logo

Bolesti žaludku v oblasti pupku

Diagnostika bolesti břicha je pro lékaře vždy obtížná. Faktem je, že v břišní dutině je umístěno poměrně velké množství orgánů a všechny z nich mohou vyvolat bolestivé pocity různé povahy a intenzity..

Mezi orgány břišní dutiny patří: játra se žlučníkem, žaludek, slinivka břišní, slezina, ledviny, nadledvinky, močovody, různé části střeva. V této hmotě je poměrně obtížné izolovat nezdravou strukturu, takže pokud máte bolesti v oblasti pupku, nemůžete se obejít bez zkušeného lékaře.

Proč žaludek bolí v oblasti pupku

Ve středním břiše je mnoho příčin bolesti. Mezi nimi:

  • stenóza tenkého střeva v akutní formě (pokud je umístěna ve střední části - jen v pupku);
  • enteritida a enterokolitida různého původu (s akutními křečemi);
  • porušení dodávky krve do střeva v důsledku patologie mezenterických cév;
  • nedostatek enzymů;
  • pupeční kýla;
  • zhoubné novotvary tenkého střeva, přilehlé orgány a struktury (močovody, ledviny, žaludek, omentum);
  • virové a bakteriální infekce.

Na poznámku! Pokud má žena v oblasti pupku během těhotenství mírnou bolest žaludku, je to pravděpodobně přirozená reakce na zvětšení dělohy. Zatlačuje stěny na sousední orgány, což způsobuje mírnou bolestivost.

Bolesti břicha v pupku a nevolnosti

Pokud se k bolestivým pocitům přidá nevolnost, naznačuje to velmi specifická onemocnění.

Akutní infekční enteritida zpočátku postrádá specifické příznaky: projevuje se obecná slabost, zvyšuje se tělesná teplota a je možná bolest hlavy. Charakteristické příznaky ve formě akutních křečí v pupku, nevolnosti, zvracení a průjmech se objevují později, když nemoc vstoupí do hlavní fáze svého vývoje. Další příznaky závisí na typu infekčního agens:

  • salmonella (pěnivé stolice se zelenými sliznicemi, nízký krevní tlak, tachykardie, horečka);
  • rotavirová infekce nebo střevní chřipka (opakované zvracení, vodnatá, kyselá pachová stolice, horečka);
  • lamblia (plynatost, stolice bez hlenu);

Pozornost! Nedostatek včasné léčby spojený se slabou imunitou může vyvolat závažné komplikace: tyfus a septické formy salmonelózy s poškozením vnitřních orgánů, chudokrevnost a úbytek hmotnosti s giardiázou, těžká dehydratace rotavirem.

Crohnova nemoc je autoimunitní onemocnění neznámé etiologie, které fokálně ovlivňuje různé části střeva. Pokud se však choroba rozhodne zůstat ve střední části tenkého střeva, budou bolestivé příznaky pozorovány přesně v oblasti pupku. Kromě bolesti v pupeční zóně jsou pozorovány nauzea, průjem, zvracení, plynatost, horečka, únava a úbytek hmotnosti..

Na poznámku! Hlavním projevem Crohnovy choroby je specifická fokální léze střevních stěn, proto je pro potvrzení diagnózy nutná kolonoskopie.

Porušení pupeční kýly přeruší přívod krve do orgánů, které vstoupily do zúžené oblasti a postupně vede k nekróze tkání. Závažné bolesti, nevolnost a poruchy vyprazdňování jsou hlavními příznaky onemocnění. Kýla je snadno identifikovatelná přítomností konvexní hmoty v centrální části břicha.

Na poznámku! Umbilikální kýla se vyvíjí v důsledku ostré fyzické námahy na pozadí oslabení svalového korzetu břišní stěny. Jedná se o výhřez břišních orgánů přes pupeční kruh. Neomezená kýla nezpůsobuje problémy a může zůstat bez léčby po dlouhou dobu. Vždy však existuje riziko rozdrcení.

Akutní apendicitida v rané fázi v některých případech způsobuje syndrom bolesti v pupeční zóně, což významně komplikuje její diagnostiku, protože ostatní příznaky (nevolnost, zvracení, průjem a vysoká horečka) jsou zcela nespecifické.

Vysoká střevní obstrukce - pozorována při intususcepci střeva (vstup jedné části střeva do druhé), s blokádou střevního lumenu akumulací parazitů, nádoru, žlučových kamenů a fekálních kamenů, což vyvolává periodické bolestivé křeče opakovaným zvracením. Plyn se nemůže vzdálit a břicho se otáčí na neobvyklou velikost.

Důležité! Intenzita bolesti může dosáhnout takové hranice, že ji nelze zastavit ani pomocí omamných látek.

Akutní střevní ischemie se vyvíjí s tromboembolismem (ucpáváním trombu) velkých mezenterických cév. Dlouhodobý nedostatek krve vede k dystrofii a smrti tkáně, což se projevuje ostrými bolestmi s jasnými záchvaty nevolnosti, neustálým zvracením, rachotím v břiše a průjmem krví ve stolici. Bolest koncentrovaná mírně nad pupkem je prvním příznakem nebezpečné patologie. Objevuje se náhle a vyžaduje okamžitou reakci..

Onkologická onemocnění střeva v počátečním stádiu se projevují menší bolestí. Postupem času se stanou pravidelnými, křečovitými. Existuje nevolnost, pálení žáhy; stolice se ztenčuje, zbarví se dehtu (kvůli krevním nečistotám). Toto onemocnění může být doprovázeno anémií.

Nevolnost spojená s bolestí břicha není neškodným příznakem. Jedinou možností úspěšného výsledku je včasná návštěva u lékaře. Jinak může tento problém vést k závažným komplikacím až do smrti včetně..

Žaludek bolí po jídle v pupku

Pokud se příjem potravy stane hlavním katalyzátorem bolesti, výrazně se sníží také rozsah možných problémů. Tato onemocnění nepředstavují bezprostřední riziko pro život pacienta, ale vyžadují seriózní léčbu..

Chronická ischemie ve střevní oblasti se vyvíjí, když jsou menší zásobní cévy blokovány cholesterolovými plaky. Na rozdíl od akutní ischémie se vyznačuje neostrou mírnou bolestí ve viscerální oblasti, která se objevuje hlavně po jídle nebo při cvičení.

Enzymatické enteropatie se vyvíjejí s nedostatkem trávicího enzymu a vedou k selhání parietálního trávení. Tělo začíná odmítat určitá jídla, takže stravování může vyvolat další útok s ostrou bolestí, plynatostí a silně ztenčenými, pěnovými stoličkami.

Syndrom dráždivého tračníku po každém jídle vyvolává bolestivé křeče doplněné nadýmáním a průjmem. Je to funkční porucha a přímo závisí na úrovni nervové zátěže.

Bolest břicha při tlačení pupku

Umbilická bolest není vždy zřejmá. Někdy se objeví pouze během palpace. To je typické pro:

  • chronické onemocnění střev,
  • počáteční fáze zánětlivého procesu (zánět slepého střeva, enteritida),
  • zvýšená tvorba plynu;
  • abdominální migréna (typická hlavně pro dospívající a spojená s emočním přetížením);
  • raná fáze onkologického procesu;
  • pupeční kýla (neomezená);
  • období těhotenství.

Způsoby, jak diagnostikovat příčinu bolesti

Zjistili, proč žaludek bolí v oblasti pupku, lékaři přikládají pacientovým pocitům velký význam. Navzdory závažnosti situace je velmi důležité získat podrobné informace o vlastnostech příznaků bolesti:

  • čas nástupu syndromu bolesti, zvláštnosti jeho vývoje (náhle nebo přírůstkově);
  • povaha bolesti (akutní, tažná, křečovitá);
  • jak dlouho individuální křeč trvá a s jakou frekvencí;
  • jaké akce jev je spojen (zatížení, příjem potravy, nervový stres);
  • ve kterém směru je lokalizován (stupeň posunutí od pupku, přítomnost vyzařující bolesti);
  • reakce na léky proti bolesti.

Pokud tedy žaludek bolí přímo v pupku a pod ním, existuje podezření na Crohnovu chorobu, enteritidu, kolitidu, nemoci genitourinárního systému; nad pupkem - přidávají se choroby epigastria a žaludku samotného. Pokud se bolest posune doprava - zánět slepého střeva.

Na poznámku! Pravděpodobnost výskytu tzv. Somatické bolesti, pokud nejsou poškozeny peritoneální orgány, a citlivost je spojena s podrážděním míšních nervů..

Po shromáždění anamnézy se provedou další studie pomocí laboratorních a hardwarových metod:

  • analýza krve a stolice (obecná, biochemická);
  • genetický výzkum;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • irigografie (rentgen střeva s kontrastem);
  • kolonoskopie.

Co dělat, když váš pupek bolí

Nejjistějším řešením je okamžitě navštívit lékaře nebo zavolat sanitku (v případě silné bolesti). Léčiva proti bolesti se doporučuje užívat pouze pro nesnesitelnou bolest, protože zmírňují příznaky a ztěžují diagnostiku problému..

Kterého specialistu kontaktovat

Budete potřebovat dobrého diagnostika, který dokáže rychle diagnostikovat a určit příčinu patologie. Nejlepší možností je konzultace s terapeutem. Provede vyšetření a analyzuje výsledky, na jejichž základě předepíše léčbu nebo doplňkové vyšetření nebo se obrátí na gastroenterologa, onkologa nebo chirurga.

Pamatujte: samoléčba není přijatelná pro bolest břicha.

Naši odborníci

Časopis byl vytvořen, aby vám pomohl v těžkých dobách, kdy se vy nebo vaši blízcí potýkáte s nějakým zdravotním problémem!
Allegology.ru se může stát vaším hlavním pomocníkem na cestě ke zdraví a dobré náladě! Užitečné články vám pomohou vyřešit kožní problémy, obezitu, nachlazení, řeknou vám, co dělat, pokud máte problémy s klouby, žilami a zrakem. V článcích najdete tajemství, jak zachovat krásu a mládež v jakémkoli věku! Ale muži nezůstali bez povšimnutí! Existuje pro ně celá sekce, kde najdou mnoho užitečných doporučení a rad týkajících se mužské části a nejen to!
Všechny informace na webu jsou aktuální a dostupné 24/7. Články jsou neustále aktualizovány a přezkoumávány odborníky v oblasti medicíny. Ale v každém případě si vždy pamatujte, že byste se nikdy neměli sami léčit, je lepší kontaktovat svého lékaře!

Dospělý má bolesti v žaludku v oblasti pupku. Důvody. Co dělat?

Vědci analyzovali statistiku po dobu 30 let a zjistili, že příčinou každého desátého přijetí do pohotovostní místnosti je bolest břicha. Ve většině případů je spojena s nepříjemnými, ale nikoli život ohrožujícími stavy, ale v 1 z 10 případů potřebuje pacient stále naléhavou lékařskou pomoc nebo chirurgický zákrok.

Příčiny bolesti kolem pupku

Pokud dáte dlaň na pupek, bude pod ní kůže a podkožní tuková tkáň, hlubší - svaly a pojivová tkáň (aponeuróza), ještě hlouběji - tenké střevo a krevní cévy. Každá z těchto struktur může bolet. Navíc, kvůli zvláštnostem umístění nervů, bolest z jiného místa v břiše někdy vyzařuje do pupku.

Následující onemocnění mohou způsobit bolest v oblasti pupku:

  • Gastroenteritida (obvykle infekční povahy, mezi lidmi - otrava). Podle americké studie trpí 7 až 18% pacientů s bolestmi břicha gastroenteritidou. Můžete onemocnět v každém věku. Viry nebo bakterie vstupují do žaludku a střev s jídlem nebo vodou z předmětů nebo špinavých rukou, což ovlivňuje sliznici těchto orgánů. U pacienta se rozvine nevolnost, zvracení, průjem. Tělesná teplota se může zvýšit. Symptomy se vyvíjejí náhle a v nekomplikovaných formách onemocnění obvykle zmizí za 2-3 dny.
  • Syndrom dráždivého střeva. Ve stejné studii je 2,6% až 13% veškeré bolesti břicha způsobeno syndromem dráždivého tračníku. Toto chronické onemocnění je spojeno s nedostatečnou reakcí střeva na protažení jeho stěny plyny a dysregulaci pohyblivosti (motorická aktivita). Projevuje se nadýmáním, poruchou stolice (zácpa, průjem nebo jejich střídání). Bolest se obvykle zmírňuje průchodem plynu nebo chodením na záchod.
  • Apendicitida. Jedna z nejčastějších příčin břišní chirurgie ve věku 4 až 40 let. Dodatek je malý, dutý proces. Při infekčním zánětu se jeho zeď zvětší, lumen se uzavře a mikroby z lumenu proniknou do tloušťky orgánové stěny. Pokud zeď odumře, dodatek praskne. S apendicitidou bolest obvykle migruje z epigastria do pupeční oblasti a odtud - doprava a dolů do pravé iliakální oblasti a obvykle je doprovázena zvýšením tělesné teploty a špatnou chutí k jídlu.
  • Porušení pupeční kýly. Kýla je boule na stěně břicha, do které střevo nebo jiný orgán vstupuje ze strany břišní dutiny. Kýla přichází na povrch skrz bránu - slabá místa v břišní stěně. Jedno takové místo je pupek. Pokud je výstupek narušen při výstupu z břišní dutiny, střevo a cévy, které jsou zodpovědné za dodávání krve do něj, jsou stlačeny, což ostře zhoršuje stav pacienta, protože je doprovázen intenzivními bolestivými a intoxikačními syndromy. Střevo může zemřít, takže toto onemocnění vyžaduje urgentní chirurgický zákrok..
  • Střevní obstrukce. Vyvíjí se, když se objeví mechanická překážka pro pohyb střevního obsahu. Často k tomu dochází v důsledku adhezí (adhezí) s jinou částí střeva nebo sousedního orgánu, které jsou výsledkem břišní operace. Kromě toho může být část střeva zkroucena, neúspěšně složena, její lumen může být ucpán nádorem, koulí červů nebo hustými výkaly. Bolest, v závislosti na úrovni obstrukce, lze kombinovat s nadýmáním, opakovaným zvracením, střevní kolikou (kontrakce, křeče se zvyšující se a snižující se bolestí) a zácpou..
  • Ischemie (srdeční infarkt, snížený průtok krve) tenkého střeva. Vyskytuje se, když jsou zablokovány cévy, které přenášejí krev do střev. Část střevní stěny nepřijímá kyslík a může zemřít. Důvodem jsou mastné plaky nebo krevní sraženiny (krevní sraženiny), které se vytvořily v srdci (například v důsledku arytmií) nebo v jiných cévách a pohybovaly se zde s průtokem krve. Onemocnění je častější po šedesáti letech. Riziko je vyšší u vaskulární aterosklerózy, slabosti srdečního svalu a přerušení práce srdce.
  • Zánětlivé střevní onemocnění (zejména Crohnova choroba). Jedná se o závažné chronické onemocnění, které debutuje hlavně v mladém věku - do 30 let. Závislost na něm je zděděna. Z neznámých důvodů je postižena sliznice tenkého a tlustého střeva. Kromě bolesti břicha je doprovázena prodlouženým průjmem, krví ve stolici, horečkou, nevolností, úbytkem hmotnosti v důsledku špatného vstřebávání živin ve střevech.
  • Roztržení aortální aneuryzmy. Aorta je největší tepnou, která přenáší krev ze srdce do jiných orgánů, a běží za střevy téměř uprostřed břicha shora dolů. Aneurysma je výčnělek části stěny cévy. Stěna aneuryzmy je tenčí než obvykle a při zvýšení krevního tlaku může prasknout. Jedná se o akutní stav ohrožující život doprovázený silnou intenzivní bolestí a ztrátou vědomí. Vyvíjí se častěji u mužů starších 65 let s vaskulární aterosklerózou a vysokým krevním tlakem.
  • Metabolické onemocnění. U diabetu mellitus, když tělo postrádá inzulín a glukóza z krve není absorbována jeho buňkami, používá tuky pro energii. Produkty rozkladu tuků se hromadí v krvi a způsobují závažné metabolické poruchy - ketoacidózu. Kromě břišních křečí může být doprovázeno častým zvracením, dušností, těžkou celkovou slabostí a ospalostí. U dětí se tento stav často vyvíjí s acetonovým syndromem..
  • Nádory. Bolest způsobují také nádory ve střevech nebo jiných orgánech v břiše. Naštěstí je to stále nepravděpodobná příčina bolesti břicha před padesáti lety..
  • Hromadění přebytečného plynu ve střevech (plynatost) způsobuje bolest v důsledku protažení stěny střeva. Současně je bolest křeče, která zesiluje, zmizí a migruje podél břicha, pohyb plynů střevy..
  • Protahování nebo poranění břišních svalů nastává po příliš intenzivní fyzické námaze, náhlých pohybech.

Kdy navštívit lékaře

Nebezpečné příznaky vyžadující okamžitou lékařskou pomoc:

  • ostrá silná bolest;
  • rostoucí bolest v průběhu času;
  • krev ve stolici nebo zvracení;
  • těžká celková slabost, mdloby (ztráta vědomí).

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

  • zvracení nebo průjem trvá déle než 2-3 dny a způsobuje dehydrataci (jeho příznaky jsou obecná slabost, snížení množství moči, závratě);
  • zvýšená teplota trvá několik dní bez pozitivní dynamiky;
  • celkové zdraví se zhoršuje.

Pokud vás bolest pravidelně trápí, ale trvá týdny nebo měsíce a je kombinována s úbytkem hmotnosti, anémií (anémií), změnou tvaru břicha, výskytem pulzující hmoty, pravděpodobně existuje nádor nebo aneuryzma aorty a je nutná okamžitá lékařská konzultace.

Čím je osoba starší, tím vyšší je pravděpodobnost, že pro bolest břicha bude potřebovat lékařskou péči.

Během vyšetření lékař nejprve vyloučí život ohrožující onemocnění nebo vyžaduje chirurgický zákrok. Další diagnostické metody mu v tom pomohou:

K hledání příčiny dlouhodobé nebo periodické bolesti v pupku, v závislosti na věku, přítomnosti jiných nemocí a stížností, může lékař předepsat jiné metody vyšetření žaludku, střev, analýzu výkalů na infekce nebo konzultace úzkých specialistů - gastroenterolog, endokrinolog...

Jak si můžete pomoci

Pokud je bolest slabá, objevila se dnes a nic jiného vám vadí, pozorujte svůj stav, upravte svůj jídelníček.

Pokud je bolest způsobena otravou, vzdejte se pevného jídla po dobu několika hodin, často vypijte v malých porcích minerální vodu nebo speciální farmaceutické roztoky pro léčbu dehydratace (Regidron, elektrolyt Humana a další). Můžete užívat enterosorbenty (Smecta, Sorbex, bílé uhlí a další), antispasmodika (No-shpa) nebo střevní aktiseptika (Enterol, Nifuroxazid).

Neužívejte antibiotika bez lékařského předpisu.

Pokud vás bolest dlouhodobě a neustále trápí, ale obecně se cítíte dobře, najděte vhodnou dobu pro naplánovanou návštěvu u lékaře a vyšetření.

Závěr

Mírná bolest v oblasti pupku bez dalších příznaků zpravidla nenaznačuje vážný zdravotní problém. Bohužel, někdy to může být známka nemoci, která vyžaduje chirurgický zákrok. Proto, pokud je bolest silná nebo se postupem času zhoršuje, necítíte se dobře, neodkládejte prosím vyhledávání lékařské péče..

Pediatr E.O. Komarovsky hovoří o tom, kdy je lékař nutně potřebný pro bolesti břicha u dítěte:

Proč žaludek bolí v oblasti pupku

Obecná informace

Bolest v břiše je častým příznakem a naznačuje, že v těle se vyvíjejí určité zdravotní problémy. Tento stav se může lišit - může se objevit ostrá ostrá bolest nebo nepříjemné pocity. I když je na tomto místě jen malá kolitida, tento příznak nelze ignorovat. Pokud včas věnujete pozornost takovému signálu z těla, můžete předcházet závažným onemocněním..

Proč žaludek bolí v oblasti pupku?

Pokud má dítě nebo dospělý v oblasti pupku bolesti žaludku, znamená to, že se vyskytují problémy s funkcí orgánů umístěných v této oblasti. V této oblasti se tedy promítají:

  • smyčky tenkého střeva;
  • část dvanáctníku;
  • příčné tlusté střevo;
  • horní části ledvin a močovodů;
  • velké olejové těsnění;
  • větší zakřivení žaludku (pokud je žaludek snížen).

Nejčastěji se v důsledku onemocnění tenkého střeva vyvíjí bolest břicha vlevo od pupku nahoře nebo bolest břicha napravo od pupku. Pokud tenké střevo nefunguje správně, je narušena absorpce živin, což negativně ovlivňuje celkové zdraví. Proto byste se neměli samostatně pokoušet určit, co je napravo od pupku nebo co je vlevo od pupku. Při pravidelném projevu takové bolesti byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Obzvláště důležité je konzultovat s lékařem, pokud se objeví další příznaky, které jsou popsány níže, a také pokud žaludek bolí v této oblasti během těhotenství nebo se objeví pečeť. Rodiče by neměli odkládat návštěvu odbornému lékaři, pokud má dítě bolest v žaludku v oblasti pupku a je několik dní nemocné..

Příčiny bolesti v oblasti pupku jsou často spojovány s následujícími chorobami:

  • akutní a chronické narušení průtoku krve mezenterickými cévami, které zásobují jejunum;
  • akutní překážka lumenu jejuna;
  • pupeční kýla - bolest se projevuje porušením, stresem;
  • jejunit (zánět v jejunu);
  • spastická, infekční, nespastická enterokolitida;
  • nedostatek enzymů, při kterém je narušeno parietální trávení v jejunu;
  • syndrom podrážděného střeva, u kterého dochází k patologickým změnám v pohyblivosti jejunum;
  • onkologie jejunum.

Pokud pupek bolí, když je stisknutý, můžeme mluvit o vývoji řady nemocí. Při stlačení pod pupkem se bolest projevuje u takových nemocí:

S každou z těchto chorob se vyvíjí nejen bolest a nepohodlí v břiše, ale i další příznaky. Z tohoto důvodu je velmi důležité pečlivě sledovat všechny změny stavu těla a informovat lékaře o všech příznacích, které se objevují..

Bolest kolem pupku s obstrukcí jejuna

Je důležité vědět, co to znamená - překážka jejuna. Jedná se o velmi závažný stav, při kterém může člověk zemřít, pokud nebude rychle léčen..

Lumen střeva může být blokován mechanickou překážkou (škrkavka, žlučový kámen, nádor), jakož i v důsledku mačkání z vnějšku v důsledku adhezí, volvulus. U dětí a mladých lidí se takový stav s bolestí v blízkosti pupku a mírně vyšší někdy vyskytuje kvůli intususcepci, tj. Zavedení střevní smyčky do jiného sousedního střeva.

V tomto stavu má osoba bolesti žaludku nad pupkem nebo v pupeční oblasti. Postupně se bolest zvyšuje, dochází k pulzaci a ke snížení intervalu mezi časem, kdy se objevují křeče.

V tomto stavu nejen bolí břicho špatně nad pupek, ale také se vyvíjí nevolnost a zvracení, po kterém se stav zmírní pouze na krátkou dobu. Postupně se zvracení mění ve obsahu střeva, není zde žádná stolice, plyny neopouštějí. Po chvíli zmizí bolest a pálení, zatímco stav pacienta je mnohem horší. Krevní tlak prudce klesá, jsou zaznamenány tachykardie a slabost.

Tyto příznaky jsou velmi život ohrožující a pokud neposkytujete pomoc včas, může to být fatální. Proto, pokud jsou příčiny bolesti nad pupkem spojeny s překážkou, je důležité pochopit, že tento stav je velmi závažný..

Bolest blízko pupku při akutních poruchách mezenterického oběhu

Tato patologie někdy vzniká v důsledku zablokování mezenterických cév částicemi krevních sraženin z krevního řečiště. Tento jev je pravděpodobný, pokud osoba trpí kardiovaskulárním onemocněním. Nedostatečný přísun krve je možný také s:

  • stlačení tepen z vnějšku v důsledku vývoje nádorů;
  • ucpání mezenterických tepen krevními sraženinami.

S tímto stavem se v břiše, ve středu poblíž pupku vyvíjejí křeče. Když se postaví na koleno, bude to pro člověka trochu snazší. Křečovitá řezná bolest v břiše je velmi obtížná i při použití morfinu. U pacienta dochází k nachlazení a lepkavému potu, tachykardii, zvýšení krevního tlaku, objevuje se pocit hrůzy.

V důsledku reakce střeva na ischemii se objevují volné stolice a zvracení. Po 6 až 12 hodinách poté, co se tyto příznaky začnou vyvíjet, bolest ustupuje, protože nervové receptory ve střevě umírají. Ve zvracení i ve stolici je určována krev. Místo stolice se může objevit výtok podobný malinové želé. V důsledku tohoto stavu se rozvíjí difuzní peritonitida, která je doprovázena akutními spastickými bolestmi v celém břiše, retencí stolice a plynem a obecným zhoršením stavu. S takovou patologií je nutná okamžitá hospitalizace a chirurgický zákrok..

Bolest blízko pupku při chronických poruchách mezenterického oběhu

Pokud osoba prochází nespecifickou aortoarteritidou a aterosklerózou, vyvíjí se chronická střevní ischemie. V tomto stavu se bolest projevuje zvláštním způsobem: z oblasti poblíž pupku se šíří do iliakální fosílie vpravo a do epigastrické oblasti. Bolestivé pocity se křečí, začínají asi půl hodiny poté, co člověk jedl. Po aplikaci nitroglycerinu bolest zmizí. Zatímco nemoc postupuje, člověk zhubne, jeho střeva fungují špatně - střídání zácpy a průjmu, nadýmání, hučení. Protože toto onemocnění postupuje postupně a současně se stav zhoršuje, je velmi důležité podstoupit diagnostiku a následnou léčbu předepsanou specialistou.

Bolest s chronickým jejunitem

Chronický jejunit je dlouhodobý zánětlivý proces v jejunu. Příčiny zánětu u dospělých a dětí jsou spojeny s různými projevy: onemocnění se vyvíjí po předchozích střevních infekcích, parazitární léze, zneužívání alkoholu, podvýživa, stavy imunodeficience, chronická hepatitida, metabolické poruchy.

Spastická bolest je nejvýraznější v pupeční oblasti kvůli křečím střevní stěny. Bolest při nadýmání se také projevuje, vyvolává natažením střevní sliznice v důsledku hromadění plynů v ní. Výsledkem je mezenterická adenitida - zánětlivý proces v lymfatických uzlinách mezentérie. V tomto případě to bolí pod pupkem, vpravo pod pupkem a také v hypochondrii na levé straně. S postupujícím onemocněním se vyvíjí gangliolitida a bolesti ze spastické pálení. V tomto stavu bolí nejen žaludek pod pupkem: u žen a mužů se rozvine nesnesitelný průjem, při kterém musí chodit na toaletu až 20krát denně. Průjem se často vyvíjí okamžitě po požití jedince a zároveň třes rukou, prudký pokles tlaku, slabost.

Bolest u žen a mužů v tomto stavu je doprovázena změnou povahy stolice. Zpočátku je to zatuchlá hmota, ve které můžete vidět zbytky nestráveného jídla. Později se stolice stane urážlivou, napěněnou. Pokud výkaly získají lesk a konzistenci masti, existuje podezření, že se může jednat o rozvoj závažné patologie. Celkový stav dítěte a dospělého se také zhoršuje kvůli enterálnímu syndromu a nedostatku vitamínů. Protože nemoc postupuje pomalu, se správným a včasným zahájením léčby, lze zabránit nezvratným změnám v jejímunu.

Bolest v případě nedostatku enzymu (enzymové deficience enteropatie)

Tyto patologické stavy se vyvíjejí v důsledku nedostatečné produkce určitých enzymů v těle, což mohou být vrozené i získané poruchy. Enzymy mohou být také produkovány v dostatečném množství. Zároveň však musí být biochemicky vadná. V důsledku toho dochází k trávení parietálního střeva..

U enzymatických enteropatií mají lidé nesnášenlivost k určitým potravinám. Pokud se takový stav u dítěte rozvine, zaostává ve fyzickém i duševním vývoji. Dospělý vyvíjí obecný enterální syndrom. Nejčastěji se vyskytující celiakie (tj. Nesnášenlivost lepku), méně často - enteropatie s nedostatkem disacharidázy.

V tomto stavu se příznaky vyvíjejí poté, co pacient konzumoval potraviny, které nemůže tolerovat. Bolest v pupku u dítěte a dospělého je doprovázena plynatostí, stejně jako vodnatým průjmem světle žluté barvy s částicemi nestráveného jídla. Chcete-li zabránit bolesti na pupku u dítěte a dospělého s takovou patologií, měli byste pečlivě sestavit nabídku, kromě všech potravin, u kterých se projevuje nesnášenlivost. Praktikuje se také enzymatická terapie.

Bolest v onkologii jejunum

Vzácné onkologické onemocnění, které se u mužů vyvíjí převážně po 30 letech. Prvním příznakem toho, že se vyvíjí její karcinom, je silná bolest podobná práci v pupku. Současně jsou zaznamenány také říhání, nevolnost, pálení žáhy, průjem a dunění v břiše. Charakteristickými příznaky onkologického procesu jsou dechtové výkaly a anémie, která postupuje. V tomto případě je nutné neprodleně zahájit léčbu, která v tomto případě spočívá v chirurgickém zákroku..

Bolest s podrážděným střevním syndromem

Jedná se o funkční onemocnění střev, u kterého je zaznamenána plynatost a vyvíjejí se křeče. Toto je velmi běžný stav, který se často vyvíjí v důsledku realit moderního života. Příčiny bolesti ve střevech jsou velmi často spojeny s tímto konkrétním stavem. U žen se vyvíjí asi dvakrát častěji. Bolest v pupku u žen a mužů je kombinována se zácpou nebo průjmem. Výkaly mají slizkou konzistenci. U lidí, kteří trpí touto nemocí, existuje denní cyklicita: hlavní počet projevů se vyvíjí v první polovině dne. Příčiny křečů v břiše mohou být spojeny s příjmem potravy - bolest a průjem se objevují okamžitě po snídani. Po vyprázdnění se pacient cítí lépe. Ve dne se pacient obává nadýmání, pálení žáhy, říhání. Poté, co plyny odešly nebo osoba navštívila záchod, se stav opět zlepšuje.

Může to bolet s touto nemocí vpravo a vlevo v hypochondrii, v iliakální oblasti vpravo. Večer a v noci se člověk cítí dobře. Obecně však nemoc způsobuje fyzické i fyziologické nepohodlí, proto je důležité provést správnou léčbu a řídit se všemi doporučeními lékaře.

Bolest v pupku při jiných nemocech

Nespecifická ulcerativní kolitida

Tento stav je polyetiologické onemocnění střev, které se vyznačuje vývojem ložisek nekrózy a vředů na sliznici. U člověka trpícího touto chorobou se rozvine průjem a poměrně často se vyskytuje krev u dospělých ve stolici. Znepokojuje se bolest břicha. Pokud je stav komplikován střevní obstrukcí nebo perforací střeva, bolest zesiluje, stoupá teplota a jsou zaznamenány známky podráždění pobřišnice. Pokud je průběh kolitidy nekomplikovaný, pak tělesná teplota nepřesáhne 38 stupňů, existují nepravdivé touhy po pohybech střev s bolestí, nadýmání. Diferenciální diagnostika umožňuje endoskopii a použití rentgenových metod pro vyšetřování střev.

Crohnova nemoc

Toto onemocnění se také nazývá granulomatózní enteritida. Toto onemocnění postihuje jakoukoli část střeva, nejčastěji ileum (ileitis). Toto onemocnění je zánětlivé povahy, projevuje se u lidí geneticky predisponovaných, u nichž dochází k porušení autoimunitní odpovědi v případě doprovodných střevních infekcí. Průběh nemoci je charakterizován vývojem intoxikace, u kterých je zaznamenána těžká únava a letargie. Rovněž se zvyšuje teplota pacienta, průjem se neustále obává, peče a má bolesti žaludku. Někdy se takové bolesti velmi podobají útoku slepého střeva. Kromě toho jsou zaznamenány nadýmání, zvracení, špatná chuť k jídlu a ztráta hmotnosti. Pravděpodobně komplikace nemoci střevní obstrukcí, střevní perforací, píštěl v močovém měchýři, toxický megalcolon. K určení správné diagnózy provádí specialista biopsii a endoskopii střeva.

Mesentery

V tomto stavu se zánětlivý proces mezenterických lymfatických uzlin vyvíjí v důsledku virového nebo bakteriálního procesu v těle. Zpravidla se vyvíjí v důsledku infekce těla salmonelou, stafylokokem, Klebsiellou, enteroviry, shigellou, adenoviry, mycobacterium tuberculosis, virem Epstein-Barr. S touto nemocí má člověk známky intoxikace a bolesti břicha. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a tomografie může pomoci diagnostikovat nemoc. V některých případech je nutná diagnostická laparoskopie.

Příčiny bolesti nad pupkem

Chcete-li zjistit, co je příčinou takových projevů, měli byste vědět, co je nad pupkem a co tedy může bolet.

V oblasti nad pupkem je část dvanáctníku a pylorického žaludku. Pokud se v těchto orgánech začnou objevovat ulcerativní procesy, vznikají bolestivé pocity. Bolest v této oblasti je také způsobena gastropatií..

Zpočátku dochází k mírnému pocitu pálení a nepohodlí, po kterém, pokud ulcerativní proces postupuje, bolest zesiluje, ustavičně se obává. Perforace vředů způsobuje ostrou a nesnesitelnou bolest, zvyšují se také obecné příznaky, což vede ke ztrátě vědomí.

Neustále bolí nad pupkem rakovinou žaludku a dvanáctníku.

Příčiny bolesti pod pupkem

Je důležité jasně vědět, co je pod pupkem u žen a co dělat, když žaludek bolí pod pupkem u žen a mužů. Pokud se u žen vyvíjí bolest v pupku a bolest je nižší, může to znamenat onemocnění ženských pohlavních orgánů. Nejčastěji takové příznaky naznačují vývoj endometriózy - běžné patologie ženské genitální oblasti. Kromě toho mohou být takové pocity důkazem vývoje patologií tlustého střeva. Zejména bolest v této oblasti může způsobit ischemický stav střeva. Při chronickém průběhu nemoci neustále bolí a kňučí, v akutním stavu se projevují ostré projevy a paralýza střevní peristaltiky.

Bolest spastic a atonická zácpa jsou příznaky charakteristické pro aterosklerózu cév, které živí střeva.

Kromě toho může bolest v této oblasti způsobit taková onemocnění:

  • syndrom dráždivého tračníku;
  • rakovina dělohy, vaječníky;
  • cystitida;
  • fibrom dělohy;
  • aneuryzma břišní aorty.

Bolest nalevo od pupku

Pokud se bolest vyvíjí na levé straně na úrovni pupku, musíte určit, který orgán je vlevo dole. Vlevo jsou omentum, střevní smyčky, močovod, ledvinové brány.

Bolest v této oblasti může být spojena s nadýmáním. Pokud se vyvíjí patologický proces tlustého střeva, pak kromě bolesti dojde k poruchám stolice, výskytu hlenu, krve ve stolici, zvýšení teploty.

Pokud se ve stolici objeví červená krev. To znamená, že u pacienta s hemoroidy, pokud se stolice stává dehtem, to znamená, že se vyvíjí krvácení v gastrointestinálním traktu.

Bolest v pupeční oblasti v důsledku podráždění bránice je také možná u virových plicních chorob.

Bolest napravo od pupku

V této oblasti se nachází brána pravé ledviny, stejně jako vzestupná část tlustého střeva. U patologií ledvin je bolest zaznamenána na pravé přední i zadní straně.

Útok apendicitidy začíná skutečností, že osoba má bolest v pupku, a pak se bolest postupně posouvá na pravou stranu.

Proč pupek bolí během těhotenství

Během těhotenství se u nastávajících matek často vyvíjí bolest v oblasti pupku. Důvody tohoto jevu mohou být různé. Zaprvé, proč pupek bolí uvnitř, může být způsobeno tím, že břicho roste každý den a kůže na něm je natažená. Příčinou takových projevů může být také slabost břišních svalů. Někdy během těhotenství se pupek u žen dokonce otočí směrem ven, ale po narození dítěte se všechno stane jako předtím.

Někdy se zevnitř táhne ženský pupek. Co to je, je lepší se zeptat svého lékaře. Opravdu, někdy tento stav naznačuje vývoj pupeční kýly. Pokud se objeví silná bolest, při které se objeví nevolnost, zvracení, tvorba plynu a další nepříjemné příznaky, musíte zavolat sanitku.

U těhotných žen se také mohou vyvinout střevní infekce, které vyžadují konzultaci s lékařem. Faktem je, že se uvolněnými stolicemi a zvracením stoupá střevní tón, který může také ovlivnit tón dělohy. A to je nebezpečné v období porodu dítěte. Kromě toho existuje riziko apendicitidy, což je také velmi nebezpečné pro nastávající matku..

Po odstranění příznaků musí odborník sledovat stav plodu.

Zápach špatného břicha

Špatný zápach břicha u ženy, muže nebo dítěte se může objevit v důsledku nesprávné hygieny. Při sprchování nebo koupeli je důležité důkladně omýt pupek. Velmi opatrně musíte zvládnout pupek pro ty, kteří mají piercing na tomto místě..

Pokud se u endometriózy rozvine, u žen se někdy objeví plačící pupek a výtok. Pokud se u vás objeví nepříjemný zápach a výtok, je lepší se poradit s lékařem.

závěry

Tak, odpovědět na otázku, pokud to bolí kolem pupku, co to může být, různými způsoby. Pokud žaludek bolí poblíž pupku, signalizuje to mnoho nemocí. Protože některé z těchto stavů jsou život ohrožující, silná bolest břicha kolem pupku je dobrým důvodem k návštěvě lékaře. Je důležité neprodleně konzultovat odborníka a podrobně mu sdělit všechny příznaky - bolí to blízko pupku vpravo nebo vlevo, jaká je přesně povaha bolesti, jak dlouho trvá bolest kolem ní. Obzvláště důležité je okamžitě konzultovat s lékařem, pokud má dítě silnou bolest poblíž pupku nebo se takové bolesti objevují u žen během těhotenství.

Pokud je nemoc diagnostikována včas a jsou stanoveny příčiny bolesti vlevo od pupku nebo příčiny bolesti napravo od pupku, jsou šance pacienta na zotavení výrazně zvýšeny. Je důležité přesně dodržovat doporučení lékaře, co dělat a jak zacházet..

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudoval Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na jeho základně.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Mnoho let jí byla udělena osvědčení a vyznamenání a svědomitá práce. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Bolest uprostřed břicha (v pupku). Příčiny bolesti uprostřed břicha. Co dělat s těmito bolestmi?

Často kladené otázky

Bolest uprostřed břicha je jednou z nejčastějších stížností při návštěvě pacienta u lékaře. Bolest, která se objevuje, souvisí hlavně s postiženým orgánem v této anatomické oblasti. Jejich intenzita zpravidla neodpovídá vždy závažnosti patologického procesu, ale hlavně závisí na individuální citlivosti každé osoby. Bolest v pupeční oblasti (v pupku) může také nastat u nemocí jiných orgánů, které se v této oblasti nenacházejí. Takové bolesti se nazývají vyzařující (vyzařující).

Okamžitá identifikace příčiny bolesti uprostřed břicha není vždy možná kvůli složité anatomické struktuře břicha, umístění velkého počtu orgánů a také kvůli možnému výskytu vyzařující bolesti. Proto je v mnoha klinických případech prováděna komplexní diagnóza jednoho nebo jiného orgánového systému, v závislosti na přítomnosti a povaze jiných stížností nebo jejich nepřítomnosti..

Někdy, s těžkou, ostrou bolestí v oblasti pupku, může být vyžadována rychlá hospitalizace pro pohotovostní diagnostiku nebezpečných chorob, které představují ohrožení života. Nouzová hospitalizace je také nezbytná k prevenci a prevenci komplikací, které již mohou komplikovat závažnost základní patologie nebo způsobit smrt..

Anatomie středního břicha

Bolest v oblasti pupku je spojena hlavně s lézemi gastrointestinálního traktu. Abychom lépe porozuměli příčinám těchto bolestí, je třeba znát anatomii břišní dutiny, jakož i samotné břicho, které je v podstatě přední břišní stěnou. Anatomicky je břišní dutina velký čtverec, který se skládá z devíti menších. Ve velkém čtverci (horní, střední, dolní) se rozlišují tři úrovně, na každém z nich jsou tři čtverce. Každá úroveň se skládá ze středního a dvou postranních čtverců.

Z pohledu anatomie je břišní dutina rozdělena do následujících oblastí:

  • Pravá hypochondrium je horní pravá boční hrana, jejím hlavním referenčním bodem je pravá hypochondrium. Vlevo od náměstí je epigastrium a pod - pravá boční oblast.
  • Epigastrium (epigastrická oblast) - centrální horní čtverec, umístěný pod hrudní kostí (kost, na které končí všechna žebra vpředu). Zezadu hraničí s mesogastriem a zleva a vpravo - na postranních horních čtvercích.
  • Levý hypochondrium je levý horní postranní čtverec, jeho referenčním bodem je levý hypochondrium. Napravo od tohoto náměstí je epigastrium a dole je levý postranní čtverec.
  • Pravá strana - střední pravá strana čtverce, dole a shora ohraničená pravými horními a dolními bočními čtverci.
  • Mezogastrium (umbilikální oblast) je centrální prostřední čtverec, jeho hlavním referenčním bodem je pupek. Vlevo a vpravo jsou střední boční čtverce. Suprapubická oblast je umístěna níže a epigastrium je nahoře. Jádrem této oblasti je tato oblast nejdůležitější ze všech devíti čtverců. Proto může být pupeční oblast nazývána uprostřed břicha..
  • Levá postranní oblast je prostředním levým postranním čtvercem, vpravo od ní je mezogastrium. Pod a nad ní jsou levá hypochondrium a levé iliakální oblasti.
  • Pravá iliakální oblast je dolní pravý postranní čtverec, umístěný pod prostředním pravým postranním čtvercem. Jeho hlavní dominantou je přední výčnělek pravého ilium..
  • Suprapubická oblast je středním dolním čtvercem. Jeho referenčním bodem je pubis. Shora tato oblast sousedí s mesogastriem a vpravo a vlevo - s postranními dolními oblastmi iliak..
  • Levá iliakální oblast je levým dolním postranním čtvercem. Nachází se v oblasti předního výčnělku levého ilium. Shora a vpravo je tento čtverec ohraničen prostřední levou postranní a suprapubickou oblastí..
Bolest uprostřed břicha se zpravidla projevuje v důsledku různých onemocnění orgánů a tkání lokalizovaných v této anatomické oblasti.

Uprostřed břicha jsou umístěny tyto orgány a tkáně:

  • tkáně přední břišní stěny;
  • pobřišnice;
  • ucpávka;
  • střeva;
  • slinivka břišní;
  • cévy;
  • jiná těla.

Přední břišní tkáň

Přední břišní stěna (břicho) je tvořena několika vrstvami tkáně. Nejpovrchnějším z nich je kůže. Uprostřed břicha je pohyblivý a elastický. Ve středu je kůže pevně přilepena k pupku. Umbilicus je jizvová tkáň (jizva), která zůstává po řezu pupeční šňůry (zkumavka s krevními cévami, které spojují embryo a placentu matky během těhotenství). Každý pupek má jiný tvar a velikost..
Pod kůží je podkožní tuková tkáň (tukové vklady). Obsahuje nervové zakončení a krevní cévy, které živí tuto oblast..

Následuje břišní svaly. Svalová vrstva je střední vrstva přední břišní stěny. V pupeční oblasti je pouze jeden sval - sval svalu rectus abdominis. Má dvě části - levou a pravou. Jsou spojeny pojivovou tkání po celé střední linii břicha. Oblast jejich spojení se nazývá bílá čára břicha (pupek je právě umístěn přímo podél jeho průběhu). Bílá čára břicha je také tvořena aponeurózami (destičkami pojivové tkáně), které jsou prodloužením dalších břišních svalů (vnitřní a vnější šikmé, příčné břišní svaly). Tyto aponeurózy jsou umístěny laterálně od svalu rekta abdominis. Bílá čára břicha nemá prakticky žádný přísun krve a inervaci. Proto je široce používán v chirurgické praxi pro rychlý přístup do břišní dutiny..

Hlubší než svaly je parietální (parietální) list pobřišnice, který pokrývá svaly zevnitř.

Pobřišnice

Peritoneum je tenká tkáň (membrána), která pokrývá vnitřní orgány z vnějšku a břišní dutinu zevnitř. Peritoneum pokrývající vnitřní orgány se nazývá viscerální (orgán) a ten, který obklopuje břišní stěnu zevnitř, se nazývá parietální (parietální). Avšak ne všechny orgány jsou pokryty pobřišnicí ze všech stran (například slinivka břišní, většina dvanácterníku atd.). Některé orgány jsou pokryty pouze ze tří stran (tenké střevo, žlučník).

Při přechodu z orgánu na orgán tvoří pobřišnice vazy. Ze zvláštních útvarů pobřišnice lze také rozlišit mezentérii. Mezentérie je dvouvrstvá deska pobřišnice. Na jednom konci mezentérie je orgán a na druhém dvouvrstvý talíř pobřišnice hladce přechází do parietálního listu. Orgány jsou tak zavěšeny v břišní dutině (například v tenkém střevu). Plavidla a nervové zakončení zapadají do mezentérie..

Hlavním účelem pobřišnice v břišní dutině je uvolňování sekretů, které maže povrchy kontaktujících orgánů. To umožňuje snížit procesy tření mezi nimi na nulu..

Peritoneum má dobře vyvinutou nervovou síť. U různých nemocí, které nepřímo nebo přímo ovlivňují listy pobřišnice, se může objevit její zánět - peritonitida.

Plnicí box

Střeva

Střevo je dutý orgán umístěný v břišní dutině. Vnitřní průměr tenkého střeva není stejný. V horních částech jsou střeva širší a ve spodních je užší. Jeho hlavní funkcí je zpracování potravin, vstřebávání živin (bílkoviny, uhlohydráty, tuky, vitamíny) a odstraňování přebytečných metabolických produktů. Z anatomického hlediska je střevo rozděleno na malé a velké. Každé z nich je rozděleno do několika dalších oddělení..
Ve struktuře tenkého střeva jsou izolovány sliznice, svalová a serózní (pojivová) membrána. Tenké střevo je pokryto viscerálním pobřiškem na všech stranách (s výjimkou většiny duodena) a má svůj vlastní mezentérie.

Tenké střevo se nachází mezi žaludkem a tlustým střevem a je nejdelší částí gastrointestinálního systému. Procesy vstřebávání živin probíhají hlavně v tenkém střevě..

V tenkém střevě se rozlišují následující části:

  • duodenum;
  • jejunum a ileum.
Duodenum
Duodenum je počáteční část tenkého střeva, která se nachází mezi žaludkem a jejunem. Přichází sem jídlo zpracované žaludeční šťávou ze žaludku, stejně jako enzymy pankreatu a žluč z žlučníku. Kromě toho toto oddělení produkuje své vlastní střevní trávicí enzymy. To vše přispívá k dalšímu rozkladu potravin na menší složky. Po působení enzymů na potraviny vznikají jednoduché živiny (proteiny, tuky, uhlohydráty), které jsou absorbovány střevní sliznicí (membránou).

Lean a ileum
Jejunum se nachází mezi dvanácterníkem a ileem. Jejunum má menší velikost než ileum. Smyčky libového a ileum jsou umístěny ve středním břiše. Ileum je konec tenkého střeva a v pravém ileu se spojuje s cecum (část tlustého střeva).

Slinivka břišní

Slinivka je orgán v trávicím systému. Hlavními funkcemi pankreatu jsou produkce a sekrece trávicích enzymů (lipáza, proteáza atd.) A hormonů (inzulín, glukagon). Tento orgán se nachází za žaludkem. Slinivka leží téměř vodorovně a je promítnuta 5 - 10 cm nad pupek (nebo na úrovni 11 - 12 hrudníku a 1 - 2 bederní obratle), z větší části se tedy nachází v epigastriu (střední horní čtverec) a levé horní postranní oblasti. Nicméně jeho malá část (hlava) je nicméně částečně umístěna v pupeční oblasti.

V pankreasu se rozlišují následující oddíly:

  • hlava;
  • tělo a ocas;
  • vylučovací potrubní systém.
Slinivka
Hlava pankreatu je nejširší částí orgánu. Je nalevo od střední čáry. V blízkosti této části žlázy jsou smyčky tenkého střeva, břišní aorty, renální tepny a spodní vena cava. Při přechodu na další část (tělo) se postupně zužuje hlava - toto místo se nazývá krk.

Tělo a ocas pankreatu
Tělo je další částí žlázy. Je delší než hlava nebo ocas. Tělo má trojúhelníkovou strukturu. Před slinivkou břišní je žaludek, malá oblast jater a omentum. Níže jsou smyčky tenkého střeva a také část tlustého střeva (příčné tlusté střevo). Za ní jsou celiakální plexus (svazek nervů), břišní aorta (velká céva), levá nadledvina a ledviny a levá renální žíla. Ocas je nejvzdálenější oblastí slinivky břišní, v blízkosti sleziny a ohybu horní části tlustého střeva..

Vylučovací potrubní systém
Pankreatická tkáň se skládá z laloků. Větší plátky jsou zase rozděleny na menší. V malých lalocích se rozlišují velmi malé struktury - pankreatické aciny. Posledně jmenované jsou skupiny buněk, ve kterých se tvoří trávicí enzymy. Z každého lobule, bez ohledu na jeho velikost, vylučovací kanálky opouštějí trávicí enzymy. Všechny kanály, jak se pohybují od acini k větším lobules, jsou propojeny do jednoho jediného kanálu. Tento kanál se nazývá pankreatický kanál. Začíná v ocasu žlázy, prochází tělem a hlavou a poté opouští orgán a otevírá se do lumenu tenkého střeva..

Cévy

Krevní cévy jsou zkumavky různých velikostí, kterými prochází krev. V závislosti na typu krve jsou všechny cévy rozděleny na arteriální a žilní (žíly). Arteriální krev bohatá na kyslík protéká arteriálními cévami. Tato krev putuje z plic (dýchací systém) do všech ostatních orgánů a tkání v těle. Žilní krev teče žilními cévami, obsahuje velké množství oxidu uhličitého a dalších metabolitů a naopak teče z tkání a orgánů do plic. Vaskulární systém je uzavřen. Ve tkáních jsou arteriální cévy spojeny s žilami.

Hlavní céva, skrz kterou arteriální krev vstupuje do břišní dutiny, se nazývá břišní aorta. Tato loď je hlavní. Je umístěna retroperitoneálně (tj. Za zadní břišní stěnou a oddělená od ní parietálním listem pobřišnice) a leží vedle páteře, jakož i spodní duté žíly (hlavní žilní cévy břišní dutiny). Od břišní aorty do břišní dutiny existují menší cévy (které mají různá jména) k orgánům v břišní oblasti. Například pro tenké střevo jsou vhodné mezenterické cévy..

Krev je tekutá tkáň tvořená buňkami a kapalnou složkou (plazma). Hlavní funkcí krve je transport. Krví jsou potřebné tkáně a živiny dodávány do tkání a složky chemických reakcí (metabolitů) zbytečných do orgánů jsou odstraňovány.

Kromě transportní funkce má krev také trombu. Pokud je poškozena stěna cévy, krev se může srážet. Srážení krve se nazývá tvorba trombu (forma krevních sraženin). Krevní buňky - krevní destičky a různé složky krevní plazmy (krevní koagulační faktory) se podílejí na tvorbě krevních sraženin. Kapalný stav krve vždy závisí na rovnováze mezi faktory, které zajišťují proces tvorby trombu, a faktory, které mu brání. V některých patologických procesech může být tato rovnováha narušena a pak se může zvýšit riziko trombózy a tromboembolie..

Jiné orgány

Jiné břišní orgány nejsou přímo umístěny v pupku. U některých nemocí se však u nich mohou vyskytnout komplikace, které nějakým způsobem ovlivní orgány umístěné uprostřed břicha a způsobí tam bolest. Proto je také důležité znát jejich umístění, funkci a strukturu..

Rozlišují se následující břišní orgány, jejichž nemoci mohou nepřímo způsobit bolest v pupku:

  • žaludek;
  • dvojtečka;
  • žlučník;
  • slezina.
Žaludek
Žaludek je v epigastriu. Nachází se mezi jícnem a tenkým střevem. Má dva povrchy - přední (směřující k přednímu stohu břicha) a zadní (směrem k zadní stěně). Žaludek má také dva okraje - horní (menší zakřivení) a spodní (větší zakřivení). Hlavní funkcí žaludku je sekrece žaludeční šťávy, která je nezbytná pro trávení. U některých nemocí (například žaludečních vředů) může dojít k perforaci (prasknutí stěn) žaludku a žaludeční šťávě může vstoupit do břišní dutiny. To může způsobit peritonitidu..

Dvojtečka
Velké střevo je prodloužením tenkého střeva. V této části dochází hlavně k hromadění fekálních mas. Obecně se tlusté střevo nenachází uprostřed břicha (snad s výjimkou příčného tlustého střeva), nicméně různé nemoci (destrukce tkáně, ruptura střeva, střevní obstrukce) této sekce mohou vyvolat bolest v pupeční oblasti. Tlusté střevo, stejně jako tenké střevo, je rozděleno do několika částí. První část je slepé střevo. Nachází se v pravé iliakální oblasti a začíná těsně za ileem (poslední část tenkého střeva). Následuje dvojtečka. To je zase rozděleno na vzestupné, příčné a sestupné sekce. Vzestupná část (vzestupná dvojtečka) je umístěna svisle na pravé straně. Je to pokračování slepého střeva a přechází do příčné sekce (příčné tlusté střevo). Ten je umístěn vodorovně v horní úrovni břišní dutiny. Pak příčné tlusté střevo v levé hypochondrii přechází do sestupného tlustého střeva, umístěného laterálně, na levé straně. Velké střevo končí sigmoidem a konečníkem za ním.

Žlučník
Žlučník je vak, který ukládá žluč z jater. Nachází se na spodním povrchu jater, v pravé hypochondrii. V některých patologických procesech (rakovina žlučníku, zánět, tvorba kamenů atd.) Může dojít ke prasknutí stěny žlučníku, což může vést k výskytu peritonitidy v břišní dutině..

Slezina
Slezina se nachází v levé hypochondrii. Jedná se o velmi delikátní orgán, který je náchylný k prasknutí (zejména při mechanickém traumatu břicha). Hlavní funkcí sleziny je fyziologická destrukce starých erytrocytů (červených krvinek nesoucích kyslík), jakož i filtrování krve z patogenů. Při prasknutí sleziny dochází k masivnímu vnitřnímu krvácení a také k peritonitidě, která může způsobit bolest uprostřed břicha..

Jaké struktury se mohou zapálit v centrální oblasti břicha?

Orgány a tkáně v něm se mohou v centrální oblasti břicha zapálit. Hlavním důvodem bolesti v pupeční oblasti je často zánět těchto orgánů. Syndrom bolesti má různou intenzitu a často závisí na příčině, umístění, povaze léze. Zánětlivý proces může být způsoben různými faktory. Mohou to být infekce, cévní trombóza, střevní obstrukce, otrava, dědičné choroby atd..

V centrální oblasti se mohou zapálit následující orgány a tkáně:

  • tkáně přední břišní stěny;
  • pobřišnice;
  • ucpávka;
  • střeva;
  • slinivka břišní;
  • plavidla.
Protože parenchymální orgány nejsou prakticky umístěny ve středu břicha (s výjimkou slinivky břišní), jsou membrány orgánů (například střev) nebo tkáně pokrývající specifickou oblast (tkáně přední břišní stěny, pobřišnice) vystaveny zánětu. Přímý zánět krevních cév není příčinou bolesti. Důvodem je skutečnost, že smyslové zakončení nervů v nich nejsou. Syndrom bolesti, který se objevuje během jejich zánětu, je spojen zejména s vývojem komplikací v jiných orgánech, které zásobují postižené cévy.

Příčiny bolesti v pupeční oblasti břicha

Příčiny bolesti v pupeční oblasti mohou být různá onemocnění orgánů lokalizovaných v této anatomické oblasti. Příčinou mohou být někdy komplikace. Výskyt komplikací může být navíc spojen s patologickými procesy vyvíjejícími se v orgánech perimutbilické i jiné oblasti. Převládajícími formacemi, které jsou postiženy a způsobují bolest uprostřed břicha, jsou tkáně gastrointestinálního, cévního systému a tkáně povrchových membrán těla (kůže, pobřišnice)..

Níže jsou uvedeny nejčastější příčiny bolesti uprostřed břicha:

  • kýla;
  • onemocnění střev;
  • pankreatitida;
  • vaskulární léze;
  • abdominální trauma;
  • zánět pobřišnice;
  • maligní choroby.

Kýla

Kýla je vysunutí orgánů z jedné dutiny do druhé nebo prodloužení orgánů z břišní dutiny. Každá kýla je charakterizována přítomností herniálního otvoru (normální nebo patologický otvor, skrze který je vytvořen přechod), herniální vak (membrány, které normálně pokrývají odcházející orgány) a obsah herniální vak (orgány).

K dispozici jsou vnitřní a venkovní střechy. Interní kýly nelze vizuálně rozpoznat, proto se při jejich diagnostice používají speciální výzkumné metody (ultrazvuk, počítačová tomografie). Vnější kýla může být podezřelá, když se na přední stěně břicha objeví boule. Kromě výše uvedených příznaků se kýly vyznačují nepřítomností symetrie přední břišní stěny a přítomností bolesti v oblasti vzhledu kýly. Intenzita syndromu bolesti zpravidla závisí na výskytu komplikací - porušení, zánět, prasknutí vnitřních orgánů a tkání v herniální vak.

Mezi nejčastější příčiny kýly patří vrozená vada ve vývoji svalové stěny, fyzická námaha, dlouhodobý těžký kašel v případě onemocnění dýchacích cest.

Rozlišují se následující typy vnější kýly břišní stěny:

  • kýla lunate linie;
  • kýla bílé linie břicha.
Kýla lunate linie
Kýla lunate linie se objeví pod pupkem vlevo nebo vpravo. Za hlavní příčinu tohoto typu kýly se považuje divergence chlopní aponeurózy (šlachy) v příčném břišním svalu v oblasti lunátové linie (místo, kde příčný břišní sval přechází do aponeurózy). Kýla lunátové linie je poměrně vzácná. Nejčastěji jsou detekovány u starších žen. Herniální vak obvykle obsahuje tenké, sigmoidní střevo, větší omentum.

Kýla bílé linie břicha
Kýly bílé linie břicha se nejčastěji vyskytují na vrcholu pupku. Mechanismus výskytu tohoto typu kýly je spojen se specifickým anatomickým rysem bílé linie - přítomností malých otvorů v ní, které spojují preperitoneální tukovou vrstvu se subkutánní. Nervy a krevní cévy obvykle procházejí těmito otvory. S patologií se tyto díry rozšiřují a skrze ně tuková vrstva nejprve vyčnívá, tvoří lipom nemoci (hromadná tvorba tuků), a poté, po chvíli, z nich vystupují další orgány (omentum, tenká a tlustá střeva)..

Rozlišují se následující typy vnitřní kýly břišní dutiny:

  • kýla z omentální bursy;
  • kýla sigmoidního tlustého střeva;
  • kýla slepého střeva;
  • kýla dvanácterníku.
Nejčastěji se vnitřní kýly vyskytují při přechodu mezi různými částmi gastrointestinálního systému. Příkladem takových kýly jsou ty, které se vytvářejí v kapsách (oblastech) přechodu duodena na jejunum (kýla duodena), ileum do slepého střeva (kýla v slepém střevě), sestupného tlustého střeva do sigmoidního tlustého střeva (kýla sigmoidního tlustého střeva). Vnitřní kýly se mohou také tvořit, když vnitřní orgány vstupují do otvorů vazů (kýla omentální bursy) a mezentérie.

Všechny vnitřní kýly, u nichž nedošlo k žádnému porušení (stlačení kýly) nebo zánět vnitřních orgánů, mají asymptomatický klinický obraz. Pokud však dojde ke komplikacím, může se obrázek výrazně změnit. V těchto případech jsou uprostřed břicha ostré bolesti, pocit plnosti, těžkosti, nevolnosti, zvracení. Užívání drog je v tomto případě zbytečné. Někdy, aby zmírnili bolestivé pocity, pacienti mění svou polohu v prostoru (leží na boku, na zádech).

Střevní nemoc

Střevní choroby jsou pravděpodobně nejčastější skupinou příčin, které způsobují bolest uprostřed břicha. Je to zaprvé kvůli skutečnosti, že střeva jsou neustále v kontaktu s látkami, které pocházejí z prostředí (jídlo, pití, léky). Za druhé, střevo obsahuje obrovské množství mikroorganismů, které se formují jak ve střevě samotném, tak do něj vstupují z vnějšku. A zatřetí, existuje velké množství genetických faktorů (dědičných faktorů), které určují stálost vnitřního prostředí ve střevě. Střevní choroby proto nejsou jen nejčastější, ale také nejrozmanitější skupinou příčin bolesti v pupeční oblasti..

Rozlišují se následující onemocnění střev, která mohou být doprovázena bolestí v pupku:

  • infekční onemocnění střev;
  • střevní obstrukce;
  • duodenální vřed;
  • divertikulitida.

Střevní infekce
Infekční onemocnění střev je typ zánětlivého onemocnění střev (enteritida). Důležitou roli ve vývoji enteritidy hrají bakteriální infekce (salmonelóza, úplavice, escherichióza atd.), Virové infekce (virový průjem způsobený rotaviry, Norwalk virus, astroviry), helminthiasy (diphyllobothriasis, teniarinchiasis), parazitární choroby (giardiasis). Většina infekčních střevních onemocnění se vyznačuje náhlým nástupem, stejně jako výskytem horečky, bolesti břicha, nauzey, zvracení, průjmů, ztráty chuti k jídlu, slabosti, podrážděnosti, bolestí hlavy.

Charakteristickým znakem enteritidy jakékoli etiologie (původu) je narušení procesů vstřebávání živin z dutiny střevní trubice, což vede k jejich nedostatku v těle. Příčiny zánětlivých onemocnění střev mohou být nejen infekční, ale také autoimunitní (poškození střevních stěn vlastním imunitním systémem těla) nebo dědičné choroby. Enteritida se může objevit také při různých intoxikacích (těžké kovy, drogy, alkohol atd.) A při vystavení ionizujícímu záření.

Střevní obstrukce
Střevní obstrukce je stáza (zastavení) střevních hmot v důsledku snížení nebo zablokování střevního průchodu podkladovým střevním traktem. Důvody výskytu obstrukce mohou být vnější i vnitřní faktory. Z vnějších příčin je možné vyjmout kýly, střevní objem, mechanickou kompresi z vnějšku. Vnitřní příčiny jsou parazitární choroby (například ascariasis), maligní novotvary, procesy adheze (tkáňová fúze), anomálie ve vývoji orgánů.

Střevní obstrukce je život ohrožující, protože může prasknout střeva a umožnit velkému počtu mikrobů vstoupit do břišní dutiny. Hlavními příznaky střevní obstrukce je bolest v oblasti blokády, pocit těžkosti, zvětšené břicho (nadýmání), nauzea, zvracení, ztráta chuti k jídlu, prodloužená absence stolice.

Duodenální vřed
Duodenální vřed je nejčastější příčinou bolesti v pupeční oblasti. Jedná se o chronickou lézi stěny tenkého střeva, ve které se ulcerace vytváří na povrchu sliznice. Hlavní roli ve vývoji nemoci hraje mikrob - H. Pylori (Helicobacter Pylori). Tvořené vředy jsou nejen příčinou bolesti, nevolnosti, zvracení, ale také příčinou vnitřního krvácení a perforací (perforací) střeva..

Vzhled duodenálního vředu je primárně spojen s nesprávnou stravou, konzumací alkoholu, stresem, dědičností atd. Bolest v této patologii je charakterizována nočním průběhem (objevuje se v noci) a vyskytuje se 1,5 až 4 hodiny po jídle. Bolest zmizí po dalším jídle. Intenzita syndromu bolesti má různé stupně, bolest je často dána na zádech, dolních zádech a na pravé iliakální oblasti.

Divertikulitida
Divertikulitida je zánět tkání v divertikulu. Ta je expanzí části střeva ve formě sáčku. Divertikulum se může objevit jak v důsledku vrozené vývojové anomálie, tak v důsledku dalších patologií (tj. Jako komplikace). Pokud existuje více divertikul, nazývá se tento stav divertikulózou. Příznaky divertikulitidy jsou stejné jako u běžných zánětlivých onemocnění střev..

Většina divertiklů je náchylná ke komplikacím. Je to kvůli jejich církevní anatomické struktuře. Divertikula je za určitých podmínek schopna tvořit mikrodutiny, ve kterých se patogenní mikroby začnou aktivně množit, což často vede k divertikulitidě a dalším komplikacím (perforace, peritonitida, krvácení).

Pankreatitida

Pankreatitida je zánět tkáně pankreatu. Lze zapálit jednotlivé oblasti i celou žlázu. Příčiny tohoto onemocnění jsou různé - infekce, trauma, intoxikace, vaskulární trombóza, onemocnění žlučových kamenů, vrozená patologie, nádory atd..

V závislosti na klinickém průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická pankreatitida. Hlavním příznakem jakékoli pankreatitidy je výskyt bolesti uprostřed břicha. Takové bolesti poměrně často vyzařují do jiných oblastí břicha a zad. Jejich intenzita závisí na závažnosti poškození slinivky břišní a klinické formě onemocnění. U akutní pankreatitidy jsou charakteristické silné, ostré, bolestivé bolesti, nevolnost, zvracení, nadýmání a horečka. Takoví pacienti musí být neodkladně převezeni na pohotovostní oddělení nebo na chirurgické oddělení za účelem včasné diagnostiky a léčby..

Chronická pankreatitida je charakterizována menší intenzitou příznaků. Bolest v této formě nemoci je epizodická a je často spojena s příjmem potravy a alkoholu. Chronická pankreatitida se vyvíjí postupně v důsledku atrofie funkční tkáně, která produkuje enzymy. Tato atrofie vede ke snížení produkce hormonálního inzulínu (což vede k diabetu) a trávicích enzymů..

Cévní léze

Vaskulární léze jsou vážným problémem v klinické praxi. Vzhledem k tomu, že je nelze vidět, je jich v zásadě velké množství a protože v určitých patologických procesech v cévách mohou z orgánů, ke kterým jsou „připojeny“, vznikat závažné komplikace..

Bolest se vyskytuje v následujících typech cévních patologií:

  • trombóza;
  • embolie;
  • aneuryzma břišní aorty.
Trombóza
K tvorbě krevních sraženin dochází u různých patologií - sepse, aterosklerózy, mechanického traumatu, tromboangiitidy obliterans, arteriální hypertenze, Behcetovy choroby atd. Trombóza způsobuje vážné poruchy v dynamice průtoku krve. S nimi se krev zpomaluje, a proto se rychlost dodávání potřebných látek do orgánů snižuje, stejně jako rychlost odstraňování metabolitů. V důsledku narušení transportní funkce krve tkáně orgánů nepřijímají potřebné živiny a začínají nekroticky (odumírat).

Trombóza je nebezpečná pro jakýkoli orgán. Nejběžnějším typem trombózy v břišní dutině je trombóza mezenterických cév (střevních cév). Tento typ trombózy je charakterizován výskytem netolerovatelné, silné bolesti uprostřed břicha, nevolností, zvracením (které nezpůsobuje úlevu) a zvýšením tělesné teploty..

Embolie
Embolie je zablokování krevních cév částicemi cirkulujícími v krvi, které by za normálních okolností neměly být. Embolie, stejně jako trombóza, může narušovat průtok krve v různých orgánech. Krevní sraženina, která se tvoří spolu s poškozenou cévou, se často může zlomit a vstoupit do krevního řečiště a poté způsobit embolii jiné cévy. Tento proces se nazývá tromboembolismus. Embolie může být způsobena kapkami tuku (vstupující do krevního řečiště během zlomenin, podávání určitých léků), vzduchem (embolie plynu), hromadění bakterií (sepse) atd..

Aneuryzma břišní aorty
Aneuryzma břišní aorty je abnormální zvětšení části abdominální aorty. Takový zvětšený je život ohrožující, protože tato nádoba je hlavní nádobou a v případě jejího prasknutí v oblasti expanze může dojít k vážnému krvácení. Aneuryzma břišní aorty se zpravidla netvoří okamžitě, ale po dlouhou dobu. Bolest v tomto typu léze je matná, tažná, periodická, vyzařující dozadu. Může být doprovázena pulzací břicha v místě aneuryzmy. Nejčastějšími příčinami aneuryzmy břišní aorty jsou vysoký krevní tlak, trauma břicha, zánětlivé onemocnění aorty, dědičnost.

Poranění břicha

Traumatismus je jednou z nejčastějších příčin porušování anatomické a funkční integrity orgánů a tkání lidského těla. Poranění břicha může nastat pod vlivem různých fyzikálních, chemických a tepelných vnějších faktorů. Při vystavení mohou být ovlivněny vnější i vnitřní tkáně a orgány těla..

Obvykle lze rozlišit následující typy poranění břicha:

  • Crick;
  • vnitřní zranění;
  • tvorba modřin;
  • formace rány.
Crick
Protahování břišních svalů nastává v důsledku silného, ​​prodlouženého svalového stresu. To se většinou děje u profesionálních sportovců. Tato patologie je charakterizována významným přetížením svalových vláken, výskytem mikrotraumas, mikrotrhnutím mezi svaly. Místo léze, když jsou svaly napnuté, je bolestivé, v okolních tkáních se může objevit mírný otok a malé krvácení..

Vnitřní zranění
Poranění vnitřních orgánů se objevuje v důsledku pádu z výšky, úderů tupými předměty a otřesů. Taková zranění mohou zpočátku mít žádné vnější známky, ale jak se budou komplikace vyvíjet, situace se může zhoršit a pacient bude potřebovat nezbytnou pohotovostní péči.

Bruising
Pohmoždění je lokální poškození tkáně v místě expozice mechanickému traumatickému činiteli. Obvykle se objevují jako důsledky tupých sil, pády, srážky atd. Hlavními příznaky jsou otok, bolest a podlitiny (hematom). Modřina je místní, povrchové krvácení, ke kterému dochází mezi tkáněmi. Modřina není nebezpečná, protože nekomunikuje s vnějším prostředím a nakonec se rozpustí.

Formace rány
Rány jsou důsledkem působení mechanických (ostrých, řezných, bodných předmětů), fyzikálních (tepelné faktory, záření) a chemických faktorů (kyseliny, zásady) na kůži. Zranění jsou doprovázena porušením integrity vnějšího čísla, krvácení, silná bolest, možné poškození vnitřních orgánů, otok, zarudnutí. Rány, zejména hluboké, představují ohrožení života, a proto tito pacienti potřebují kvalifikovanou lékařskou péči..

Zánět pobřišnice

Peritonitida se nazývá zánět pobřišnice, doprovázený těžkou intoxikací těla a nepříznivým, život ohrožujícím průběhem. Peritonitida je charakterizována silnou bolestí břicha, nevolností, zvracením a horečkou. U těchto pacientů je přední břišní stěna často napjatá. U peritonitidy dochází k narušení výměny tekutin v břišní dutině a střevní peristaltice, což vede k těžké dehydrataci a zhoršenému metabolismu solí v krvi. Kromě toho je peritonitida velmi často komplikována sepse (bakterie vstupující do krevního řečiště a jejich reprodukce), srdeční selhání a selhání ledvin, které jsou hlavně příčinou smrti. Proto, pokud se objeví příznaky peritonitidy, je nutný urgentní chirurgický zásah..

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k peritonitidě:

  • Děrování stěny žaludku nebo střev - vytvoření otvoru v žaludeční (střevní) stěně v důsledku poškození jeho vrstev patogeny, cizími předměty, chemikáliemi.
  • Střevní nekróza - nekróza tkání a buněčných struktur střeva. Příčinou nekrózy může být infekce, trombóza nebo embolie cév zásobujících střeva, mechanické trauma, kýly.
  • Roztržení střevní stěny je roztržení tkáňových struktur všech stěn, které tvoří střevo..
  • Pankreatická nekróza je nejzávažnějším typem zánětu tkání pankreatu, při kterém se z buněk a tkání uvolňují pankreatické enzymy. Enzymatické uvolňování uvnitř orgánu způsobuje samodestrukci vlastních struktur slinivky břišní.
  • Nádorová nekróza - nekróza nádorové tkáně. Tento proces může nastat kdekoli v lokalizaci maligního novotvaru. Poruchy oběhu jsou hlavní příčinou nádorové nekrózy.
  • Abdominální trauma je mechanické narušení integrity anatomických struktur břišní dutiny. V případě poranění břicha mohou být postiženy vnitřní orgány, které mohou způsobit jejich prasknutí, perforace, porušení, nekrózu.
  • Sepse je krevní hniloba způsobená patogenními mikroby. Sepse může být příčinou i komplikací peritonitidy.
Nejzávažnější případy peritonitidy jsou pozorovány při perforaci, nekróze a prasknutí střevní stěny. V těchto případech velké množství mikroflóry (mikroorganismy) střeva vstupuje do pobřišnice a následně způsobuje zánětlivý proces.

Jednou z nebezpečných peritonitid je také enzymatická peritonitida, ke které může dojít při nekróze slinivky břišní. Vyskytuje se v důsledku pronikání pankreatických enzymů do břišní dutiny, které mají silný dráždivý účinek, který způsobuje silný zánětlivý účinek na část pobřišnice. Enzymatická peritonitida může také nastat při perforaci žaludeční stěny, což může zase vést k vniknutí kyseliny chlorovodíkové do břišní dutiny. Působení kyseliny chlorovodíkové na peritoneum je podobné působení pankreatických enzymů. Také může dojít k peritonitidě, když je poškozena zeď žlučníku, slezina.

Zhoubné choroby

Zhoubná onemocnění (nádory) jsou jednou z nejčastějších příčin bolesti uprostřed břicha. Stojí za zmínku, že samotné nádory jen zřídka způsobují bolest. Nejčastěji se bolest v oblasti růstu nádoru objevuje v důsledku komplikací - stlačení orgánu nádorem, krvácení, perforace orgánů, nekróza tkání atd. Lokalizace maligních onemocnění je jiná. Intenzita syndromu bolesti závisí na mnoha faktorech, jako je typ nádoru, jeho lokalizace, stupeň jeho růstu, přítomnost komplikací atd..

Mezi nejčastější příčiny bolesti uprostřed břicha patří následující typy maligních onemocnění:

  • rakovina tenkého střeva;
  • rakovina tlustého střeva;
  • rakovina slinivky břišní.
Rakovina tenkého střeva
Rakovina tenkého střeva je charakterizována malabsorpčním syndromem (snížená absorpce živin), bolestí (v pupku) a v některých případech horečkou. Rakovina tenkého střeva je vzácná patologie a vyskytuje se hlavně u starších lidí. U tohoto onemocnění dochází v důsledku malabsorpčního syndromu k úbytku tělesné hmotnosti, k rozvoji anémie, hypovitaminóze, vypadávání vlasů, k vývoji nehtů, k odlupování kůže, ke snížení pracovní kapacity, k oslabení atd..

Rakovina tlustého střeva
Důležité etiologické faktory (příčiny) ve vývoji rakoviny tlustého střeva jsou považovány za sedavý životní styl, nízkou spotřebu rostlinných potravin, výrazně vyšší spotřebu potravin živočišného původu, dědičnost a chronická onemocnění tlustého střeva..

Přes skutečnost, že tlusté střevo je lokalizováno v určité vzdálenosti od pupeční oblasti, může rakovina tlustého střeva stále vyvolávat bolest (tupá, konstantní, tahající, tlačící) právě v tomto místě. Za prvé, je to kvůli schopnosti bolesti vyzařovat (dávat) do různých anatomických oblastí. Za druhé, komplikace, které mohou nastat při rakovině tlustého střeva, mohou způsobit další patologické procesy. Například krvácení do břicha (komplikace), ke kterému může dojít u rakoviny tlustého střeva, způsobí peritonitidu (jiné onemocnění). Kromě bolesti se rakovina tlustého střeva vyznačuje pocitem nepohodlí, výskytem těžkosti, nevolností, zvracením, nadýmáním a rozrušení stolice..

Rakovina slinivky břišní
Rakovina pankreatu je významně častější u starší populace. U žen je tato patologie zaznamenána méně často než u mužů. Mezi příčiny, které hrají důležitou roli ve vývoji rakoviny pankreatu, patří konzumace alkoholu, iracionální stravovací návyky, dědičné predispozice, kouření, chronická pankreatitida atd. U rakoviny pankreatu je charakteristická silná přetrvávající bolest. Bolesti jsou lokalizovány v horní části pupeční a epigastrické oblasti. Bolest může vyzařovat do dolní části zad a dalších částí těla. Kromě toho se může objevit horečka (zvýšená tělesná teplota), žloutenka (v důsledku komprese žlučovodů), nevolnost, zvracení, rozrušení stolice, nadýmání a úbytek hmotnosti. Rakovina pankreatu může způsobit cukrovku (vyskytuje se v důsledku snížené produkce hormonálního inzulínu).

Příznakem mnoha maligních onemocnění je dlouhé asymptomatické (latentní) období. Během tohoto období jsou nádory detekovány pouze během preventivních vyšetření. Dalším rysem je absence specifických příznaků. Téměř všechna maligní onemocnění jsou charakterizována klinickým obrazem podobným jiným onemocněním gastrointestinálního systému. Diagnóza maligních onemocnění se proto provádí hlavně metodami radiačního výzkumu (počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí atd.).

Dalším rysem maligních onemocnění je výskyt vzdálených metastáz. Metastázy jsou přenos buněk a tkání z primárního nádoru do jiného orgánu. K přenosu maligních buněk obvykle dochází skrz krev, skrz cévy. Takové buňky mohou vstoupit téměř do jakéhokoli orgánu. Poté, co byly přeneseny do nového orgánu, nádorové buňky se začaly množit a vytvářely nový onkologický proces (nádor). Metastázy se objevují ve velmi pozdních stádiích vývoje nádorových onemocnění a slouží jako indikátor nepříznivého průběhu maligní patologie.

Diagnóza příčin bolesti ve středu břicha

Při diagnostice příčin bolesti ve středu břicha se používají různé laboratorní a radiační metody. Výsledky získané těmito metodami značně usnadňují stanovení diagnózy onemocnění..

K detekci příčin bolesti uprostřed břicha se používají následující typy diagnostických metod:

  • vizuální kontrola;
  • krevní test;
  • radiografie;
  • angiografie;
  • CT vyšetření;
  • Magnetická rezonance;
  • ultrazvuková procedura;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy;
  • diagnostická laparoskopie;
  • bakteriologické, virologické, parazitologické studie;
  • výzkum nádorových markerů.

Vizuální kontrola

Externí vyšetření je první fází lékařské diagnózy (pokud nezohledníte vyjasnění stížností pacienta). Každý lékař zahájí vyšetření od okamžiku, kdy se ho pacient dotkne. Hlavním zásadním úkolem v této fázi je identifikace specifických příznaků charakteristických pro určité patologické stavy. Při externím vyšetření je věnována pozornost celkovému stavu pacienta, barvě kůže, symetrii anatomických struktur, přítomnosti patologických změn (například kýly, rány atd.), Alergiím (často se vyskytují u helminthických chorob) atd..

Ošetřující lékař může kromě externího vyšetření pohmatem břicho, aby zjistil místo a povahu bolesti. Pro bolest uprostřed břicha bude také provádět perkuse (klepání) přední břišní stěny. Perkus je nezbytný pro detekci formací (například nádorů), které se liší hustotou od normálních anatomických struktur. Někdy se provádí auskultace (poslech různých zvuků pomocí stetofonendoskopu). Používá se například k posouzení přítomnosti střevní peristaltiky, pulzace břišní aorty atd..

Ošetřující lékař po vyšetření pravděpodobně pacienta doporučí k dalším diagnostickým testům..

Krevní test

Krevní test je rutinní diagnostický test. Je předepsán pro vyšetření téměř každého pacienta, který hledá pomoc u lékaře. Při odkázání pacienta na tuto analýzu bere ošetřující lékař v úvahu počet, typ symptomů a jejich závažnost..

Krevní test je rozdělen na obecné a biochemické. Obecný krevní test se používá k získání spolehlivých informací o hlavních složkách krve (buněčné složení, poměr plazmy k buněčné složce atd.). Biochemický krevní test se používá k získání informací o přítomnosti a množství různých biochemických látek přítomných v krvi..

S bolestí ve středu břicha lze v krvi nalézt určité změny, které jsou charakteristické pro různá onemocnění břišních orgánů..

Na základě výsledků krevního testu není možné přesně určit příčinu bolesti v oblasti pupku, proto by měl být tento typ studie předepsán v kombinaci s jinými diagnostickými metodami.

V případě bolesti uprostřed břicha se mohou při krevním testu objevit následující změny:

  • Snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu. Snížení počtu erytrocytů a hemoglobinu je pozorováno při vnitřním krvácení, maligních novotvarech, peritonitidě, helminthických invazích atd..
  • Zvýšení počtu leukocytů. Ke zvýšení počtu leukocytů dochází u sepse, peritonitidy, pankreatitidy, abscesů (dutiny naplněné hnisem), zánětlivých střevních onemocnění, traumatu břicha, nekrózy (nekrózy) různých břišních tkání atd..
  • Zvýšení počtu lymfocytů. Ke zvýšení počtu lymfocytů dochází při virové enteritidě, otravě toxickými látkami (například olovem, tetrachlorethanem atd.).
  • Zvýšení počtu eosinofilů. Zvýšení počtu eosinofilů je jedním ze znaků přítomnosti červů.
  • Zvýšená ESR. Zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) je detekováno u onkologických zánětlivých onemocnění břišních orgánů..
  • Zvýšený počet destiček. U trombózy, tromboembolie, sepse je pozorován nárůst počtu krevních destiček.
  • Zvýšení množství amylázy a lipázy. Zvýšení množství amylázy a lipázy je známkou pankreatitidy.
  • Zvýšené množství C-reaktivního proteinu. C-reaktivní protein je zvýšen u různých zánětlivých onemocnění střeva, pobřišnice, pankreatu atd..
  • Zvýšená hladina glukózy. Přítomnost zvýšené hladiny glukózy v krvi je příznakem diabetes mellitus, ke kterému dochází u různých lézí slinivky břišní.
  • Snížená glukóza. Snížení množství glukózy naznačuje přítomnost zánětlivých onemocnění střev, různých nádorů, traumatu, sepse, peritonitidy.
  • Snížení množství albuminu. Ke snížení množství albuminu dochází u rakoviny různé lokalizace, krvácení atd..
Výše uvedené změny krve jsou nejčastější u onemocnění břišních orgánů, které vyvolávají bolest v pupku. Existují však i jiné ukazatele (zejména biochemické), které se liší v závislosti na patologii, analýza, kterou ošetřující lékař předepisuje v závislosti na okolnostech..

rentgen

Rentgen je jednou z nejběžnějších diagnostických metod, kterými je průsvitnost (pomocí rentgenového záření) orgánů a tkání těla, následovaná otiskem obrazu na film (rentgen). Rentgen je vysoce kvalitní a levný způsob vyšetřování různých nemocí, které způsobují bolest uprostřed břicha.

Radiografie dokáže detekovat následující nemoci (komplikace), které způsobují bolest v pupku:

  • duodenální vředy;
  • perforace dvanáctníku;
  • střevní obstrukce;
  • kýla;
  • střevní anomálie;
  • zhoubné novotvary (střeva, slinivka a jiné břišní orgány);
  • abscesy (dutiny naplněné hnisem);
  • zánět pobřišnice.
Díky anatomickým rysům orgánů trávicího systému (jsou duté a také absorbují rentgenové záření, jako sousední orgány), je téměř nemožné diagnostikovat jejich onemocnění (vředy, perforace, střevní obstrukce atd.). Proto se velmi často kromě radiografie používá umělé kontrastování orgánů..

Umělé kontrastování znamená, že pacient dostane kontrastní kapalinu k pití nebo je do rentgenového systému před rentgenem pumpován vzduch. Zdá se, že kontrastní látky kvůli svým specifickým vlastnostem oddělují orgány trávicího systému od celkového počtu všech orgánů v břišní dutině, což výrazně zlepšuje kvalitu obrazu. Metoda umělého kontrastu tedy výrazně zvyšuje obsah diagnostických informací v radiografii..

Angiografie

Angiografie je metoda pro diagnostiku vaskulárních lézí. Angiografie spočívá v intravaskulárním podání kontrastních látek s následným vývojem vaskulárních obrazů. Způsoby manifestace obrazu kontrastních cév mohou být radiografie, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí. Použití angiografie vám umožní identifikovat umístění cév, jejich počet, povahu větvení, přítomnost patologie v nich atd..

Pomocí angiografie lze detekovat následující patologické změny v cévách:

  • trombóza;
  • embolie;
  • vnitřní krvácení;
  • aneuryzma;
  • vaskulární anomálie;
  • vazokonstrikce.

CT vyšetření

Počítačová tomografie (CT) je typ rentgenového vyšetření, které spočívá v implementaci obrazů po vrstvách jakékoli tkáně těla. Moderní počítačové tomografy se skládají ze tří zásadně důležitých prvků - stůl, prsten, počítač. Tělo pacienta je před vyšetřením umístěno na stůl. Během vyšetření se stůl postupně pohybuje uvnitř prstence (v něm se provádí příčný obraz potřebných částí těla). Do kruhu jsou umístěny rentgenové zdroje a přijímače. Obsahuje také speciální převaděče a analyzátory informací získaných při fotografování uvnitř prstenu. Současně se studiem jsou na tomografovém počítači přijímány zpracované snímky oblasti zájmu lékaře..

Pomocí CT můžete rychle a přesně diagnostikovat četná onemocnění břišních orgánů. Významnou nevýhodou metody jsou její vysoké náklady ve srovnání s rentgenovým a ultrazvukovým vyšetřením (US)..

Pomocí počítačové tomografie lze detekovat následující nemoci břišních orgánů:

  • kýla;
  • zhoubné novotvary;
  • hematomy;
  • zánět pobřišnice;
  • střevní obstrukce;
  • pankreatitida;
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • pankreatická nekróza;
  • aneuryzma břišní aorty;
  • abscesy (purulentní dutiny naplněné hnisem);
  • divertikulitida.

Magnetická rezonance

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je velmi přesná a nákladná diagnostická metoda. Používá se pouze v obtížných a obtížných klinických situacích. Vzhled MRI stroje se podobá CT skenování. Rozlišuje také mezi pohyblivým stolem, tunelem (namísto prstence) a analytickým počítačovým systémem. Rozdíl mezi těmito dvěma metodami je princip fungování.

V MRI se místo rentgenových paprsků používá elektromagnetické záření, které působí na tkáně těla při pohybu stolu (s tělem pacienta) vzhledem k tunelu. V orgánech a tkáních způsobuje elektromagnetické záření excitaci atomů, která je zaznamenávána a analyzována pomocí MRI stroje. Tato metoda je mnohem přesnější než rentgenové vyšetření a počítačová tomografie.

Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) je radiační diagnostická metoda založená na použití efektu odrazu ultrazvukových vln z různých vnitřních prostředí těla. Ultrazvuková metoda je rychlá, relativně levná, bezbolestná a účinná. S bolestí ve středu břicha se tato metoda často používá k detekci pankreatitidy, peritonitidy, střevní obstrukce. Někdy je pomocí ultrazvuku možné detekovat objemové útvary v orgánech břišní dutiny - nádory, cysty (patologické formace dutin, které mají svůj vlastní obsah a stěnu), abscesy (dutiny naplněné hnisem), hematomy vnitřních orgánů atd..

Hlavní ultrazvukové příznaky pankreatitidy jsou následující změny:

  • zvětšení velikosti slinivky břišní;
  • heterogenita tkáňové struktury;
  • vzhled rozmazaných kontur;
  • tvorba pseudocystických struktur (kulaté, průhledné, cystovité útvary).

Fibroesophagogastroduodenoscopy

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) je vysoce informativní metoda pro diagnostiku obou nemocí trávicího systému (střevní vředy, enteritida, divertikulitida, maligní nádory atd.) A jejich komplikace (krvácení, perforace, střevní obstrukce atd.).

EGD je invazivní (spojená s pronikáním do těla) diagnostická metoda, při které je sonda (endoskop) vybavená videokamerou tlačena ústy pacienta (směrem do střeva). Když se endoskop pohybuje gastrointestinálním systémem, monitor dostává obraz reliéfu sliznice trávicího systému. Při identifikaci postižené oblasti může lékař určit její lokalizaci, posoudit závažnost a v některých případech stanovit typ onemocnění. V těžkých případech může lékař vybrat část postižené tkáně pomocí endoskopu pro další laboratorní vyšetření (tj. Provést tkáňovou biopsii).

Diagnostická laparoskopie

Bakteriologické, virologické, parazitologické studie

Bakteriologické, virologické, parazitologické studie se používají k identifikaci patogenních mikroorganismů, které způsobují infekční střevní enteritidu. Takové způsoby také našli uplatnění v diagnostice peptického vředu dvanáctníku a žaludku způsobeného H. pylori.

K identifikaci bakterií (mikrobů) se používají metody bakteriologického výzkumu. Virologické metody se používají k izolaci a diagnostice virů. Parazitologické metody se používají k detekci helmintů a protozoálních mikroorganismů, které způsobují helmintické invaze - helminthiasy (diphyllobothriasis, teniarinhoses atd.) A parazitózy (giardiasis atd.).

Zkoumaným materiálem v těchto studiích jsou výkaly, zvracení, histologický materiál (odebraný během biopsií), krev pacientů.

Hlavními fázemi bakteriologických a virologických studií jsou mikroskopie zkoumaného materiálu, kultivace mikroorganismů (bakterií, virů) na speciálních médiích a jejich identifikace (určení, ke kterému druhu patří mikrob, virus).

Hlavními fázemi parazitologických studií je mikroskopie zkoumaného materiálu a imunologická detekce protilátek proti parazitům (červy a prvoky)..

Výzkum nádorových markerů

Nádorové markery jsou sloučeniny (částice), které jsou produkovány nebo vytvářeny maligními nádory a uvolňovány do krevního řečiště (do krve). Některé z těchto sloučenin se v těle vyskytují normálně, ale u nádorových onemocnění se jejich počet může několikrát zvýšit. Ve většině případů jsou nádorové markery látky, které jsou pro lidské tělo neobvyklé a které se v krvi běžně nenacházejí..

Výzkum nádorových markerů se používá při diagnostice maligních onemocnění. Například v diagnostice rakoviny pankreatu je předepsána studie pro nádorový marker CA-19-9 (rakovinový antigen CA-19-9), pro rakovinu tenkého a tlustého střeva - pro nádorový marker CEA (embryonální antigen rakoviny)..

Studie nádorových markerů by měla být předepisována pouze v kombinaci s jinými diagnostickými metodami výzkumu, protože jejich výsledky jsou často falešně pozitivní (tj. Nemají absolutní specifičnost a přesnost)..

Co dělat s bolestí v pupku?

Pokud se bolest v oblasti pupku objeví okamžitě (nebo po chvíli) po zranění (pádu, zranění, popálení) přední břišní stěny, měli byste okamžitě kontaktovat traumatologa.

Pokud se pacient obává náhlých, závažných akutních bolestí, měli byste v tomto případě co nejdříve zavolat sanitku nebo vyhledat radu lékaře. Je to akutní, náhlá bolest, která je prvním příznakem život ohrožujících nemocí a komplikací a často vyžaduje chirurgický zákrok..

Chirurgické ošetření je nezbytné pro následující stavy:

  • pankreatitida;
  • trombóza cév břišních orgánů;
  • embolie cév břišních orgánů;
  • prasklá aneuryzma břišní aorty;
  • ruptura střevní stěny (perforace);
  • zánět pobřišnice;
  • vnitřní krvácení;
  • hluboké rány přední břišní stěny;
  • těžké popáleniny;
  • střevní obstrukce;
  • maligní choroby;
  • kýla.
Pokud máte v pupku mírnou bolest, můžete kontaktovat terapeuta nebo gastroenterologa, který může diagnostikovat a předepsat včasné léky. V případě potřeby může praktický lékař odvézt pacienta ke konzultaci nebo léčbě k lékaři. Ne všechna onemocnění mohou být léčena drogami, proto, pokud se v pupku objeví bolest, měli byste okamžitě vyhledat specializovanou lékařskou pomoc a neužívat léky proti bolesti..

Léčbě léčiv mohou být podrobeny následující typy nemocí:

  • infekční onemocnění střev;
  • pankreatitida;
  • duodenální vřed;
  • drobná poranění břicha (drobné modřiny, výrony, rány a popáleniny).

Střevní infekce

InfekceSkupina drogNázev lékuDávkování
SalmonelózaAntibiotikaEnterix2 tobolky 3krát denně po dobu 5 - 6 dní.
Chlorquinaldol200 mg třikrát denně. 3 až 5 dní.
Ciprofloxacin2krát denně, 500 mg (tento lék se používá pro velmi závažné formy onemocnění).
ÚplaviceAmpicilin
+
Kyselina nalidixová
Ampicilin - intramuskulárně v dávce 100 - 150 mg / kg, každých 6 hodin, po dobu 5 - 7 dnů.
Kyselina nalidixová 1 gram, 4krát denně, ne více než 7 dní (pro úplavici Grigoriev-Shiga se doporučuje společné podávání léků).
Furazolidon0,1 gramu 4krát denně (používá se pro mírnější formy onemocnění).
Ofloxacin400 mg 2krát denně (používá se v těžkých klinických formách).
YersiniózaCiprofloxacin500 - 750 mg dvakrát denně (gastrointestinální forma).
EscherichiózaCo-trimoxazol2 tablety 2krát denně (formy mírného onemocnění).
Pefloxacin0,4 gramu 2krát denně (těžké klinické formy).
Ceftriaxon1 000 mg jednou denně, intravenózně (závažné formy onemocnění).
Rotavirová enteritidaAntivirováCycloferonPředepsáno v tabletách. Užívejte první, druhý, čtvrtý, šestý a osmý den po 150 mg (pro děti do 3 let),
300 mg každý (4 - 7 let),
450 mg každý (8-12 let),
600 mg každý (dospělí).
DiphyllobothriasisAntihelminthicPraziquantel15 mg na kg těla, jednou denně.
NiclosamidJednou denně (v noci) v množství 2 gramů.
TeniarinhozTakyDávkování je stejné jako u diphyllobothriasis.
GiardiasisAntiprotozoálníMetronidazol400 mg 3krát denně (pro dospělé) po dobu 5 dnů.
Děti od 1 do 3 let, 500 mg,
děti od 3 do 7 let, 600 - 800 mg,
děti od 7 let 1 000 - 1 200 mg denně.
AlbendazolDospělí - 400 mg 2krát denně.
U dětí se denní dávka počítá na základě vzorce 10 mg na kg.
Maximální denní dávka pro děti je 400 mg..

Pankreatitida

Pankreatitida je akutní a chronická. Tyto dva typy se liší nejen závažností a délkou trvání příznaků, ale také metodami jejich léčby. Akutní pankreatitida je léčena pod přímým dohledem lékařů v nemocnici (v nemocnici) a chronická pankreatitida naopak, většinou doma (s výjimkou období klinických exacerbací).

S rozvojem akutní pankreatitidy (nebo exacerbace chronické) jsou všichni pacienti předepisováni rychlou stravou během prvních 3 až 4 dnů. Spočívá ve skutečnosti, že hlavní živiny jsou podávány pacientům intravenózně a současně je přísně zakázáno jíst jídlo ústní dutinou. Léčivá léčba pankreatitidy se provádí na úkor různých skupin léků, z nichž hlavní jsou uvedeny v následující tabulce..

Skupina drogMechanismus účinkuNázev lékuDávkování
AntihistaminikaSnižte funkci sekrece žaludku.Ranitidin150 mg 2krát denně (s přestávkou 8 hodin).
Famotidin20 mg 2krát denně.
AntacidaNeutralizujte kyselinu chlorovodíkovou v žaludku.MaaloxUvnitř každé 2 až 3 hodiny. Maalox - pro dospělé a děti starší 15 let, 1 sáček nebo 1 polévková lžíce najednou. Ne více než 6krát denně.
FosfhalugelUvnitř každé 2 až 3 hodiny. Phosphalugel - jeden pytel najednou (dospělí a děti starší 6 let).
Analgetika
(k úlevě od bolesti)
Snižte citlivost nervových zakončení.Analgin
+
Papaverine
Intramuskulárně 2 ml 50% roztoku analginu + 2 ml 2% roztoku papaverinu.
Baralgin5 ml intravenózně.
LidokainIntravenózní kapání. Ve 100 ml fyziologického roztoku se 400 mg léčiva zředí.
Ne-shpaIntramuskulárně 2 ml.
AntiproteolytikaSnižuje aktivitu pankreatických proteáz (enzymů, které štěpí proteiny).ContrikalIntravenózně. 200 - 300 tisíc ATRE, pak o den později postup opakujte.

Duodenální vřed

Příčiny duodenální vředové choroby v 97 - 98% případů jsou považovány za přítomnost patogenního mikrobu na střevní sliznici - H. pylori, jakož i za iracionální užívání některých léčivých látek. Detekce H. pylori moderními diagnostickými metodami umožňuje nejen identifikovat příčinu onemocnění, ale také provádět racionální terapeutickou léčbu.

Léčba peptického vředového onemocnění H. pylori sestává z několika prvků. Antibiotika se používají k ničení patogenního mikrobu. Kromě nich se používají léky, které snižují sekreci žaludeční šťávy (antisekreční), jakož i léky, které neutralizují přebytek kyseliny chlorovodíkové (antacida). Někdy jsou bolesti předepsány pro silnou a nesnesitelnou bolest. Pokud po diagnostice nebyl zjištěn H. pylori (mikrob), použijí se k léčbě všechna stejná léčiva s výjimkou antibiotik. Níže je uvedena tabulka léčiv a jejich dávkování, které se nejčastěji používají při léčbě dvanáctníkových vředů.

Název skupiny lékůNázev lékuDávkování
AntibiotikaClarithromycin500 mg 2krát denně.
Amoxicilin1 gram 2krát denně.
Tetracyklin500 mg 3 - 4 krát denně.
Metronidazol500 mg 3krát denně.
Antisekretorie (inhibitory protonové pumpy)Lansoprazol30 mg 2krát denně.
Pantoprazol40 mg 2krát denně.
Esomeprazol40 mg 2krát denně.
AntacidaMaaloxÚsty každé 3 hodiny.
Dospělí a děti starší 15 let, 1 sáček nebo 1 polévková lžíce najednou. Ne více než 6krát denně.
Fosfhalugel
Úlevy od bolestiNe-shpaMaximální jednotlivá dávka pro dospělé je 80 mg (240 mg denně)..
Pro děti od 6 do 12 let je maximální denní dávka 80 mg (jednorázová 40 mg).
Pro děti starší 12 let je maximální jednorázová dávka od 40 do 80 mg (denně 160 mg).
Baralgin1 tableta 1 - 2 krát denně. Maximální denní dávka pro dospělé 3 000 mg, jednotlivá 1 000 mg.

Léčba peptických vředů se provádí podle zvláštních terapeutických režimů podle uvážení ošetřujícího lékaře, takže byste se neměli pokoušet léčit peptický vřed sami..

Důležitým prvkem léčby duodenálních vředových onemocnění je dietní výživa. Všichni pacienti dostávají předepsaná frakční jídla (5-6krát denně v malých porcích). Potraviny by se měly skládat hlavně z obilovin, polévek, vývarů (vyhýbání se těžko stravitelným potravinám), jejichž optimální teplota by měla být 15 - 55 stupňů. Sůl, pepř a další koření, které způsobují zvýšenou sekreci v žaludku, jsou také vyloučeny ze stravy. Vylučuje rovněž použití alkoholických nápojů..

Menší poranění břicha

Menší poranění břicha ovlivňují nejpovrchnější vrstvy přední břišní stěny (kůže, podkožní tuk a někdy svaly). Zřídka představují bezprostřední hrozbu pro život pacienta. Proto v těchto případech může každá osoba poskytnout první pomoc samostatně, a to jak sobě, tak lidem kolem sebe. Zdánlivě lehká zranění (zranění) přední břišní stěny však nemusí být vždy taková. Často jsou to pouze počáteční projevy těžkého traumatu břicha. Proto po poskytnutí první pomoci musíte pro svou vlastní záchrannou síť konzultovat traumatologa nebo chirurga..

Mezi drobná poranění břicha patří:

  • drobné modřiny;
  • napínání břišních svalů;
  • lehké řezy (rány);
  • popáleniny prvního a druhého stupně.
Drobné modřiny
U menších modřin přední stěny břicha by měl být v místě poranění aplikován ledový obal. To snižuje bolestivost, otoky tkání a také zabraňuje krvácení v břišní stěně. Při léčbě rozsáhlých hematomů, které se objevily po poranění břicha, byste měli kontaktovat chirurgické oddělení.

Protahování břišních svalů
První pomoc při léčbě břišních svalových výronů se obecně neliší od léčby menších modřin. V případě podvrtnutí se však doporučuje poraněné místo odpočívat..

Lehké řezy (rány)
Prvním krokem první pomoci při menších řezech je vypláchnutí poškozené tkáně. Můžete je omýt čistou vodou nebo vodou a mýdlem nebo 3% roztokem peroxidu vodíku. Poté musí být rána ošetřena antiseptikem. Můžete použít 1% brilantního zeleného roztoku brilantní zeleně jako antiseptikum, alkoholový roztok jodu, 0,5% roztok chlorhexidinu. Na samém konci musí být na ránu aplikován sterilní kus obvazu a připevněn k pokožce pomocí lékařské náplasti. Bolestivé pocity s tímto druhem poškození by měly samy zmizet během několika hodin.

Popáleniny prvního a druhého stupně
Popáleniny se vyskytují nejen v důsledku vystavení pokožky vysokým teplotám, ale také při kontaktu různých chemikálií (kyselin, louhů) s pokožkou a při vystavení různým typům záření (například spálení sluncem)..

Existují čtyři stupně popálenin. První dva jsou lehké popáleniny, které ovlivňují povrchové vrstvy kůže a nepoškozují hlubší. Při popáleninách prvního stupně dochází k zarudnutí a otokům kůže. Při popáleninách druhého stupně se kromě zarudnutí a otoku objevují na pokožce transparentní puchýře naplněné tekutinou.

První pomoc při drobných popáleninách sestává z několika fází. V první fázi je třeba odstranit škodlivý faktor (například jít ze slunce do stínu nebo umýt poškozenou oblast od kyseliny). Ve druhé fázi by měla být aplikována studená (ledová, studená voda) okamžitě po maximální možnou dobu. Ve třetím kroku by měl být aplikován sterilní obvaz (nepoužívejte vatu). Aby se bolest nezvýšila, nemusíte používat antiseptika (zejména na tukovém základě) a také se snažíte rozdrtit puchýře (pro popáleniny druhého stupně) nebo rozčesat spálenou pokožku. Po poskytnutí první pomoci musíte kontaktovat traumatologa.

Znaky bolesti v pupeční oblasti břicha

Proč to bolí v pupku u žen?

Bolest v pupku u žen není specifickým příznakem žádné konkrétní nemoci. Bolest v této oblasti je pozorována u mnoha onemocnění břišních orgánů. Příčiny těchto nemocí jsou úplně stejné jako u mužů nebo dětí. Důvodem je skutečnost, že ženy mají přesně stejnou anatomickou strukturu břišních orgánů. Proto neexistují žádná specifická onemocnění nebo stavy, které se vyskytují pouze u žen a jsou doprovázeny bolestí v pupku (samozřejmě s výjimkou žen, které jsou ve stavu těhotenství).

Bolest v pupku u žen může být způsobena následujícími chorobami:

  • pankreatitida;
  • duodenální vřed;
  • perforace dvanáctníku;
  • zánět pobřišnice;
  • rakovina tenkého střeva;
  • rakovina tlustého střeva;
  • rakovina slinivky břišní;
  • zánětlivá onemocnění tenkého střeva;
  • střevní obstrukce;
  • kýla;
  • zablokování cév pankreatu, střev;
  • aneuryzma břišní aorty;
  • poranění břicha.

Proč to bolí v pupku a nevolnosti?

Bolest v oblasti pupku je často doprovázena nevolností, což je nespecifický příznak poškození gastrointestinálního systému (GIT). Nauzea a bolest břicha se mohou vyskytnout také s různými komplikacemi (krvácení, střevní obstrukce, perforace vředů atd.) Onemocnění břišní dutiny. Tyto dva příznaky se mohou objevit spolu s dalšími příznaky gastrointestinální poruchy. Vzhled nevolnosti, zvracení, bolest v pupku a horečka jsou docela často příznaky infekčních onemocnění gastrointestinálního systému..

Nevolnost spolu s bolestí v pupku se vyskytuje u následujících onemocnění:

  • infekční onemocnění střev;
  • duodenální vřed;
  • trombóza a embolie střevních cév;
  • pankreatitida;
  • otrava chemickými látkami;
  • zhoubné novotvary.

Proč může být v pupku u dětí bolest?

Nejčastější příčinou bolesti pupku u dětí je chronický zánět tenkého střeva (chronická enteritida). Toto onemocnění je nejčastěji způsobeno patogeny (bakterie, viry atd.), Které vstoupily do střev, nebo nesprávnou stravou. Někdy se může objevit chronická enteritida kvůli dědičné predispozici nebo s genetickými abnormalitami ve vývoji střeva. Crohnova nemoc je považována za jednu z chorob neznámého původu, která způsobuje bolest v pupku..

Crohnova nemoc je zánětlivé onemocnění gastrointestinálního systému, které postihuje jakoukoli jeho část (včetně střev). S touto chorobou dochází k poškození všech vrstev střevní stěny, objevují se vředy, eroze, jizvy, krvácení uvnitř střeva. Toto onemocnění má chronický klinický průběh. Bolest Crohnovy choroby se objevuje pravidelně. Jejich vzhled není spojen s příjmem potravy a je často spojen s nadýmáním, nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu, postupným úbytkem hmotnosti, průjmem.

Proč je v pupku bolest během těhotenství?

Výskyt bolesti v pupku během těhotenství je nejčastěji spojen s mechanickým napínáním přední břišní stěny. Jak embryo roste v břišní dutině ženy, dochází k anatomickým změnám. Některé orgány se pohybují pryč, jiné se pohybují, některé orgány nebo cévy mohou být stlačeny (stlačeny), což může způsobit bolest v pupku.

Bolest se může objevit také v důsledku běžných onemocnění gastrointestinálního systému. Vyskytují se u pankreatitidy, infekční enteritidy, střevní obstrukce, střevní dysbiózy, střevních vředů atd. Také bolest v pupku může být způsobena otravou toxickými látkami (arsen, olovo atd.). Kromě toho je u žen v průběhu těhotenství oslabena imunita, což může zhoršovat stávající chronická onemocnění břišní dutiny..

Jednou z příčin bolesti v pupku během těhotenství může být potrat. Potrat je náhlé, spontánní ukončení normálního těhotenství. Bolest se v tomto případě vyskytuje pod pupkem a je spojena s vaginálním krvácením. Když se objeví tyto dva příznaky, musíte naléhavě zavolat sanitku..

Normální průběh těhotenství je ovlivňován mnoha různými faktory, z nichž mnohé nelze kontrolovat. Potrat způsobují velmi často tyto nekontrolovatelné faktory..

Existují následující příčiny potratu:

  • infekce (chlamydie, opary, zarděnky);
  • hormonální poruchy (hypotyreóza, diabetes mellitus atd.);
  • trauma do břišní stěny;
  • stres;
  • vysoký krevní tlak;
  • vícenásobné těhotenství;
  • vývojové anomálie plodu, placenta, pupeční šňůra.

Proč je v pupku a teplotě bolest?

Teplota spojená s bolestí se objevuje u infekcí různého původu. Nejčastěji se jedná o infekční onemocnění slinivky břišní a tenkého střeva. Například příušná pankreatitida (zánět slinivky břišní) je běžná infekce slinivky břišní. Toto onemocnění je způsobeno virem příušnic (virus příušnic) a je častější u dětí a dospívajících. Kromě horečky a bolesti, příušnice pankreatitida způsobuje opakované zvracení, nevolnost, průjem.


Také bolest v pupku spolu s horečkou (horečkou) se vyskytuje při otravě jídlem. K tomu obvykle dochází po jídle, které vypršelo, což je jídlo, které nebylo skladováno za příznivých podmínek (například ne v lednici). Tyto produkty akumulují bakteriální toxiny, které po vstupu do tenkého střeva ovlivňují sliznici a způsobují její zánět..

Nejčastějšími infekčními střevními chorobami jsou:

  • salmonelóza;
  • escherichióza;
  • úplavice;
  • rotavirová enteritida;
  • giardiáza;
  • teniarinhosy;
  • kampylobakterióza;
  • listerióza.

Proč se v oblasti pupku objevuje ostrá bolest?

Ostrá bolest v pupku je známkou vážného selhání břišních orgánů. Jeho výskyt je často spojen s komplikacemi jakéhokoli onemocnění. Náhlá prudká bolest se objevuje v akutních stavech spojených s narušením integrity tkáňových struktur, poškozením pobřišnice, zablokováním a prasknutím krevních cév, poraněním břišní stěny atd. Postupně se zvyšující, ostrá bolest v pupku je typičtější pro zhoubné novotvary, střevní vředy, infekce střeva.

Důvody výskytu ostré bolesti v pupku jsou následující patologické procesy:

  • zánět pobřišnice;
  • pankreatitida;
  • perforace střeva;
  • trombóza a tromboembolismus cév tenkého střeva;
  • střevní obstrukce;
  • abscesy břišní dutiny;
  • střevní vřed;
  • infekční onemocnění střev;
  • zhoubné novotvary (tenké střevo, tlusté střevo, pankreas).
Pokud je v pupku silná bolest, měli by všichni pacienti okamžitě vyhledat specializovanou lékařskou pomoc. To lze provést dvěma způsoby - buď zavolat sanitku, nebo přímo do nejbližšího chirurgického oddělení. Druhá možnost je delší a nebezpečnější, protože za prvé se musíte nejprve dostat do nemocnice sami, a za druhé, na cestě k lékaři se mohou objevit ještě závažnější komplikace. Z tohoto důvodu se v tomto případě doporučuje zavolat sanitku doma..

Proč pupek bolí po jídle?

Hlavní příčinou bolesti v oblasti pupku, ke které dochází po jídle, je dvanáctníkový vřed. Duodenum je počáteční část tenkého střeva, která se nachází hned za žaludkem. Je zodpovědný za zpracování potravin, které vstoupily do gastrointestinálního systému. Duodenální stěna se skládá z několika vrstev (sliznice, svalstva a serózní). Omezená vada sliznice a vnitřních vrstev po ní se nazývá vřed..

Existují následující hlavní důvody výskytu dvanáctníkových vředů:

  • infekce duodena H. pylori;
  • iracionální strava;
  • dlouhodobé používání hrubých a suchých potravin;
  • zneužití alkoholu;
  • kouření;
  • stres;
  • zvýšená sekrece žaludeční šťávy;
  • genetická predispozice.
U dvanáctníkových vředů se bolest v pupku objeví 2 až 4 hodiny po jídle. Takové bolesti se také nazývají pozdě nebo hladovějící. Intenzita a povaha bolesti závisí na velikosti vředu, jeho lokalizaci. Po dalším jídle syndrom bolesti obvykle ustoupí. Poté se opakuje znovu, po stejném časovém období.

Pokud po jídle pociťujete bolest v pupku, doporučuje se poradit se svým rodinným lékařem nebo gastroenterologem a získat nezbytnou kvalifikovanou pomoc..

Publikace O Cholecystitidou

Příčina zvracení krví - co to může být a jak s tím zacházet?

Jícen

Rychlá navigace na stránceJedním z přirozených reflexů těla je emetikum, které reguluje obsah samotného gastrointestinálního traktu a eliminuje účinky škodlivých faktorů.

Jak zacházet s infiltrací pankreatu

Jícen

Pokud je metabolický proces narušen v těle, způsobený nadváhou, zneužíváním alkoholu nebo současnou diagnózou akutní nebo chronické pankreatitidy, buněčné složení orgánů podléhá změnám.