logo

Bolest pod žebra - příroda, příčiny, léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Bolest pod žebra. Co by to mohlo být?

Bolest pod žebra je velmi častým příznakem. Nejčastěji se vyskytuje s následujícími patologiemi:
1. Nemoci gastrointestinálního traktu:

  • onemocnění žaludku a dvanáctníku (gastritida, vřed, rakovina žaludku);
  • pankreatická onemocnění (akutní a chronická pankreatitida, rakovina pankreatu);
  • onemocnění žlučníku (akutní a chronická cholecystitida, jaterní kolika, biliární dyskineze);
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, novotvary).
2. Zvětšení sleziny:
  • hemoblastické patologie (leukémie a lymfom);
  • hemolytické anémie;
  • akutní infekční choroby (infekční mononukleóza);
  • septické stavy (bakteriální endokarditida, septikémie);
  • chronické infekce (tuberkulóza, malárie);
  • poruchy imunitního systému (systémový lupus erythematodes).
3. Poranění jater a sleziny.
4. Subfrenický absces.
5. Retroperitoneální hematom.
6. Infarkt myokardu (gastralgická forma).
7. Onemocnění plic (pravostranná pneumonie dolních laloků, suchost pohrudnice, rakovina plic).
8. Nemoci močového systému (akutní a chronická glomerulonefritida, akutní a chronická pyelonefritida, urolitiáza).
9. Osteochondróza páteře.
10. Poruchy regulace neuroendokrinního systému (neurocirkulační dystonie).

Bolest pod žebra se tedy vyskytuje u mnoha akutních a chronických onemocnění různých orgánů a systémů, jakož i při úrazech a pooperačních komplikacích. Proto, aby bylo možné vědět, na které lékaře se obrátit s žádostí o pomoc, je nezbytné mít obecnou představu o vlastnostech syndromu bolesti v těchto patologiích..

Pro zúžení seznamu nemocí, které mohou způsobit bolest pod žebra, by měl být syndrom bolesti co nejpodrobnější:
1. Určete přesné umístění bolesti (pod žebro vpravo nebo vlevo, pod žebra vpředu uprostřed nebo vzadu zezadu).
2. Stanovte cesty ozařování bolesti (pod levou nebo pravou lopatkou, do levé nebo pravé supraklavikulární oblasti atd.).
3. Určete sílu syndromu bolesti (bolest může být slabá, pociťovaná jako těžkost v hypochondriu; střední, silná nebo nesnesitelná).
4. Posoudit povahu bolesti (konstantní nebo paroxysmální, ostrá nebo matná, střelba, bolest, tahání nebo obklíčení).
5. Pokud je to možné, určete faktory, které zvyšují bolest (hluboké dýchání, kašel, kýchání, napínání, náhlý pohyb, tento nebo ten stav těla).
6. Určete, co oslabuje nebo zmírňuje bolest (teplo, antispasmodika, analgetika, tato nebo ta poloha těla).
7. Pokud bolest není poprvé, co vás vadí, můžete zkusit určit určité vzorce jejího vzhledu (ranní, denní, noční) a vztah k příjmu potravy (bolest na lačný žaludek, okamžitě nebo po určité době po jídle)..

Příznaky doprovázející bolest (horečka, nevolnost, zvracení atd.) Budou při diagnostice velmi užitečné..

A konečně, aby bylo možné provést předběžnou diagnózu, je třeba se pokusit stanovit prehistorii nástupu bolesti (trauma, chyby ve stravě, podchlazení atd.)

Důkladná analýza syndromu bolesti ve spojení s doprovodnými příznaky, s přihlédnutím k dříve diagnostikovaným onemocněním a anamnéze výskytu bolesti, pomůže určit lékaře, který má konzultovat, a umožní předběžnou diagnózu s dostatečnou přesností.

Silná bolest pod žebra, vyžadující lékařskou pomoc

Akutní bolest pod žebra vpředu uprostřed s perforovaným žaludečním vředem a
duodenum

Neobvykle ostrá bolest pod žebry vpředu uprostřed je charakteristickým příznakem perforovaných vředů žaludku a dvanáctníku. V medicíně se nazývá bolest „dýkou“, protože pacienti srovnávají své pocity s nečekaně bodnutým do žaludku. Syndrom bolesti je tak silný, že je pacient nucen zaujmout nucenou polohu: vleže s nohama přivedenými do žaludku.

Zpočátku je bolest lokalizována v epigastriu (pod lžičkou) a poté se pohybuje pod pravým spodním žebrem. Tato migrace je spojena s rozšířením obsahu žaludku v břišní dutině. Po útoku na silnou bolest začíná období imaginární pohody, která často vede k chybné čekací taktice. Pokud pacient nedostane adekvátní léčbu, objeví se difuzní peritonitida, která může vést k úmrtí pacienta.

Při diagnostice může pomoci historie onemocnění. Pacienti mají zpravidla dlouhou historii vředů a perforaci vředů předchází období exacerbace onemocnění. Výjimkou jsou tzv. Akutní vředy, které se někdy vyskytují v pooperačním období po závažných chirurgických zákrokech, s polytraumou, septickými stavy atd..

První pomoc v případě perforace žaludku nebo dvanáctníku vředů spočívá v nouzovém transportu na chirurgické oddělení nemocnice.

Při akutní pankreatitidě ostrá bolest pod pásem žeber

Prvním a hlavním příznakem akutní pankreatitidy je prudká bolest pletence pod žebra, která se zpravidla objevuje náhle, rychle zakrývá celé horní břicho a vyzařuje dozadu pod obě lopatky. Dalším charakteristickým znakem je, že intenzita bolesti se při kašli, vdechování, namáhání, změně polohy těla nemění.

Druhý charakteristický příznak akutní pankreatitidy pomůže při diagnostice - nevolnost a opakované zvracení, ke kterému dochází jak spontánně, tak při pokusech jíst nebo pít několik doušek vody. Bolest po zvracení nesnižuje a někdy dokonce zesiluje.

Slinivka obsahuje mnoho enzymů, které, když jsou zaníceny, vstupují do krevního řečiště a způsobují těžké intoxikace, projevující se charakteristickými příznaky: cyanóza (cyanóza) obličeje, trupu a končetin, mramorování břišní kůže, špičkové krvácení na bočních plochách trupu a pupku. V extrémně závažných případech dochází ke kolapsu (prudký pokles krevního tlaku), který často vede ke smrti pacienta.

Při stanovení diagnózy je třeba mít na paměti, že akutní pankreatitida se zpravidla vyvíjí po hojném příjmu alkoholu v kombinaci s mastnými sladkými jídly (lékaři často nazývají patologii „dovolená“ nebo „novoroční“ nemoc)..

Při podezření na akutní pankreatitidu je nutná pohotovostní hospitalizace na jednotce intenzivní péče, protože zpoždění je spojeno se smrtí pacienta.

Těžká bolest pod dolním pravým žebrem vpředu s akutní cholecystitidou a játra
kolika

Akutní bolest pod pravým pravým žebrem vpředu je hlavním příznakem akutní cholecystitidy. Bolest vyzařuje dozadu a nahoru pod pravou lopatku, do pravé supraclavikulární oblasti a dokonce až do krku. Syndrom bolesti je obvykle tak intenzivní, že pacienti neustále spěchají a snaží se najít místo ke snížení bolesti.

Klinický obraz je doplněn těžkou horečkou, nevolností a opakovaným zvracením, které nepřináší úlevu. Žloutenka na kůži a skléře (bílé oční bulvy) je běžná.

Akutní cholecystitida - zánět žlučníku, je třeba odlišit od útoku na jaterní koliku, ke kterému dochází, když se žlučník pohybuje podél kanálu.

Hepatická kolika je také charakterizována akutní bolestí pod pravým žebrem se stejným ozářením, ale opakované zvracení a horečka zpravidla nejsou pozorovány. Útok na jaterní koliku trvá několik hodin a odezní sám. V tomto případě je syndrom bolesti zmírněn antispasmodiky, zatímco u akutní cholecystitidy jsou neúčinné.

Pokud existuje podezření na akutní cholecystitidu, je indikována pohotovostní hospitalizace na chirurgickém oddělení.

Ostrá bolest při dýchání pod žebra vpředu uprostřed se subfrenickým abscesem

Ostrá bolest při dýchání pod žebra vpředu pod levým nebo pravým žebrem může být způsobena subfrenickým abscesem.

V takových případech je bolest poměrně intenzivní, zvyšuje se s kašlem, kýcháním, hlubokým dýcháním, náhlými pohyby a nutí pacienta zaujmout nucenou polohu (napůl sedící v posteli nebo ležící na bolavé straně). Bolest vyzařuje pod lopatkou a do supraclavikulární oblasti odpovídající strany.

Syndrom bolesti se subfrenickým abscesem je zpravidla doprovázen závažnou horečkou a závažnými příznaky obecné intoxikace těla.

Významnou pomocí při diagnostice patologie bude skutečnost, že nejčastější příčinou subfrenického abscesu je chirurgický zákrok. Další běžnou příčinou patologie je trauma břišních orgánů. Méně často se vyskytuje subfrenický absces jako komplikace purulentních procesů v játrech a v důsledku lokální peritonitidy (akutní cholecystitida, apendicitida atd.).

Bolest v boku pod žebra s těžkým traumatem na játra a slezinu

Bolest pod žebra je hlavním příznakem těžkých poranění jater a sleziny, které vyžadují pohotovostní chirurgický zákrok. Taková zranění (trhliny a drcení) jsou typické pro silné mechanické nárazy (železniční a automobilové nehody, pády z výšky, kolaps závaží na těle).

Některá závažná onemocnění, která vedou k narušení struktury orgánu (zvětšení sleziny o leukémii, cirhóza jater atd.), Přispívají k protržení jater a sleziny. V takových případech může dojít k prasknutí i při malé síle traumatického faktoru..

Charakteristický rozdíl syndromu bolesti při těžkém poškození jater a sleziny je příznakem „vanka-vstanka“: oběť nemůže být ve vodorovné poloze, protože bolest mnohokrát roste. Tento znak je způsoben vniknutím krve pod kupu bránice a podrážděním nervových zakončení, která se zde nacházejí..

Kromě bolesti pod žebra na odpovídající straně (s prasknutím nebo rozdrcením jater - vpravo, s lézí sleziny - vlevo) je klinický obraz doplněn o příznaky akutní ztráty krve (bledost kůže a viditelné sliznice, rychlý puls s nízkým krevním tlakem, závratě a slabost).

Odděleně je třeba rozlišovat tzv. Dvoustupňové ruptury jater a sleziny. Vyskytují se v případech, kdy je parenchym orgánu roztržen během traumatu a kapsle zůstává neporušená..

Krev tekoucí z postižené oblasti se hromadí pod kapslí a postupně ji natahuje. Poté se zpravidla s lehkým zraněním (lehkým tlačením, neopatrným otočením v posteli) nebo mírným fyzickým úsilím (někdy i při kašli nebo kýchání) kapsle praskne a sebraná krev se nalije do břišní dutiny, což způsobuje příznaky peritonitidy. Krvácení z poškozeného orgánu po roztržení kapsle se zvyšuje, takže je možný prudký pokles krevního tlaku a smrt oběti..

Obtížnost při diagnostice dvoustupňových protržení jater a sleziny spočívá v tom, že se bezprostředně po zranění cítí oběti relativně uspokojivě, nechodí k lékařům a někdy dokonce vykonávají fyzickou práci, což je v jejich poloze extrémně nebezpečné..

Bolest pod žebra s dvoustupňovým protržením jater a sleziny se postupně zvyšuje, někdy se vyskytují mírné známky ztráty krve (dušnost s malou fyzickou námahou, slabost, závratě).

Při nejmenším podezření na poškození jater a sleziny byste měli kontaktovat chirurgickou nemocnici pro další vyšetření, protože čím dříve se provádí operace sešívání potrhaného orgánu, tím lepší je prognóza.

Bolest břicha pod žebra vpředu s gastralgickou formou infarktu myokardu

Břišní bolest pod žebra vpředu se vyskytuje u tak zvané gastralgické formy infarktu myokardu. Taková klinická varianta průběhu srdečního infarktu je pozorována ve 2-3% případů a naznačuje lézi dolní nebo dolní zadní části levé komory..

Pacienti si stěžují na bolest a pocit potlačení pod srdcem. Syndrom bolesti je často velmi intenzivní, bolest způsobuje zvýšené pocení a je doprovázena strachem ze smrti, takže se pacienti chovají velmi neklidně.

Diagnóza poškození srdce je komplikována přítomností příznaků, jako je nevolnost, zvracení, nesnesitelná škytavka a časté pohyby střev. Z tohoto důvodu jsou pacienti často špatně diagnostikováni a předepisováni nevhodnou léčbou..

Diagnostická pomoc bude zajištěna přítomností příznaků, jako je expirační dušnost (potíže s výdechem), zhoršení pohybů pacienta a centrální srdeční cyanóza (nafouklá, nažloutlá tvář s namodralým nádechem, fialově modré rty).

Po podání analgetik se syndrom bolesti často transformuje do formy typické pro infarkt myokardu (nesnesitelná lisovací nebo praskající bolest za hrudní kostí, vyzařující doleva a nahoru pod levou lopatkou, do supraklavikulární oblasti, krku, levé čelisti, levé ruky a malého prstu).

Pokud existuje podezření na infarkt myokardu, je nutná pohotovostní hospitalizace na jednotce intenzivní péče kardiologické nemocnice (v závažných případech na jednotce intenzivní péče).

Bolesti zad v zádech pod žebra s ledvinovou kolikou

Hlavním příznakem ledvinové koliky je paroxysmální bolest zad pod žebra. Syndrom bolesti je velmi intenzivní a není uvolňován odpočinkem, takže se pacient musí pospíchat při hledání pozice, která zmírňuje bolest..

Bolest s renální kolikou se obvykle šíří až po slabiny, genitálie a vnitřní stehna. Může však dávat do žaludku a simulovat útok akutní apendicitidy. V takových případech pomůže při diagnostice primární lokalizace bolesti zad v zádech pod žebra, i když zde může být její intenzita mnohem nižší.

Skutečnost je taková, že ledvinové koliky jsou zpravidla spojeny s urolitiázou a lokalizace bolesti do značné míry závisí na místě průchodu zubního kamene v močovodu. Tak lze syndrom bolesti lokalizovat v zádech v zádech pod žebra (v úhlu obratlů), nižší v dolních zádech nebo vpředu v oblasti iliak (v dolním břiše vpravo nebo vlevo).

K úlevě od ledvinových kolik často stačí vzít antispasmodics a / nebo tepelné procedury (teplá lázeň, topná podložka).

Mnoho lékařů však v případě ledvinové koliky doporučuje, aby okamžitě vyhledali pomoc v nemocnici, protože tato patologie je často komplikována následnou infekcí močových cest. Kromě toho existuje vždy možnost chybné diagnózy pouze pro bolestový syndrom, bez ohledu na to, jak je charakteristický..

V případech, kdy není možné zastavit bolest za žebra, nebo se sníží, ale její intenzita se nesníží, je indikována pohotovostní hospitalizace s ohledem na nebezpečí vzniku takové komplikace obstrukce močových cest, jako je hydronefróza (kapka ledviny), která může vést ke ztrátě orgánů. a / nebo smrt pacienta.

Bolesti zad v zádech pod žebra s retroperitoneálním hematomem

Bolest zad na zádech pod žebra po vážném zranění může znamenat retroperitoneální hematom. Taková bolest je způsobena kompresí okolních tkání hematomem, proto intenzita syndromu bolesti závisí na množství vylité krve..

Kromě toho se při velkém objemu hematomu projevují známky akutní ztráty krve, což samo o sobě může vést k úmrtí pacienta..

V případě podezření na retroperitoneální hematom je nutná okamžitá hospitalizace na chirurgickém oddělení, kde bude provedeno další vyšetření.

Terapeutická taktika závisí na příčině hematomu. Mohou to být ruptury retroperitoneální části dvanácterníku, poškození ledvin nebo nadledvin - v takových případech je indikována pohotovostní operace.

Chirurgické ošetření je také nutné v případě poškození velkých cév, které způsobilo těžké krvácení.

S malými hematomy a nepřítomností vážného poškození vnitřních orgánů je možná léčba doma.

Teplota a švy bolest v boku pod žebra při vdechování a kašel na pravé straně - příznaky
pravostranná pneumonie

Horečka a bolest pod žebra během vdechování a kašle mohou být příznaky poškození diafragmatické části pohrudnice u pravé strany.

Bolest může vyzařovat dolů a způsobovat ochranné napětí v břišních svalech. Proto je u této patologie u pacientů často diagnostikována akutní apendicitida a je předepsána chirurgická léčba, která je pro jejich život nebezpečná..

Na rozdíl od „akutního břicha“ však bolest v pravé boční pneumonii nemá jasnou lokalizaci a pacient nemůže pojmenovat přesný čas nástupu syndromu bolesti..

Jiné příznaky pneumonie mohou být velkou pomocí při diagnostice. Často bolesti předchází jeden nebo více záchvatů horečky, která není typická pro břišní katastrofy. Stejně jako všechna horečnatá onemocnění je pneumonie doprovázena zácpou, zatímco průjem je typičtější pro patologie, které způsobují obraz „akutního břicha“. U pneumonie je často pozorován velmi charakteristický příznak - hyperemie tváře nebo herpetická erupce na postižené straně.

Navíc u břišních katastrof zaujímá pacient v posteli nucené postavení a při pneumonii se může pohybovat, ale často jeho pohyby zvyšují dušnost. Dýchavost a bledě namodralá barva nasolabiálního trojúhelníku je také častým příznakem pneumonie a může pomoci při diagnostice.

A konečně, pro předběžnou diagnózu je nezbytná důkladná anamnéza - pneumonie často komplikuje ARVI.

V případě podezření na pravostrannou pneumonii je nutná nouzová hospitalizace, další výzkum a léčba v nemocnici (terapeutické oddělení).

Bolest pod žebra při chronických onemocněních

Tupá bolest nebo ostrá bolest pod žebra vpředu uprostřed s chronickou
nemoci žaludku a dvanáctníku

Nejčastějšími příčinami tupé nebo ostré bolesti pod žebra vpředu uprostřed jsou následující chronická onemocnění žaludku a dvanáctníku:

  • gastritida typu A (gastritida s vysokou nebo normální kyselostí);
  • žaludeční nebo duodenální vřed;
  • gastritida typu B (gastritida s nízkou kyselostí);
  • rakovina žaludku.

Léčba gastritidy provádí gastroenterolog, s peptickým vředem je někdy nutná chirurgická léčba, pokud máte podezření na rakovinu žaludku, obrátí se na onkologa.

Bolest pod žebra vpředu uprostřed s gastritidou s vysokou nebo normální kyselostí
Gastritida se zvýšenou nebo normální kyselostí je charakterizována výskytem bolesti na lačný žaludek způsobenou podrážděním sliznice žaludeční šťávy. Jednu a půl až tři hodiny po jídle se může bolest zvýšit mechanickým působením na zanícenou sliznici, proto se pacientům s gastritidou doporučuje užívat sliznicové polévky a jiná jídla, která mají změkčující a obálkující účinek.

Kromě bolesti pod žebry vpředu uprostřed je charakteristická gastritida s vysokou kyselostí také příznakem jako nesnesitelný pálení žáhy. Ze střev je nestabilita stolice se sklonem k zácpě.

Ostrá bolest pod žebry vpředu uprostřed a pod levým žebrem žaludečním vředem a dvanácterníkovým vředem
S vředem žaludku a dvanáctníku je charakteristický zvláštní cyklus bolesti. Bolest se často vyskytuje v noci, zatímco exacerbace nemoci jsou nejčastěji pozorovány na jaře a na podzim. Mohou vyzařovat pod levým žebrem, zády a dolní části zad.

Často, aby se ulevilo od bolesti, pacienti zaujmou nucenou polohu: dřepí, sepnou si žaludek rukama, přitlačí si žaludek k okraji stolu nebo si lehnou na žaludek.

Stejně jako u gastritidy s vysokou kyselostí se bolest vyskytuje na lačný žaludek (zejména u dvanáctníkových vředů jsou charakteristické "bolesti v hladu") a 1,5 až 3 hodiny po jídle. Podle časového intervalu mezi jídlem a nástupem bolesti lze posoudit umístění vředů (čím blíže vstupu ke žaludku, tím kratší je tento interval).

Bolest způsobuje fyzické a nervové napětí. Ulevuje - užívá antacida (často pacienti používají jedlou sodu) a topnou podložku.

Kromě ostré bolesti pod žebra vpředu a pod levým žebrem jsou žaludeční a duodenální vředy charakterizovány pálením žáhy a zácpou, nadýmáním. S dlouhým průběhem nemoci pacienti zhubnou, vyvinou se astenický syndrom: slabost, podrážděnost, zvýšení bolesti hlavy.

Bolest v bolesti pod žebra vpředu uprostřed a zleva s gastritidou s nízkou kyselostí
U gastritidy s nízkou kyselostí je charakteristická bolest a pocit těžkosti pod žebra vpředu uprostřed nebo zleva po jídle. Zvracení v tomto případě přináší úlevu, takže za starých časů byla gastritida s nízkou kyselostí nazývána „zažívací potíže“..

Nemoc pokračuje se snížením chuti k jídlu a sklonem k průjmům. Je také velmi běžné říkat kyselé, hořké nebo jedlé jídlo..

Při významné malabsorpci se objevují obecné příznaky: úbytek na váze, hyperhidróza končetin, záchvaty kolem úst. Může se rozvinout chronická anémie spojená s nedostatkem vitaminu B.12.

Ostré nebo bolestivé bolesti pod žebra vpředu uprostřed a vlevo s rakovinou žaludku
Bolest pod žebra vpředu, uprostřed a zleva s rakovinou žaludku se projevuje zpravidla již v pozdních stádiích choroby, kdy nádor roste do žaludeční stěny a stlačí se okolní orgány a tkáně. Počáteční období často běží bez povšimnutí..

Existuje podezření na onkologickou příčinu bolesti v přítomnosti takzvaných „malých příznaků“, které se objevují již v raných stádiích nemoci:

  • ztráta váhy;
  • změna chuťových návyků, záludný přístup k jídlu, averze k masu;
  • příznaky anémie a časné intoxikace (nažloutlá bledá pleť, nažloutlost skléry);
  • progresivní slabost, obecné snížení výkonu;
  • psychologické změny (deprese, ztráta zájmu o okolní realitu, odcizení, apatie).

Bolest pletení pod žebra u chronické pankreatitidy a rakoviny pankreatu

Jedním z hlavních příznaků chronické pankreatitidy je bolest pod žebra vpředu, která vyzařuje hypochondrii doleva a doprava. Často jsou bolesti pásového charakteru a vyzařují dozadu pod levými a pravými lopatkami. Vyskytuje se po jídle, zejména sladkých a mastných.

Charakteristickým znakem bolesti u chronické pankreatitidy je zvýšená bolest v horizontální poloze ležící na zádech, takže se pacienti během útoku snaží sedět a naklánět se dopředu.

Kromě specifického syndromu bolesti je chronická pankreatitida charakterizována výraznými známkami snížené absorpce látek ve střevě - průjem, „mastné výkaly“, někdy se ve stolici pouhým okem vyskytují masová vlákna. V důsledku nedostatečného příjmu živin ve vážných případech dochází ke značnému snížení hmotnosti pacientů (někdy až do 20 kg), nedostatku vitamínů a celkovému vyčerpání těla.

Bolestivý syndrom u rakoviny pankreatu je svou povahou podobný útokům na chronickou pankreatitidu, ale není spojen s příjmem potravy.

Lokalizace bolesti závisí na umístění nádoru. S rakovinou hlavy pankreatu je bolest lokalizována v pravé hypochondrii a je často doprovázena žloutenkou. Zhoubné nádory těla a ocasu žlázy se vyznačují neobvykle intenzivní noční bolestí pod levým žebrem, se silným zářením dozadu..

Chronická pankreatitida je léčena gastroenterologem. Pokud máte podezření na rakovinu pankreatu, poraďte se s onkologem.

Bolest pod pravým žebrem s chronickou cholecystitidou

Bolest pod pravým žebrem je jedním z hlavních příznaků chronické cholecystitidy. Zpravidla je syndrom bolesti v této patologii střední intenzity. Bolest vyzařuje do epigastrické oblasti (pod lžící) a zpět pod pravou lopatku.

Bolestivý syndrom je vyvolán chybami ve stravě (používání mastných smažených nebo kořenitých potravin). Doprovázeno nevolností, zvracením, pálením žáhy, hořkým řinčením.

Statistiky této choroby jsou zajímavé - nejčastěji trpí blond ženy s nadváhou porodící nad 40 let. Dámy z rizikové skupiny by tedy měly tento údaj sledovat..

Pokud máte podezření na chronickou cholecystitidu, měli byste kontaktovat gastroenterologa. V 80% případů komplikuje průběh onemocnění žlučníku chronická cholecystitida. V přítomnosti zubního kamene v zaníceném močovém měchýři je indikována chirurgická léčba.

Při chronických onemocněních tupá bolest nebo tahání bolesti pod pravým žebrem
játra

Tupá bolest nebo tažení bolesti pod pravým žebrem je charakteristickým příznakem chronických onemocnění jater, doprovázených zvětšením orgánu. Mechanismus synromy bolesti je založen na protažení kapsle orgánů. Takové bolesti, stejně jako neustálý pocit tíže v pravé hypochondrii, jsou nejčastěji příznaky následujících onemocnění:

  • chronická hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • nádory jater (benigní i maligní);
  • stagnující zvětšení jater s chronickým selháním oběhu.

V takových případech má tahová bolest v pravé hypochondrii pro diagnózu pomocnou hodnotu, protože zpravidla existuje podrobný obraz choroby (žloutenka a příznaky selhání jater u chronické hepatitidy a cirhózy, závažné oběhové poruchy u městnavých jater).

Výjimkou jsou nezhoubné nádory, u nichž může být prvním a jediným příznakem bolest a těžkost pod pravým žebrem. Bolest u zhoubných novotvarů jater se projevuje zpravidla v pozdějších stádiích vývoje a je často doprovázena žloutenkou, příznaky intoxikace rakovinou (ztráta rakoviny) a závažnými projevy selhání jater..

Ošetřující lékaři:

  • gastroenterolog;
  • specialista na infekční choroby (chronická virová hepatitida);
  • onkolog;
  • kardiolog (kongestivní játra).

Zvětšení sleziny jako příčina tupé bolesti pod dolním levým žebrem

Tupá bolavá bolest pod dolním levým žebrem může být způsobena zvětšenou slezinou (splenomegálie).

Slezina je jakýmsi „erytrocytovým hřbitovem“, ve kterém se rozpadají degenerativní formy červených krvinek. Proto dochází u hemolytických anémií ke zvýšení orgánu, když dochází k masivnímu rozkladu erytrocytů. V takových případech se na pozadí závažných příznaků anémie a žloutenky vyskytuje bolest a těžkost pod žebra vlevo..

Další příčinou bolesti pod levým žebrem jsou hemoblastická onemocnění, jako je akutní lymfocytární nebo monocytární leukémie, chronická lymfocytární leukémie a některé lymfomy, když je zvětšená slezina spojena s proliferací nádorové tkáně. Zde je rozšíření sleziny také doprovázeno mnoha spíše charakteristickými příznaky onkohematologických onemocnění, takže není vůbec obtížné zjistit příčinu bolesti pod žebra vlevo..

Poměrně často dochází ke zvětšení sleziny v důsledku portální hypertenze, která doprovází závažné onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza nebo rakovina jater). V takových případech se kromě bolesti v levé hypochondrii projevují i ​​další příznaky stagnace v systému portálních žil, jako je zvětšení safénových žil přední břišní stěny (hlava Gorgon Medusa), krvácení z dilatačních žil jícnu a hemoroidů. Kromě toho se portální hypertenze zpravidla vyvíjí na pozadí těžkého selhání jater, což také velmi usnadňuje diagnostiku..

Tažná bolest pod žebra na levé straně má diagnostickou hodnotu u akutních infekčních onemocnění, která způsobují silnou imunitní odpověď ze sleziny, takže dochází k určité pracovní hypertrofii orgánu..

Především jde o infekční mononukleózu, při které se slezina prudce zvětšuje a dosahuje velké velikosti, takže její prasknutí je možné i při menším zranění nebo stresu. Přetrvávajícími příznaky tohoto virového onemocnění jsou horečka, bolest v krku a systémové zvětšení lymfatických uzlin. Zvětšená játra je běžný a téměř konstantní příznak u dětí..

Splenická hypertrofie u infekční mononukleózy začíná 3–5. Den nemoci a může poskytnout pomoc při diagnostice.

Konečně, tupá bolest pod levým dolním žebrem se může objevit u akutních septických lézí (bakteriální endokarditida, hnisavý absces) a při závažných chronických onemocněních (tuberkulóza, malárie, systémový lupus erythematodes). V takových případech je zvětšená slezina spojena s imunitní odpovědí těla..

V případě hemolytické anémie a hemoblastózy se obracejí na hematologa, v případě onemocnění jater - na gastroenterologa, s rozšířením sleziny spojené s infekčními chorobami - na specialistu na infekční choroby nebo phisiatrika (na tuberkulózu).

Zvyšování kašle a inhalační bolesti vpravo a vlevo pod žebra vpředu a na boku
zpět s patologií plic

Bolesti na pravé a levé straně pod žebrami vpředu a vzadu, které zesilují při kašli a vdechování, mohou naznačovat patologii plic. Porážka plicní tkáně sama o sobě nezpůsobuje nepříjemné pocity, protože existuje jen málo odpovídajících nervových receptorů. Proto se syndrom bolesti objevuje, když patologický proces přechází do pohrudnice (suchá pohrudnice) nebo nádor roste do pohrudnice a okolních orgánů (rakovina plic).

Bolest pod žebra způsobená poškozením bránice v oblasti pleury, stejně jako bolest v pleurálním původu, se vyznačuje zvýšenou intenzitou. Bolest se zvyšuje nejen při kašli a vdechování, ale také při jakýchkoli pohybech, což nutí pacienta, aby zaujal nucené místo k sezení se sklonem k nemocné straně nebo ležel na postižené straně..

Bolestový syndrom je doprovázen více či méně výrazným respiračním selháním (rychlé dýchání, periferní cyanóza) a také příznaky základního onemocnění, které způsobilo poškození pleury (horečka při tuberkulóze, syndrom intoxikace u rakoviny plic).

Nejčastěji je suchá pohrudnice tuberkulózního původu. V takových případech se obracejí na lékárníka. Pokud je podezření na rakovinu plic, poskytuje lékařskou pomoc onkolog.

Bolest pod pravým a levým žebrem v zádech s onemocněním ledvin a osteochondrosou -
diferenciální diagnostika

Bolest pod pravým a / nebo levým žebrem v zádech může naznačovat onemocnění ledvin a osteochondrózu.

Bolest pod žebra v zádech s poškozením ledvin má dva mechanismy. Při akutním nebo chronickém zánětu dochází ke zvětšení velikosti orgánu, což vede k roztažení kapsle. Bolest v tomto případě je konstantní, ale není příliš intenzivní a nejčastěji má charakter bederní oblasti..

Srdcem jiného mechanismu pro nástup bolesti je křeč svalů hladkého svalstva počátečních částí močového traktu. Taková bolest se podobá renální kolice, je akutní, paroxysmální, vyzařuje až do slabiny a genitálií, je uvolňována teplem a antispasmodiky.

Bolesti zad pod žebra s osteochondrózou bederní páteře se objevují v důsledku zánětu kořenů míchy. V takových případech se bolest šíří po vláknech odpovídajících nervů až k hýždím a vnějšímu povrchu stehen a nohou..

Syndrom bolesti při osteochondróze může mít také odlišný charakter. Pacienti se často obávají bolesti po ranním spánku nebo prodlouženém pobytu v jedné poloze. Dalším typem bolesti je střelba. Vznikají náhlými pohyby a nechají pacienta na dlouhou dobu zmrznout v jedné poloze.

Onemocnění ledvin je léčeno terapeutem, při komplikacích s urolitiázou je často nutné se poradit s chirurgem. Lékaři léčení osteochondrózy - neuropatolog a ortoped.

Akutní a tupá bolest pod žebra s vegetativně-cévní (neurocirkulační) dystonií

Akutní a tupé bolesti pod žebra se často vyskytují u vegetativní vaskulární dystonie. V takových případech vyniknou dva charakteristické znaky syndromu bolesti..

Zaprvé je to polymorfismus známek, které je obtížné připsat jakékoli nemoci. Bolesti mohou být nudné, ostré, prošívání, bolavé, pásové. Pacient zpravidla není schopen přesně určit hlavní lokalizaci bolesti a jasných cest záření.

Za druhé, závažnost subjektivních příznaků neodpovídá objektivním indikacím studie, ve které není možné identifikovat závažnou organickou patologii.

Diagnostická pomoc bude také zajištěna skutečností, že vegetativně-vaskulární dystonie, která je funkční poruchou regulačního systému neuroendokrinní, se projevuje mnoha charakteristickými příznaky, jako jsou:

  • labilita krevního tlaku s tendencí k hypertenze (méně často k hypotenzi);
  • záchvaty respiračního selhání připomínající bronchiální astma;
  • různé poruchy gastrointestinálního traktu (zvláště charakteristický je syndrom dráždivého tračníku);
  • stížnosti na bolest v oblasti srdce, doprovázené dušností a palpitacemi;
  • bohaté psychoneurologické příznaky (nespavost, zvýšená podrážděnost, slza, deprese);
  • poruchy genitální oblasti (snížené nebo zvýšené libido, impotence).

Všechny výše uvedené příznaky vegetativní-vaskulární dystonie u jednoho pacienta jsou samozřejmě velmi vzácné. Toto onemocnění však zpravidla pokračuje s vývojem několika charakteristických syndromů najednou..

Ošetřující lékař: terapeut, neuropatolog, s vývojem deprese - psychiatr.

Bolest pod žebra během těhotenství

Bolest pod žebra během těhotenství je často spojena s přemístěním břišních orgánů. K rozvoji nepohodlí také přispívá mechanické podráždění způsobené pohyby plodu. V orgánech omezených zvětšenou dělohu se často vyskytují různé funkční poruchy.

Jednou z nejčastějších patologií tohoto druhu je dyskineze žlučových cest, doprovázená bolestí pod žebry na pravé straně. Syndrom bolesti může mít různou intenzitu, která se vyznačuje ozářením pod pravou lopatkou a do pravé supraclavikulární oblasti. Bolest se nejčastěji vyskytuje po chybách ve stravě a často sama odejde.

Prognóza biliární dyskineze, ke které dochází během těhotenství, je obvykle příznivá. Ve většině případů je nemoc po porodu zcela vyléčena. Pokud je však strava narušena a není zajištěna dostatečná léčba, může dojít k zánětu žlučníku..

Dalším nepříjemným důsledkem přemístění vnitřních orgánů během těhotenství je obtížnost diagnostikovat nemoci lokalizací syndromu bolesti. Například, akutní apendicitida ve druhé polovině těhotenství se často projevuje bolestí pod žebra na pravé straně, takže pacienti jsou často mylně diagnostikováni s jaterní kolikou nebo akutní cholecystitidou.

V případě nealokalizované bolesti pod žebra během těhotenství je třeba mít na paměti, že u mnoha žen se během těhotenství rozvinou poruchy neuroendokrinní regulace, jako je vegetativní vaskulární dystonie. Takové projevy po porodu zpravidla zcela vymizí, ale v některých případech (psychologické trauma, nepříznivé sociální podmínky) lze patologii dále rozvíjet..

Bolest v levé hypochondrii při vdechování

Bolest v levé hypochondrii během inhalace může naznačovat poškození levých plic, pleury, bránice, mezirezortních nervů, srdce, sleziny, ledvin, žaludku a páteře. Při identifikaci příznaku by měl pacient věnovat pozornost povaze, intenzitě, době výskytu pocitů. Při diagnostice patologie pomohou všechna tato data ke stanovení správného klinického obrazu pro stanovení nemoci.

K diagnostice onemocnění musí pacient konzultovat terapeuta. Lékař předepíše další vyšetřovací metody, konzultace s úzkými odborníky a předepíše léčbu. V případě potřeby může ošetřující lékař odvézt pacienta na hospitalizaci v nemocnici.

Klasifikace

V závislosti na povaze je bolest v levém hypochondriu:

Inhalační bolest jako známka patologie

Akutní bolest na levé straně umožňuje rozpoznat mnoho nemocí. Projevuje se v různých stádiích vzniku patologie, což umožňuje diagnostikovat nemoc včas a zahájit její léčbu. Bolestivý syndrom je charakteristickým příznakem takových onemocnění:

  • pneumonie a pohrudnice;
  • perikarditida;
  • srdeční poruchy;
  • patologie bránice;
  • intercostální neuralgie;
  • osteochondróza;
  • pyelonefritida nebo ledvinové koliky;
  • zánět žaludku;
  • vřed;
  • pankreatitida;
  • apendicitida;
  • trauma na hrudi;
  • změny sleziny.

Zánět plic a pleury je nejčastější příčinou bolesti v levém hypochondriu. Tento stav se kromě bolesti projeví na následující klinice:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • dušnost;
  • kašel, často s vypouštěním sputa;
  • slabost.

Když se objeví bolestivé pocity na pozadí zánětu nebo onkologických novotvarů srdečního vaku, objeví se navíc následující změny:

  • mělké dýchání;
  • zvýšené bolesti pohybem těla;
  • cardiopalmus;
  • zvýšené hodnoty krevního tlaku.

Intercostal neuralgia se vyvíjí když podrážděné nebo stlačené intercostal nervy. V tomto případě bude bolest v levé hypochondrii bolestivá a může to být pálení nebo matné.

Pokud je pacient tlačen na některé body na hrudní kosti, zpět nebo poblíž páteře, bolest se zesiluje. Intercostal neuralgia je také charakterizována projevem symptomu bolesti mezi lopatkami ramena a pod nimi, v dolní části zad. S rozvojem nemoci je necitlivost patrná v těch bodech, kde se nacházejí poškozená nervová vlákna.

Dlouhotrvající břemena a zranění mohou být příčinou toho, že v levé hypochondrii může bolet. To je způsobeno výskytem kýly a porušením bránice. Toto onemocnění je doprovázeno rozvojem silné bolesti v levém hypochondriu při inhalaci, když je na orgán výrazný tlak. Jeho lokalizace závisí na postižené oblasti a jejím vývoji.

Při zánětu slepého střeva se příznak bolesti rozšiřuje nejen na levou stranu břicha, ale také se rozchází na jiné strany a pupek. Pacient se také obává zvýšené tvorby plynů, která se po očištění tenkého a tlustého střeva snižuje, ale po chvíli se může vrátit z vdechování nebo náhlých pohybů.

Symptomy srdečních chorob jsou bolesti pod levým žebrem, dušnost, když je tělo namáháno a v klidném stavu, rychlý srdeční rytmus, těžkost, pálení v hrudi. Pokud jsou postiženy koronární tepny pacienta, je přerušen přívod krve do myokardu, což vede k ischemii. Stejné příznaky jsou typické pro kardiomyopatii. Útoky na bolest se vyvíjejí s cvičením, slabost a rychlá únava.

Slezina je nejbližší orgán k povrchu těla. V případě narušení jeho práce, poškození vnitřními nebo vnějšími faktory, začne se zvětšovat objem, což vede k bolesti v levém hypochondriu.

Porušení funkční a anatomické struktury sleziny nastává v důsledku přenesených virových a infekčních chorob. Je-li poškozena slezina, může dojít k prasknutí orgánu. Tento stav je doprovázen masivním vnitřním krvácením a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok..

Prošívací bolest v levé hypochondrii během inhalace je charakteristická pro pyelonefritidu - bakteriální nebo virový zánět ledvinové tkáně. Klinický obraz onemocnění je doplněn o tyto projevy:

  • teplo;
  • zhoršené močení;
  • zvýšené pocení.

Osteochondróza postupuje v lidském těle v důsledku ztráty síly a pružnosti tkání, které jsou potřebné pro spojení meziobratlových plotének. V kloubní chrupavce a páteři se vyskytují dystrofické změny. Tímto procesem jsou stlačeny nervové zakončení, které sahá od míchy, což způsobuje výskyt bolestivých pocitů v levé hypochondrii..

Gastritida a ulcerativní defekty stěn žaludku a dvanáctníku jsou jedním z nejčastějších onemocnění, která se vyznačují tupou bolestí v levém hypochondriu. Podráždění skořápky se nejčastěji objevuje po jídle. Spolu s příznakem bolesti se objevují další příznaky - plynatost a zvracení, těžkost v žaludku, slabost, bledost pokožky, suchost v ústech, pálení žáhy, podrážděnost.

Poslední patologie, při které se po vstupu objeví bolest, je spojena s pankreasem. Výskyt ostré bolesti v levém hypochondriu naznačuje vznik pankreatitidy. Pacientka pociťuje bolest v opasku, která probíhá spolu s vysokou horečkou, nevolností, zvracením s příměsí žluči a hořkosti v ústech. Příznaky nemoci jsou intenzivnější, pokud se pacient ohne nebo se posadí.

Inhalační bolest jako fyziologická možnost

Každý člověk alespoň jednou v životě pocítil bolestivé pocity v levé hypochondrii. To však vůbec neznamená, že každý má alespoň jednu z výše uvedených chorob..

Velmi často může být bolest v boku při inhalaci způsobena iracionální fyzickou námahou. Současně se výrazně zvyšuje přísun krve do vnitřních orgánů, což vede k tomu, že v této oblasti bolí. K tomu často dochází, pokud člověk nemá dostatečnou fyzickou zdatnost..

S ostrou změnou polohy těla nebo intenzivním tréninkem pravá vena cava komprimuje játra. To vede k bodavému pocitu, který vyzařuje na levou stranu..

Bolest během těhotenství

Bolest v levé hypochondrii není vždy patologie. U těhotných žen může být tento pocit způsoben zvětšením dělohy, na pozadí intenzivního růstu plodu a kompresí vnitřních orgánů. V tomto případě bude bolest v hypochondrii vlevo mít tahající charakter.

Diagnostika

Chcete-li zjistit, proč se může při inhalaci bodnout vlevo, musíte vyhledat lékařskou pomoc. Po shromáždění stížností, podrobném anamnéze nemoci a života, podrobném vyšetření, auskultaci, palpaci a bicích pacienta provede lékař předběžnou diagnózu a předepíše nezbytné laboratorní a instrumentální vyšetření.

Léčba

Terapii bolesti v levé hypochondrii nelze odložit. Jinak se mohou vyvinout komplikace onemocnění, které je obtížné léčit i chirurgicky. V případě předčasného poskytnutí lékařské péče s komplikacemi, které vyžadují okamžitý lékařský zásah, může pacient zemřít.

Pokud má pacient při inhalaci intenzivní bolest, lze ji zastavit pomocí antispasmodik a léků na zmírnění bolesti. Je však třeba si uvědomit, že se patologie projevují i ​​v jiných příznacích, které lze při užívání některých léků zhoršit. Při nejmenším nepohodlí v oblasti levé hypochondrium by měl člověk vyhledat pomoc lékaře pro diagnostiku a léčbu.

Bolest v levé hypochondrii - stojí za to se obávat?

Těžká bolest v levé hypochondrii - její vzhled je příznakem velkého množství různých onemocnění a patologických stavů. Protože levá subcostální oblast břicha odpovídá části žaludku, levá část bránice, střevní smyčky, pól levé ledviny, slinivka břišní a nejviditelnější orgán - slezina tedy může být nejčastěji důvodem takové bolesti dysfunkce těchto jednotlivých orgánů..

Povaha bolesti na straně pod žebra

Nejprve je třeba se rozhodnout, co znamená hypochondriální oblast - to je levý horní kvadrant umístěný pod žebrami (viz obr.). V závislosti na povaze bolesti, kdy se objeví, po jakých událostech je možné určit, co ji způsobilo a který lékař by měl být konzultován pro přesnou diagnózu a léčbu:

Šití bolesti v levé hypochondrii během cvičení

Pokud se vyskytnou pouze při intenzivní fyzické aktivitě, jako je běh, svižná chůze (na běžícím pásu), skákání, během kondičního tréninku a jiných fyzických aktivit, není to děsivé a děje se u prakticky zdravých lidí. Tyto bolestivé pocity procházejí rychle a hovoří pouze o nedostatečném zahřátí před třídou a příliš ostrém nebo nadměrném pohybu.

Bez důkladného zahřátí (20 minut) nemá tělo čas se přizpůsobit prudkému zvýšení krevního oběhu. Pokud bolest nastane pouze při námaze, nehrozí v tom žádné zvláštní nebezpečí, pokud osoba netrpí srdečními chorobami (kardiomyopatie atd.). I když jste absolutně zdraví, neměli byste testovat tělo - zastavte se, uvolněte ruce, ramena, zhluboka dýchejte nebo při ostrém výdechu zatlačte dlaň na místo lokalizace bolesti a přitom ostře naklánět tělo dopředu, opakujte 2-3krát a můžete běžet dále.

Měli byste se také ujistit, že dýchání během cvičení je dostatečně hluboké, protože mělké a rychlé dýchání je doprovázeno malými exkurzemi bránice. Obvykle dochází k ostrým bodavým bolestem vlevo a dokonce i vpravo, když cvičení začíná náhle bez zahřátí a po jídle. Po jídle by mělo uplynout nejméně 1-1,5 hodiny, protože gastrointestinální trakt je zatížen prací, tělo se nezahřeje a nepřestaví, proto dvojitá zátěž a zdvojnásobená bolest.

Syndrom akutní bolesti řezu dýka

Jde o zcela jinou věc, pokud se jedná o dýku, ostrou bolest na levé straně pod žebra, pokud není spojena se zátěží a objeví se najednou - to je důvod pro naléhavou lékařskou péči. Náhlá silná bolest v levém hypochondriu může znamenat rupturu ledvinové pánve, sleziny, která je výsledkem perforace smyček tenkého střeva nebo stěny žaludku. A také jako břišní varianta infarktu myokardu nebo akutní pankreatitidy.

Ostré, silné bolesti po zranění

Pokud při inhalaci po pádu, zranění nebo dopravní nehodě dojde k bolesti - může to být příznak vážného poškození vnitřních orgánů, které ohrožuje život.

Tupá bolest v levém hypochondriu

Difúzní, tupá bolest pod žebrami vlevo, pokud se vyskytuje pravidelně po dlouhou dobu, je důvodem k obavám, protože to může být příznak pomalého chronického onemocnění gastrointestinálního traktu. Nejčastěji se jedná o cholecystitidu, gastritidu, pankreatitidu a další. Chcete-li tyto patologie potvrdit nebo vyloučit, měli byste kontaktovat gastroenterologa, provést řadu laboratorních testů, instrumentálních studií, ultrazvuku a dalších postupů, analýz.

Splenomegalie s různými krevními patologiemi, autoimunitními nebo systémovými onemocněními, sepse, bakteriálními infekcemi - to je důvod pro tupou nebo bolestivou chronickou bolest vlevo v hypochondrii.

Je to tupá bolest

Neustálé tahání, bolavá bolest vlevo pod žebra je příznak, příznak stagnující kolitidy nebo duodenitidy, pokud je tento příznak spojen s nevolností, zvracením - může to být projev žaludečního vředu. Non-gastrointestinální bolest může být známkou preinfarktu, ischemické choroby srdeční nebo anginy pectoris..

Pocity bolesti vznikající v levém horním břiše mohou být způsobeny následujícími důvody, patologiemi a nemocemi:

  • Kardiomyopatie, srdeční infarkt, poškození srdečního svalu
  • Většina onemocnění trávicího traktu - gastritida, cholecystitida, pankreatitida, žaludeční vředy, kolitida, duodenitida
  • Intercostal neuralgia (symptomy)
  • Prasklá slezina (poranění) nebo zvětšení sleziny v důsledku infekčního onemocnění
  • Infarkt sleziny s arteriální trombózou
  • Nádory vnitřních orgánů
  • Membránová kýla nebo poranění bránice
  • Revmatické projevy
  • Levostranná pneumonie, levostranná pohrudnice, která se vyskytuje ve spodní části levé plíce

Je třeba rozlišit bolest v hypochondriu mechanismem výskytu

Všechny možné bolesti na levé straně pod žebra jsou také rozděleny podle mechanismu výskytu, což může sloužit jako další diagnostický znak, který pomůže určit patologii konkrétního orgánu nebo systému.

Odrazená bolest - tyto bolestivé pocity vypadají jako ozařování z poměrně vzdálených orgánů, jako je srdeční infarkt, levostranná pneumonie, pohrudnice nebo jiná onemocnění.
Viscerální bolest - se střevními křečemi nebo abnormální motilitou žaludku, jakož i výrony jejich svalových vláken. Při nadýmání se mohou vyskytovat bolestivé a tupé bolesti nebo křeče - se střevní kolikou, která často vyzařuje do okolních částí těla.
Peritoneální bolest je konstantní a jasně lokalizovaná bolest, která je způsobena podrážděním pobřišnice, například perforovaným žaludečním vředem. Tato bolest se zintenzivňuje dýcháním, pohybem, stříhá, ostrá.

Když bolest v levém hypochondriu vpředu

Pokud je taková bolest lokalizována pod žebra vpředu, znamená to spíše onemocnění sleziny nebo poškození tkání žaludku. V těchto případech se diferenciální diagnostika provádí s infarktem myokardu, kolitidou horních střevních smyček, myozitidou. Pokud se bolest přesune více do centra, je možná kombinace onemocnění žaludku s onemocněním žlučníku a dvanáctníku..

Když je bolest pozadu

Nejčastěji je při lézi levé ledviny lokalizována v levém hypochondriu vzadu, je poměrně silná, konstantní, pro diagnostiku onemocnění ledvin by mělo být provedeno ultrazvukové vyšetření a měla by být provedena obecná analýza moči a krve. Kromě patologie levé ledviny může k takové bolesti dojít i při hrudní a bederní osteochondróze. Tento syndrom bolesti může způsobit palpace paravertebrálních procesů.

Bolest v pletence kombinovaná s bolestí vlevo

Pokud je v oblasti pod levými žebry bolest podvazku, která přechází zezadu na přední břišní stěnu, může to být známkou zánětu pankreatu - pankreatitidy. Při útoku na pankreatitidu je příznakem zánětu nesnesitelná pálivá bolest v pletence, která mírně ustupuje, když se osoba ohýbá dopředu v sedové poloze.

Patologie bránice

Stálá bolest v této oblasti může nastat s patologií bránice, bránice kýly. Otvor v bránici, který je nezbytný pro připojení jícnu k žaludku, odděluje hrudní dutinu od břišní dutiny. A když je svalová tkáň, která reguluje tento otvor, oslabena, lumen se rozšiřuje, takže horní část žaludku může přesahovat břišní dutinu do hrudníku.

V tomto případě je obsah žaludku vhozen do jícnu, což způsobuje konstantní otupělou, bolestivou bolest vlevo s nevolností a pálením žáhy. Vývoj diafragmatické kýly může být usnadněn těhotenstvím, obezitou, nadměrnou fyzickou námahou a často se také tato patologie vyskytuje u starších lidí s celkovým oslabením celého svalového aparátu. Někdy se tento stav zhoršuje sevřením žaludku, pak jsou v levé hypochondrii ostré, řezné a ostré bolesti..

Důvodem je intercostální neuralgie

Různé neurologické stavy mohou způsobit kompresi nebo podráždění mezistupňových nervů. Pocity bolesti s intercostální neuralgií mají širokou škálu projevů:

  • V oblasti žeber, pod žebra - střílení, piercing, ostré nebo bolavé, pálení nebo tupá bolest (viz také bolest v oblasti srdce).
  • Bolest se může zvyšovat náhlými pohyby, kýcháním, vdechováním, kašlem, i když se změní poloha těla.
  • Útoky intercostální neuralgie jsou doprovázeny bodavými bolestmi na hrudi, levé straně, svalovými zášklby, bledostí nebo zarudnutím kůže, zvýšeným pocením.
  • Při zatlačování na některé body na zádech, hrudi, mezi žebry nebo podél páteře se také objevují bolestivé pocity.

U neuralgie může být bolest lokalizována nejen na levé straně, ale také ve spodní části zad, pod lopatkou (jako u srdečních chorob). Mohou být v noci a ráno a během dne, na poměrně dlouhou dobu, v místech, kde jsou poškozeny nervové cesty, se někdy objeví pocit znecitlivění.

Srdeční patologie

Bolestivost na levé straně v kombinaci s dušností během námahy a dokonce i v klidu se při srdečních onemocněních, jako je ischemická choroba srdeční, vyskytuje nevolnost, bušení srdce, pálení a těžkost na hrudi. Poškození koronárních tepen je narušena dodávka krve do srdečního svalu, což způsobuje patologický stav, jako je ischemie.

Podobná bolest pod žebra může nastat také u kardiomyopatie - jedná se o několik různých onemocnění, která vedou k dysfunkci srdečního svalu, zatímco neexistuje patologie ventilového aparátu, arteriální hypertenze a onemocnění srdečních cév. Při kardiomyopatii se srdeční sval strukturálně mění. To se projevuje rychlou únavou, bolestí na levé straně během cvičení. Zjistěte více o příznacích a léčbě kardiomyopatie.

Patologické podmínky sleziny

Slezina je křehký, snadno roztrhaný orgán, takže kterýkoli z jeho patologických stavů se projevuje bolestí. Jeho mírné zvýšení je obtížné rozpoznat, zejména u obézních lidí, protože leží hluboko v levé hypochondrii. Ke zvětšené slezině nebo splenomegálii dochází u některých infekčních chorob, jako je infekční mononukleóza. Kromě bolesti v oblasti sleziny je však toto onemocnění charakterizováno výraznými příznaky, jako je horečka, bolest svalů, bolest hlavy, oteklé lymfatické uzliny, celková intoxikace, angína, zvětšení jater. Slezina má v těle několik důležitých funkcí:

  • Je to nejlepší krevní filtr
  • Toto je největší lymfatická uzlina
  • Je to největší konglomerát retikuloendoteliální tkáně

S hypertrofií sleziny, když plní imunitní, fagocytární a filtrační funkci ve zvýšeném režimu, tj. Na pozadí onemocnění imunitních komplexů, hemolytických anémií, akutních závažných infekcí, zvětšuje se velikost a může způsobit bolest vlevo. Mezi další příčiny bolesti a zvětšení sleziny patří poškození, infiltrace, nádory nebo defekty jejího vývoje. Obzvláště akutní ostrá bolest v oblasti pod žebra se objevuje při nárazu, traumatu, což vede k prasknutí sleziny. Kromě bolesti je příznakem ruptury také cyanóza kůže kolem pupku, protože se zde hromadí velké množství krve a bolest vyzařuje z levé hypochondrium dozadu, pokud se objeví tyto příznaky, měla by se zavolat sanitka..

Onemocnění žaludku, slinivka břišní

  • Zánět žaludku

Většina této populace trpí touto chorobou, protože současný stav potravinářského průmyslu, zaměřený na vytváření chemických produktů, přispívá k rozvoji funkčních poruch žaludku a celého gastrointestinálního traktu. Žaludeční sliznice je velmi citlivá na všechny dráždivé látky, které jsou v naší každodenní stravě více než dost. Gastritida se nejčastěji projevuje říháním, bolestí v hypochondriu, nevolností, bolestí v epigastrické oblasti, zvracením, pálením žáhy, těžkostí, pocitem tlaku. Tyto příznaky se objevují krátce po jídle a mohou se také objevit obecné poruchy - bledost, slabost, podrážděnost, sucho v ústech, pálení, smyslové poruchy dolních a horních končetin, příznaky dyspepsie - průjem, zácpa.

  • Žaludeční vřed

Má podobné příznaky jako gastritida a záleží na délce a závažnosti onemocnění, na rozdíl od dvanácterníkových vředů, kdy se bolest vyskytuje během hladu, prázdný žaludek, bolest v žaludečních vředech po jídle. Zároveň dochází k pálení žáhy, nevolnosti, zvracení, kyselému říhání, ztrátě chuti k jídlu a tělesné hmotnosti. U perforovaného vředu je hlavním živým příznakem dýha, náhlá bolest, ztráta vědomí, bledost, celková slabost.

  • Nemoci slinivky břišní
  • Onkologická onemocnění trávicího traktu

V naší době onkologického napětí by měly jakékoli projevy nemocí, slabost, nedostatek chuti k jídlu, anémie, averze k určitému jídlu, například maso, rychlá nasycení, opakující se bolesti v žaludku, střeva, řada zácpa průjmem, upozornit osobu, zejména s věkem. Onkologie je nebezpečná pro svůj nízkopríznakový průběh v raných fázích. V případě přetrvávající bolesti byste měli vyhledat lékaře a zjistit příčinu a provést včasnou terapii.

Publikace O Cholecystitidou

Seznam všech léků, prášky na pálení žáhy

Zánět žaludku


Pálení žáhy je častým příznakem onemocnění vnitřních orgánů - zažívacího systému. Hlavní příčinou pálení žáhy je gastroezofageální reflux, tj. Reflux žaludečního obsahu obsahujícího kyselinu chlorovodíkovou do jícnu.

Bolest v konečníku u žen, příčiny, léčba; bolest v konečníku při sezení, v noci, během těhotenství

Zánět žaludku

Bolest v konečníku se může vyskytnout u žen jakéhokoli věku. Tento jev je často docela neškodný. Dlouhé sezení na tvrdém povrchu je tedy schopné vyvolat jeho výskyt.