logo

Žlučník a jeho nemoci

Žlučník je nepárový dutý orgán trávicího systému, vztahující se k pomocné látce. Tento malý orgán má v těle důležité funkce. Nalezení žlučníku na fotografii je velmi snadné. Nachází se vedle jater a vypadá jako malý váček..

Kde je žlučník

Na které straně je? Umístění žlučníku u lidí je správná hypochondrium, spodní povrch jater. Je umístěn mezi svými laloky (vpravo a čtverec) a je k němu připojen žlučovodem. K duodenu je připojen další kanál..

Anatomie žlučníku

Svým tvarem připomíná podlouhlý hruškovitý vak. V závislosti na náplni se může stát válcovým nebo kulatým.

Spolu s žlučovody tvoří žlučový systém.

Části žlučníku jsou tělo, krk a dno. Jeho spodní část vyčnívá zpod jater vpředu a může být vyšetřena ultrazvukem. Tělo je umístěno mezi dnem a cystickým kanálem, skrz které žluč z žlučníku vstupuje do společného žlučovodu. Jeho úzká část, procházející do cystického žlučovodu, se nazývá krk žlučníku. Prostřednictvím krku přes cystický kanál je žlučník spojen se zbytkem žlučových cest. Délka kanálu žlučníku je asi 4 cm.

Žlučník dosahuje 7–10 cm na délku a 2–3 cm na dně, jeho objem je pouze 50 ml..

Má horní stěnu sousedící s játry a volnou spodní stěnu směřující do břišní dutiny.

Stěna obsahuje několik vrstev:

  • Vnější - serózní membrána.
  • Svalová vrstva.
  • Vnitřní - epitel.
  • Sliznice.

Topografie žlučníku:

  • Holotopie. Pravá hypochondrium.
  • Syntopy. Horní stěna žlučníku těsně přiléhá k viscerálnímu povrchu jater, kde se tvoří fossa odpovídající velikosti. Někdy se zdá, že močový měchýř je zabudován do parenchymu. Spodní stěna je často v kontaktu s příčným tlustým střevem, méně často se žaludkem a dvanáctníkem. Spodní část se při plnění dotýká břišní stěny.
  • Skeletopie: dno žlučníku je promítnuto na pravé straně poblíž křižovatky chrupavky pravých žeber IX a X. Jiným způsobem lze projekci nalézt na průsečíku oblouku a linie spojující pupek s vrcholem pravé axilární fosílie..

Orgán je zásobován krví cystickou tepnou - větev pravé jaterní tepny. Krev z ní proudí cystickou žílou do pravé větve portální žíly.

Žlučovody jsou trubkovité, duté orgány, které dodávají žluč z jater do dvanáctníku. Jaterní kanály (pravý a levý) se sloučí a vytvoří společný jaterní kanál, který se spojí s cystickým kanálkem. Výsledkem je vytvoření společného žlučovodu, který se otevírá do lumen duodena..

K čemu je žlučník?

Hlavní úlohou žlučníku v lidském těle je hromadění žluči, která se tvoří v játrech, a její produkce do dvanáctníku pro trávení potravy. Kromě toho je zodpovědný za reabsorpci solí a aminokyselin do krve, jakož i za sekreci hormonu anticholecystokininu a hlenu..

V den produkují hepatocyty zdravého člověka 0,5 až 1,5 litru žluči. Z jater přes komplexní síť potrubí vede žluč do žlučníku.

V žlučníku je koncentrovaný a zůstávají v něm pouze látky nezbytné pro trávení:

  • Dysoxycholické, cholové a jiné kyseliny.
  • Draselné a sodné soli.
  • Fosfolipidy, cholesterol, bílkoviny, žlučové pigmenty a další látky.

Žluč se začne uvolňovat z močového měchýře, pouze když jídlo vstoupí do střev. Když se objeví v dvanáctníku, žlučník se smrští a žluč je poslána žlučovodem do střeva.

Funkce žlučníku v těle jsou následující:

  • Neutralizace žaludeční šťávy.
  • Aktivace pankreatických a střevních enzymů.
  • Stimulace střevní motility.
  • Prevence růstu škodlivých bakterií ve střevech.
  • Eliminace léčiv a toxinů.

Proč je tedy potřeba žlučník? Ve střevě začíná zpracování potravin enzymy slinivky břišní a tenkého střeva. To je možné pouze v alkalickém prostředí, takže žluč neutralizuje kyselinu (v žaludeční bílkovině je potravina vystavena kyselině chlorovodíkové) pomocí sodných a draselných solí. Pro zvýšení produkce enzymů ve slinivce břišní a tenkém střevě vylučuje žlučník hormony - anticholicistokinin a sekretin. Kyselina v žluči pak mele a potahuje tuky, aby se usnadnilo jejich zpracování střevními enzymy. Žluč stimuluje střevní motilitu a usnadňuje snadnější pohyb potravy skrz ni a snižuje její hustotu a usnadňuje přístup k intestinálním enzymům, žlučník vylučuje hlen.

Žlučník také pracuje na odstranění přebytečného cholesterolu z těla, stejně jako bilirubinu, solí těžkých kovů a dalších toxinů.

Abnormality žlučníku a žlučových cest

Během nitroděložního vývoje se mohou objevit abnormality močového měchýře. Zpravidla existují dva - absence orgánu a jeho nedostatečný rozvoj. Rozdělují se na poddruhy v závislosti na lokalitě, povaze a dalších kritériích. Rozlišovat:

  • Ageneze - orgán není tvořen.
  • Aplasia - existuje žlučový trakt a nefunkční základ močového měchýře.
  • Hypoplasie - malý orgán s nedostatečně vyvinutými tkáněmi.

Žlučník může mít neobvyklé umístění:

  • Pod levou stranou jater.
  • Přes to.
  • Uvnitř ní.
  • Mít levostranný uspořádání.

Může dojít k pohyblivému orgánu:

  • Ven z jater, uvnitř pobřišnice.
  • Nemá fixaci s vysokým rizikem zauzlení a zákrutů.
  • Je připevněn zcela mimo játra pomocí dlouhého mezentérie a je zakrytý peritoneální tkání.

Kromě toho může být žlučník vícekomorový, zdvojený, dvojitě lobovaný a skládá se ze tří nezávislých orgánů.

Anomálie mohou nastat v důsledku zúžení nebo zauzlení. V tomto případě může mít ZhP různé podoby..

Anomálie jsou léčeny léky, fyzioterapií a dietami. V některých případech může být indikována operace.

Jak zacházet s žlučníkem

Tento orgán je citlivý na různá onemocnění, včetně cholecystitidy, onemocnění žlučových kamenů, benigních a maligních nádorů a další. Léčba žlučníku může být konzervativní i chirurgická, vše záleží na diagnóze a průběhu onemocnění.

Žlučová dyskineze

Je charakterizováno zhoršením pohyblivosti žlučníku a žlučových cest a porušením odtoku žluči. Liší se bolestivým trávením, nevolností, bolestí v pravé hypochondrii, nervozitou. Vyvíjí se častěji u mladých lidí, často na pozadí situací, které traumatizují psychiku. Často se vyskytuje v kombinaci s jinými chorobami trávicího systému: gastritida, pankreatitida, cholecystitida, peptický vřed a další.

Při dyskinezi žlučových cest se provádí komplexní terapie, včetně normalizace stravy, stravy, léčby ložisek infekce, používání antiparazitik, antispasmodik a dalších prostředků.

Cholelitiáza

Toto onemocnění je zcela běžné a vyznačuje se zhoršeným metabolismem bilirubinu a cholesterolu a tvorbou kamenů různých velikostí v dutině močového měchýře, jater a žlučovodu. Žlučové kameny mohou pokračovat bez příznaků po dlouhou dobu, ale když se kámen dostane do úzkého kanálu, dojde k útoku zvanému jaterní kolika..

Léčba může být konzervativní i chirurgická. Spočívá v dodržování potravy s omezením na živočišné tuky, užívání léků, které zabraňují tvorbě kamenů a přispívají k jejich vylučování, rekreaci a léčbě sanatorií. K úlevě od bolesti jsou přijímána analgetika a antispasmodika, v případě bakteriální infekce antibiotika.

S přetrvávajícím průběhem, častými relapsy a neúčinností terapeutické léčby, s perforací a zablokováním žlučníku, tvorbou píštěl, je indikován chirurgický zákrok.

Chronická akalcuózní cholecystitida

Jedná se o zánětlivé onemocnění vnitřní výstelky žlučníku bez tvorby kamenů. Existuje mnoho důvodů pro vývoj:

  • Bakteriální infekce.
  • Parazitární nemoci.
  • Alergické reakce.
  • Stagnace žluči.
  • Pankreatitida.
  • Hepatitida.
  • Reverzní reflux ze střeva žlučových enzymů, které, jakmile je ve žlučníku, začnou trávit jeho stěny.

Cholangitida

Cholangin je akutní nebo chronický zánět žlučových cest, nejčastěji způsobený bakteriemi. Může se vyskytnout po odstranění žlučníku. Léčba se provádí antibakteriálními, antispasmodickými, antiparazitickými a protizánětlivými léčivy. Chirurgie často vyžadována.

Zhoubný nádor

Rakovina tohoto orgánu se vyznačuje vysokou malignitou a časnou tvorbou metastáz. Může to být spinocelulární karcinom, adenokarcinom a další. Onkologický proces se nejčastěji vyvíjí ve žlučníku postiženém chronickým zánětlivým onemocněním. Léčba spočívá v časném chirurgickém zákroku, chemoterapii.

Prevence

Stav žlučníku přímo závisí na konzumované potravě a stravě. Různé chyby, zejména dlouhé přestávky mezi jídly, zneužívání uzených, slaných a mastných potravin, často vedou k dyskineze žlučových cest a zhoršenému odtoku žluči, což je plné rozvoje cholecystitidy a onemocnění žlučových kamenů. Cholecystitida je často kombinována s tvorbou kamenů. Práce žlučníku je úzce spjata s jinými zažívacími orgány, proto lze do patologického procesu současně zapojit jak játra, tak pankreas..

Je docela možné zabránit poruchám trávicího systému. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující pravidla:

  • Nepři přejídejte se, zejména během prázdnin.
  • Jezte více zeleniny a ovoce.
  • Jezte často v malých jídlech (až 6krát denně).
  • Omezte spotřebu živočišných tuků, vyvarujte se škodlivých produktů, jako je margarín, pomazánky atd..
  • Nejezte před spaním. Omezte se na lehkou večeři (zeleninový salát, jablko atd.).
  • Zahrnout do stravy obiloviny (kromě krupice).
  • Udržujte zdravou váhu.
  • Prožít aktivní životní styl.

Pokud se však patologie žlučníku přesto cítila, je třeba dodržovat zvláštní stravu a stravu a je třeba neustále dodržovat zdravé návyky, a to nejen během období exacerbací..

  • Vezměte jídlo současně, v malých porcích 5-6 krát denně
  • Vyloučte konzervované potraviny, smažené, mastné, uzené.
  • Jídlo by nemělo být příliš horké - optimální teplota je 40 ° C.
  • Nepoužívejte mastné maso, sádlo, játra, mozky, ledviny ani mastné ryby.
  • Omezte sůl a cukr.
  • Eliminujte potraviny bohaté na cholesterol.
  • Vzdejte se alkoholu a sycených nápojů.
  • Můžete jíst nejvýše 1 kuřecí vejce denně.
  • Nejezte čerstvý chléb a pečené zboží.
  • Je zakázáno jíst kyselé plody a ovoce.

Závěr

Tento orgán má velký význam v procesu trávení, ale není nenahraditelný. Pokud jsou funkce žlučníku v lidském těle narušeny v důsledku nemocí, které neodpovídají na konzervativní léčbu, lze ji odstranit. V tomto případě bude jeho funkce vykonávat žlučový trakt..

Žlučník: kde je orgán, jak to bolí

Žlučník je důležitý trávicí orgán, ve kterém se hromadí žluč a postupně se uvolňuje do lumen duodena. Tyto procesy přispívají k aktivaci enzymů nezbytných pro emulgaci tuků, k resorpci proteinových molekul. Bolest ve žlučníku po jídle je často jediným příznakem patologických změn v zažívacím ústrojí. Mnoho pacientů však tomuto příznaku nevěnuje náležitou pozornost. Proto musíte přesně vědět, kde je žlučník umístěn a jak to bolí..

Místo varhan

Žlučník je trávicí orgán, jehož velikost nepřevyšuje křepelčí vejce. Navenek se podobá dutému sáčku nejvýše 10 cm dlouhému. Často pacienti ani nevědí, kde je žlučník v těle. Tento orgán se obvykle nachází v malé depresi na povrchu jater..

Vpravo od trávicího orgánu jsou tlusté střevo, horní dvanáctník a vlevo žaludek. Ve vzácných případech je žlučník umístěn abnormálně:

  • Uvnitř jater;
  • Toulky (mění polohu během pohybu sousedních orgánů).

Důležité! U dětí má žlučník jiné umístění - do deseti let je zakryt játra, která u novorozeného dítěte je 3 cm pod žebra.

Proč bolí žlučník??

Povaha bolestivých pocitů, symptomů a léčby zažívacího ústrojí se výrazně liší v závislosti na diagnostikované patologii. Rozlišují se tyto příčiny bolesti žlučníku:

Cholecystitida. Toto onemocnění je charakterizováno akutním nebo chronickým zánětem žlučníkových stěn. Příčinou onemocnění je nepravidelná strava, nadměrná konzumace mastných potravin, alkoholu, sladkostí. Na pozadí bolestivých pocitů se u pacientů objevuje zvracení, poruchy spánku, říhání, zvyšování tělesné teploty;

Cholelitiáza. Toto onemocnění je charakterizováno vývojem zubního kamene ve žlučníku na pozadí stagnace žluči, metabolických poruch a zvýšených hladin cholesterolu v krevním řečišti. Patologie se vyvíjí hlavně u žen starších 40 let. Toto onemocnění je obvykle asymptomatické, ale s zablokováním kanálků se vyvíjí syndrom akutní bolesti (jaterní kolika);

Cholesteróza Toto onemocnění se vyvíjí u mužů a žen starších 35 let na pozadí obezity, vysokého cholesterolu v krvi. To vede ke vzniku cholesterolových plaků na sliznici trávicího orgánu. Patologie je charakterizována bolestivým syndromem bolesti v pravé hypochondrii, která se zvyšuje při fyzické námaze, změnami v poloze těla;

Dyskineze žlučových cest. Patologie je charakterizována porušením odtoku žluči. Nemoc má následující příznaky: bolest ve žlučníku, dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem, zvracení);

Nezhoubné novotvary (adenom, myom, lipom, papiloma, fibrom, myxom). Jedná se o poměrně vzácné patologie, které jsou asymptomatické nebo připomínají příznaky chronické cholecystitidy. S růstem formací se objevují známky dysfunkce žlučových cest;

Rakovina orgánů (adenokarcinom). Patologie se v 90% případů vyskytuje na pozadí početné cholecystitidy. V počátečních stádiích je onemocnění charakterizováno asymptomatickým průběhem. V terminálních stádiích si však lidé všimnou, že to hodně bolí ve správném hypochondriu, žloutence, kachexii, dyspepsii, ascitu a anémii;

Genetické abnormality. Porušení velikosti, tvaru a umístění orgánu způsobí porušení jeho funkce. Obvykle vrozené anomálie jsou asymptomatické, objevené náhodně během diagnostických opatření;

Parazitární invaze. Hlavní příčinou bolesti žlučníku u dětí je poškození orgánů parazity (opisthorchiasis, ascariasis, clonorchiasis, giardiasis). Rozlišují se následující projevy onemocnění: zvýšená tělesná teplota, průjem, svědění, úbytek hmotnosti, eozinofilie.

Jak žlučník bolí v člověku?

Když žlučník bolí, bolestivé pocity mohou být lokalizovány v různých částech břicha. Intenzita, povaha a umístění syndromu bolesti je určována patologickým procesem. Jak pochopit, že žlučník bolí? Bolestivé pocity mají následující vlastnosti:

  • U onemocnění žlučových kamenů jsou příznaky bolesti ve žlučníku: syndrom ostré bolesti na pravé straně, který vyzařuje na pravou lopatku, rameno nebo záda;
  • Chronická cholecystitida způsobuje neustálý zpěv, který se zhoršuje kořeněnými, mastnými potravinami, alkoholem a sycenými nápoji;
  • Jak to bolí s dyskinezí žlučníku? Vyznačuje se výskytem akutní paroxysmální bolesti, jejíž trvání nepřesahuje 20 minut;
  • U rakoviny se vyvinul syndrom tupé bolesti, který není analgetikami uleven.

Důležité! V počátečních fázích bolí žlučník bolí večer nebo v noci, nepohodlí se zvyšuje při kašli, hlubokém dýchání. V pozdějších stádiích se syndrom bolesti stává konstantním, ostrým a intenzivním. V těžkých případech se může objevit bolestivý šok..

V některých patologiích jsou příznaky bolesti ve žlučníku provázeny vnějšími a vnitřními příznaky. Charakteristický je vývoj následujících příznaků:

  • Svědění kůže;
  • Pálení žáhy;
  • Hořká chuť v ústech;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Zvýšená tvorba plynu;
  • Těžké pocení;
  • Prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • Dušnost při chůzi;
  • Zimnice a zvýšená tělesná teplota na vysoké hodnoty;
  • Napětí břišní svaly.

Diagnostická opatření

Syndrom konstantní bolesti v pravé hypochondrii ukazuje, že žlučník je nemocný. Patologické stavy mohou způsobit vážné následky, proto je nutné včas zjistit příčinu vývoje nemoci, zahájit léčebný proces.

K určení etiologických faktorů ve vývoji bolestivých pocitů je nutné provést následující testy:

  • Krevní test. Je charakteristické zvýšení ESR, počet leukocytů;
  • Duodenální intubace. Způsob se provádí ke stanovení chemického složení žluči, přítomnosti hlenu, atypických buněk, původce infekce;
  • Ultrazvuk. Během studie může odborník určit ohyb, neobvyklé umístění a tvar orgánu, tloušťku stěny, přítomnost zubního kamene, benigní formace;
  • Jemná biopsie jehly. Tato metoda se používá, pokud máte podezření na rakovinu žlučníku;
  • Radiografie. Studie vám umožní posoudit velikost a deformaci zažívacího orgánu;
  • MRI a CT. Radiační diagnostické metody se používají k přesnému stanovení patologických procesů, k identifikaci, kde jsou umístěny orgány žlučových cest.

Co dělat pro bolest žlučníku?

Je možné zbavit se bolesti ve žlučníku pouze tehdy, když jsou odstraněny patologické změny, ke kterým došlo v zažívacím ústrojí. Existuje však obecný algoritmus, který dokáže účinně eliminovat bolestivé pocity:

  • Dietní jídlo. S bolestí ve žlučníku musíte odmítnout jíst jídlo, což negativně ovlivňuje funkčnost orgánu. Odborníci doporučují vyloučit: mastná, uzená, kořenitá, smažená jídla. Strava zahrnuje spotřebu libových odrůd ryb a masa, mléčných výrobků, zeleniny a ovoce. Je nutné brát jídlo v malých porcích až 6krát denně. Měli byste odmítnout jíst v noci;
  • Etiotropické ošetření. Léky a chirurgická terapie se používají k odstranění příčiny bolestivých pocitů;
  • Symptomatická léčba. Terapie vám umožní zbavit se bolesti ve žlučníku, obnovit funkčnost orgánu, odstranit příznaky intoxikace těla.

Jak zacházet s patologií žlučníku?

K normalizaci kontraktility trávicího orgánu se používají choleretika (Allochol, Tsikvalon, Cholenzym), které podporují produkci žluči, cholekinetika (Papaverin, Drotaverin, Cholecystokinin, Platifilin), které aktivují sekreci trávicích sekrecí.

Pro odstranění hypertonicity se používají choleretika. To usnadní syntézu kapalné frakce žluči, což usnadní uvolňování zažívacích sekretů. Léčba lidovými léčivy zahrnuje užívání rostlinných choleretických bylin. K eliminaci vodního kamene ve žlučníku se používají léky na bázi chenodeoxycholových a ursodeoxycholových kyselin: Henosan, Henodol, Ursofalk.

Při exacerbaci cholecystitidy je předepsána antibiotická terapie k odstranění bakteriální infekce. Volba léku je dána schopností antibiotik být vylučována do žluči ve vysoké koncentraci. Takové vlastnosti mají drogy ze skupiny penicilinů, tetracyklinů.

Důležité! Pokud je léčba drogou neúčinná, dojde k nevratnému poškození orgánu, je předepsána operace. Chirurgická intervence zahrnuje excizi žlučníku pomocí břišní chirurgie, laparoskopie.

Jak zmírnit bolest ve žlučníku?

Pokud se u pacienta rozvine mírný bolestivý syndrom, může být léčba prováděna doma pomocí léků na zmírnění bolesti a dalších prostředků. Pokud žlučník bolí, použijí se následující metody:

  • Teplá vyhřívací podložka. Pro zmírnění bolestivých pocitů se doporučuje aplikovat teplo na oblast žaludku po dobu 20 minut. Aby se zabránilo vzniku popálenin, měla by být část tkáně rozprostřena pod topnou podložku;
  • Léky proti bolesti. Léky mohou zastavit bolestivé pocity, snížit závažnost zánětlivých procesů;
  • Rostlinné šťávy (mrkev, okurky) a citrusové plody (citron, grapefruit) pomáhají zmírňovat stav pacienta ve spojení s léčbou drogami;
  • Byliny. Rozmarýn, čekanka, třezalka tečkovaná, měsíček, pampeliška, kukuřičné hedvábí pomůže odstranit bolestivé pocity;
  • Slaná voda. Před spaním se doporučuje vzít 200 ml teplé vařené vody s 1 čajovou lžičkou soli.

Žlučník je orgán žlučového systému, který je nezbytný pro normální trávení. S rozvojem syndromu bolesti lze předpokládat výskyt patologických procesů, které vyžadují okamžitou diagnostiku a léčbu. Odborníci důrazně nedoporučují samoléčit, užívat léky pouze po konzultaci s lékařem. To pomůže zabránit rozvoji závažných komplikací, nežádoucích účinků..

Žlučník: kde je, anatomie, léčba a prevence

Žlučník je dutý orgán, který se podílí na regulaci trávení. Hromadí se žluč, kterou vylučují játra, a po chvíli ji vtlačí do střev..

Nemoci hepatobiliárního traktu jsou velmi časté, takže je důležité vědět, kde je žlučník a jak to bolí. Budeme to analyzovat podrobněji v tomto článku..

Funkce žlučníku

Je zajímavé, že tvar tohoto orgánu je u každé osoby odlišný. Vypadá to jako kužel nebo hruška, která se nachází ve spodní části jater. Malá velikost: do 3-5 cm na šířku, do 8-14 cm na délku.

U zdravého člověka nelze žlučník cítit. Při zánětu během palpace je to možné, zatímco pacient cítí bolest.

Žlučník plní následující funkce:

  1. Akumulace žluče. Orgán pojme až 70 ml žluči. S patologiemi se tento objem snižuje nebo zvyšuje.
  2. Obsahuje tajemství, které bylo získáno játry za 12-14 hodin jeho práce.
  3. Po nashromáždění se žluč koncentruje.
  4. Neutralizuje veškerou přebytečnou vodu a snižuje ji. 500 ml žluči z jater odpovídá 50 ml tekutiny močového měchýře.
  5. Produkuje acetylcholecystokinin a hlen a je také zodpovědný za vstřebávání živin.
  6. Zobrazuje žluč do dvanáctníku. Nejprve tekutina vychází z potrubí, poté z močového měchýře a teprve nakonec - z jater. Poté orgán získá svůj obvyklý tvar a znovu začne hromadit tekutinu..

Umístění žlučníku

Mnoho lidí se diví, kde je žlučník. Je umístěn pod dolními žebry na pravé straně, v horním břiše. Připevňuje se na spodní stranu jater. Orgán je spojen se střevy a játry přes žlučovody, s slinivkou břišní.

Z místa lze pochopit, že první a definující známkou patologií žlučníku je bolest na pravé straně.

Povaha bolesti a jejich lokalizace

Nemoc žlučníku se objevuje bez příznaků. Člověk se cítí dobře, ale občas se obává nepohodlí v pravé hypochondrii.

Jak se vyvíjí patologie žlučníku, symptomy se zesilují a začínají rušit častěji. Kromě bolesti je v ústech hořkost, zarudnutí jazyka, dyspeptické příznaky, žloutenka.

Rozrušení dotyčného orgánu je způsobeno dočasnou akumulací určitého množství žluči. Nejprve musí projít fází koncentrace a poté krystalizace.

V podstatě se hromadí žluč v oblasti cholesterolu, a proto se vytvářejí kameny - jedna sraženina kamene nebo hromadění malých novotvarů. Když kameny procházejí potrubím, člověk začíná zažívat silné bolesti. Mohou trvat 5 minut až několik hodin..

Bolest je akutní a stříhá v přírodě v akutní formě nemoci, tahá a bolavá v chronické. V medicíně se záchvaty bolesti nazývají kolika..

Příčiny bolesti

Proč se objevují bolesti? Dále se podívejme, co to způsobí. Hlavní důvody vzniku syndromu bolesti:

  • chronická nebo nově získaná onemocnění,
  • infekční choroby,
  • vrozené patologie,
  • zhoršený metabolismus,
  • zánět vyvíjející se v potrubí a močovém měchýři,
  • onkologie,
  • trauma.

Příznaky nemoci

Každá nemoc se projevuje jiným způsobem. Přesné onemocnění může být určeno symptomy žlučníku, které pacienta trápí. Budeme posuzovat každý případ zvlášť.

Cholecystitidu lze rozeznat podle:

  1. tupá bolest na pravé straně, která vyzařuje do ramenního kloubu, pravé lopatky nebo levé strany těla,
  2. teplota stoupne až na 40 stupňů,
  3. zažívací potíže (zvracení, neustálé říhání, průjem),
  4. suchá ústa,
  5. horečka,
  6. konstantní únava.

Cholelitiáza, příznaky:

  1. řezné pocity na pravé straně, vyzařující do oblasti paže, ramene a lopatky,
  2. zvracení,
  3. pocit, jako by byl žaludek plný,
  4. plynování,
  5. hořkost v ústech.

Dyskineze žlučníku, příznaky:

  1. paroxysmální bolest,
  2. nechutenství,
  3. hořce řvát,
  4. nadýmání,
  5. nevolnost,
  6. pocit těžkosti.

Kink žlučníku, příznaky:

  1. akutní bolest břicha,
  2. slabost,
  3. nevolnost,
  4. plynování,
  5. zvracení,
  6. silné pocení.

Zhoubné nádory, příznaky:

  1. silná bolest, kterou nelze léčit,
  2. porucha střev,
  3. rychlé hubnutí,
  4. kůže zžloutne,
  5. hromadění tekutin v břiše.

Akutní cholangitida a karcinom žlučníku mohou rovněž vyvolávat obavy. Lze je identifikovat silnou bolestí, kterou nelze léky ulevit. Ve vzácných případech to může způsobit bolestivý šok. Tak jsme zjistili, jak bolí žlučník. Příznaky u žen a mužů jsou stejné.

Diagnostika nemocí

Problémy s žlučníkem, které vznikly, nelze ignorovat, jinak můžete bez tohoto orgánu zůstat.

Pokud se na pravé straně objeví i malá bolest, měli byste se poradit s lékařem, abyste předešli dalšímu rozvoji onemocnění, měli byste se nejprve poradit s gastroenterologem. V případě potřeby dá doporučení lékaři nebo onkologovi.

Nejprve je pacientovi poskytnut rozhovor, na základě jeho stížností lze provést následující diagnostické metody:

  • Palpace. Když stisknete na inhalaci, vždy dojde k ostré bolesti.
  • Krevní a močové testy. S jejich pomocí se určuje, zda se jedná o zánětlivý proces nebo ne..
  • Koprogram. Ukazuje, zda existují poruchy zažívacího traktu.
  • Ultrazvuk. Umožňuje přesně určit anatomické změny ve žlučníku a přítomnost kamenů.
  • Duodenální intubace a analýza žlučových cest. Tenká gumová trubice je vložena ústy do dvanáctníku, aby se shromáždilo malé množství žluči. Poté je poslána k analýze ke studiu složení.
  • Výsev žluč. Pomocí této metody můžete zjistit příčiny, které bolest způsobily.
  • Biopsie. Provádí se, pokud je podezření na rakovinu.
  • Cholegrafie. Studium orgánu pomocí kontrastní složky.
  • Radiografie. Posoudit funkční kapacitu žlučníku.

Léčba

Po stanovení přesné diagnózy lékař rozhodne, jak léčit nemoc.

  • Nejprve musíte dodržovat dietu. Musíte přejít na správnou a frakční výživu.
  • Kromě toho se provádí léková terapie.
  • Pro doplnění a rychlé zotavení můžete použít také recepty tradiční medicíny..
  • Pokud léčba nedává žádné výsledky, provede se cholecystektomie, tj. Operace k odstranění žlučníku.

Tradiční terapie

Okamžitě si uvědomujeme, že léky může předepisovat pouze lékař. Samoléčení nemocí žlučníku je nepřijatelné. Tradiční terapie spočívá v užívání následujících tablet:

  1. Choleretika (Nicodine, Cholestil, Berberine, Vigeratin).
  2. Antispasmodics (Drotaverine, No-Shpa, Duspatalin, Papaverine) k úlevě od bolesti.
  3. Choleretické léky (Ursosan, Heptor, Cholosas).
  4. Antibiotika (Cefazolin, Ampicilin, Oxamp).
  5. Přípravky pro normalizaci trávení (Creon 10000, Creon 25000, Mezim, Pankreatin, Penzital).
  6. Léky, které zvyšují tón žlučníku (Xylitol, Sorbitol, Pituitrin).
  7. Sedativa (Motherwort, Novopassit).

Souběžně s léčbou léky se provádějí léčebné postupy - terapie UHF, elektroforéza.

Léčba lidovými prostředky

Jako doplněk k hlavní léčbě můžete použít lidové léky. S pomocí bylinného léku můžete žlučník řádně očistit. Napíšme jen nejúčinnější recepty na odvar a infuze, které mají choleretické vlastnosti:

  1. Šípkový vývar. 3 lžíce. l. Nalijte vroucí vodu (300 ml) na bobule a vařte po dobu 5 minut při nízkém ohni. Nechte vychladnout a namáhat. Užívejte 100 ml před jídlem 3krát denně.
  2. Řepný vývar. Oloupejte 2 středně velké řepy a nakrájejte na malé kousky. Nalijte do 1 litru vody, přiveďte k varu a vařte na mírném ohni po dobu 5 hodin. Poté řepa projeďte strouhankou a šťávu vytlačte pomocí tenké kýty. Zkombinujte tuto šťávu s vodou, ve které se řepa vařila dříve. Užívejte 60 ml před jídlem 3krát denně.
  3. Lingonberry infuze. 2 lžíce. l. Nalijte rozdrcené listy brusinky s dvěma sklenicemi vroucí vody, přikryjte a nechte vyluhovat po dobu 40 minut. Užívejte 30 ml před jídlem 4-5 krát denně.

Prevence

Dále vám řekneme, co dělat, abyste předešli onemocnění žlučníku. Preventivní opatření:

  • vypijte sklenici teplé vody s citronovou šťávou každé ráno (pouze pokud nemáte zažívací potíže),
  • držet zdravé výživy, je nejlepší sledovat terapeutické stravy číslo 5,
  • jídlo by mělo být frakční (4-6 krát denně, ale v malých porcích),
  • vyhnout se přejídání,
  • jíst hodně ovoce a zeleniny,
  • vzdejte se cigaret a alkoholu,
  • udržovat zdravou váhu,
  • nezapomeňte na odpovídající fyzickou aktivitu.

Onemocnění žlučníku jsou příznaky podobné. V každém případě je však nebezpečné začít s patologií, protože je plná komplikací. Pro zahájení léčby je důležité navštívit lékaře včas.

Anatomie a funkce žlučníku

Bolest na pravé straně trupu se může objevit, pokud jsou žlučník, játra, žaludek, pankreas nebo střeva mimo provoz. Nejintenzivnější bolest se vyskytuje u biliární koliky a je obtížné ji zmírnit. Aby nedošlo k zahájení patologického procesu ve žlučníku, je důležité konzultovat s gastroenterologem první bolestivé pocity.

Proto je nutné vědět, kde se žlučník nachází v osobě. A protože bolest v patologiích může vyzařovat a být pociťována nejen v oblasti projekce, musíte znát funkci žlučníku v těle, abyste rozpoznali nemoc jinými symptomy..

Anatomie a umístění orgánů

Žlučník je hruškovitého tvaru a je umístěn na viscerálním povrchu jater ve speciální depresi, která odděluje obě laloky jater. V anatomii žlučníku se rozlišují tři sekce: dno, tělo, krk. Spodní část orgánu je umístěna poblíž spodního okraje jater a krk směřuje k bráně žlázy a je umístěn společně s kanály v duplikátu hepato-duodenálního vazu..

V oblasti, kde tělo přechází do krku, se vytvoří ohyb, takže krk leží pod úhlem k tělu. Mezi průchodem do cystického kanálu je deprese zvaná Hartmannova kapsa. Norma velikosti žlučníku u dospělých: délka 8-14 cm, šířka 3-5 cm. Orgán uchovává 60-100 ml jaterní sekrece. U dětí jsou normální velikosti orgánů ještě větší..

U dítěte ve věku 2–5 let je tedy délka žlučníku 3–5,2 cm, šířka 1,4–2,3 cm a u dospívajícího je 3,8–8 cm dlouhá a 1,3–2,8 cm široká. Pokud je orgán větší, znamená to, že je ucpaná žlučovod nebo akutní cholecystitida. Ke zmenšení velikosti dochází u virové hepatitidy (zánět jater) nebo chronické cholecystitidy. Stěna orgánu zahrnuje sliznici, svalovou, suberózní a serózní vrstvu. Sliznice je citlivá na nepříznivé jevy v těle, díky čemuž je oteklá a šupinatá.

Svazky svalových vláken jsou umístěny v podélném a kruhovém směru. Mezi nimi jsou mezery a na těchto místech je slizniční tkáň spojena se serózní tkání. Tato struktura žlučníku zvyšuje riziko úniku žluči do břišní dutiny (peritonitida), aniž by došlo k narušení integrity orgánu. Ve spodní části je méně svalové tkáně, ale více v oblasti krku.


Fotografie ukazuje umístění orgánu vzhledem k játrům

Orgán je zásobován krví cystickou tepnou, která pochází z pravé větve jaterní tepny a u krku močového měchýře je rozdělena do dvou větví, jedna z nich sahá až k hornímu povrchu močového měchýře a druhá ke spodní. Lymfatické uzliny jsou umístěny vlevo od krku močového měchýře a poblíž dvanáctníku. Se zánětem močového měchýře zvětšují a blokují společné žlučovody.

Inervace biliárního systému pochází z celiakie, dolních frenických plexů a předního kmene nervu vagus. To znamená, že nemoci žaludku, tenkého střeva nebo podráždění vagusového nervu (ke kterému dochází s bránicí kýly) mohou vyvolat poruchu svěrače Oddi a zánětlivých poruch v močovém měchýři samotném a naopak.

Pacienti se často ptají, na které straně žlučníku. Žlučník je umístěn na pravé straně těla, pod žebry. Játra se nacházejí před žlučníkem, pylorus je na levé straně a smyčky tenkého střeva jsou na pravé straně.

Dno močového měchýře se zpravidla rozprostírá od spodního okraje jater nejblíže k pobřišnici o 2–3 cm a dotýká se přední břišní stěny. Toto uspořádání žlučníku a jeho kanálků dává projekci bolesti do pravé hypochondrium a epigastrické oblasti.

Varhanní funkce

Funkcí žlučníku v lidském těle je ukládání žluči, která přichází nepřetržitě z jater. Zde je bráněna sekrece jater, je koncentrovanější a když se jídlo dostane do zažívacího traktu, je reflexně vhozeno do dvanáctníku..

Člověk může žít plně a bez močového měchýře, pak vyvstává otázka, proč je potřebný žlučník. Faktem je, že játra produkují žluči neustále, tajemství vstupuje do močového měchýře skrz kanály, kde přetrvává několik hodin (dokud není přijato jídlo). Jaterní žluč má zlatožlutou barvu, její pH je v rozmezí 7,3-8 a relativní hustota je 1,008-1,015.

V žlučníku se absorbují uhlovodíky, což způsobuje pokles pH na 6-7 a hustota stoupá na 1,026-1,048, což znamená, že takové tajemství lépe splní své úkoly: stimulovat střeva, slinivka, má bakteriostatický účinek, odbourává tuky, podporují vstřebávání ve vodě nerozpustných mastných kyselin, cholesterolu, vitamínů, neutralizují pepsin a vytvářejí podmínky pro aktivaci enzymů pankreatické šťávy.

Pokud žlučník nefunguje dobře, provede se cholecystektomie (odstranění). V tomto případě se jaterní sekrece neustále dostává do dvanáctníku a při absenci jídla začíná ovlivňovat střevní tkáň. Protože žluč stimuluje separaci pankreatické šťávy a žaludečního hlenu, je také narušena jejich produkce..

Při absenci žlučníku se proces trávení zpomaluje, a tudíž nadýmání, dysbióza, kolitida, enteritida, reflux.

Vlastnosti syndromu bolesti

Žlučník bolí, pokud se v něm vyskytují zánětlivé nebo dystrofické procesy. Nejčastěji se patologické procesy vyvíjejí v důsledku blokády žlučových cest kamenem nebo v důsledku dyskineze. Protože žlučník bolí, lze předpokládat patologii. Na pozadí patologických stavů se vyskytuje biliární (jaterní) kolika, která se vyznačuje silnou bolestí.

U biliární koliky se bolest často objevuje na pozadí naprostého klidu. Je cítit vpravo pod žebra v projekční oblasti žlučníku, méně často v horní části břicha.

Charakterizováno šířením bolesti do oblasti pravé lopatky, klíční kosti, krku, ramene. V některých situacích je bolest v oblasti srdce a člověk si myslí, že se jedná o útok anginy pectoris. Bolest je popisována jako řezání, bodnutí, trhání.

Útok na jaterní koliku je obvykle doprovázen nevolností, zvracením žluči (není hojný a nepřináší úlevu), nadýmání. Palpace odhaluje svalové napětí v přední břišní stěně. Pokud zvracení přetrvává, pak to znamená zapojení pankreatu do patologického procesu..


Bolest s poškozením žlučových cest trvá od čtvrt hodiny do 60 minut

Pokud bolest přetrvává déle, jedná se o známku komplikace. To je také indikováno zvýšením teploty nad 38 ° C. Kolika se zpravidla vyskytuje po jídle pikantních, mastných a těžkých jídel. Kolika se nezdá z ničeho nic, pacienti naznačují, že v pravé hypochondrii se dříve vyskytovaly bolesti různého trvání a intenzity. Jak se patologie vyvíjí, epizody žlučových kolik jsou stále častější a jejich intenzita se zvyšuje..

Cholecystitida

U chronické nebo akutní cholecystitidy je pociťována konstantní bolest nebo akutní bolest v oblasti žlučníku. Bolest může vyzařovat na pravou lopatku, rameno, krk, méně často se syndrom bolesti šíří do levé poloviny těla. Biliární kolika se zpravidla objevuje po pití alkoholu, mastných nebo kořenitých potravin, silném stresu.

Někdy si pacienti stěžují na kovovou chuť nebo hořkost v ústech, říhání, nadýmání, nevolnost, poruchu stolice, nespavost nebo podrážděnost, horečku nízké úrovně. Akutní cholecystitida s mírným průběhem může probíhat rychle (5-10 dní) a dokončena se zotavením. Pokud do těla vstoupil infekční agens, může se nemoc proměnit v hnisavou cholecystitidu. Je to nebezpečné a může mít nespecifické projevy..

Bolestivý syndrom s purulentní cholecystitidou je velmi výrazný, určený v pravé polovině břicha, ale může se šířit na pravou lopatku, rameno.

Během epizody pacient zaujme nucenou polohu těla („držení embrya“), zbledne, hodně se potí. Kromě toho se zvyšuje tělesná teplota, zimnice, tachykardie. Obvykle se s onemocněním objevují další příznaky, které ukazují na poškození břišní dutiny (plynatost, nevolnost, zvracení žluči, těžkost břicha)..

Protože jsou orgány lidského trávicího systému vzájemně propojeny, zánět z jednoho z nich často přechází na ostatní. Například cholecystitida může způsobit rozvoj pankreatitidy a gastritidy a naopak. Faktem je, že kanály z pankreatu a žlučového systému se otevírají do dvanáctníku a v případě porušení může pankreatická šťáva proniknout do močového měchýře, což způsobuje silnou zánětlivou reakci.


Při zánětu žlučníku je narušena funkce žlučových cest

Cholelitiáza

Kameny mohou být cholesterol, vápník nebo bilirubin. Cholesterol je ve vázaném stavu, ale pokud není dostatek vazebných žlučových kyselin, pak se vysráží. Nejprve se vytvoří malé kameny, ale postupně se zvětšují a za určitých podmínek mohou blokovat žlučovody.

V tomto případě žluč nepronikne do dvanáctníku, tlak v močovém měchýři začne růst, kameny poškozují sliznici, a proto žlučník bolí. Ve vyspělých zemích je onemocnění žlučových kamenů diagnostikováno u třetiny žen a čtvrtiny mužů. Příznaky onemocnění žlučových kamenů závisí na umístění kamenů a jejich velikosti.

Pokud je tedy kámen na dně nebo v oblasti těla orgánu a nedochází k zánětu, není bolest. Pokud je kámen blízko krku, dochází k mírné bolesti. Pokud kalkul dosáhl potrubí, objeví se silný útok, protože je narušen odtok žluči, dochází ke křečím a ischémii stěny. Části kanálů, které jsou vyšší, když se kámen pohybuje, jsou silně napnuty, což způsobuje zvýšení peristaltiky, takže bolest nezastaví, dokud kámen nedosáhne střeva.

U žlučových kamenů se vyskytuje biliární kolika, která se vyznačuje silnou akutní náhlou bolestí pod pravým žebrem. Povaha bolesti je řezání nebo bodnutí. Po několika hodinách se bolest soustředí v oblasti projekce žlučníku. Příčinou bolesti je křeč svalů žlučníku.

S úplným zablokováním žlučovodu se jaterní kanály rozšiřují, orgán se zvětšuje, což způsobuje bolestivou reakci v přetažené kapsli. Tato bolest má konstantní matný charakter a je často doprovázena pocitem tíže v pravé hypochondrii.

Žlučová dyskineze

V patologii je narušena pohyblivost orgánu, a proto se vylučuje jaterní sekrece. V některých případech se dyskineze vyskytuje v důsledku křečů hladkých svalů močového měchýře. Toto onemocnění může být primární, tj. Nezávislé (v důsledku hormonální nerovnováhy, stresu) nebo sekundární, které se tvoří na pozadí chronických onemocnění gastrointestinálního traktu..

U hypertenzní dyskineze je hlavním příznakem akutní kolická bolest pod žebra na pravé straně, která vyzařuje na pravou lopatku nebo rameno. Bolest nastává po narušení stravy, cvičení, ve stresové situaci. Dalšími příznaky jsou nauzea, zvracení, poruchy stolice, polyurie.

Bolest může zmizet sama o sobě nebo rychle přestat s drogami, které zmírňují křeče. Při absenci záchvatu je spokojenost pacienta uspokojivá, spastické bolesti se pravidelně objevují ve správném hypochondriu, v horním břiše nebo poblíž pupku, ale rychle prochází.

U hypokinetické dyskineze existuje konstantní, ne silná, tupá nebo bolestivá bolest v pravé hypochondrii, v této oblasti je také zaznamenán pocit těžkosti a protažení. Po silných zážitcích nebo jídle se objevují dyspeptické poruchy: hořkost v ústech, říhání, nevolnost, plynatost, poruchy stolice, ztráta chuti k jídlu.


Při hmatu v oblasti, kde se nachází žlučník, je bolest mírná

Dojde-li k patologii ve žlučníku nebo žlučovém traktu, nutně se objeví zažívací potíže, protože to, za co je žlučník zodpovědný, konkrétně za rychlé a kvalitní trávení potravy, je nemožné. Klinické projevy cholecystitidy tedy lze přičíst narušení stolice, nadýmání, nevolnost a zvracení..

Pokud se bolest objeví v pravé hypochondrii, je nutná komplexní diagnóza. Velikost žlučníku se obvykle u různých lidí může lišit, proto jsou během palpace důležitější bolest a napětí břišní stěny. Při ultrazvukovém vyšetření je patrné, že stěna žlučníku je zesílena (více než 4 mm), s dvojitým obrysem.

Na rentgenových paprskech jsou krystaly jasně viditelné a pomocí kontrastu můžete vidět, jak se orgány stahují. Krevní obraz vám umožní posoudit úroveň zánětu a určit, zda došlo k narušení činnosti slinivky břišní. Pokud v organismu dochází k patologickým procesům a neprovádí to, pro co je žlučník určený, lékaři doporučují cholecystektomii.

Pouze odstraněním orgánu lze zabránit šíření zánětu v hepatobiliárním a zažívacím systému. Role žlučníku v lidském těle je nezbytná, ale po operaci se trávicí trakt přizpůsobí a je schopen normálně fungovat.

Onemocnění žlučníku: příznaky a příznaky choroby

Stěna žlučníku se skládá ze tří vrstev: pojivové tkáně, svalů a sliznic, které mají malé chaotické záhyby, v krku a cystickém kanálu - spirálové záhyby.

U lidí se nachází v pravé podélné drážce, na spodním povrchu jater, má tvar oválného vaku, velikosti malého slepičího vajíčka a je naplněn viskózním, nazelenalým tekutým žlučem.

Z úzké části (krku) močového měchýře se nachází krátký vylučovací cystický žlučovod. Na křižovatce hrdla močového měchýře do cystického žlučovodu je svěrač Lutkens, který reguluje tok žluči z žlučníku do cystického žlučovodu a zpět..

Cystický žlučovod v jaterním hilu se připojuje k jaternímu kanálu. Spojením těchto dvou kanálů se vytvoří společný žlučovod, který se poté spojí s hlavním kanálem slinivky břišní a přes sfinkter Oddi, který se otevírá do dvanácterníku v Vaterově papilce.

Anatomie

Žlučník je hruškovitá svalová membrána, umístěná ve fossě na spodním povrchu jater; má podlouhlý tvar s jedním širokým, druhým úzkým koncem a šířka bubliny od dna po krk se postupně snižuje.

Krk žlučníku přechází do cystického kanálu, který se připojuje ke společnému jaternímu kanálu. Dno žlučníku je v kontaktu s parietálním pobřišníkem a tělo je v kontaktu s dolní částí žaludku, duodena a příčného tlustého střeva..

Délka žlučníku je 8–10 cm, šířka 3–5 cm, jeho kapacita dosahuje 50–60 cm³. Je tmavě zelené barvy a má relativně tenkou stěnu..

V žlučníku je dno (Latin fundus vesicae fellae), nejvzdálenější a nejširší část, tělo (Latin corpus vesicae fellae) je střední část a krk (Latin collum vesicae fellae) je periferní úzká část, z níž je žlučník duct (Latin ductus cysticus), který komunikuje močový měchýř se společným žlučovodem (Latin ductus choledochus).

Která strana je žlučník u člověka?

Pokud jsou diagnostikována onemocnění vnitřních orgánů u poloviny spolužáků syna nebo dcery, musí se rodiče vážně ponořit do anatomie, aby vyhodnotili rozsah problému..

Nemoci trávicí soustavy v posledních letech doslova pronásledují mladší generaci, navíc od předškolního věku. Do velké míry to usnadňují barevné sladké sodovky a naše moderní, absolutně nezdravé rychlé občerstvení („fast food“).

Nejzranitelnějšími orgány této výživy jsou játra a žlučník. Kde je ta ta žluč (anatomický název - cholecystis) a proč ji tělo potřebuje?

Co je žlučník?

Učebnice nazývají cholecystis jeden z trávicích orgánů, který sousedí s játry a je s ním spojen žlučovody. Z tohoto důvodu je třeba si uvědomit, kde se nachází žlučník..

Umístění jater a žlučníku

Nejvýznamnějším orgánem podílejícím se na hematopoéze a metabolismu je játra v pravé části břišní dutiny, přímo pod pravými oblouky žeber, aniž by zanechala spodní (viscerální) hranu pro dolní linii. Cholecystis, což je hruškovitý vak s tenkými stěnami, se nachází v depresi (dent) velkého jaterního laloku na cestě k dvanáctníku. Plní tak funkci jakéhokoli úložiště pro žluč syntetizovanou v játrech, která se neustále vylučuje potrubím..

Na co je žluč??

Žluč produkovaná játry emulguje tuky, zvyšuje povrch, na kterém jsou hydrolyzovány lipázou, podporuje rozpouštění produktů hydrolýzy lipidů, jejich absorpci a resyntézu triglyceridů v enterocytech (střevní epiteliální buňky). To znamená, že bez její přítomnosti by metabolický proces nebyl možný..

Struktura a funkce žlučníku

Funkce žlučníku

Práce žlučových orgánů se podobá složitému systému bran, ale pro naše tělo je mnohem důležitější než jen podpora toku žluči.

Jak to funguje?

  1. Jak již bylo zmíněno, jaterní buňky neustále produkují žluč, což je látka potřebná k aktivaci trávicích enzymů a provádění dalších funkcí. Žluč se pohybuje podél větví jaterních kanálků do místa určení - do dvanáctníku, kde se aktivně podílí na rozkladu potravin (zejména těžkých a mastných)..
  2. Pokud v dvanáctníku není žádné jídlo, neměla by tam proudit žluč a ventily (svěrače) stojící v cestě blokují cestu žluči, když je dvanáctník prázdný.
  3. V žlabech se postupně hromadí žluč a napínáním jejich stěn vytváří tlak na jiného svěrače vedoucího k místu, kde je žlučník umístěn v osobě.
  4. Svěrač se otevře a část žlučové hmoty se vypustí do „sáčku“, kde zůstane, dokud osoba nezačne jíst.
  5. Když jídlo stále vstupuje do ústní dutiny osoby, když se uvolňují sliny, jsou do trávicího systému generovány reflexní signály o potřebě vylučovat žaludeční šťávu, enzymy a žluč.
  6. Jakmile jídlo, které prošlo žaludkem, vstoupí do dvanácterníku, svěrači se otevřou a prošli potoky žluči z cholecystis a jaterních kanálků do střeva.

Pokud by tělo nemělo rezervní rezervoár pro ukládání žluči, člověk by nikdy nemohl jíst těžká mastná jídla. Aby se takové jídlo rozdrtilo, množství žluči, které se postupně produkuje v játrech, by prostě nestačilo..

Kde je žlučník?

Jak malý zásobník dokáže udržet žlučovou hmotu do určité doby? Příroda se o to opatrně postarala a umístila tento orgán tak, aby nezasahoval do pohybu žluči hlavním kanálem..

Pokud si vzpomeneme na anatomii jater, skládající se z pravého (většího) a levého laloku, pak na které straně je žlučník?

Nachází se napravo od hlavního jaterního kanálu, tj. V prohlubni pod větším lalokem jater, a připojuje se k hlavnímu žlučovodu, tzv. Cystickému kanálu..

Když se tlak ve společném potrubí zvýší, otevře se cystický ventil, nechá nahromaděný přebytečný žluč do „zásobníku“ a znovu se uzavře. Když jídlo vstoupí do dvanáctníku, cystický ventil se znovu otevře a uvolní žluč do společného kanálu. Dobře koordinovaná práce trávicího systému je také usnadněna reflexními signály vedoucími k pohyblivosti střev a žlučových cest a vhodnému umístění ukládání žluči u lidí.

Umístění žlučníku u lidí

Geometrie umístění orgánu je taková, že by v ideálním případě neměl selhat systém nerušeného průchodu žluči kanály, jeho hromadění v „rezervoáru“ a další vylučování. Avšak v závislosti na vrozených vlastnostech anatomie cholecystis (například jeho tvar ve tvaru S) nebo (které se stává méně často) získaných lézí, mohou být vytvořeny situace, které vyvolávají stagnaci žluči (cholestáza) a další patologie.

Kromě toho existuje několik možností pro umístění cystických kanálů vzhledem ke společnému jaternímu kanálu:

  • s typickým umístěním;
  • s krátkým cystickým potrubím;
  • s krátkým společným jaterním kanálem;
  • s křížením hlavního jaterního průlivu před cystickým potrubím;
  • s křížením hlavního jaterního průlivu za cystickou trubicí;
  • blízké umístění cystických a hlavních potrubí;
  • oddělený soutok cystických a hlavních potrubí do dvanáctníku;
  • připojení doplňkového pankreatického kanálu k hlavnímu kanálu;
  • se samostatným soutokem všech tří potrubí do dvanáctníku.

Všechny výše uvedené faktory jsou důležité pro diagnostiku poruch žlučové funkce, která se zpravidla provádí ultrazvukem. Dimenzionální ukazatele cholecystis, jejichž anatomie často podléhá změnám v důsledku tvorby zubního kamene (kameny) v žluči a přítomnosti křížení ("obvazy") v duktech, poskytují poměrně jasný obraz patologie..

Struktura žlučníku a potrubí

Abychom si představili, kde je žlučník umístěn a jak vypadá „ukládání žluči“ v těle, je nejjednodušší si představit malý hruškovitý vak 8-14 cm dlouhý, široký 2-5 cm a objem až 70 cm3. Ve struktuře cholecystis se obvykle rozlišují následující sekce. :

  • tělo - nachází se mezi krkem a dnem;
  • krk - nachází se v nejužší části těla a končí výstupem (nebo vstupem) do cystického kanálu;
  • kulaté dno - nachází se v nejširší části sáčku.

Stěny močového měchýře si zaslouží zvláštní pozornost, protože přispívají k zahušťování žluči a zvyšují jeho koncentraci. Je to tato žluč, která jako první vstoupí do duodena během trávení potravy, takže by měla mít větší sílu a schopnost zahájit trávicí proces ve střevě..

Jak fungují zdi

Aby se do cholecystis dostalo větší množství žluči a aby byla koncentrovanější, buňky na vnitřním povrchu stěn této orgánové tekutiny reabsorbují žluči. V močovém měchýři je tedy žluč tlustší a tmavší (téměř černá) než čerstvá žluč vylučovaná játry do jaterních kanálků..

Další vrstvou na stěně cholecystis, přesněji na jejím krku, jsou kruhové svaly. Také vytvářejí svalovou tkáň chlopně nebo svěrače, který otevírá a uzavírá vstup do tohoto orgánu..

Ve stěnách cholecystis se tedy rozlišují 3 vrstvy:

  • sliznice - tenká skládaná vrstva potažená epitelem;
  • svalová membrána - kruhová vrstva hladkých svalů procházející na konci krku do uzávěru - svěrač Lutkens;
  • adventitia - vrstva husté pojivové tkáně sestávající z elastických vláken.

Struktura a umístění potrubí

Nyní, když na otázku, kde je žlučník umístěn, lze odpovědět i ve snu, pojďme zjistit umístění potrubí. Vezměte v úvahu pouze ty z nich, které jsou mimo jaterní parenchym, i když v každé jaterní buňce, která syntetizuje žluč, jsou přítomny mikroskopické kanály..

  1. Játra se skládají z pravých a levých laloků, z nichž se pravá a levá jaterní vedení větví. Sloučené, tvoří společný (kloubní, hlavní) jaterní kanál.
  2. Hlavní jaterní kanál vede do dvanáctníku.
  3. Na cestě do duodena 12 protéká cystický kanál opouštějící cholecystis do hlavního jaterního kanálu.
  4. Sloučené cystické a jaterní kanály tvoří společný nebo kloubní žlučovod.

Jakákoli porucha produkce a vylučování žluči vede k vážným narušením činnosti celého žlučového systému, patologickému ztluštění žluči, tvorbě kamenů a v důsledku toho ke vzniku žlučových a jaterních kolik a dalších nepříjemných příznaků.

Jak bolí žlučník?

Bolest v močovém měchýři je vážným příznakem, který by měl být důvodem pro návštěvu gastroenterologa.

Ale jak zjistit, co přesně ho bolí? Budeme si muset pamatovat, kde je lidský žlučník. Určete přibližné umístění jater - správné pobřežní oblouky. Víme, že někde v oblasti jater je žlučník. Jeho poloha je v pravé dolní části jater. To znamená, že bolest v pravé hypochondrii je s největší pravděpodobností biliární-jaterní kolika.

Povaha bolesti u jaterních kolik

Charakteristickým rysem bolesti u žlučových a jaterních kolik je její paroxysm..

  1. Bolest začíná najednou, často v noci, zvláště pokud jste užili alkohol nebo těžké jídlo den předtím.
  2. Bolest zesiluje a dosáhne svého vrcholu během jedné hodiny.
  3. Trvání bolesti zpravidla ne déle než 6 hodin (delší pravá strana, kde se nachází žlučník, bolí s výjimkou cholecystitidy).
  4. Bolest se táhne nejen do místa, kde se nachází žlučník, ale lze ji pociťovat i v oblasti nad pupkem, dejte ji dalším výše uvedeným zónám..
  5. Kolika přemístěná doleva by měla být odlišena od srdeční bolesti (vytlačená bolest u biliárně-jaterní koliky je často považována za infarkt).
  6. Vzhled koliky může být doprovázen dalšími příznaky způsobenými narušením odtoku žluči - nevolností nebo zvracením, zvýšením tělesné teploty, někdy - žloutnutím kůže, není příliš výrazný a mizí za 3-4 dny.
  7. Povaha bolesti se může lišit - od bolestné tupé po akutní pulzování. Nedoporučuje se zastavit bolestový syndrom, aniž by byla stanovena přesná příčina jeho vzhledu, ale v případě nesnesitelné bolesti můžete pít několik tablet No-shpa před příjezdem lékařů. Co přesně nelze udělat - zahřejte se s topnou podložkou nebo něčím jiným, kde je žlučník.
Rizika, příznaky a prevence onemocnění žlučových kamenů

Proč se objevuje bolest?

Co může vyvolat bolest v místě, kde se žlučník nachází v osobě? Syndrom bolesti v tomto orgánu se může objevit jako příznak patologických stavů:

  • chronická cholecystitida - zánět cholecystis způsobený streptokoky, stafylokoky nebo Escherichia coli, stejně jako výskyt kamenů (s početnou formou onemocnění);
  • dyskineze žlučových cest - funkční patologie cholecystis nebo svěračů, projevující se nekoordinovaným, předčasným, nadměrným nebo nedostatečným působením těchto orgánů;
  • malformace - nejčastěji dědičné změny v geometrii cholecystis, jejich umístění a tvaru, vedoucí k funkční patologii orgánu;
  • všechny druhy poškození - vzácné patologie (protože lidská anatomie spolehlivě chrání žlučový vak před zraněním nákladními oblouky a tkáně jater), která může být důsledkem pronikajícího poškození do oblasti, kde se cholecystis nachází v osobě;
  • parazitické invaze charakteristické pro pacienty v dětství - opisthorchiasis, giardiasis, ascariasis, strongyloidiasis a další;
  • onemocnění žlučových kamenů a cholesteróza - onemocnění cholecystis, charakteristika obézních pacientů a projevená narušením metabolismu tuků, nadměrného cholesterolu v krvi;
  • nádory maligní a benigní povahy, jejichž diferenciace se provádí podle výsledků ultrazvuku a cholecystografie.

Rakovina cholecystis je poměrně vzácný výskyt, který se obvykle vyskytuje na pozadí cholelitiázy. Nezhoubné novotvary - fibroidy, adenomy atd. Jsou v tomto orgánu mnohem běžnější..

Užitečné video

Proč člověk potřebuje žlučník? Co mu škodí a jaké výhody? Odpovědi na otázky naleznete v tomto videu:

Závěr

Je nepravděpodobné, že bude možné diagnostikovat jakékoli onemocnění žlučového systému u sebe, dokonce i s vynikajícím porozuměním umístění cholecystis v lidském těle a jeho možnými patologiemi. Koneckonců ani ultrazvukové vyšetření někdy nestačí k provedení přesné diagnózy. Proto byste měli v případě ostrých, bolestivých, řezných nebo „kousavých“ bolestí v místě, kde se nachází žlučník, navštívit lékaře co nejdříve a v případě nesnesitelných bolestivých syndromů zavolat sanitku.

Publikace O Cholecystitidou

Sladkosti pro gastritidu: povolené a zakázané dezerty

Úplavice

Terapeutická strava pro většinu lidí je spojena s mnoha omezeními a úplným nedostatkem potěšení z jídla. Ve skutečnosti však správně formovaná strava může a měla by sestávat z chutných jídel a produktů.

Helicobacter pylori - příznaky a léčba

Úplavice

Helicobacter pylori je mikroaerofilní, gramnegativní bakterie, která parazituje v lidském těle a vyvolává onemocnění zažívacího traktu..Tato bakterie je zdaleka nejstudovanější na světě, protože je jediným mikroorganismem schopným přežít v agresivním prostředí žaludku..