logo

Steatorrhea: typy, příčiny, příznaky a léčba

Steatorea je stav, při kterém se do stolice vylučuje nejméně 7 g neutrálního tuku. To se děje v důsledku narušení trávení a / nebo vstřebávání tuků v těle. Steatorea se objevuje bez ohledu na věk a pohlaví, může to být jak nezávislé onemocnění, tak příznak jiné patologie.

Klasifikace

Podle vývojového mechanismu

  • Slinivka. Pankreatické buňky produkují pankreatickou lipázu, hlavní enzym, který štěpí tuky. S patologií žlázy klesá produkce lipázy a neutrální tuk dodávaný s potravou se začíná vylučovat do stolice. Tento typ steatorrhea je považován za nejčastější, proto má v Mezinárodní klasifikaci nemocí samostatný kód..
  • Cholecystohepatický. Snížení produkce žluči jaterními buňkami, změna jeho složení, potíže se vstupem do duodena vedou ke zhoršení absorpce tuku a rozvoji steatorrhea.
  • Střevní (enterogenní). Pomocí žlučové a pankreatické lipázy se tuky rozkládají na glycerol a mastné kyseliny, které se vstřebávají do krevního řečiště prostřednictvím klků tenkého střeva. Při střevní patologii je tento proces přerušen.
  • Zažívací. Steatorea se objevuje v důsledku nadměrné konzumace mastných potravin, když příjem tuku přesahuje funkčnost pankreatu.

Podle původu

  • primární - steatorrhea je nezávislé onemocnění a vyvíjí se v důsledku vrozených změn pankreatu;
  • sekundární - vzniká na pozadí jiné patologie.

Laboratorní typy steatorrhea

  • typ I - ve stolici se určuje hlavně neutrální tuk;
  • typ II - ve stolici převládají mastné kyseliny a mýdla;
  • smíšený - neutrální tuk, mýdla a mastné kyseliny jsou přítomny v různých poměrech.

Důvody

  • vrozená a získaná onemocnění slinivky břišní: chronická pankreatitida, nádory a cysty, cystická fibróza;
  • onemocnění jater a žlučových cest: cholelitiáza, chronická cholecystitida, dysfunkce žlučníku, chronická hepatitida, cirhóza jater, nádory jater a žlučovody;
  • onemocnění střev: chronická enteritida, kolitida, nádory;
  • chirurgická léčba orgánů gastrointestinálního traktu v anamnéze: stav po cholecystektomii (odstranění žlučníku), resekci střeva nebo žaludku (odstranění části orgánu);
  • zneužívání alkoholu - vede k rozvoji alkoholické hepatitidy, pankreatitidy a poté steatorrhea;
  • infekční onemocnění střev v minulosti: úplavice, salmonelóza;
  • helmintické invaze, giardiáza;
  • závislost na mastných potravinách;
  • zneužívání projímadel a léků na hubnutí;
  • dědičnost - geneticky určená vada pankreatické lipázy, náchylnost k autoimunitním onemocněním.

Příznaky

Příznaky onemocnění se vyvíjejí postupně. Zpočátku se zdravotní stav zhoršuje po chybách ve stravě (konzumace mastných potravin), poté se stížnosti stávají konstantní.

  • Změna povahy stoličky. Výkaly získávají šedivý odstín, lesk, na povrchu se objeví bělavý povlak ve formě filmu. Jejich konzistence se stává mastnou nebo hebkou, se shluky nestráveného jídla. Typickým příznakem jsou těžko odstranitelné značky na stěnách toalety.
  • Zvýšená stolice až 3-6krát denně.
  • Šití nebo stísnění břišní bolesti nejisté polohy.
  • Nadýmání, dunění v břiše - příznaky zvýšené produkce plynu a zvýšení obsahu střeva.
  • Ztráta váhy. V případě zhoršené funkce pankreatu klesá nejen produkce lipázy, ale také enzymů, které štěpí sacharidy a proteiny. Tělo nedostává životně důležité látky, takže člověk zhubne, děti zažívají zpomalení růstu
  • Příznaky nedostatku stopových prvků a vitaminů rozpustných v tucích. Nedostatek vitaminu K vede ke zvýšenému krvácení, vitaminu E - ke svalové slabosti, vitaminu A - ke zhoršení zraku, vitamínu D - k rozvoji křivice u dětí a osteoporóze u dospělých. Malabsorpce železa vede k anémii.

Diagnostika

Diagnózu a léčbu steatorrhea provádí gastroenterolog.

  • Sběr anamnézy. Lékař objasní stížnosti, podmínky, za kterých se objeví, zjistí dobu trvání nemoci.
  • Inspekce. Lékař vyhodnocuje index tělesné hmotnosti, věnuje pozornost povaze kůže a viditelným sliznicím, poté hmatem břicha, odhaluje bolestivost, tekutinovou transfuzi.
  • Obecná analýza krve. Možná anémie, v těžkých případech, leukocytóza a zvýšená ESR.
  • Krevní chemie. Změna určitých ukazatelů naznačuje základní onemocnění. Zvýšení hladiny ALT a AST - pro patologii jater, zvýšení hladiny přímého bilirubinu - za porušení odtoku žluči. Při těžké patologii pankreatu se mohou hladiny glukózy v krvi zvýšit.
  • Koprogram. Mikroskopické vyšetření stolice odhalí kapky neutrálního tuku, mýdla a mastných kyselin, nestrávené svalové vlákniny a škrobová zrna.
  • Kvantifikace tuku ve třídenních stolicích. Pacient jí po dobu tří dnů denně alespoň 100 g tuku a shromažďuje výkaly do samostatné nádoby. Nalezení více než 15 g tuku naznačuje steatorrhea. Metodu je obtížné provést, proto se používá jen zřídka..
  • Kyselina steatocritová metoda. Vzorek stolice se odstředí s následným stanovením lipidové složky.
  • Výzkum pankreatické šťávy. Pomocí sondy z dvanáctníku se získá tajemství pankreatu a stanoví se množství esenciálních enzymů v něm..
  • Radioizotopové metody. Pacientovi je injikován značený izotop a jeho obsah v krvi, stolici, moči je stanoven ve stanovených intervalech. S pomocí radioizotopů je objasněn typ steatorrhea.
  • Ultrazvuk břišních orgánů. Tato metoda umožňuje posoudit velikost a strukturu pankreatu, žlučníku, jater.
  • CT vyšetření. Ve srovnání s ultrazvukem je to citlivější metoda, pomocí níž je objasněna povaha změn vnitřních orgánů..
  • ERCP. Metoda zkoumání stavu žlučových cest a slinivky břišní pomocí endoskopu a radiopakní látky.

Léčba

Předpokladem pro léčbu steatorrhea je strava.

Strava

Základní principy výživy

  • Zlomková jídla - to je v malých porcích až 5-6krát denně.
  • Při středně těžké steatorrhea a nepřítomnosti komplikací je nutné usilovat o vyváženou stravu a opravit nedostatek enzymů pomocí léků. V těžkých případech je množství tuku v denní stravě sníženo na 60–80 g a obsah kalorií je zvýšen v důsledku uhlohydrátů a bílkovin..
  • Výhodnými způsoby vaření jsou napařování a pečení v troubě.
  • Jídlo by mělo mít příjemnou teplotu. Je třeba se vyhnout příliš chladnému a horkému.
  • Eliminujte kouření a alkohol.

Seznam doporučených a zakázaných potravin a jídel

PovolenoZakázáno
  • vegetariánské polévky;
  • kaše ze všech druhů obilovin;
  • těstoviny;
  • bílý chléb, suché sušenky;
  • zeleninová příloha;
  • kotlety, masové kuličky z nízkotučných druhů ryb a masa;
  • fermentované mléčné výrobky (nízkotučný tvaroh, zakysaná smetana);
  • želé a kompoty;
  • pečená jablka a hrušky.
  • masové, kostní a rybí bujóny;
  • uzené maso;
  • konzervy;
  • mastné maso a ryby;
  • plnotučné mléko;
  • máslové těsto;
  • zeleninové a ovocné šťávy;
  • džem a med;
  • syrová zelenina a ovoce.

Na základě takového seznamu si každý pacient empiricky vybere optimální stravu pro sebe..

Léčba drogy

  • Substituční terapie enzymů. Předepisujte léky obsahující pankreatickou lipázu. Výběr léku a jeho dávkování závisí na závažnosti steatorrhea. Pro těžké formy onemocnění jsou léky volby Creon a Pancitrat a pro mírnou alimentární steatorrhea - Mezim forte. Pacienti musí užívat enzymy na celý život.
  • Léky, které snižují tvorbu plynu ve střevě - Espumisan, Sab Simplex, Dimethicone, aktivní uhlí.
  • Střevní antiseptika. K potlačení patogenní flóry ve střevě, která převládá u pacientů s steatorrhea, je předepsán furazolidon a enterofuril.
  • Probiotika. K obnově složení střevní mikroflóry se používají laktobacterin, bifidumbacterin, Linex, Enterol a další.
  • Vitaminy orálně nebo intramuskulárně.
  • Železné přípravky, kyselina listová pro anémii.

jiný

Při zjištění onemocnění žlučových kamenů je úkolem gastroenterologa okamžitě pacienta poslat na chirurgickou léčbu.

Komplikace a prognóza

Vývoj komplikací steatorrhea je možný s pozdním hledáním lékařské pomoci, nedodržením doporučení lékaře o dietní výživě a lékové terapii.

  • kachexie - extrémní vyčerpání;
  • infekční komplikace - s touto patologií jsou vytvářeny podmínky pro nadměrný růst patogenní mikroflóry ve střevě s následným vývojem abdominálních abscesů, peritonitidy.

Prognóza závisí na typu steatorrhea, pozadí onemocnění a závažnosti metabolických poruch. V 80% případů je možné dosáhnout výrazného zlepšení kvality života pacientů.

Prevence

  • odvykání kouření a alkoholu;
  • dodržování doporučení pro dietní výživu a enzymovou substituční terapii;
  • v případě onemocnění žlučových kamenů včasné doporučení pacienta chirurgovi.

Pacienti s diagnostikovanou steatorrhea by měli být registrováni u gastroenterologa, navštívit lékaře alespoň jednou za šest měsíců.

Bílé stoličky u dospělých: příčiny fekální změny barvy

U dospělého jsou charakteristiky stolice obvykle velmi stabilní. Je to však individuální a povaha exkrementů se může u různých lidí výrazně lišit, dokonce i v normě. Výkaly jsou produkty metabolického odpadu v zažívacím systému. Normální stolička je hnědá, středně měkké konzistence. Pokud se objeví bílé výkaly, stojí za zvážení, proč k tomu došlo..

O čem svědčí změna stolice?

Žluč se syntetizuje v jaterních buňkách a poté se hromadí v dutině žlučníku. Při každém jídle se část žluče vrhá do lumenu dvanáctníku, který zpracovává tuky. Pomáhá také stimulovat střevní motilitu a produkci pankreatické šťávy a žaludečního hlenu. Nedostatek esenciálních enzymů a žluči vede k narušení normálních vlastností stolice. Fekální masy získávají svou normální barvu díky bilirubinu. Vstupuje do střev jako součást žluči, prochází řadou biochemických reakcí a je vylučován do stolice, což mu dává charakteristickou hnědou barvu. Stínová barva u dospělých se může měnit z různých důvodů. Bohužel však zbarvené stolice nejčastěji signalizují patologické změny v lidském těle:

  • zánět nebo ztuhnutí parenchymální tkáně jater,
  • zánět žlučníku (obvykle akutní),
  • zánět tkání pankreatu,
  • nespecifické léze střevního traktu (Crohnova choroba),
  • zhoubné novotvary zažívacího traktu.

Bílý povlak na jazyku nepřímo naznačuje dysfunkci zažívacího systému a tento příznak nelze ignorovat.

Podmínky vyžadující pozornost

Hlavní příčinou vyvolávající falešné zabarvení jsou akutní léze hepatobiliárního systému, konkrétně hepatitida a cholecystitida.

U těchto nemocí je důležité si všimnout patognomonických symptomů doprovázejících acholické stolice:

  • bolest v pravé hypochondrii,
  • nažloutnutí kůže, skléry, ústní sliznice,
  • nevolnost a zvracení,
  • zvýšená tělesná teplota,
  • ztmavnutí barvy moči,
  • zhoršená chuť k jídlu, zkreslení chuťových preferencí.

Bezbarvé výkaly u člověka v kombinaci s těmito příznaky naznačují potřebu okamžitého zahájení léčby..

Tmavá moč v kombinaci s bílým květem stolic by měla být obzvláště ostražitá.

Výkaly s pankreatitidou se mírně liší, má nažloutlý odstín, lesklé, průjem je častější. Po odstranění žlučníku se téměř vždy vyskytuje postcholecystektomický syndrom: bolest břicha, těžká nauzea, nadýmání, pálení žáhy, steatorea před průjmem. Bílé stoličky u dospělého mohou naznačovat vývoj diabetes mellitus s poškozením slinivky břišní. Je důležité včas diagnostikovat projevy střevní infekce. Důsledkem progrese rotavirové infekce budou volné bílé stoličky se nažloutlým nádechem. V tomto stavu bolí žaludek, objeví se zvracení, stoupá teplota a zvyšuje se celková slabost. Pokud během této doby začnete užívat smectu, výkaly se ještě zbarví. Infekční etiologie bílého plaku na stolici je nejnebezpečnější pro infikování druhých.

Naléhavě byste se měli zeptat svého lékaře, proč výkaly změnily své vlastnosti, a podstoupit řadu testů (biochemický krevní test na lipázu, amylázu, trypsin, glukózu, glukózový toleranční test, stanovení glykosylovaného hemoglobinu, jakož i bakteriologickou a biochemickou analýzu stolice, rozšířený koprogram)..

U hepatitidy je důležité znát parametry jater (ALT, AST, LDH, ALP, GGTP) a provádět instrumentální studie ke stanovení stavu tkání orgánu. Výsledkem bude, že bude jasné, jaký druh onemocnění způsobuje poruchy stolice. Brzy po zahájení léčby příznaky vymizí, celkový stav je normalizován, což znamená příznivý průběh nemoci a je předpokladem pro včasnou remisi.

Fyziologicky lehká stolice

Příčiny bílých stolic jsou rozmanité, někdy to může být fyziologický proces. Například při konzumaci másla, zakysané smetany, masa, sádla a dalších potravin s vysokým obsahem živočišných tuků. Velké množství rostlinných potravin ve stravě vede k přebytku vlákniny. V důsledku zrychlení transportu fekální hmoty střevy se stolice zbarví světle. Aholie stolice je velmi pravděpodobně po alkoholu. V těchto případech se vyjasněné výkaly objevují jednou, žádné příznaky doprovázejí. Poruchy výživy však mohou také vyvolat zhoršení chronického průběhu onemocnění..

Po užití některých léků se mohou objevit zbarvené stoličky. Antibiotika, kyselina acetylsalicylová, užívající smekto po otravě, protizánětlivá a protiplesňová léčiva, léčba dny, epilepsie, tuberkulóza mohou u dospělých vyvolat výskyt bílých stolic. Rentgenové paprsky se často používají za použití bílého síranu barnatého jako kontrastního činidla. Současně se objevují také výkaly s bílým květem, nebo je úplně zbarvená. V takové situaci by lidé neměli být zastrašováni, pokud bílé výkaly přetrvávají několik dní. Pokud se bílá stolice nevrátí k normálu během 3-5 dnů, musíte jít k lékaři.

Doporučení

Pokud je jediným příznakem bílý plak ve výkalech, je přípustná samoregulace výživy. Aby dospělý již neměl bílé výkaly, je třeba dodržovat dietu: nejíst tuky živočišného původu, smažené, uzené, výrobky, které aktivují kvašení (mléčné a pekárenské výrobky, luštěniny, zelí), vylučujte alkohol. Přidání bílkovinných produktů do stravy, frakční výživa, dostatečné množství neperlivé vody může zlepšit trávicí funkci gastrointestinálního traktu a eliminovat acholické stolice. Pokud není pozitivní účinek, budete potřebovat pomoc odborníka. Pokud se bílé léky objeví kvůli lékům nebo jsou doprovázeny dalšími stížnostmi, měli byste okamžitě kontaktovat terapeuta. Bude nutné upravit nebo předepsat účinnou léčbu av případě potřeby přistoupit k dalším diagnostickým metodám (laboratorní a instrumentální studie). A výkaly se rychle změní na normální barvu.

Aby se zabránilo exacerbaci alkoholické hepatitidy a pankreatitidy, měl by být alkohol přísně vyloučen z vašeho života. Produkty rozkladu alkoholů, s výjimkou žaludečního traktu, působí na naprosto všechny orgány a systémy. Vyhýbání se alkoholu pomůže udržet si zdraví pro nadcházející roky. Je důležité ignorovat doporučení pro provádění diagnostických postupů. Poté bude diagnóza a léčba včasná a zdraví se bude moci plně zotavit. Léčbu musí předepisovat pouze lékař, je nepřijatelné užívat léky podle vlastního uvážení.

Mastné kyseliny ve stolici - normální nebo neobvyklé? Příčiny vzhledu, nebezpečí a vlastnosti léčby

Vlastnosti diagnostiky nemoci

Před zahájením léčby steatorrhea je nutné provést podrobné vyšetření, jehož účelem je zjistit příčiny tohoto stavu. Aby to bylo možné, lékař rozhovory s pacientem, zjistí vlastnosti jeho životního stylu a výživy (jak často dochází k přejídání, zda pacient dává přednost tukům atd.).
Poté je zadáno několik studií - laboratorní (krev, moč, koprogram atd.) A instrumentální (ultrazvuk, MRI atd.). Dlouhý průběh této patologie může vyžadovat další diagnostická opatření zaměřená na identifikaci a posouzení možných komplikací, které jsou běžné v případě snížené absorpce tuku..

Jak zacházet s steatorrhea

Léčba steatorrhea nutně zahrnuje korekci stravy a stravy. Počet jídel by měl být 4-6krát denně s intervalem 2-3 hodin mezi nimi a hmotnost jedné porce by neměla překročit 200 gramů.

Dietní předpisy jsou vytvářeny pro každého pacienta zvlášť a jsou založeny na příčinách steatorrhea, závažnosti základního onemocnění a dalších příznaků, které jej provázejí. Obecná doporučení pro všechny jsou odmítnutí alkoholických a sladkých sycených nápojů, vyloučení mastných, smažených a kořenitých potravin ze stravy.

Denní menu musí zahrnovat živočišné bílkoviny představované pokrmy z nízkotučného masa a ryb, stejně jako nízkotučný tvaroh. Plnotučné mléko lze nahradit fermentovanými mléčnými výrobky s nízkým procentem tuku. Vitaminová terapie doporučená pro tento stav zahrnuje užívání vitamínů skupiny B (zejména B12 a B15), askorbových a niacinů a také tuků rozpustných - A, D, E a K.

Pokud bylo po dlouhou dobu pozorováno narušení trávení tuků a výsledky vyšetření odhalily nějaké komplikace, může léčebný průběh zahrnovat poměrně širokou škálu léčiv, jejichž cílem je eliminovat důsledky steatorrhea..

Micrasim v léčbě steatorrhea

Jak zacházet s steatorrhea

Díky této patologii je narušena absorpce živin a tuků. To vede k nedostatku tukové tkáně, nedostatku vitamínů, anémii, zpomalení růstu a vývoje.

Bez léčby mohou progredovat nemoci vnitřních orgánů, zvyšuje se riziko vzniku pankreatitidy, Crohnova choroba, diabetes mellitus.

Při první návštěvě lékař prohmatne břicho. Když na ni stisknete v levé dolní části, uslyšíte rachot, zvuk přetékající kapaliny.

Po vyšetření jsou přiřazeny následující typy diagnostiky:

  1. Rektoskopie - vyšetření konečníku endoskopem (do 30 cm). Umožňuje identifikovat otoky, atrofii, ulceraci sliznice střeva.
  2. Kolonoskopie je kompletní vyšetření střev. Umožňuje identifikovat patologie ve všech jeho oblastech.
  3. Biopsie - kolekce postižených orgánových buněk pro výzkum. Umožňuje potvrdit nebo vyloučit onkologická onemocnění.
  4. Koprogram (mikroskopie stolice) vám umožní identifikovat kapky tuku a mastných kyselin ve stolici, zjistit, v jaké fázi je nemoc.
  5. Ultrazvuk trávicího systému. Odhaluje patologie vnitřních orgánů.
  6. MRI se používá, pokud se ultrazvuková studie ukázala jako neinformativní. Umožňuje identifikovat jakékoli patologie a novotvary.
  7. Krevní test ukazuje zvýšení leukocytů a ESR. To je typické pro tuto nemoc..

Jaký typ diagnózy je třeba předepsat, stanoví lékař v závislosti na podezření na konkrétní patologii.

Steatorrhea může být:

  • Pankreatikum způsobené dysfunkcí slinivky břišní, zejména v důsledku nedostatečné sekrece lipázového enzymu zodpovědného za rozklad tuků.
  • Střevo, vznikající porušením absorpčních vlastností střeva.
  • Potraviny nebo potraviny, které se vyvíjejí při nadměrné konzumaci mastných potravin, které gastrointestinální trakt není schopen trávit.

Podle jiné klasifikace je steatorrhea rozdělena do kategorií podle toho, co je obsaženo ve stolici:

  • neutrální tuky;
  • mýdla a mastné kyseliny;
  • smíšená sada produktů pro výměnu.

Lipáza, enzym slinivky břišní, rozkládá tuky. Steatorea se vyskytuje u onemocnění, která jsou doprovázena nedostatečnou sekrecí lipázy, což vede ke snížení schopnosti trávit lipidy. Tyto patologie zahrnují chronickou pankreatitidu, nádory a cysty pankreatu. Pankreatitida je progresivní onemocnění slinivky břišní, při jehož vývoji je konzumace alkoholu prvořadá. Mezi další faktory patří vliv dědičnosti, nedodržování diet, autoimunitních mechanismů.

Klinické projevy u chronické pankreatitidy se postupně zvyšují. V počáteční fázi se příznaky objevují po pití alkoholu, mastných masných potravin.

Postup choroby je doprovázen zvýšením kliniky, charakteristickým projevem funkční nedostatečnosti slinivky břišní je steatorrhea a creatorrhea (nadbytek svalových vláken ve stolici)..

Cysty jsou vrozené a získané. Lokalizováno v těle slinivky břišní nebo v okolních tkáních. Častěji mají zánětlivý původ. Nádory a cysty vytlačují žlázy, omezují tok pankreatické šťávy do lumen duodena, což způsobuje nedostatečné trávení tuků.

Jaké jsou mastné kyseliny ve stolici??

Triglyceridy a mastné kyseliny se objevují ve stolici s nedostatečným rozkladem nebo zrychleným vylučováním. Selhání trávicích procesů je obvykle spojeno buď s nedostatečnou sekreční aktivitou slinivky břišní, nebo s narušením syntézy žlučových kyselin a jejich vstupu do střev. Neutrální tuk ve stolici u dospělých může být umístěn uvnitř pojivové tkáně. K tomu dochází, když je nedostatek kyseliny chlorovodíkové, která je produkována žaludeční žlázou..

Soli mastných kyselin (mýdla) se tvoří, když se tuk váže s ionty vápníku, hořčíku a sodíku. Lze je nalézt v koprogramu pro zablokování nebo křeče žlučovodů, jakož i pro fermentaci stolice uvnitř střeva..

Nedostatek žluči ve střevech také ovlivňuje vstřebávání tuků. Lipidy vstupují do zažívacího traktu ve formě kapek a pro jejich vstřebávání jsou potřebné enzymy. Aby došlo k emulgačnímu procesu, je nezbytná přítomnost žlučových kyselin. Nedostatek žluči vede pouze k částečnému trávení tukových složek, druhá část vychází beze změny.

Příznaky

S steatorrhea, osoba, podle toho, trpí symptomy nemoci, která způsobila tento stav. Samotná steatorrhea se však projevuje jako nezávislé příznaky. Kromě volných stoliček s různými vměstky tuku to může zahrnovat následující:

  1. Suchý kašel.
  2. Obecná slabost, zvýšená únava.
  3. Závrať.
  4. Nevolnost, zvracení.
  5. Nadýmání.
  6. Belching.
  7. Neustále suchý stav sliznic - nos, ústa atd..
  8. Zvuky bičující ve střevech.
  9. Neustálá žízeň (kvůli dehydrataci v důsledku nemoci).
  10. V některých případech bolestivé pocity v horní části břicha.
  11. Časté stoličky.
  12. Tekuté lepkavé výkaly (kvůli vysokému obsahu solí mastných kyselin, neutrálních tuků).
  13. Ve výkalech prominentní skvrny tuku. Barva výboje je šedivá, světlá, s charakteristickým leskem.

Komplikace a důsledky

Bez léčby vede dlouhodobá steatorea k nedostatku vitamínů rozpustných v tucích: K, E, D a A, bez nichž:

  • zhoršuje se vidění;
  • vlasy jsou křehké a matné;
  • delaminace nehtů;
  • suchá kůže svědí.

Steatorea bez včasné a správné léčby způsobuje patologie nervů, genitálií, močového systému, endokrinních žláz, srdce a cév. Mezi „vzdálené“ poruchy patří otoky, nespavost, tachykardie atd..

Snížení aktivity trávicích enzymů, acholie, léčba bakteriální enteritidy antibiotiky může vést k narušení složení normální střevní mikroflóry, rozvoji dysbiózy. Proto je terapeutické schéma doplněno léky, které normalizují flóru (Bifidum bakterin, Acylact, Linex).

S steatorrhea je narušen rozklad nejen tuků, ale i jiných živin. Pacienti zhubnou, postupně se vyvíjí vyčerpání a nedostatek vitamínů. Anémie se projevuje, zhoršuje se zrak v důsledku nedostatku vitaminu B12, vitaminu A, kyseliny listové. Zhoršená absorpce minerálů vede k osteoporóze - ničení kostí v důsledku nedostatku vápníku. V důsledku špatné absorpce potravin se rozvíjí hypoproteinémie (nízký obsah bílkovin v krvi) a periferní edém.

Ztráta velkých objemů tekutých stolic vede k dehydrataci. To se projevuje suchou kůží a sliznicemi, poklesem krevního tlaku, zvýšením srdeční frekvence a snížením množství moči. Pacienti si stěžují na sucho v ústech, žízeň. Při těžké dehydrataci jsou možné křeče a zhoršené vědomí.

Včasná diagnóza patologií způsobujících steatorrhea a účinná léčba pomohou zabránit vážným zdravotním následkům.

Příčiny hromadění tuku

Pokud se ve stolici nacházejí mastné kyseliny - co to znamená? Steatorea je způsobena funkční nebo morfologickou nedostatečností zažívacích žláz, rychlou evakuací chyme ze střeva. V každém případě je třeba zjistit příčiny mastných stolic a neodložit návštěvu u lékaře. Konec konců, mastné výkaly mohou být příznakem přejídání a příznakem vážných onemocnění..

Zde je seznam možných patologií:

  1. Onemocnění slinivky břišní: pankreatitida různého původu, zúžení kanálu spojujícího žlázu se střevem, nádory.
  2. Onemocnění jater: cirhóza, cystická degenerace, tuková degenerace, hepatitida jakéhokoli původu, Wilson-Konovalovova choroba (dědičná patologie spojená s hromaděním iontů mědi v těle), nádory.
  3. Onemocnění žlučníku a jeho vývodů: cholelitiáza, nádory, skleróza, cholecystitida, přítomnost lamblie.
  4. Onemocnění střev: chronický zánět, odstranění části střeva, divertikulóza, enteritida.

Absorbované tuky vstupují do krevního řečiště lymfatickými cestami. Poškozená lymfodrenáž může způsobit steatorrhea. Vyvíjí se s patologiemi, jako je lymfadenitida mezenterických uzlin, degenerace nádoru.

Zrychlení střevní motility vede k narušené absorpci lipidů. V tomto případě nemá chyme čas na zpracování enzymy a žluči, v důsledku toho se ve stolici nacházejí krystaly mastných kyselin. Při střevní dyskineze se ve stolici nacházejí další prvky: vláknina, škroby, svalová vlákna.

Některá kožní onemocnění (psoriáza, ekzém) negativně ovlivňují fungování vnitřních orgánů, což vede ke vzniku steatorrhea. Častou příčinou mastných stolic u dospělých je neustálé používání projímadel a pilulek na hubnutí..

Příčiny a léčba

Co když ve svých výkalech najdu kousky nestráveného jídla (lientorea)? Nejprve musíte pochopit, proč se to děje. Příčinou může být obvyklá žaludeční nevolnost a následný průjem, například po pikantním jídle nebo po konzumaci nemyté zeleniny a ovoce. Průjem se může objevit také u těhotné ženy nebo v důsledku gastrointestinální infekce. V takové situaci je výskyt kousků ovoce, zeleniny a dalších produktů ve výkalech spojen s kratší dobou pro průchod potravního hrudek střevy, což je důvod, proč není potravina úplně trávena..

Pokud neexistují žádné příznaky zánětlivého procesu, jako je horečka, zimnice, krev ve stolici, je léčba omezena na pití tekutin a předepisování stravy.

Další důvody pro detekci špatně stráveného jídla ve stolici lze nalézt z koprogramu. Podrobná studie může odhalit přítomnost prvoků a bakterií, viníky infekčního procesu, jakož i další prvky naznačující gastrointestinální choroby. Nízká kyselost žaludku je často spojena s gastritidou, a proto je vhodná léčba ve formě enzymů a dalších léků.

Abych to shrnul, kousky jídla ve stolici nejsou vždy známkou jakýchkoli trávicích problémů. Je však vhodné zvážit stravu a další vyšetření, pokud se v břiše cítí nepohodlí.

Etiologie stavu

Olejové výkaly se objevují, když se vyskytnou problémy s rozpadem a absorpcí lipidů, což přímo závisí na enzymech pankreatické šťávy, které zpracovávají příchozí živiny nebo je připravují na následné transformace.

Lepivé výkaly se vytvářejí se zneužíváním projímadel a také díky zvláštní výživě, kdy se stolice pohybují tak rychle po střevním traktu, že nemají čas na trávení a vstřebávání. Nutriční návyky znamenají nadměrné množství tuku v potravě, časté přejídání, vášeň pro horké koření, která stimuluje činnost zažívacího kanálu a tím narušuje jeho normální fungování.

Mezi nejčastější příčiny častých a mastných stolic u dospělých patří chronická forma pankreatitidy - zánětlivý proces v pankreasu, který narušuje funkci důležitého orgánu - vylučování pankreatické šťávy nasycené enzymy pro trávení živin, včetně triglyceridů.

Příznak, kdy nejsou výkaly vyplachovány z toalety, se může objevit, pokud osoba zneužívá léky na obezitu, například Orlistat, která je známá také pod jinými obchodními názvy:

Jejich dlouhodobým užíváním je možné narušit procesy metabolismu tuků, které se neobnoví ani po ukončení léčebného cyklu jejich použitím..

Mastné výkaly u dospělých mohou být způsobeny:

  • Systémové dermatózy, u kterých jsou kromě kůže ovlivněny také vnitřní orgány. Tento typ průjmu se vyskytuje u pacientů trpících šupinami lišejníků nebo ekzémem..
  • Abnormality endokrinních žláz, jako je hypertyreóza nebo Addisonova nemoc.
  • Genetická onemocnění, která narušují vstřebávání a transport triglyceridů.

Užitečné a škodlivé vlastnosti potravinářské přídatné látky E470

Soli alifatických karboxylových kyselin v zásadě nepředstavují pro lidské tělo žádné nebezpečí, ale přesto pro jejich použití existují přísně stanovené a kontrolované normy. Mohou se přidávat do potravin pouze v množství šesti procent z celkové hmotnosti hotových výrobků..

To je způsobeno hlavně tvorbou a přítomností mnoha různých škodlivých nečistot v nich. Tudíž pouze ty přísady jsou škodlivé pro organismus, nečistoty, které zůstávají během jejich tvorby. Proto je kategoricky kontraindikováno použití těchto látek u lidí trpících metabolickými poruchami v těle. V některých případech může vyvolat nástup a vývoj onemocnění gastrointestinálního traktu.

Bezpečnost těchto produktů je zaručena úplnou asimilací látek v těle, absencí vedlejších reakcí, s výhradou pravidel a norem použití..

Postup sběru trusu

Koprogram pomáhá objasnit diagnózu - analýzu stolice, která vám umožní posoudit funkční činnost zažívacího systému. Dříve byl pacient požádán, aby před zahájením koprogramu dodržoval speciální dietu. Teď to bylo opuštěno. Člověk jí obvyklým způsobem.

Je důležité vyloučit léky, které ovlivňují pohybovou aktivitu střev - laxativa, fixace léků před darováním stolice. Nemůžete pít léky den předtím, které obsahují bizmut, železo, protože mění barvu výkalů a ztěžují diagnostiku.

Je zakázáno brát do laboratoře stolici získanou po klystýru, rektální čípky. Výkaly by neměly obsahovat cizí nečistoty - stopy moči, hlenu z pohlavních orgánů, částice domácích chemikálií. Nejvhodnější je shromažďovat výkaly v nádobě speciálně připravené pro tento účel, nebo k toaletě připojit plastový sáček.

Shromážděné výkaly jsou umístěny v plastové nádobě s víkem, prodávány v lékárnách. Biomateriál by měl být dodán do laboratoře co nejdříve. Pokud není možné okamžitě vyšetřit výkaly, smí se skladovat v lednici při teplotě 3–7 °, ale ne více než jeden den.

Normální hodnoty u dospělého

To, jak jíme, se projevuje nejen nadváhou nebo podváhou. Každá jednotlivá složka je schopna ovlivnit tělo stejným způsobem.

Výkaly odrážejí tento účinek a často naznačují problémy. Leukocyty ve stolici, jakož i některé další buňky nebo látky, které by tam neměly být, ukazují na přítomnost zánětlivého procesu nebo patologie.

Výkaly jsou studovány mnoha způsoby. Nejinformativnější je fáze mikroskopického vyšetření. To vám umožní podrobně určit složení výkalů a identifikovat nežádoucí komponenty..

U normálního dospělého je perfektní složení židle vzácné..

V každém případě je za podmínek práce, odpovědností, stresových situací a po omezenou dobu velmi obtížné dodržovat správný režim a stravu..

Kromě toho do těla z prostředí vstupuje značné množství škodlivých látek, mikrobů a bakterií..

Pokud imunitní systém funguje dobře, nezůstávají v těle dlouhou dobu a nemají čas na poškození, ale jsou docela schopni ovlivnit výsledky analýzy.

Proto byste neměli očekávat závěr, ve kterém nebude jediná vada. Normou obsahu leukocytů ve stolici jsou jednotlivé ukazatele.

Dalším důležitým faktorem je řádná příprava na výkaly. Nejčastěji je taková analýza předepisována v přítomnosti nebo podezření na nemoci..

Musíte sbírat materiál přirozeným způsobem. Použití projímadel, klystýrů a čípků výsledky jistě zkreslí..

Týden před analýzou byste neměli používat léčivé látky, včetně vitamínů a doplňků stravy..

Příprava nevyžaduje zvláštní dietu, ale bude lepší, pokud se v předvečer analýzy stolice vyhnete kořeněné, mastné a zatuchlé potravě, alkoholu. Sbírejte výkaly ve speciální nádobě, kterou lze zakoupit v lékárně.

PŘEČTĚTE Funkce a norma bazofilů v krvi

Materiál pro analýzu by neměl obsahovat nečistoty, moč nebo jiné sekrety. Ženy se během menstruace nedoporučují testovat, protože to může vyvolat přítomnost leukocytů ve stolici nebo jiných krevních buňkách..

Takový indikátor bude rušit správnou diagnózu. Při analýze výkalů existují informace, které pomáhají identifikovat přítomnost parazitů v těle, které mohou vážně poškodit i osobu s dobrou imunitou..

Steatorea během těhotenství

Podmínka může nastat později. Příčiny mastných výkalů je třeba hledat v cholestáze, tj. Porušení odtoku žluči v důsledku tlaku zarostlé dělohy na žlučníku. Současně jsou výkaly ženy zbarvené a plodné a sliznice jsou nažloutlé..

Poškozené vstřebávání vitamínů během těhotenství vede k problémům:

  • Srážení krve a možné krvácení během porodu.
  • Při vývoji fetálního muskuloskeletálního systému.
  • Zhoršení zrakové ostrosti u matky a dítěte, stejně jako suchá kůže a sliznice.

Můžete pomoci těhotné ženě pomocí léků, lidových léků a dietní terapie.

Jaká je diagnóza

Laboratoř vyhodnocuje množství, konzistenci, barvu a vůni stolice, přítomnost cizích nečistot - krevní pruhy, sliznice, parazity. V koprogramu se zkoumá pH stolice, stanoví se přítomnost nebo nepřítomnost barvících pigmentů a nastaví se reakce na okultní krev..

Mikroskopie stolice odhaluje steatorrhea: kapky tuku, hodně mýdla ve stolici, mastné kyseliny. Ve stolici mohou být také přítomny prvky vlákniny, svalových vláken, normální a patologická mikroflóra, škrobová zrna, soli..

Vzhled stolicí a mikroskopií lze předpokládat patologii jednoho nebo jiného orgánu. Tento vztah je uveden v tabulce.

Důvody odchylekfyzikální a chemické ukazateleMikroskopie
Pankreatická nedostatečnostBohatá stolice, 2-4krát denně. Lze ozdobit nebo ve formě trusu krav. Barva - šedá, jílovitá, občas bezbarvá. Má nepříjemný nepříjemný zápach, pH zásadité.Mnoho triglyceridů, jehly mastných kyselin, mýdla. Možná přítomnost neúplně rozdělených svalových vláken, škrobu, nestrávených hrudek.
Porušení sekrece žlučiVýkaly jsou hojné, 1-3krát denně, často mají svižnou konzistenci. Struktura stolice je volná, pH kyselé. Barva - bělavě šedá, vůně - ostrá, nepříjemná.Je detekováno mnoho jehel mastných kyselin se zácpou, mýdla ve výkalech.
Poruchy trávení střevBarva se mění od žluté po hnědou, až 2krát denně, množství výkalů je normální. PH je kyselé. Stolička může být tvarovaná nebo jako kaše.Steatorea s průjmem představují jehly mastných kyselin, se zácpou a normální evakuací - ve formě solí mastných kyselin (mýdla).

Množství vlákniny je normální

Normálně se u zdravého dítěte neustále vyskytuje nestrávitelná rostlinná vláknina, její množství závisí na objemu a druhu konzumované potravy. Štěpitelná hrubá vlákna s normálně fungujícím gastrointestinálním traktem ve stolici by neměla chybět.

Vlákno, které je hrubou vlákninou rostlinného původu, plní velmi důležité funkce ve výživě malých dětí: reguluje trávicí trakt, normalizuje stolici, dodává vitamíny a minerály a napomáhá rozvoji zubů. Tato vlákna jsou dvou typů: stravitelná, která by neměla být detekována mikroskopickou analýzou stoličky dítěte, a nestrávitelná, jejichž přítomnost ve stolici je povolena..

Možné komplikace

Porušení absorpční kapacity střeva vede k následujícím stavům:

  • Nedostatek proteinu.
  • Elektrolytová nerovnováha vedoucí ke křečím, suchým sliznicím, otokům a neustálému žízni.
  • Oxalurie ve formě nerozpustných oxalátových kamenů, které mohou ucpat močový trakt a ledviny.
  • Patologie mozku, dýchacího ústrojí, srdce a ledvin.
  • Neurózy, u kterých má pacient duševní problémy, například obtížná komunikace, snížená výkonnost, poruchy spánku.

Účinek na tělo

Přes nulovou úroveň rizika této doplňkové látky pro lidské tělo byla s ohledem na možnou přítomnost škodlivých nečistot v ní stanovena míra jejího přidávání do potravin, což je 6% z celkové hmotnosti hotového výrobku..

Poškození mohou způsobit pouze nečistoty, které zůstanou v přísadě po přijetí. Proto se nedoporučuje zneužívat produkty s E 470 u lidí, kteří mají metabolické poruchy.

Výkonové funkce

Pacientovi se doporučuje dodržovat dietu. Vysokotučná jídla, smažená jídla, okurky, marinády, uzená masa, tj. Všechna těžká jídla, jsou ze stravy odstraněna. V době ošetření je nutné vyloučit alkoholické nápoje. K formování steatorrhea také přispívá zpracované maso a výrobky nízké kvality.

Strava by měla obsahovat bílkoviny ve formě libové drůbeže, krůt, králičího masa. Povolené jsou dušené mořské ryby, tvaroh, nízkotučný kefír. Je povoleno používat malé množství másla - ne více než 50 g denně.

Strava se dodržuje, dokud příznaky steatorrhea úplně nezmizí. Je důležité obohatit stravu obohaceným jídlem.

Pro zlepšení trávicího procesu jsou předepsány následující:

  • enzymy - Pancreatin, Mezim, Creon;
  • sorbenty - Enterosgel, Smecta;
  • antacida (zvyšují účinek enzymů a neutralizují přebytek kyseliny chlorovodíkové) - Phosphalugel, Omez;
  • vitamínové komplexy obsahující vitaminy rozpustné v tucích a skupina B.

Přínos a újma

Soli alifatických kyselin jsou produktem přirozeného rozkladu tuků v zažívacím systému. Z tohoto hlediska je přísada E 470a zcela bezpečná. Látka je zcela absorbována v těle.

Možný stupeň poškození nebyl stanoven. Myslel jsem, že je nebezpečný pro lidi s metabolickými poruchami.

Protože byl emulgátor málo studován, je lepší vyloučit z potravy potraviny obsahující tuto přísadu..

Mannitol (E421) je kvalitní náhrada sacharózy, ale je dražší než sorbitol.

Jak se vyrábí citronan amonný a kde se používá? Zjistěte o tom zde.

Saffron není jen velmi zdravé koření, ale také bezpečné barvivo. přečtěte si to v našem článku.

Metody léčby nemocí

Léčba sestává z drog a stravy.

Průběh léčby steatorrhea je určen výhradně ošetřujícím lékařem, který je obeznámen s výsledky provedených vyšetření a přesně zná příčinu onemocnění. Ve většině případů terapie nevyžaduje chirurgický zákrok, proto jsou prováděna terapeutická opatření konzervativní povahy.

Mezi tyto patří:

  • Za prvé, při užívání vhodných léků. Vše záleží na faktoru, který vyvolal výskyt mastných stolic. Obvykle se předepisují speciální enzymy ke zlepšení trávení tuků v zažívacím traktu. Tyto přípravky mohou být doplněny vitamínovými komplexy a různými kyselinami pro zlepšení trávení..
  • Za druhé, normalizace životního stylu. Často stačí alespoň částečně odmítnout špatné návyky, omezení množství různých druhů a normální spánek..
  • Zatřetí, strava. Mimochodem, strava by měla být speciální, jejímž cílem je minimalizovat množství konzumovaných lipidů. V průměru je pacientům s steatorrhea zakázáno jíst více než 50-55 gramů tuku denně. Jídla by se měla skládat hlavně z libového masa, ryb, malého množství másla, mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku, zeleniny a obilovin..

Podobná technika pro léčbu mastných stolic se vyskytuje v 85-90% případů s její diagnózou. U pacientů s velmi specifickou příčinou onemocnění nebo s jeho závažným zanedbáním je možné přijmout okamžitá opatření, i když je to vzácné.

Lékař doporučuje frakční jídla se 4 až 6 jídly a porcemi o hmotnosti nejvýše 200 g.

Odborník na výživu formuluje recepty na individuálním základě, přičemž bere v úvahu příčiny stavu, závažnost patologie, další příznaky.

Mezi obecná doporučení:

  • vyloučení kořeněných, smažených a mastných potravin;
  • odmítnutí alkoholu;
  • pít čistou vodu místo sladké sody.

Z živočišných bílkovin jsou povoleny:

  • libové odrůdy ryb a masa, které se lépe vaří;
  • nízkotučné mléčné výrobky místo plnotučného mléka.

Povinná vitamínová terapie se jmenováním vitamínů B5 a B12 a také v tucích rozpustných vitamínů K, E, D a A.

Léčba musí být včasná, se správným terapeutickým přístupem. Léčena není steatorrhea, ale hlavní provokatérská nemoc.

Lékař předepisuje léky obsahující lipázu. Jsou pokryty membránou, která je chrání před žaludečními enzymy. Pacienti berou:

K neutralizaci kyseliny chlorovodíkové se předepisují antacida:

Enzymatická terapie je s nimi mnohem účinnější..

Podávání kortizonu, kyseliny chlorovodíkové a adrenokortikotropního hormonu s paralelní kontrolou ketosteroidů, které jsou podporovány příjemem bílkovin.

K léčbě steatorrhea se používají speciální diety. U kojeného dítěte se doporučení týkají výživy kojící matky. Tuková jídla a vysoce kalorická jídla jsou zakázána. Měl by jíst v malých porcích a často pít hodně tekutin.

Starší děti dostávají libové drůbeží maso, ryby (s výjimkou rostlinných bílkovin), obiloviny, tuky jsou omezeny nebo úplně odstraněny ze stravy.

Zakázané cukrovinky a sladká soda.

Je důležité vzdát se lepku, který se nachází v pšenici, ječmeni, žitu.

Nejprve se předepisují léky s enzymy pankreatu: Mezim, Pankreatin, Festal, Creon.

Kromě toho použití znamená neutralizátory žaludečních sekrecí: Fosfalugel, Omeprazol, Maalox.

Kyselina chlorovodíková může dráždit zanícené obložení žaludku.

Pro udržení těla a zvýšení imunity jsou předepsány vitaminy B rozpustné v tucích (zejména B12) a další (A, E, K, D).

Jako další terapie se doporučuje pravidelný příjem kyseliny askorbové a kyseliny nikotinové..

Bramborová šťáva je považována za účinný lék na steatorrhea. K tomu se několik hlíz důkladně omyje pod tekoucí vodou a prochází odšťavňovačem. Výsledná tekutina se vypije v 1/3 šálku půl hodiny před jídlem třikrát denně.

Jednoduchým a účinným lékem je ovesná infuze (želé). Chcete-li to připravit, nalijte oves s vodou, trvat na den.

Poté, co se zrna filtrují a suší, rozemele se v mlýnku na kávu.

Nalijte ovesné vločky (1 polévková lžíce) se sklenicí vody a dusíme na mírném ohni po dobu 2-3 minut. Poté, co vývar trvá na půl hodiny. Nápoj se užívá ve třetině sklenice půl hodiny před jídlem.

Léčba sestává z drog a stravy.

Pacienti s gastroenterologem s problémem steatorrhea toto onemocnění obvykle nezačínají a včas kontaktují kliniku. Za takových okolností je prognóza léčby vždy pozitivní a samotná terapie je omezena pouze na přijetí vhodných opatření.

V některých případech je však vzhledem ke specifičnosti zobrazené patologie nebo jejím zanedbávání proces léčby znatelně komplikovaný. Přesto je prognóza často také příznivá, i když je léčba organizována ve větším měřítku a obtížnější..

Při absenci kompetentního a včasného dopadu na příčinu mastných stolic se může vyvinout v poněkud nebezpečný patologický proces. Typické komplikace steatorrhea jsou:

  1. narušení absorpce lipidů a doprovodné problémy (hubnutí, hormonální poruchy)
  2. vývoj nedostatku bílkovin nebo hypovitaminózy
  3. těžké vyčerpání těla
  4. otok
  5. chronický pocit žízně
  6. těžká dehydratace
  7. nepřiměřené křeče

Výsledek takových selhání v těle může být dokonce fatální. Nezapomeňte, že nedostatek lipidů je vážná věc a často se vyskytuje s steatorrhea. Je nepřijatelné umožnit jeho vývoj, a to zejména na dlouhou dobu, proto důrazně doporučujeme, abychom se dnes a okamžitě zbavili projednávaného problému okamžitě a plně. Jinak se připravte na nejhorší..

Ošetřující lékaři ve většině případů stanoví preventivní opatření pro každého pacienta individuálně..

Nejprve se chtějí zbavit pacienta z patologie, která vedla k mastným stolicím. Pokud je pankreatitida vinná, jsou předepsány speciální enzymy, které zlepšují trávicí proces.

Je velmi důležité sedět na dietě na chvíli, může ji předepsat pouze ošetřující lékař. Dobré stravování může pomoci obnovit stolici. Léky jsou také důležité. V tomto případě jsou předepsány léky s vysokou koncentrací lipázy. Upozorňujeme na všechny léky, které lékárníci přikrývají membránou, která neumožňuje vstřebávání do žaludku, takže se lék okamžitě objeví ve střevech.

Lze předepsat: Creon, Maalox, Pankreatin, Gastal, Almagel. K rychlému zahojení steatorrhea je třeba vzít také: vitamíny, antacida, kyselinu chlorovodíkovou, adrenokortikotropní hormon, kortizon.

Léčba mastných stolic u dítěte

Hlavní faktory vyvolávající hromadění mastných kyselin ve stolici:

  1. Porucha slinivky břišní, která zastavuje syntézu lipázy. Enzym štěpí tuky na mastné kyseliny a glycerol během trávicích procesů v žaludku. Nedostatečná syntéza lipázy způsobuje špatnou absorpci potravin a výskyt neutrálního tuku v koprogramu.
  2. Špatná střevní absorpce, rychlá evakuace potravy z těla. Patologie je způsobena porušením pohyblivosti gastrointestinálního traktu, když se jídlo pohybuje podél něj příliš rychle, nemá čas na zpracování.
  3. Nedostatek žluči, který přeměňuje tuky na jemnou emulzi, což jim pomáhá rychle se rozkládat. Pokud je ve střevě málo žluči, negativně to ovlivňuje zpracování mastných potravin..

Mezi patologické stavy, které způsobují steatorrhea (výskyt mastných kyselin ve stolici), patří:

  • nemoc ledvin;
  • kardiospasmus;
  • fermentativní a hnusná dyspepsie;
  • vrozené vady;
  • onemocnění jater (hepatitida, cysta, nádory, amyloidóza, cirhóza, hemochromatóza);
  • pankreatická patologie (pankreatitida, zúžení Virsugova kanálu, Zolinger-Ellisonův syndrom);
  • onemocnění trávicího systému (enteritida, Whippleova choroba, nádory, amyloidóza, resekce po operaci, divertikulóza);
  • nadměrná konzumace mastných smažených potravin;
  • problémy s žlučníkem a jeho kanálky (cholangitida, giardiáza, cholecystitida, cholelitiáza);
  • poškození ekzému gastrointestinálního traktu, psoriáza.

Terapeutická opatření jsou zaměřena nejen na potírání příznaků, aby se odstranil průjem, je nutné zjistit příčinu a přesně ji řešit..

Základem terapie je příjem lipázových přípravků pro zlepšení fungování trávicího systému:

Novorozenec navíc vezme antacida:

Účelem těchto jmenování je neutralizovat působení žaludeční šťávy.

Enzymatická terapie pomáhá účinně léčit mastné průjmy u dítěte. Kvalifikovaní odborníci předepisují dětem:

  • Perorální podání kyseliny chlorovodíkové;
  • Intravenózní kortizon a adenokortikosteroidy.

Při pozorování tuku ve stolici kojenců je kromě terapeutického ošetření nutné udržovat dietní stravu, včetně potravin nasycených kompletními bílkovinami.

Nedostatek laktázy

Vyskytuje se, když ve střevě chybí nebo chybí enzym (laktáza štěpí mléčné cukry) a je vrozený deficit laktázy, tj. Je zděděn a získán po různých infekčních onemocněních nebo s alergickými projevy díky užívání drog (antibiotika, hormonální látky)..

Dalším typem je dočasný deficit laktázy, který se vyvíjí v důsledku střevní nezralosti a časem mizí. Objevuje se pěnivý průjem s kyselou vůní, nadýmání, rachotění, kolika, časté regurgitace a zvracení. Výsledkem snížení tělesné hmotnosti je stanovení diagnózy, pokud se ve stolici nachází velké množství uhlohydrátů..

Je nutné nahradit mléčné výrobky nebo společně s mlékem dát speciální enzymy s laktózou, které přispívají k trávení a absorpci mléčné laktózy. Po zahájení takové léčby postupně zmizí všechny příznaky a začíná se zvyšovat tělesná hmotnost. Pro kojence v prvním roce života na umělém krmení existují speciální směsi neobsahující laktázu, ale v prvním roce života na přirozeném krmení nemusíte do těchto směsí přecházet, stačí jim spolu s krmením dávat enzymy..

Klinický obrázek

Kromě častého nutkání k vyprázdnění a zkapalnění stolice dochází u pacientů ke všeobecnému zhoršení pohody, v anální oblasti se objevují lokální podráždění. Mezi hlavní příznaky steatorrhea patří:

  • dunění a nadýmání v břiše;
  • výskyt suchého kašle v důsledku suchých sliznic;
  • závratě, bolesti hlavy;
  • rychlá únava, snížený výkon;
  • bolesti kloubů jakékoli lokalizace.

Jak se steatorrhea vyvíjí, pacienti zhubnou, objevují se lokální reakce typu polymorfního erytému na kůži, bledost rtů a praskání v rozích úst. V ústní dutině u dětí a dospělých se mohou tvořit vředy jakékoli lokalizace se silnou bolestí. Integument hltanu je drobivý, je možná citlivost dásní a jejich krvácení.

Jazyk je zářivě zbarvený, jsou zaznamenány atrofované papily. Při pohmatu pobřišnice můžete cítit stříkající tekutinu a řinčení. Rentgenové údaje naznačují otok a snížený svalový tonus ve sliznicích (kroužky žaludečního a střevního svěrače). Během retroskopie jsou zaznamenány atrofické změny v mukózních strukturách. Léčba steatorrhea se provádí v nemocnici s výrazným zhoršením stavu pacienta.

Funkce u dětí

Děti různého věku tolerují steatorrhea trochu jinak. Patologie se stává život ohrožující, pokud se dlouhodobý průjem spojí kvůli riziku dehydratace. Zvýšení alarmujících příznaků u kojenců je vždy rychlé, takže byste neměli váhat se žádnými změnami ve stolici. Mezi hlavní projevy steatorrhea u dětí patří:

  • výkaly mají mastný lesk;
  • výkaly jsou špatně vymyty z hrnce bez tukových činidel.

Běžnou příčinou steatorrhea u dětí je snížená funkce jater a pankreatu. Tyto poruchy jsou způsobeny hlavně dědičnými nebo vrozenými faktory. Nemoci trávicího traktu vždy negativně ovlivňují celkový stav pacienta i jeho schopnost normálně trávit jídlo..

Funkce u dětí

Charakteristickým příznakem pankreatické steatorrhea je nesnášenlivost na mastná jídla, tekuté pěnivé stoličky s štiplavým zápachem, který po pohybu střev zanechává na stěnách toaletní mísy mastnou, těžko omyvatelnou značku. Objevují se bolesti břicha, nadýmání, plynatost, dunění. Složení střevní mikrobiální flóry se mění. Steatorea se vyvíjí jako doprovodný syndrom základního onemocnění.

U hepatitidy s steatorrhea jsou charakteristické obecné příznaky - nevolnost, slabost, špatná chuť k jídlu, horečka. Obstrukční žloutenka s překážkou v žlučovodech se projevuje výrazným syndromem bolesti, tmavou močí, světelnými výkaly, ve kterých je spousta tuku. Enteritida se vyznačuje dyspepsií - časté, více než 3krát denně, volné stolice smíchané s krví a hlenem.

Rostlinná vláknina v dětské stravě

Rostlinná vláknina (latinská pravopis - kletchatka) je hrubá vláknina, která se dělí na:

  • nestrávitelný (celulóza a lignin), které bobtnají ve vodě;
  • ty, které tělo dokáže trávit (pektin, hemicelulóza, guma, pryskyřice), taková vlákna se v přítomnosti tekutiny mění v želé.

Zdroje rostlinných vláken jsou:

  • ovoce (švestky, meruňky, broskve, banány, jablka) - nejlepší volba pro první jídlo pro dítě;
  • zelenina (špenát, brokolice, sladké brambory - příze) mají vysoký obsah vlákniny, ale může způsobit výrobu plynu;


Zelenina je jedním z hlavních zdrojů vlákniny

  • celozrnné cereálie (rýže, ovesné vločky, ječmen).

Dodatečné informace. Někteří výrobci mléka obohacují své výrobky vlákninou, ale toto jídlo není určeno dětem mladším než 1 rok..

Vláknina je velmi užitečným prvkem v dětské výživě. Normalizuje trávicí trakt, podporuje regulaci stolice, zpomaluje rychlost odbourávání cukrů v krvi a snižuje riziko cukrovky. Důležitou vlastností je schopnost hrubých vláken odstraňovat škodlivé chemické sloučeniny z těla, vnější i vnitřní, vznikající během trávicího procesu..

Kromě toho vláknina dodává dětem (a dospělým) vitaminy A a C, jakož i železo, kyselinu listovou a další stopové prvky, chrání střeva před dysbiózou.

Poznámka! Potraviny bohaté na hrubou vlákninu, děti musí důkladně žvýkat, což zabraňuje zubním onemocněním.

Publikace O Cholecystitidou

Krvavé výkaly (krev z řiti)

Úplavice

PřehledVzhled krve z konečníku nebo ve stolici může být způsoben roztažením krevních cév (hemoroidy) nebo malou slzou v blízkosti konečníku. Ale ve stolici jsou závažnější příčiny krve, které nelze ignorovat..

Jak se projevuje pankreatitida? Co dělat v případě útoku?

Úplavice

Co je pankreatitida?Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Příčinou pankreatitidy je ucpání žlázy u kamenů z žlučníku, nádoru nebo cysty. V takové situaci selže odtok trávicích šťáv s enzymy do tenkého střeva.