logo

Proč je průjem a zvracení krví??

Zvracení krví je příznakem patologického procesu, nikoli samotného onemocnění, při jehož vývoji dochází k vnitřnímu krvácení. Zanedbání symptomu, samoléčení je nepřijatelné. Symptom je pozorován při krvácení z nosu, nepředstavuje pro člověka silnou hrozbu. Zvracení je normální reflex těla, je-li nutné odstranit obsah žaludku.

Krvavá nevolnost může být způsobena kašlem, rýmou a škytavkou. Pokud je smíchán s krví - nebezpečný signál z těla, může být příznak fatální. Když si všimnete uvolnění zvracení s rozptýlenou krví, musíte se ujistit, že si nemusíte zaměňovat kávu, červené šťávy, řepu, maso, důsledky konzumace čokolády..

Příčiny zvracení mohou být skryty různými faktory. Pokud k tomu nedošlo z důvodu krvácení z nosu, naléhavě zavolejte lékaře, je důležité nechat zvracet, abyste určili nemoc, která způsobila jeho vzhled. Krevní sraženiny, hlen, potravní částice, směs slin a mohou být pro neprofesionální neviditelné.

Příznaky

Příznaky krvavého zvracení závisí na příčině, obvykle se člověk cítí: nedostatek chuti k jídlu, bolest břicha, slinění, dezorientace, nevolnost, bolesti hlavy, závratě, horečka, podrážděnost; průjem; ospalost, těžká slabost.

Příčiny nevolnosti s krví u dospělých jsou důsledky nadměrného pití, přidávají se příznaky: nechuť ke zvukům, podrážděnost, fotofobie, sucho v ústech, nestabilní stolice.

Člověk by neměl zůstat sám, pravděpodobnost udušení na zvracení je příliš vysoká, musíte zavolat lékařskou pomoc.

Při krvácení do žaludku stoupá počet krevních destiček, hladina hemoglobinu klesá - detekováno krevním testem.

Při zvracení jsou krevní sraženiny ve zvracení zřídka rozlišovány, smíchány se slinami a částečkami potravy. Je možné rozeznat krevní sraženiny podle chuti kovu, nevolnost vydává vůni železa.

Pokud je předpokladem problém nosebleedů a zvracení krevními sraženinami je závažné, existuje vysoká pravděpodobnost, že osoba ztratí vědomí..

Důvody pro dítě

Pokud je dítě nemocné, naléhavě se volá sanitka, musíte zjistit důvod, který způsobil zvracení krve.

Kapka krve ve zvracení kojeného dítěte se může objevit po jídle, krmení v důsledku prasklých bradavek a vylučování krve.

Pokud je dítě bez teploty nad normálem a zvracení obsahuje výboj s hnědými, vínovými skvrnami - pamatujte na výživu, možná strava obsahovala červené bobule, čokoládu, modré bobule. Podívej se blíže, pravděpodobně zvracení přijde jídlo. Dítě mohlo jíst tyto potraviny, což způsobilo nevolnost.

Nevolnost s krevními sraženinami se vyskytuje, pokud existuje plicní, krvácení z nosu. Když krev vstoupí do jícnu, do žaludku při polykání, mohou být ve slinách vysledovány pruhy krve.

Pokud je u dítěte s nevolností přítomna krev, diagnostikuje se kýla jícnu.

Výskyt krve po zvracení je mimořádně závažným příznakem, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci dítěte, okamžitý odběr krve, výkaly pro testy.

Pokud se krevní sraženiny objeví při zvracení, znamená to, že mluvíme o poškození sliznice žaludku, krevních cév trávicího traktu v důsledku polykání ostrých předmětů.

Nevolnost s ichorem, nečistoty krevních sraženin mohou být způsobeny silným, trhavým suchým kašlem, který poškodil jícen a žaludek. Onemocnění jater způsobují poškození jícnu, což má za následek zvracení s příměsí krve.

Pokud dítě vypadá napjaté, rozrušené, musíte se zeptat, jakákoli situace by ho mohla rozrušit, zvracení a špinění se projeví emočním rozpadem, hysterií.

Nevolnost s krevními sraženinami je v některých případech důsledkem boje, při dětských srážkách často dochází k poškození vnitřních orgánů.

Dospělé důvody

Popište příčiny zvracení s krevními pruhy u dospělého.

Krev se sraženinami se může objevit ze žaludku, jícnu při nevolnosti v důsledku vnitřních zranění, prasklin, škrábanců.

Při akutní gastritidě lze také pozorovat krevní pruhy ve zvracení, gastritida však není schopna způsobit akutní krvácení a nevolnost nebude trvat dlouho, takže zůstane nosem a ústy.

Během nevolnosti může výskyt jasně červené krve naznačovat, že se jedná o vnitřní křečové žíly žaludeční stěny, jícnu, s žaludečními vředy, dvanáctníkové vředy v pokročilém stádiu.

Nevolnost se vyskytuje se žlučí, což naznačuje poruchu dvanáctníku, házení žluči do žaludku nebo porušení průchodnosti dvanáctníku..

Příčinou zvracení malou přísadou krve je otrava nekvalitní potravou, pokud i nadále zvracet a následně vyprázdňovat žaludek, zvracení vychází se zelenou žlučou.

Dalším ukazatelem krvácení do jícnu je nevolnost se šarlatovou příměsí, známka nezastavitelného krvácení. 15% případů zvracení krve u pacientů svědčících o rakovině žaludku nebo jiných onkologických onemocněních. Stojí za to se obávat špinění z konečníku.

Těžké krvácení může nastat po časté konzumaci alkoholu, v důsledku vysokého tlaku, stěny žil trávicího traktu praskly. Krvácení je hlavním příznakem cirhózy jater. Pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě kontaktovat sanitku. Nechte zvracet průhledný - v každém případě byste se měli poradit s lékařem, alkohol způsobuje nenapravitelné poškození těla.

Špatným přidaným příznakem je moč, která ztmavla.

Příčinou může být vysoký tlak v žaludku, toxická otrava.

U těhotných žen je zvracení krevními sraženinami příznakem preeklampsie. Hlavními příznaky pozdní toxikózy jsou častá nauzea, může se objevit bílý zvracet, zvýšený krevní tlak, otoky nohou a paží, silný pocit slabosti, možné nedodržení norem, změny spojené s tělesnou teplotou. I když krev trochu zmizela, přivolala lékaře, je nutná sanitka. U plodu existuje možnost nedostatku kyslíku.

Diagnostika

Pro předepsání správné léčby je nutné diagnostikovat, zjistit příčinu rozvoje zvracení.

Nejprve lékař, pokud je to možné, vyšetří pacienta, aby zjistil obecný obraz patologie. Poté jsou provedeny různé studie. Diagnostický program se skládá z povinného ultrazvuku, rentgenů břicha, elektrokardiogramu, biochemických, podrobných krevních testů, analýzy moči, fekální analýzy.

Další diagnostika nebo léčba bude záviset na výsledcích..

Léčba u dospělých

Pouze lékař má právo provádět předpovědi, diagnostikovat a předepisovat léčbu. Neměli byste brát léky bez jeho doporučení..

Při čekání na sanitku je pacientovi nápomocen:

  • psychologicky podporovat pacienta po celou dobu nemoci;
  • po zvracení je důležité, aby pacient sledoval klid postele, hlavu zvedl; přesněji, položený na bok, přikryjte teplou přikrývkou;
  • pokuste se přimět pít co nejvíce vody;
  • nezapomeňte se zeptat na jeho zdraví, bolesti, abyste sdělili lékaři informace;
  • změřit tlak pacienta, jeho puls každých pět minut v případě velkého množství krve;
  • pokud mdloby, ujistěte se, že ležel na boku.

Léčba v nemocnici závisí na příčině onemocnění, pacientovi může být podán výplach žaludku (v případě otravy jídlem, alkoholem, toxiny), kauterizace trhlin v žaludku nebo prasknutí krevních cév v žaludku, použití antiemetik.

Obecná doporučení pro péči:

  • dát více tekutiny, aby nedošlo k dehydrataci při silném zvracení, tekutinou bude obyčejná voda, odvar, přírodní nápoje, ovocné nápoje;
  • pacientovi je povoleno stravování, po takovém stresu a namáhání by se neměl žaludek přetěžovat, se souhlasem lékaře je dovoleno používat kuřecí vývar, lehké druhy obilovin, vařené ve vodě.

Nemůžete léčit pacienta doma, to situaci ještě zhorší.

Léčba dětí

Léčba dětí závisí na příčině vzniku takového procesu..

Neexistují žádná jiná doporučení než léčba dospělých. Je třeba si uvědomit, že morální mír dítěte, jeho podpora v obtížné situaci, je hlavní věcí, kterou rodiče udělají.

Než dorazí sanitka, zkuste přesvědčit dítě, aby pilo vodu, můžete to udělat hravým způsobem, vyprávět o kouzelné vodě, pít, kterou můžete vyléčit. Dítě by mělo být položeno na postel, otočeno na bok, hlava by měla být nad tělem. Pokuste se podmanit dítě svou oblíbenou hračkou, vysvětlete, že dobří lidé přijdou brzy, určitě pomohou, vyléčí a dítě bude i nadále chodit s přáteli, chodit do školky (školy), do kruhů.

U dítěte s léčivými šetrnými drogami je výhodné snížit teplotu o 38-39 let.

Prevence

Neexistují žádná opatření, která by zabránila zvracení, je součástí nemoci. Včasné úplné vyšetření těla, břišních orgánů, udržování zdravého životního stylu, nikoliv zneužívání alkoholu.

Pocit nevolnosti je lepší zůstat v posteli a pít více tekutin. Zneužívání alkoholu vede nejen k cirhóze jater, na to nezapomeňte.

Sledujte svůj jídelníček, věnujte pozornost kvalitě, čerstvosti a trvanlivosti produktů. Klíčem k prevenci závažných onemocnění je návštěva lékaře u prvních známek onemocnění..

Rozdíl od hemoptýzy

Pokud krevní tekutina vyjde během zvracení, neznamená to hrozné onemocnění, vnitřní krvácení, potřebu paniky a strachu. Je však vysoká pravděpodobnost, že se jedná o hemoptýzu, zde jsou některé rozdíly:

  • krev není vylučována, ale kašle;
  • vychází ve formě pěny, přičemž zvracení sraženinami prakticky chybí;
  • příznaky krvácení - černé výkaly, které se nevyskytují u příznaků hemoptýzy;
  • vyplivnutí trvá dlouho.

Závěrem si přejeme, abychom se s takovými patologiemi nesetkali, abychom byli zdraví. S prvními příznaky onemocnění okamžitě vyhledejte lékaře, podrobte se prohlídce jednou ročně, nejlépe jednou za šest měsíců.

Příčina zvracení krví - co to může být a jak s tím zacházet?

Rychlá navigace na stránce

Jedním z přirozených reflexů těla je emetikum, které reguluje obsah samotného gastrointestinálního traktu a eliminuje účinky škodlivých faktorů. Samotný proces je způsoben působením dobře koordinovaného reflexního řetězce, který způsobuje kontrakce svalových struktur břicha a prostřednictvím otevřeného svěrače žaludku vytlačuje veškeré jídlo.

Složení zvratků může zahrnovat nestrávené nekvalitní potraviny nebo sliznice s žlučovými vměstky. Zvracení krevními nečistotami není neobvyklé..

V medicíně se takový projev nazývá hemateméza a je charakterizován jako poměrně nebezpečný příznak závažných patologických změn ve vnitřních orgánech, protože zpočátku nezávislá nemoc není.

Příčiny zvracení krví - co to může být?

Genesis hematemesis u lidí je kvůli mnoha faktorům. Nejběžnější příčiny zvracení krve jsou:

  • Poranění žaludečních stěn a jícnu

S drobnými zraněními, která způsobují pouze škrábance a praskliny, budou krvavé inkluze vypadat jako malé sraženiny, které si někdy nevšimnete. Trvalé krvácení může způsobit pouze těžké poškození. Například s vývojem Mallory Weiss syndromu gastroezofageální ruptury je zvracení bohaté povahy s neoxidovanou šarlatovou krví.

Příznakem čerstvých cévních lézí v gastrointestinálním traktu je projev šarlatové krve při zvracení v důsledku rozvoje portální hypertenze.

Vlivem gastritidy je někdy přičítáno vážnému poškození a hojnému krvácení, což je v zásadě špatné. U gastritidy (s výjimkou hemoragie) nemůže dojít k závažným krvácením, proto rychlé ukončení krvácení vyžaduje pečlivé vyšetření..

  • Ulcerativní formace v zažívacím traktu

Projev krvavého zvracení je charakteristickým příznakem nevyléčitelné nebo zanedbané vředové choroby žaludku nebo důsledkem vzniku vředů v počáteční části tenkého střeva. V tomto případě zvracení s vředem dolního žaludku vypadá jako silná látka zabarvená v kávě. Nezměněná krev, projevující se zvracením ulcerativními lézemi v její horní zóně.

Podobné příznaky zvracení krví způsobují u pacienta dočasné falešné pocity tupých bolestí nebo jejich úplné vymizení. Současně je zvracení krví a krví ve stolici charakteristickým průvodním příznakem v důsledku zvýšené střevní kontrakce, která způsobuje těžké krvácení. Podobné příznaky jsou pozorovány u dalších patologií - erozivní hemoragická gastritida a syndrom „Z. Ellison ".

V případě narušení průchodnosti horní části tenkého střeva cizím tělem nebo hlístami dochází k uvolnění žluči s krví ve zvracení. Někdy to může být způsobeno vývojem žaludečního flegmonu a přidáním hnisavých inkluzí do sekrecí.

  • Nemoc jater

Mezi patologiemi jater mohou po zánětlivých procesech v orgánu, které vyvolaly cirhózu, vést k těžkému krvácení, u lidí způsobit hematemézu..

Proces tkáňové náhrady v játrech s cirhózou vyvolává zvýšení tlaku v cévách, které zajišťují krevní oběh v játrech a zažívacím traktu. Právě zde se vyvíjejí hemoragické procesy, projevující se zvracením, krev tmavé barvy.

  • Otrava alkoholem

Projev příznaků krvavého zvracení po otravě alkoholem je nepodmíněným reflexem těla, který se snaží zbavit toxinů a toxinů „škodlivého lektvaru“. Patologický proces je způsoben žilní expanzí žaludku nebo ulcerativními procesy vyvolanými alkoholem.

Tyto procesy nejsou neobvyklé u opilých a chronických alkoholiků, kteří konzumují „životodárnou vlhkost“ ve velkém množství.

V jiných případech je tato symptomatologie také typická pro individuální alkoholovou nesnášenlivost, kdy je přebytek alkoholových norem pro člověka silným toxickým jedem a doslova koroduje žaludeční stěny.

Důsledkem projevu tak nepříjemného příznaku, jako je zvracení krve u člověka, může být hypertenze a nervové poruchy, toxikóza v posledním trimestru těhotenství, užívání léků, které narušují hemokoagulační procesy, těžké zatížení těla a mnoho dalších faktorů.

Dýchání krve nebo zvracení krve?

Hemateméza je často zaměňována s projevy hemoptýzy, což jsou úplně jiné věci. Mezi těmito procesy existuje několik rozdílů..

  • Při kašlání nedochází k krvavému zvracení, krev při kašlání se čistí a je přítomna ve sputu, nikoli ve zvracení, často pěnivé povahy, se zvracením.
  • Pacient může vykašlat krev po dlouhou dobu - například hodiny a dny, což u hematemézy není typické, krvácení může být hojná a krátká.
  • Proces hematemézy je často doprovázen krvavým vyprázdněním, které se u hemoptýzy nezmiňuje.

Termín „kašel s zvracením krve“ tedy není zcela správný, protože to znamená proces hemoptýzy (vykašlávání), a nikoli zvracení. Je to způsobeno:

  • zánětlivé procesy při bronchitidě, tuberkulóze, bronchiektázii, abscesech a pneumonii plic, zejména těch, které vyvolala Klebsiella;
  • zhoubné nádory v plicích, spinocelulárním a ovesném karcinomu, adenokarcenom a bronchiálním adenomu;
  • poranění a modřiny, vaskulární anomálie, vaskulitida a granulomatóza, hemosideróza a mnoho dalších patologií plicní tkáně.

Nebezpečné známky zvracení krve

Obecné příznaky odpovídají obvyklým projevům emetického syndromu. S hematemezí jsou okamžitě zaznamenány příznaky obecné zdravotní poruchy, projevující se prudkým poklesem síly a slabosti, nepříjemnou bolestí v žaludeční oblasti.

Hlavním ukazatelem nástupu krvavého zvracení: zvýšené slinění a intoxikace, projev ostré a silné bolesti v zažívacím traktu a žaludku.

Krevní sraženiny nejsou okamžitě patrné, mísí se s hlenem, zbytky jídla a slinami. Cítíte přítomnost krvavých inkluzí specifickou kovovou chutí v ústech. V hrtanu a jícnu se objevuje mírný pálivý příznak (projev podráždění sliznic).

  • Barva zvratků se mění od růžové po hnědou. Vše záleží na čerstvosti krve a době jejího srážení.

Bohatá krvácení a časté zvracení mohou vyvolat syndrom chronické únavy, žízeň, arteriální hypotenze, studený pot a příznaky závratě. Při vzniku nosních krvácení nebo toxické otravy může dojít ke ztrátě vědomí. V těžkých případech - krvavé pruhy ve výkalech, horečka a všechny příznaky otravy nebo zažívacího traktu.

Je to typ a přítomnost takových příznaků, které mohou dávat správný směr při diagnostickém hledání hlavní geneze krvácení..

Velkou roli v diagnostice má vyšetřování pacienta a objektivní údaje během jeho vyšetření, které charakterizují úroveň a trvání ztráty krve, pokračování nebo zastavení zvracení krví..

1) Pro pokračující krvácení: pacienti jsou vystrašení, neklidní a rozrušeni. Nenajdou pohodlnou polohu v posteli, trápí je žízeň, dochází k častému zívání a ztrátě vědomí, což naznačuje mozkovou hypoxii, s velkou ztrátou krve - sucho v ústech.

  • Zaznamenává se chlad končetin, cyanóza kůže (acrocyanóza) a rtů. Mělké a časté dýchání.

2) Přerušení krvácení: charakterizováno relativním klidem pacientů. Mají správnou prostorovou a časovou orientaci, někdy existují známky adynamie (impotence) a deprese psychiky.

  • Vyznačuje se bledostí kůže a sliznic v oblasti viditelnosti. A s výraznou ztrátou krve - cyanóza nehtů a sliznic.

3) Pacienti s masivním a dlouhodobým krvácením jsou charakterizováni blanšírováním kůže končetin, otokem způsobeným metabolickými poruchami (voda-elektrolyt a bílkovina)..

S mírným tlakem se objeví charakteristický znak „Burstein“ (pomalu mizející bledá skvrna). S genezí kvůli vaskulárním problémům dochází ke zploštění břicha a znatelnému rozšíření krevních cév pod kůží v přední zóně pobřišnice.

  • Neustálé krvácení může vyvolat střevní zvuky - příznak lokalizace krve ve střevě.

Jak léčit zvracení krve?

Během počátečního ošetření hematemeze, pokud jsou příznaky krvácení závažné, se používají intravenózní kapky nebo krevní transfuze. Krevní transfuze a IV nemusí být nutné, pokud jsou krvácení malá nebo byla zastavena.

K zastavení současného krvácení se používá endoskopické vyšetření se současným úlevou od krvácení - laserová koagulace krvácivých oblastí, tepelná sonda nebo injekce se sklerotizujícími látkami.

Další léčebné metody pro zvracení krve závisí na jeho příčinném faktoru. Pokud je způsobeno poruchami v gastrointestinálním traktu, postupuje se podle postupu stanoveného protokolu..

Tímto procesem je pacient dehydratován. On je předepsán restorativní terapie významným využitím léčivých homeopatických odvarů, minerálních nesycených vod, přírodních kompotů.

V případě otravy toxiny nebo alkoholem se provádí urgentní výplach žaludku, je předepsán vhodný režim pití a příjem sorbentů. Léčba drogami a vitaminy se provádí za účelem obnovení cévních funkcí.

Pravděpodobná předpověď

Prognostická hodnota je určena povahou, intenzitou a četností projevů příznaků hematemézy. Nejvyšší procento špatné prognózy je pozorováno při současném projevu zvracení krví a tmavými stolicemi (melena).

  • Pokud se první známky krvácení projeví melenou a ne krvavým zvracením, můžeme doufat v příznivou prognózu..

Alarmující příznakem je téměř nezměněná krev ve zvracení. Čím častěji se projevuje, tím vyšší je riziko pravděpodobné úmrtnosti..

Proč se krev objevuje při zvracení - možné příčiny a souvislosti s nemocemi

Krvavé zvracení je příznakem krvácení v ústech a dalších problémů na úrovni gastrointestinálního traktu. Jaké jsou příčiny krvácení? Jaké symptomy doprovázejí tento problém??

Budeme analyzovat metody terapie, které zajistí stabilizaci vitální činnosti pacienta a předejdou fatálním následkům.

Zvracení krve - vlastnosti a typy

Termín hemateméza označuje všechny případy zvracení krví pocházející z gastrointestinálního traktu, například z jícnu, ze žaludku nebo z dvanáctníku. Pamatujte na krvavé zvracení - to je příznak, ne nemoc, její frekvence je 100-150 případů na 100 000 lidí, s úmrtností 6-12%.

Typy: v závislosti na barvě krve

Krvavé zvracení se může objevit ve dvou různých formách, v závislosti na příčině.

Zejména máme:

  • Zvracení krví, která je jasně červená: to znamená, že krvácení právě začalo a je nejzávažnější, protože výtok krve je obvykle velmi masivní.
  • Krvavé zvracení s tmavou krví: to znamená, že krev nevychází bezprostředně po výskytu krvácení, je krátce trávena a nabírá velmi tmavě černo-červenou barvu, často se nazývá „zvracení kávy“, protože má barvu podobnou kávě. Takové zvracení naznačuje pomalé krvácení a tedy menší ztrátu krve..

Krvavé zvracení by nemělo být zaměňováno s hemoptýzou, protože ta je spojována s patologií průdušek nebo plic.

Možné příčiny krvavého zvracení

Většina příčin zvracení krví sestupuje na patologie gastrointestinálního traktu, což může vést ke krvácení..

Mezi nimi máme:

  • Vřed: žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy jsou jednou z hlavních příčin krvavého zvracení, předpokládá se, že k tomuto jevu dochází u 50% lidí trpících vředy. Vřed je léze sliznice, která může být způsobena různými faktory. Jedním z nejčastějších je erozivní gastritida způsobená léky, jako jsou protizánětlivá nesteroidní léčiva.
  • Křečové žíly jícnu: Křečové žíly v jícnu se obvykle tvoří v důsledku portální hypertenze, tj. Zvýšeného krevního tlaku v portální žíle. Portální hypertenze s vývojem křečových žil jícnu je typickým příznakem cirhózy jater, patologií, ve které je ovlivněna funkce jater a která je zpravidla způsobena nadměrnou konzumací alkoholu (křečové žíly jícnu se často vyskytují u alkoholiků) nebo v důsledku virových infekce (např. hepatitida C).
  • Hemoragické onemocnění novorozence: u dětí, zejména novorozenců, může dojít ke krvavému zvracení. Tento jev je zpravidla spojen s patologiemi vedoucími k nedostatku vitaminu K, tento vitamin je důležitý pro tvorbu faktorů srážení krve. S touto patologií dochází ke krvavému zvracení několik dní po narození..
  • Mallory-Weissův syndrom: jedná se o patologii, jejíž příčiny jsou stále nejasné, ale s největší pravděpodobností jsou spojeny se zneužíváním alkoholu, prasknutím jícnového svěrače.
  • Fyzické zranění: traumatické události, jako je nehoda nebo šok při sportovním tréninku, mohou prasknout některé krevní cévy na úrovni gastrointestinálního traktu a vést k zvracení krve.
  • Nádory: zhoubné novotvary žaludku, horního střeva, slinivky břišní, jater nebo jícnu mohou způsobit krvavé zvracení.
  • Angiodysplazie žaludku: Jedná se o patologii charakterizovanou malformací krevních cév gastrointestinálního traktu, která vede k častým „poruchám“, a tedy k úniku krve ze žaludku, což vede ke krvavému zvracení.

Příznaky spojené s krvavým zvracením

Jak již bylo zmíněno, krvavé zvracení není nemoc, je to pouze příznak, ke kterému se mohou připojit další příznaky, například:

  • Melena: Označuje přítomnost krve ve stolici, která má velmi tmavou barvu. Přestože se může vyskytnout krvavé zvracení s melenou nebo bez ní, často se vyskytuje společně s tímto příznakem, zejména v případě dvanáctníkového vředu nebo erozivní gastritidy.
  • K chudokrevnosti dochází v důsledku ztráty krve. S anémií se objevují standardní příznaky nedostatku tkáňového kyslíku, jako je únava, dušnost (dušnost po fyzické námaze), astenie, tachykardie, bledost kůže a sliznice..
  • K hypovolemickému šoku dochází při masivním krvácení, které způsobuje rychlý pokles objemu krve, což tělo vede do šokového stavu, snížení krevního tlaku, tachykardie a kómatu. Pokud nebude léčeno včas, mohlo by to být pro člověka fatální..

Dalšími možnými příznaky jsou nauzea a nachlazení z důvodu sníženého objemu krve nebo anémie a přítomnost bolesti břicha..

První pomoc při zvracení krve

Nejprve byste měli určit příčinu výskytu krve ve zvracení. Je také nezbytné stabilizovat životní parametry pacienta, aby se zabránilo fatálním následkům, jako je těžký hypovolemický šok..

Opatření primární péče

Pro přežití je rozhodující adekvátní „včasný“ zásah ke stabilizaci životních funkcí pacienta s krvavým zvracením..

Naléhavá léčba zahrnuje zejména:

  • Měření krevního tlaku a hodnocení stavu vědomí pacienta.
  • Intravenózní tekutina (krystaloidové roztoky chloridu sodného) pro obnovení objemu krve.
  • Provádění laboratorních testů k posouzení množství ztracené krve. Kromě počítání erytrocytů, měření koncentrace hemoglobinu, azometrie a stanovení elektrolytů.
  • V případě potřeby zavedení dárcovské krve (transfuze) za účelem obnovení celkového objemu krve.

Diagnostika příčin

Jakmile je pacient stabilizován a rizika pro život jsou minimalizována, může lékař provést řadu studií, aby pochopil povahu problému způsobujícího krvavé zvracení..

Diagnostika zahrnuje následující kroky:

  • Důkladná anamnéza, během níž se pacient nebo rodina dotazují na léky, léze, předchozí epizody gastrointestinálního krvácení, rektálního krvácení nebo meleny.
  • Vyšetření, během něhož může lékař pomocí pozorování pacienta určit některé parametry, které mohou naznačovat přítomnost patologie v břišní dutině, přítomnost ascitu nebo žloutenky (příznak cirhózy jater), jakož i měření krevního tlaku a srdeční frekvence.
  • Instrumentální vyšetření, včetně gastroskopie, na trauma, jako je žaludeční nebo dvanáctníkový vřed.
  • Další testy, jako je CT nebo MRI, k detekci nádorů.

Léčba v případě zvracení krve

Jakmile se pacient stabilizuje a zjistí se příčina krvavého zvracení, lze zahájit léčbu tak, aby zastavila krvácení a zabránila jinému krvácení..

Lze použít následující metody:

  • V případě prasknutí jícnových varixů se vloží nasogastrická trubice (nazývaná Blackmoreova trubice), která je vybavena balónkem, který nafoukne a stlačí zranění, čímž zastaví krvácení.
  • Provedení esophagogastroduodenoscopy s trubicí vybavenou videokamerou pro vizuální prohlídku gastrointestinálního traktu, velmi užitečná studie v případě chirurgického ošetření traumatu.
  • Požívání léků ke zvýšení srážení krve, jako je kyselina tranexamová, léky, které snižují kyselost žaludku, v případě vředů, inhibitorů protonové pumpy (jako je omeoprazol) a gastroprotektivních léků (jako je hydroxid hořečnatý a hydroxid hlinitý).
  • Provádíme tepelnou terapii, která využívá teplo ke kauterizaci poškozených krevních cév.
  • Provádíme mechanickou terapii kovovými svorkami, které utěsňují poškozené cévy.

V případě, že endoskopická a farmakologická terapie nedává očekávané výsledky, uchylují se k chirurgickému zákroku..

Existují různé typy chirurgických zákroků: od hemostázy ulcerované oblasti sliznice, embolizace křečových žil jícnu a devaskularizace krevních cév, v závažnějších případech vředů po resekci části žaludku.

Kromě toho se v prvních dnech po krvavém zvracení doporučuje hladovění, aby se zabránilo dalšímu krvácení, a poté se doporučuje několik dní tekuté stravy založené na smoothies, polévek, vývarech a džusech..

Zvracení po alkoholu krví

Asi 80% lidí trpí násilnými slavnostmi, do té či oné míry. Bohaté pití alkoholu někdy hrozí vážnými následky. Jeden z varovných příznaků - zvracení krve po alkoholu, obvykle vyžaduje lékařský dohled. Proč k tomu dochází a jak reagovat?

Proč se člověk po pití cítí špatně?

Schopnost samoregulace je v našem těle přirozeně velmi silná. Nadměrné používání silných omamných látek způsobuje pocení, závratě u člověka nebo se začíná cítit nevolně a zvraceně, což je vysvětleno ochrannou reakcí vnitřních systémů. Skutečností je, že alkohol je považován za jedovatou látku, a proto je nepodmíněný reflex odmítnutí stejný jako v případě otravy..

Játra jsou zodpovědná za odstranění toxinů. Svým úsilím se rozdělí alkoholický nápoj, který se dostal dovnitř, nejprve na acetaldehyd, poté na acetát (kyselina octová). Čím účinněji fungují jaterní enzymy, tím rychleji se to stává. Alkohol přítomný ve sklenici piva by měl být „spotřebován“ za méně než hodinu.

Ale odkud pocházejí nepříjemné příznaky? Vše záleží na použité dávce. Když již v krvi existuje nadbytek těžkých prvků, s nimiž se tělo nemůže vyrovnat, začíná intoxikace. Poté je vyslán signál z mozku do žaludku, aby se okamžitě uvolnil podezřelý obsah..

A nemusíte být po nárazu, abyste se cítili špatně. I první opilý člověk se může po několik hodin cítit stejně špatně jako někdo, kdo pravidelně „políbí láhev“. Pokud je však za zvracení považováno jednoduché zvracení nebo zvracení žluči po alkoholu, pak je přísada krve do zvracení v žádném případě normou a vyžaduje povinné objasnění důvodu..

Co dělat, když zvrací žluč?

Nejprve byste měli vědět, že léky na nevolnost jsou zakázány (alespoň na začátku). To brání přirozenému procesu, jak se zbavit toxinů, a škoda z pití se stává znatelnější. Za druhé, pokud se cítíte nemocní kocovinou a zvracení se začíná, nemůžete usnout. Proč? V poloze na zádech může intoxikovaná osoba dusit.

Když je žaludek již prázdný a nemocný žlučou, znamená to, že se žlučník stahuje, snižuje se zátěž jater a slinivky břišní. Po 2-3 gagging a toku žluči, tam je obvykle významná úleva..

Pokud však zvracel žluč už dlouhou dobu, doporučuje se brát cereálně nebo pomalu, lžící za půl hodiny, pít rehydron. To zlepší rovnováhu voda-sůl a zabrání dehydrataci. Aktivní uhlík je také považováno za činidlo č. 1. Přípustné je spolknout hodně: 10, 20 nebo 30 tablet, v závislosti na individuální hmotnosti a závažnosti příznaků. Současně dávají pít čistou, nikoli minerální vodu.

Aspirin po alkoholu (který je považován za osvědčený recept na "onemocnění") se bere nejdříve o 7 hodin později. Jídlo je nabízeno pouze tehdy, je-li stav zcela stabilizován. Měl by být mírně teplý, dietní, podrážděný a možné poškození vnitřních orgánů. Pokud přesto příznaky vyvolávají obavy, můžete se obrátit na gastroenterologa.

Příčiny zvracení krve. Nebezpečné podmínky

Podle pozorování lékařské praxe může být příčinou krvavých značek:

  • krvácení do krku, často v důsledku praskliny v jícnu;
  • akutní gastritida, žaludeční nebo duodenální vřed;
  • systematický příjem alkoholu, který vede ke skutečnosti, že žaludek je chronicky podrážděný, pracuje na své hranici a časem se opotřebovává;
  • s křečovými žilami žaludeční sliznice v důsledku prasknutí cévy;
  • cirhóza jater;
  • Poškození jícnu (slzy, mikrokraky) se může objevit při zvracení, škytavkách, kašli a jiném nadměrném stresu..

Co když je někdo nemocný krví? Pokud je krev zcela kapkou a je šarlatová, zatímco zdraví otravné osoby je víceméně normální, pak byste neměli moc panikařit. Stále je však nutné kontaktovat lékařské centrum o něco později a zkontrolovat..

Horší je, když je krev tmavá a je toho hodně. Bohaté vnitřní krvácení je indikováno:

  • slabost, dokonce mdloby;
  • bolest lokalizovaná v problémové oblasti, častěji procházející;
  • apatie a ospalost;
  • snížení krevního tlaku (i když alkoholický nápoj stále přítomný v lidském těle může indikátory zkreslit);
  • bledost kůže;
  • bušení srdce a tinnitus;
  • sucho v ústech, žízeň;
  • tvrdě vonící tekutá černá stolice (pokud dochází k těžkému krvácení v zažívacím traktu).

V tomto případě je nezbytné, aby pacient co nejdříve upadl do rukou lékařů! Zpravidla však významná narušení práce v těle začíná až po záhuby, která trvala dostatečně dlouho nebo u těch, kteří trpí závislostí a „rozpadáním“ konzumují alkohol v nezměrném množství, stejně jako u lidí s latentními chorobami..

Zvracení krve

Krvavé zvracení je nespecifický příznak, který ukazuje na vnitřní ztrátu krve. Zaměření na krvácení se může otevřít v jakékoli části těla po mechanickém poškození, poškození sliznic, infekčních, zánětlivých nebo onkologických chorob. Oběti musí být poskytnuta první pomoc a co nejdříve odeslána do zdravotnického zařízení, jinak může být výsledek fatální. Co potřebujete vědět o krvavém zvracení a lze mu zabránit?

Mechanismus a povaha zvracení

Zvracení je reflexní erupce obsahu žaludku (méně často duodena) ústy. Někdy je množství zvratků tak velké, že opouštějí nosohltanu. Mechanismus zvracení je poměrně jednoduchý. Je to způsobeno kontrakcí břišních svalů a současným uzavřením části žaludku. Nejprve se tělo orgánu uvolní a poté se otevře vchod do žaludku. Celý gastrointestinální trakt reaguje na změny v práci a připravuje se na uvolnění zvracení. Jakmile zvrací centrum, umístěné v medulla oblongata, obdrží potřebný signál, rozšíří se jícen a ústní dutina, následuje erupce potravin / biologických tekutin.

Oblast medicíny, která studuje zvracení a nevolnost, se nazývá emetologie..

Jak rozpoznat zvracení? Několik hodin nebo minut před erupcí zvracení se člověk cítí nevolnost, rychlé dýchání, nedobrovolné pohyby polykání, zvýšená tvorba slz a slin. Vomit sestává nejen z trosek, které nebyly tělem úplně absorbovány, ale také ze žaludeční šťávy, hlenu, žluči, méně často hnisu a krve.

Možné příčiny vývoje

Nejčastější příčinou zvracení je otrava jídlem / alkoholem / drogami / drogami. Mechanismus erupce obsahu žaludku může také fungovat u řady infekcí, podráždění břišní dutiny, zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu. Někdy tělo uvolňuje nebezpečné látky samostatně nebo přestane normálně fungovat pod vlivem závažných psychických stresů / poruch nervového systému.

Pokud je krev nalezena ve zvracení, pak se v jedné části těla rozvine krvácení. I když si všimnete jedné malé krevní sraženiny, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře. Množství vypuštěné krve nemusí odpovídat skutečnému stavu. Jedinou věcí, kterou je třeba se řídit, je stín a struktura biologické tekutiny. Jasná karmínová krev naznačuje silné „čerstvé“ krvácení, ale sraženiny tmavé karmínové krve ukazují malý, ale prodloužený objem ztráty krve. Při kontaktu s žaludeční šťávou krev koaguluje a přijímá tmavý stín.

Zvracení krve je vážnou hrozbou pro lidské zdraví. Jakmile si všimnete příznaku - zavolejte sanitku.

Jaká onemocnění vyvolávají zvracení krví?

Zvracení smíchané s krví může naznačovat:

  • mechanické poškození sliznice jícnu, žaludku, krku, jiných vnitřních orgánů nebo dutin;
  • křečové žíly jícnu;
  • vřed, cirhóza, akutní gastritida;
  • onkologická onemocnění, bez ohledu na přírodu;
  • otrava alkoholem;
  • použití léků, které mají škodlivý účinek na sliznici vnitřních orgánů;
  • těhotenství (krvavé zvracení je nebezpečné pro matku i dítě).

Jak poskytnout první pomoc?

Ujistěte se, že zvracení obsahuje krev a ne zbarvené jídlo. Pacient může často zaměnit čokoládu, která byla snědena den předtím, za hnědé krevní sraženiny a provést mnoho předčasných diagnóz. Dalším falešným důvodem k obavám je krev z nosu nebo z úst vstupujících do zvracení. Možná se v nosních průchodech praskla céva nebo nedávno byl odstraněn zub, takže na jeho místě zůstala krvavá rána..

Můžete zastavit krvácení z nosu / úst. Pokud si nejste jisti, co dělat nebo množství uvolněné krve vypadá zastrašující, navštivte svého lékaře.

Hlavní věc je jednat rychle a uvážlivě. Zavolat sanitku, ujistit pacienta a položit ho na rovnou plochu. Lehce zvedněte nohy nebo otočte osobu na bok. Zaměřte se na jeho stav a pohodlí, pokud je to možné - jděte do nemocnice sami. Pravidelně sledujte puls / krevní tlak a zaznamenávejte výsledky pro pozdější přenos k lékaři. Poskytněte oběti neomezený přístup k pitné vodě. Pomozte mu vzít pár doušek, aby zůstali hydratovaní..

Za žádných okolností nenechávejte oběť bez dozoru. Pokud vás útok zvracení najde sám, požádejte své příbuzné nebo sousedy, aby byli poblíž, dokud nepřijde sanitka. Zvracení se může obnovit kdykoli, což je plné úplného oslabení, ztráty vědomí, během nichž se pacient může jednoduše dusit. Pokud jste svědky útoku, nepokoušejte se oběti podávat léky bez lékařského předpisu. Nenuťte osobu, aby jedla, ani uměle nevyvolávejte další útok zvracení, abyste zcela očistili tělo. Nejlepší věc, kterou můžete udělat, je dostat oběť do nemocnice co nejdříve.

Nespoléhejte se na náhody ani na sebeobnovení. Předčasný přístup k lékaři může stát život, takže neriskujte své zdraví a přísně dodržujte pokyny odborníka.

Léčba a prevence

Zvracení krve je příznak, nikoli plnohodnotné onemocnění. Lékař musí určit kořenovou příčinu symptomu a poté ji neutralizovat. Před zahájením diagnostiky byste měli normalizovat stav oběti. Lékaři nahrazují ztrátu tekutin, normalizují krevní tlak a provádějí nezbytné manipulace. Mezi nimi - krevní transfúze, přísun kyslíku, kontrola celkového stavu, identifikace zaměření a neutralizace krvácení, chirurgický zákrok atd..

Je téměř nemožné zabránit zvracení krve. Pokud jste v ohrožení nebo víte o predispozici k určitým patologickým stavům, poraďte se se svým lékařem plán činnosti a během útoku jej striktně dodržujte. V ostatních případech volejte sanitku a vyčkejte kvalifikované lékařské pomoci. Hlavní věc - nesnažte se vyloučit zvracení sami, nepropadejte panice a informujte své blízké o své pohodě.

  1. Gastroenterologie (referenční kniha). Ed. V.T. Ivashkina, S.I. Rapoport - Moskva: Nakladatelství ruských lékařů, 1998.

Další čerstvé a relevantní informace o zdraví na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specialita: specialista na infekční choroby, gastroenterolog, pulmonolog.

Celkem zkušeností: 35 let.

Vzdělání: 1975-1982, 1MMI, san-koncert, vyšší kvalifikace, lékař infekčních chorob.

Vědecký titul: doktor nejvyšší kategorie, kandidát na lékařské vědy.

Výcvik:

  1. Infekční choroby.
  2. Parazitární nemoci.
  3. Mimořádné situace.
  4. HIV.

Zvracení krve - příčiny a léčba

Zvracení krví je náhlé, nekontrolované vypouštění zvracení ústy, které je jasně červené (hemateméza) nebo hnědé („kávové základny“). Tento příznak je nejtypičtější pro žaludeční vředy. Mezi další faktory patří zánětlivá nebo destruktivní onemocnění jícnu a gastroduodenální zóny, poškození jater, patologie krevního koagulačního systému, užívání některých léků. K objasnění příčin zvracení se používají endoskopické, radiologické, ultrazvukové a laboratorní výzkumné metody. Léky jsou předepisovány pouze po klinické diagnóze..

Příčiny zvracení krví

Peptický vřed

Zvracení typu „kávové základny“ je charakteristické masivním krvácením z poškozené cévy na dně vředu. Tmavá barva je způsobena reakcí krevního hemoglobinu s žaludeční kyselinou chlorovodíkovou, která je doprovázena tvorbou kyseliny hematinové chlorovodíkové. Několik dní před krvavým zvracením dochází k nárůstu dyspeptických poruch, bolesti břicha. S nástupem krvácení ustupuje syndrom bolesti. Symptomy způsobené ztrátou krve a hypoxií se stávají hlavními: pacient cítí závratě, slabost, kůže a viditelné sliznice se zblednou.

V případě současného uvolnění více než 50 ml krve může vstoupit do střev, která se projeví černými stolicemi (křída) následující den po zvracení „kávové základny“. Při ztrátě krve až 15% BCC je celkový stav mírný, dochází k ostré slabosti, tachykardii, poklesu krevního tlaku. Existují stížnosti na sucho v ústech, intenzivní žízeň. Se ztrátou velkého objemu krve, mdloby, zhoršeného vědomí jsou typické, puls se stává vláknitým.

Vomit, zbarvený šarlatovou krví, je prvním příznakem většiny stresových vředů s intenzivním gastroduodenálním krvácením. Krvavé zvracení se náhle otevírá při absenci bolesti v epigastrické oblasti, což je spojeno s převahou příznaků základní patologie. Slabost se rychle zvyšuje, objevují se závratě, kůže bledá, puls se zrychluje. Krvavé zvracení po noci a dopoledních „hladových“ bolestech břicha je také komplikováno Zollinger-Ellisonovým syndromem, při kterém se tvoří mnohočetné krvácivé ulcerativní defekty žaludeční sliznice..

Nemoci gastroduodenální zóny

Zánětlivé procesy, abnormality ve struktuře horního zažívacího traktu a nádorové útvary mohou sloužit jako predispoziční faktory pro zvracení „kávových základen“. Symptom se vyskytuje, když je patologie dávno, kdy je sliznice zcela ovlivněna a cévy jsou zapojeny do procesu. Rozdíl od krvácení s ulcerózními defekty je přetrvávání bolesti po uvolnění zvracení. Příčiny krvavého zvracení jsou:

  • Akutní erozivní gastritida. Zvracení předchází mírná bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, říhání vzduchem, snížená chuť k jídlu. S malými krváceními se v obsahu zvracení nacházejí pruhy krve, s rozsáhlým poškozením orgánů a masivním krvácením začíná zvracení „kávové základny“ černou dechtovou stolicí (melena). Podobné příznaky se vyskytují u hyperplastické gastritidy..
  • Hemoragická gastritida. Inkluze krve do zvracení jsou charakteristické pro akutní hojné krvácení. Zvracení se vyvíjí na pozadí bolesti v epigastriu, která se zesiluje bezprostředně po jídle. Nějakou dobu před útokem je silná nevolnost. Při chronické ztrátě krve je možná kovová chuť v ústech, časté závratě, dušnost při provádění obvyklé fyzické aktivity.
  • Divertikulum žaludku. Krvavé zvracení je pozdním projevem divertikulózy. K takové komplikaci dochází zpravidla s dlouhodobou existencí nemoci a naznačuje erozivní proces, který poškozuje tepny. Před zvracením nebo současně s ním je v epigastrii ostrá bolest. Stolička obvykle ztmavne, zdrží se další den..
  • Akutní expanze žaludku. Opakované zvracení žaludečního obsahu, a poté v masách s příměsí žluči a krve, začíná po náhlém výskytu silné difúzní bolesti v břišní dutině a nezkrotných škytavkách. Denně se uvolní více než 7-8 litrů zvratků, zatímco záchvaty se objevují spontánně bez vědomého úsilí pacienta. Zaznamenává se zadržování a nadýmání plynu. Stav je poněkud zmírněn v poloze kolenního lokte.
  • Nezhoubné nádory. Zvracení „kávové základny“ a meleny jsou prvními příznaky masivního krvácení u žaludečního leiomyomu, který je po dlouhou dobu latentní kvůli pomalé progresi. Velké krvácející polypy žaludku jsou charakterizovány přítomností samostatných pruhů krve v sekretovaném zvracení na pozadí jiných dyspeptických poruch..
  • Erozivní bulit. Krvavé zvracení naznačuje silné krvácení z erodované cévy ve stěně dvanácterníku. Kvůli výrazné ztrátě krve jsou možné poruchy celkového pocitu - slabost, bledost, mdloby. Na rozdíl od většiny jiných patologií dechové stolice často předcházejí zvracení, méně často se objevuje melena po útoku.

Nemoci jícnu

Patologie jícnu je doprovázena zvracením s odtokem světlé šarlatové krve (hemateméza). Příznakem je charakteristika zánětlivých procesů, při kterých se zvyšuje zranitelnost sliznice, vznikají povrchové nebo hluboké defekty. Krvavé zvracení je vyvoláno traumatem na stěně jícnu cizími tělesy, iatrogenními poraněními během lékařských procedur. Mezi hlavní důvody vzniku symptomu patří:

  • Mallory-Weissův syndrom. Krvácení je vyvoláno dlouhodobým zvracením nebo škytáním, při kterém jsou hladké svaly stěny trávicího traktu a svaly břišního lisu silně napjaté. Na pozadí příštího zvracení nutkání, tam je ostrý pálení bolest v procesu xiphoid, po kterém začne intenzivní zvracení krve. Příznak je také určen rupturami jícnu jiné etiologie (s popáleninami, torakoabdominálním traumatem).
  • Akutní ezofagitida. Předpokladem krvácení a zvracení je vznik eroze nebo vředů jícnu v důsledku prodlouženého průběhu zánětlivého procesu. S nástupem záchvatu se zvětšují ostré bolesti za hrudní kost, typické pro léze jícnu, ke kterým dochází po jídle a ve vodorovné poloze. Existují známky posthemoragické anémie - slabost, únava, závratě. Před zvracením je pozorováno říhání vzduchem, pálení žáhy, nevolnost.
  • Kýla jícnového otevření bránice. Zvracení krví je jedním ze známek porušení herniální vak. Vyskytuje se náhle nebo na pozadí nevolnosti a je kombinována s ostrou bolestí na hrudi, která může vyzařovat do oblasti lopatek, krku. Celkový stav pacienta je závažný - projevuje se dušnost, kůže se stává cyanotická, puls se zrychluje až 100 a více tepů za minutu, pokles krevního tlaku.
  • Perforace jícnu. Při průchodu defektem orgánové stěny je charakteristické opakované zvracení nečistotami čerstvé krve, pak má zvracení podobu „kávové základny“. Zaznamenávají se silné bolesti, které se intenzivně podobají infarktu myokardu nebo perforaci žaludečních vředů. Když vzduch vstoupí do buněčného prostoru mediastina a krku, objeví se subkutánní emfyzém, dýchání je obtížné.
  • Tracheoezofágová fistula. Krvavé zvracení je vyvoláno přítomností získané anastomózy mezi jícnem a průdušnicí, což přispívá k destrukci cév sliznice. Tento příznak je často doprovázen poruchami dýchání - kašel, dušení, hemoptýza. Možná přítomnost trojité jícnové píštěle jako příčiny zvracení je indikována mírnou bolestí na hrudi a epigastriu, vykašláváním kousků jídla, tendencí k častým onemocněním plic a průdušek.
  • Karcinom jícnu. Zvracení se obvykle objevuje, když je nádor velký, což částečně pokrývá lumen orgánu. Příznak je kombinován s obtížemi při polykání pevného jídla, neustálým pocitem cizího těla („hrudka“) za hrudní kostí, chrapotem, neustálým suchým kašlem. Přítomnost krevních pruhů ve zvracení je charakteristická pro pozdní stádium nemoci s ulcerací a úpadkem neoplázie..

Portální hypertenze

Hlavní příčinou zvracení krví se zvýšeným tlakem v portální žíle jsou jícnové varixy. Tyto cévy mají specifický rys: nekolabují se, proto je krevní ztráta hojná (až 30-40% BCC), což je život ohrožující. Děti mohou zvracet jako „fontána“ s uvolněním jasně červené krve, což je prognosticky nepříznivé znamení. Portální hypertenze s zvracením může být způsobena pylephlebitidou, vrozenou jaterní fibrózou, abnormalitami ve struktuře velkých žilních cév břišní dutiny.

Krvácení z jícnových žil je typické pro dekompenzované stadium nemoci. Současně v počátečních stádiích portální hypertenze narušuje nevolnost, periodický pálení žáhy nebo říhání a poruchy stolice. S progresí patologického procesu si pacienti všimnou otoků na dolních koncích, na kůži přední břišní stěny je jasně vidět rozšířená žilní síť. V levé hypochondrii je tupá bolest, která je způsobena zvětšenou slezinou.

Infekční choroby

K zvracení krve dochází v hemoragické formě horečky dengue nebo žluté zimnice. Tyto virové infekce ovlivňují cévní stěnu a narušují krevní koagulační systém. Na pozadí vysoké horečky a obecného infekčního syndromu dochází k děložnímu, nazálnímu, gastrointestinálnímu krvácení. Krvavé zvracení může začít střevní formou antraxu, v tomto případě je to kombinace s melenou, nesnesitelnou bolestí břicha. Uvolňování krve zvratky je typické pro počáteční období moru, který ovlivňuje všechny orgánové systémy.

Hemoragické syndromy

Regurgitace zvracení krví je typickým příznakem gastrointestinálního krvácení při hemoragické diatéze. Častěji zvracení „kávových základen“ komplikuje průběh trombocytopenické purpury a hemoragické vaskulitidy. Kromě dyspeptických poruch si tito pacienti stěžují na skvrnitou nebo papulární vyrážku na končetinách a trupu. Masivní krvácení z nosu a střev, které vyvolává reflex gag, je patogenní pro vzácné dědičné patologie - Wiskott-Aldrichův syndrom a Randu-Osler-Weberova nemoc.

Akutní podmínky

U dětí může být zvracení krví známkou systémové intoxikace s rozsáhlými popáleninami nebo neurotoxikózou. U těchto stavů je vedle regurgitace charakteristický extrémně obtížný stav dítěte, zhoršené vědomí, dysfunkce kardiovaskulárního a respiračního systému. Opakované krvavé zvracení, detekované druhý nebo třetí den postresuscitačního onemocnění, akutní peritonitida, kardiogenní šok, naznačuje krvácení do gastrointestinálního traktu v důsledku rozvinutého hemoragického syndromu.

Patologie orgánů ORL

Zvracení „kávové základny“ je zaznamenáno u hojných nosních krvácení, které je doprovázeno požitím krve. V tomto případě se často vyskytují závratě, slabost, nepříjemná chuť v ústech a nevolnost. Masivní ztráta krve vyvolává mdloby, tachykardii a ostré zbarvení kůže. Uvolňování zvracení ve formě „kávových základů“ je také charakteristické pro kombinované popáleniny hltanu, které jsou kombinovány se poškozením základních částí gastrointestinálního traktu, otravou amoniakem (pokud se užívají perorálně), což způsobuje destrukci sliznice.

Komplikace farmakoterapie

Krvavé zvracení se někdy stává důsledkem gastrointestinálního krvácení vyvolaného tzv. Ulcerogenními léky - léky, které přispívají k tvorbě erozivních a ulcerativních defektů ve sliznici trávicího ústrojí. Pacienti zpravidla uvádějí dlouhodobé, někdy nekontrolované užívání nebo užívání vysokých dávek léků následujících skupin:

  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID): aspirin, indometacin, butadion.
  • Glukokortikoidy: prednisolon, dexamethason.
  • Přímé perorální antikoagulancia: dabigatran, apixaban, rivaroxaban.
  • Léky proti dně: Atophan, Zinhofen.
  • Antihypertenzivní sympatolytika: reserpin.
  • Psychostimulancia: kofein, některé léky (kokain, metamfetaminy).

Průzkum

K identifikaci příčin zvracení krví předepisuje gastroenterolog komplexní vyšetření zaměřené na studium morfologických a funkčních charakteristik gastrointestinálního traktu. Instrumentální studie mají vysokou diagnostickou hodnotu, laboratorní testy pomáhají stanovit závažnost hemodynamických a metabolických poruch. Plán průzkumu zahrnuje:

  • Endoskopické metody. K přesnému určení místa krvácení a vizualizaci defektu ve sliznici horního gastrointestinálního traktu se provádí EGDS. Pokud je to nutné, během postupu se provádí koagulace postižené cévy, z patologicky změněných oblastí tkáně se odebere biopsie.
  • Rentgenové vyšetření. Radiografie s orální kontrastem se provádí až po zastavení zvracení a stabilizaci stavu. Metoda je informativní pro diagnostiku organických změn, herniální formace. Únik kontrastu za gastrointestinálním lumen naznačuje perforaci nebo sinusové cesty.
  • Sonografie. Abdominální ultrazvuk je předepsán k rychlému posouzení stavu břišních orgánů. Sonografie se používá k detekci mas v gastrointestinálním traktu, kýly a diagnostice onemocnění jater. Dopplerova sonografie se provádí za účelem stanovení lineárního průtoku krve v jaterních a splenických žilách.
  • Laboratorní metody. K určení stupně ztráty krve a závažnosti anemického syndromu je nutný úplný krevní obraz. Pokud máte podezření na vrozené vady hemostatického systému, provede se rozšířený koagulogram s určením protrombinového času a dalších indikátorů srážlivosti. Někdy jsou předepsány sérologické testy.

V případě možných primárních poruch cévního systému se provádí kontrastní angiografie, pro posouzení stavu jaterního parenchymu se doporučuje scintigrafie radioizotopů. Kromě toho se provádí makro- a mikroskopická analýza stolice, pro vyloučení střevního krvácení je informativní Gregersenova reakce na okultní krev. Pokud je krvavé zvracení kombinováno se známkami hemoragické diatézy, obecným infekčním syndromem, je nutná konzultace s dalšími odborníky.

Symptomatická terapie

Vzhled krve v obsahu žaludku naznačuje závažná onemocnění trávicího systému nebo jiných orgánů, proto může samoléčení nebo zpoždění při hledání lékařské pomoci poškodit zdraví. Pacienti s zvracením „kávových základen“ vyžadují odpočinek a naléhavou hospitalizaci, aby zjistili příčiny symptomu, výběr léčebného režimu. V předklinické fázi je přípustné aplikovat na žaludek chlad. Intenzivní terapie je zaměřena na zastavení krvácení a normalizaci hemodynamických parametrů.

Publikace O Cholecystitidou

Příznaky a léčba intususcepce

Lipomatóza

Když jedna část střeva proudí do druhé s narušenou permeabilitou gastrointestinálního traktu, je diagnostikována intusinální intususcepce. Hlavním příznakem je prudká těžká bolest trvající až 5 minut s opakováním každou čtvrtinu hodiny.

Příčina zvracení krví - co to může být a jak s tím zacházet?

Lipomatóza

Rychlá navigace na stránceJedním z přirozených reflexů těla je emetikum, které reguluje obsah samotného gastrointestinálního traktu a eliminuje účinky škodlivých faktorů.