logo

Sigmoidní nádor tlustého střeva

Onemocnění, jako je sigmoidní rakovina tlustého střeva, je běžným onemocněním, které postihuje muže, ženy i seniory. Je důležité nevynechat počáteční příznaky nemoci, protože její vznik a vývoj často začíná bez charakteristických příznaků. Jak léčit rozvinuté onemocnění, jaké příznaky musíte věnovat pozornost, abyste neztratili drahocenný čas a jaké předpovědi pro zotavení poskytují lékaři v závislosti na stadiu vývoje?

Definice

Sigmoidní rakovina tlustého střeva je nádor, který má maligní etiologii, vytvořenou na tkáních sigmoidního tlustého střeva. Sigmoidní tlusté střevo je umístěno před konečníkem, v levé břišní oblasti. V tomto oddělení se konečně vytvoří výkaly. Pokud je v těle narušen trávicí proces, výkaly zůstávají po dlouhou dobu v sigmoidálním tlustém střevě, díky kterému se protahují, stávají se objemnými a mění své umístění..

Počáteční fáze nemoci nemá žádné zvláštní příznaky..

Kvůli zpoždění v těle stolice začíná proces intoxikace, člověk cítí těžkosti v břiše, nepohodlí. Rakovina sigmoidního tlustého střeva se v počátečním stádiu nijak neprojevuje, a to je hlavní nebezpečí, protože symptomy a charakteristické znaky začínají pacienta obtěžovat již v době, kdy je nemoc v nebezpečném stadiu 3-4. Proto v případě nepohodlí v této části střeva a přítomnosti charakteristických příznaků byste měli okamžitě vyhledat lékaře, protože jakékoli zpoždění stojí osobu jeho život.

Klasifikace a etapy

  1. V závislosti na etiologii a vlastnostech původu je rakovina sigmoidního tračníku klasifikována:
    • Adenokarcinom je nádor, který se tvoří z žlázových buněk. Adenokarcinom může být vysoce diferencovaný, středně diferencovaný a špatně diferencovaný. čím nižší je stupeň diferenciace, tím nebezpečnější je novotvar a horší prognóza na vyléčení.
    • Sliznice adenokarcinomu je tvořena ze slizničních buněk, díky nimž se v těle produkuje hlen. Nádor roste a množí se rychle.
    • Cricoidní neoplázie je tvořena z atypických buněk, které se vytvářejí na tkáních díky patologické akumulaci hlenu. Pokud je pacientovi diagnostikován takový nádor sigmoidního tlustého střeva, je prognóza zotavení nepříznivá.
  2. V závislosti na tom, jak se nádor šíří, zda jsou sousední orgány infikovány metastázami, se rozlišují následující stadia sigmoidní rakoviny tlustého střeva:
    • Fáze I - velikost novotvaru nepřesahuje 20 mm, je ovlivněna pouze horní vrstva epitelu, metastázy do lymfatických uzlin a přilehlé tkáně nepronikly;
    • Fáze II, A - velikost nádoru zabírá polovinu střevního objemu, rakovina se však nerozšíří do střevní tkáně, metastázy nejsou běžné;
    • Fáze II - odměrný endofytický novotvar ovlivnil střevní tkáň, ale jiné orgány dosud nebyly postiženy, v lymfatických uzlinách jsou metastázy, sousední orgány nejsou ovlivněny;
    • III, A fáze - stenózující endofytická polovina výrůstku uzavírá střevní lumen, sousední orgány ještě nejsou ovlivněny;
    • Stádium III - lymfatické uzliny jsou zcela ovlivněny rakovinnými buňkami;
    • Stádium IV, A - stenózní nádor zabírá celý objem střeva, v lymfatickém systému jsou běžné onko buňky a ovlivněny jsou sousední orgány (vyvíjí se žaludek, plíce, játra, ledviny, střevní blastom);
    • IV Ve stupni - onkologie zcela zasáhla sigmoidální tlusté střevo a přilehlé orgány, operace v takových případech nepřinese výsledky, prognóza je nepříznivá.
Zpět na obsah

Příčina sigmoidní rakoviny tlustého střeva

Rakovina sigmoidního tlustého střeva je tvořena vlivem různých faktorů, a abyste se ochránili před tímto onemocněním, musíte vždy sledovat své zdraví, léčit nemoci na doporučení lékaře a ne-medikovat se. Člověk musí jíst zdravou stravu, věnovat se povoleným sportům nebo dělat cvičení, která udržují tělo v dobré kondici. Zvažte nejčastější důvody vzniku onkologie:

  1. Dědičný faktor a genetická predispozice, když v rodině osoby byly případy příbuzných s sigmoidní rakovinou tlustého střeva. Tito lidé jsou potenciálními nositeli onkologických onemocnění a potřebují pravidelně podstoupit rutinní lékařské vyšetření, v některých případech blastomy v lůně, v procesu formování orgánů..
  2. Chronický zánět tlustého střeva, když má pacient častý výskyt zánětlivých procesů v orgánu.
  3. Porážka polypů tlustého střeva, která způsobuje mutační gen pro familiární polypózu. Pokud osoba trpí takovým onemocněním, lékař s největší pravděpodobností navrhne odstranění tkáně postižené polypy, protože dříve nebo později se stanou maligními..
  4. Porušení střevní motility, když člověk trpí pravidelnou zácpou a během pohybu střev zažívá bolest a nepohodlí.
  5. Nadváha a diabetes mellitus;
  6. Porušení pravidel výživy, když člověk jí hlavně těžké jídlo, které obsahuje hodně uhlohydrátů, tuků a chemických přísad.
  7. Zneužívání špatných návyků - alkoholismus, kouření, drogy.
Zpět na obsah

Příznaky

První příznaky

Nebezpečné pro tuto nemoc je, že první příznaky sigmoidní rakoviny tlustého střeva se neprojevují. Člověk se může cítit trochu nepohodlně, má problémy se zažívacím traktem a vytváří se hojný výboj plynu. Po jídle, říhání, refluxu, dunění v břišní starosti. Pokud má osoba ve své stolici fragmenty krve, je to důvod navštívit lékaře a podstoupit diagnózu, protože identifikované onemocnění v raném stádiu je snazší vyléčit a zotavení bude snazší. První příznaky jsou stejné u mužů, žen i starších osob..

Časté příznaky

Rakovina sigmoidního tlustého střeva vykazuje obecné příznaky v pozdějších a nebezpečných stádiích, kdy je nutná urgentní operace. Současně pacient trpěl rakovinnými buňkami ovlivňujícími sousední orgány, plíce, genitourinární a zažívací soustavu. Pacient pociťuje fyzickou slabost, která je doprovázena těžkou únavou, vyvíjí se bolesti hlavy, nevolnost, anémie. Tělesná teplota stoupá bez důvodu, je to způsobeno tím, že tělo aktivuje své ochranné funkce a začíná bojovat proti cizím buňkám a intoxikaci. Kůže získává žlutou barvu, hemoglobin je snížen, hladina leukocytů přesahuje normální. Pacient náhle zhubne, má problémy s defekací, tělo hromadí tekutinu.

Diagnostika

Diagnostické postupy zahrnují činnosti, s nimiž může lékař vidět kompletní obraz průběhu onemocnění, na jehož základě bude vytvořen režim léčby rakoviny. Lékař se zeptá pacienta na jeho stížnosti, charakteristické příznaky, kde je bolest lokalizována. Sigmoidní tlusté střevo je umístěno na levé straně pobřišnice, takže bolestivý pocit je tam koncentrovanější. Poté doktor pohmatne břicho, a pokud je novotvar velký, bude to cítit. Poté je pacient poslán na řadu laboratorních a instrumentálních studií.

  1. U rakoviny sigmoidního tlustého střeva je pacientovi zobrazen kolonoskopický postup, který se provádí pomocí speciálního kolonoskopického přístroje. Jedná se o tenkou a ohebnou trubici, která je na konci vybavena mini-videokamerou, která umožňuje sledovat stav orgánu na monitoru počítače. Lékař zkoumá sigmoidní tlusté střevo na neoplazmy, polypy nebo jiné patologické inkluze. Během tohoto postupu se materiál odebírá na biopsii..
  2. Irrigoskopie nebo rentgen, ve kterém jsou pořízeny snímky břicha a je identifikován nádor. Irrigoskopie se provádí pomocí kontrastního činidla, které vám umožní vytvářet jasnější a přesnější obrázky.
  3. MRI a CT jsou vždy předepsány pacientům s podezřením na nádor. MRI a CT skenování vám umožní vidět velikost novotvaru, místo jeho lokalizace, míru ovlivnění sigmoidního tlustého střeva a sousedních orgánů.
  4. Kromě toho se provádí laboratorní diagnostika. Pacient prochází řadou testů - obecným krevním testem, biochemickou analýzou krve, stolicí a močí na přítomnost skrytých inkluzí krve a hnisu v případě poškození rakovinných buněk ledvin a močového ústrojí.
Zpět na obsah

Léčba nemoci

Léčba sigmoidní rakoviny tlustého střeva spočívá v úplném odstranění nádoru a části postiženého orgánu. S malými vměstky se provede laparotomie, když se nádor odstraní malým vpichem. Pokud je nádor velký, je odstraněn částí orgánu. Ve stadiu 4 je pacient nejčastěji kontraindikován pro chirurgický zákrok a je-li to žádoucí, provádí se chemoterapie a radiologické ozařování. Chemoterapie zpomaluje růst nádoru a velikost karcinomu se zmenšuje. Během chemoterapie se používají toxické látky, které působí na nádor. Radioterapie se používá podle potřeby, protože novotvar této skupiny na ni reaguje málo a není léčen.

Strava a prognóza

Po operaci dieta zajišťuje úplné vyloučení tvrdých a kořenitých jídel z nabídky. Jídlo by mělo být kompletní, jídlo by mělo být vařeno a strouháno a nemělo by obsahovat hrubé inkluze. Je lepší jíst více lehkých jídel. Po měsíci by měla strava zahrnovat libové odrůdy ryb a masa, mléčné výrobky. Pokud je nádor detekován v rané fázi a úspěšně odstraněn, je prognóza úplného zotavení vysoká. Při neustálém sledování zdraví bude pacient schopen zabránit relapsu.

Sigmoidní rakovina tlustého střeva

Rakovina sigmoidního tlustého střeva je poměrně často diagnostikovaným onemocněním, u kterého je onkologický nádor epitelového původu. Tento typ kolorektálního karcinomu se vyskytuje ve více než 30% případů. Za základní faktory vzniku choroby se považuje podvýživa a sedavý životní styl. Existují však i další predispoziční faktory..

Zákeřností nemoci je, že má asymptomatický průběh. Charakteristické příznaky se vyskytují u těžkých onemocnění, pokud nelze provést operativní léčbu. Hlavními příznaky jsou bolestivost a nepohodlí, změny v potravních preferencích a zvýšení velikosti břicha.

Pro správnou diagnózu jsou prováděny instrumentální vyšetření, která jsou doplněna laboratorními studiemi a údaji získanými při externím vyšetření pacienta.

Léčba je komplexní a zahrnuje chirurgii, chemoterapii a radioterapii. Prognóza sigmoidní rakoviny tlustého střeva závisí na tom, jak je včasná lékařská péče..

V mezinárodní klasifikaci nemocí je takové patologii přiřazen vlastní význam - kód ICD-10 - C18.7.

Etiologie

Sigmoidní tlusté střevo, jehož rakovina se nejčastěji vyskytuje ve všech segmentech střeva, je předposlední částí tohoto orgánu. Provádí konečnou tvorbu fekálií a vstřebávání živin.

Široce rozšířená patologie je dána její specifickou strukturou - svým tvarem připomíná písmeno S a dosahuje konečníku. Z toho vyplývá, že výkaly v této oblasti zahušťují, a proto je její sliznice téměř vždy v kontaktu s karcinogeny a toxiny, které jsou obsaženy ve výkalech. Na tomto pozadí existuje vysoká pravděpodobnost vytvoření polypů, které se mohou proměnit v onkologii..

Kromě zhoubných nádorů benigních nádorů mohou následující důvody vést ke vzniku rakovinného nádoru dané lokalizace:

  • chronický průběh zánětlivých procesů, které ovlivňují tlusté střevo - taková onemocnění zahrnují NUC, divertikulózu, terminální ileitidu, Crohnovu chorobu a stagnující kolitidu;
  • polypóza tlustého střeva - v tomto případě je detekována přítomnost velkého počtu polypů. Tento stav je prekancerózní fáze;
  • střevní atonie spojená se stárnutím těla. Taková porucha je charakterizována skutečností, že dochází ke snížení peristaltiky a ke ztrátě tónu tohoto orgánu;
  • předchozí operace na pobřišnici nebo jiných částech tlustého střeva;
  • nerozlišující příjem léků;
  • hypodynamie - projevuje se nedostatečnou aktivitou v životech lidí. K tomu může dojít z několika důvodů - specifické pracovní podmínky, průběh vážných onemocnění nebo banální lidská lenost;
  • nevyvážená strava - protože výživa je pro fungování střev velmi důležitá, spotřeba velkého množství mastných potravin, živočišných bílkovin a těžkých uhlohydrátů výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny. Aby se tomu zabránilo, je vhodné obohatit nabídku rostlinnými vlákny. Je to proto, že léčba je založena na dietní výživě u sigmoidní rakoviny tlustého střeva;
  • intoxikace těla, ke které došlo na pozadí mnohaleté závislosti na pití alkoholických nápojů nebo kouření cigaret;
  • genetická predispozice - dochází k dědičnému přenosu rakovinových genů autozomálně dominantním způsobem. To znamená, že alespoň jeden z rodičů může patologický gen předat dítěti;
  • citlivost těla na chronickou zácpu.

Hlavní rizikovou skupinou jsou:

  • zástupci mužského pohlaví - u mužů je taková patologie diagnostikována 1,5krát častěji než u žen;
  • lidé ve věkové skupině od čtyřiceti do šedesáti let, ale lidé ve středním a mladém věku mohou také podstoupit rakovinu.

Klasifikace

Onkologie sigmoidního tlustého střeva má několik odrůd - od charakteristik růstu nádoru a končících stádiem závažnosti nemoci.

Rozlišují se tedy následující typy maligních novotvarů:

  • exofytický - charakterizovaný skutečností, že rostou v lumen tohoto orgánu. Vzhled, to jsou vyčnívající uzly s tenkou nohou. Často ulcerují, krvácí a jsou nakaženi;
  • endofytický - hluboce klíčí, proto se rozprostírají podél stěny střeva a zakrývají střevo kruhovým způsobem. To vede ke zúžení lumenu a obtížím při rozvoji stolice, tj. Dochází k rozvoji střevní obstrukce..

Endofytické novotvary se nejčastěji vyskytují u sigmoidní rakoviny tlustého střeva u žen a mužů.

S přihlédnutím k histologické struktuře rozlišují odborníci v oboru gastroenterologie tři typy zhoubných novotvarů sigmoidního tlustého střeva, a to:

  • adenokarcinom - je tvořen žlázovými buňkami horní vrstvy střeva. Toto je nejčastější odrůda, protože je diagnostikována téměř u 80%. Na druhé straně se dělí na vysoce diferencované, středně diferencované a špatně diferencované. Čím nižší je tato úroveň, tím horší je výsledek patologie ve vztahu k pacientovi;
  • mukózní adenokarcinom - je poddruh špatně diferencovaného nádoru předchozího typu. Skládá se z mukózních buněk, které zahrnují hlen. Tyto formace se vyznačují rychlým růstem a časnými metastázami;
  • karcinom cricoidních buněk - exprimovaný v atypických cricoidních buňkách. Nejčastěji je diagnostikována pouze ve 4% případů a má nepříznivý průběh.

Hlavní klasifikaci maligních nádorů představují fáze průběhu onemocnění, z nichž čtyři jsou:

  • první - v takových případech není objem nádoru větší než dva centimetry. Nachází se ve sliznici nebo submukózní vrstvě tohoto orgánu. Metastázy zcela chybí;
  • druhý je rozdělen na dva typy. 2A - velikost novotvaru nepřesahuje polovinu obvodu střeva a nevyrůstá do stěny. Nebyly pozorovány žádné metastázy. 2B - liší se tím, že ovlivňuje střevní stěnu, ale nepřekračuje ji. Metastázy se nacházejí v regionálních lymfatických uzlinách, ale vzdálené metastázy nejsou;
  • třetí je také rozdělena do dvou forem. 3A - nádor má průměr více než polovinu průměru střeva, ale metastázy neexistují. 3B - kromě všeho jsou také nalezeny regionální metastázy;
  • čtvrtá - podobná předchozím etapám, má dvě odrůdy. 4A - novotvar blokuje střevní lumen a jsou také exprimovány lokální metastázy. 4B - patologický proces se rozšiřuje na blízké orgány.

Příznaky

Příznaky sigmoidní rakoviny tlustého střeva mohou chybět po dlouhou dobu a často se projevují ve třetím stupni onemocnění.

Tato vlastnost velmi obtížně diagnostikuje nemoc v počátečních stádiích progrese. Ve velké většině případů se to stane náhodou, například při rutinním vyšetření gastroenterologem nebo při diagnostikování úplně jiného onemocnění gastrointestinálního traktu..

První znaky se však považují za:

  • zvýšená tvorba plynu;
  • říhání;
  • časté nutkání vyprázdnit střeva, zatímco jsou často nepravdivé;
  • opakující se bolest v levé oblasti iliac;
  • měnící se chuťové preference.

Někteří lidé berou takové příznaky jiných poruch příjmu potravy, aniž by to věděli, samostatně léčí sigmoidní rakovinu tlustého střeva lidovými prostředky, což je přísně zakázáno..

Počínaje třetím z možných 4 stádií průběhu onemocnění mohou být výše uvedené klinické projevy spojeny:

  • silná příčinná slabost;
  • narušení střev, které se projevuje charakteristickým dunením;
  • naštvaná stolička, často střídavý průjem a zácpa;
  • nevolnost, která nevede k zvracení;
  • silná bolest během pohybu střev;
  • výskyt nečistot hlenu, krve a hnisu ve stolici - to je tento příznak, který často nutí člověka obrátit se o kvalifikovanou pomoc;
  • bledost kůže;
  • snížený nebo úplný nedostatek chuti k jídlu, díky kterému pacienti výrazně zhubnou;
  • jednostranné nadýmání;
  • zvýšené známky intoxikace;
  • žloutenka a anémie.

Diagnostika

Diagnostika sigmoidní rakoviny tlustého střeva vyžaduje integrovaný přístup, ve kterém je kromě laboratorních a instrumentálních vyšetření důležitá práce lékaře s pacientem.

Primární diagnóza je tedy zaměřena na:

  • seznámení gastroenterologa nebo proktologa s anamnézou a životní historií pacienta i jeho blízkých příbuzných - pomůže to objasnit nejtypičtější příčinu vzniku choroby u každé osoby;
  • provedení důkladného fyzického vyšetření - zatímco klinik prohmatává přední břišní stěnu a sleduje odpověď pacienta. To také zahrnuje digitální vyšetření konečníku;

Největší diagnostickou hodnotu má takový laboratorní výzkum, jako je analýza stolice okultní krve. Může však být také vyžadován úplný krevní obraz, zejména pro posouzení schopnosti srážení.

Instrumentální diagnostika je reprezentována následujícími postupy:

  • sigmoidoskopie;
  • kolonoskopie;
  • irrigoskopie;
  • biopsie.

Pro detekci rakoviny sigmoidního tlustého střeva metastázami do jater, plic, páteře a dalších vnitřních orgánů proveďte:

  • Ultrazvuk pobřišnice;
  • radiografický průzkum;
  • CT a MRI.

Podobné onemocnění, jehož příznaky jsou velmi podobné několika dalším patologiím, se liší od:

  • zánětlivá onemocnění nebo prekancerózní stavy střeva;
  • pohyblivý nádor mezentérie;
  • imobilní formace retroperitoneální oblasti.

Léčba

Potvrzení diagnózy znamená, že léčba sigmoidní rakoviny tlustého střeva bude zahrnovat:

  • lékařský zásah;
  • radioterapie;
  • chemoterapie.

Chirurgie pro sigmoidní rakovinu tlustého střeva zahrnuje nejen resekci postiženého segmentu tlustého střeva, ale také odříznutí mezentérie a regionálních lymfatických uzlin.

Pokud jde o radioterapii a chemoterapii pro sigmoidní rakovinu tlustého střeva, jsou tyto techniky indikovány před operací i po ní..

Při diagnostice onemocnění ve 4 stupních je léčba paliativní, to znamená, že je zaměřena na zmírnění příznaků a prevenci progrese metastáz.

Není posledním místem v procesu léčby strava pro sigmoidní rakovinu tlustého střeva. Zásady výživy spočívají v tom, že denní menu zahrnuje:

Délka dodržování diet, seznam povolených a zakázaných potravin a další nutriční pravidla sestavuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta..

Je nepraktické léčit sigmoidní rakovinu tlustého střeva lidovými prostředky. Navíc to může zhoršit pouze stav pacienta..

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji takové choroby, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

  • vést zdravý a aktivní životní styl;
  • jíst správně a vyváženě;
  • brát léky přísně podle pokynů lékaře;
  • včasné ošetření patologií gastrointestinálního traktu, které jsou prekancerózními stavy;
  • nepoužívejte lidové prostředky k úlevě od příznaků poruch příjmu potravy;
  • udržujte normální tělesnou hmotnost;
  • několikrát ročně podstoupit kompletní lékařskou prohlídku s povinnou návštěvou gastroenterologa.

Prognóza po operaci přímo závisí na tom, v jaké fázi běhu léčby byla zahájena. S první a druhou závažností je pětileté přežití 95%, s třetím - 40% as čtvrtým - 30%. Kromě toho nezapomeňte, že onemocnění může být komplikováno peritonitidou..

Příznaky, léčba a prognóza sigmoidního nádoru tlustého střeva

Důvody

Vědci stále nevědí, proč se v oblasti sigmoidního tlustého střeva vyskytují novotvary. Existuje mnoho teorií, ale přesná etiologie nebo příčina vývoje neoplastických procesů, tj. Nádorů, nebyla identifikována. Faktory jako:

  1. Dědičnost. U lidí, jejichž členové rodiny narazili na střevní novotvary, je pravděpodobnost patologie vyšší.
  2. Stáří. Pravděpodobnost nemoci se v průběhu let zvyšuje a starší lidé jsou ohroženi.
  3. Životní styl. Prognóza zhoršuje nadváhu, nezdravou stravu (převaha červeného masa, smažená jídla), kouření, konzumaci alkoholu.
  4. Chronické patologie. Mluvíme především o Crohnově nemoci a ulcerativní kolitidě (NUC).

Nádory v sigmoidním tlustém střevě se nemohou šířit jako infekce. Přestože infekce viry mohou hrát roli v patogenezi (mechanismus vývoje), a proto je potenciálním provokujícím faktorem, neoplastické procesy nejsou přenášeny na jiné lidi prostřednictvím jakékoli formy kontaktu.

Klasifikace

Nádor sigmoidního tlustého střeva se dělí primárně jako:

  • benigní (roste pomalu, sestává z buněk s vysokou úrovní diferenciace - to znamená, že jejich vlastnosti splňují průměrnou rychlost, nemetastazují, je zpravidla nebezpečné z důvodu tlaku na okolní tkáně);
  • maligní (buňky jsou špatně diferencované, s abnormální strukturou; charakterizované rychlým růstem s poškozením a ničením okolních struktur, pravděpodobně se šíří krevním nebo lymfatickým tokem - metastáza).

Nezhoubné nádory se dělí takto:

  1. Epiteliální. Jsou to polypy nebo adenomy. Mohou být žlázové, vilózní, hyperplastické. Formace jsou schopné malignity (malignity), rostou na sliznici, tyčící se nad jejím povrchem.
  2. Neepiteliální. Jedná se o leiomyom, fibrom, lipom, juvenilní polypy, vaskulární nádory (hemangiom), lymfom. Riziko malignity je nízké.

Zhoubné nádory epiteliální povahy se obvykle nazývají „kolorektální karcinom“. Sigmoidní nádory tlustého střeva také patří do této skupiny patologií. Mohou růst:

  • exofytický - do střevního lumenu, s jeho částečným nebo úplným překrytím a poškozením funkcí propagace obsahu zažívacího traktu a tvorby stolice; novotvary jsou nodulární, polypoidní nebo vilus-papilární;
  • endofytický (hluboko do střevní stěny, rozlišovat nádory ve tvaru talíře, infiltrace a zúžení).

Histologické vyšetření může naznačovat diagnózu:

  1. Adenokarcinom.
  2. Karcinom cricoidních buněk.
  3. Nediferencovaný novotvar.

Zhoubné nádory jsou nebezpečné nejen kvůli jejich rychlému růstu a dopadu na okolní orgány, ale také kvůli plýtvání (kachexii), které způsobují.

Navíc, protože novotvar neustále roste, nemá čas tvořit krevní cévy, postrádá živiny a dochází k částečné nekróze (smrt tkáně). To vede k intoxikaci těla..

Příznaky

Nádory různého stupně diferenciace mají významné rozdíly v klinickém obrazu. Někdy existuje latentní, tj. Latentní tok. V tomto případě jsou nádory detekovány neočekávaně - například při endoskopickém vyšetření střeva nebo během chirurgického zákroku z úplně jiného důvodu.

Nezhoubné nádory

Klinické projevy se mohou objevit, když novotvary dosáhnou průměru 1,5-2 cm nebo více v průměru. Může existovat několik polypů, které bývají umístěny ve skupinách. Jak roste tkáň, zvyšuje se riziko malignity.

Adenom sigmoidního tlustého střeva nebo jiného benigního nádoru se projevuje příznaky jako:

  • tahání bolesti v břiše;
  • tenesmus (falešné nutkání jít na záchod velkým způsobem);
  • vylučování hlenu, méně často krev s výkaly.

Někdy se objevují stížnosti na pravidelnost pohybu střev, časté zácpy. U velkých nádorů existuje pravděpodobnost rozvoje kliniky střevní obstrukce. Tento stav se projevuje bolestmi břicha, nevolností, nadýmáním bez plynutí a zvracením - a to i s příměsí stolice..

Difuzní tračníková polypóza

Jde o dědičné (familiární) onemocnění, které je považováno za prekancerózní - protože 10–20 let po nástupu patologického procesu existuje velmi vysoké riziko malignity. Na sliznici tlustého střeva, včetně sigmoidního tlustého střeva, se objevuje mnoho polypů, tvořených žlázovým epitelem (z tohoto důvodu se tento proces nazývá také adenomatóza).

Nezhoubný nádor sigmoidního tlustého střeva v případě difúzní polypózy je charakterizován následujícími projevy:

  1. Bolest břicha.
  2. Střevní krvácení.
  3. Častý průjem.
  4. Pálení žáhy.
  5. Belching.
  6. Epigastrické nepohodlí.
  7. Slabost, závratě.
  8. Hubnutí, plýtvání.
  9. Anémie.

Klinické projevy jsou zaznamenány u dětí ve věku 10–12 let (juvenilní forma) nebo u dospívajících ve stadiu puberty (proliferující typ). Existuje také třetí možnost - Peitz-Jeghersův syndrom (hamartom). Spolu s příznaky, které jsou již uvedeny v seznamu, můžete pozorovat také tmavé skvrny pigmentace na kůži kolem úst, na dlaních a tvářích, na sliznici rtů a dokonce i v novorozeneckém období jsou zaznamenány známky polypózy..

Zhoubné útvary

Popis příznaků rakoviny může zahrnovat příznaky, jako jsou:

  • bledost, slabost, progresivní anémie;
  • bolesti břicha různé závažnosti;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • střídání průjmu a zácpy;
  • nadýmání, dunění ve střevech;
  • rektální výtok - sliznice, krvavé, hnusné;
  • nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu;
  • pocit těžkosti v epigastriu, říhání;
  • fenomén střevní obstrukce.

Někdy lze pozorovat atypickou formu, ve které nejsou žádné potíže s jasně hmatatelným nádorem. Úplně odlišný obrázek je charakteristický pro tzv. Pseudo-pobuřující variantu kurzu. Pacienti mají kliniku „akutního břicha“: silnou bolest, napětí svalů břišní stěny, vysokou tělesnou teplotu, známky intoxikace se zvýšením leukocytózy při studiu krve v laboratoři.

Komplikace

Jsou typičtější a častější u zhoubných novotvarů, ačkoli je možný nepříznivý účinek diferencované struktury (například s významnou velikostí nebo velkým počtem polypů). Nádor sigmoidního tlustého střeva může být komplikován řadou podmínek:

  1. Střevní obstrukce.
  2. Perforace nádoru.
  3. Vývoj zánětlivého procesu.
  4. Děrování střev.
  5. Krvácející.
  6. Invaze orgánů a tkání (včetně metastázování).

Komplikace sekundární povahy spojené s rozšířením zánětu, intoxikace a infekce v důsledku narušení integrity orgánů mohou být život ohrožující. Těžké krvácení může také vést k anémii a šoku..

Diagnostika

Zahrnuje následující metody výzkumu:

  • sběr anamnézy (informace o nemoci prostřednictvím průzkumu);
  • objektivní vyšetření s palpací břicha;
  • rektální vyšetření;
  • endoskopie (získání informace o stavu střeva zavedením flexibilního optického zařízení do jeho lumen);
  • Ultrazvukové, počítačové, magnetické rezonance zobrazování břišních orgánů;
  • Rentgenové metody (např. Irigografie, kontrast se síranem barnatým);
  • laboratorní testy (obecná analýza krve, moči, stolice, hledání nádorových markerů);
  • diagnostická laparoskopie.

Během endoskopie je provedena biopsie - odebrání fragmentu postižené oblasti pro analýzu.

Výsledný materiál je odeslán na histologické vyšetření. Specialista, který zkoumá brýle pod mikroskopem, může poskytnout názor na povahu procesu, popsat příznaky benigních změn nebo přítomnost rakoviny.

Léčba

Taktika lékaře závisí na mnoha faktorech: typ nádoru, věk a celkový stav pacienta, přítomnost komplikací, šíření metastáz v maligním zaměření. Chirurgická intervence v oblasti pěstování vzdělávání je základní metodou léčby, všechny konzervativní přístupy (zejména drogová terapie) jsou prováděny pouze ve spojení s chirurgickými technikami.

Nezhoubné novotvary

  1. Pomocí endoskopu (flexibilní optické zařízení, které je vloženo do střevního lumenu). To odstraní většinu polypů nebo jiných formací, které jsou povrchní a malé velikosti..
  2. Laparoskopie (všechny manipulace se provádějí pomocí speciálních zařízení pomocí malých řezů nebo vpichů). Metoda je indikována pro velké nádory, které je obtížné pro endoskopické odstranění.
  3. Kolotomie (otevření lumen tlustého střeva).

Je třeba mít na paměti, že u některých typů novotvarů je možné relapsu (opakovaná epizoda detekce nádoru). Obecně je však prognóza pro pacienta příznivá - s výjimkou případů komplikovaných střevní obstrukcí nebo jinými sekundárními stavy..

S difuzní polypózou tlustého střeva

Chirurgická intervence je stále jedinou dostupnou metodou pomoci pacientům - konzervativní přístupy nedávají uspokojivý výsledek. Operace se provádí za účelem odstranění postižené oblasti střeva a zabránění malignitě. Používají se různé typy přístupů a technik v závislosti na prevalenci polypů (kolektomie, subtotální resekce).

Jak dlouho trvá zotavení z operace? Závisí to na objemu zásahu a stavu těla, ale počáteční rehabilitační období trvá týdny, někdy měsíce. Protože je ovlivněno nejen sigmoidální tlusté střevo, ale také sousední anatomické struktury, je nutné odstranit více lézí, což vede ke ztrátě řady fyziologických funkcí. Konečná prognóza je určena závažností procesu a přítomností maligních polypů. Pacienti by měli být pod lékařským dohledem.

Léčba rakoviny

Hlavní metoda je chirurgická. Jak nádor rychle roste, včasná detekce zvyšuje šance pacienta na příznivý výsledek, zatímco opožděná diagnóza je spojena se zvýšenou mírou rizika.

Operaci lze provést:

  • levostranná hemicolectomy;
  • resekce sigmoidního tlustého střeva;
  • kombinovaný zásah s odstraněním metastáz.

Po operaci se provede ošetření:

  • chemoterapeutická léčiva;
  • radiační terapie.

Jak dlouho člověk žije s sigmoidní rakovinou tlustého střeva? Prognóza na pět let závisí na fázi:

Pokud nelze nádor odstranit chirurgicky, provede se paliativní, tj. Dočasně zlepšující kvalita života.

Jedná se o tvorbu kolostomů (umělý řit pro vylučování stolice), obejít anastomózy (zabránit vzniku střevní obstrukce), které mohou zmírnit průběh nemoci, ale nejsou schopny ovlivnit přítomnost nádoru. Tato cesta je zvolena, když je pacient ve vážném stavu, více metastáz. Po zákroku pacienti žijí v průměru od 6 do 12 měsíců.

Onkologie sigmoidního tlustého střeva

Rakovina sigmoidů často nevykazuje klinické příznaky po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu je diagnóza často prováděna v pozdním stádiu nádorového procesu. Lékaři nemocnice Jusupov doporučují, aby i při menších projevech střevního nepohodlí okamžitě vyhledali pomoc.

V nemocnici Yusupov používají onkologové nejnovější metody diagnostiky onemocnění sigmoidálního tlustého střeva. Pacienti jsou vyšetřováni pomocí nejnovějších zařízení od předních světových výrobců. Laboratorní asistenti provádějí krev, výkaly a další biologické materiály pomocí vysoce kvalitních činidel, což vám umožní získat přesné výsledky testů.

Chirurgové Onkologické kliniky mistrovsky provádějí tradiční a inovativní chirurgické zákroky. Chemoterapeuti předepisují pacientům nejúčinnější protirakovinová léčiva, která mají minimální vedlejší účinky. Radiologové provádějí radiační terapii pomocí moderních zařízení, která umožňují cílení patologického zaměření bez poškození tkání obklopujících nádor.

Příčiny nádorů

K rakovině tlustého střeva sigmoidem dochází z buněk epitelu žlázy. To představuje 34% z celkového počtu případů kolorektálního karcinomu. V 60% případů je maligní nádor detekován u pacientů ve věku 40–60 let. Muži trpí 1,5krát častěji než ženy.

Vysoká pravděpodobnost rozvoje sigmoidní rakoviny tlustého střeva je způsobena vlastnostmi orgánu. Sigmoidní tlusté střevo je umístěno na levé straně břicha, nad konečníkem. Je ve tvaru písmene S. Pokud se pohyb obsahu střevem zpomalí, zůstává v sigmoidním tlustém střevě po dlouhou dobu. Tím se zvyšuje doba kontaktu toxických potravinářských produktů se sliznicí orgánu..

Rakovina sigmoidu tlustého střeva se může vyvinout pod vlivem následujících nepříznivých faktorů:

Nevyvážená strava - jíst velké množství mastných a masných potravin, nedostatečná konzumace ovoce a zeleniny, potraviny bohaté na vlákninu;

Komplikovaná dědičnost - riziko vzniku maligního nádoru se zvyšuje, pokud blízcí příbuzní trpí sigmoidní rakovinou tlustého střeva;

Chronické zánětlivé procesy ve střevě - ulcerativní kolitida, divertikulóza, Crohnova nemoc;

Sedavý životní styl, v důsledku čehož se evakuace střevního obsahu zpomaluje;

Střevní atonie související s věkem.

Kouření, zneužívání alkoholu, konzumace potravin obsahujících karcinogenní potravinářské přísady vede k rozvoji sigmoidní rakoviny tlustého střeva.

Klasifikace

S ohledem na charakteristiky růstu nádoru rozlišují onkologové dva typy sigmoidní rakoviny tlustého střeva: exofytické a endofytické. Exofytické nádory rostou do střevního lumenu. Vyčnívají z tlustého stonku. S progresí patologického procesu sigmoidní rakovina tlustého střeva často ulceruje. K krvácení a infekci dochází.

Endofytická rakovina sigmoidního tlustého střeva roste hlavně hluboko do střeva. Nádor se šíří podél střevní stěny a může střevo kroužit. V jeho středu se objevují oblasti ulcerace. V důsledku kruhového růstu sigmoidní rakoviny tlustého střeva se střevní lumen zužuje a pohyb stolice se stává obtížným. Tento typ růstu je nejčastější u sigmoidní rakoviny tlustého střeva..

Histologové rozlišují tři typy sigmoidní rakoviny tlustého střeva:

  • Adenokarcinom pochází z buněk glandulárního epitelu. Může být vysoce diferencovaná, středně diferencovaná a špatně diferencovaná;
  • Mukózní (mukózní) adenokarcinom je druh špatně diferencovaného adenokarcinomu představovaného mucinními buňkami, které vylučují velké množství hlenu. Nádor roste rychle a metastázy brzy;
  • Karcinom cricoidních buněk sigmoidního tlustého střeva je představován atypickými cricoidními buňkami, které se vytvářejí v důsledku intracelulární akumulace mucinu, který přesouvá buněčná jádra na periférii. Otok je agresivní, nepříznivý.

Rakovina tlustého střeva a konečníku je přítomna ve dvou formách: scirrh a adenokarcinom.

Fáze

Onkologové rozlišují 4 stadia sigmoidní rakoviny tlustého střeva:

V první fázi nádoru nepřesahuje velikost nádoru dva centimetry. Nádor je umístěn uvnitř submukózy nebo sliznice. Regionální lymfatické uzliny nejsou atypickými buňkami ovlivněny.

Nádor v případě druhého stadia rakoviny A zabírá méně než polovinu obvodu střeva, nenapadá zeď. V lymfatických uzlinách a vnitřních orgánech nejsou žádné metastázy. Rakovina ve stádiu 2B se nachází ve střevní stěně, ale nepřekračuje ji. Onkologové hledají metastázy lymfatických uzlin. Vzdálené metastázy chybí.

Ve stadiu 3A sigmoidní rakovina je nádor větší než polovina obvodu tlustého střeva. V regionálních lymfatických uzlinách nejsou žádné atypické buňky. Ve stadiu 3 nádoru jsou regionální lymfatické uzliny ovlivněny metastázami.

Nádor ve stadiu 4 rakoviny blokuje lumen sigmoidního tlustého střeva. Odhalené hematogenní metastázy v jiných orgánech. Ve 4 stadiích rakoviny sigmoidního tlustého střeva jsou postiženy blízké orgány, tvoří se střevně-vezikulární píštěle a konglomeráty.

Příznaky

Zpočátku je rakovina sigmoidního tlustého střeva často asymptomatická nebo s nízkým příznakem, což komplikuje včasnou diagnostiku. Jak nádor postupuje, šíří se do okolních orgánů, dává regionální a hematogenní metastázy (do jater, plic, páteře, méně často do jiných orgánů).

Ve spodní části střeva - sigmoidním tlustém střevě - se konečně vytvoří výkaly, absorbují se voda a živiny. Při nesprávné výživě se v tomto segmentu tlustého střeva zadržují výkaly. Nahromaděná stolice tlačí na střevní stěny, což je důsledek narušení krevního oběhu, toxické látky vstupují do těla skrz stěny sigmoidního tlustého střeva. Konstantní zácpa negativně ovlivňuje celé tělo. V důsledku stagnace střevního obsahu se vyvíjí prekancerózní onemocnění, zhoubné nádory sigmoidního tlustého střeva.

Nádor sigmoidního tlustého střeva dlouho nevykazuje klinické příznaky, což komplikuje včasnou diagnózu. Prvním příznakem sigmoidní rakoviny tlustého střeva je střevní nepohodlí. Nejprve se vyskytuje pravidelně a s růstem novotvaru se stává výrazným. Pokročilejší stádia sigmoidní rakoviny tlustého střeva se projevují následujícími příznaky:

Nadýmání, říhání, nevolnost, zácpa nebo průjem, bolest;

Vzhled pruhů hlenu a krve ve stolici;

Intenzivní, tupá nebo křečovitá bolest, nezávislá na příjmu potravy;

Vývoj střevní obstrukce;

  • Abdominální absces, krvácení, peritonitida (zánět pobřišnice).
  • U pacientů se průjem střídá se zácpou. V levé polovině břicha doktoři často dokážou cítit nádorovou formaci. Prvním projevem nádorového procesu je někdy vývoj střevní obstrukce. Jak nádor postupuje, šíří se do okolních orgánů, dává regionální a hematogenní metastázy (do jater, plic, páteře, méně často do jiných orgánů).

    U pacientů s sigmoidní rakovinou tlustého střeva doktoři identifikují následující příznaky:

    • Slabost;
    • Únava;
    • Barevný nebo šedivý odstín pleti;
    • Hypertermie;
    • Ztráta hmotnosti a chuti k jídlu v důsledku intoxikace rakovinou.

    S rozvojem střevní obstrukce dochází k paroxysmálním křečím, které se opakují každých 10-15 minut, dochází k nadýmání, zadržování plynů a stolice. Zvracení je možné. V případě destrukce střevní stěny se vyvíjí peritonitida. Sigmaidní rakovina stupně 4 s jaterními metastázami se projevuje kachexií (ztráta rakoviny), anémií (anémie), žloutenkou a zvětšením jater. Když se objeví hematogenní metastázy, přidají se příznaky, které naznačují dysfunkci postižených orgánů.

    Diagnostika

    Diagnóza nádoru sigmoidního tlustého střeva je stanovena onkology v nemocnici Yusupov s ohledem na historii, stížnosti, data objektivního vyšetření a výsledky dalších studií. Nejinformativnější pro sigmoidní rakovinu tlustého střeva jsou endoskopické metody (sigmoidoskopie a kolonoskopie). Umožňují vizuálně posoudit objem a lokalizaci novotvaru, odebrat materiál pro následné histologické vyšetření.

    Při vyšetřování pacientů s podezřením na sigmoidní rakovinu tlustého střeva lékaři v nemocnici Yusupov používají irrigoskopii (rentgenové vyšetření pomocí bariové suspenze) a fekální okultní krevní test. Pro podrobnější informace o stadiu nádorového procesu se provádí zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. Všechny instrumentální výzkumné metody jsou prováděny pomocí nejnovějších zařízení od předních výrobců v USA, Japonsku a evropských zemích.

    K detekci metastáz se používají jiné diagnostické metody:

    • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
    • Rentgen páteře;
    • Rentgen hrudníku.

    Onkologové v Jusupově nemocnici dělají konečnou diagnózu na základě výsledků histologického vyšetření. Diferenciální diagnostika zhoubných novotvarů sigmoidního tlustého střeva s prekancerózními a zánětlivými střevními onemocněními, imobilními nádory retroperitoneálního prostoru a mobilními nádory mezentérie.

    Složitá terapie

    Onkologové v nemocnici Yusupov provádějí kombinovanou léčbu maligních nádorů sigmoidního tlustého střeva. Zahrnuje chirurgii, radiační terapii a chemoterapii. Hlavní roli hraje chirurgická léčba, která je zaměřena na radikální odstranění nádoru. Rozsah operace závisí na prevalenci sigmoidní rakoviny tlustého střeva. V raných stádiích onemocnění se v některých případech používají endoskopické techniky..

    V případě běžných nádorových procesů provádějí chirurgové resekci sigmoidního tlustého střeva mezentery a blízkými lymfatickými uzlinami. Postižená oblast sigmoidního tlustého střeva se odstraní pěti centimetry nezměněné části střeva, umístěné nad a pod nádorem. Chirurgický zásah u sigmoidní rakoviny tlustého střeva může být jednostupňový nebo dvoustupňový. Při provádění jednostupňových operací po odstranění nádoru chirurg obnovuje střevní kontinuitu pomocí anastomózy. V pokročilých případech je střevo resekováno a je vytvořena kolostomie. Integrita střeva je obnovena po několika měsících od data první operace.

    Chirurgie může být typická, kombinovaná, rozšířená nebo kombinovaná. Typickou operací je resekce oteklé části střeva. Kombinovaná metoda léčby se používá, je-li nutné provést operaci na segmentu střeva postiženém rakovinou a jinými orgány, do kterých nádor dorostl. Je prováděna rozšířená operace s růstem nádoru nebo přítomností synchronních nádorů. Kombinovaná operace zahrnuje odstranění postiženého segmentu střeva spolu s dalšími orgány v důsledku doprovodných onemocnění.

    V přítomnosti nádorových metastáz provádí onkologická klinika chemoterapii. Léčba protirakovinovými léky na sigmoidní rakovinu tlustého střeva po chirurgickém zákroku se používá opatrně - v některých případech může vést k negativním výsledkům. Nejčastěji je použití chemoterapie vhodné pro inoperabilní nádory - pomáhá redukovat velikost nádoru. Rakovina sigmoidu tlustého střeva je obtížně léčitelná zářením. Radioaktivní paprsky mohou poškodit normální tkáně, takže se tato metoda nepoužívá k léčbě sigmoidní rakoviny tlustého střeva..

    V pokročilých případech rakoviny je paliativní terapie prováděna za účelem snížení bolesti a zajištění průchodnosti střeva. Někdy se u rakoviny sigmoidálního tlustého střeva provádí nouzová operace. Jejich cílem je dezinfikovat břišní dutinu peritonitidou a odstranit střevní obstrukci.

    Výživa po operaci

    Po operaci sigmoidního tlustého střeva jsou pacientům v nemocnici Yusupov poskytována dietní strava. Kuchaři připravují pokrmy z kvalitních produktů. Obsahují dostatečné množství vitamínů a minerálů. V nabídce je kefír, jogurt, bifido produkty, čerstvá zelenina a ovoce. Všechna jídla se připravují šetrnými technologiemi: dušená, vařená, pečená v troubě nebo na grilu. Pokud je uvedeno, je jídlo rozdrteno. Pacienti jedí pravidelně, po částech, v malých porcích.

    • jíst pouze čerstvé jídlo;
    • výrobky musí obsahovat dostatečný komplex vitamínů a minerálů;
    • snížit spotřebu masa na minimum;
    • častěji používají kefír, jogurt, bifido produkty;
    • jíst více čerstvé zeleniny a ovoce;
    • zahrnout do nabídky obiloviny výrobky z celozrnné mouky s otrubami;
    • v nabídce pravidelně přidejte vařené nebo dušené mořské ryby;
    • brát jídlo v nasekané formě, pečlivě žvýkat;
    • Nejezte se, přejídejte se, frakčně a pravidelně.

    Předpověď

    Prognóza přežití pacientů se sigmoidní rakovinou tlustého střeva závisí na histologickém typu novotvaru, úrovni buněčné diferenciace, prevalenci maligního procesu, přítomnosti průvodních nemocí a věku pacienta..

    Průměrná pětiletá míra přežití je 65,2%. Optimističtější prognóza po operaci adenokarcinomu sigmoidního tlustého střeva, protože nádor roste pomalu a prakticky metastázuje. Pokud je v prvním stadiu detekována sigmoidní rakovina tlustého střeva, 93,2% pacientů překoná pětiletý milník, 82,5% ve druhém a 59,5% ve třetím. 8,1% pacientů se sigmoidní rakovinou tlustého střeva ve stadiu 4 přežije do pěti let. Proto navštivte svého lékaře při prvních příznacích střevní dysfunkce..

    Chcete-li stanovit přesnou diagnózu v raných stádiích sigmoidní rakoviny tlustého střeva, když se objeví první příznaky střevních poruch, volejte Yusupovskou nemocnici. Po důkladném vyšetření, bude-li diagnóza potvrzena, onkologové provedou adekvátní terapii. Po ošetření lékaři onkologické kliniky provádějí dispenzarizaci, jejímž účelem je včasná detekce a léčba časných metastáz. To zlepšuje kvalitu a prodlužuje život pacientů s diagnózou sigmoidní rakoviny tlustého střeva..

    První známky sigmoidní rakoviny tlustého střeva

    Léčba a prognóza u sigmoidní rakoviny tlustého střeva

    Včasné ošetření - in situ (stupeň 0)

    Dovolte mi připomenout, že rakovina in situ je rakovina s minimální invazí, to znamená, že je v nejranější fázi svého vývoje - ve sliznici a nikde jinde neroste. Takový nádor může být detekován pouze náhodou nebo během preventivní studie, která byla dlouho zavedena do standardů lékařské péče ve vyspělých zemích (absolutním lídrem v této oblasti je Japonsko). Hlavními podmínkami jsou navíc dostupnost moderního video endoskopického zařízení, které stojí mnoho milionů (bohužel v Ruské federaci je přítomno pouze ve velkých městech a vážných zdravotnických střediscích), a provedení studie kvalifikovaným vyškoleným odborníkem (před hromadnou dostupností naše země také roste a roste - náš lék je zaměřen na objem, nikoli na kvalitu). Je tedy lepší být vyšetřen na velké placené klinice s vynikajícím vybavením a personálem nebo v nemocnici na vysoké úrovni zdarma..

    Ale zpět k tématu článku - léčbě časné rakoviny sigmoidního tlustého střeva. Za ideálních podmínek se provádí metodou submukózní disekce - odstranění části sliznice nádorem během endoskopické intraluminální chirurgie (léčebná kolonoskopie). Prognóza tohoto zákroku je prostě úžasná, po 3 až 7 dnech od návštěvy na klinice se můžete vrátit do normálního života. Žádná otevřená operace. Žádná chemie nebo radiační terapie. Přirozeně, provádění této operace pro léčbu sigmoidní rakoviny tlustého střeva in situ vyžaduje prvotřídní znalosti v endoskopické technice, dostupnost nejmodernějšího vybavení a spotřebního materiálu..

    Rané fáze (I-II)

    První a druhé stádium zahrnuje nádory, které nerostou do sousedních orgánů, s maximálně 1 malou metastázou do regionálních lymfatických uzlin. Léčba je pouze radikální chirurgie, v závislosti na prevalenci:

    • Segmentová resekce sigmoidního tlustého střeva - odstranění části sigma následované vytvořením anastomózy - spojení konců. Vystupovalo pouze ve fázi I.
    • Resekce sigmoidního tlustého střeva - úplné odstranění celého sigma.
    • Levostranná hemicolectomie - resekce levé části tlustého střeva s vytvořením anastomózy nebo odstraněním nepřirozeného způsobu evakuace stolice - kolostomie.

    V přítomnosti úzce lokalizované metastázy se provádí regionální lymfoidektomie - odstranění všech lymfatických tkání, uzlin, cév v této oblasti. V závislosti na některých podmínkách léčby může být také zapotřebí radiační terapie nebo chemoterapie. Prognóza je relativně příznivá, při přiměřeném přístupu je pětileté přežití poměrně vysoké.

    V pozdějších fázích (III-IV)

    V pokročilých případech se provádí objemnější operace - levostranná hemicolectomie s odstraněním regionálních lymfatických uzlin a uzlů sousedních zón. Používá se chemoterapie a radiační terapie. V přítomnosti vzdálených metastáz růst nádorů do sousedních orgánů - pouze paliativní, tj. Nejdelěji prodlužující léčba. V tomto případě se na břišní stěně nebo anastomóze bypassu (cesta pro výkaly kolem nádoru) vytvoří nepřirozený řiť, takže pacient nezemře na střevní obstrukci. Je také ukázána adekvátní úleva od bolesti, včetně omamných látek, detoxikace. Moderní standardy léčby naznačují odstranění lymfatických uzlin ve velmi vzdálených lokalizacích pro sigmoidní rakovinu tlustého střeva stupně III, což významně snižuje pravděpodobnost recidivy onemocnění a zvyšuje přežití. Prognóza pokročilé sigmoidní rakoviny tlustého střeva je špatná.

    Léčba sigmoidní rakoviny tlustého střeva

    Pokud se potvrdí příznaky sigmoidní rakoviny tlustého střeva, je naléhavě nutná léčba. Hlavní metodou je operace. Během zákroku se provádí odstranění maligního karcinomu a oblastí s metastázami.

    Pacientovi je rovněž přiřazeno následující.

    1. Chemoterapie. Tento způsob léčby zabraňuje rychlému dělení struktur rakovinných buněk. Chemoterapie prodlužuje život pacienta tím, že brání metastázování do jiných orgánů.
    2. Radiační terapie. Tento typ léčby se považuje za kombinovaný. Pomáhá maximalizovat účinek na nádory v sigmoidním tlustém střevě. Dopad této techniky je zaměřen na ničení rakovinných buněk. Po absolvování několika chodů se nádor zmenší.

    Zhoubný novotvar sigmoidního tlustého střeva se odstraní resekcí. Poškozené lymfatické uzliny jsou také odstraněny. Po zákroku lékaři provádějí restorativní opatření.

    Pokud je nemoc ve stadiu 4, pak lékaři zcela odstraní sigmoidální tlusté střevo a umístí kolostomii. Tato oblast vylučuje fekální hmoty a plyny. Takové události jsou dočasné..

    Pokud je během diagnózy detekována rakovina stupně 1–2, může být odstranění nádoru provedeno pomocí endoskopických nástrojů.

    Ve 3. fázi je odstranění blastomu provedeno po chemoterapii nebo radiační terapii. Po odříznutí novotvaru pokračuje průběh podávání protinádorových léčiv. Tento proces zabraňuje opakovaným relapsům..

    Příčiny nádoru sigmoidního tlustého střeva

    Příčiny nádoru sigmoidního tlustého střeva jsou způsobeny především samotnou strukturou této části střeva. Nachází se na levé straně břišní dutiny a tvoří písmeno S. Pokud trávené jídlo z nějakého důvodu prochází střeva pomalu, pak je to nejdále v sigmoidní oblasti. Toxické látky obsažené v chyme jsou ve styku se střevními stěnami po dlouhou dobu, což způsobuje zánětlivé procesy, které jsou základem dalšího vývoje maligního nádoru..

    Faktory provokatéři, kteří zvyšují riziko vzniku nádoru, jsou:

    • Nedostatek adekvátní fyzické aktivity, sedavý životní styl.
    • Nezdravá strava, převaha mastných, smažených a kořenitých potravin, živočišných tuků a lehkých uhlohydrátů ve stravě. Čím méně rostlinné vlákniny ve stravě, tím vyšší je riziko onemocnění. Takové menu vede ke zpomalení střevní motility a ke skutečnosti, že v jeho střevním obsahu se bude zvyšovat množství karcinogenních látek.
    • Chronická zácpa je dalším důvodem pro vznik nádoru. Vedou ke skutečnosti, že škodlivé látky nejsou vylučovány z těla po dlouhou dobu a pevné výkaly samy poškozují střevní sliznici.
    • Zneužívání alkoholu zvyšuje riziko vzniku nádorů.
    • Jakékoli zánětlivé onemocnění střev je nebezpečné, stejně jako předkancerózní stavy, včetně: polypů, divertikly atd..
    • Genetická predispozice k vývoji nemoci se vyskytuje u lidí, jejichž blízcí příbuzní utrpěli podobnou patologii.

    Léčba nádorů sigmoidního tlustého střeva

    Hlavní léčba sigmoidních nádorů tlustého střeva je chirurgie. U zhoubných novotvarů se celé sigmoidní tlusté střevo odstraní okolními tkáněmi. V případě, že se střevní obstrukce již vyvinula na pozadí nádoru, chirurgická léčba začíná plastickou chirurgií tlustého střeva a zavedením umělého konečníku (kolostomie). Po úspěšném odstranění nádoru musí být kolostomie odstraněna s následným obnovením intestinální integrity. Po takové operaci se pacienti budou moci vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu..

    Radiační terapie je další léčba sigmoidních nádorů tlustého střeva, která zlepšuje výsledky operace. Ve většině případů se provádí před chirurgickým zákrokem, aby se zmenšila velikost nádoru. Taková terapie také umožňuje snížit pravděpodobnost nasazení břišní dutiny nádorovými buňkami. Radiační terapie může být také předepsána po operaci, aby se zabránilo opakování maligního procesu..

    Další další léčbou sigmoidních nádorů tlustého střeva je chemoterapie. Používá se ke zvýšení účinnosti eradikace maligních buněk. Chemoterapie potlačuje metastázy nádoru. V moderní onkologii probíhají kurzy chemoterapie podle speciálních protokolů. Terapeutický plán je vybrán individuálně pro každého pacienta.

    Léčba benigních nádorů sigmoidního tlustého střeva spočívá v odstranění novotvaru. Metoda chirurgického zákroku je určena lokalizací nádoru, velikostí a rozsahem procesu. Pokud jsou nalezeny jednotlivé polypy sigmoidního tlustého střeva, provede se jejich endoskopická excize. Distální novotvary jsou odstraněny transrektálním přístupem. V některých případech, například při diagnostice difúzní polypózy, je nutná resekce sigmoidního tlustého střeva.

    Prognóza a prevence nádorů sigmoidního tlustého střeva

    Prognóza nádorů sigmoidního tlustého střeva závisí na malignitě a stadiu neoplastického procesu. U maligních novotvarů střeva je prognóza obecně špatná. Současně s včasnou diagnózou v časných stádiích nemoci je možné úplné vyléčení. Přežití pacientů významně klesá s tím, jak postupuje. V přítomnosti vzdálených metastáz je prováděna pouze paliativní terapie. Nezhoubné nádory sigmoidního tlustého střeva mají obecně příznivou prognózu.

    Aby se předešlo nádorům sigmoidálního tlustého střeva, je nutné vést zdravý životní styl, včetně odvykání kouření a pití nadměrného množství alkoholu. Správná výživa hraje důležitou roli v prevenci sigmoidních nádorů tlustého střeva: strava by měla obsahovat dostatečné množství zeleniny a ovoce. Kromě toho hraje důležitou roli při prevenci onemocnění včasná adekvátní léčba chronické zánětlivé střevní patologie, která je prekancerózním stavem. U lidí s chronickým střevním onemocněním se doporučuje pravidelná vyšetření s kolonoskopií s biopsií.

    Diagnostika

    V případě alarmujících symptomů je pacientovi přiděleno několik laboratorních a instrumentálních diagnostických testů, které umožňují identifikaci nemoci v nejranějších stádiích jejího vývoje..

    Nejúčinnější diagnostické metody jsou:

    • Palpace je postup pro ruční vyšetření sigmoidního tlustého střeva a konečníku, který se provádí při první návštěvě u lékaře. Při nošení rukavic specialista snímá slizniční výstelku střevních stěn do maximální možné hloubky. V přítomnosti nádorových uzlů někdy stačí i takové vyšetření.
    • Sigmoidoskopie je technika pro vizuální zkoumání stavu rektálního lumenu a spodní sigmoidní části pomocí speciálního zařízení - sigmoidoskopu. Toto zařízení, vybavené osvětlením, miniaturní videokamerou, kanálem pro přívod vzduchu a zavedením biopsických kleští, umožňuje prohlížet a hodnotit stav střevních stěn a odebírat vzorky tkáně z povrchu detekovaných novotvarů..
    • Více informativní metoda je kolonoskopie. Téměř identické s výše uvedenou metodou sigmoidoskopie umožňuje kolonoskopický postup vyšetřit stav celého tlustého střeva v důsledku delší délky diagnostického zařízení. Kromě detekce novotvarů lze kolonoskopii použít k okamžitému odstranění malých maligních nádorů, pokud výsledek histologického vyšetření odebraného vzorku biopsie potvrdí přítomnost rakovinných buněk. Vzhledem k extrémní bolesti postupu se provádí v celkové anestezii..
    • Irrigoskopie - technika pro rentgenové vyšetření střeva vyplněním střevního lumenu vodným roztokem síranu barnatého, jehož barva a konzistence připomíná mléčný koktejl. V moderních klinikách je velmi populární postup s dvojím kontrastem, který zahrnuje (kromě zavedení radiopakické látky do těla pacienta) také vytlačování vzduchu do dutiny studovaného střeva. V průběhu irigoskopie se provádí několik průzkumných a pozorovacích obrazů, které umožňují identifikovat přítomnost i drobných novotvarů na střevních stěnách, stanovit stupeň zúžení střevního lumenu nebo uvést skutečnost, že dochází k úplné střevní obstrukci..
    • Ultrazvuková diagnostika střeva (ultrazvukové endorektální vyšetření). Pomocí této diagnostické techniky může odborník detekovat přítomnost vzdálených metastáz, perifokální zánět (pokud existuje) a rozsah šíření nádoru..
    • Magnetické rezonance střeva je moderní diagnostický postup, který zahrnuje použití high-tech zařízení, které nevyžaduje žádné speciální školení od pacienta a nezpůsobuje mu sebemenší nepříjemnosti. U pacientů s divertikulózou tlustého střeva a sigmoidního tlustého střeva může být namísto kolonoskopie předepsán postup MRI, protože jsou kontraindikováni při jakémkoli endoskopickém vyšetření provedeném přes rektální lumen. Pomocí MRI můžete nejen identifikovat přítomnost novotvarů, ale také určit jejich přibližnou etiologii.

    Během komplexního lékařského vyšetření musí pacient složit:

    • Analýza stolice pro okultní krev.
    • Obecný (klinický) krevní test.
    • Krev pro nádorové markery.

    Metoda diagnostiky onemocnění

    Rakovina sigmoidálního tlustého střeva je diagnostikována u nemocného primárně shromažďováním jeho stížností lékařem, prováděním vizuálního vyšetření pacienta, hmatem a provedením některých laboratorních testů stolice..

    Kromě toho, aby se stanovila přesná diagnóza, pacient musí provést řadu specifických instrumentálních postupů, aby potvrdil přítomnost onkologického onemocnění. Tyto postupy zahrnují:

    1. Kolonoskopie a sigmoidoskopie. Pomocí těchto diagnostických postupů může lékař vizuálně posoudit stav vnitřního povrchu sigmoidního tlustého střeva, a tím detekovat přítomnost nádorových nádorů nebo polypů v něm. Kromě toho lze během těchto postupů provést biopsii (odebrání vzorku nádorové tkáně za účelem jejího dalšího histologického vyšetření). Kolonoskopie a sigmoidoskopie jsou bolestivé postupy, při kterých existuje riziko perforace (poškození) střeva. V tomto ohledu takové diagnostické postupy nejsou prakticky předepsány pro příliš slabé nebo starší pacienty..
    2. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tato instrumentální metoda pro diagnostiku zhoubných novotvarů v lidském těle je zdaleka nejvíce informativní a neškodná. Pomocí MRI je možné stanovit nejen přítomnost nádorové formace, ale také určit její umístění a rozměrové charakteristiky..

    Příznaky

    Nádory různého stupně diferenciace mají významné rozdíly v klinickém obrazu. Někdy existuje latentní, tj. Latentní tok. V tomto případě jsou nádory detekovány neočekávaně - například při endoskopickém vyšetření střeva nebo během chirurgického zákroku z úplně jiného důvodu.

    Nezhoubné nádory

    Klinické projevy se mohou objevit, když novotvary dosáhnou průměru 1,5-2 cm nebo více v průměru. Může existovat několik polypů, které bývají umístěny ve skupinách. Jak roste tkáň, zvyšuje se riziko malignity.

    Adenom sigmoidního tlustého střeva nebo jiného benigního nádoru se projevuje příznaky jako:

    • tahání bolesti v břiše;
    • tenesmus (falešné nutkání jít na záchod velkým způsobem);
    • vylučování hlenu, méně často krev s výkaly.

    Někdy se objevují stížnosti na pravidelnost pohybu střev, časté zácpy. U velkých nádorů existuje pravděpodobnost rozvoje kliniky střevní obstrukce. Tento stav se projevuje bolestmi břicha, nevolností, nadýmáním bez plynutí a zvracením - a to i s příměsí stolice..

    Difuzní tračníková polypóza

    Jde o dědičné (familiární) onemocnění, které je považováno za prekancerózní - protože 10–20 let po nástupu patologického procesu existuje velmi vysoké riziko malignity. Na sliznici tlustého střeva, včetně sigmoidního tlustého střeva, se objevuje mnoho polypů, tvořených žlázovým epitelem (z tohoto důvodu se tento proces nazývá také adenomatóza).

    Nezhoubný nádor sigmoidního tlustého střeva v případě difúzní polypózy je charakterizován následujícími projevy:

    1. Bolest břicha.
    2. Střevní krvácení.
    3. Častý průjem.
    4. Pálení žáhy.
    5. Belching.
    6. Epigastrické nepohodlí.
    7. Slabost, závratě.
    8. Hubnutí, plýtvání.
    9. Anémie.

    Klinické projevy jsou zaznamenány u dětí ve věku 10–12 let (juvenilní forma) nebo u dospívajících ve stadiu puberty (proliferující typ). Existuje také třetí možnost - Peitz-Jeghersův syndrom (hamartom). Spolu s příznaky, které jsou již uvedeny v seznamu, můžete pozorovat také tmavé skvrny pigmentace na kůži kolem úst, na dlaních a tvářích, na sliznici rtů a dokonce i v novorozeneckém období jsou zaznamenány známky polypózy..

    Zhoubné útvary

    Popis příznaků rakoviny může zahrnovat příznaky, jako jsou:

    • bledost, slabost, progresivní anémie;
    • bolesti břicha různé závažnosti;
    • zvýšená tělesná teplota;
    • střídání průjmu a zácpy;
    • nadýmání, dunění ve střevech;
    • rektální výtok - sliznice, krvavé, hnusné;
    • nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu;
    • pocit těžkosti v epigastriu, říhání;
    • fenomén střevní obstrukce.

    Někdy lze pozorovat atypickou formu, ve které nejsou žádné potíže s jasně hmatatelným nádorem. Úplně odlišný obrázek je charakteristický pro tzv. Pseudo-pobuřující variantu kurzu. Pacienti mají kliniku „akutního břicha“: silnou bolest, napětí svalů břišní stěny, vysokou tělesnou teplotu, známky intoxikace se zvýšením leukocytózy při studiu krve v laboratoři.

    Komplikace

    Jsou typičtější a častější u zhoubných novotvarů, ačkoli je možný nepříznivý účinek diferencované struktury (například s významnou velikostí nebo velkým počtem polypů). Nádor sigmoidního tlustého střeva může být komplikován řadou podmínek:

    1. Střevní obstrukce.
    2. Perforace nádoru.
    3. Vývoj zánětlivého procesu.
    4. Děrování střev.
    5. Krvácející.
    6. Invaze orgánů a tkání (včetně metastázování).

    Komplikace sekundární povahy spojené s rozšířením zánětu, intoxikace a infekce v důsledku narušení integrity orgánů mohou být život ohrožující. Těžké krvácení může také vést k anémii a šoku..

    Sigmoidní příznaky rakoviny tlustého střeva

    Znaky krevního oběhu jsou takové, že novotvary sigmoidní oblasti rostou poměrně pomalu a zpočátku se vůbec nijak neprojevují. Každé rušivé porušení je poblednuto pobřežím. To je hlavní zákeřnost nádorů této části střeva. Pokud se nemoc nějak projeví v raných stádiích, pak jsou tyto příznaky velmi jemné. Nejsou specifické a jsou typické pro většinu jiných méně hrozné nemoci..

    Většina pacientů jim jen zřídka věnuje pozornost a přichází k lékaři v době, kdy je příliš pozdě na něco udělat.

    Jaké jsou příznaky, které by vás měly vést k podezření?

    Malá porušení peristaltiky, která se mohou projevit jako nadýmání, říhání, dunění, špatné nutkání používat toaletu. Průjem může být nahrazen zácpou - poté se stále více cítí.
    Vzhled krevních sraženin ve stolici. Někteří pacienti je budou moci brát na hemoroidy a nebudou v žádném spěchu jít na kliniku. Zároveň se v době, kdy masy zraní strašného polypu, objeví krev.
    Křečové bolesti. Jsou pozorovány na levé straně gastrointestinálního traktu a nezávisí na tom, jak dlouho jste užili jídlo. Vzhledem k tomu, že nádor začíná růst přímo do střev střeva a průchod stolicí je obtížný, objeví se bolestivé pocity. Ve většině případů je tento příznak charakteristický pro druhé nebo třetí stadium..
    Zvýšená únava, bledost pokožky. Pacientova chuť k jídlu se může ponořit do země, poklesne tělesná hmotnost a zvrátí se preference chuti. K tomuto stavu dochází v důsledku nadcházejícího růstu nádoru. Blokuje lumen sigmoidního tlustého střeva.

    Odstranění stolice je obtížné, je pravděpodobné intoxikace těla.
    V době, kdy nádor blokuje lumen, dochází k nadýmání.
    Poslední fáze průběhu onemocnění jsou charakterizována zvýšením velikosti jater, což je důležitá intoxikace těla. Kůže dostane zemitý odstín, objeví se indikátory žloutenky.

    Krvácení se stává masivnějším, pozoruje se peritonitida a střevní abscesy.

    Vzhledem k rozmazaným příznakům je diagnóza sigmoidní rakoviny stanovena v posledních stádiích..

    Proto je velmi důležité správně diagnostikovat. Čím dříve byla provedena správná diagnóza, tím vyšší šance pacienta na překonání nemoci.

    Klinický obrázek

    Příznaky rakoviny tlustého střeva jsou určeny lokalizací patologického zaměření. Rakovina tlustého střeva na začátku jeho vývoje nevykazuje charakteristické znaky, pouze pečlivě shromážděnou anamnézou a stížnostmi lze odhalit některé obecné příznaky: zhoršení zdraví, chuť k jídlu a snížení výkonu.
    Další symptomy se zvyšují v závislosti na stupni onkologického procesu, přidávání komplikací, doprovodných nemocí, výskytu metastáz.

    Známky rakoviny tlustého střeva lze rozdělit podle patogenetického mechanismu, který je příčinou jejich vývoje:

    1. Místní projevy se také nazývají primární. Jsou způsobeny přítomností nádoru ve střevním lumen.
    2. Sekundární projevy. Vyvíjí se s růstem nádoru, který se stává příčinou zhoršené průchodnosti a poruch všech funkcí trávicího traktu.
    3. Když rakovina roste do okolních orgánů nebo tkání, objeví se nové příznaky. Klinický obraz onemocnění doplňují komplikace nebo metastázy.
    4. Rakovinový nádor postihuje celé tělo jako celek, a proto se u pacientů kromě lokálních příznaků projevují i ​​obecné projevy.

    První příznaky nádoru jsou většinou obecné. Vyskytují se v raných stádiích, pravidelně pacienta znepokojují, ale nejsou příliš výrazní, což se stává důvodem, proč se málokdy hledá lékařská pomoc. Počáteční projevy - patologické nečistoty ve stolici (krev a hlen).
    Zpočátku se krev jeví jako pruhy, jednotlivé nebo více. Nádor roste, je více poškozen výkaly, proto se zvyšuje objem nečistot ve výkalech. V průběhu času se tedy objeví tmavá nebo téměř černá krev, smíchaná s výkaly. V některých případech předchází defekaci krev. Pacienti s pokročilým stádiem nemoci zaznamenají výskyt velkých krevních sraženin, které mají zánět plodu.

    Dalším typem patologických nečistot je hlen. Vzhled čirého hlenu u rakoviny tlustého střeva je vzácný. Častěji se jedná o směs s krvavými pruhy, ichor, av pozdějších fázích hnis, hnisavá tekutina se připojí k hlenu.

    Takové projevy u pacienta slouží jako přímá indikace pro digitální rektální vyšetření rekta, jmenování sigmoidoskopie.
    Pokud má pacient v anamnéze hemoroidy doprovázené krvácením, chronickou formou paraproctitidy, chronickou nebo akutní anální fisurou, jakož i jinou patologií perianální oblasti, rekta s podobnými projevy, lékař by neměl odmítnout další vyšetření, protože tato onemocnění nejsou kontraindikací.
    Specialista si musí vždy pamatovat na možnost vzniku několika onemocnění u jednoho pacienta, což pomůže včas odhalit onkologický proces a zahájit léčbu v raných stádiích..

    Další růst nádoru způsobuje zvýšení lokálních symptomů. Krev je uvolňována ve velkém objemu, má podobu sraženin, ale typickým rozdílem je absence hojného krvácení (v proudu nedochází k žádnému úniku krve). Přítomnost nádoru způsobuje změnu tvaru stolice. Může se stát jako pásek, zatímco pacient cítí v konečníku cizí těleso.

    Klasifikace

    Nejdůležitější charakteristikou rakovinného nádoru, který určuje vlastnosti klinického obrazu a ovlivňuje prognózu života pacienta, je tzv. Glissonův index - úroveň diferenciace abnormálních buněk..

    V závislosti na hodnotě tohoto indikátoru získané při histologickém vyšetření nádorových tkání se adenokarcinomy dělí na:

    • vysoce diferencované;
    • středně diferencované;
    • špatně rozlišené;
    • nediferencovaný.

    Vysoce rozlišené

    Adenokarcinom sigmoidního tlustého střeva tohoto typu je nízkoinvazivní nádor, který dobře reaguje na léčbu.

    Jelikož struktura a vlastnosti vysoce diferencovaných buněk adenokarcinomu jsou téměř totožné s těmi a zdravými tkáněmi, vyznačují se nízkou úrovní patogenity - schopností zapojit zdravé buňky do nádorového procesu..

    V důsledku zvýšené velikosti jader jsou nádorové buňky vysoce diferencovaných novotvarů jasně viditelné na pozadí zdravých tkání žlázového epitelu obloženého sigmoidním tlustým střevem zevnitř..

    Vysoce diferencovaný adenokarcinom se vyznačuje pomalým růstem a zřídka metastázuje; nicméně všechny nádory tohoto typu musí být chirurgicky odstraněny. Ošetřující specialista má vzhledem k jejich nízké agresivitě možnost provést chirurgický zákrok v nejvýhodnějším okamžiku pro samotného pacienta..

    Při léčbě vysoce diferencovaného adenokarcinomu sigmoidního tlustého střeva se zřídka uchylují k pomocným léčebným metodám: radioterapii a chemoterapii.

    Navzdory velmi nízkému procentu relapsů by měl být pacient (zejména u těch, u nichž je toto onemocnění ohroženo) a který byl podroben chirurgickému zákroku s cílem odstranit adenokarcinom, měl být pod přísným dohledem ošetřujícího specialisty..

    Mírně diferencovaný

    Buňky středně diferencovaného adenokarcinomu mají výraznější rozdíly od zdravých epiteliálních buněk, ale nemusí stačit k přesnému stanovení zaměření počátku patologického procesu..

    Rychlost růstu středně diferencovaných novotvarů sigmoidního tlustého střeva není příliš vysoká; pravděpodobnost tvorby metastáz v počátečních stádiích nemoci je stejně nevýznamná.

    Neměli bychom si však myslet, že léčba středně diferencovaného nádoru může být prováděna šetrným způsobem nebo odložena na neurčito: takové rozhodnutí by bylo největší chybou, která s sebou nese přímé ohrožení života nemocného, ​​a proto je zde:

    • přes relativní (ve srovnání se špatně diferencovanými novotvary) pomalým vývojem patologického procesu dochází k růstu nádoru;
    • riziko metastázy adenokarcinomu je poměrně vysoké; viníkem pro výskyt metastáz může být vliv provokujících faktorů: vnější stres, doprovodná onemocnění, stáří, nesprávná léčebná taktika.

    Nízké rozlišení

    Nejagresivnějším typem adenokarcinomu sigmoidního tlustého střeva je nádor nízkého stupně. Jejich rychlý růst nenechává čas na přemýšlení a vyžaduje okamžitou lékařskou péči..

    Hlavním problémem při léčbě špatně diferencovaných adenokarcinomů je praktická nemožnost určit, který orgán nebo tkáň je zodpovědná za vývoj nádorového procesu. Stejně obtížný je úkol určit hranice nádorových oblastí, které se slučují s tkáněmi zdravého epitelu..

    Špatně diferencované nádory sigmoidního tlustého střeva jsou náchylné k tvorbě metastáz a dokonce i samotná operace k odstranění těchto maligních nádorů se může stát podnětem pro jejich vzhled. Proto se i přes extrémní nebezpečí adenokarcinomů jejich chirurgické odstranění vždy nedoporučuje.

    Mluvíme o pacientech, u nichž dochází k růstu špatně diferencovaného novotvaru v sigmoidním tlustém střevu poměrně pomalu, zatímco chirurgická operace může vyvolat šíření metastáz v celém těle..

    Před rozhodnutím o operaci chirurgického odstranění špatně diferencovaného adenokarcinomu sigmoidního tlustého střeva ošetřující specialista pečlivě analyzuje celý soubor údajů o pacientech: anamnéza, úplné údaje z lékařských vyšetření, přítomnost průvodních nemocí, celkový zdravotní stav, možné kontraindikace různých typů léčby.

    Sigmoidní rakovina tlustého střeva - první příznaky

    Zhoubné nádory v sigmoidním tlustém střevě jsou velmi časté. Toto je jeden z nejčastějších typů rakoviny, který může být diagnostikován ve střevech. Pokud je však novotvar detekován včas, bude možné se s ním vyrovnat relativně rychle a snadno. Ale k tomu musíte znát první příznaky sigmoidní rakoviny tlustého střeva. A často jsou zaměňovány se známkami mnoha dalších onemocnění gastrointestinálního traktu..

    Příčiny sigmoidní rakoviny tlustého střeva

    Existuje docela logické vysvětlení skutečnosti, že rakovina „si vybrala“ tento orgán. Je to všechno kvůli neobvyklé struktuře střeva. Zde se tvoří fekální masy. Pokud v těle chybí látky, které stimulují střevní motilitu, jsou v organismu zadrženy výkaly a napnuty po celé délce, což vede k narušení krevního oběhu. Stojící výkaly jsou pro tělo nebezpečné. Obsahují toxiny, které se časem začnou vstřebávat do střevní stěny.

    Následující faktory se považují za přispívající k výskytu příznaků a příznaků sigmoidní rakoviny tlustého střeva:

    • dědičná predispozice;
    • sedavý životní styl;
    • častá zácpa;
    • změny související s věkem;
    • opojení;
    • nevhodná strava (převaha lehkých sacharidů a bílkovin v ní);
    • střevní nemoc.

    Jaké jsou příznaky sigmoidní rakoviny tlustého střeva v raných stádiích??

    V první fázi sigmoidní rakoviny tlustého střeva velikost novotvaru nepřesahuje jeden a půl centimetru. Nádor může být umístěn ve sliznici nebo na submukózní vrstvě tkání. Nemoc se teprve začíná rozvíjet, takže nedochází k metastázám.

    Hlavním problémem je, že první příznaky sigmoidní rakoviny tlustého střeva jsou velmi vzácné. Příznaky nemoci buď nejsou výrazné, nebo zcela chybí, nebo se jim prostě nevěnuje pozornost. Přesto existují a nikomu neublíží seznámit se s nimi:

    1. Jedním z nejvýraznějších příznaků sigmoidní rakoviny tlustého střeva jsou poruchy trávení. Nemocný zpravidla trpí pravidelnou zácpou, čas od času se střídají s průjmem. Je to jedna věc, pokud takovým stavům něco předcházelo, a docela jiná - pokud neexistují zjevné důvody.
    2. Obvykle se něha v levé iliakální oblasti vyskytuje ve druhé nebo třetí fázi. Ale u některých organismů je rakovina docela aktivní. Příčinou bolesti je střevní obstrukce. Obvykle je nepohodlí doprovázeno nadýmáním, zácpou.
    3. Příznaky charakteristické pro sigmoidní rakovinu tlustého střeva jsou říhání, zvýšená peristaltika, nadýmání, rachotání, záchvaty nevolnosti se zvracením, bolestivé nutkání k defekaci.
    4. Někdy s onkologií se ve stolici objevuje hlen a jsou vidět krevní pruhy.
    5. U některých žen, již v první fázi sigmoidního karcinomu tlustého střeva, se rozvinou příznaky, jako je slabost a náhlé hubnutí. nažloutnutí kůže, bledost, ztráta chuti k jídlu, averze k určitým potravinám.
    6. Zimnice s horečkou nejsou nejčastějšími a velmi nebezpečnými příznaky onkologie. Pokud k nim dojde, začal zánětlivý proces..

    Sigmoidní rakovina - léčba onemocnění po zjištění příznaků

    V počátečním stádiu je nejjednodušší odstranit nádor. Lze provádět minimálně invazivní a klasické operace. Minimálně invazivní metoda je modernější. Operace se provádí pomocí romanoskopu. Zařízení je vloženo dovnitř skrz konečník.

    Po tradičním chirurgickém zákroku se vytvoří colostima. Prostřednictvím toho plyny a výkaly jdou ven. Někdy s ní pacienti musí žít, ale v některých případech je vše obnoveno.

    Publikace O Cholecystitidou

    Kompatibilita De-Nol s alkoholem v průběhu léčby

    Jícen

    De-Nol označuje léky s baktericidními vlastnostmi. Lékaři jej předepisují pacientům s gastroduodenitidou, gastritidou, ulcerativními a erozivními lézememi sliznic trávicího systému.

    Proč bodne do levého postranního břicha

    Jícen

    Šití pocitů na levé straně, které přetrvávají po dlouhou dobu, by mělo osobu upozornit a stát se důvodem pro návštěvu u lékaře. Ve skutečnosti takový příznak často naznačuje určité poruchy, které vyžadují léčbu.