšší než 34 U / l, karcinoembryonální antigen je vyšší než 3,75 ng / l, u kuřáků - více než 5,45 ng / L. Pro potvrzení jsou vyžadovány další diagnostické metody - MRI.

S difúzními změnami, ztuhnutím orgánu se množství enzymů snižuje.

Na rozdíl od akutní pankreatitidy s exokrinní nedostatečností v důsledku buněčné smrti a jejich nahrazením pojivovou tkání nedochází během funkčních testů ke zvýšení hladiny trypsinu, amylázy v krvi. Ve scatologické studii se však zjistí neštěpené zbytky potravin, hladina fekální elastázy je snížena.

Při dobré analýze je hladina enzymů v krvi následující: lipáza - 14-60 IU / l, celková amyláza - 29-100 U / l, pankreatická amyláza - až 53 U / l, trypsin - až 60 μg / l.

Publikace O Cholecystitidou

Seznam účinných léků na zácpu

Jícen

Každý člověk v moderním světě se někdy setkal s tak nepříjemným stavem - zácpou. Zácpa může mít několik důvodů (poruchy práce gastrointestinálního traktu, sedavý životní styl, nezdravá strava, věk, dědičná predispozice, vedlejší účinky drog atd.).

Simultánní kolonoskopie a FGDS

Jícen

Metody endoskopického vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu, kolonoskopie a FGDS, se v průběhu let ukázaly jako velmi přesné a funkční. Výsledkem vyšetření je, že lékařský odborník obdrží v krátké době maximum informací o stavu gastrointestinálního traktu.