logo

Jak léčit stázi žluči doma: choleretika a lidová léčiva

Pravidelná stagnace žlučníku ve žlučníku je jasným ukazatelem narušení činnosti žlučového systému a jater. Tyto procesy se však často vyskytují u jiných složitých onemocnění lidského těla. Tento stav žlučových cest je poměrně závažný a může vést k narušení metabolických procesů. Choleretické látky se stagnací žluči pomáhají vyrovnat se s jednoduchými podmínkami.

V pokročilých případech je zapotřebí složitější terapie. Stagnace léčby žlučí také zahrnuje dodržování určité stravy (mnoho potravin není povoleno konzumovat), užívání určitých léků a některých postupů, například trubice žlučníku s minerální vodou.

Příčiny stagnace žluči

Důvody stagnace žluči ve žlučníku a žlučovodech zahrnují:


  • kameny ve žlučníku;
  • zalomení žlučníku;
  • dyskineze žlučníku;
  • nádory žlučníku nebo žlučových cest;
  • zánět v krku žlučníku;
  • dysfunkce chlopňového systému žlučových cest (svěrače Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
  • cystické formace společného žlučovodu nebo jeho komprese cystou lokalizovanou v pankreatu;
  • komprese a zúžení počáteční části společného jaterního kanálu (Mirizziho syndrom);
  • poruchy endokrinních a parakrinních mechanismů gastrointestinálního stadia trávení spojené s nerovnováhou sekretinu, cholecystokininu, neurotensinu a dalších střevních hormonů.
V klinické gastroenterologii jsou příčiny stagnace žlučů spojeny s destrukcí hepatocytů v důsledku primární biliární nebo alkoholové cirhózy jater (hepatocelulární stagnace); s poškozením jater infekcemi nebo parazity (virová hepatitida A, C, G; jaterní tuberkulóza; amoebiasis, opisthorchiasis, giardiasis atd.); s účinkem na játra různých toxinů nebo složek léčiv (včetně sulfonamidů, penicilinových antibiotik, analgetik, hormonů). Jak odborníci poznamenávají, stagnace žluči v játrech nastává, pokud existuje jaterní cysta, maligní nádory nebo metastázy.

Klasifikace

Rozdělení nemoci podle průběhu kurzu předpokládá existenci:


  • akutní stagnace žluči - zatímco charakteristická symptomatologie je vyjádřena náhle a intenzivně, což vede k významnému zhoršení stavu člověka;
  • chronická žlučová stáza - klinické projevy jsou mírné a rostou postupně, v průběhu několika týdnů nebo měsíců.
Podle lokalizace stagnace žluči v těle se rozlišují následující formy patologie:

  • extrahepatic - vyvíjí se, když jsou zablokovány žlučovody;
  • intrahepatické - stagnující jevy jsou lokalizovány v žlučovodech uvnitř jaterních buněk.
Klasifikace mechanismem formování patologického procesu předpokládá přítomnost takových vývojových cest:

  • částečný - dochází ke snížení objemu vylučovaného žluče;
  • celkem - vyjádřeno narušením transportu žluči v dvanáctníku;
  • disociativní - dochází ke zpoždění sekrece pouze některých složek žluči.
Kromě toho může dojít ke stagnaci žluči u dítěte i dospělého v ikterické a anicterické formě..

Příznaky stagnace žluči u lidí

Žlučová stáza by měla být vždy považována za symptom charakteristický pro zhoršenou funkci jater. Následující známky naznačují stagnaci žluči:


  • výskyt zápachu;
  • stabilní nevolnost, rozvoj říhání a roubík;
  • nepříjemné bolestivé pocity v pravé hypochondrii;
  • zažloutnutí kůže obličeje, rukou, sliznic - skléra (sliznice oka) je pozorována ve složitějších podmínkách.
Prvním příznakem, který je třeba pozorovat, je svědění kůže. Dále se při zhoršení patologického procesu bude pozorovat změna barvy moči a stolice. Moč ztmavne a exkrementy zhasnou.

Žlučová stáza po cholecystektomii

U zdravého člověka žluč z jater vstupuje do žlučníku, kde se postupně hromadí a dosahuje požadované koncentrace. Když vstoupí potravní kóma, žluč z žlučníku se vstřikuje do duodena, kde podporuje trávení a vstřebávání tuků..

Pokud po odstranění žlučníku nebude dodržována správná strava, v játrech stagnuje žluč, což může vést k rozvoji zánětu v intrahepatálních pasážích nebo cholangitidě a v nich se vytvoří kameny..

Funkce u dětí

Stagnace žlučníku ve žlučníku u dětí je důsledkem dědičné predispozice. Vlivy na stravu dítěte - nadbytek mastných, kořenitých a slaných látek negativně ovlivňuje stav těla. Je chybou nutit krmení, strava musí být přiměřená věku. Střevní infekce, červi, stres, mohou způsobit onemocnění.

V mladém věku trpí děti rychlou bolestí v oblasti pupku, ve vzácných případech se mezi příznaky nazývá zvracení a nevolnost. Jakmile jste v pohodlné poloze, bolest může okamžitě zmizet. Starší děti si stěžují na nepohodlí ve správné hypochondrii, stres, nachlazení a nezdravá výživa bolest zhoršuje. Příznaky jako pálení žáhy, říhání, hořkost v ústech, nedostatek chuti k jídlu, zácpa..

Jaké je nebezpečí?

Cholestáza, což je stagnace žluči a snížení množství jejího vstupu do dvanáctníku, může probíhat v akutní nebo chronické formě, ve formě ikterické nebo anicterické formy. V závislosti na příčině výskytu je cholestáza rozdělena na intrahepatální a extrahepatickou.

Co je potřeba pro diagnostiku?

Diagnostika spočívá ve stanovení typu nemoci, její etymologie, paralelně se vyvíjejících chorob a komplikací, které by mohly vést ke stagnaci žluči ve žlučníku. Je to důležité, protože příznaky se nemusí objevit okamžitě a pacient si může myslet, že trpí například běžným pálením žáhy..

Nejběžnější výzkumnou metodou je ultrazvuk, který kontroluje, do jaké míry se vylučuje žluč, zda existují vrozené vady a jak se vyvíjejí, jaké poruchy se v průběhu onemocnění vyvíjejí. To se neobejde bez laboratorní analýzy krve a moči. Krev musí být darována na biochemii, na protilátky. Biochemické testy by měly prokázat vysokou hladinu jaterních enzymů, zvýšeného bilirubinu. Hladina bilirubinu klesá ihned po stanovení vylučování močí.

Pokud lékař předpokládá možnost vzniku poruch močového systému, je pacient odeslán na rentgenové vyšetření - cholecystografie nebo cholangiografie. Za předpokladu cholestázy lékaři používají duodenální intubaci, ve které je žluč odebírána pomocí sondy.

Jak zacházet?

Léčba stázie žluči je předepsána pouze po důkladné diagnóze na základě získaných údajů. Terapeutický proces je založen na použití léků, dietní terapie, masáží a cvičení.

Pokud bylo možné určit přesný faktor, který patologii vyvolal a odstranit, je předepsána konzervativní terapie. Pokud nepřinese požadované výsledky, použije se chirurgická terapie..

Choleretické léky pro stagnaci žluči

S rozvojem žlučové stázy jsou pacientům předepisována choleretika z řady choleretik, cholespasmolytik a cholekinetik.


  1. 1) Cholekinetika je navržena ke zvýšení biliárního tónu a obnovení kontraktilní funkce. Tato akce zajišťuje aktivní odtok žlučových cest a zabraňuje přetížení. Mezi nejúčinnější cholekinetika patří Atropin a Magnesia, Mannitol a Platyfylin, Xylitol nebo Sorbitol..
  2. 2) Choleretika zlepšují funkci jater a zvyšují objem produkovaných jaterních sekretů. Mezi takové prostředky lze vyčíst skutečnou choleretiku (Cholenzim, Allochol, Hologon atd.), Syntetická léčiva (Osalmid, Tsikvalon, Nikodin) a bylinné přípravky (Holosas, Flamin, Febichol a Hofitol, Holagol a Insadol)..
  3. 3) Cholespasmolytici zmírňují křeče, které vyvolávají příznaky bolesti. Uvolněním žlučovodů tyto léky zlepšují odtok žluči. To zahrnuje No-shpu, Papaverin, Drotaverin a bylinné tinktury, jako je balzám na valeriány a citrony, třezalka tečkovaná a máta, arnica atd..
Při léčbě cholestázy se hojně používají léčivé rostliny s choleretickým účinkem. Patří mezi ně nesmrtelná a valeriánská, stigmata kukuřice a meduňky, konvalinka, máta a pelyněk, pastýřská taška nebo heřmánek, dřišťál, horský popel, brusinka nebo březové pupeny atd..

Strava se stojatou žlučou

V každém případě je léčba doprovázena dietními úpravami. Stejně tak je třeba změnit (pro lepší) životní styl pacienta. Je nutné vyloučit smažená, tučná jídla, zejména mastná masa a ryby, vzdát se alkoholu, pít co nejméně kávy, silné čaje, jak je to možné, a také si nedovolit čokoládové sladkosti.

Základní nutriční principy:


  • Frakční výživa (až 5-6krát).
  • Sůl omezena na 8 g.
  • Kapaliny do 1,5 - 2 l.
  • Jídlo se vaří ve vodě (pára) a peče, vyjma smažení.
  • Sekání jídla je volitelné.
  • Rostlinné oleje ve stravě tvoří 50% z celkového množství tuku, pokud jsou přesněji vypočteny, pak by jejich množství mělo být 1,0 - 1,2 g na kg hmotnosti pacienta.
  • Obsahuje lipotropní výrobky (tvaroh, vaječné bílky, ryby, libové maso).
  • Zavedeno velké množství zeleniny, ovoce a pšeničných otrub.
  • Vysoce stravitelné uhlohydráty (bonbóny, cukr, med, džemy, konzervy) jsou omezené, což způsobuje stagnaci žluči.
  • Výtažky a cholesterol, koření, plnotučné mléko, živočišné tuky jsou omezené.
Seznam potravin, které mají choleretický účinek:

  • Žloutky.
  • Kurkuma.
  • Šťávy - zelí, červená řepa, brusinka.
  • Rostlinné oleje. Jsou bohaté na polynenasycené mastné kyseliny, fosfolipidy, vitamín E..
  • Zelenina, ovoce, bobule, téměř všechny stimulují sekreci žluči, navíc eliminují zácpu. Tento bod je důležitý, protože denní pohyb střeva má tonický účinek na žlučový trakt. Nejvýraznější efekt mají pomeranče, avokádo, mandarinky, melouny, melouny, švestky, hrušky, citrony, ze zeleniny - kopr, rebarbora, špenát.
  • Pšeničné otruby (30 g denně). Napařují se vařící vodou a oteklé se přidávají do všech pokrmů, 2 polévkové lžíce třikrát denně. Otruby zlepšují tok žluči a snižují pravděpodobnost tvorby kamene, protože snižují cholesterol v žluči.
  • Nenasycené mastné kyseliny (arachidonové, linoleové) jsou součástí buněčných membrán, přispívají k normalizaci metabolismu cholesterolu, podílejí se na syntéze prostaglandinů, které tenkou žlučou zvyšují kontraktilitu žlučníku.
  • Pro zálivky salátů je důležité používat rostlinné oleje bez tepelného ošetření. Použití zeleniny s rostlinným olejem má dvojí účinek, navíc je to bezpečné použití ve srovnání s používáním oleje se lžičkami (kontraindikováno v případě onemocnění žlučových kamenů).
Tento seznam choleretických potravin lze doplnit bylinkami, které zvyšují kontrakce a eliminují stagnaci žluči: calamus, dřišťál, brusinka, sokolnice, oregano, koriandr, pampeliška, uzlíček, horský popel, kmín, tymián, čekanka, šípky, čekanka.

Níže je jednodenní nabídka, ale na jejím základě můžete sestavit dietu na týden:

Lidové léky

V lidovém lékařství existuje mnoho receptů určených k odstranění stagnace žluči. Některé přírodní složky představují dobrou alternativu k lékům, ale ve většině případů je užívání léků povinnou součástí léčby nemoci. Při výběru receptů je důležité vzít v úvahu možné individuální nebo potravinové nesnášenlivosti složek..

Příklady lidových prostředků:


  1. 1) Řepné šťávy (řepnou dužinu nakrájejte na mixér, šťávu vymačkejte a před jídlem vezměte produkt třicet minut, každý po 50 ml);
  2. 2) Tubage (nařeďte polévkovou lžíci práškového hořčíku ve vodě, použijte produkt ráno před snídaní, doporučujeme techniku ​​kombinovat s postupy pro zahřátí jater s topnou podložkou);
  3. 3) vepřové sádlo (recept dobře pomáhá při záchvatech pálení žáhy nebo bolesti ve správném hypochondriu, malý kousek sádla by se měl konzumovat bez chleba, doporučuje se tuto metodu doplnit o odvar z šípku);
  4. 4) Salát kopřivy a pampelišky (tyto složky mají příznivý vliv na tvorbu a vylučování žluči z těla, čerstvé listy kopřivy a pampelišky musí být nasekané a ochucené kefírem);
  5. 5) Dýňová semínka (tato složka by se měla konzumovat denně u několika semen, lék pomáhá nejen normalizovat odtok žluči, ale také zabraňuje výskytu četných parazitárních chorob).

Cvičení

Používá se při léčbě cholestázy a cvičení, protože fyzická aktivita a pohyb obnovují tok jaterních sekretů. Pro zlepšení odtoku žluči je užitečné provádět naklápění a rotace těla, chůze na místě atd. Při ležení na břiše musíte zvednout ruce a nohy nahoru a vyklenout tělo. Proveďte zvedání pravé nohy, ležící na levé straně nebo na kole.

Specifický program cvičení by měl vybrat lékař. Aby gymnastika byla co nejúčinnější, musíte to dělat pravidelně a denně zvyšovat počet přístupů. Ale měli byste začít trénovat každý druhý den, a když si tělo zvykne na stres, cvičte každý den cvičební cvičení.

Jakékoli bolestivé nepohodlí během vyučování je dobrým důvodem k zastavení procedury a kontaktování specialisty.

Prevence

Mechanismus prevence nemocí je velmi jednoduchý - musíte vést aktivní životní styl: hodně chodit, plavat se, posilovat, jezdit na kole, kolečkových bruslích, tančit nebo jiným aktivním sportem.

Neměli byste přeskočit jídlo, kromě standardní snídaně, oběda a večeře byste měli přidat malé občerstvení (ovoce, jogurty nebo ořechy), musíte jíst v malých porcích, ale každé 2–3 hodiny, v průměru vyjde asi 6 jídel denně. Alkohol, mastná, kořenitá a slaná jídla vytvářejí nežádoucí zátěž zažívacího traktu, proto by mělo být minimalizováno její množství, totéž platí pro cukrovinky.

Kterého lékaře kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro toto onemocnění, měli byste vyhledat radu gastroenterologa.

Cholestáza

Obecná informace

Cholestáza je stav, kdy se proces vylučování žluči z jater zpomalí nebo úplně zastaví. Tento stav se také označuje jako cholestatický syndrom. K tomu dochází v důsledku porušení tvorby žluči, jeho vylučování nebo vylučování, což je spojeno s řadou patologických procesů. Ten může být lokalizován na kterémkoli místě od sinusoidálních membrán hepatocytů po Vaterovu bradavku. Když dojde k narušení odtoku žluči, bilirubin, vytvořený v notochordu rozpadu erytrocytů, vstoupí do krevního oběhu a postupně se v něm hromadí. Tato porucha vede k bolesti, nepohodlí a dalším nepříjemným příznakům a vyžaduje okamžitou léčbu. Proč se to stane, jaké jsou příznaky cholestázy a jak ji správně léčit, bude pojednáno v tomto článku..

Patogeneze

Základem patogeneze cholestázy je porušení uvolňování bilirubinu, žlučových kyselin a žlučových složek do žlučových cest. Výsledkem je vývoj biliární hypertenze. Existuje toxický účinek na hepatocyty, což vede k narušení jejich funkce, a následně - ke změnám ve struktuře a vlastnostech buněčných membrán. Tyto změny jsou způsobeny změnou složení membránových lipidů, cholesterolu a žlučových kyselin, narušení aktivity enzymů vázajících se na membránu.

Takové poruchy mohou být spojeny s různými důvody, jak vrozenými, tak získanými, zatímco mohou být reverzibilní i nevratné..

Při cholestáze dochází ke snížení tubulárního toku žluči, jaterní exkreci vody a / nebo organických aniontů. Žluč se hromadí v hepatocytech a žlučovodech a její složky jsou zadržovány v krvi. Pokud cholestáza přetrvává dlouhou dobu, může se vyvinout biliární cirhóza..

Při cholestáze jsou tubulární epitel a hepatocyty poškozeny. Složky žluči toxicky ovlivňují hepatocyty, což vede k narušení jeho funkcí a poškození buňky.

Klasifikace

Cholestatický syndrom se dále dělí na extrahepatické a intrahepatické.

  • Extrahepatický je diagnostikován, pokud je narušena průchodnost podél žlučových cest v důsledku narušení struktury a funkce žlučového systému. K tomu dochází u anomálií žlučových cest, když jsou stlačeny kanály, kameny společných žlučovodů, helminthické invaze, biliární dyskineze atd..
  • Intrahepatika je diagnostikována, když je narušena syntéza složek žluči a jejich vstup do žlučových kapilár. Vyskytuje se na pozadí hypotyreózy, sepse, nitroděložní infekce, užívání určitých léků, vrozených metabolických poruch atd..

Intrahepatický cholestatický syndrom se zase v závislosti na stupni poškození rozděluje na intralobulární (hepato-tubulární) a interlobulární (duktální).

V závislosti na charakteristice průběhu onemocnění se stanoví akutní a chronická cholestáza.

Také v závislosti na projevu žloutenky vylučují ikterickou a anicterickou cholestázu..

Důvody

Důvody, proč se u člověka může vyvinout cholestatický syndrom, se dělí na intrahepatální a extrahepatický.

Mezi intrahepatické příčiny patří:

  • alkoholické onemocnění jater;
  • akutní hepatitida;
  • cirhóza, která se vyvinula po virové hepatitidě B nebo C;
  • primární biliární cholangitida se zánětem a zjizvením žlučových cest;
  • užívání řady léků (chlorpromazin, amoxicilin / klavulanát, azathioprin, perorální antikoncepce);
  • účinek hormonů na odtok žluči během těhotenství;
  • onkologický proces, který se rozšířil do jater.

Na extrahepatic jsou uvedeny následující důvody:

  • kámen v žlučovodu (biliární obstrukce);
  • zúžení žlučovodu;
  • onkologické léze slinivky břišní a žlučovod;
  • pankreatitida.

Příznaky cholesterolu

Nejběžnějšími příznaky stagnace žluči jsou vývoj žloutenky, světle zbarvené stolice, ztmavnutí moči a celkové svědění..

Projev žloutenky v rozporu s odtokem žluči je spojen s přítomností nadměrného množství bilirubinu uloženého v kůži. Moč ztmavne, protože přebytečný bilirubin je vylučován ledvinami. Kůže je svědivá kvůli hromadění žlučových produktů v kůži. Odlehčení stolice je spojeno s blokačním uvolňováním bilirubinu do střev, což znemožňuje jeho vylučování stolicí. Někdy, s tímto stavem, výkaly obsahují hodně tuku (steatorrhea), protože žluč nevstoupí do střev a nepřispívá k trávení tuku z potravy. V tomto případě mají výkaly neobvyklý a nepříjemný zápach..

Při nedostatečném množství žluči ve střevě se vitamín D a vápník špatně vstřebávají. Výsledkem je, že pokud příznaky stagnace žlučníku ve žlučníku přetrvávají po dlouhou dobu, stav kostní tkáně se pravděpodobně zhorší. Nedostatečná absorpce vitaminu K ve střevě vede ke skutečnosti, že příznaky onemocnění jsou doplněny tendencí ke krvácení v důsledku zhoršení srážení krve..

Při dlouhodobé žloutence způsobené cholestázou se kůže stává zemitou, v ní se objevují žluté mastné usazeniny.

V důsledku rozvoje cholestázy může dojít ke žlučnému refluxu, což následně vyvolá ezofagitidu biliárního refluxu.

Příznaky stagnace žluči u dítěte a dospělého jsou tedy následující:

  • Žloutenka.
  • Tmavá moč, která má barvu piva.
  • Světelné výkaly (acholia).
  • Svědicí pokožka.
  • Zvětšená játra.
  • Pocit těžkosti nebo bolesti v oblasti pravé hypochondrium vpředu a později - vzadu. Bolest může být dána na pravé rameno, límec, lopatka, na pravý krk. Někdy se bolest zhoršuje a stává se nesnesitelnou (biliární kolika).
  • Pocit hořkosti v ústech.
  • Zácpa.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Zvracení, horečka (někdy).

Příznaky cholestázy u těhotných žen jsou podobné..

V procesu diagnostiky je onemocnění určeno zvýšením počtu laboratorních příznaků:

  • hladina konjugovaného bilirubinu;
  • úroveň aktivity alkalické fosfatázy v krvi;
  • aktivita gama-glutamyl-transpeptidázy (y-GTP) v krvi;
  • aktivita 5-nukleosidázy v krvi;
  • aktivita leucinaminopeptidázy v krvi;
  • ukazatele cholesterolu v krvi;
  • indikátory mědi v krvi;
  • hladina žlučových kyselin v krvi;
  • hladiny urobilinogenu v moči.

Je však důležité pochopit, že mnoho z těchto ukazatelů lze pozorovat u jiných nemocí..

Dalším příznakem cholestázy je žlučový kal ve žlučníku. Žlučový kal je přítomnost silné žluči v lumen žlučníku.

S přihlédnutím ke všem příznakům provede lékař diagnózu a předepíše léčbu.

Analýzy a diagnostika

Lékař zpočátku provádí průzkum a vyšetření pacienta. U pacientů s žloutenkou má lékař podezření na cholestázu žlučníku, zejména pokud mají jiné příznaky popsané výše..

Musí podstoupit laboratorní krevní test. Pokud se výsledky testu odchylují od normy, jsou pro potvrzení diagnózy předepsána jiná vyšetření. Ultrazvuk se obvykle provádí a někdy se také provádí biopsie jater. V některých případech se CT nebo MRI provádí za účelem předepsání adekvátní léčby.

Pokud má lékař podezření na ucpání žlučovodů a stagnaci žlučníku ve žlučníku, provedou se testy, aby se zřetelněji zobrazily dýmky. Za tímto účelem se provádí endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie, cholangiopancreatografie s magnetickou rezonancí nebo endoskopický ultrazvuk..

Léčba cholesterolu (žlučové stázy)

Léčba stagnace žlučníku ve žlučníku se provádí jak pomocí léků, tak chirurgickými metodami. Léčba je zaměřena na odstranění příčin vyvolávajících cholestázu. Správná výživa je důležitou součástí léčby. Procvičuje se dietní tabulka číslo 5, některé produkty jsou zcela vyloučeny ze stravy, současně jsou zavedeny choleretické produkty.

Souběžně s hlavním léčením může být stagnace žlučů léčena i lidovými prostředky. Zejména můžete použít choleretické byliny a poplatky, které takové byliny obsahují. Před provedením léčby lidovými léčivy byste se však měli poradit se svým lékařem..

Je velmi důležité přestat užívat řadu léků, které jsou toxické pro játra (hydroxypeniciliny, terfenadin, ticlopidin, nimesulid, irbesartan, statiny atd.), Jakož i alkohol.

Léčba cholestázy u těhotných žen se provádí přísně podle schématu předepsaného lékařem.

Doktoři

Dmitrij Pechkurov

Lysacheva Alevtina Nikolaevna

Hrob Vera Leonidovna

Léky

K odstranění cholestatického syndromu se používá celá řada léků:

  • Antispasmodika - eliminují křeče žlučovodů. Jsou to drogy No-Shpa, Drotaverin, Baralgin.
  • Choleretické látky pro stagnaci žluči - takové tablety a lidové léky se používají k aktivaci procesu jeho odtoku. Jakákoli choleretika však mohou být opilá až po diagnóze a jmenování lékaře, protože v přítomnosti kamenů jsou choleretika kontraindikována. Je důležité pochopit, že samostatné podávání těchto léků může vést k zablokování žlučovodů a významně zhoršovat stav a někdy dokonce vést k smrti. V případě potřeby předepište léky Allohol, Holenzym, Holosas, Hofitoli atd..
  • Předepsány jsou enzymatické přípravky - Mezim, Festal, Pancreatini atd..
  • K odstranění žlučových kamenů bez chirurgického zákroku se používá kyselina ursodeoxycholová. Lék zlepšuje funkci jater, snižuje svědění a zabraňuje žlučovému refluxu. Tato účinná látka obsahuje léčivo Ursofalk.
  • Droga Cholestyramin je předepsána k léčbě svědění. Pro tento účel lze doporučit fenobarbitál.
  • Pro zlepšení srážení krve je předepsán vitamin K, přípravky vápníku a vitamínu D se používají k prevenci úbytku kostní hmoty.

Postupy a operace

Pokud je stanovena příčina cholestázy, provádí se nejen lék, ale také chirurgická léčba. Může být provedeno zejména chirurgické odstranění zubního kamene, odstranění nádorů, endoskopické obnovení drenáže žluči.

V průběhu léčby se také praktikují speciální postupy: masáže ke zlepšení odtoku žluči, jakož i speciální cvičení, která pomohou tento proces zlepšit. Provádí se také fyzioterapie. Všechny tyto metody se však praktikují během remise..

Léčba lidovými prostředky

Téměř každé tematické fórum obsahuje řadu rad o alternativní léčbě cholestatického syndromu. Před použitím této rady je však důležité vždy konzultovat se svým lékařem. Koneckonců, choleretické byliny v přítomnosti kamenů mohou stav výrazně zhoršit.

  • Kolekce bylin. Choleretické vlastnosti mají kukuřičné hedvábí, divoká růže, pampeliška, dřišťál, máta, kopr, palina, řebříček, calamus, jitrocel, čekanka, řebříček. Sběr několika bylin nebo odvarů každé z nich by měl být připraven rychlostí 1 lžíce. l. suchý produkt po dobu 1 lžíce. voda. Pijte 150 g půl hodiny před jídlem.
  • Jaterní kolekce. Tato sbírka zahrnuje ve stejných proporcích: měsíček, nesmrtelina, kukuřičné stigmy, heřmánek, provázek Tyto byliny mají nejen choleretický účinek, ale mají také pozitivní účinek na játra, střeva a žaludek. Sběr je připraven ve výši 1 lžíce. l. prostředky na sklenici vody. Naplňte ho vroucí vodou, trvejte na tom 1 hodinu. Filtrováno, rozděleno do několika recepcí.
  • Lněný olej. Konzumuje se na lačný žaludek po dobu 1 polévkové lžíce. l. Lék eliminuje křeče, zlepšuje funkci jater.
  • Čerstvé šťávy. Hodinu po jídle musíte vypít sklenici směsi mrkve, červené řepy a jablečné šťávy. Toto ošetření se praktikuje alespoň měsíc. Doporučuje se také míchat černou ředkvičkovou šťávu s řepnou šťávou a vypít 1 skleničku denně po dobu jednoho měsíce.
  • Ostropestřec mariánský. Konzumuje se v suchu nebo jako olej. Činidlo stimuluje trávení, snižuje závažnost zánětu, stimuluje sekreci žluči.
  • Šípky a kopřivy. Smíchejte 20 g šípků a 10 g kopřivy. Nalijte 250 g vroucí vody a nechte 15 minut vařit ve vodní lázni. Trvejte na tom, pijte denně v několika dávkách.
  • Med a máta. Trikrát denně, spotřebujte 1 lžička. med se 3 kapkami oleje máty peprné. Průběh léčby je 1 měsíc.
  • Len s mlékem. Grind 1 lžíce. lněná zrna, zalijeme 3 lžíce. čerstvé mléko. Pokračujte v ohni, dokud množství kapaliny neklesne na vdovu. Pijte na lačný žaludek. Připravte si čerstvý produkt následující den. Průběh léčby je 10 dní.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, musíte dodržovat jednoduchá pravidla prevence:

  • Odmítněte konzumovat alkoholické nápoje.
  • Minimalizujte spotřebované mastné, smažené a kořeněné potraviny.
  • Včasné ošetření nemocí, které mohou vyvolat cholestázu.
  • Podstupujte preventivní prohlídky.

U dětí

Stagnace žluči u dítěte a žloutenky je často zaznamenána v prvních dnech života dítěte. Cholestáza je diagnostikována indikátory bilirubinu - hladina celkového a přímého zvýšení bilirubinu u kojenců. Zohledňují se také další ukazatele. Příznaky cholestázy u dítěte se projevují ikterickou barvou kůže, zvětšenou játry. Dítě má tmavou moč, vybledlou stolici (acholii). Protože v tomto stavu je vstřebávání tuků a vitamínů rozpustných v tucích narušeno, dítě neztrácí na váze, jeho růst zpomaluje.

Léčba závisí na příčině onemocnění. Pokud je dítě podezřelé z biliární síně, provede se diagnostická operace s intraoperační cholangiografií. Pokud je tato diagnóza potvrzena, provede se portoenterostomie.

Aby žlučník dítěte správně fungoval, neměli byste dítě donutit násilím. Známý pediatr Komarovsky také varuje, že nadměrné krmení může vyvolat problémy s žlučníkem u dětí náchylných k takové patologii, a nutit rodiče, aby krmili své děti pouze tehdy, když chtějí jíst.

Cholestáza v těhotenství

Cholestáza těhotenství se také nazývá opakující se žloutenka těhotenství. Během těhotenství může být narušena funkce jater, v důsledku čehož se vyvíjí intrahepatální cholestáza těhotných žen. Tato patologie je spojena se zvýšenou citlivostí jater na hormonální fluktuace. Příznaky tohoto stavu jsou žloutenka a generalizované svědění. Cholestáza v pozdním těhotenství se projevuje především intenzivním svěděním kůže. Po porodu intrahepatální cholestáza těhotných žen po 1-2 týdnech úplně zmizí, ale v následujících těhotenstvích a při užívání orální antikoncepce se může znovu objevit. Léčba nemoci není nutná, ale je důležité neustálé sledování stavu plodu.

Strava

Dietní pátý stůl

  • Účinnost: hojivý účinek po 14 dnech
  • Podmínky: od 3 měsíců a více
  • Cena jídla: 1200 - 1350 rublů za týden

Výživa hraje velmi důležitou roli v léčbě choliatického syndromu. U této nemoci se doporučuje dietní tabulka číslo 5, která stanoví odmítnutí smažených, mastných potravin s vysokým obsahem živočišných tuků. Je velmi důležité zcela vyloučit kofeinové nápoje a alkohol..

Jídlo by mělo být lehké a mělo by obsahovat ovoce, zeleninu, čerstvé šťávy. Počet kalorií spotřebovaných za den by měl být snížen.

Do nabídky musí být zapsány následující choleretické produkty:

  • Nízkotučné mléko.
  • Rostlinné oleje.
  • Saláty z řepy, ředkvičky, ředkvičky, rajčata s rostlinným olejem.
  • Zelí - dušené a zelí.
  • Ovesné vločky, kukuřičná kaše.
  • Celozrnné cereálie a chleba.
  • Zelení - špenát, kopr, petržel, celer, hlávkový salát atd..
  • Mrkev, rajčata.
  • Bobule a ovoce.
  • Voda (do 2 litrů denně) s citronovou šťávou.
  • Odvar šípky.

Správná výživa pomůže zabránit toku žluči a ezofagitidě žlučových cest..

Důsledky a komplikace

Komplikace cholestázy mohou být následující:

Předpověď

Správným ošetřením a dodržováním diety se stav pacienta zlepšuje. Musí však neustále sledovat výživu a podstoupit preventivní lékařské prohlídky..

Seznam zdrojů

  • Andreev G.N., Borisova N.A., Mukhamedzhanov G.K. a kol., „Mechanická žloutenka neplastické etiologie“. Monograph, 2004 - 124s.
  • Intrahepatická cholestáza - od patogeneze po léčbu / E.P. Yakovenko, P. Ya. Grigoriev, N.A. Agafonova, A.V. Yakovenko // Cvičení. doktor. - 1998. - Ne. 13. - S. 20-23.
  • E.V. Golovanova, A.V. Petrakov (2011) Diagnostika a léčba intrahepatální cholestázy u chronických onemocnění jater. Ter. archiv, 2: 33–39.
  • Polunina T.E., Maev I.V. Polunina E.V. Hepatologie pro lékaře. Autorská akademie. 340 s. 2009.

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudoval Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na jeho základně.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Mnoho let jí byla udělena osvědčení a vyznamenání a svědomitá práce. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Co způsobuje stagnaci žlučníku ve žlučníku: léčba a příznaky

Hlavní funkcí žlučníku je hromadění a vylučování žluči. Poruchy činnosti žlučového systému, jako je stagnace žlučníku ve žlučníku, z různých důvodů (od genetické predispozice k neaktivnímu životnímu stylu) mohou vést k velkým problémům..

Stagnací žluči, cholestázou trpí nejen žlučník, ale i jiné orgány, včetně jater. Jednou z komplikací cholestázy je jaterní cirhóza..

Měli byste si být vědomi příčin a příznaků této choroby, abyste se jí co nejvíce vyhnuli, av případě prvních zvonků vyhledejte pomoc lékaře.

Příznaky žlučových stáz

Cholestáza může být akutní nebo chronická. Existují následující typy:

  • Intrahepatické přetížení se vyvíjí v důsledku současných chronických nebo virových onemocnění, která ovlivňují játra. V souladu s tím množství žluči stoupá uvnitř jater..
  • Extrahepatická cholestáza může být důsledkem zablokování kanálku kalkulem, pankreatitidou nebo duodenálním vředem.

Stagnace žluči ve žlučníku je pomalu tekoucí nemoc, jejíž příznaky se mohou po chvíli projevit. Člověk může cítit hořkou chuť v ústech, pozorovat časté říhání a pálení žáhy.

Během období exacerbace, zvracení a nevolnosti se mohou objevit poruchy stolice. Výkaly mění barvu, stávají se bezbarvé a ošklivé. Příznaky se objevují na pozadí zhoršování zdraví a bolesti v pravé hypochondrii. Pacient je neustále doprovázen slabostí a letargií..

Diagnóza cholestázy

Diagnóza onemocnění se provádí současně s určováním příčin, typu onemocnění, identifikace komplikací.

Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk, který dokáže detekovat přítomnost deformit, změn a abnormalit ve žlučníku.

Biochemický krevní test poskytuje představu o hladině jaterních enzymů, obsahu bilirubinu a dalších krevních parametrech.

K objasnění diagnózy budete možná potřebovat duodenální intubaci, fluoroskopii, CT a MRI.

Léčba stagnace žluči lidovými prostředky

Stagnace žlučníku ve žlučníku je léčena komplexně pomocí dietetické terapie, léčby drog a tradiční medicíny.

Přírodní složky v receptech pomáhají urychlovat tok žluči, zmírňují zánět a mají příznivý účinek na tělo jako celek..

Existuje mnoho způsobů, jak zředit žluč v žlučníku. Některé z nich byly testovány časem a více než jednou generací, výhody ostatních jsou sporné.

Populární jsou následující recepty:

  1. Olivový nebo rostlinný olej. Půl sklenice oleje by se mělo vypít na lačný žaludek před každým jídlem po dobu 1-2 týdnů. Po vyjmutí oleje je nutné umístit topnou podložku pod pravou stranu a lehnout si na ni, dokud nevychladne.
  2. Dvě lžíce sbírek pelyňku, pampelišky a jitrocelu, smíchané ve stejném množství, se vaří se sklenicí 200 ml. horkou vodou a nechte teplé 2-3 hodiny. Současná sbírka se opije na lačný žaludek před jídlem 2-3krát denně. Poplatky lze kombinovat, přidat máta peprnou, třezalku tečkovanou a oregano. Tyto byliny mají choleretický a protizánětlivý účinek..
  3. Řepný sirup se vaří z 2-3 loupané kořenové zeleniny v 5-6 litrech vody. Vařič se sirupem se vaří na sporáku po dobu nejméně 5-6 hodin. Vařená řepa se strouhá, z výsledné hmoty se vytlačí šťáva a přidá se do sirupu. Pije se na lačný žaludek před jídlem. Ošetření zeleniny se často používá při onemocněních žlučníku, včetně cholestázy. Čerstvá okurková šťáva má také choleretický účinek. Rajčata, mrkev a špenát by měly být na vašem stole nepostradatelné.
  4. Tubages s minerální vodou zředí viskózní žluč. Můžete použít pouze léčivou mírně mineralizovanou vodu, která se prodává v lékárnách. Voda ohřátá na 35-40 ° se pije v malých doušek, poté se na bolestivou oblast aplikuje teplá topná podložka. Při jednom postupu musíte vypít nejméně 0,5 litru. minerální voda. Tubage je také užitečná pro stojatou žluč s odstraněným žlučníkem.
  5. Šťávu zelí lze pít s cholestázou a pro prevenci. Ráno a večer po dobu 1-2 měsíců se solný roztok vypije do půl sklenice.
  6. Dvě lžíce semen kopru se nalije do 200 ml. vodu a dát na sporák na 15 minut. Potom ochlaďte a vypijte půl sklenky před jídlem 2-3krát denně.

Léky na stagnaci žluči

Kompletní léčba stagnace žlučů není možná bez užívání léků.

Pro cholestázu se používají následující skupiny léků:

  • Antispasmodika, eliminující křeče biliárního svěrače a pomáhá vyhlazovat hladké svaly močového měchýře.
  • Choleretická cholekinetika a cholesekretika. První přispívá k odtoku žluči, druhý - utváření tajemství.
  • Sedativa.
  • Antihistaminika.
  • Hepatoprotektory

Nezbytnou podmínkou pro zotavení je dodržování diety, která není neméně důležitá než léky.

Jídlo by se mělo konzumovat často, ale v malých porcích. Jídlo by mělo být teplé. Čerstvá zelenina, ovoce, libové maso a drůbež by měla nahradit mastná, kořenitá a uzená jídla.

V denním menu by měly být přítomny pouze ty potraviny, které nevytvářejí další stres na trávicí proces..

Možné komplikace

Stagnace žluči je nebezpečná nemoc, která, pokud nebude rychle léčena, může vést k vážným komplikacím.

V důsledku pokročilé cholecystitidy se může objevit jaterní cirhóza, cholecystitida, selhání jater a mnoho dalších nemocí.

Zdraví žlučníku a prevenci jeho nemocí je třeba věnovat náležitou pozornost, aby se o nemocích tohoto orgánu dozvědělo pouze slovy.

Příčiny a provokační faktory stagnace žluči, způsoby léčby

Rytmická a koordinovaná práce žlučníku, vylučovacích traktů a svěračů zajišťuje včasný tok žluči do tenkého střeva. A to je klíč k dobrému trávení a pohodě. Porušení vylučování, stagnace žluči vede k vývoji různých nemocí.

Proč je stagnace žluči nebezpečná?

Žluč se přímo podílí na trávení potravin. Snižuje kyselost potravinového bolusu pocházejícího ze žaludku a vytváří prostředí pro aktivaci pankreatických enzymů. Žlučové kyseliny emulgují potravní lipidy a transformují je do stavu, ve kterém mohou proniknout střevní stěnou do krve. Přebytečný bilirubin a cholesterol se vylučují žlučí.

Cholesterol se vrací do krevního řečiště, což vede ke zvýšení jeho hladiny a vyvolává nástup aterosklerózy. Nepřítomnost alkalického prostředí nevytváří podmínky pro trávení uhlohydrátů, přeměna uhlohydrátů na glykogen je narušena, což znamená, že se nevytvářejí jeho rezervy..

Pokud je odtok žluči obtížný, infekce je snadno fixována a postupuje, rozvíjí se cholecystitida. Porušení poměru složek žluči je plné tvorby kamenů. Cholelitiáza s kongescí vede k akutní nebo chronické cholecystitidě. Prodloužený zánět je doprovázen proliferací pojivové tkáně, což vede k tvorbě zúžení kanálků a rozvoji fibrózy. Výsledkem těchto změn je sklerotizující cholangitida..

Zánět žaludeční sliznice může být kombinován se žlučovými cestami. Duodeno-žaludeční reflux často nastává - házení obsahu dvanáctníku, který obsahuje žluč, do žaludku. Vyvolává se reaktivní gastritida.

Nedostatek žlučových kyselin během trávení vede ke zhoršenému trávení lipidů a vstřebávání tuků rozpustných v vitaminech. To se projevuje malabsorpčním syndromem. Je charakterizována steatorrhea, břišní distenze, polyfeální hmotou. Množství stolice je někdy o něco menší než konzumované jídlo. Objevují se příznaky hypovitaminózy:

  • nedostatek vitaminu A způsobuje poškození soumraku;
  • nedostatek v1, E - neuropatie, parestézie;
  • nedostatek B12 má za následek megaloblastickou anémii;
  • hypovitaminóza D postihuje kostní tkáň, je vypouštěna, což vede k osteoporóze, v závažných případech - k osteomalacii;
  • nedostatek vitaminu K způsobuje poruchy krvácení, které se projevují krvácením, krvácením do kůže.

Paralelně je narušena trávení bílkovin, hladina bílkovin v krvi klesá, voda se neváže na albumin, vyvíjí se otoky různých lokalizací, včetně ascitu.

Za normálních okolností je patogenní střevní mikroflóra potlačena přítomností žluči. Díky své stagnaci má potravinová kulička kyselé prostředí, příznivé pro reprodukci bakterií. To vede k dysbióze.

Zvýšení koncentrace žluči uvnitř jater poškozuje buňky a vede k jejich smrti. To vede k subhepatální hepatitidě. Porucha funkce jater ovlivňuje celé tělo. Detoxikační funkce klesá, vstřebávání léčiv je narušeno. Játra se podílejí na hormonálním metabolismu a když jsou narušeny její funkce, dochází k nerovnováze hormonů.

Epidemiologie

Podle různých studií je stagnace žlučů detekována u třetiny dětí s onemocněním gastrointestinálního traktu. Ovlivňuje 3% těhotných žen. U zbytku dospělé populace se incidence zvyšuje s věkem. Po 40 letech dochází k 50% stagnaci, ženy častěji než muži. Lidé s nadváhou jsou k tomu náchylnější.

Příčiny onemocnění

Moderní rytmus života předurčuje vývoj žlučové stagnace. Člověk se pohybuje méně, jí více mastných potravin a jednoduchých sacharidů. Ty vedou ke vzniku příčinných onemocnění:

  • početná cholecystitida;
  • dyskineze žlučových cest;
  • sklonění močového měchýře;
  • cholecystitida;
  • nádory kanálků;
  • cysty formací močového měchýře nebo vnější komprese masou slinivky břišní;
  • stenóza počáteční sekce společného jaterního kanálu;
  • nedostatek rytmické práce svěračů žlučového systému;
  • endokrinní poruchy v regulaci trávení potravin, nesprávná rovnováha sekretinu, cholecystokininu a dalších trávicích mediátorů.

Rizikové faktory

Kombinace různých provokujících vlivů urychluje nástup nemoci. Nejpravděpodobnější faktory jsou následující:

  • nedostatek stravy, nepravidelný příjem potravy;
  • množství mastných potravin, potravin s vysokým obsahem jednoduchých uhlohydrátů;
  • kouření, pití alkoholu;
  • endokrinní patologie - onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus;
  • užívání hormonálních drog;
  • těhotenství;
  • chronická onemocnění trávicího systému - gastritida, kolitida, pankreatitida;
  • neurotické poruchy.

Roli hraje také genetická predispozice ke žlučové stáze. Ale aby se nemoc vyvinula, musí se objevit provokující faktory..

Patogeneze

Vývoj patologie u každého jednotlivého onemocnění pokračuje po své vlastní cestě, ale existuje obecný vzorec. Každý z provokujících faktorů, často několik současně, ovlivňuje rytmus vyprazdňování žlučníku. Může to být křeč svěračů, který zabraňuje průchodu žluči do střev, prodloužené relaxaci kanálů a samotného močového měchýře, které netlačí žluč dopředu. Zůstává v bublině, voda se z ní absorbuje a postupně zhoustne. Pronikání infekce do krevního oběhu vytváří příznivé podmínky pro její konsolidaci a vývoj. Rozvíjí se zánět - cholecystitida. V koncentrované žluči, precipitují se soli, se postupně tvoří kameny.

Vývoj nemocí dále zhoršuje přetížení. Vznikne začarovaný kruh, ve kterém se stav zhoršuje.

Příznaky

Toto onemocnění je často asymptomatické. Ale v průběhu času, v závislosti na důvodech a provokujících faktorech, se nevyhnutelně objevují individuální charakteristiky, známky stagnace. Prvním z nich může být pálení žáhy, říhání, hořkost v ústech. Pak se k nim může přidat nevolnost. Na jazyku se objeví žlutý povlak - známka poruchy funkce hepato-biliárního systému. Poškozené trávení bílkovin je doprovázeno špatným dechem. Někdy se může objevit zvracení.

Trávení se projevuje zácpou nebo průjmem a nadýmáním. Stolička vypadá leskle od nestráveného tuku (steatorrhea).

Tmavá bolest pod žebry napravo se může po jídle trápit, s dlouhodobou stagnací - neustále. Někdy křeč potrubí vede ke vzniku jaterních kolik - akutní intenzivní bodavé bolesti. Může na pravé straně vrátit krk, lopatku, klíční kost.

Přistoupení infekce a rozvoj zánětu je doprovázena horečkou, akutní bolestí.

Je to kvůli narušení metabolismu bilirubinu. Kůže, bělma očí během tohoto období získává žlutou barvu. Ukládání žlučových kyselin způsobuje intenzivní svědění.

Stagnující procesy mohou být doprovázeny slabostí, malátností, závratěmi. Játra se zvětšují, tlak v systému portální žíly se může zvyšovat.

Stagnace žluči během těhotenství

U malého procenta těhotných žen je vyvolán rozvoj intrahepatické cholestázy. U některých žen je tento stav vyvolán zvýšenou hladinou estrogenu a citlivostí na něj. Hormonální regulace vylučování žluči se liší od regulace u těhotných žen. Zvýšená hladina sekretinu podporuje syntézu více žluči. Zvýšená sekrece růstového hormonu vede k inhibici cholecystokininu. To má vliv na vylučování žluči. Měchýř a kanály se nemohou rytmicky stahovat.

Svědění kůže je příznakem stagnace žluči.

Příznaky nemoci jsou nesnesitelné svědění kůže, často dlaně, podrážky. K maximálnímu projevení příznaků dochází ve 2. a 3. trimestru těhotenství, kdy je hladina estrogenu nejvyšší. V biochemické analýze krve se objevují příznaky subhepatické žloutenky - zvýšení ALT a AST, alkalická fosfatáza, celkový bilirubin v důsledku přímé frakce.

Toto onemocnění se často projevuje pouze svěděním, které nutí těhotnou ženu vyhledat pomoc od dermatologa. Tento stav však vyžaduje konzultaci a léčbu terapeuta..

Po porodu dojde během několika týdnů k spontánnímu uzdravení. U většiny žen s opakovaným těhotenstvím se příznaky cholestázy budou opakovat. Při užívání hormonální antikoncepce se mohou objevit příznaky.

Stagnace u dětí

U mladších dětí má vývoj onemocnění často vrozenou příčinu. Oni mohou být:

  • ageneze močového měchýře (úplná absence);
  • zdvojená bublina;
  • vrozená dilatace intrahepatických kanálků;
  • cysta žlučovodů nebo vrozené zúžení;
  • zhoršená tvorba jaterního antitrypsinu;
  • infekce intrahepatických kanálků;
  • hloubkové umístění žlučníku v jaterním parenchymu;
  • vrozené poškození žlučové syntézy.

U školáků jsou příčiny stagnace žlučových cest stejné jako u dospělých. Nejčastější příčinou je však porušení motorické funkce močového měchýře a žlučových cest. Stav závislosti moderních dětí na sycených nápojích, sladkostí, rychlém občerstvení se zhoršuje.

Kde to bolí?

Lokalizace bolesti v projekci žlučníku - v pravé hypochondrii. Ale někdy může intenzivní bolest vyzařovat do dolní části zad, pravé klíční kosti, oblasti ramen, lopatky.

Diagnostika

Vyšetření se provádí podle lékařských protokolů. Vyšetření pacienta a výslech jsou povinné. Teprve poté jsou na základě podezření přiřazeny příslušné laboratorní testy:

  • obecná analýza krve;
  • moč pro urobilin;
  • biochemická studie pro alkalickou fosfatázu, ALT, AST, bilirubin, cholesterol, žlučové kyseliny, GGTP;
  • koagulogram - stanovení koagulace krve;
  • hledat protilátky proti invazi parazitů.

Používají se instrumentální diagnostické metody:

  • Ultrazvuk;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • scintiografie jater a močového měchýře;
  • endoskopická retrográdní radiografie pankreatu a žlučovodů;
  • počítačové nebo magnetické rezonance.

Co je kontrolováno

Výzkumné metody jsou zaměřeny na studium stavu žlučníku, vývodů, jater, aby se zjistila příčina onemocnění.

Jak to zkoumat

Častěji než ostatní se používají následující metody:

  1. Ultrazvuk močového měchýře se obvykle provádí současně s játry, protože orgány jsou anatomicky a funkčně propojeny. Připravují se na studii - 2-3 dny před plánovaným ultrazvukem odmítají alkohol, mastná jídla. Doporučuje se provést zákrok nalačno nebo 3-4 hodiny po jídle. Studie je bezbolestná skrz přední břišní stěnu.
  2. Rentgen jater a žlučníku je důležitý jako metoda pro studium cévního řečiště v této oblasti. Obyčejné rentgenové snímky a síran barnatý se používají méně často, protože mnoho moderních metod dává jasnější představu o patologii než jednoduchý rentgen.

Jaké testy jsou potřeba

Studium jaterních enzymů a žlučových pigmentů má hodně společného s porozuměním funkce jater. Fyziologicky se rozpad starých erytrocytů vyskytuje denně ve slezině. Železo je odděleno od uvolněného hemoglobinu, který bude použit k vytváření nových buněk. Zbytek pigmentu se váže na albumin a je dodáván do jater pro detoxikaci. Je to nepřímý bilirubin, toxická sloučenina. V hepatocytech dochází ke štěpení a konjugaci s kyselinou glukuronovou, poté neutralizovaný bilirubin vstupuje do žluči. A když se vylučuje žluč - do střeva, kde je metabolizován na urobilinogen, který je absorbován do krve a vylučován močí a stercobilin, který je vylučován do stolice.

Porušení jednoho z článků v procesu vede ke zvýšení bilirubinu v krvi. Při stagnaci žluče je vylučování přímého bilirubinu narušeno. Izolované zvýšení v analýzách proto hovoří o mechanických příčinách nemoci..

Diferenciální diagnostika

Je třeba odlišit stagnaci žluči způsobenou onemocněním jater a žlučových cest od dědičných žloutenek - Dabin-Johnsonův syndrom, Gilbert, Rotor. Diferenciální diagnostika se provádí s infekční hepatitidou, jaterní porfýrií, mononukleózou.

Kterého lékaře kontaktovat

Pacienti jsou vedeni gastroenterologem, hepatologem. V nepřítomnosti úzkých odborníků může terapeut převzít jejich funkci.

Léčba žlučových stáz

Terapie probíhá ve dvou směrech - etiologická a symptomatická. Pokud se příčina onemocnění hodí k eliminaci, použijte tento směr jako hlavní. Neodstranění etiologie vede k léčbě zaměřené na snížení příznaků nemoci.

Hepatoprotektory jsou první řadou léčiv pro léčbu stázie žluči. Pokud nedojde k žádné překážce odtoku, používají se léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk, Ursosan). Jeho léky zvyšují syntézu a zlepšují odtok žluči. Snižují tvorbu cholesterolu a jeho příjem ze střev, což pomáhá snižovat riziko vzniku cholesterolových kamenů. Ursofalk je zakázáno předepisovat léčbu cirhózních změn, akutní cholecystitidy a cholangitidy s kameny pokrytými vápenatými solemi, selháním jater a ledvin.

Choleretické léky se předepisují, není-li zřejmá překážka pro odtok žluči. Jsou to drogy jako Allohol, Holyver, Heptral, Hofitol..

Allochol se skládá ze sušené žluči s přídavkem aktivního uhlí a česnekového extraktu. Podporuje syntézu vlastní žluči, proto je kontraindikován u obstrukční žloutenky, akutní hepatitidy.

Artyčokový extrakt je ve formě Hofitolu. Podporuje vylučování žluči, zlepšuje metabolismus cholesterolu. Účinný na cholestázu u těhotných žen.

Kromě hotových léčivých přípravků se používají farmaceutické byliny. Jedná se o choleretické přípravky, které se skládají z byliny slaměnka, řebříčku, máty peprné, koriandru, měsíčku, heřmánku. Určitá směs se vaří v šálku, pak vypije půl sklenky před jídlem.

Šípkový čaj má choleretické vlastnosti

Šípka má choleretické vlastnosti - vyrábí čaj z ovoce nebo pije sirup Holosas. Vitaminy A, E, C, K, skupina B mají příznivý účinek.

Symptomatická terapie zahrnuje použití antispasmodik k eliminaci křečí kanálků, úlevu od bolesti. Ke zmírnění bolesti a zánětu je možné použít nesteroidní protizánětlivá léčiva. Akutní zánět je vždy způsoben infekcí, a proto vyžaduje použití antibakteriálních léků. Žloutenka, doprovázená svěděním, vyžaduje jmenování enterosorbentů k odstranění přebytku bilirubinu a žlučových kyselin ze střev.

Homeopatie

Pro homeopatickou léčbu se používají přípravky Galstena a Gepar compositum. Jsou svým složením podobné, obsahují extrakt z ostropestřce mariánského. Je cenný pro přítomnost silybinů - flavonoidů s hepatoprotektivním účinkem. Galstena se používá ve formě kapek nebo tablet 2 hodiny po jídle nebo 1 hodinu před jídlem. Účinkem léku je eliminace křečí močového měchýře, zlepšení výživy, snížení zánětu, zvýšení produkce žlučů a vylučování.

Gepar compositum obsahuje velké množství komponent. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Může být injikován intramuskulárně nebo subkutánně denně po dobu 3-6 týdnů.

Operativní ošetření

Typ operace závisí na příčině a umístění stagnace žluči. Používají se následující intervence:

  • odstranění kamene laparoskopicky;
  • ektomie cysty, nádor, který brání výtoku;
  • žlučové stentování;
  • balónková expanze průsvitu potrubí;
  • vytvoření drenáže společného žlučovodu;
  • dilatace močového měchýře při instalaci stentů a vytváření biliodigestivních zpráv;
  • resekce žlučníku;
  • operace svěrače.

S duesií duktu u novorozenců se vytvářejí uměle, rekonstrukce se provádí v prvních měsících, někdy je nutná transplantace jater.

Akutně vzniklý stav obstrukce žlučovodů způsobený zablokováním kamenem vyžaduje chirurgickou léčbu. Zpoždění může vést k prasknutí močového měchýře a rozvoji peritonitidy, k závažnému zánětu břišní dutiny, ke kterému dochází cyklicky. Nedostatek chirurgické péče přispívá k sepse - otravě krví.

Lidové metody

Tradiční léčitelé doporučují používat řepnou, jablkovou a mrkvovou šťávu jako ošetření ve stejném množství, které se vypije po jídle nejdříve o hodinu později..

Polévková lžíce jablečného octa se navrhuje rozpustit ve sklenici jakékoli tekutiny s přídavkem lžičky medu.

K dispozici je recept na řešení s mumijem. Jedna dávka se rozpustí v půl litru vody. Celý připravený roztok se vypije v malých porcích denně pokaždé před jídlem..

Lesní jahody obsahují hodně křemíku, což snižuje riziko žlučových kamenů. K dosažení terapeutického účinku se suché bobule vaří v termocích vařící vodou po dobu jedné hodiny. Na 1 polévkovou lžíci jahod vezměte 2 sklenice vody. Vezměte si půl hodiny před jídlem.

Šťáva zelí má choleretický účinek. Vezměte si ji na polévkovou lžíci před jídlem a postupně zvyšujte dávku. Doporučená doba přijetí je 2 měsíce. Je kontraindikován u osob trpících gastritidou, žaludečními vředy, ledvinami.

Se stagnací žluči se připravuje koprová voda - před jídlem se vypije odvar 2 polévkové lžíce semen a 2 sklenice vody, každá se vypije 0,5 šálku.

Čaj vyrobený z máty a oreganu má mírný choleretický účinek, pije se také hodinu před jídlem. Oregano, stejně jako koprová voda, se nedoporučuje těhotným ženám..

Řepná šťáva se vylisuje z čerstvě nastrouhané čerstvé červené řepy a usrkává se před jídlem. Neosušená dýňová semínka se konzumují denně.

S choleretickým účelem se odvar kukuřice stigmas, 15 g na půl litru vody. Pijte 50 g před jídlem 3-4 krát denně.

Během období aktivního kvetení se sklízí kořen pampelišky, aby se pak využily jeho choleretické vlastnosti. Vysušený kořen se vaří vroucí vodou. Užívá se jako všichni cholagogové - před jídlem.

Strava se stojatou žlučou

Tato patologie vyžaduje dodržování jasné stravy. Příjem potravy by měl být pravidelný, v pravidelných intervalech, nejméně 4-5krát denně. Tím se žlučník přizpůsobí rytmické práci..

Potraviny bohaté na žáruvzdorné živočišné tuky jsou ze stravy vyloučeny. Jedná se o mastné maso berana, prasete, husy, kachny, mastné ryby. Přednost pro lehké dietní maso - krůta, králík, kuře, telecí maso. Ryby nelze ze stravy vyloučit, protože obsahuje prospěšné mastné kyseliny, které mají pozitivní vliv na lidský lipidový profil.

Jídla jsou nejlépe vařená, dušená, pečená, dušená. Smažená jídla mají negativní vliv na stav žlučníku a jater. Pokud je to možné, živočišné tuky jsou nahrazeny rostlinnými oleji. Použití olivového, lněného, ​​řepkového oleje je velmi užitečné.

Sůl je také omezená. Během vaření je vhodnější nesolit jídlo, ale po vaření přidat sůl na talíř. Můžete tak snížit množství soli na doporučených 15 g za den. Aby nedošlo ke konzumaci nadbytečného tuku a soli, neměli byste jíst klobásy, uzená masa, konzervované potraviny, domácí a tovární marinády, omáčky.

Sladkosti, pečivo, cukrářské výrobky s tukovými náhražkami nejsou užitečné, jsou co nejvíce omezené a v těžkých podmínkách jsou zcela vyloučeny. Sladké sycené nápoje, alkohol v jakémkoli množství jsou kontraindikovány.

Při výběru potravin by měla být upřednostňována zelenina. Mohou se jíst syrové, vařené, připravené vegetariánské polévky, dušené. Luštěniny, ořechy, ačkoli jsou bohaté na rostlinné bílkoviny a oleje, jsou příliš těžké na trávení a mohou zvyšovat nadýmání, což již obává pacienty se stagnací žluči.

Množství koření a horkých koření je dráždivé, neměli byste jíst silně kořenitá jídla, zejména během exacerbace nemoci.

Mléčné a fermentované mléčné výrobky jsou ideální pro doplňování živočišných bílkovin, které mají esenciální aminokyseliny. Přednost se dává nízkotučným jídlům s nízkým obsahem solí. Máslo lze použít v přípravě kaše, ale v omezeném rozsahu.

Obiloviny jsou součástí stravy, vaří se ve vodě nebo s trochou mléka. Celozrnný chléb s přídavkem různých zrn a semen je velmi užitečný.

Dříve byla káva a čaj mezi zakázanými potravinami pro onemocnění jater a žlučníku. Ve světle nedávného výzkumu je to vyvráceno. Je dovoleno pít 1-2 šálky slabé kávy zrn denně a pít černý a zelený čaj.

Cvičení pro stojatou žluč

Dostatečná fyzická aktivita je předpokladem normalizace sekrece žluči. Po mírném cvičení se tón břišních svalů zvyšuje a krevní tok v těle se zlepšuje. To platí zejména pro lidi se sedavým životním stylem a nadváhou. Zbavení se dalších liber umožňuje nejen zlepšit celkovou pohodu, ale také snižuje krevní tlak, normalizuje hladinu cholesterolu, rovnováhu lipidů a snižuje jev stagnace žluči.

Chůze v průměrném tempu alespoň hodinu denně funguje dobře. Pokud není možné vyčlenit samostatný čas na procházku, můžete místo cestování dopravit část cesty do práce nebo domů..

Cvičení v tomto stavu by neměla obsahovat ostré rotace, dopředné ohyby, skoky. Je užitečné dělat gymnastiku ráno. Ukázková cvičení jsou následující:

  1. Výchozí poloha - ruce na opasku, nohy od sebe šířky ramen od sebe. Proveďte plynulé otáčení těla doleva a doprava.
  2. Pohybujte se sepnutýma rukama za hlavou, ohýbejte se ze strany na stranu.
  3. Ohněte lokty a držte se před sebou. Střídavě natahujte loktem na protilehlé koleno ohnuté nohy.
  4. V poloze na zádech střídejte pravou a levou nohu střídavě při vdechování, přiveďte je do žaludku a při výdechu je vraťte do výchozí polohy.
  5. Cvičte na bránici - ležící na zádech s nohama ohnutými na kolenou, zhluboka se nadechněte žaludkem, aby se zvedl. Když vydechujete, zatáhněte za žaludek.
  6. Ležící na vaší straně, provádějte stejné dechové pohyby. Náhradník pro pravou a levou stranu. Toto cvičení je masáž vnitřních orgánů. Ale neměli byste provádět velké množství opakování za sebou, To povede k hyperventilaci plic a závratě..

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické metody jsou účinné pro žlučovou stázu, ale mají některé kontraindikace:

  • horečka;
  • akutní období onemocnění, zánětlivý proces;
  • nádorové procesy.

Ke stimulaci žlučníku se používají následující metody expozice:

  • elektroforéza léčiv;
  • diadynamické proudy na projekci žlučníku;
  • amplipulse v oblasti jater a močového měchýře;
  • magnetoterapie;
  • parafinové obklady;
  • borové koupele.

Výběr metody expozice a léčiva závisí na výsledcích vyšetření. Z tohoto důvodu je nutné vědět, že dochází ke stagnaci žluči: existuje hypertonicita močového měchýře nebo ochablého žlučníku, stav kanálů a svěračů. Léčbu vybírá fyzioterapeut na základě údajů poskytnutých ošetřujícím lékařem.

V období redukce exacerbací je užitečná léčebná lázeňská léčba s využitím minerálních vod, používání radonových lázní, bahenní terapie, bylinná medicína a obecný posilující režim..

Prevence

Polovina výskytu onemocnění závisí na životním stylu člověka. Zbytek pochází z vývoje medicíny, ekologie a dědičných faktorů. Proto je velmi důležité zabránit rozvoji nemocí tím, že povedeme zdravý životní styl. Správná výživa, fyzická aktivita a kontrola hmotnosti přispívají k normálnímu fungování žlučníku. Alkohol, kouření, rychlé občerstvení vyvolává vývoj onemocnění.

I přítomnost genetické predispozice nemusí nutně vést k onemocnění. Správná výživa, snižující vliv dalších rizikových faktorů může zabránit rozvoji nemoci nebo snížit její projevy.

Včasné vyhledání lékařské pomoci pomůže zahájit léčbu v raných stádiích, než se objeví začarovaný kruh, komplikace nemoci se nevyvinuli.

Předpověď

Při adekvátní terapii a včasné léčbě je prognóza příznivá. Ale vše záleží na příčině nemoci, souvisejících faktorech. Dyskineze biliárního traktu se správným výběrem léčiv a dodržováním diety může zmizet, rytmus močového měchýře a potrubí normalizuje.

Je důležité začít léčit zánět žlučníku v rané fázi, infekci lze zbavit pouze antibiotiky. Správná léčba pomůže zbavit se nemoci. V některých případech se však stává chronickým. V takovém případě budou exacerbace vyvolány nedodržováním stravy a režimu.

Doporučuje se chirurgicky eliminovat kalcitózní cholecystitidu se známkami stagnace žlučových cest. Pokud je málo pohyblivých kamenů, mohou se v určitém okamžiku pohybovat a vstupovat do žlučovodu. Vytvoří se blokáda, která naléhavě pracuje. Pokud není poskytnuta včasná pomoc, může se rozvinout peritonitida - těžký zánět pobřišnice.

Publikace O Cholecystitidou

Seznam projímadel pro zácpu

Úplavice

Obecná informaceV současné době nabízejí lékárny velmi širokou škálu projímadel, která se používají při zácpě..Různé recenze dobrých projímadel najdete online. Ale i ty nejjemnější projímadla normalizující funkci střeva mají určité nedostatky a jsou za určitých podmínek kontraindikovány.

Střevní atonie

Úplavice

Termín „atony“ se vždy týká svalových kontrakcí a znamená ztrátu tónu v důsledku poškození samotné svalové tkáně nebo nervových cest. Střevní atonie - stav zastavení motorické (motorické) funkce ve střevě.