logo

Břišní bolest nad pupkem u mužů a žen: příčiny, varovné příznaky a léčba

Bolest v břiše nad pupkem se stává signálem různých nemocí, počínaje drobnými onemocněními, která se vyřeší sama, až po závažné nemoci, které vyžadují lékařský zásah. Chcete-li zjistit, která patologie se obává, musíte pečlivě prostudovat doprovodné faktory: které orgány jsou náchylné k onemocnění, rozeznávejte specifické pocity.

Oblast poblíž pupku je označována jako epigastrická oblast břicha začínající od hrudní kosti. Po stranách je ohraničena pobřežními oblouky. Pokud vás bolí žaludek, je to:

  • Třetina žaludku;
  • Levý lalok jater;
  • Dolní dutou žílu;
  • Plexus nervových vláken a uzlů;
  • Horní část ledvin;
  • Část žlučníku a jeho kanály;
  • Horní část dvanáctníku;
  • Místo, kde duodenum přechází do jejunu;
  • Abdominální aorta
  • Vybrané části slinivky břišní.

Povaha bolesti

Povaha bolesti těsně nad pupkem říká, která část těla je ovlivněna. Není možné přesně označit příčinu onemocnění. Bolest v bolesti a tažení patří k několika skupinám orgánů. Při vyšetřování vlastního případu musíte být opatrní.

  1. Bolestná postava nedává přesnou představu o možné nemoci. Je způsobena střevní obstrukcí, potížemi s močovou trubicí a zánětem v tenkém střevě. To je považováno za normu pro těhotné ženy - kůže se táhne na rostoucí břicho.
  2. Vážným signálem je prudká bolest, která neumožňuje sedět. Nejčastější příčinou je apendicitida, v jiných situacích je to přítomnost nádoru a volvulus. Vyžaduje se okamžité jmenování lékařem.
  3. S již zmíněnou překážkou ve střevech a hromaděním plynů a výkalů je pozorována křečovitá bolest. Při zácpě použijte laxativní tablety nebo přípravky, které mají podobný účinek (sušené švestky, kefír atd.)
  4. Tahající bolest je známkou střevní obstrukce, ale je pozorována také u těhotných žen v nepřítomnosti nemocí. Přidružené příčiny: problémy s genitourinárním systémem a distenze stěn břišní dutiny.
  5. Šití je charakteristické pro akutní gastrointestinální problémy: zánět střev, pankreatitida (zánět slinivky břišní) a cholecystitida (zánět stěny žlučníku).


Zánět stěny žlučníku

Nemusíte dělat konečnou diagnózu pro sebe. Jakýkoli nepříjemný příznak je někdy známkou běžného trávení a opakuje se jednou.

Specifické příčiny u mužů a žen

Příčiny bolesti břicha těsně nad pupkem u žen jsou spojeny s gynekologickými chorobami - endometriózou, zánětem přívěsek, mimoděložním těhotenstvím, přítomností nádorů reprodukčního systému - benigními nebo maligními.

Při endometrióze může tkáň z vnitřní vrstvy dělohy vstoupit do kterékoli části dutiny břišní. Během menstruace takové oblasti krvácí, protože reagují na pohlavní hormony.

Bolestivé pocity jsou dány benigním nádorem - myomem. Může být umístěna kdekoli, včetně dna dělohy uvnitř orgánu nebo za stěnou dělohy - na úrovni pupku. Pokud je žena ve stavu menopauzy, nádor začne růst a tlačí na sousední orgány - střeva, játra.

Zánětlivé procesy v přílohách jsou také schopné vyvolat silné bolestivé pocity, ale jsou lokalizovány v dolním břiše.

Bolest nad pupkem u mužů je známkou akutního procesu v genitourinárním systému - šourek, močová trubice. Odrazená bolest při akutní prostatitidě je lokalizována kolem pupku, v tříslech. Příčinou může být genitální infekce nebo bakterie, které vstoupily z jiného orgánu. Streptokoková infekce často vstupuje do ledvin po neošetřené bolesti v krku.

Místo bolesti

V závislosti na straně vývoje bolesti se zaznamenává:

  1. Pokud bolí levá oblast, může to být pro ženy známkou mimoděložního těhotenství, prasklých vaječníků a cyst. V jiných případech je to příznak střevní obstrukce a volvulu, problémů s břišní aortou. Rakovina střeva je nejnebezpečnější.
  2. Předpokládá se, že řez nad a napravo od pupku je způsoben mimoděložním těhotenstvím, prasknutými vaječníky, apendicitidou, hepatitidou a žlučovými kameny..
  3. Bolest se cítila přesně nad pupkem a v žádném směru - příčina gastritidy, žaludečních vředů a rakoviny, dvanáctníkových vředů a onemocnění slinivky břišní.

Co dělat, jak odstranit příznak

Samostatně byste měli znát tzv. „Červené vlajky“. To jsou známky akutně vznikajícího impozantního problému, který ohrožuje život pacienta, vyžaduje naléhavou hospitalizaci a často chirurgický zákrok. Zpravidla se objevují na pozadí bolesti břicha těsně nad pupkem..
V gastroenterologii to zahrnuje:

  1. Zvracení krve a ve formě „kávové základny“, přítomnost šarlatové krve ve stolici, melena (stolice zčerná).
  2. Akutní bolest dýky v epigastrické oblasti.
  3. Porucha polykání (dysfagie).
  4. Svalové napětí na přední břišní stěně, což je známkou peritonitidy.
  5. Znatelné snížení intenzity syndromu bolesti na pozadí progresivní slabosti, bledosti, zvýšení počtu srdečních kontrakcí, pocení a mdloby (svědčící o otevřeném krvácení).
  6. Nepřiměřená ztráta tělesné hmotnosti, averze k jídlu (nepřímo označuje novotvar).
  7. výskyt prvních příznaků poškození gastrointestinálního traktu po 45 letech (také hovoří ve prospěch neoplastického procesu).
  8. přítomnost příznaků střevní obstrukce nebo stenózy vrátného (zvracení v předvečer konzumovaného jídla, shnilé shnilé, žádné pohyby střev atd.).

Všechny tyto příznaky svědčí o organickém procesu, který vyžaduje naléhavé rozhodné kroky k záchraně života pacienta. Pokud máte alespoň jednu z uvedených možností, je vhodné se poradit s lékařem nebo vytočit číslo sanitky.

Nad pupkem je silná bolest, která se postupem času zhoršuje. Bolest vyzařuje do pravého dolního rohu břicha: současně není možné zmírnit takovou bolest pomocí anestetických pilulek. Nepohodlí má tendenci se zvyšovat s pohybem nebo kašlem. Tvrdé břicho naznačuje nástup peritonitidy. Současně se pacient stává apatickým, ztrácí chuť k jídlu, rozvíjí horečku..

Když bolest vyzařuje do pravého dolního rohu a břicho ztvrdne, to naznačuje nástup peritonitidy..

Tyto příznaky jsou nebezpečné a vedou k smrti bez okamžité lékařské pomoci. Léčba apendicitidy je možná pouze chirurgicky.

Žaludeční reflux znamená proces v těle, ke kterému dochází, když se obsah žaludku vrátí do jícnu. Průchod zbytků potravy protéká dolním svěračem potravy. V 90% případů je reflux doprovázen pálením žáhy, což je nejvýraznějším příznakem nemoci..

Při pálení žáhy se bolest břicha nad pupkem vyskytuje na prázdném žaludku. Pacient bude schopen zmírnit bolest, pouze pokud vezme léky (antacida) předepsané gastroenterologem nebo pokud vezme malé množství jídla. Nepohodlí zmizí za 20-30 minut po provedených manipulacích.

Je důležité pochopit příčiny patologického stavu. Pokud jste si jisti, že bolest nad pupkem vzešla ze zřejmých důvodů (přejídání, cvičení), pak k uvolnění nepohodlí stačí odpočívat (odpočinek v posteli), uvolnit svaly, vzít anestetikum. Pokud nepohodlí nezmizí nebo se nezvýší, je třeba vyhledat pomoc specializovaných specialistů nejbližší kliniky (v případě potřeby zavolat lékaře doma).

Před přijetím sanitky je důležité nedělat běžné chyby. Je přísně zakázáno vkládat klystýry, provádět zahřívání nebo ostré chlazení problémové oblasti. Takové manipulace často vedou k rychlému rozvoji infekční léze nebo bolestivých vaskulárních křečí. Neberte příliš mnoho léků proti bolesti. Prášky „promažou“ symptomy a mohou způsobit nesprávnou diagnózu.

Je docela nebezpečné léčit bolest na vrcholu pupku sami. Musíte pochopit, že zánětlivé procesy vyžadují průběh užívání speciálních léků a bez antibiotik nebude možné vyrovnat se s bakteriální infekcí. Nejlepším řešením v případě nepohodlí je návštěva nemocnice a kvalitní vyšetření..

Nemoci žaludku

Bolest v oblasti pupku je nejčastěji spojena s onemocněním gastrointestinálního traktu jako celku a duodena samostatně. Mezi taková onemocnění patří akutní forma gastritidy, vředy a otrava jídlem. Mezi charakteristické příznaky onemocnění patří říhání, pálení žáhy a zvracení po vstupu alkoholu a toxických látek do těla..


Akutní vřed trávicího traktu

Exacerbace gastritidy může být ovlivněna poruchami nervového systému: stres, únava, vzrušení. U vředů se pacient často potýká se zácpou: žaludek je narušen, střeva jsou náchylná k zánětu. Žádná chuť k jídlu, vážné hubnutí a nevolnost.

Diagnóza bolesti nad pupkem

Pokud je bolest v pupku jediným příznakem, není snadné identifikovat jeho příčinu. Lidé, kteří se obrátí na lékaře s touto stížností, budou muset podstoupit komplexní diagnostiku těla, která zahrnuje:

  • obecné testy krve, stolice a moči;
  • Ultrazvuk peritoneálních orgánů;
  • gastroskopie;
  • studium kyselosti žaludku (pH-metry);
  • pro podezření na nádory zažívacího traktu - CT, MRI, biopsie.


Abdominální ultrazvuk

Na základě výsledků výzkumu je pacientovi předepsána konzervativní léčba nebo chirurgický zákrok.

Jiné nemoci

Nejčastějšími příznaky jsou nemoci gastrointestinálního traktu, není však vyloučeno poškození orgánů nepřímo související s uvedeným systémem:

  1. Játra a žlučník. V případě problémů s játry a žlučníkem má pacient horečku, nepříjemný pocit slabosti a neustálé závratě doprovázený průjmem. U onemocnění jater se hlavní příznaky přidávají ke vzhledu apatie, neustálému pocitu únavy, touze chodit co nejméně a zapojovat se do jakékoli jiné intenzivní činnosti. Důležitý signál - během pohybů střeva moč ztmavne a výkaly se rozjasní. Křečové bolesti.
  2. Slinivka břišní. Jsou-li na těle zaznamenány různé modré zabarvení, výskyt bodavých krvácení a ostrých bolestí břicha se začaly více a více trápit, je možné, že slinivka břišní je na nemoc náchylná. Pankreatitida se obvykle vyvíjí. Bolestivé pocity jsou akutní, „nudné“ povahy. Osoba zažívá zvracení, průjem, pálení žáhy, říhání, nadýmání, ztrátu chuti k jídlu a hubnutí. Možný zhoubný nádor vyvíjející se na hlavě slinivky břišní.
  3. Slezina. Bolestivé pocity vznikají v důsledku rozšíření sleziny. Důvodem je vývoj nemocí: tuberkulóza, malárie, anémie a krevní choroby. Osoba se zbledne, objeví se dušnost, slabost a časté závratě.

  • Osteocondritis páteře. S osteochondózou jsou možné bolesti, které připomínají pocity při gastritidě. Důležitý rozdíl - s gastritidou se nepříjemné bolesti zvyšují se vstupem potravy do těla, s osteochondrózou je malátnost způsobena pohybem a změnou polohy těla. U žen v pozici je to považováno za známku špatně vyvinuté páteře..
  • Gynekologické patologie

    Přestože téměř všechna gynekologická onemocnění jsou doprovázena bolestí v dolním břiše, existuje řada nemocí, ve kterých mohou být lokalizována v pupeční zóně. Nepohodlí, které vyvstaly nad pupkem, mohou naznačovat vývoj patologických procesů v děloze a v dodatcích. Přibližně 11% žen, u nichž gastroenterologové nezjistili žádné problémy se zažívacím traktem, se obrátí na gynekologové s takovými stížnostmi.

    Moderní medicína zná následující gynekologická onemocnění, ve kterých lze lokalizovat bolestový syndrom v pupeční zóně:

    1. Myoma. Tento nezhoubný novotvar v počátečním stádiu nezpůsobuje žádné nepohodlí. To může být diagnostikováno odborníky během rutinního vyšetření pacientů, kteří si všimli uzlů v děloze. V průběhu času, zejména v přítomnosti provokujících faktorů, začnou uzly zvětšovat velikost a tvořit se v nádoru. Takový benigní novotvar vyvolává menstruační krvácení, bolest. Pokud žena nekontroluje růst fibroidů (to lze provést pomocí hormonálních léčiv, jakož i vytvořením hormonální spirály), může dojít k prasknutí formace, exsudát v ní pronikne do pobřišnice a vyvolá rozvoj peritonitidy..
    2. Cysty. Benigní novotvary jsou lokalizovány na vaječnících. Pokud má žena funkční cystu, praskne zpravidla během cyklu. Jiné typy formací představují vážné ohrožení života pacientů, proto vyžadují chirurgickou léčbu.
    3. Tubální těhotenství. Když praskne vejcovod, začne žena zažívat nesnesitelné bolesti, které jsou lokalizovány v peritoneální oblasti, zejména v pupku. Takový patologický stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, jinak vše pro pacienta skončí fatálně..

    Odborníci důrazně doporučují vyšetřit gynekology pro následující kategorie pacientů s bolestí v pupku:

    1. Ženy, které mají nepravidelný menstruační cyklus.
    2. Kdo má v anamnéze patologii příloh nebo dělohy.
    3. Ženy, u kterých byla diagnostikována řada novotvarů, zejména polypů, cyst, fibroidů.
    4. Pro matky, které porodily děti nejpozději před 4 měsíci.
    5. Ženy, které mají více sexuálních partnerů.
    6. Pacienti, jejichž období je doprovázeno silnou bolestí, hojný výtok, který se nezastaví po dobu 7 dnů.

    Léky

    V závislosti na postižených orgánech je pacientovi předepsáno množství pilulek. V přítomnosti patogenní mikroflóry jsou předepsány hemomycin, Tsiprolet, tetracyklin, amoxiclav, amoxicilin. Pro odstranění plynu a nadýmání jsou vhodné léky jako Espumisan. Pokud je bolest způsobena vniknutím toxických látek do těla (žaludek je poškozen), musíte použít Smecta nebo Filtrum. Pro odstranění zácpy se používají Duphalac a Microlax.

    K normalizaci práce gastrointestinálního traktu se doporučuje pankreatin, no-shpu, ibuprofen a mezim.

    Diagnóza

    Diagnostika pocitu nepohodlí v pupku není snadný úkol, a to ani pro lékaře s rozsáhlými zkušenostmi. Důvodem je skutečnost, že popis syndromů a jejich vnímání jsou odlišné.

    Ne každý pacient může popsat povahu bolesti, díky níž lékař nedokáže zjistit příčiny svého vzhledu.

    Pro přesnou identifikaci onemocnění se pacient podrobuje diagnostickému kurzu:

    1. Je proveden obecný krevní test.
    2. Je provedena tomografie.
    3. Udělejte ultrazvuk.
    4. Biopsie možná v případě potřeby.
    5. Lékař předepíše gastroskopii.
    6. V případě potřeby se provádějí další zkoušky.

    Celý seznam diagnostiky nemusí samozřejmě projít, vše záleží na konkrétním případě.

    Během gastritidy je ovlivněna sliznice v břiše, po které se objeví bolest. Po určité době se pocity zesilují a stav osoby se zhoršuje.

    Všechno uvnitř hoří a v obtížných situacích se může objevit krvácení, což je velmi obtížné určit.

    Pokud krev během krvácení nedosáhne střev, nebude možné problém okamžitě zjistit z výkalů. Výkaly s vnitřní tekutinou, černá.

    S tímto projevem musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc..

    Domácí léčba

    Je-li to žádoucí, je možné doma samostatně vyrábět zvláštní dekorace. Stabilizují práci postižených orgánů, budou mít příznivý vliv na výsledek a intenzitu léčby:

    • Šťáva z bílého zelí je vhodná, pokud se po každém jídle objeví pocit těžkosti. Šťáva je vyluhována na chladném místě. Konzumujte 2 až 3krát denně, 1 čajovou lžičku 40 minut před jídlem. Průběh léčby trvá 7 až 10 dní v závislosti na tom, jak rychle bolest zmizí.
    • Nápoje z granátového jablka a syrového oleje eliminují bolestivé pocity gastritidy. Vypijte sklenici jednou denně.
    • Pokud vás bolesti zachytily večer nebo v noci, bude užitečná odvar na kůře dubu, třezalky tečkované a řebříčku. Má uklidňující a analgetický účinek.
    • Odvar z aloe listů se používá ke zvýšení chuti k jídlu. Je nutné poučit nejméně 12 hodin, 2-3krát denně.

    3 S pankreatitidou a střevní kolikou

    S pankreatitidou bolí nad pupkem, pokud je postiženo tělo pankreatu.

    Hlavními příznaky jsou změna stolice (ředění). Ztuhne a obsahuje nestrávené částice jídla. Hlasitost se zvětšuje, zápach se stává oteklý. Někdy má stolice pěnivou konzistenci. Sypké hmoty s pankreatitidou jsou lepkavé a obtížně otírají stěny záchodu.

    S pankreatitidou bolí nad pupkem, pokud je postiženo tělo pankreatu.

    Při střevní kolice je povaha bolesti ostrá a stísněná. Bolesti nad pupkem jsou velmi výrazné, stav pacienta je doprovázen zimnicí. U střevní koliky není indikována sanitka, pacient potřebuje pouze ležet a pilulku na křeče.

    Osobě trpící střevní kolikou se doporučuje omezit používání kořenitých jídel, kávy a sladkostí. Jídla by měla být vymezena a rozdělena na malé porce.

    Bolest s cholecystitidou (zánět žlučníku a žlučových cest).

    Takový pacient se stane podrážděným a náhlým, jeho chuť k jídlu je narušena. V ústech se objevuje říhání, hořkost a nepříjemný zápach. Pacient je neustále nevolný, někdy dochází ke zvracení.

    Bolest s cholecystitidou je nestabilní, čas od času se projevuje ve formě těžkých útoků a vyzařuje na pravé rameno. Osoba, která trpí touto nemocí, má častější průjem, méně často zácpu..

    S cholecystitidou bolí žaludek nad pupek a zároveň bolest vyzařuje na pravou hypochondrii. V ústech se objeví řinčení a hořkost.

    U cholecystitidy je nutné používat choleretika, minerální vodu ve velkém množství. Pozorování gastroenterologem je povinné.

    Varovné značky

    Je-li bolest velmi silná, zavolá se sanitka, je pro člověka obtížné se pohybovat a měnit polohu těla. Jiné příznaky:

    • zvracení, které nepřináší úlevu, zvracení krví nebo střevním obsahem;
    • ve fekálních masách je krev - černé výkaly;
    • bledá kůže, pleť slaná;
    • suchý šedý jazyk - známka akutní apendicitidy.

    Užívání léků proti bolesti může diagnózu komplikovat, proto není vhodné pít analgetika před provedením diagnózy.

    Bolest břicha nad pupkem

    Pokud je osoba znepokojena bolestí ve středu v horní části břicha, pak lokalizace vyžaduje projekci na přední břišní stěnu těch orgánů, které jsou zde umístěny. Při posuzování syndromu bolesti je třeba přemýšlet o možnosti odražených pocitů z dolní hrudní páteře, hrudních orgánů.

    Umístění zóny

    Střední zóna v horní části (podlaze) břicha se nazývá epigastrium (epigastrium). Začíná od hrudní kosti a sahá dolů k podmíněné linii nad pupkem, spojující spodní žebra. Vlevo a vpravo je omezeno pobřežními oblouky. Vnější okraj svalu rekta, horní část je rozdělena na centrální zónu a hypochondrium.

    Topografická anatomie naznačuje, že epigastrická zóna zahrnuje:

    • asi třetina žaludku;
    • žárovka a horní část dvanáctníku;
    • místo přechodu duodena na jejunum;
    • levý lalok jater;
    • částečně žlučník a potrubí;
    • vrcholy ledvin;
    • hlava a tělo slinivky břišní;
    • abdominální aorta s celiakálním kmenem;
    • malá oblast srdečního vaku (perikard);
    • celiakální plexus nervových vláken a uzlů;
    • dolní dutou žílu.

    Shora jsou epigastrium a celá břišní dutina odděleny od hrudi silnými bránicními svaly. Jícen jím prochází zvláštním otvorem do žaludku. Smyčky střeva těsně přiléhají ke dnu.

    Pravá hypochondiční zóna zahrnuje projekci: játra s částí žlučníku, ohyb tlustého střeva, pravá ledvina s nadledvinou. Levá hypochondrium zahrnuje: dolní část, srdeční část žaludku a část těla, slezinu, částečně levý lalok jater, ocasní konec pankreatu, levou ledvinu.

    Břišní bolest nad pupkem pokrývá střední a boční zóny horního patra. Budeme se zabývat vlastnostmi akutního a chronického poškození orgánů, které způsobují tento příznak..

    Bolest v patologii žaludku a dvanáctníku

    Uprostřed se objevuje náhlá paroxysmální bolest v horní části břicha s akutní gastritidou, otravou jídlem, perforovaným vředem. Intenzita žaludeční bolesti je slabší než u vředů. Sledují příjem potravy, alkoholu, toxických látek a potravin.

    Způsobené kontrakcí svalových vláken, křečí. Doprovází se říhání, pálení žáhy, zvracení kyselého obsahu. Může vyzařovat do pupku v hypochondrii.

    Během průniku jsou pacienti často ve bolestivém šoku: jsou bledí, pokrytí lepivým studeným potem, snižuje se krevní tlak a je stanoven častý slabý puls. Charakteristická je nucená poloha s rukama přitisknutými k žaludku. Díky rozvoji peritonitidy se svaly při tlaku na břicho cítí ztuhlé a napjaté.

    K perforaci často dochází během exacerbace peptického vředového onemocnění. Existují však „ztlumené“ vředy, které dříve pacient bez povšimnutí pozoroval a byly detekovány pouze se závažnými komplikacemi. U mužů je perforace vředů zaznamenána 8krát častěji než u žen. Je ovlivněn mladý a střední věk.

    Při chronickém průběhu gastritidy a peptických vředů dochází k exacerbacím na jaře a na podzim, v rozporu se stravou, stresovými situacemi. Bolest uprostřed horní části břicha je cítit jako konstantní, bolavá, matná.

    Při zánětu v žaludku se objevují po půl hodině nebo hodině po jídle as duodenitidou, dvanáctníkovým vředem - ne dříve než 1,5 hodiny nebo v noci, ráno na lačný žaludek. Jíst jídlo "uklidňuje" žaludek se zvýšenou kyselostí. Pacienti zmírňují noční bolesti tím, že pijí teplé mléko.

    Při hypokyselině je bolest méně závažná, ale přetrvává. Střevní funkce je narušena. Zájem o časté průjmy, nadýmání, těžkost. Pacienti jsou náchylní k infekcím a rozvoji gastroenteritidy.

    Peptické vředové onemocnění způsobuje zhoršenou pohyblivost žaludku a střev, takže u pacientů je větší pravděpodobnost zácpy. Dlouhý průběh žaludečních vředů je doprovázen ztrátou chuti k jídlu, nevolností, úbytkem hmotnosti, vývojem anémie s nedostatkem železa, hypovitaminózou.

    Při hyperkyselém stavu je kurz příznivější, chuť k jídlu je zachována. Nevolnost a zvracení ve výšce útoku jsou charakteristické a zmírňují bolest. Obvykle dochází k hromadění žaludeční šťávy přes noc a vyskytuje se ráno. Mladé ženy dokonce podezřívají těhotenství. U chronických alkoholiků je zvracení častější.

    Pravděpodobnost degenerace na rakovinový nádor je největší na pozadí atrofické gastritidy, vředů se sníženou kyselostí. Současně bolest v břiše nad pupkem není spojena s příjmem potravy, je konstantní a v noci se zhoršuje..

    Jak bolí játra a žlučník?

    Hepatitida - zánět jaterního parenchymu - nezpůsobuje silnou bolest, pacienti si stěžují na pocit těžkosti, distenze v epigastriu a pravou hypochondrii. Nemoc způsobuje ztrátu všech orgánových funkcí.

    Proto se projevuje silná intoxikace: vysoká horečka, nevolnost, závratě. Průjem je důsledkem narušení syntézy trávicích enzymů. Narušení hormonální rovnováhy při dlouhodobém průběhu hepatitidy vede k neplodnosti dospělých mužů a žen.

    Poškození jater je kromě bolesti charakterizováno následujícími příznaky. Žloutnutí kůže, skléry, sliznic - v důsledku zhoršeného odtoku žluči a destrukce hepatocytů. Výkaly se stávají světlem a moč ztmavnou kvůli změně metabolismu bilirubinového pigmentu.

    Projevy portální hypertenze - zvýšení tlaku v cévách portální žíly (s cirhózou):

    • rozšíření žil jícnu, přední břišní stěny ("hlava medúzy");
    • ascites v břiše (hromadění tekutin);
    • zvětšení sleziny v důsledku ukládání části krve.

    Hepatální encefalopatie - únava, apatie, ospalost a zhoršené vědomí až do bezvědomí jsou spojeny se zastavením detoxikace a účinkem jedovatých toxinů na mozek. Hepatická kolika označuje záchvaty bolesti způsobené křečemi nebo obstrukcí žlučníku a dýmek. Jsou způsobeny rozvojem zubního kamene nebo narušením nervové regulace hladkých svalů (dyskineze).

    Cholelitiáza se projevuje křečovitými bolestmi pod žebry napravo s ozářením do epigastria, do hrudníku až po úroveň klíční kosti, do ramene, lopatky. Současně se objeví nevolnost, zvracení hořkosti, které nepřináší pacientovi úlevu. Útok může trvat několik hodin, být doprovázen horečkou, zimnicí, slabostí, bolestmi hlavy.

    Dyskineze hyper- nebo hypokinetického typu jsou charakteristické pro lidi, kteří jsou nervózní, emoční, náchylní ke zážitkům. Pacient pociťuje buď stísněné krátkodobé bolesti nebo tupé bolesti způsobené napínáním a přetečením žluči. Příznak je považován za předzvěstí cholecystitidy..

    Akutní cholecystitida je zánět žlučníkové stěny, často v kombinaci s přítomností kamenů, a potom se nazývá bezpočet. Počátek je obvykle náhlý, v noci. Tukové ženy jsou na tuto chorobu nejvíce náchylné. V chronickém průběhu jsou záchvaty vyvolávány narušením stravy (mastná a smažená jídla), fyzickou aktivitou, stresem, otřesy v dopravě.

    Každá exacerbace způsobuje záchvaty bolesti v horní části břicha na pravé straně. V interiktálním období trpí pacienti tupými bolestmi břicha, zad, nevolností, pálením žáhy, nestabilními stolicemi, plynatostí, svěděním kůže. Bolesti hlavy, nespavost, slabost, ztráta paměti.

    Zvláštní pozornost je věnována možnosti poškození jater. Lékaři musí naléhavě zjistit, proč žaludek bolí při nehodách, pádech těla, dopravních nehodách. Orgán je poškozen zlomením žeber, kapsle praskne mechanickým nárazem.

    Bolest je lokalizována v oběti v horní části břicha a vyzařuje do pravé klíční kosti, lopatky. Intenzita závisí na závažnosti poškození. Typickým příznakem „Vanka-Vstanka“ je zvýšení bolesti v horizontální poloze a oslabení v poloze sezení, takže oběť vždy odmítá ležet.

    Poranění jater je nebezpečné vývojem masivního vnitřního krvácení. Může se spontánně zastavit, krev se mísí se žlučí a ztrácí schopnost srážení. Zbarvení osoby se zvyšuje, snižuje se tlak a na kůži se objevuje lepivý pot. Podmínkou je život ohrožující. Je třeba urychleně jednat.

    Bolest uprostřed břicha (v pupku). Příčiny bolesti uprostřed břicha. Co dělat s těmito bolestmi?

    Často kladené otázky

    Bolest uprostřed břicha je jednou z nejčastějších stížností při návštěvě pacienta u lékaře. Bolest, která se objevuje, souvisí hlavně s postiženým orgánem v této anatomické oblasti. Jejich intenzita zpravidla neodpovídá vždy závažnosti patologického procesu, ale hlavně závisí na individuální citlivosti každé osoby. Bolest v pupeční oblasti (v pupku) může také nastat u nemocí jiných orgánů, které se v této oblasti nenacházejí. Takové bolesti se nazývají vyzařující (vyzařující).

    Okamžitá identifikace příčiny bolesti uprostřed břicha není vždy možná kvůli složité anatomické struktuře břicha, umístění velkého počtu orgánů a také kvůli možnému výskytu vyzařující bolesti. Proto je v mnoha klinických případech prováděna komplexní diagnóza jednoho nebo jiného orgánového systému, v závislosti na přítomnosti a povaze jiných stížností nebo jejich nepřítomnosti..

    Někdy, s těžkou, ostrou bolestí v oblasti pupku, může být vyžadována rychlá hospitalizace pro pohotovostní diagnostiku nebezpečných chorob, které představují ohrožení života. Nouzová hospitalizace je také nezbytná k prevenci a prevenci komplikací, které již mohou komplikovat závažnost základní patologie nebo způsobit smrt..

    Anatomie středního břicha

    Bolest v oblasti pupku je spojena hlavně s lézemi gastrointestinálního traktu. Abychom lépe porozuměli příčinám těchto bolestí, je třeba znát anatomii břišní dutiny, jakož i samotné břicho, které je v podstatě přední břišní stěnou. Anatomicky je břišní dutina velký čtverec, který se skládá z devíti menších. Ve velkém čtverci (horní, střední, dolní) se rozlišují tři úrovně, na každém z nich jsou tři čtverce. Každá úroveň se skládá ze středního a dvou postranních čtverců.

    Z pohledu anatomie je břišní dutina rozdělena do následujících oblastí:

    • Pravá hypochondrium je horní pravá boční hrana, jejím hlavním referenčním bodem je pravá hypochondrium. Vlevo od náměstí je epigastrium a pod - pravá boční oblast.
    • Epigastrium (epigastrická oblast) - centrální horní čtverec, umístěný pod hrudní kostí (kost, na které končí všechna žebra vpředu). Zezadu hraničí s mesogastriem a zleva a vpravo - na postranních horních čtvercích.
    • Levý hypochondrium je levý horní postranní čtverec, jeho referenčním bodem je levý hypochondrium. Napravo od tohoto náměstí je epigastrium a dole je levý postranní čtverec.
    • Pravá strana - střední pravá strana čtverce, dole a shora ohraničená pravými horními a dolními bočními čtverci.
    • Mezogastrium (umbilikální oblast) je centrální prostřední čtverec, jeho hlavním referenčním bodem je pupek. Vlevo a vpravo jsou střední boční čtverce. Suprapubická oblast je umístěna níže a epigastrium je nahoře. Jádrem této oblasti je tato oblast nejdůležitější ze všech devíti čtverců. Proto může být pupeční oblast nazývána uprostřed břicha..
    • Levá postranní oblast je prostředním levým postranním čtvercem, vpravo od ní je mezogastrium. Pod a nad ní jsou levá hypochondrium a levé iliakální oblasti.
    • Pravá iliakální oblast je dolní pravý postranní čtverec, umístěný pod prostředním pravým postranním čtvercem. Jeho hlavní dominantou je přední výčnělek pravého ilium..
    • Suprapubická oblast je středním dolním čtvercem. Jeho referenčním bodem je pubis. Shora tato oblast sousedí s mesogastriem a vpravo a vlevo - s postranními dolními oblastmi iliak..
    • Levá iliakální oblast je levým dolním postranním čtvercem. Nachází se v oblasti předního výčnělku levého ilium. Shora a vpravo je tento čtverec ohraničen prostřední levou postranní a suprapubickou oblastí..
    Bolest uprostřed břicha se zpravidla projevuje v důsledku různých onemocnění orgánů a tkání lokalizovaných v této anatomické oblasti.

    Uprostřed břicha jsou umístěny tyto orgány a tkáně:

    • tkáně přední břišní stěny;
    • pobřišnice;
    • ucpávka;
    • střeva;
    • slinivka břišní;
    • cévy;
    • jiná těla.

    Přední břišní tkáň

    Přední břišní stěna (břicho) je tvořena několika vrstvami tkáně. Nejpovrchnějším z nich je kůže. Uprostřed břicha je pohyblivý a elastický. Ve středu je kůže pevně přilepena k pupku. Umbilicus je jizvová tkáň (jizva), která zůstává po řezu pupeční šňůry (zkumavka s krevními cévami, které spojují embryo a placentu matky během těhotenství). Každý pupek má jiný tvar a velikost..
    Pod kůží je podkožní tuková tkáň (tukové vklady). Obsahuje nervové zakončení a krevní cévy, které živí tuto oblast..

    Následuje břišní svaly. Svalová vrstva je střední vrstva přední břišní stěny. V pupeční oblasti je pouze jeden sval - sval svalu rectus abdominis. Má dvě části - levou a pravou. Jsou spojeny pojivovou tkání po celé střední linii břicha. Oblast jejich spojení se nazývá bílá čára břicha (pupek je právě umístěn přímo podél jeho průběhu). Bílá čára břicha je také tvořena aponeurózami (destičkami pojivové tkáně), které jsou prodloužením dalších břišních svalů (vnitřní a vnější šikmé, příčné břišní svaly). Tyto aponeurózy jsou umístěny laterálně od svalu rekta abdominis. Bílá čára břicha nemá prakticky žádný přísun krve a inervaci. Proto je široce používán v chirurgické praxi pro rychlý přístup do břišní dutiny..

    Hlubší než svaly je parietální (parietální) list pobřišnice, který pokrývá svaly zevnitř.

    Pobřišnice

    Peritoneum je tenká tkáň (membrána), která pokrývá vnitřní orgány z vnějšku a břišní dutinu zevnitř. Peritoneum pokrývající vnitřní orgány se nazývá viscerální (orgán) a ten, který obklopuje břišní stěnu zevnitř, se nazývá parietální (parietální). Avšak ne všechny orgány jsou pokryty pobřišnicí ze všech stran (například slinivka břišní, většina dvanácterníku atd.). Některé orgány jsou pokryty pouze ze tří stran (tenké střevo, žlučník).

    Při přechodu z orgánu na orgán tvoří pobřišnice vazy. Ze zvláštních útvarů pobřišnice lze také rozlišit mezentérii. Mezentérie je dvouvrstvá deska pobřišnice. Na jednom konci mezentérie je orgán a na druhém dvouvrstvý talíř pobřišnice hladce přechází do parietálního listu. Orgány jsou tak zavěšeny v břišní dutině (například v tenkém střevu). Plavidla a nervové zakončení zapadají do mezentérie..

    Hlavním účelem pobřišnice v břišní dutině je uvolňování sekretů, které maže povrchy kontaktujících orgánů. To umožňuje snížit procesy tření mezi nimi na nulu..

    Peritoneum má dobře vyvinutou nervovou síť. U různých nemocí, které nepřímo nebo přímo ovlivňují listy pobřišnice, se může objevit její zánět - peritonitida.

    Plnicí box

    Střeva

    Střevo je dutý orgán umístěný v břišní dutině. Vnitřní průměr tenkého střeva není stejný. V horních částech jsou střeva širší a ve spodních je užší. Jeho hlavní funkcí je zpracování potravin, vstřebávání živin (bílkoviny, uhlohydráty, tuky, vitamíny) a odstraňování přebytečných metabolických produktů. Z anatomického hlediska je střevo rozděleno na malé a velké. Každé z nich je rozděleno do několika dalších oddělení..
    Ve struktuře tenkého střeva jsou izolovány sliznice, svalová a serózní (pojivová) membrána. Tenké střevo je pokryto viscerálním pobřiškem na všech stranách (s výjimkou většiny duodena) a má svůj vlastní mezentérie.

    Tenké střevo se nachází mezi žaludkem a tlustým střevem a je nejdelší částí gastrointestinálního systému. Procesy vstřebávání živin probíhají hlavně v tenkém střevě..

    V tenkém střevě se rozlišují následující části:

    • duodenum;
    • jejunum a ileum.
    Duodenum
    Duodenum je počáteční část tenkého střeva, která se nachází mezi žaludkem a jejunem. Přichází sem jídlo zpracované žaludeční šťávou ze žaludku, stejně jako enzymy pankreatu a žluč z žlučníku. Kromě toho toto oddělení produkuje své vlastní střevní trávicí enzymy. To vše přispívá k dalšímu rozkladu potravin na menší složky. Po působení enzymů na potraviny vznikají jednoduché živiny (proteiny, tuky, uhlohydráty), které jsou absorbovány střevní sliznicí (membránou).

    Lean a ileum
    Jejunum se nachází mezi dvanácterníkem a ileem. Jejunum má menší velikost než ileum. Smyčky libového a ileum jsou umístěny ve středním břiše. Ileum je konec tenkého střeva a v pravém ileu se spojuje s cecum (část tlustého střeva).

    Slinivka břišní

    Slinivka je orgán v trávicím systému. Hlavními funkcemi pankreatu jsou produkce a sekrece trávicích enzymů (lipáza, proteáza atd.) A hormonů (inzulín, glukagon). Tento orgán se nachází za žaludkem. Slinivka leží téměř vodorovně a je promítnuta 5 - 10 cm nad pupek (nebo na úrovni 11 - 12 hrudníku a 1 - 2 bederní obratle), z větší části se tedy nachází v epigastriu (střední horní čtverec) a levé horní postranní oblasti. Nicméně jeho malá část (hlava) je nicméně částečně umístěna v pupeční oblasti.

    V pankreasu se rozlišují následující oddíly:

    • hlava;
    • tělo a ocas;
    • vylučovací potrubní systém.
    Slinivka
    Hlava pankreatu je nejširší částí orgánu. Je nalevo od střední čáry. V blízkosti této části žlázy jsou smyčky tenkého střeva, břišní aorty, renální tepny a spodní vena cava. Při přechodu na další část (tělo) se postupně zužuje hlava - toto místo se nazývá krk.

    Tělo a ocas pankreatu
    Tělo je další částí žlázy. Je delší než hlava nebo ocas. Tělo má trojúhelníkovou strukturu. Před slinivkou břišní je žaludek, malá oblast jater a omentum. Níže jsou smyčky tenkého střeva a také část tlustého střeva (příčné tlusté střevo). Za ní jsou celiakální plexus (svazek nervů), břišní aorta (velká céva), levá nadledvina a ledviny a levá renální žíla. Ocas je nejvzdálenější oblastí slinivky břišní, v blízkosti sleziny a ohybu horní části tlustého střeva..

    Vylučovací potrubní systém
    Pankreatická tkáň se skládá z laloků. Větší plátky jsou zase rozděleny na menší. V malých lalocích se rozlišují velmi malé struktury - pankreatické aciny. Posledně jmenované jsou skupiny buněk, ve kterých se tvoří trávicí enzymy. Z každého lobule, bez ohledu na jeho velikost, vylučovací kanálky opouštějí trávicí enzymy. Všechny kanály, jak se pohybují od acini k větším lobules, jsou propojeny do jednoho jediného kanálu. Tento kanál se nazývá pankreatický kanál. Začíná v ocasu žlázy, prochází tělem a hlavou a poté opouští orgán a otevírá se do lumenu tenkého střeva..

    Cévy

    Krevní cévy jsou zkumavky různých velikostí, kterými prochází krev. V závislosti na typu krve jsou všechny cévy rozděleny na arteriální a žilní (žíly). Arteriální krev bohatá na kyslík protéká arteriálními cévami. Tato krev putuje z plic (dýchací systém) do všech ostatních orgánů a tkání v těle. Žilní krev teče žilními cévami, obsahuje velké množství oxidu uhličitého a dalších metabolitů a naopak teče z tkání a orgánů do plic. Vaskulární systém je uzavřen. Ve tkáních jsou arteriální cévy spojeny s žilami.

    Hlavní céva, skrz kterou arteriální krev vstupuje do břišní dutiny, se nazývá břišní aorta. Tato loď je hlavní. Je umístěna retroperitoneálně (tj. Za zadní břišní stěnou a oddělená od ní parietálním listem pobřišnice) a leží vedle páteře, jakož i spodní duté žíly (hlavní žilní cévy břišní dutiny). Od břišní aorty do břišní dutiny existují menší cévy (které mají různá jména) k orgánům v břišní oblasti. Například pro tenké střevo jsou vhodné mezenterické cévy..

    Krev je tekutá tkáň tvořená buňkami a kapalnou složkou (plazma). Hlavní funkcí krve je transport. Krví jsou potřebné tkáně a živiny dodávány do tkání a složky chemických reakcí (metabolitů) zbytečných do orgánů jsou odstraňovány.

    Kromě transportní funkce má krev také trombu. Pokud je poškozena stěna cévy, krev se může srážet. Srážení krve se nazývá tvorba trombu (forma krevních sraženin). Krevní buňky - krevní destičky a různé složky krevní plazmy (krevní koagulační faktory) se podílejí na tvorbě krevních sraženin. Kapalný stav krve vždy závisí na rovnováze mezi faktory, které zajišťují proces tvorby trombu, a faktory, které mu brání. V některých patologických procesech může být tato rovnováha narušena a pak se může zvýšit riziko trombózy a tromboembolie..

    Jiné orgány

    Jiné břišní orgány nejsou přímo umístěny v pupku. U některých nemocí se však u nich mohou vyskytnout komplikace, které nějakým způsobem ovlivní orgány umístěné uprostřed břicha a způsobí tam bolest. Proto je také důležité znát jejich umístění, funkci a strukturu..

    Rozlišují se následující břišní orgány, jejichž nemoci mohou nepřímo způsobit bolest v pupku:

    • žaludek;
    • dvojtečka;
    • žlučník;
    • slezina.
    Žaludek
    Žaludek je v epigastriu. Nachází se mezi jícnem a tenkým střevem. Má dva povrchy - přední (směřující k přednímu stohu břicha) a zadní (směrem k zadní stěně). Žaludek má také dva okraje - horní (menší zakřivení) a spodní (větší zakřivení). Hlavní funkcí žaludku je sekrece žaludeční šťávy, která je nezbytná pro trávení. U některých nemocí (například žaludečních vředů) může dojít k perforaci (prasknutí stěn) žaludku a žaludeční šťávě může vstoupit do břišní dutiny. To může způsobit peritonitidu..

    Dvojtečka
    Velké střevo je prodloužením tenkého střeva. V této části dochází hlavně k hromadění fekálních mas. Obecně se tlusté střevo nenachází uprostřed břicha (snad s výjimkou příčného tlustého střeva), nicméně různé nemoci (destrukce tkáně, ruptura střeva, střevní obstrukce) této sekce mohou vyvolat bolest v pupeční oblasti. Tlusté střevo, stejně jako tenké střevo, je rozděleno do několika částí. První část je slepé střevo. Nachází se v pravé iliakální oblasti a začíná těsně za ileem (poslední část tenkého střeva). Následuje dvojtečka. To je zase rozděleno na vzestupné, příčné a sestupné sekce. Vzestupná část (vzestupná dvojtečka) je umístěna svisle na pravé straně. Je to pokračování slepého střeva a přechází do příčné sekce (příčné tlusté střevo). Ten je umístěn vodorovně v horní úrovni břišní dutiny. Pak příčné tlusté střevo v levé hypochondrii přechází do sestupného tlustého střeva, umístěného laterálně, na levé straně. Velké střevo končí sigmoidem a konečníkem za ním.

    Žlučník
    Žlučník je vak, který ukládá žluč z jater. Nachází se na spodním povrchu jater, v pravé hypochondrii. V některých patologických procesech (rakovina žlučníku, zánět, tvorba kamenů atd.) Může dojít ke prasknutí stěny žlučníku, což může vést k výskytu peritonitidy v břišní dutině..

    Slezina
    Slezina se nachází v levé hypochondrii. Jedná se o velmi delikátní orgán, který je náchylný k prasknutí (zejména při mechanickém traumatu břicha). Hlavní funkcí sleziny je fyziologická destrukce starých erytrocytů (červených krvinek nesoucích kyslík), jakož i filtrování krve z patogenů. Při prasknutí sleziny dochází k masivnímu vnitřnímu krvácení a také k peritonitidě, která může způsobit bolest uprostřed břicha..

    Jaké struktury se mohou zapálit v centrální oblasti břicha?

    Orgány a tkáně v něm se mohou v centrální oblasti břicha zapálit. Hlavním důvodem bolesti v pupeční oblasti je často zánět těchto orgánů. Syndrom bolesti má různou intenzitu a často závisí na příčině, umístění, povaze léze. Zánětlivý proces může být způsoben různými faktory. Mohou to být infekce, cévní trombóza, střevní obstrukce, otrava, dědičné choroby atd..

    V centrální oblasti se mohou zapálit následující orgány a tkáně:

    • tkáně přední břišní stěny;
    • pobřišnice;
    • ucpávka;
    • střeva;
    • slinivka břišní;
    • plavidla.
    Protože parenchymální orgány nejsou prakticky umístěny ve středu břicha (s výjimkou slinivky břišní), jsou membrány orgánů (například střev) nebo tkáně pokrývající specifickou oblast (tkáně přední břišní stěny, pobřišnice) vystaveny zánětu. Přímý zánět krevních cév není příčinou bolesti. Důvodem je skutečnost, že smyslové zakončení nervů v nich nejsou. Syndrom bolesti, který se objevuje během jejich zánětu, je spojen zejména s vývojem komplikací v jiných orgánech, které zásobují postižené cévy.

    Příčiny bolesti v pupeční oblasti břicha

    Příčiny bolesti v pupeční oblasti mohou být různá onemocnění orgánů lokalizovaných v této anatomické oblasti. Příčinou mohou být někdy komplikace. Výskyt komplikací může být navíc spojen s patologickými procesy vyvíjejícími se v orgánech perimutbilické i jiné oblasti. Převládajícími formacemi, které jsou postiženy a způsobují bolest uprostřed břicha, jsou tkáně gastrointestinálního, cévního systému a tkáně povrchových membrán těla (kůže, pobřišnice)..

    Níže jsou uvedeny nejčastější příčiny bolesti uprostřed břicha:

    • kýla;
    • onemocnění střev;
    • pankreatitida;
    • vaskulární léze;
    • abdominální trauma;
    • zánět pobřišnice;
    • maligní choroby.

    Kýla

    Kýla je vysunutí orgánů z jedné dutiny do druhé nebo prodloužení orgánů z břišní dutiny. Každá kýla je charakterizována přítomností herniálního otvoru (normální nebo patologický otvor, skrze který je vytvořen přechod), herniální vak (membrány, které normálně pokrývají odcházející orgány) a obsah herniální vak (orgány).

    K dispozici jsou vnitřní a venkovní střechy. Interní kýly nelze vizuálně rozpoznat, proto se při jejich diagnostice používají speciální výzkumné metody (ultrazvuk, počítačová tomografie). Vnější kýla může být podezřelá, když se na přední stěně břicha objeví boule. Kromě výše uvedených příznaků se kýly vyznačují nepřítomností symetrie přední břišní stěny a přítomností bolesti v oblasti vzhledu kýly. Intenzita syndromu bolesti zpravidla závisí na výskytu komplikací - porušení, zánět, prasknutí vnitřních orgánů a tkání v herniální vak.

    Mezi nejčastější příčiny kýly patří vrozená vada ve vývoji svalové stěny, fyzická námaha, dlouhodobý těžký kašel v případě onemocnění dýchacích cest.

    Rozlišují se následující typy vnější kýly břišní stěny:

    • kýla lunate linie;
    • kýla bílé linie břicha.
    Kýla lunate linie
    Kýla lunate linie se objeví pod pupkem vlevo nebo vpravo. Za hlavní příčinu tohoto typu kýly se považuje divergence chlopní aponeurózy (šlachy) v příčném břišním svalu v oblasti lunátové linie (místo, kde příčný břišní sval přechází do aponeurózy). Kýla lunátové linie je poměrně vzácná. Nejčastěji jsou detekovány u starších žen. Herniální vak obvykle obsahuje tenké, sigmoidní střevo, větší omentum.

    Kýla bílé linie břicha
    Kýly bílé linie břicha se nejčastěji vyskytují na vrcholu pupku. Mechanismus výskytu tohoto typu kýly je spojen se specifickým anatomickým rysem bílé linie - přítomností malých otvorů v ní, které spojují preperitoneální tukovou vrstvu se subkutánní. Nervy a krevní cévy obvykle procházejí těmito otvory. S patologií se tyto díry rozšiřují a skrze ně tuková vrstva nejprve vyčnívá, tvoří lipom nemoci (hromadná tvorba tuků), a poté, po chvíli, z nich vystupují další orgány (omentum, tenká a tlustá střeva)..

    Rozlišují se následující typy vnitřní kýly břišní dutiny:

    • kýla z omentální bursy;
    • kýla sigmoidního tlustého střeva;
    • kýla slepého střeva;
    • kýla dvanácterníku.
    Nejčastěji se vnitřní kýly vyskytují při přechodu mezi různými částmi gastrointestinálního systému. Příkladem takových kýly jsou ty, které se vytvářejí v kapsách (oblastech) přechodu duodena na jejunum (kýla duodena), ileum do slepého střeva (kýla v slepém střevě), sestupného tlustého střeva do sigmoidního tlustého střeva (kýla sigmoidního tlustého střeva). Vnitřní kýly se mohou také tvořit, když vnitřní orgány vstupují do otvorů vazů (kýla omentální bursy) a mezentérie.

    Všechny vnitřní kýly, u nichž nedošlo k žádnému porušení (stlačení kýly) nebo zánět vnitřních orgánů, mají asymptomatický klinický obraz. Pokud však dojde ke komplikacím, může se obrázek výrazně změnit. V těchto případech jsou uprostřed břicha ostré bolesti, pocit plnosti, těžkosti, nevolnosti, zvracení. Užívání drog je v tomto případě zbytečné. Někdy, aby zmírnili bolestivé pocity, pacienti mění svou polohu v prostoru (leží na boku, na zádech).

    Střevní nemoc

    Střevní choroby jsou pravděpodobně nejčastější skupinou příčin, které způsobují bolest uprostřed břicha. Je to zaprvé kvůli skutečnosti, že střeva jsou neustále v kontaktu s látkami, které pocházejí z prostředí (jídlo, pití, léky). Za druhé, střevo obsahuje obrovské množství mikroorganismů, které se formují jak ve střevě samotném, tak do něj vstupují z vnějšku. A zatřetí, existuje velké množství genetických faktorů (dědičných faktorů), které určují stálost vnitřního prostředí ve střevě. Střevní choroby proto nejsou jen nejčastější, ale také nejrozmanitější skupinou příčin bolesti v pupeční oblasti..

    Rozlišují se následující onemocnění střev, která mohou být doprovázena bolestí v pupku:

    • infekční onemocnění střev;
    • střevní obstrukce;
    • duodenální vřed;
    • divertikulitida.

    Střevní infekce
    Infekční onemocnění střev je typ zánětlivého onemocnění střev (enteritida). Důležitou roli ve vývoji enteritidy hrají bakteriální infekce (salmonelóza, úplavice, escherichióza atd.), Virové infekce (virový průjem způsobený rotaviry, Norwalk virus, astroviry), helminthiasy (diphyllobothriasis, teniarinchiasis), parazitární choroby (giardiasis). Většina infekčních střevních onemocnění se vyznačuje náhlým nástupem, stejně jako výskytem horečky, bolesti břicha, nauzey, zvracení, průjmů, ztráty chuti k jídlu, slabosti, podrážděnosti, bolestí hlavy.

    Charakteristickým znakem enteritidy jakékoli etiologie (původu) je narušení procesů vstřebávání živin z dutiny střevní trubice, což vede k jejich nedostatku v těle. Příčiny zánětlivých onemocnění střev mohou být nejen infekční, ale také autoimunitní (poškození střevních stěn vlastním imunitním systémem těla) nebo dědičné choroby. Enteritida se může objevit také při různých intoxikacích (těžké kovy, drogy, alkohol atd.) A při vystavení ionizujícímu záření.

    Střevní obstrukce
    Střevní obstrukce je stáza (zastavení) střevních hmot v důsledku snížení nebo zablokování střevního průchodu podkladovým střevním traktem. Důvody výskytu obstrukce mohou být vnější i vnitřní faktory. Z vnějších příčin je možné vyjmout kýly, střevní objem, mechanickou kompresi z vnějšku. Vnitřní příčiny jsou parazitární choroby (například ascariasis), maligní novotvary, procesy adheze (tkáňová fúze), anomálie ve vývoji orgánů.

    Střevní obstrukce je život ohrožující, protože může prasknout střeva a umožnit velkému počtu mikrobů vstoupit do břišní dutiny. Hlavními příznaky střevní obstrukce je bolest v oblasti blokády, pocit těžkosti, zvětšené břicho (nadýmání), nauzea, zvracení, ztráta chuti k jídlu, prodloužená absence stolice.

    Duodenální vřed
    Duodenální vřed je nejčastější příčinou bolesti v pupeční oblasti. Jedná se o chronickou lézi stěny tenkého střeva, ve které se ulcerace vytváří na povrchu sliznice. Hlavní roli ve vývoji nemoci hraje mikrob - H. Pylori (Helicobacter Pylori). Tvořené vředy jsou nejen příčinou bolesti, nevolnosti, zvracení, ale také příčinou vnitřního krvácení a perforací (perforací) střeva..

    Vzhled duodenálního vředu je primárně spojen s nesprávnou stravou, konzumací alkoholu, stresem, dědičností atd. Bolest v této patologii je charakterizována nočním průběhem (objevuje se v noci) a vyskytuje se 1,5 až 4 hodiny po jídle. Bolest zmizí po dalším jídle. Intenzita syndromu bolesti má různé stupně, bolest je často dána na zádech, dolních zádech a na pravé iliakální oblasti.

    Divertikulitida
    Divertikulitida je zánět tkání v divertikulu. Ta je expanzí části střeva ve formě sáčku. Divertikulum se může objevit jak v důsledku vrozené vývojové anomálie, tak v důsledku dalších patologií (tj. Jako komplikace). Pokud existuje více divertikul, nazývá se tento stav divertikulózou. Příznaky divertikulitidy jsou stejné jako u běžných zánětlivých onemocnění střev..

    Většina divertiklů je náchylná ke komplikacím. Je to kvůli jejich církevní anatomické struktuře. Divertikula je za určitých podmínek schopna tvořit mikrodutiny, ve kterých se patogenní mikroby začnou aktivně množit, což často vede k divertikulitidě a dalším komplikacím (perforace, peritonitida, krvácení).

    Pankreatitida

    Pankreatitida je zánět tkáně pankreatu. Lze zapálit jednotlivé oblasti i celou žlázu. Příčiny tohoto onemocnění jsou různé - infekce, trauma, intoxikace, vaskulární trombóza, onemocnění žlučových kamenů, vrozená patologie, nádory atd..

    V závislosti na klinickém průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická pankreatitida. Hlavním příznakem jakékoli pankreatitidy je výskyt bolesti uprostřed břicha. Takové bolesti poměrně často vyzařují do jiných oblastí břicha a zad. Jejich intenzita závisí na závažnosti poškození slinivky břišní a klinické formě onemocnění. U akutní pankreatitidy jsou charakteristické silné, ostré, bolestivé bolesti, nevolnost, zvracení, nadýmání a horečka. Takoví pacienti musí být neodkladně převezeni na pohotovostní oddělení nebo na chirurgické oddělení za účelem včasné diagnostiky a léčby..

    Chronická pankreatitida je charakterizována menší intenzitou příznaků. Bolest v této formě nemoci je epizodická a je často spojena s příjmem potravy a alkoholu. Chronická pankreatitida se vyvíjí postupně v důsledku atrofie funkční tkáně, která produkuje enzymy. Tato atrofie vede ke snížení produkce hormonálního inzulínu (což vede k diabetu) a trávicích enzymů..

    Cévní léze

    Vaskulární léze jsou vážným problémem v klinické praxi. Vzhledem k tomu, že je nelze vidět, je jich v zásadě velké množství a protože v určitých patologických procesech v cévách mohou z orgánů, ke kterým jsou „připojeny“, vznikat závažné komplikace..

    Bolest se vyskytuje v následujících typech cévních patologií:

    • trombóza;
    • embolie;
    • aneuryzma břišní aorty.
    Trombóza
    K tvorbě krevních sraženin dochází u různých patologií - sepse, aterosklerózy, mechanického traumatu, tromboangiitidy obliterans, arteriální hypertenze, Behcetovy choroby atd. Trombóza způsobuje vážné poruchy v dynamice průtoku krve. S nimi se krev zpomaluje, a proto se rychlost dodávání potřebných látek do orgánů snižuje, stejně jako rychlost odstraňování metabolitů. V důsledku narušení transportní funkce krve tkáně orgánů nepřijímají potřebné živiny a začínají nekroticky (odumírat).

    Trombóza je nebezpečná pro jakýkoli orgán. Nejběžnějším typem trombózy v břišní dutině je trombóza mezenterických cév (střevních cév). Tento typ trombózy je charakterizován výskytem netolerovatelné, silné bolesti uprostřed břicha, nevolností, zvracením (které nezpůsobuje úlevu) a zvýšením tělesné teploty..

    Embolie
    Embolie je zablokování krevních cév částicemi cirkulujícími v krvi, které by za normálních okolností neměly být. Embolie, stejně jako trombóza, může narušovat průtok krve v různých orgánech. Krevní sraženina, která se tvoří spolu s poškozenou cévou, se často může zlomit a vstoupit do krevního řečiště a poté způsobit embolii jiné cévy. Tento proces se nazývá tromboembolismus. Embolie může být způsobena kapkami tuku (vstupující do krevního řečiště během zlomenin, podávání určitých léků), vzduchem (embolie plynu), hromadění bakterií (sepse) atd..

    Aneuryzma břišní aorty
    Aneuryzma břišní aorty je abnormální zvětšení části abdominální aorty. Takový zvětšený je život ohrožující, protože tato nádoba je hlavní nádobou a v případě jejího prasknutí v oblasti expanze může dojít k vážnému krvácení. Aneuryzma břišní aorty se zpravidla netvoří okamžitě, ale po dlouhou dobu. Bolest v tomto typu léze je matná, tažná, periodická, vyzařující dozadu. Může být doprovázena pulzací břicha v místě aneuryzmy. Nejčastějšími příčinami aneuryzmy břišní aorty jsou vysoký krevní tlak, trauma břicha, zánětlivé onemocnění aorty, dědičnost.

    Poranění břicha

    Traumatismus je jednou z nejčastějších příčin porušování anatomické a funkční integrity orgánů a tkání lidského těla. Poranění břicha může nastat pod vlivem různých fyzikálních, chemických a tepelných vnějších faktorů. Při vystavení mohou být ovlivněny vnější i vnitřní tkáně a orgány těla..

    Obvykle lze rozlišit následující typy poranění břicha:

    • Crick;
    • vnitřní zranění;
    • tvorba modřin;
    • formace rány.
    Crick
    Protahování břišních svalů nastává v důsledku silného, ​​prodlouženého svalového stresu. To se většinou děje u profesionálních sportovců. Tato patologie je charakterizována významným přetížením svalových vláken, výskytem mikrotraumas, mikrotrhnutím mezi svaly. Místo léze, když jsou svaly napnuté, je bolestivé, v okolních tkáních se může objevit mírný otok a malé krvácení..

    Vnitřní zranění
    Poranění vnitřních orgánů se objevuje v důsledku pádu z výšky, úderů tupými předměty a otřesů. Taková zranění mohou zpočátku mít žádné vnější známky, ale jak se budou komplikace vyvíjet, situace se může zhoršit a pacient bude potřebovat nezbytnou pohotovostní péči.

    Bruising
    Pohmoždění je lokální poškození tkáně v místě expozice mechanickému traumatickému činiteli. Obvykle se objevují jako důsledky tupých sil, pády, srážky atd. Hlavními příznaky jsou otok, bolest a podlitiny (hematom). Modřina je místní, povrchové krvácení, ke kterému dochází mezi tkáněmi. Modřina není nebezpečná, protože nekomunikuje s vnějším prostředím a nakonec se rozpustí.

    Formace rány
    Rány jsou důsledkem působení mechanických (ostrých, řezných, bodných předmětů), fyzikálních (tepelné faktory, záření) a chemických faktorů (kyseliny, zásady) na kůži. Zranění jsou doprovázena porušením integrity vnějšího čísla, krvácení, silná bolest, možné poškození vnitřních orgánů, otok, zarudnutí. Rány, zejména hluboké, představují ohrožení života, a proto tito pacienti potřebují kvalifikovanou lékařskou péči..

    Zánět pobřišnice

    Peritonitida se nazývá zánět pobřišnice, doprovázený těžkou intoxikací těla a nepříznivým, život ohrožujícím průběhem. Peritonitida je charakterizována silnou bolestí břicha, nevolností, zvracením a horečkou. U těchto pacientů je přední břišní stěna často napjatá. U peritonitidy dochází k narušení výměny tekutin v břišní dutině a střevní peristaltice, což vede k těžké dehydrataci a zhoršenému metabolismu solí v krvi. Kromě toho je peritonitida velmi často komplikována sepse (bakterie vstupující do krevního řečiště a jejich reprodukce), srdeční selhání a selhání ledvin, které jsou hlavně příčinou smrti. Proto, pokud se objeví příznaky peritonitidy, je nutný urgentní chirurgický zásah..

    Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k peritonitidě:

    • Děrování stěny žaludku nebo střev - vytvoření otvoru v žaludeční (střevní) stěně v důsledku poškození jeho vrstev patogeny, cizími předměty, chemikáliemi.
    • Střevní nekróza - nekróza tkání a buněčných struktur střeva. Příčinou nekrózy může být infekce, trombóza nebo embolie cév zásobujících střeva, mechanické trauma, kýly.
    • Roztržení střevní stěny je roztržení tkáňových struktur všech stěn, které tvoří střevo..
    • Pankreatická nekróza je nejzávažnějším typem zánětu tkání pankreatu, při kterém se z buněk a tkání uvolňují pankreatické enzymy. Enzymatické uvolňování uvnitř orgánu způsobuje samodestrukci vlastních struktur slinivky břišní.
    • Nádorová nekróza - nekróza nádorové tkáně. Tento proces může nastat kdekoli v lokalizaci maligního novotvaru. Poruchy oběhu jsou hlavní příčinou nádorové nekrózy.
    • Abdominální trauma je mechanické narušení integrity anatomických struktur břišní dutiny. V případě poranění břicha mohou být postiženy vnitřní orgány, které mohou způsobit jejich prasknutí, perforace, porušení, nekrózu.
    • Sepse je krevní hniloba způsobená patogenními mikroby. Sepse může být příčinou i komplikací peritonitidy.
    Nejzávažnější případy peritonitidy jsou pozorovány při perforaci, nekróze a prasknutí střevní stěny. V těchto případech velké množství mikroflóry (mikroorganismy) střeva vstupuje do pobřišnice a následně způsobuje zánětlivý proces.

    Jednou z nebezpečných peritonitid je také enzymatická peritonitida, ke které může dojít při nekróze slinivky břišní. Vyskytuje se v důsledku pronikání pankreatických enzymů do břišní dutiny, které mají silný dráždivý účinek, který způsobuje silný zánětlivý účinek na část pobřišnice. Enzymatická peritonitida může také nastat při perforaci žaludeční stěny, což může zase vést k vniknutí kyseliny chlorovodíkové do břišní dutiny. Působení kyseliny chlorovodíkové na peritoneum je podobné působení pankreatických enzymů. Také může dojít k peritonitidě, když je poškozena zeď žlučníku, slezina.

    Zhoubné choroby

    Zhoubná onemocnění (nádory) jsou jednou z nejčastějších příčin bolesti uprostřed břicha. Stojí za zmínku, že samotné nádory jen zřídka způsobují bolest. Nejčastěji se bolest v oblasti růstu nádoru objevuje v důsledku komplikací - stlačení orgánu nádorem, krvácení, perforace orgánů, nekróza tkání atd. Lokalizace maligních onemocnění je jiná. Intenzita syndromu bolesti závisí na mnoha faktorech, jako je typ nádoru, jeho lokalizace, stupeň jeho růstu, přítomnost komplikací atd..

    Mezi nejčastější příčiny bolesti uprostřed břicha patří následující typy maligních onemocnění:

    • rakovina tenkého střeva;
    • rakovina tlustého střeva;
    • rakovina slinivky břišní.
    Rakovina tenkého střeva
    Rakovina tenkého střeva je charakterizována malabsorpčním syndromem (snížená absorpce živin), bolestí (v pupku) a v některých případech horečkou. Rakovina tenkého střeva je vzácná patologie a vyskytuje se hlavně u starších lidí. U tohoto onemocnění dochází v důsledku malabsorpčního syndromu k úbytku tělesné hmotnosti, k rozvoji anémie, hypovitaminóze, vypadávání vlasů, k vývoji nehtů, k odlupování kůže, ke snížení pracovní kapacity, k oslabení atd..

    Rakovina tlustého střeva
    Důležité etiologické faktory (příčiny) ve vývoji rakoviny tlustého střeva jsou považovány za sedavý životní styl, nízkou spotřebu rostlinných potravin, výrazně vyšší spotřebu potravin živočišného původu, dědičnost a chronická onemocnění tlustého střeva..

    Přes skutečnost, že tlusté střevo je lokalizováno v určité vzdálenosti od pupeční oblasti, může rakovina tlustého střeva stále vyvolávat bolest (tupá, konstantní, tahající, tlačící) právě v tomto místě. Za prvé, je to kvůli schopnosti bolesti vyzařovat (dávat) do různých anatomických oblastí. Za druhé, komplikace, které mohou nastat při rakovině tlustého střeva, mohou způsobit další patologické procesy. Například krvácení do břicha (komplikace), ke kterému může dojít u rakoviny tlustého střeva, způsobí peritonitidu (jiné onemocnění). Kromě bolesti se rakovina tlustého střeva vyznačuje pocitem nepohodlí, výskytem těžkosti, nevolností, zvracením, nadýmáním a rozrušení stolice..

    Rakovina slinivky břišní
    Rakovina pankreatu je významně častější u starší populace. U žen je tato patologie zaznamenána méně často než u mužů. Mezi příčiny, které hrají důležitou roli ve vývoji rakoviny pankreatu, patří konzumace alkoholu, iracionální stravovací návyky, dědičné predispozice, kouření, chronická pankreatitida atd. U rakoviny pankreatu je charakteristická silná přetrvávající bolest. Bolesti jsou lokalizovány v horní části pupeční a epigastrické oblasti. Bolest může vyzařovat do dolní části zad a dalších částí těla. Kromě toho se může objevit horečka (zvýšená tělesná teplota), žloutenka (v důsledku komprese žlučovodů), nevolnost, zvracení, rozrušení stolice, nadýmání a úbytek hmotnosti. Rakovina pankreatu může způsobit cukrovku (vyskytuje se v důsledku snížené produkce hormonálního inzulínu).

    Příznakem mnoha maligních onemocnění je dlouhé asymptomatické (latentní) období. Během tohoto období jsou nádory detekovány pouze během preventivních vyšetření. Dalším rysem je absence specifických příznaků. Téměř všechna maligní onemocnění jsou charakterizována klinickým obrazem podobným jiným onemocněním gastrointestinálního systému. Diagnóza maligních onemocnění se proto provádí hlavně metodami radiačního výzkumu (počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí atd.).

    Dalším rysem maligních onemocnění je výskyt vzdálených metastáz. Metastázy jsou přenos buněk a tkání z primárního nádoru do jiného orgánu. K přenosu maligních buněk obvykle dochází skrz krev, skrz cévy. Takové buňky mohou vstoupit téměř do jakéhokoli orgánu. Poté, co byly přeneseny do nového orgánu, nádorové buňky se začaly množit a vytvářely nový onkologický proces (nádor). Metastázy se objevují ve velmi pozdních stádiích vývoje nádorových onemocnění a slouží jako indikátor nepříznivého průběhu maligní patologie.

    Diagnóza příčin bolesti ve středu břicha

    Při diagnostice příčin bolesti ve středu břicha se používají různé laboratorní a radiační metody. Výsledky získané těmito metodami značně usnadňují stanovení diagnózy onemocnění..

    K detekci příčin bolesti uprostřed břicha se používají následující typy diagnostických metod:

    • vizuální kontrola;
    • krevní test;
    • radiografie;
    • angiografie;
    • CT vyšetření;
    • Magnetická rezonance;
    • ultrazvuková procedura;
    • fibroesophagogastroduodenoscopy;
    • diagnostická laparoskopie;
    • bakteriologické, virologické, parazitologické studie;
    • výzkum nádorových markerů.

    Vizuální kontrola

    Externí vyšetření je první fází lékařské diagnózy (pokud nezohledníte vyjasnění stížností pacienta). Každý lékař zahájí vyšetření od okamžiku, kdy se ho pacient dotkne. Hlavním zásadním úkolem v této fázi je identifikace specifických příznaků charakteristických pro určité patologické stavy. Při externím vyšetření je věnována pozornost celkovému stavu pacienta, barvě kůže, symetrii anatomických struktur, přítomnosti patologických změn (například kýly, rány atd.), Alergiím (často se vyskytují u helminthických chorob) atd..

    Ošetřující lékař může kromě externího vyšetření pohmatem břicho, aby zjistil místo a povahu bolesti. Pro bolest uprostřed břicha bude také provádět perkuse (klepání) přední břišní stěny. Perkus je nezbytný pro detekci formací (například nádorů), které se liší hustotou od normálních anatomických struktur. Někdy se provádí auskultace (poslech různých zvuků pomocí stetofonendoskopu). Používá se například k posouzení přítomnosti střevní peristaltiky, pulzace břišní aorty atd..

    Ošetřující lékař po vyšetření pravděpodobně pacienta doporučí k dalším diagnostickým testům..

    Krevní test

    Krevní test je rutinní diagnostický test. Je předepsán pro vyšetření téměř každého pacienta, který hledá pomoc u lékaře. Při odkázání pacienta na tuto analýzu bere ošetřující lékař v úvahu počet, typ symptomů a jejich závažnost..

    Krevní test je rozdělen na obecné a biochemické. Obecný krevní test se používá k získání spolehlivých informací o hlavních složkách krve (buněčné složení, poměr plazmy k buněčné složce atd.). Biochemický krevní test se používá k získání informací o přítomnosti a množství různých biochemických látek přítomných v krvi..

    S bolestí ve středu břicha lze v krvi nalézt určité změny, které jsou charakteristické pro různá onemocnění břišních orgánů..

    Na základě výsledků krevního testu není možné přesně určit příčinu bolesti v oblasti pupku, proto by měl být tento typ studie předepsán v kombinaci s jinými diagnostickými metodami.

    V případě bolesti uprostřed břicha se mohou při krevním testu objevit následující změny:

    • Snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu. Snížení počtu erytrocytů a hemoglobinu je pozorováno při vnitřním krvácení, maligních novotvarech, peritonitidě, helminthických invazích atd..
    • Zvýšení počtu leukocytů. Ke zvýšení počtu leukocytů dochází u sepse, peritonitidy, pankreatitidy, abscesů (dutiny naplněné hnisem), zánětlivých střevních onemocnění, traumatu břicha, nekrózy (nekrózy) různých břišních tkání atd..
    • Zvýšení počtu lymfocytů. Ke zvýšení počtu lymfocytů dochází při virové enteritidě, otravě toxickými látkami (například olovem, tetrachlorethanem atd.).
    • Zvýšení počtu eosinofilů. Zvýšení počtu eosinofilů je jedním ze znaků přítomnosti červů.
    • Zvýšená ESR. Zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) je detekováno u onkologických zánětlivých onemocnění břišních orgánů..
    • Zvýšený počet destiček. U trombózy, tromboembolie, sepse je pozorován nárůst počtu krevních destiček.
    • Zvýšení množství amylázy a lipázy. Zvýšení množství amylázy a lipázy je známkou pankreatitidy.
    • Zvýšené množství C-reaktivního proteinu. C-reaktivní protein je zvýšen u různých zánětlivých onemocnění střeva, pobřišnice, pankreatu atd..
    • Zvýšená hladina glukózy. Přítomnost zvýšené hladiny glukózy v krvi je příznakem diabetes mellitus, ke kterému dochází u různých lézí slinivky břišní.
    • Snížená glukóza. Snížení množství glukózy naznačuje přítomnost zánětlivých onemocnění střev, různých nádorů, traumatu, sepse, peritonitidy.
    • Snížení množství albuminu. Ke snížení množství albuminu dochází u rakoviny různé lokalizace, krvácení atd..
    Výše uvedené změny krve jsou nejčastější u onemocnění břišních orgánů, které vyvolávají bolest v pupku. Existují však i jiné ukazatele (zejména biochemické), které se liší v závislosti na patologii, analýza, kterou ošetřující lékař předepisuje v závislosti na okolnostech..

    rentgen

    Rentgen je jednou z nejběžnějších diagnostických metod, kterými je průsvitnost (pomocí rentgenového záření) orgánů a tkání těla, následovaná otiskem obrazu na film (rentgen). Rentgen je vysoce kvalitní a levný způsob vyšetřování různých nemocí, které způsobují bolest uprostřed břicha.

    Radiografie dokáže detekovat následující nemoci (komplikace), které způsobují bolest v pupku:

    • duodenální vředy;
    • perforace dvanáctníku;
    • střevní obstrukce;
    • kýla;
    • střevní anomálie;
    • zhoubné novotvary (střeva, slinivka a jiné břišní orgány);
    • abscesy (dutiny naplněné hnisem);
    • zánět pobřišnice.
    Díky anatomickým rysům orgánů trávicího systému (jsou duté a také absorbují rentgenové záření, jako sousední orgány), je téměř nemožné diagnostikovat jejich onemocnění (vředy, perforace, střevní obstrukce atd.). Proto se velmi často kromě radiografie používá umělé kontrastování orgánů..

    Umělé kontrastování znamená, že pacient dostane kontrastní kapalinu k pití nebo je do rentgenového systému před rentgenem pumpován vzduch. Zdá se, že kontrastní látky kvůli svým specifickým vlastnostem oddělují orgány trávicího systému od celkového počtu všech orgánů v břišní dutině, což výrazně zlepšuje kvalitu obrazu. Metoda umělého kontrastu tedy výrazně zvyšuje obsah diagnostických informací v radiografii..

    Angiografie

    Angiografie je metoda pro diagnostiku vaskulárních lézí. Angiografie spočívá v intravaskulárním podání kontrastních látek s následným vývojem vaskulárních obrazů. Způsoby manifestace obrazu kontrastních cév mohou být radiografie, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí. Použití angiografie vám umožní identifikovat umístění cév, jejich počet, povahu větvení, přítomnost patologie v nich atd..

    Pomocí angiografie lze detekovat následující patologické změny v cévách:

    • trombóza;
    • embolie;
    • vnitřní krvácení;
    • aneuryzma;
    • vaskulární anomálie;
    • vazokonstrikce.

    CT vyšetření

    Počítačová tomografie (CT) je typ rentgenového vyšetření, které spočívá v implementaci obrazů po vrstvách jakékoli tkáně těla. Moderní počítačové tomografy se skládají ze tří zásadně důležitých prvků - stůl, prsten, počítač. Tělo pacienta je před vyšetřením umístěno na stůl. Během vyšetření se stůl postupně pohybuje uvnitř prstence (v něm se provádí příčný obraz potřebných částí těla). Do kruhu jsou umístěny rentgenové zdroje a přijímače. Obsahuje také speciální převaděče a analyzátory informací získaných při fotografování uvnitř prstenu. Současně se studiem jsou na tomografovém počítači přijímány zpracované snímky oblasti zájmu lékaře..

    Pomocí CT můžete rychle a přesně diagnostikovat četná onemocnění břišních orgánů. Významnou nevýhodou metody jsou její vysoké náklady ve srovnání s rentgenovým a ultrazvukovým vyšetřením (US)..

    Pomocí počítačové tomografie lze detekovat následující nemoci břišních orgánů:

    • kýla;
    • zhoubné novotvary;
    • hematomy;
    • zánět pobřišnice;
    • střevní obstrukce;
    • pankreatitida;
    • zánětlivé onemocnění střev;
    • pankreatická nekróza;
    • aneuryzma břišní aorty;
    • abscesy (purulentní dutiny naplněné hnisem);
    • divertikulitida.

    Magnetická rezonance

    Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je velmi přesná a nákladná diagnostická metoda. Používá se pouze v obtížných a obtížných klinických situacích. Vzhled MRI stroje se podobá CT skenování. Rozlišuje také mezi pohyblivým stolem, tunelem (namísto prstence) a analytickým počítačovým systémem. Rozdíl mezi těmito dvěma metodami je princip fungování.

    V MRI se místo rentgenových paprsků používá elektromagnetické záření, které působí na tkáně těla při pohybu stolu (s tělem pacienta) vzhledem k tunelu. V orgánech a tkáních způsobuje elektromagnetické záření excitaci atomů, která je zaznamenávána a analyzována pomocí MRI stroje. Tato metoda je mnohem přesnější než rentgenové vyšetření a počítačová tomografie.

    Ultrazvuk

    Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) je radiační diagnostická metoda založená na použití efektu odrazu ultrazvukových vln z různých vnitřních prostředí těla. Ultrazvuková metoda je rychlá, relativně levná, bezbolestná a účinná. S bolestí ve středu břicha se tato metoda často používá k detekci pankreatitidy, peritonitidy, střevní obstrukce. Někdy je pomocí ultrazvuku možné detekovat objemové útvary v orgánech břišní dutiny - nádory, cysty (patologické formace dutin, které mají svůj vlastní obsah a stěnu), abscesy (dutiny naplněné hnisem), hematomy vnitřních orgánů atd..

    Hlavní ultrazvukové příznaky pankreatitidy jsou následující změny:

    • zvětšení velikosti slinivky břišní;
    • heterogenita tkáňové struktury;
    • vzhled rozmazaných kontur;
    • tvorba pseudocystických struktur (kulaté, průhledné, cystovité útvary).

    Fibroesophagogastroduodenoscopy

    Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) je vysoce informativní metoda pro diagnostiku obou nemocí trávicího systému (střevní vředy, enteritida, divertikulitida, maligní nádory atd.) A jejich komplikace (krvácení, perforace, střevní obstrukce atd.).

    EGD je invazivní (spojená s pronikáním do těla) diagnostická metoda, při které je sonda (endoskop) vybavená videokamerou tlačena ústy pacienta (směrem do střeva). Když se endoskop pohybuje gastrointestinálním systémem, monitor dostává obraz reliéfu sliznice trávicího systému. Při identifikaci postižené oblasti může lékař určit její lokalizaci, posoudit závažnost a v některých případech stanovit typ onemocnění. V těžkých případech může lékař vybrat část postižené tkáně pomocí endoskopu pro další laboratorní vyšetření (tj. Provést tkáňovou biopsii).

    Diagnostická laparoskopie

    Bakteriologické, virologické, parazitologické studie

    Bakteriologické, virologické, parazitologické studie se používají k identifikaci patogenních mikroorganismů, které způsobují infekční střevní enteritidu. Takové způsoby také našli uplatnění v diagnostice peptického vředu dvanáctníku a žaludku způsobeného H. pylori.

    K identifikaci bakterií (mikrobů) se používají metody bakteriologického výzkumu. Virologické metody se používají k izolaci a diagnostice virů. Parazitologické metody se používají k detekci helmintů a protozoálních mikroorganismů, které způsobují helmintické invaze - helminthiasy (diphyllobothriasis, teniarinhoses atd.) A parazitózy (giardiasis atd.).

    Zkoumaným materiálem v těchto studiích jsou výkaly, zvracení, histologický materiál (odebraný během biopsií), krev pacientů.

    Hlavními fázemi bakteriologických a virologických studií jsou mikroskopie zkoumaného materiálu, kultivace mikroorganismů (bakterií, virů) na speciálních médiích a jejich identifikace (určení, ke kterému druhu patří mikrob, virus).

    Hlavními fázemi parazitologických studií je mikroskopie zkoumaného materiálu a imunologická detekce protilátek proti parazitům (červy a prvoky)..

    Výzkum nádorových markerů

    Nádorové markery jsou sloučeniny (částice), které jsou produkovány nebo vytvářeny maligními nádory a uvolňovány do krevního řečiště (do krve). Některé z těchto sloučenin se v těle vyskytují normálně, ale u nádorových onemocnění se jejich počet může několikrát zvýšit. Ve většině případů jsou nádorové markery látky, které jsou pro lidské tělo neobvyklé a které se v krvi běžně nenacházejí..

    Výzkum nádorových markerů se používá při diagnostice maligních onemocnění. Například v diagnostice rakoviny pankreatu je předepsána studie pro nádorový marker CA-19-9 (rakovinový antigen CA-19-9), pro rakovinu tenkého a tlustého střeva - pro nádorový marker CEA (embryonální antigen rakoviny)..

    Studie nádorových markerů by měla být předepisována pouze v kombinaci s jinými diagnostickými metodami výzkumu, protože jejich výsledky jsou často falešně pozitivní (tj. Nemají absolutní specifičnost a přesnost)..

    Co dělat s bolestí v pupku?

    Pokud se bolest v oblasti pupku objeví okamžitě (nebo po chvíli) po zranění (pádu, zranění, popálení) přední břišní stěny, měli byste okamžitě kontaktovat traumatologa.

    Pokud se pacient obává náhlých, závažných akutních bolestí, měli byste v tomto případě co nejdříve zavolat sanitku nebo vyhledat radu lékaře. Je to akutní, náhlá bolest, která je prvním příznakem život ohrožujících nemocí a komplikací a často vyžaduje chirurgický zákrok..

    Chirurgické ošetření je nezbytné pro následující stavy:

    • pankreatitida;
    • trombóza cév břišních orgánů;
    • embolie cév břišních orgánů;
    • prasklá aneuryzma břišní aorty;
    • ruptura střevní stěny (perforace);
    • zánět pobřišnice;
    • vnitřní krvácení;
    • hluboké rány přední břišní stěny;
    • těžké popáleniny;
    • střevní obstrukce;
    • maligní choroby;
    • kýla.
    Pokud máte v pupku mírnou bolest, můžete kontaktovat terapeuta nebo gastroenterologa, který může diagnostikovat a předepsat včasné léky. V případě potřeby může praktický lékař odvézt pacienta ke konzultaci nebo léčbě k lékaři. Ne všechna onemocnění mohou být léčena drogami, proto, pokud se v pupku objeví bolest, měli byste okamžitě vyhledat specializovanou lékařskou pomoc a neužívat léky proti bolesti..

    Léčbě léčiv mohou být podrobeny následující typy nemocí:

    • infekční onemocnění střev;
    • pankreatitida;
    • duodenální vřed;
    • drobná poranění břicha (drobné modřiny, výrony, rány a popáleniny).

    Střevní infekce

    InfekceSkupina drogNázev lékuDávkování
    SalmonelózaAntibiotikaEnterix2 tobolky 3krát denně po dobu 5 - 6 dní.
    Chlorquinaldol200 mg třikrát denně. 3 až 5 dní.
    Ciprofloxacin2krát denně, 500 mg (tento lék se používá pro velmi závažné formy onemocnění).
    ÚplaviceAmpicilin
    +
    Kyselina nalidixová
    Ampicilin - intramuskulárně v dávce 100 - 150 mg / kg, každých 6 hodin, po dobu 5 - 7 dnů.
    Kyselina nalidixová 1 gram, 4krát denně, ne více než 7 dní (pro úplavici Grigoriev-Shiga se doporučuje společné podávání léků).
    Furazolidon0,1 gramu 4krát denně (používá se pro mírnější formy onemocnění).
    Ofloxacin400 mg 2krát denně (používá se v těžkých klinických formách).
    YersiniózaCiprofloxacin500 - 750 mg dvakrát denně (gastrointestinální forma).
    EscherichiózaCo-trimoxazol2 tablety 2krát denně (formy mírného onemocnění).
    Pefloxacin0,4 gramu 2krát denně (těžké klinické formy).
    Ceftriaxon1 000 mg jednou denně, intravenózně (závažné formy onemocnění).
    Rotavirová enteritidaAntivirováCycloferonPředepsáno v tabletách. Užívejte první, druhý, čtvrtý, šestý a osmý den po 150 mg (pro děti do 3 let),
    300 mg každý (4 - 7 let),
    450 mg každý (8-12 let),
    600 mg každý (dospělí).
    DiphyllobothriasisAntihelminthicPraziquantel15 mg na kg těla, jednou denně.
    NiclosamidJednou denně (v noci) v množství 2 gramů.
    TeniarinhozTakyDávkování je stejné jako u diphyllobothriasis.
    GiardiasisAntiprotozoálníMetronidazol400 mg 3krát denně (pro dospělé) po dobu 5 dnů.
    Děti od 1 do 3 let, 500 mg,
    děti od 3 do 7 let, 600 - 800 mg,
    děti od 7 let 1 000 - 1 200 mg denně.
    AlbendazolDospělí - 400 mg 2krát denně.
    U dětí se denní dávka počítá na základě vzorce 10 mg na kg.
    Maximální denní dávka pro děti je 400 mg..

    Pankreatitida

    Pankreatitida je akutní a chronická. Tyto dva typy se liší nejen závažností a délkou trvání příznaků, ale také metodami jejich léčby. Akutní pankreatitida je léčena pod přímým dohledem lékařů v nemocnici (v nemocnici) a chronická pankreatitida naopak, většinou doma (s výjimkou období klinických exacerbací).

    S rozvojem akutní pankreatitidy (nebo exacerbace chronické) jsou všichni pacienti předepisováni rychlou stravou během prvních 3 až 4 dnů. Spočívá ve skutečnosti, že hlavní živiny jsou podávány pacientům intravenózně a současně je přísně zakázáno jíst jídlo ústní dutinou. Léčivá léčba pankreatitidy se provádí na úkor různých skupin léků, z nichž hlavní jsou uvedeny v následující tabulce..

    Skupina drogMechanismus účinkuNázev lékuDávkování
    AntihistaminikaSnižte funkci sekrece žaludku.Ranitidin150 mg 2krát denně (s přestávkou 8 hodin).
    Famotidin20 mg 2krát denně.
    AntacidaNeutralizujte kyselinu chlorovodíkovou v žaludku.MaaloxUvnitř každé 2 až 3 hodiny. Maalox - pro dospělé a děti starší 15 let, 1 sáček nebo 1 polévková lžíce najednou. Ne více než 6krát denně.
    FosfhalugelUvnitř každé 2 až 3 hodiny. Phosphalugel - jeden pytel najednou (dospělí a děti starší 6 let).
    Analgetika
    (k úlevě od bolesti)
    Snižte citlivost nervových zakončení.Analgin
    +
    Papaverine
    Intramuskulárně 2 ml 50% roztoku analginu + 2 ml 2% roztoku papaverinu.
    Baralgin5 ml intravenózně.
    LidokainIntravenózní kapání. Ve 100 ml fyziologického roztoku se 400 mg léčiva zředí.
    Ne-shpaIntramuskulárně 2 ml.
    AntiproteolytikaSnižuje aktivitu pankreatických proteáz (enzymů, které štěpí proteiny).ContrikalIntravenózně. 200 - 300 tisíc ATRE, pak o den později postup opakujte.

    Duodenální vřed

    Příčiny duodenální vředové choroby v 97 - 98% případů jsou považovány za přítomnost patogenního mikrobu na střevní sliznici - H. pylori, jakož i za iracionální užívání některých léčivých látek. Detekce H. pylori moderními diagnostickými metodami umožňuje nejen identifikovat příčinu onemocnění, ale také provádět racionální terapeutickou léčbu.

    Léčba peptického vředového onemocnění H. pylori sestává z několika prvků. Antibiotika se používají k ničení patogenního mikrobu. Kromě nich se používají léky, které snižují sekreci žaludeční šťávy (antisekreční), jakož i léky, které neutralizují přebytek kyseliny chlorovodíkové (antacida). Někdy jsou bolesti předepsány pro silnou a nesnesitelnou bolest. Pokud po diagnostice nebyl zjištěn H. pylori (mikrob), použijí se k léčbě všechna stejná léčiva s výjimkou antibiotik. Níže je uvedena tabulka léčiv a jejich dávkování, které se nejčastěji používají při léčbě dvanáctníkových vředů.

    Název skupiny lékůNázev lékuDávkování
    AntibiotikaClarithromycin500 mg 2krát denně.
    Amoxicilin1 gram 2krát denně.
    Tetracyklin500 mg 3 - 4 krát denně.
    Metronidazol500 mg 3krát denně.
    Antisekretorie (inhibitory protonové pumpy)Lansoprazol30 mg 2krát denně.
    Pantoprazol40 mg 2krát denně.
    Esomeprazol40 mg 2krát denně.
    AntacidaMaaloxÚsty každé 3 hodiny.
    Dospělí a děti starší 15 let, 1 sáček nebo 1 polévková lžíce najednou. Ne více než 6krát denně.
    Fosfhalugel
    Úlevy od bolestiNe-shpaMaximální jednotlivá dávka pro dospělé je 80 mg (240 mg denně)..
    Pro děti od 6 do 12 let je maximální denní dávka 80 mg (jednorázová 40 mg).
    Pro děti starší 12 let je maximální jednorázová dávka od 40 do 80 mg (denně 160 mg).
    Baralgin1 tableta 1 - 2 krát denně. Maximální denní dávka pro dospělé 3 000 mg, jednotlivá 1 000 mg.

    Léčba peptických vředů se provádí podle zvláštních terapeutických režimů podle uvážení ošetřujícího lékaře, takže byste se neměli pokoušet léčit peptický vřed sami..

    Důležitým prvkem léčby duodenálních vředových onemocnění je dietní výživa. Všichni pacienti dostávají předepsaná frakční jídla (5-6krát denně v malých porcích). Potraviny by se měly skládat hlavně z obilovin, polévek, vývarů (vyhýbání se těžko stravitelným potravinám), jejichž optimální teplota by měla být 15 - 55 stupňů. Sůl, pepř a další koření, které způsobují zvýšenou sekreci v žaludku, jsou také vyloučeny ze stravy. Vylučuje rovněž použití alkoholických nápojů..

    Menší poranění břicha

    Menší poranění břicha ovlivňují nejpovrchnější vrstvy přední břišní stěny (kůže, podkožní tuk a někdy svaly). Zřídka představují bezprostřední hrozbu pro život pacienta. Proto v těchto případech může každá osoba poskytnout první pomoc samostatně, a to jak sobě, tak lidem kolem sebe. Zdánlivě lehká zranění (zranění) přední břišní stěny však nemusí být vždy taková. Často jsou to pouze počáteční projevy těžkého traumatu břicha. Proto po poskytnutí první pomoci musíte pro svou vlastní záchrannou síť konzultovat traumatologa nebo chirurga..

    Mezi drobná poranění břicha patří:

    • drobné modřiny;
    • napínání břišních svalů;
    • lehké řezy (rány);
    • popáleniny prvního a druhého stupně.
    Drobné modřiny
    U menších modřin přední stěny břicha by měl být v místě poranění aplikován ledový obal. To snižuje bolestivost, otoky tkání a také zabraňuje krvácení v břišní stěně. Při léčbě rozsáhlých hematomů, které se objevily po poranění břicha, byste měli kontaktovat chirurgické oddělení.

    Protahování břišních svalů
    První pomoc při léčbě břišních svalových výronů se obecně neliší od léčby menších modřin. V případě podvrtnutí se však doporučuje poraněné místo odpočívat..

    Lehké řezy (rány)
    Prvním krokem první pomoci při menších řezech je vypláchnutí poškozené tkáně. Můžete je omýt čistou vodou nebo vodou a mýdlem nebo 3% roztokem peroxidu vodíku. Poté musí být rána ošetřena antiseptikem. Můžete použít 1% brilantního zeleného roztoku brilantní zeleně jako antiseptikum, alkoholový roztok jodu, 0,5% roztok chlorhexidinu. Na samém konci musí být na ránu aplikován sterilní kus obvazu a připevněn k pokožce pomocí lékařské náplasti. Bolestivé pocity s tímto druhem poškození by měly samy zmizet během několika hodin.

    Popáleniny prvního a druhého stupně
    Popáleniny se vyskytují nejen v důsledku vystavení pokožky vysokým teplotám, ale také při kontaktu různých chemikálií (kyselin, louhů) s pokožkou a při vystavení různým typům záření (například spálení sluncem)..

    Existují čtyři stupně popálenin. První dva jsou lehké popáleniny, které ovlivňují povrchové vrstvy kůže a nepoškozují hlubší. Při popáleninách prvního stupně dochází k zarudnutí a otokům kůže. Při popáleninách druhého stupně se kromě zarudnutí a otoku objevují na pokožce transparentní puchýře naplněné tekutinou.

    První pomoc při drobných popáleninách sestává z několika fází. V první fázi je třeba odstranit škodlivý faktor (například jít ze slunce do stínu nebo umýt poškozenou oblast od kyseliny). Ve druhé fázi by měla být aplikována studená (ledová, studená voda) okamžitě po maximální možnou dobu. Ve třetím kroku by měl být aplikován sterilní obvaz (nepoužívejte vatu). Aby se bolest nezvýšila, nemusíte používat antiseptika (zejména na tukovém základě) a také se snažíte rozdrtit puchýře (pro popáleniny druhého stupně) nebo rozčesat spálenou pokožku. Po poskytnutí první pomoci musíte kontaktovat traumatologa.

    Znaky bolesti v pupeční oblasti břicha

    Proč to bolí v pupku u žen?

    Bolest v pupku u žen není specifickým příznakem žádné konkrétní nemoci. Bolest v této oblasti je pozorována u mnoha onemocnění břišních orgánů. Příčiny těchto nemocí jsou úplně stejné jako u mužů nebo dětí. Důvodem je skutečnost, že ženy mají přesně stejnou anatomickou strukturu břišních orgánů. Proto neexistují žádná specifická onemocnění nebo stavy, které se vyskytují pouze u žen a jsou doprovázeny bolestí v pupku (samozřejmě s výjimkou žen, které jsou ve stavu těhotenství).

    Bolest v pupku u žen může být způsobena následujícími chorobami:

    • pankreatitida;
    • duodenální vřed;
    • perforace dvanáctníku;
    • zánět pobřišnice;
    • rakovina tenkého střeva;
    • rakovina tlustého střeva;
    • rakovina slinivky břišní;
    • zánětlivá onemocnění tenkého střeva;
    • střevní obstrukce;
    • kýla;
    • zablokování cév pankreatu, střev;
    • aneuryzma břišní aorty;
    • poranění břicha.

    Proč to bolí v pupku a nevolnosti?

    Bolest v oblasti pupku je často doprovázena nevolností, což je nespecifický příznak poškození gastrointestinálního systému (GIT). Nauzea a bolest břicha se mohou vyskytnout také s různými komplikacemi (krvácení, střevní obstrukce, perforace vředů atd.) Onemocnění břišní dutiny. Tyto dva příznaky se mohou objevit spolu s dalšími příznaky gastrointestinální poruchy. Vzhled nevolnosti, zvracení, bolest v pupku a horečka jsou docela často příznaky infekčních onemocnění gastrointestinálního systému..

    Nevolnost spolu s bolestí v pupku se vyskytuje u následujících onemocnění:

    • infekční onemocnění střev;
    • duodenální vřed;
    • trombóza a embolie střevních cév;
    • pankreatitida;
    • otrava chemickými látkami;
    • zhoubné novotvary.

    Proč může být v pupku u dětí bolest?

    Nejčastější příčinou bolesti pupku u dětí je chronický zánět tenkého střeva (chronická enteritida). Toto onemocnění je nejčastěji způsobeno patogeny (bakterie, viry atd.), Které vstoupily do střev, nebo nesprávnou stravou. Někdy se může objevit chronická enteritida kvůli dědičné predispozici nebo s genetickými abnormalitami ve vývoji střeva. Crohnova nemoc je považována za jednu z chorob neznámého původu, která způsobuje bolest v pupku..

    Crohnova nemoc je zánětlivé onemocnění gastrointestinálního systému, které postihuje jakoukoli jeho část (včetně střev). S touto chorobou dochází k poškození všech vrstev střevní stěny, objevují se vředy, eroze, jizvy, krvácení uvnitř střeva. Toto onemocnění má chronický klinický průběh. Bolest Crohnovy choroby se objevuje pravidelně. Jejich vzhled není spojen s příjmem potravy a je často spojen s nadýmáním, nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu, postupným úbytkem hmotnosti, průjmem.

    Proč je v pupku bolest během těhotenství?

    Výskyt bolesti v pupku během těhotenství je nejčastěji spojen s mechanickým napínáním přední břišní stěny. Jak embryo roste v břišní dutině ženy, dochází k anatomickým změnám. Některé orgány se pohybují pryč, jiné se pohybují, některé orgány nebo cévy mohou být stlačeny (stlačeny), což může způsobit bolest v pupku.

    Bolest se může objevit také v důsledku běžných onemocnění gastrointestinálního systému. Vyskytují se u pankreatitidy, infekční enteritidy, střevní obstrukce, střevní dysbiózy, střevních vředů atd. Také bolest v pupku může být způsobena otravou toxickými látkami (arsen, olovo atd.). Kromě toho je u žen v průběhu těhotenství oslabena imunita, což může zhoršovat stávající chronická onemocnění břišní dutiny..

    Jednou z příčin bolesti v pupku během těhotenství může být potrat. Potrat je náhlé, spontánní ukončení normálního těhotenství. Bolest se v tomto případě vyskytuje pod pupkem a je spojena s vaginálním krvácením. Když se objeví tyto dva příznaky, musíte naléhavě zavolat sanitku..

    Normální průběh těhotenství je ovlivňován mnoha různými faktory, z nichž mnohé nelze kontrolovat. Potrat způsobují velmi často tyto nekontrolovatelné faktory..

    Existují následující příčiny potratu:

    • infekce (chlamydie, opary, zarděnky);
    • hormonální poruchy (hypotyreóza, diabetes mellitus atd.);
    • trauma do břišní stěny;
    • stres;
    • vysoký krevní tlak;
    • vícenásobné těhotenství;
    • vývojové anomálie plodu, placenta, pupeční šňůra.

    Proč je v pupku a teplotě bolest?

    Teplota spojená s bolestí se objevuje u infekcí různého původu. Nejčastěji se jedná o infekční onemocnění slinivky břišní a tenkého střeva. Například příušná pankreatitida (zánět slinivky břišní) je běžná infekce slinivky břišní. Toto onemocnění je způsobeno virem příušnic (virus příušnic) a je častější u dětí a dospívajících. Kromě horečky a bolesti, příušnice pankreatitida způsobuje opakované zvracení, nevolnost, průjem.


    Také bolest v pupku spolu s horečkou (horečkou) se vyskytuje při otravě jídlem. K tomu obvykle dochází po jídle, které vypršelo, což je jídlo, které nebylo skladováno za příznivých podmínek (například ne v lednici). Tyto produkty akumulují bakteriální toxiny, které po vstupu do tenkého střeva ovlivňují sliznici a způsobují její zánět..

    Nejčastějšími infekčními střevními chorobami jsou:

    • salmonelóza;
    • escherichióza;
    • úplavice;
    • rotavirová enteritida;
    • giardiáza;
    • teniarinhosy;
    • kampylobakterióza;
    • listerióza.

    Proč se v oblasti pupku objevuje ostrá bolest?

    Ostrá bolest v pupku je známkou vážného selhání břišních orgánů. Jeho výskyt je často spojen s komplikacemi jakéhokoli onemocnění. Náhlá prudká bolest se objevuje v akutních stavech spojených s narušením integrity tkáňových struktur, poškozením pobřišnice, zablokováním a prasknutím krevních cév, poraněním břišní stěny atd. Postupně se zvyšující, ostrá bolest v pupku je typičtější pro zhoubné novotvary, střevní vředy, infekce střeva.

    Důvody výskytu ostré bolesti v pupku jsou následující patologické procesy:

    • zánět pobřišnice;
    • pankreatitida;
    • perforace střeva;
    • trombóza a tromboembolismus cév tenkého střeva;
    • střevní obstrukce;
    • abscesy břišní dutiny;
    • střevní vřed;
    • infekční onemocnění střev;
    • zhoubné novotvary (tenké střevo, tlusté střevo, pankreas).
    Pokud je v pupku silná bolest, měli by všichni pacienti okamžitě vyhledat specializovanou lékařskou pomoc. To lze provést dvěma způsoby - buď zavolat sanitku, nebo přímo do nejbližšího chirurgického oddělení. Druhá možnost je delší a nebezpečnější, protože za prvé se musíte nejprve dostat do nemocnice sami, a za druhé, na cestě k lékaři se mohou objevit ještě závažnější komplikace. Z tohoto důvodu se v tomto případě doporučuje zavolat sanitku doma..

    Proč pupek bolí po jídle?

    Hlavní příčinou bolesti v oblasti pupku, ke které dochází po jídle, je dvanáctníkový vřed. Duodenum je počáteční část tenkého střeva, která se nachází hned za žaludkem. Je zodpovědný za zpracování potravin, které vstoupily do gastrointestinálního systému. Duodenální stěna se skládá z několika vrstev (sliznice, svalstva a serózní). Omezená vada sliznice a vnitřních vrstev po ní se nazývá vřed..

    Existují následující hlavní důvody výskytu dvanáctníkových vředů:

    • infekce duodena H. pylori;
    • iracionální strava;
    • dlouhodobé používání hrubých a suchých potravin;
    • zneužití alkoholu;
    • kouření;
    • stres;
    • zvýšená sekrece žaludeční šťávy;
    • genetická predispozice.
    U dvanáctníkových vředů se bolest v pupku objeví 2 až 4 hodiny po jídle. Takové bolesti se také nazývají pozdě nebo hladovějící. Intenzita a povaha bolesti závisí na velikosti vředu, jeho lokalizaci. Po dalším jídle syndrom bolesti obvykle ustoupí. Poté se opakuje znovu, po stejném časovém období.

    Pokud po jídle pociťujete bolest v pupku, doporučuje se poradit se svým rodinným lékařem nebo gastroenterologem a získat nezbytnou kvalifikovanou pomoc..

    Publikace O Cholecystitidou