logo

Dysbakterióza u kojenců a dětí po roce: příznaky a léčba

Dnes jsou novorozené dítě i děti jiných věkových skupin ovlivněny velkým množstvím nepříznivých faktorů: od nesprávné výživy nastávající matky během těhotenství až po často nepřiměřené užívání antibiotik, včetně těch, které předepisují lékaři.

Moje praktická zkušenost v pediatrii je 20 let a během této doby jsem viděl na vlastní oči, jak se zdravotní stav našich dětí dramaticky změnil a ne pozitivním směrem..

Je to jen to, že si často nemyslíme, že zdraví našeho nejoblíbenějšího malého stvoření je položeno dokonce i v děloze a existují faktory, které můžeme a musíme vyloučit i v této fázi vývoje dítěte:

  • jíst „škodlivé“ potraviny - mastné, alergenní potraviny, produkty pro dlouhodobé skladování obsahující velké množství konzervačních látek;
  • důležitý je také sedavý životní styl: nastávající matka musí chodit na čerstvý vzduch, provádět pravidelná cvičení, fyzická i dýchací cvičení;
  • neužívejte žádné léky bez závažného důvodu (kterýkoli z nich může v určitém okamžiku nepříznivě ovlivnit plod);
  • zkuste se vyhnout respiračním onemocněním a nachlazením - nemoci během těhotenství mohou způsobit poruchy v pokládání a zrání některých orgánů a systémů drobky;
  • vyhněte se nervózní a fyzické zátěži.

Odstranění těchto faktorů významně ovlivňuje růst a zrání orgánů trávicího traktu, včetně střev..

Čím vyšší je stupeň zralosti střev dítěte, tím je pravděpodobnější, že diagnóza „dysbiózy“ nikdy nezní z úst ošetřujícího lékaře..

Podrobněji je v tomto článku popsáno, co je střevní dysbióza a jaké jsou příčiny jejího vzniku + správná diagnóza choroby:

Hlavní principy léčby střevní dysbiózy

Dysbióza je diagnostikována v každém věku - od kojenců po adolescenty, ale principy léčby tohoto patologického stavu střeva jsou stejné pro každého.

Nejprve musíte vědět, že léčba dysbiózy nemá konkrétní schémata - jedná se o individuální integrovaný přístup ke každému konkrétnímu případu..

V tomto případě je třeba vzít v úvahu následující body:

  • stáří;
  • stupeň zralosti orgánů a systémů dítěte (pro kojence);
  • přítomnost doprovodných nemocí, zejména patologie nervového, endokrinního a vylučovacího systému;
  • patologie pozadí a funkční selhání - diatéza, křivice, anémie, deficit laktázy, alergické reakce;
  • stagnující infekce střev, kandidóza a stomatitida.

Všechny tyto faktory v jednom nebo druhém stupni mohou ovlivnit stupeň účinnosti léčiv a délku trvání léčby..

S rozvojem dysbiózy u školních dětí a dospívajících jsou velmi důležité hormonální změny v těle a psychoemocionální pozadí..

Kromě toho je u batolat a starších dětí věnována zvláštní pozornost přítomnosti souběžné funkční nerovnováhy a organických onemocnění trávicího traktu:

  • syndrom dráždivého tračníku, včetně spastické zácpy;
  • dyskineze žlučových cest;
  • fermentopatie;
  • gastritida, duodenitida, kolitida, pankreatitida a peptický vřed žaludku nebo duodena.

Při léčbě dysbiózy je zvláště důležitý stav imunitního systému dítěte - časté epizody infekcí dýchacích cest a nachlazení (často nemocné dítě) významně snižují reaktivitu střeva.

Proto je nutné znát hlavní principy léčby dysbiózy:

  • léčba je předepsána až po důkladném vyšetření dítěte a vyjasnění důvodů rozvoje patologie a průvodních a souvisejících onemocnění;
  • dlouhodobá terapie dysbiózy - neočekávejte rychlé výsledky, i minimální zlepšení během léčby je malé vítězství;
  • výběr léků, dávka, doba trvání kurzů je předepsána pouze odborníkem - nejlépe jedním;
  • někdy je třeba předepsat určitou skupinu léčiv: enzymy, antacida, antispasmodika, choleretika, imunostimulanty a dokonce i antibiotika - je třeba pečlivě dodržovat všechna doporučení odborníka a neměnit léky za levnější analogy nebo trvání terapeutických kurzů;
  • terapie pod kontrolou opakovaných fekálních testů na dysbiózu.

Jak správně léčit střevní dysbiózu

Diagnóza dysbiózy je založena na:

  • shromažďování stížností;
  • objasnění anamnézy: průběh těhotenství, průběh porodu a další vývoj dítěte);
  • jmenování laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod (podrobný krevní test, krev na cukr, rozbor moči, koprogram, fekální analýza dysbiózy, ultrazvuk břišních orgánů a další vyšetření a konzultace úzkých specialistů).

K objasnění diagnózy a stanovení stupně dysbiózy se provádí analýza stolice na dysbiózu.

V takovém případě musíte dodržovat pravidla sběru:

  • nemůžete představit nové výrobky do dětské výživy 3 až 4 dny před analýzou;
  • zcela přestat užívat jakékoli léky, léky, zejména antibiotika a sorbenty, vitamíny a drogy obsahující železo;
  • dítě musí hovno na vlastní pěst - sbírání trusu poté, co klystýr nedává smysl;
  • před vyprázdněním musíte dítě umýt teplou vodou;
  • ke sběru materiálu je třeba použít speciální sterilní nádobu se lžičkou (můžete požádat o toto jídlo v bakteriologické laboratoři, kde bude provedena analýza) nebo jej zakoupit v lékárně;
  • výkaly by se měly shromažďovat ráno a dodávat do laboratoře do jedné hodiny, pokud možno v teplé formě, nejlépe do termosky (do ní se vkládá sterilní nádoba s výkaly);
  • Je lepší sbírat výkaly z dříve připraveného čistého, suchého a dezinfikovaného hrnce nebo z plenky speciálně položené na plence (je vysoce nežádoucí shromažďovat výkaly z plenky - gelová báze aktivně adsorbuje tekutou stolici a výsledky budou nesprávné).

Na základě analýzy může ošetřující lékař diagnostikovat dysbiózu

Snížení bifido - a laktobacilů o 1-2 řády

Latentní

Redukce bifidobakterií a laktobacilů o 3-4 řády, přítomnost podmíněně patogenní flóry až do 10 5

(proteus, klebsiela, nepatogenní koky)

Spouštěč

Začátek projevů střevních poruch:

  • nadýmání;
  • zadržování stolice;
  • regurgitace;
  • střídání zácpy a průjmu;
  • opakující se úzkost po jídle nebo stížnostech na bolest břicha

Snížení bifidobakterií a laktobacilů na 105 a méně.

Rozmnožování oportunní mikroflóry a výskyt patogenních mikroorganismů:

  • Staphylococcus aureus;
  • hemolyzující Escherichia coli;
  • houby.

Aerobní agresivita mikroflóry

Středně výrazné známky dysbiózy s postupným zhoršováním symptomů:

  • přetrvávající zácpa nebo jejich střídání s průjmem;
  • snížená chuť k jídlu;
  • neustálé nadýmání střev;
  • prodloužená spastická bolest podél střev;
  • letargie, bolesti hlavy;
  • vyrážky na těle

Výrazné snížení bifido - a laktobacilů, hluboké změny v různých mikroflórách s převahou patogenních mikroorganismů

Asociativní dysbióza

Závažné klinické příznaky:

  • opojení;
  • ztráta váhy;
  • průjem;
  • regurgitace;
  • nadýmání;
  • zvracení;
  • poruchy spánku

V prvním a druhém stupni dysbiózy je léčba prováděna pouze užíváním pre- a probiotik, je možné předepsat symbiotika (léky získané v důsledku racionální kombinace probiotik a prebiotik).

Probiotika jsou živé mikroorganismy a látky mikrobiálního původu, které mají při přirozeném podání pozitivní účinky díky stabilizaci a optimalizaci funkce své normální mikroflóry..

Tato léčiva jsou předepisována v závislosti na stupni změny kvalitativního a kvantitativního složení střevní mikroflóry..

S poklesem bifidobakterií se používají přípravky obsahující bifidus:

  • Prášek bifidumbakterinu (B. bifidum);
  • Suchý bifidumbakterin (B. bifidum);
  • Bifikol dry (obsahuje B. bifidum a E. coli M-17);
  • Linex (obsahuje B. infantis, L. acidophilus, E. faecium);
  • Bifiform (B. longum a Enterococcus faecium);
  • Bifilis dry (B. bifidum a lysozyme);
  • Bifidumbacterin forte, probifor (B. bifidum adsorbované na aktivním uhlí v dávkách 5,0 x 107 a 5,0 x 108 m.c.).

S poklesem laktobacilů se používají léky obsahující mléko:

  • Lactobacterin dry (L. plantarum8RA-3);
  • Biobacton dry (L. acidophilus 12);
  • Gastrofarm (L. bulgaricus LB-51);
  • Suchý acylakt (obsahuje 3 různé kmeny L. acidophilus);
  • Kipacid (acylact + lysozyme);
  • Polysacharid houby Acipol (L. acidophilus a kefir houby).

Kromě toho existují:

  • pokud obsahují látky (Kolibacterin dry, Bifikol dry, Bioflor);
  • probiotika z jiných typů bakterií (Sporobacterin, Bactisporin, Bactisubtil).

Je důležité si uvědomit, že průběh těchto léků je poměrně dlouhý a závisí na korekci dysbiózy pod kontrolou opakovaných testů..

U vážnějších stupňů dysbiózy je široce používána „metoda vytlačení“.

Je založen na postupné kolonizaci pozitivní mikroflóry střev dítěte s postupným přemístěním negativních mikroorganismů. Současně se však často používají antibiotika (s povinným určováním citlivosti patogenní mikroflóry na určitá antibakteriální léčiva) nebo protiplísňová činidla.

Nesprávné použití antibiotik často zhoršuje kliniku dysbiózy - při samoléčení pacienti nebo jejich rodiče často používají širokospektrální antibiotika, která nejen nezabíjejí patogenní bakterie, ale také přispívají k tvorbě jejich rezistentních forem + zabíjejí také pozitivní mikroflóru (bifido - a laktobacily).

Totéž platí pro často iracionální používání antibiotik v každodenním životě pro rýmu a kašel - tento typ léčby by měl předepisovat pouze lékař..

Současně rodiče velmi často očekávají „zázračné“ účinky od užívání antibiotik a dokonce neprovádějí banální místní postupy (oplachování, zavlažování, resorpce, v případě potřeby brát mukolytika). V tomto případě bude výsledkem jedna - zhoršení virové infekce + dysbióza.

Další léky a opatření, která jsou nezbytná pro úspěšnou léčbu dysbiózy

Kromě prebiotik a v případě potřeby antibiotik a antimykotik pro dysbiózu se předepisuje:

  • odstranění toxinů generovaných v důsledku vitální aktivity oportunní mikroflóry (enterosorbenty včetně vlákniny, pektin);
  • antispasmodika pro spastické zácpy a bolesti;
  • enzymy snižující zátěž trávicího systému;
  • choleretika pro stagnaci žluči (s DVP a dalšími patologiemi jater a žlučníku);
  • prostředky pro vypouštění plynů (Disflatil, Bobotik, Espumisan);
  • imunostimulační drogy, častěji se jedná o bylinné adaptogeny (v tomto článku si můžete přečíst více o tom, jak zvýšit imunitu dítěte).

Strava pro střevní dysbiózu

To je nesmírně důležitý faktor na cestě k účinné obnově střevní mikroflóry dítěte..

Během léčby je kontraindikováno dávat dítěti jakékoli polotovary - skladovat obiloviny a potraviny, džusy, různé pyré, hranolky, sycené nápoje a všechny produkty dlouhodobého skladování

Z nabídky je nutné zcela vyloučit:

  • marinády a koření;
  • uzené maso;
  • mastná a smažená jídla;
  • cukroví;
  • alergenní potraviny.

Mléčné výrobky budou užitečné, tj. Přírodní jogurty bez přísad, kefíry. Na jejich základě můžete vařit ovesnou kaši, například ovesné vločky, pohanky nebo proso.

Nabídka pro děti by měla zahrnovat vařenou zeleninu, šťouchané polévky, tekuté a slizké cereálie, kvašené mléčné výrobky a nízkotučné nápoje.

Děti by neměly být uváděny do nových potravin a doplňkových potravin.

Co rodiče potřebují vědět:

výživa je individuální pro každého pacienta a strava je sestavována v závislosti na netoleranci určitých potravin, věku a závažnosti příznaků, zejména zácpy a průjmu.

Pro dysbiózu s průjmem:

  • nepatří sem tukové maso a ryby, konzervované potraviny, okurky, klobásy, pečivo, čerstvá zelenina a sladkosti;
  • strava musí obsahovat cereálie s vlákninou, vývary, čerstvé kompoty a bobule želé.

Musíte dítě krmit v malých porcích a pravidelně - systematická jídla normalizují proces trávení a metabolismus.

Strava by měla sestávat z potravin s hrubou vlákninou a vlákninou, protože normalizují motorické funkce střev.

Zvláštní pozornost je věnována fermentovaným mléčným výrobkům s fermenty s vysokým obsahem živých bifidobakterií a laktobacilů..

Dieta pro dysbiózu se zácpou by měla být bohatá na vlákninu, která se nachází v zelenině a ovoci.

Ke zlepšení pohyblivosti střeva se doporučuje jíst:

  • otruby;
  • mléčné výrobky;
  • rebarbora kompot.
  • ovocné pyré;
  • vařené zeleninové saláty, zejména se zelím, řepou a švestkami.

Je nutné sledovat stravu a pití:

  • 5-6 jídel denně;
  • pít 2 litry tekutiny během dne.

Kombinace a provádění všech těchto léků a dalších opatření postupně vede k normalizaci střevní mikroflóry dítěte..

lékař - pediatr Sazonova Olga Ivanovna

Léčba dysbiózy u dětí
Zdraví dítěte

Pokud má dítě bolesti žaludku, problémy se stolicí a další nepříjemné příznaky, mohou rodiče slyšet od dětského lékaře diagnózu „dysbiózy“..

Nikolay Malitsky
Pediatr, Kyjev

Co je příčinou tohoto stavu, jak je nebezpečný a vždy vyžaduje léčbu?

Jedním z mnoha faktorů, které charakterizují stav zažívacího systému, je rovnováha střevní mikroflóry.

Gastrointestinální trakt po celé své délce - od ústní dutiny po konečník - je v různé míře obýván mikroorganismy. Normálně tam žijí „dobré“ bakterie, které pomáhají tělu trávit jídlo, produkovat vitamíny atd. Mezi ně patří bifidobakterie, Escherichia coli, laktobacily. Za určitých okolností existuje jen málo takových bakterií a „špatných“ mikroorganismů - stafylokoky, houby atd., Které mohou způsobit řadu nemocí aktivovaných ve střevech.

Stav charakterizovaný narušením pohyblivé rovnováhy střevní mikroflóry, která za normálních okolností naplňuje nesterilní dutiny a kůži, jakož i výskyt kvalitativních a kvantitativních změn ve střevní mikroflóře, se nazývá dysbióza. Tento stav je nejčastěji charakterizován snížením celkového počtu mikrobů, někdy až do úplného vymizení určitých typů normální mikroflóry, se současnou převahou těch druhů, které se běžně nevyskytují nebo jejich počet je velmi malý. Dysbakterióza se může projevit jako zácpa, průjem, nestrávené jídlo a hlen ve stolici, nesnášenlivost potravin, bolest a nadýmání, hojná regurgitace nebo zvracení, ztráta chuti k jídlu, alergické reakce včetně ekzému, atopické dermatitidy, potravinové alergie a zpoždění ve vývoji.

Dysbiosis důvody

Příčiny dysbiózy jsou často nepříznivé vnější vlivy, které oslabují obranyschopnost těla: extrémní klimatické a geografické podmínky, znečištění biosféry, ionizující záření, rentgenová terapie a rentgenová vyšetření, antibiotická léčba, hormony. Mezi rizikové faktory není na posledním místě obsazena podvýživa, infekční a chronická onemocnění. Zuby a běžné akutní respirační virové infekce mohou také vést k narušení složení mikroflóry. Často se dysbióza vyvíjí po všech druzích otravy. Děti jsou obzvláště citlivé na tento nepříznivý stav..

Vývoj dysbiózy je často spojen s patologií těhotenství, časným přechodem na umělé krmení, podvýživou dětí v prvních letech života. Důvodem tohoto stavu může být iracionální předpis nastávající matky během těhotenství a dítě - od prvních dnů života, různé léky, nejčastěji antibiotika.

Střevní dysbióza, ke které dochází v prvním roce života dítěte, může vést ke vzniku závažných onemocnění ve vyšším věku, včetně:

  • dyskineze - porucha pohybů svalové vrstvy žlučových cest a střev;
  • chronická gastroduodenitida - zánět sliznice žaludku a dvanáctníku;
  • atopická dermatitida a neurodermatitida - zánětlivá kožní onemocnění alergické a neuroalergické povahy;
  • bronchiální astma.

Díky oslabenému imunitnímu systému může dítě s střevní dysbiózou často a dlouho onemocnět.

Diagnostika dysbiózy

Dysbakterióza je diagnostikována podle výsledků bakteriologického vyšetření výkalů - kultury. Tato analýza za účelem zjištění dysbiózy musí být provedena v následujících případech:

  • s nevysvětlitelnou bolestí břicha, poruchami stolice, špatnou chutí k jídlu a spánkem;
  • s vyrážkami na kůži;
  • když se změní povaha stravy;
  • po otravě jídlem;
  • po použití antibiotik, sulfátů a hormonů;
  • po utrpení střevních infekcí.

Mikrobiologickou studií získáte jasný obrázek o stavu všech skupin mikroorganismů, včetně bakterií, hub, prvoků.

Při střevní dysbióze je nutné korigovat stav mikroflóry. Jedná se o dlouhodobý proces, jehož každá fáze vyžaduje jmenování speciálních léků, které obnovují normální stav mikroorganismů ve střevě..

Když není potřeba žádná léčba?

Střevní mikroflóra u dětí je velmi variabilní. Existují situace, kdy poruchy ve složení normální střevní flóry nevyžadují mikrobiologickou korekci, protože odchylky mohou být dočasné a nepřispívají k dysfunkci vnitřních orgánů. V posledním desetiletí se výrazně zvýšila frekvence forem dysbiózy doprovázená funkčními poruchami zažívacího systému a falešnými alergickými reakcemi na jídlo. Vnější projevy tohoto stavu jsou stejné jako u skutečných alergií, jako jsou kožní vyrážky a rozrušení stolice. Pokud ale dítě současně nemá zvýšenou citlivost gastrointestinálního traktu, tj. zácpa, průjem, nestrávené jídlo a hlen ve stolici, nesnášenlivost k jakémukoli jídlu, bolest a nadýmání, hojná regurgitace nebo zvracení, snížená chuť k jídlu, stejně jako alergické reakce: ekzém, atopická dermatitida, potravinové alergie - a vývojové zpoždění, pak můžete zvolit nastávající taktiku a neprovádět žádné ošetření. Současně je však nutné provést kontrolní studie výkalů pro stav mikroflóry, abychom poznali dynamiku změn a zjistili, zda má tělo dostatek vlastní síly k vyrovnání rovnováhy střevní mikroflóry..

U některých dětí existují kompenzované formy dysbiózy, kdy jsou schopnosti těla dostatečné k tomu, aby zabránily rozvoji střevní dysfunkce. U těchto pacientů zpravidla jeden ze tří typů normální střevní flóry po dlouhou dobu chybí nebo je výrazně snížen - bifidobakterie, laktobacily, E. coli. Současně je však možné zvýšit počet dalších normálních bakterií a poté přebírají funkce chybějících prvků mikroflóry. Pokud neexistují žádné výše uvedené důvody k obavám, není nutná mikrobiologická korekce.

Existují případy, kdy je ve střevě přítomna podmíněně patogenní flóra, rezistentní na terapii, ale opět zde nejsou žádné potíže. To může být způsobeno nízkou patogenitou této flóry, tj. její neschopnost způsobit nemoc. V takových případech může být léčba dysbiózy také vynechána..

Na pozadí jiných nemocí dochází k sekundární dysbakterióze, která je doprovází a při léčbě základního onemocnění je téměř nezávislá. Takovými chorobami jsou hlístové infestace, chronické parazitární infekce - helikobakterióza, mykoplazmóza, chlamydie atd., Jakož i endokrinní choroby - diabetes mellitus, tyreotoxikóza atd. V těchto případech dysbióza obvykle zhoršuje průběh základního onemocnění, které musí být nejprve léčeno, přičemž se omezuje na minimální mikrobiologickou korekci porušení složení střevní mikrobiální flóry.

Při rozhodování o tom, zda je třeba opravit dysbiózu, se lékař zaměřuje především na celkový stav pacienta..

Pokud lékař v analýzách jasně vidí dysbakteriózu, ale neexistují žádné stížnosti, tj. výsledky analýzy neodpovídají klinickému obrazu, je třeba si pamatovat, zda byla dodržena pravidla pro provedení analýzy: použití sterilních misek a lžíce pro odběr materiálu, dodací lhůta do laboratoře. V případě pochybností je vhodné analýzu opakovat..

Obnovení mikroflóry

K normalizaci složení mikrobiální flóry existuje mnoho léčiv. Pojďme se soustředit na nejoblíbenější mezi pediatry a rodiči. K dosažení pozitivního účinku se doporučuje užívat drogy v průběhu přibližně 2 týdnů..

Doplněk stravy PRIMADOFILUS obsahuje dva typy laktobacilů, které jsou součástí přirozené mikroflóry tenkého a tlustého střeva. Jsou schopny potlačit reprodukci hnilobných a pyogenních bakterií, produkovat lysozym, látky podobné antibiotikům a také rozkládat proteiny, tuky a uhlohydráty. Bifidobakterie inhibují růst a vývoj patogenních mikroorganismů; syntetizovat aminokyseliny a proteiny, vitaminy B1, B2, K, kyselinu listovou, nikotinovou, kyselinu pantothenovou atd..

PRIMADOFILUS je hypoalergenní přípravek, protože neobsahuje mléko, syrovátku, kukuřici, pšenici ani chemické konzervační látky. Pro děti od narození do 5 let se vyrábí lék PRIMADOFILUS PRO DĚTI, který se užívá 1 tobolku 2krát denně. Nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky.

Kontraindikace zahrnují pouze individuální nesnášenlivost léků.

Pro udržení maximální účinnosti se doporučuje uchovávat lék v chladničce v těsně uzavřené nádobě..

LINEX sestává z komplexu všech tří nejdůležitějších prospěšných bakterií - bifidobakterií, laktobacilů a enterokoků, které jsou normálně přítomny ve střevní mikroflóře každého zdravého člověka. Jakmile jsou tyto bakterie v „rozrušených“ střevech, pomáhají obnovit mikroflóru a odstranit nejen příznaky střevních poruch, ale také jejich příčinu.

Díky svému přirozenému složení je LINEX schválen pro použití ve všech věkových skupinách, včetně novorozenců od prvního dne života. Je to přírodní přípravek, riziko jeho nežádoucích účinků je velmi malé. Děti a děti do 2 let užívají LINEX 3krát denně, 1 tobolka; od 2 do 3 let - 3krát denně, 1-2 tobolky s malým množstvím tekutiny. Pokud dítě nemůže tobolku spolknout, musí být otevřena a obsah smíchán s malým množstvím tekutiny - čaj, džus, slazená voda. Nepijte lék s horkými nápoji, protože to může ovlivnit životaschopnost bakterií, které obsahuje. Kontraindikace při používání léku jsou alergické reakce na jeho složky nebo mléčné výrobky.

HILAC normalizuje rovnováhu mezi normální a patogenní mikroflórou, podporuje růst prospěšné střevní mikroflóry a inhibuje růst patogenních mikroorganismů. Obsahuje biosyntetickou kyselinu mléčnou, která normalizuje sekreční funkci žaludku, a odpadní produkty z laktobacilů, E. coli a streptokoků, které příznivě působí na sliznici tenkého a tlustého střeva. Lék nemá obecný účinek na tělo, protože není absorbován do krevního řečiště a působí pouze ve střevním lumenu.

Kapky HILAC jsou předepsány třikrát denně - pro děti od narození do 2 let - 15–30 kapek, od 2 do 3 let - 20–40 kapek ve velkém množství tekutiny, kromě mléka.

Z vedlejších účinků je zaznamenána možná alergie na složky léčiva a kontraindikace, stejně jako u téměř všech léků v této skupině, zahrnují individuální nesnášenlivost.

ENTEROL 250 přispívá k obnově normální střevní mikroflóry a má výrazný antidiarhální (protizánětlivý) účinek, při průchodu trávicím traktem má biologický ochranný účinek proti normální střevní mikroflóře.

Novorozenci a děti mladší než 1 rok dostávají ½ sáčku s drogou dvakrát denně; děti od 1 do 3 let - 1 sáček 2krát denně. Pro malé děti je lepší koupit lék ne ve formě tobolek, ale ve formě prášku: obsah sáčku lze smíchat s mlékem nebo vodou. Neužívejte ENTEROL 250 s jídlem nebo pitím, které je příliš horké nebo studené..

Mezi vedlejší účinky patří alergické reakce, nepříjemné pocity v žaludku, které nevyžadují přerušení léčby. Kontraindikace při použití léku v doporučených dávkách nebyly stanoveny..

Po injekci do žaludku si kapsle přípravku BIFI-FORM zachovávají schopnost chránit jejich obsah - laktobacily - před působením žaludeční šťávy. V duodenu se tobolka rozpustí a lakobacily se začnou množit kvůli přítomnosti zvláštního živného média v tobolce. Dva typy bakterií mléčného kvašení, které jsou součástí léku, mají schopnost inhibovat růst patogenních bakterií a obnovit normální rovnováhu střevní mikroflóry.

BIFI-FORM je předepsán dětem ve věku od 2 měsíců do 3 let, 1 tobolka 2krát denně ústy, bez ohledu na příjem potravy. Pro malé děti, které nemohou tobolku spolknout, ji lze předem otevřít a obsah smíchat s jídlem.

Vedlejší účinky léku nebyly identifikovány, kontraindikace zahrnují zvýšenou individuální citlivost na lék.

SIMBITER je stabilní komplex 14 kmenů nejvíce fyziologických bakterií pro člověka, které jsou základem zdravého střeva, a přispívá k účinné obnově mikroflóry gastrointestinálního traktu. Toto léčivo se vyznačuje vysokou antagonistickou aktivitou proti patogenním mikrobům, schopností syntetizovat vitamíny, antioxidanty, trávicí enzymy, deaktivací toxinů a alergenů a stimulací imunity. SIMBITER je živá forma; na rozdíl od sušených moderních drog této skupiny nevyžaduje dlouhou dobu aktivaci mikrobiálních těl, proto ihned po požití vykazuje svoji aktivitu.

Doporučuje se užívat SIMBITER jednou denně, jednu dávku (1 láhev) ráno na lačný žaludek nebo v noci, 1,5–2 hodiny po posledním jídle a dalších lécích. Obsah láhve se zředí ve 20–40 ml (1–2 polévkové lžíce) vařeného mléka nebo vody při pokojové teplotě. Je nepřípustné ředit léčivo horkou vodou nebo mlékem a uchovávat jej ve zředěné formě. Průběh léčby je nejméně 10 dní. Pak můžete pokračovat v kursu s použitím terapeutického a profylaktického produktu SIMBIVIT, který se připravuje doma pomocí drogy SIMBITER jako startovací kultury..

Tento léčivý přípravek nezpůsobuje vedlejší účinky, jeho použití není kontraindikováno.

LACTOVIT FORTE obsahuje laktobacily, které jsou antagonisty patogenních mikroorganismů, kyseliny listové, která je nezbytná pro normální hematopoézu, syntézu aminokyselin a nukleových kyselin a vitamín B12, který aktivuje metabolismus uhlohydrátů, bílkovin a tuků, stimuluje tvorbu erytrocytů, normalizuje funkci jater a nervových systémy.

Denní dávky jsou pro děti od narození do 2 let - 1 tobolka, nad 2 roky - 2 tobolky. Obsah otevřené tobolky se rozpustí v horkém mléku.

Nebyly identifikovány žádné vedlejší účinky. Droga je kontraindikována pouze v případě individuální nesnášenlivosti. Malým dětem může být přípravek LACTOVIT FORTE podán těsně před jídlem smícháním obsahu otevřené tobolky s mlékem.

Prevence dysbiózy

Prevence dysbiózy by měla být zahájena ještě před narozením dítěte. Spočívá ve správné organizaci denního režimu a výživě těhotné ženy..

Nastávající matka musí být chráněna před škodlivými vlivy při práci a doma, před infekčními chorobami. Během těhotenství je nutné léčit všechny existující ložiska chronické infekce, zejména v ústní dutině a močových cestách. Neublíží se zkontrolovat stav mikroflóry pohlavních orgánů a v případě potřeby ji opravit pod dohledem gynekologa.

Po narození dítěte je velmi důležité včasné připoutání k prsu - do půl hodiny po narození. Při včasném zavádění doplňkových potravin je nezbytné udržovat přirozené krmení tak dlouho, jak je to možné. V nepřítomnosti nebo nepřítomnosti mateřského mléka by měly být použity náhražky s imunogenními vlastnostmi a pro děti se sklonem k alergickým reakcím by měly být použity hypoalergenní směsi. Když nastane čas pro zavedení doplňkových potravin, je nutné dát dětským fermentovaným mléčným výrobkům obohaceným bifidobakteriemi.

Je velmi důležité, aby rodiče pochopili, že by se antibiotika měla používat přísně podle indikací a pouze na předpis lékaře. V případě potřeby léčby antibiotiky po léčbě antibiotiky je nutné použít některý z uvedených léků v uvedených dávkách a termínech, provést obecnou posilovací terapii a předepsat plnou výživu odpovídající věku dítěte. Významnou roli hraje včasné léčení nemocí trávicího traktu, protože téměř vždy probíhají porušením složení mikrobiální flóry..

Taková prevence dysbiózy úzce souvisí s obecnými preventivními problémy: zlepšováním životního prostředí, racionální výživou, zvyšováním pohody a řadou dalších faktorů prostředí..

Střevní dysbióza u kojenců: typy, příznaky a terapie

Pravděpodobně téměř každá matka ví, jaké bezesné noci s plačícím dítětem jsou, nekonečné návštěvy u lékařů, marné pokusy najít a odstranit příčinu kolických, úzkostných a stoličkových poruch u dětí. V lékařských kruzích existuje rozporný názor na střevní dysbiózu u dětí. Mnoho lékařů například věří, že tento stav nemusí být léčen vůbec. To ale nezjednoduší kojence a jejich matky. Pokusíme se společně zjistit, co je střevní dysbióza u kojenců, a najít účinné způsoby, jak se vypořádat s nepříjemnými příznaky.

V populární literatuře se spolu s termínem „dysbióza“ často vyskytuje „dysbióza“. Jedná se o synonyma, ale druhá definice je širší a zahrnuje první. Proto, když mluvíme o střevní dysbióze u novorozenců, budeme používat termín „dysbióza“ jako nejpřesnější odraz podstaty jevu.

Co je dysbióza a jaké jsou její příčiny?

Podle statistik je střevní dysbióza (dysbióza) u kojenců rozšířeným jevem: je pozorována u více než 90% malých dětí [1]. Na jedné straně jsou čísla děsivá, že? Na druhé straně vás také přimějí přemýšlet: pokud je problém tak běžný, stojí za to mluvit o patologii?

Hlavně bifidobakterie „žijí“ ve zdravém střevě. Ne tak hojné, ale stejně důležité jsou i laktobacily. Kromě toho ve střevu žijí enterokoky, Escherichia coli a malé množství (ne více než 1% [2]) oportunní flóry (bakterie, kvasinky, prvoky). Stav, ve kterém je tato rovnováha narušena, se nazývá dysbióza. Zároveň existuje méně „dobrých“ bifidobakterií a laktobacilů a oportunistické mikroby se naopak intenzivně začínají množit. Pokud není dysbióza napravena, může vést nejen k funkčním poruchám trávení, ale také k zánětlivým onemocněním trávicího traktu, metabolickým poruchám a snížené imunitě.

Dysbióza může nastat v každém věku, ale novorozenci a děti prvního roku života jsou obzvláště zranitelní. To lze vysvětlit nezralostí ochranných systémů a velkým počtem faktorů, které přispívají k nerovnováze střevní flóry u kojenců..

Druhy dysbiózy u dětí

Lékaři hovoří o dvou typech dysbiózy u dětí prvního roku života - přechodné a pravdivé. Jaký je rozdíl mezi nimi??

„Přechodný“ znamená „přechodný“. Ze samotného jména je zřejmé, že se není čeho bát. Tento stav se vyskytuje u všech novorozenců a nevyžaduje žádné ošetření. Zatímco se dítě vyvíjí v matčině lůně, jeho střeva jsou sterilní, nejsou v něm žádné užitečné ani škodlivé mikroby. V procesu narození dochází k „seznámení“ s mikroorganismy. V prvních hodinách a dnech po porodu v flóře převládají podmíněně patogenní mikroby. S mateřským mlékem vstupují do těla drobků užitečné bifidobakterie a laktobacily. Postupně se stávají stále více a více dominují. Složení mikroflóry je zcela normalizováno asi týden po narození..

Je to však ideální situace, kdy porod proběhl včas a prošel bez komplikací, dítě a matka jsou úplně zdravé, novorozenec byl okamžitě připojen k prsu. Ve skutečnosti bohužel tomu tak není vždy. Pokud cizí faktory narušují přirozený proces vývoje dítěte v prvním týdnu nebo později, přechodná dysbióza se často stává skutečností. Tato podmínka sama o sobě nezmizí a vyžaduje opravu..

Faktory přispívající k rozvoji dysbiózy

Přesná příčina střevní dysbiózy u dětí je téměř vždy nemožné zjistit. Obvykle pracuje celá řada faktorů. Ohrožené jsou děti, které:

  • se narodili předčasně;
  • přijímat umělé krmení (i ty nejvyšší kvality obohacené prebiotiky a probiotika nenahrazují mateřské mléko);
  • se narodili v důsledku císařského řezu (takové děti nejsou vždy okamžitě aplikovány na prsa).

Rozvoj skutečné dysbiózy je usnadněn:

  • infekční choroby (včetně chorob matky);
  • užívání antibiotik (jak víte, ničí nejen škodlivé, ale také prospěšné mikroby);
  • nedostatečná nebo nesprávná výživa, chyby při zavádění doplňkových potravin.

Příznaky střevní dysbiózy (dysbiózy) u dětí

Jak se u dětí projevuje střevní dysbióza? Matka může hádat, že dítě má svými charakteristickými vlastnostmi narušenou rovnováhu střevní mikroflóry. Nejběžnější příznaky jsou:

  • Průjem. Stolice je tekutá, nazelenalá, s nepříjemným zápachem, frekvence pohybů střev přesahuje šest až sedmkrát denně. Někdy se ve stolici nachází hlen, pěna, vločky, nestrávené částice potravin (pokud již byly zavedeny doplňkové potraviny). Je třeba říci, že v prvním týdnu života, kdy se právě tvoří konstantní složení střevní mikroflóry, jsou normálně tekuté žlutavě zelené stoličky. Nezapínejte alarm okamžitě po opuštění nemocnice, pokud neexistují jiné důvody k obavám..
  • Zácpa. Pediatrové říkají, že děti krmené z lahví by měly mít denní pohyb střev. Pokud matka kojí dítě, je četnost jednou za dva dny považována za docela přijatelnou - ale pouze v případě, že se dítě dobře cítí, nevykazuje známky bolesti a úzkosti. Méně časté je zácpa. Pokud se potíže s židlí objevily více než jednou nebo dvakrát, ale vyskytují se pravidelně, měli byste uvažovat o dysbióze jako o nejpravděpodobnější příčině.
  • Střídání průjmu a zácpy. U kojenců s dysbiózou jsou pohyby střev často nepravidelné..
  • Zvýšená produkce plynu a související bolesti břicha. Kolika u kojenců ve věku od jednoho do tří měsíců je velmi častá. Pokud jsou však příliš silné, možná je problémem dysbióza. Existuje podezření na nerovnováhu střevní mikroflóry, i když kolika nezmizí po třech měsících.
  • Úzkost, špatný spánek. Kojící dítě nedokáže říci, že má bolesti žaludku, ale matka o něm může hádat z pláče a problémů se zaspáním..
  • Častá, bohatá regurgitace. Pokud se hned po krmení malá část jídla vrací, není čeho se obávat. Regurgitace u kojenců je považována za variantu normy (pro předcházení nepříjemnému jevu pediatrové doporučují udržovat dítě ve vzpřímené poloze několik minut po ukončení krmení). U dysbiózy se může po každém jídle objevit regurgitace.
  • Malý přírůstek na váze. Při pravidelných vyšetřeních a vážení může pediatr upozornit matku na skutečnost, že se dítě dobře zotavuje. Důvody pomalého přírůstku na váze jsou časté regurgitace a zhoršená absorpce potravy ve střevech.

Projevy dysbiózy závisí na tom, do jaké míry je narušena rovnováha střevní flóry. V počátečním stádiu jsou příznaky omezeny na střevní rozrušení. Poté, když je méně prospěšných a škodlivějších bakterií, dochází k dysfunkcím jiných částí zažívacího traktu. Pokud v budoucnu neučiníte žádná opatření, mohou se objevit kožní problémy (sucho, peeling, svědění), stomatitida a alergie. Dítě zhubne, často onemocní. Čím dříve je detekována dysbióza a je zahájena korekce, tím větší je šance na rychlé zotavení..

Možné ošetření

Před zahájením léčby střevní dysbiózy (dysbiózy) u kojenců se musíte ujistit, že dítě má skutečně nerovnováhu mikroflóry. Jak zjistit střevní dysbiózu (dysbiózu) u dítěte? Za tímto účelem nabídne lékař několik testů:

  • coprogram - laboratorní studie stolice, která umožní posoudit funkce trávicího systému, aby se zjistilo, zda existuje zánětlivý proces;
  • fekální bakteriální kultura - analýza, pomocí které můžete zjistit, jak velký počet oportunních mikroorganismů překračuje normu.

Někdy se provádí další výzkum k objasnění diagnózy..

Pokud lékař určí dysbiózu na základě symptomů a výsledků testů, předepíše korekční program (není zcela správné mluvit o léčbě, protože tento stav se nepovažuje za nemoc). Opatření k nápravě dysbiózy jsou zaměřena na řešení několika problémů najednou:

  • ničit patogenní mikroby, minimalizovat počet oportunních mikroorganismů;
  • naplnit střeva užitečnými bakteriemi, uvést jejich poměr do normálu;
  • odstranit toxiny z těla dítěte;
  • zlepšit funkci motorů střeva;
  • pomáhají křehkému trávicímu systému dítěte štěpit bílkoviny, tuky a uhlohydráty;
  • zajistit správnou výživu a zabránit rozvoji dysbiózy v budoucnosti.

K dosažení těchto cílů pediatrové předepisují různé způsoby. Některé z nich pracují konkrétním směrem, zatímco jiné řeší celou řadu úkolů současně. Jak se tedy u kojenců léčí střevní dysbióza??

  • Bakteriofágy potlačují růst podmíněně patogenní flóry. Tyto produkty obsahují viry, které ovlivňují určité typy mikroorganismů. Pro „dobré“ bakterie jsou naprosto neškodné. Bakteriofágy jsou vybírány podle předpisu pediatra s přihlédnutím k výsledkům testu, protože hlavní věcí je přesné určení typu mikrobů, které je třeba zničit..
  • Antibiotika jsou předepisována ve výjimečných případech, pouze se závažnou pokročilou dysbiózou, když se objeví střevní infekce. I zde je nesmírně důležité znát typ patogenu, aby na něj mohl působit..
  • Sorbenty ("Smecta", "Enterosgel" a další) vážou a odstraňují toxiny, alergeny z těla, účinně a rychle čistí střeva.
  • Enzymy „uvolňují“ trávicí systém. Při střevní dysbióze funguje pankreas v intenzivním režimu. Enzymatické látky usnadňují jeho práci, pomáhají vyrovnat se s trávením bílkovin, uhlohydrátů a tuků.
  • Prostředky, které regulují motilitu žaludku a střev, jsou předepisovány k potírání symptomů dysbiózy, jako je regurgitace, zvracení, spastická zácpa, průjem, kolika. V závislosti na tom, který z těchto projevů převládá, lékař vybere vhodný lék.
  • Prebiotika a probiotika jsou hlavním prostředkem k nápravě dysbiózy u dětí. První jsou látky přírodního původu, které pomáhají množit „dobré“ lakto- a bifidobakterie. Nejsou rozloženy v zažívacím traktu a slouží jako druh půdy pro růst prospěšné flóry a také zpomalují vývoj oportunních mikrobů. Některá prebiotika jsou obohacena vitamíny.
    Probiotika jsou produkty, které obsahují živé prospěšné bakterie. Mohou být jednosložkové (pouze bifidobakterie nebo pouze laktobacily) a komplexní. Moderní pediatrové dávají přednost druhému typu. Složitá probiotika pomáhají řešit několik problémů současně. Normalizují nejen složení střevní mikroflóry, obývají ji prospěšnými bakteriemi, ale také inhibují růst patogenních mikrobů, snižují riziko alergií, zlepšují trávení a posilují imunitu..

Kromě lékové korekce je vyvážená strava velmi důležitá při léčbě a prevenci dysbiózy u dětí. Bez ohledu na to, jak je pediatr kompetentní, matka se stále podílí na výživě dítěte. Pouze ona se rozhodne, kdy zavést doplňkové potraviny, jaké produkty dát dítěti na prvním místě a na které je lepší čekat. Aby se zabránilo nástupu dysbiózy, je třeba se vyhnout nadměrnému krmení, zejména pokud je dítě krmeno z lahve. Pro děti s trávicími potížemi se doporučují mléčné přípravky obohacené bifidobakteriemi a laktobacily, včetně fermentovaného mléka (ale měly by být podávány pouze po dohodě s lékařem).

Hlavním prostředkem k nápravě nerovnováhy střevní mikroflóry je probiotikum. Obvykle ji předepisuje pediatr. Starostlivá a odpovědná matka se však pravděpodobně neomezí na důvěru odborníka: s největší pravděpodobností pečlivě prostuduje složení a vlastnosti působení předepsaného léku. A to je naprosto správný přístup. Můžeme pouze dodat, že při výběru složitého probiotika byste měli věnovat pozornost také takovému faktoru, jako je pohodlí jeho použití u dětí prvního roku života..

  • 1,2 https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika-dlya-detey-rannego-vozrasta.html

Kojení je právem považováno za nejlepší způsob, jak zabránit dysbióze, ale kojící matka by neměla zapomenout na vlastní stravu. Je důležité, aby jídlo bylo úplné a vyvážené. Stojí za to omezit používání některých druhů ovoce a zeleniny, které způsobují zvýšenou produkci plynu, jakož i vyloučení potravin, které mohou vyvolat alergie ze stravy..

Publikace O Cholecystitidou

Soda pro gastritidu: jak a pro jaké účely se používá

Jícen

Jedlá soda (hydrogenuhličitan sodný nebo hydrogenuhličitan sodný) je alkalická látka, která může neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou v žaludku.
Soda je často připisována „zázračným“ vlastnostem a je doporučována pro závažné nemoci, včetně zhoubných novotvarů.

Střeva bolí. Co dělat a co je IBS?

Jícen

Co dělat, když se střeva bolí? Naše střeva jsou druhým mozkem. Ale kolik toho o něm víte nebo se snažíte učit? Existují však procesy, které dávají člověku život a energii.

Napájení

Povaha změnFáze nemociPříznaky