logo

Žaludeční biopsie

Když si pacient stěžuje na bolest v žaludku, lékař předepíše endoskopické vyšetření, aby se vyloučil rozvoj rakoviny a stanovily příčiny patologie. Biopsie se často bere pro histologii současně s vyšetřením žaludeční sliznice.

Proč se provádí biopsie?

Studie sliznice je vyžadována, pokud jiné instrumentální nebo laboratorní studie neposkytnou potřebné údaje. Při provádění gastroskopie nebo radiografie není možné získat ucelený obrázek o nemoci a určit typ nádoru.

V případě peptického vředu se pacientovi vždy doporučuje biopsie žaludku, protože vřed může způsobit mutace v buňkách a vyvolat nádor. Pokud se žaludeční vřed vyvíjí po dlouhou dobu, je jeho klinika podobná projevům maligního nádoru a postup pomáhá lékaři zjistit, do jaké míry onemocnění progredovalo a zda se transformovalo na rakovinné.

Biopsie se také provádí pro gastritidu. To vám umožní přesně určit stádium nemoci, ať už to vyvolává vznik vředů, kolik utrpěly tkáně orgánů. Biopsie odhaluje příčinu zánětu žaludku, konkrétně lze detekovat bakterie Helicobacter pylori (hp).

Studie také pomáhá určit, jak probíhá obnova žaludeční sliznice po odstranění nádoru nebo velké operaci. Vyšetření je nezbytné pro stanovení rychlosti regenerace a včasné odhalení možných pooperačních komplikací.

Během endoskopie žaludku může lékař detekovat následující patologie:

  • gastritida, eroze;
  • perforace sliznice;
  • přítomnost patogenních bakterií;
  • novotvary v žaludku nebo na výstelce jícnu;
  • trauma chemického nebo mechanického původu;
  • komplikace po operaci.

Pokud je v důsledku vyšetření během biopsie žaludku nalezen polyp, bude odstraněn.

Jak se postup provádí

Pro vyšetření mohou být abnormální buňky ze žaludku odebrány dvěma způsoby: chirurgickým proužkem nebo endoskopií. Pokud lékař během plánovaného nebo nouzového provozu zaznamená novotvar, materiál je odebrán pro histologii. Jinak je předepsán postup odebírání materiálu a zkoumání sliznice.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je metoda zkoumání zažívacího traktu pomocí flexibilní aparatury vybavené optikou. Během diagnostického FGS můžete odebrat tkáň pro histologické vyšetření, udělat nátěr pro cytologický test, zkontrolovat kyselost žaludeční šťávy.

Gastroskopie žaludku se provádí ve zdravotnickém zařízení a vyžaduje určitou předběžnou přípravu. Je důležité, aby byl žaludek pacienta prázdný, takže byste měli před zahájením zákroku jíst alespoň 10–15 hodin, jinak by výsledky mohly být nespolehlivé kvůli velkému množství zvracení a neschopnosti vidět sliznici..

Vyšetření sliznice se provádí pomocí ohebné trubice - gastroskopu. Na konci zařízení je videokamera, její obraz je okamžitě přenesen na obrazovku. To umožňuje lékaři prozkoumat orgán zevnitř a stanovit diagnózu.

Zkoušený je umístěn na levé straně s rovnou záda. V případě potřeby se podávají sedativa. Krk je ošetřen anestetikem (lidocoin), pak je zařízení zavedeno jícnem. Aby se zabránilo tomu, aby zkoušený kousal do zkumavky, do jeho úst se vloží náustek. Při vkládání endoskopu by měl pacient zhluboka dýchat nosem, což pomůže snížit nepohodlí.

Před odebráním materiálu se provede vizuální kontrola celého orgánu. Poté je kousek tkáně stažen pro výzkum. Podle hodnocení pacientů nezpůsobuje proces převzetí materiálu bolest a místo, kde se materiál vezme, následně neublíží.

V případě potřeby se materiál odebírá z různých míst. To vám umožní eliminovat chybu v diagnostice. Pokud je kromě vyšetření mukózní membrány během postupu nutné odstranit polyp, pak to lze provést okamžitě.

Existují dva způsoby, jak odebrat tkáň pro histologické a mikrobiologické studie:

  • vyhledávače nebo se také nazývá slepý. Postup se provádí pomocí speciální vyhledávací sondy, bez vizuální kontroly;
  • metoda zaměřování. Procedura se provádí pomocí gastroskopu, na jehož konci je komora a nástroj pro sběr buněk (nůž, kleště, smyčky). Vzorek je odebrán ze specifických podezřelých oblastí.

Doba trvání studie závisí na onemocnění a velikosti nádoru, ale zpravidla endoskopie netrvá déle než 15 minut. Dokonce ještě před studií může lékař přesně vědět, kde je novotvar lokalizován, a odborník musí odebrat vzorek buněk na hranici zdravé a postižené tkáně.

Co dělat po vyšetření

Po odebrání materiálu a dokončení postupu se pacientovi doporučuje, aby si po určitou dobu lehl. Nemůžete jíst do 2 hodin po vyšetření. Poté během dne jedte pouze čerstvé, mírně teplé jídlo, což pomůže snížit podráždění žaludeční sliznice a jícnu.

Krátce po vyšetření pacient znovu získá citlivost jazyka a normalizuje reflex při polykání, protože použité lokální anestetikum se používá v malé dávce.

Po zákroku je subjekt sledován po dobu dvou hodin, aby se vyloučily komplikace, které mohou nastat po anestézii. Lékaři nedoporučují řídit auto po dobu 12 hodin po užívání sedativ, protože je možné snížit reakci a pozornost.

Po dobu 2-3 dnů se doporučuje dodržovat dietu, která vylučuje potravu, dráždí žaludeční sliznici a stimuluje zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Je třeba vyloučit uzená, slaná, kořenitá, horká nebo studená jídla a také byste neměli jíst ořechy, hranolky, protože by mohly poškodit sliznici. Pití alkoholu je přísně zakázáno. Pokud tuto radu zanedbáte, rána z biopsie se uzdraví po dlouhou dobu..

Po vyříznutí polypu dojde ke krvácení, aby ho varoval, lékař předepíše léky, které urychlují srážení krve. Po operaci se doporučuje odpočinek na lůžku a po dobu 2-3 dnů se musí dodržovat dieta.

Kdy nemít biopsii

Biopsie má, jako každý chirurgický zákrok, absolutní a relativní kontraindikace. Procedura není předepsána pro lidi s mentálním nebo kardiovaskulárním onemocněním, pokud žaludeční sliznice byla chemicky popálena, stejně jako se zánětem horních nebo dolních dýchacích cest.

Biopsie se neprovádí, pokud má pacient zúžení jícnu, perforaci střevní sliznice různého původu nebo v současné době probíhá akutní infekce.

Žaludeční biopsie: když se provádí, příprava, průběh, dekódování

Autor: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, patolog, učitelka Ústavu pat. anatomie a patologická fyziologie, pro operaci.Info ©

Biopsie je intravitální odstranění tělesných tkání pro morfologické vyšetření. Biopsie je nutná pro diagnózu.

Naše tělo je tvořeno buňkami. Buňka je nejmenší strukturální jednotkou všech živých věcí. Studium změn na buněčné úrovni je konečným stadiem diagnostiky. Jinými slovy, definitivní diagnóza nemůže být provedena bez biopsie..

Žaludeční biopsie je dnes poměrně běžným postupem. Důvodem je rozsáhlé zavedení endoskopické technologie, speciálně upravené pro odběr kousků tkáně pro analýzu..

Fibrogastroendoskopie za posledních 50 let se stala rutinní metodou vyšetřování pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu. Biopsie se samozřejmě nevykonává u všech nemocí (bylo by to velmi nákladné a iracionální).

Existují však situace, kdy je biopsie nezbytná. Doktor nemůže zahájit léčbu bez jeho výsledků..

Hlavní situace, kdy je indikována biopsie žaludku:

  1. Jakékoli patologické formace nádorové povahy.
  2. Prodloužené nehojící se vředy.
  3. Obtížné k léčbě gastritidy.
  4. Vizuální změny na sliznici (podezření na metaplasii).
  5. Příznaky dyspepsie, nedostatek chuti k jídlu, hubnutí, zejména u jedinců s dědičnou predispozicí k rakovině.
  6. Předchozí resekce žaludku pro maligní nádor.

Jinými slovy, jakékoli atypické oblasti během esophagogastroduodenoscopy (FEGDS) by měly podstoupit morfologickou analýzu. Jakékoli pochybnosti lékaře během endoskopie by měly být považovány za indikaci biopsie..

Existuje řada prekancerózních stavů. Pokud o nich lékař a pacient vědí, riziko vzniku pokročilých stadií rakoviny bude minimalizováno..

Biopsie se provádí za účelem:

  • Objasnění morfologické struktury patologického místa (potvrzení benigního nebo maligního procesu)
  • Stanovení aktivity zánětu.
  • Stanovení typu dysplazie epitelu.
  • Stanovení přítomnosti pyloru Helicobacter.

Bioptické vybavení

Hlavním nástrojem pro biopsii žaludku je fibrogastroskop. Je to pevná, ale flexibilní sonda. Na distálním konci jsou světlovodná okna, čočka, otvor pro nástroje, otvory pro přívod vody a vzduchu..

Řídicí jednotka a okulár jsou umístěny na držadle fibroskopu.

K odběru vzorků sliznice pro výzkum se používají speciální bioptické kleště. Někdy je zcela odebraný polyp doporučen pro biopsii. V takovém případě použijte excizní smyčku..

Operační sál by měl mít kontejnery pro umístění odebraných vzorků.

Příprava na biopsii

Biopsie žaludku se provádí během gastroskopické procedury. Pacient si ani nevšimne žádného rozdílu od obvyklého EGD, možná jen procedura bude trvat 5-10 minut déle.

Zvláštní příprava pro elektivní endoskopii obvykle není nutná. Pacientům se zvláště labilní psychikou je předepsána premedikace (trankvilizér + antispasmodik + atropin).

V některých případech se EGD provádí pod intravenózní anestézií (u dětí a pacientů s duševním onemocněním).

Nedoporučuje se jíst, pít 6 hodin před EFGDS - nejpozději 2 hodiny.

Někdy je nutný předběžný výplach žaludku (například u pylorické stenózy může být rychlost evakuace potravy ze žaludku výrazně zpomalena).

Kontraindikace endoskopických výkonů v žaludku

Absolutní kontraindikace

  1. Průběh akutní mrtvice.
  2. Akutní infarkt myokardu.
  3. Stenóza jícnu blokovaná sondou.
  4. Bronchiální astmatický záchvat.

Relativní kontraindikace

  • Zánětlivé procesy ve hltanu.
  • Horečka.
  • Hemoragická diatéza.
  • Epilepsie.
  • Duševní nemoc.
  • Srdeční selhání.
  • Vysoká arteriální hypertenze.

FEGDS postup s biopsií

Procedura se provádí v lokální anestézii - krk se zavlažuje 10% roztokem lidokainu. Gag reflex je potlačen (nejnepříjemnější věc v tomto postupu). Po průchodu hltanu je postup prakticky bezbolestný.

Pacient leží na speciálním stole na levé straně. Do náústku se vloží náustek, kterým je vložena endoskopická sonda. Lékař postupně zkoumá všechny části jícnu, žaludku a dvanáctníku.

Vzduch je přiváděn do jícnu a žaludku přes fibroskop k narovnání záhybů a získání lepšího pohledu.

Když je nalezena podezřelá oblast, lékař vloží bioptické kleště do portu přístroje na fibroskopu. Materiál se odebírá metodou „okusování“ tkáně kleštěmi.

Pravidla pro odběr vzorků sliznic pro biopsii:

  1. Při gastritidě se odebírají nejméně 4 části sliznice (2 fragmenty z přední a zadní stěny)
  2. V případě nádoru a vředů - dalších 5-6 fragmentů sliznice od středu ohniska a periferie.

Pravděpodobnost diagnózy při biopsii z nejméně osmi bodů se zvyšuje na 95–99%.

Chromogastroskopie

Toto je další metoda endoskopického vyšetření.

Používá se k objasnění diagnózy nemocí, které je obtížné rozlišit během rutinního endoskopického vyšetření. Nejčastěji se to týká benigních a maligních onemocnění, zejména časných forem, jakož i stanovení hranice nádorových lézí a degenerativních změn na sliznici..

Metoda spočívá v postřiku barviva na žaludeční sliznici. Jako barviva se používají methylenová modrá, Kongo červená, Lugolův roztok.

Výsledkem je, že změněné oblasti sliznice jsou ve srovnání s normální sliznicí více zbarveny. Z těchto stránek je odebrána biopsie.

Po provedení biopsie

Po gastroskopii s biopsií se doporučuje půst asi 2 hodiny. Prakticky neexistují žádná další omezení, s výjimkou konzumace teplého jídla. U pacienta může dojít k mírnému nepohodlí v oblasti žaludku. Zpravidla nedochází k bolestem ani během samotného postupu, ani po něm.

Po odebrání biopsie je někdy možné malé krvácení. Zastaví se sám. Těžké krvácení je velmi vzácné.

Jak se provádí studie biopsie

Vzorek tkáně odebraný během gastroskopie se umístí do nádoby s konzervačním prostředkem, označí se, očísluje a odešle do histologické laboratoře.

Studii provádí lékař - patolog. Vzorek tkáně by měl být nařezán na tenké řezy vhodné pro vyšetření pod mikroskopem (tj. Téměř průhledné). Za tímto účelem musí být materiál zhutněn a řezán speciálním řezacím zařízením..

Pro zhutnění se používá parafin (pro rutinní vyšetření) nebo vzorek je zmrazený (pro urgentní analýzu).

Dále, mikroskopické řezy jsou vyrobeny ze solidifikovaného hustého vzorku. K tomu se používá mikrotom..

Sekce se umístí na sklo a obarví. Hotové přípravky se zkoumají pod mikroskopem.

Patolog při studiu biopsie ve svém závěru uvádí:

  • Tloušťka sliznice.
  • Povaha epitelu, určující stupeň sekrece (atrofie, hypertrofie nebo normální sekrece).
  • Přítomnost dysplázie a metaplazie epitelu.
  • Přítomnost zánětlivé infiltrace, hloubka jejího šíření, stupeň zánětlivé aktivity. Odhaduje se počet lymfocytů, plazmatických buněk, eozinofilů infiltrujících sliznici.
  • Příznaky atrofie nebo hyperplázie.
  • Přítomnost pyloru Helicobacter a stupeň kontaminace.

Detekce dysplazie, metaplazie a atypie je založena na vizuální analýze buněk. Buňky patřící do určité tkáně mají stejnou strukturu. Pokud jsou detekovány buňky, které nejsou charakteristické pro danou tkáň, změněny, nejsou podobné těm sousedním, nazývá se to dysplázie, metaplazie nebo atypie..

Hlavní příznaky maligní buněčné atypie:

  1. Jiné velikosti buněk (nádorové buňky jsou obecně mnohem větší než normální tkáňové buňky).
  2. Tvar buňky. Polymorfismus je zaznamenán, buňky mají zcela odlišný tvar, což je pro normální tkáň netypické.
  3. Zvětšení jader, polymorfismus, fragmentace jader.
  4. Velké množství dělících se buněk v nátěrech.
  5. Narušení normální komunikace mezi buňkami: nerozeznatelnost buněčných hranic nebo naopak disociace buněk.
  6. Inkluze v cytoplazmě, vakuolizace cytoplazmy.

Existují spolehlivé morfologické změny, které jsou klasifikovány jako prekancerózní stavy, tj. V přítomnosti takových změn je riziko vzniku rakoviny žaludku několikrát vyšší:

  • Adenomatózní polypy. Jsou to benigní novotvary pocházející z žlázových buněk. Mají velmi vysokou šanci na rakovinu.
  • Střevní metaplasie žaludeční sliznice. Toto je situace, kdy je část žaludečního epitelu nahrazena epiliem střeva vilusem..
  • Chronická atrofická gastritida. S touto gastritidou v biopsii sliznice se odhalí prudký pokles počtu žláz.
  • Chronická gastritida typu B. Je to chronická antrální gastritida spojená s infekcí Helicobacter pylori.
  • Xantomy žaludku. Jedná se o hromadění tukových buněk v žaludeční výstelce..
  • Menetrieova nemoc. Onemocnění, při kterém dochází k nadměrnému rozvoji žaludeční sliznice s rozvojem adenomů a cyst..

Rakovina žaludku

Není žádným tajemstvím, že cílem biopsie je primárně vyloučit maligní proces..

Rakovina žaludku je jedním z nejčastějších maligních nádorů. K časnému stádiu rakoviny žaludku obvykle dochází bez příznaků. Proto je tak důležité identifikovat nádor a zahájit léčbu v raných stádiích. Není možné přeceňovat důležitost biopsie z podezřelých stránek zde..

Podle histologického typu se rozlišují následující formy rakoviny žaludku:

  1. Adenokarcinom - nejčastější typ rakoviny, vznikající z žlázových buněk, může být diferencovaný a nediferencovaný.
  2. Karcinom cricoidních buněk.
  3. Spinocelulární karcinom.
  4. Karcinom adenosquamous.
  5. Drobný karcinom.
  6. Nediferencovaná rakovina.

Histologický typ rakoviny je velmi důležitý pro stanovení prognózy a léčebné taktiky. Za nejzhoubnější se tedy považuje špatně diferencovaný adenokarcinom, nediferencovaný a karcinom cricoidních buněk. Buňky těchto nádorů jsou špatně spojené a snadno se šíří lymfatickými a krevními cévami..

Bylo prokázáno, že kontaminace žaludeční sliznice bakterií Helicobacter pylory bakterie zvyšuje riziko rozvoje rakoviny žaludku u pacientů s chronickou gastritidou. Tento mikrob způsobuje epiteliální atrofii a vede k metaplasii a dysplasii..

Proto je v posledních letech třeba v histologické zprávě uvést přítomnost této bakterie v materiálu a stupeň kontaminace..

Další moderní výzkum

Obvykle postačuje vyšetření vzorku tkáně konvenčním světelným mikroskopem. Zkušený lékař je schopen rychle posoudit morfologický obraz a vidět buněčnou atypii. K objasnění se však někdy používají i jiné metody:

  • Elektronová mikroskopie. Vyšetření pod elektronovým mikroskopem vám umožní prozkoumat všechny organely buněk. Snímky lze vyfotografovat a uložit do počítačové paměti pro další srovnání. Nevýhodou elektronové mikroskopie je to, že do zorného pole vstupuje pouze několik buněk.
  • Imunohistochemické metody. Metoda je založena na principu interakce antigen-protilátka. V některých pochybných případech se používají speciální séra obsahující protilátky proti určitým molekulám vlastní pouze v určitých nádorových buňkách..

Hlavní závěry

  1. Tento postup je téměř bezbolestný..
  2. Biopsie je nutná pro stanovení definitivní histologické diagnózy..
  3. Kvalita analýzy do značné míry závisí na dovednosti lékaře, který biopsii provádí, a morfologovi, který provádí histologické vyšetření..
  4. Lékař může vydat pochybný závěr, který bude naznačovat podezření na zhoubnost procesu. V tomto případě bude nutná druhá biopsie..

Jsou-li v tkáních detekovány dysplazie a metaplazie, je nezbytné zejména pečlivé pozorování a opakovaná vyšetření v určitém čase a také ošetření.

Žaludeční biopsie a interpretace výsledků

Žaludeční biopsie s endoskopií - pro mnohé tato věta zní zastrašující a mnozí ani nevědí, co to znamená. Jak je tato studie prováděna a za jakým účelem je přidělena?

Jaká je podstata postupu

Biopsie v nejširším slova smyslu se nazývá intravitální studie tkání lidského těla. Žaludeční biopsie je odebrání několika částí sliznice orgánu. Výsledný materiál se vyhodnotí makroskopicky a poté se provede histologické vyšetření. Histologické vyšetření zahrnuje objasnění buněčného složení získaného materiálu, jeho vztah k žaludeční sliznici, přítomnost patologických změn.

Jak je

Odběr bioptického materiálu se provádí pomocí speciálního endoskopického zařízení - fibrogastroskopu. Tento postup se nazývá fibrogastroskopie, zkrátka FGS. Gastroskopy mohou být flexibilní a rigidní. Každý gastroskop má optický systém a videokameru, která přenáší obraz na obrazovku. Gastroskopy mají navíc instrumentální kanály, které umožňují provádět různé manipulace. Existuje také taková studie jako FGDS - v tomto případě se zkoumá antrum a lumen duodena.

Pomocí endoskopu a skalpelu nebo speciálního nože vyřízne lékař několik kousků sliznice z různých částí žaludku. V tomto případě není ovlivněna svalová vrstva orgánu, proto není nutná zvláštní anestézie. Kusy se okamžitě umístí do roztoku chloridu sodného a odešlou do laboratoře.

Biopsii lze také provést během chirurgického zákroku, kdy je nutné vyřešit problém odebraného množství tkáně. Získaný materiál je poté naléhavě převezen do laboratoře a odborník vydá do 10 až 15 minut názor. Operační tým v tuto chvíli neprovádí žádnou akci. Po potvrzení diagnózy operace pokračuje do určité míry..

K přípravě histologického materiálu se kousky sliznice vylijí parafínem a po určitou dobu se uchovávají. Pak se nařežou speciálním nástrojem na nejtenčí desky. Poté se tyto desky obarví speciálními barvivy. Specialista zkoumá materiál pod mikroskopem a dává názor.

Potřebujete přípravu

Jako u každé instrumentální studie se musíte určitým způsobem připravit na biopsii. Co toto školení zahrnuje?

  • Žaludek musí být prázdný - pacientovi je před zákrokem předepsán hlad po dobu 12 hodin.
  • Dvě až tři hodiny před zákrokem je předepsán sedativum a antispasmodikum.
  • Bezprostředně před zavedením endoskopu se hrtan a kořen jazyka ošetřují anestetikem - obvykle sprejem s lidokainem.

Po biopsii žaludku je pacientovi předepsána hemostatika, aby se zabránilo možnému krvácení.

Indikace postupu

Žaludeční biopsie je spíše traumatická procedura, proto je předepisována pouze pro určité indikace. Proč biopsie?

  • Gastritida s nevysvětlitelným druhem sekrece.
  • Pokud žaludek bolí dlouho, ale při rutinním vyšetření se nezjistí žádné příčiny bolesti.
  • Dyspeptické jevy doprovázené nemotivovaným úbytkem hmotnosti.
  • Žloutenka není spojena s onemocněním jater.
  • Podezření na Barrettův jícen nebo žaludeční střevní metaplasii.
  • Polypy žaludeční sliznice.
  • Podezření na maligní žaludeční vředy.
  • Podezření na zhoubný nádor.

Biopsie je sekundární diagnostická metoda v případě pochybností o neinvazivních technikách (ultrazvuk nebo rentgen). Žádná studie se nemůže srovnávat s přesností s biopsií, protože zde je stanovena patologie na buněčné úrovni..

Kontraindikace

Kontraindikace postupu se ve větší míře týkají ne samotné biopsie, ale metody přístupu do žaludeční dutiny - gastroskopie.

Endoskopické vyšetření se neprovádí v následujících situacích:

  • Stenóza jícnu - adheze nebo jizvy.
  • Křeč srdečního žaludku.
  • Akutní procesy - kardiovaskulární a plicní patologie.
  • Porucha srážení krve.
  • Obecné zánětlivé procesy se zvýšením tělesné teploty.
  • Poškozený duševní stav pacienta.

Co najdete

Analýza umožňuje stanovit diagnózu patologického procesu v žaludku s téměř stoprocentní přesností.

U gastritidy tato studie ukazuje typ procesu - atrofický nebo hyperplastický. Je také stanoven typ gastritidy - eozinofilní, erozivní, lymfocytární.

Při zkoumání ulcerózní vady je možné stanovit jeviště - formující vřed, otevřený nebo zjizvující. Biopsie vám také umožňuje potvrdit jednu z nejnebezpečnějších komplikací peptického vředového onemocnění - malignity. Jedná se o vznik maligního nádoru z vředové vady. Studium sliznice vám umožní stanovit stupeň jeho dobré kvality. To se kontroluje přítomností atypických buněk a stupněm diferenciace zdravých buněk. Biopsie může také potvrdit maligní nádor. Je také stanoveno na základě přítomnosti atypických, špatně diferencovaných buněk..

Pomocí biopsie můžete určit typ rakoviny, stupeň patologického procesu
a předpokládat jeho prevalenci. Pokud byl výsledek během prvního postupu pozitivní, neopakuje se. Pokud se výsledek ukáže jako negativní a údaje z vyšetření a ultrazvukového / rentgenového vyšetření naznačují přítomnost maligního procesu, biopsie se opakuje a odebírá se kousky sliznice z jiných částí žaludeční stěny.

Možné komplikace

Správně provedená biopsie, která zohledňuje všechny indikace a kontraindikace, nedává komplikace. Pacient však může mít během výkonu latentní stavy, které způsobují nežádoucí důsledky:

  • Krvácení ze zničené nádoby nebo srážení krve.
  • Perforace žaludeční stěny v místě vředu.
  • Kolaps.
  • Bolest po odstranění endoskopu.
  • Anafylaktický šok pro alergii na lidokain.

Navzdory zjevné složitosti je biopsie žaludku poměrně bezpečnou výzkumnou technikou. Pokud máte pochybnosti o diagnóze, biopsie je pro odborníka velkou pomocí a umožňuje vám předcházet závažným onemocněním..

Gastrointestinální biopsie

Metoda sběru živého biologického materiálu z orgánu pro výzkum za účelem diagnostiky onemocnění se nazývá biopsie. Pokud je podezření na rakovinu, je toto vyšetření povinné. Odštěpování materiálu z vnitřních orgánů se často provádí pomocí žaludeční endoskopie, biopsie odkazuje na takovou diagnostiku, protože je mnohem pohodlnější shromažďovat zkoumaný materiál, vizuálně sledovat proces a patologické zaměření. V případě potřeby provádí léčbu gastroenterolog.

Pacienti se zajímají o otázku: co je to biopsie, jak se provádí vyšetřovací postup. Všichni lékaři vědí - pomocí FGS, pomocí techniky sevření, kdy je kus biologického materiálu odtržen z gastrointestinálního traktu pomocí speciálních lékařských kleští, vše ovládá endoskopem. Žaludeční biopsie - minimální potřeba diagnostikovat pacienty s podezřením na růst nádoru, což v kombinaci s jinými vyšetřovacími metodami (jako je rentgen a imunologický test) poskytuje rozšířené porozumění diagnóze.

Telefonicky se domluvte
+7 (495) 021-12-26 nebo vyplněním online formuláře

Správce vás bude kontaktovat a potvrdí zadání.
Důvěrnost vašeho odvolání je zaručena.

Přesnost výsledků závisí na typu manipulace:

  • Při klasické biopsii gastrointestinálního traktu, jehož druhý název je vyhledávání, se orgán zkoumá v raných stádiích onemocnění. Během tohoto období se vizuální identifikace nádoru jeví jako nemožná..
  • Prostřednictvím otevřené biopsie žaludku je materiál odebírán v procesu chirurgického zákroku, zcela přerušuje růst nebo jeho část..
  • Cílená biopsie v Moskvě se provádí v případě stanovení nádoru pomocí přístroje - endoskopu, pod kontrolou ultrazvuku nebo rentgenového záření, běžná je také stereotaxická metoda. Testovaný materiál se odebírá přímo ze samotného nádoru, hraničí se zdravou tkání.

Ceny za gastrointestinální biopsii

PopisCena, rub.
Užívání biopsie300 rublů
Histologické vyšetření biopsického materiálu na Helicobacter Pylori1900 rublů
Výzkum Helicobacter pylori (expresní metoda)700 rublů
Příjem lékařský a diagnostický1500 rublů
Esophagogastroduodenoscopy2900 rublů
Diagnostická kolonoskopie4200 rublů

Rozhdestvenskaya Tatiana Yurievna

Endoskopista. Provádí endoskopické výzkumné metody (gastroskopie, kolonoskopie) v lokální a celkové anestezii, odběr endoskopického materiálu.

Shirokopoyas Alexander Sergeevich

Přední odborník v oboru endoskopie, endoskopista první kategorie, lékař - gastroenterolog, coloproctolog, chirurg první kategorie, terapeut, kandidát lékařských věd.

Indikace pro vedení

Pokud vyšetření (gastroskopie nebo kolonoskopie), jakož i jiné diagnostické metody neprokáží účinnost, se gastroenterolog uchýlí k předepsání mikroskopického vyšetření, obvykle v případě podezření na nádor onkologického původu. Výsledkem je, že lékař zjistí povahu novotvaru a identifikuje jej jako benigní nebo maligní, vše záleží na výsledcích. Ve většině případů mikroskopické vyšetření gastrointestinálního traktu vylučuje podezření na rakovinu, stanovení diagnózy - polypóza.

Indikace pro jmenování:

  • Chronická gastritida, gastroduodenitida neurčené závažnosti slizničních lézí, kterou tento postup zavádí v gastrointestinálním traktu.
  • Ulcerativní léze žaludku, vředy v dvanáctníku - v tomto případě vám diagnostika umožňuje sledovat stav patologických změn a řídit jejich benigní povahu, která se může zvrhnout do onkologie.
  • Chirurgický zásah gastrointestinálního traktu vyžaduje kontrolu biopsie.
  • Po odstranění polypů se pacienti v průběhu roku několikrát podrobí preventivní studii patologie. Biopsie je také předepsána k identifikaci kategorie polypu žaludku: zda je formace benigní nebo maligní.
  • Gastritida různých forem a etiologií vyžaduje, aby tato diagnóza stanovila lézi sliznice patogenními bakteriemi - hp.

Studium gastrointestinálního traktu pomocí této techniky je nejúčinnější z hlediska obsahu informací o zažívacích potížích..

Kontraindikace pro dirigování

Bez ohledu na to, jak důležitá je biopsie žaludku v Moskvě, hlavním úkolem lékařů není poškodit pacienta a ohrozit jeho zdraví. Klíčovým bodem, který ruší tento typ vyšetření, je přítomnost kontraindikací.

Postup se neprovádí:

  • u pacientů v šoku;
  • s onemocněním srdečního svalu a krevních cév;
  • v případě zánětlivého procesu v den zákroku v hrtanu, hltanu, dýchacích cestách a dalších patologických faktorech;
  • u pacientů s hemoragickou formou diatézy;
  • s infekčními onemocněními v akutním období vývoje;
  • u pacientů s úzkým jícnem a perforací ve stěnách žaludku;
  • s chemickými popáleninami orgánů gastrointestinálního traktu;
  • pokud jste alergičtí na anestezii a léky na bolest;
  • u lidí s mentálním postižením.

Jak probíhá proces v Moskvě na „ABC Clinic“

Pokud je předepsána biopsie gastrointestinálního traktu, pacient nejprve obdrží doporučení od gastroenterologa kliniky ABC v Moskvě. Varuje ho, že je nutné přistoupit ke studiu patologie na lačný žaludek, tj. Nejíst jídlo 14-15 hodin před zákrokem. Kromě toho je zakázáno pít tekutinu ráno, čistit si zuby..

Pokud pacient nemá alergickou reakci na léky proti bolesti, provede lékař anestezii a teprve poté vloží gastroskop do žaludku. Ležící na levé straně s rovným hřbetem dýchá zhluboka a vytrvale, takže pocit nevolnosti a zvracení nepřevládá. V každém případě je ale nepohodlí. Nejprve lékař během vizuálního vyšetření prohlédne sliznici a provede předběžné posouzení jejího stavu.

V důsledku detekce hlavního patologického fokusu lékař pomocí endoskopu vloží do žaludku speciální lékařské kleště, aby mohl k analýze odštěpit kousek biologického materiálu. Existují případy odběru vzorků z několika novotvarů lokalizovaných na různých místech. V případě potřeby se provádí lékařská manipulace: zastaví se krvácení nebo se odstraní defekty, odstraní se polypy. Pacientovi se doporučuje zůstat o několik minut později ve vodorovné rovině..

Po zákroku v Moskvě by se měl žaludek, gastrointestinální trakt, střevní flóra, jejich podrážděná sliznice uklidnit, a proto se nedoporučuje jíst po dobu několika hodin. Neměli byste očekávat střevní rozrušení nebo komplikace, vyskytují se ve velmi vzácných případech, hlavně po odstranění polypů (krvácení trvá několik dní).

Zpracování odebraného materiálu

Morfologická studie odebrané tkáně probíhá v laboratorních podmínkách po dehydrataci a impregnaci fixačními látkami. Po obarvení se připravené řezy zkoumají pod mikroskopem. Výsledek biopsie žaludku je vyjádřen patomorfology po prostudování mikroreliéfů stěn, výšky krypt, délky klků a struktury sliznice, identifikující prvky se známkami maligního nádoru..

Telefonicky se domluvte
+7 (495) 021-12-26 nebo vyplněním online formuláře

Správce vás bude kontaktovat a potvrdí zadání.
Důvěrnost vašeho odvolání je zaručena.

Žaludeční biopsie - přehled

Biopsie žaludeční sliznice. Takový výzkum není snadné. Výsledek léčby Helicobacter pylori

Dobrý den všem všem doporučeným čtenářům.

Dnes mám přehled o biopsii žaludku, včetně nalezení Helicobacter pylori, jeho ošetření, vyšetření mého žaludku, přípravy a dalších. Přiznávám, že zpočátku jsem se před vyšetřením a takovou lékařskou manipulací jako s materiálem pro výzkum neobával. A to vše proto, že na to nebyla varována. Pravděpodobně jde o to, že můj buněčný plot není traumatický. Jak vidíte v níže uvedené koláži, vzorkování materiálu je odlišné a závisí na účelu a způsobu odběru a zkoumání. Například lékař může používat nástroje pro gastroskop, jako například:

  • biopsie kleště (histologie / tkáň)
  • biopsický štětec / kartáč (cytologie / buňky)
  • excizní smyčka (histologie / odstranění tkáně / polypu)

V mém konkrétním případě lékař použil štětec.

⚪ DŮVODY PRO PROVÁDĚNÍ

V určitém okamžiku jsem si uvědomil, že se mým žaludkem něco děje. Příznaky jako těžkost, i když nejí vůbec, někdy nevolné, pálení žáhy, občas několik dní. Byl jsem v Invitru a oni měli k řešení leták - rozhodl jsem se to zkontrolovat. A tak ano, odpověď byla ano.

Na klinice samozřejmě při kontaktu terapeut předepsal spoustu léků pro gastrointestinální trakt a. žádné analýzy. Nic jsem nebral, dokud jsem nedostal zprávu od laboratoře. A udělal správnou věc.

Existuje několik způsobů kontroly. Všichni se liší metodou, načasováním připravenosti, přesností a samozřejmě i cenou:

  1. Krevní test (ELISA, metoda Western Blot)
  2. Během FGDS s biopsií
  3. Analýza močoviny
  4. Analýza stolice

Vzal jsem ten poslední. Je to nejlevnější. Ale jsou zde nějaké nuance. Ne, nejde o intimní okamžik sběru materiálu do sklenice. A skutečnost, že je důležité provést ji před zahájením lékové terapie. I po nejúčinnějším ošetření mohou být ve výkalech tyto bakterie. Proto pro včasnou kontrolu kvality léčby není Helicobacter pyloric vhodný, je lepší se přihlásit k testu na ureázu nebo dechovou ureázu.

To bylo zjistit účinnost boje proti bakteriím, že jsem šel na gastroskopické vyšetření s biopsií.

⚪ CENA, VENUE

Udělal jsem to zdarma na místní klinice v rámci povinného zdravotního pojištění, ale můžete za to zaplatit, existuje mnoho lékařských center.

Vzorek biopsie byl odebrán během přímého FGDS s monitorováním videa, vše bylo v pořádku.

Čas byl stanoven předem a projednán se mnou. Ráno jsem si vybral kadety, bylo to 8.30. Takže nemusíte dlouho chodit na hladovku.

⚪ MOJE PŘÍPRAVA

Okamžitě jsem šel domluvit schůzku s endoskopem, abych doporučil krevní testy na HIV, hepatitidu B a C, syfilis. Ten den už mi byl přidělen a cestou po krvi. Protože výsledky jsou platné přesně měsíc, byl jsem zaznamenán v tomto časovém období, jinak bych musel opakovat. Přišel jsem do 6,45 (nemám ráda dlouhou dobu sedět v řadě; ano, mám štěstí, že jsem v davu). Měl jsem hlad, vždycky to dělám).

Sestra odebrala standardní žilní krev skrz ulnární žílu v místě flexe. Všechno je jako obvykle. O několik dní později jsem si vzal výsledek od terapeuta. Je dobré, že alespoň laboratorní asistent nedal znaménka plus. „Vůbec ne vtipné.

Připravoval jsem se na studii. Je téměř identická s gastroskopií bez vzorkování materiálu a zahrnuje:

  • odmítnutí všech potravin o 18:00
  • za tři dny jděte na přísnou stravu, která vylučuje hrubou vlákninu, žádné potravinářské výrobky
  • nepijte po dobu jednoho měsíce žádná antibiotika
  • nepijte ani nejezte ráno

OW JAK SE ZÍSKAL GASTROSCOPIE A SBĚR BIOPTÁTU

Kolikrát jsem prošel (platil a ne), nikdy jsem neviděl samotný proces. Ve chvíli, kdy mám v ústech náustek, zavřu oči.

Pokud je to v souladu s politikou, pak s vlastním jednorázovým pedikem a ručníkem pod hlavou a ramenem. 2% lidokain lokálně v ústech a hlouběji. Náustek, který nezavírá ústa na levé straně. Jen poslouchám doktora a snažím se poslouchat. Líbí se mi, že odborníci jsou vždy povzbuzující. Přiznávám, že gastroskopie není nic na rozdíl od kolonoskopie (to je, když přes to samé místo), zejména bez anestézie.

Endoskopista varoval, říkají, že vezme materiál, musíte trochu počkat. Cítil jsem, jak se endoskopická trubice otáčí v žaludku. Nebylo to příjemné, ale bolestivé. Lidé s vážnějšími problémy se samozřejmě budou při používání pinzety cítit mnohem nepříjemněji. Přiznám se, že jsem šokován některými metodami, například metodou Schiller-Volkova.

Poté nejedla 2 hodiny, nepila vodu ani hodinu. Nepříjemné pocity pohárků v žaludku prošly tentokrát.

⚪ VÝSLEDKY FGS A CYTOLOGY

FGDS obdržela výsledky za pár dní. V důsledku toho stále existují známky gastritidy, i když povrchní, mukózní edematózní a hypertenzní a srdeční nedostatečnost. Stručně řečeno, můj svěrač se nezavírá správně, i když se nejedu. Únavné ošetření dopředu.

A tady je samotný výsledek studia buněk z cytologie. Typický obraz povrchové gastritidy: fokální hyperplazie, jednotlivé lymfocyty, proliferace integumentárního epitelu fosílií. K tomu vede život Helicpbacter pylori.

Bakterie nebyla nalezena. Ale sliznice je tak normální. Oh, teď je také selhání.

⚪ LÉČBA GASTRITIS. LIKVIDACE PILORI HELICOBACTER. PREVENTIVNÍ TERAPIE

Je snadné se nakazit bakteriemi, ale je těžké se jich zbavit. Léčba byla komplexní a zahrnovala nejen antibiotika, jako je TRIPLE THERAPY, protivředová léčiva se solí bizmutu, ale také enzymatická léčiva, pntacidy a dokonce i vitaminy, jmenovitě:

  • Amoxicilin, Metronidazol, Clarithromycin ve vážných dávkách;
  • De-Nol nebo Exape (druhý je levnější, je to synonymum, ne analogický!, Existuje stejná aktivní složka);
  • Creon 10 000
  • Fosfhalugel
  • Vitaminy skupiny BB, A, PP
  • Dieta druhá tabulka "b"

Ihned po biopsii jsem pracoval na svém svěrači, šel na přísnou stravu, začal se více pohybovat.

⚪ POZITIVNÍ A NEGATIVNÍ BODY

Mezi klady patří:

"+" Lze provést v rámci politiky OMS / VHI i za poplatek.

Tímto způsobem lze detekovat "+" Helicobacter pylori.

"+" Berení materiálu samotného netrvá dlouho, jen pár minut.

"+" Minimální nepohodlí, pokud nepropadáte panice a neposloucháte lékaře.

No, mínus jedna:

"-" Vyžaduje speciální školení, spoustu omezení týkajících se potravin, léků atd..

Y MOJE POSOUZENÍ A ZÁVĚRY

Dal jsem 4 a samozřejmě doporučuji poslouchat doktora, jinak to nemůže být. Nebyl jsem nesnesitelně zraněn a dostal jsem odpovědi na své otázky týkající se zdraví. Ať už je zvolena jakákoli metoda, musíte se připravit vážně, postupujte podle doporučení. A zacházejte s nimi. Ano, je to přinejmenším vzrušující. Ale tady, žádné možnosti. Často, pokud nemůžu získat kupón pro tuto politiku, vzdávám se za poplatek. A ne proto, že peníze jsou vozy, ale aby nedošlo ke ztrátě času.

Možná vás bude zajímat můj další článek na toto téma:

EGD a rakovina žaludku: je možné detekovat onemocnění pomocí endoskopie?

U dyspeptických symptomů a bolesti v horní části břicha je EGD často předepsán. Detekuje zánět, peptický vřed a maligní nádory žaludku. Článek pojednává o vlastnostech diagnostiky rakoviny žaludku na EGD.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je nízko-traumatické vyšetření horních částí zažívacího systému pomocí flexibilního endoskopu. Má malou kameru, která přenáší obraz na obrazovku, kde jej lékař analyzuje..

Tato studie umožňuje vizualizovat sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku. Lze u EGD vidět rakovinu žaludku? Článek odpoví na tuto otázku.

Je zhoubný nádor viditelný na endoskopii?

Význam fibrogastroduodenoskopie pro diagnózu rakoviny žaludku lze jen stěží přeceňovat. Tato studie umožňuje identifikovat nebo potvrdit diagnózu maligního novotvaru a také určit typ procesu. To bylo umožněno biopsií podezřelých oblastí žaludeční sliznice. Shromážděné tkáně jsou odeslány k cytologickému vyšetření, které poskytne závěr o typu tkáně za 5-10 dní.

To umožňuje detekci nemoci v rané fázi, kdy je celková prognóza pozitivnější a průměrná délka života je 10 a více let..

Příznaky

Rakovina žaludku je maligní novotvar, který se vyvíjí z epitelu sliznice orgánu. Podle oficiálních statistik je toto onemocnění na druhém místě ve frekvenci detekce mezi onkologickými patologiemi v Rusku. Současně bylo zjištěno, že rakovina žaludku je častější u mužů starších 45 let..

Problém s touto chorobou je v tom, že je diagnostikována pozdě. Pouze v 7% případů (často náhodou) může být rakovina žaludku detekována v prvním nebo druhém stádiu, kdy ještě nejsou vzdálené metastázy a více než polovina pacientů se plně zotavuje.

U ostatních pacientů se onkologickému procesu podaří metastazovat do lymfatických uzlin, břišních orgánů, kostí nebo mozku. Potom je účinnost i nejmodernější léčby mnohem nižší a pouze 5 až 22% pacientů žije dalších 5 let po diagnóze..

4 stadia rakoviny žaludku

Klinický obraz rakoviny žaludku je často jemný (zejména v raných stádiích). Do popředí přicházejí následující příznaky:

  • snížená chuť k jídlu;
  • pocit těžkosti v horní části břicha;
  • periodické bolesti břicha;
  • nevolnost po jídle;
  • říhání;
  • jediné zvracení;
  • snížení tělesné hmotnosti;
  • slabost, snížený výkon.

Toto onemocnění je často detekováno pouze v případě chirurgických komplikací (např. Perforace žaludeční stěny, žaludeční krvácení, trombóza jaterních žil)..

Někdy jsou situace, kdy jsou nejprve detekovány vzdálené metastázy (například v játrech s ultrazvukem). Poté jsou provedena další vyšetření (EGD, počítačové nebo magnetické rezonance) k detekci primárního nádoru.

Diagnostické funkce

Fibrogastroduodenskopie se provádí v endoskopické místnosti na pacientově „prázdném“ žaludku. Nejčastěji se lokální anestezie podává zadní stěně orofaryngu nebo se léky podávají sedaci (léky na spaní). V anestezii nebo sedaci se FGDS provádí v situaci, kdy je plánován urgentní chirurgický zákrok ihned po dokončení zákroku.

Sonda se zavede ústy, jícnem a do lumen žaludku. V případě podezření na onkologickou patologii provede lékař důkladné vyšetření sliznice. Normálně by měla být růžová, bez vad, známek zánětu nebo přerůstání..

Jak se provádí gastroskopie

Aby se předešlo komplikacím po postupu EGD, je důležité nejen na něj připravit, ale také na konci dodržovat dietu. Tento článek vám pomůže odložit zavedení sondy..

Klasifikace nemoci

Současné pokyny rozlišují tři typy časné rakoviny žaludku, které mají různé růstové charakteristiky:

  1. Polyposic. Při vyšetření se zjistí malý polyp (proliferace sliznice). Není možné vizuálně určit jeho malignitu..
  2. Povrchní rakovina. Charakterizovány rozdíly v barvě sliznice, možným mírným otokem nebo reaktivní zánětlivou reakcí.
  3. Ulcerativní typ. U FGDS se novotvary podobají erozi nebo vředům (vada sliznice). Vyžaduje se diferenciální diagnostika s peptickým vředem.

Vizuální obrázek

Pokud je studie prováděna později, pak podle Borrmanovy klasifikace jsou možné 4 varianty vizuálního obrazu:

  1. Polypoidní novotvar. Endoskopista vidí proliferaci sliznice na široké noze. Zjištěno ve třetině případů.
  2. Symptomatická polypoidní rakovina. Novotvar má koryto podobný tvar. Z okraje je patrná proliferace epitelu s erozí nebo zónou nekrózy, které jsou umístěny ve středu nádoru. Pozorováno u přibližně 30% pacientů.
  3. Infiltrativní-ulcerativní varianta. K růstu onkologického procesu dochází hlavně v tloušťce žaludeční stěny. Na povrchu lze pozorovat vřed (někdy až do průměru 2-3 cm), místní zánětlivý proces a otoky bez jasných hranic.
  4. Difuzní infiltrace. Přímé příznaky FGDS nemusí být detekovány, protože nádor je téměř úplně ve stěně žaludku. Přítomnost zahušťování sliznice, rigidita a nepřirozenost sladkosti však zhoršuje pohyblivost. Míra detekce je 30%. Vyznačuje se časnými metastázami a špatnou prognózou.

Samostatnou klinickou variantou maligního nádoru žaludku je lymfom. Jak víte, žaludeční stěna má velké množství lymfatické tkáně (systém MALT).

Je nutné zdůraznit následující funkce:

  • nejběžnější lokalizací je antrum žaludku;
  • sliznice se může mírně změnit, ale lze detekovat místní zarudnutí, drsnost povrchu a hladké záhyby;
  • proliferace sliznice;
  • edém bez jasného okraje žaludeční stěny.

Při popisu novotvaru musí endoskopista určit povahu růstu nádoru, přítomnost defektu v sliznici, konzistenci změněné tkáně, lokalizaci a velikost novotvaru..

Tento článek pomůže dešifrovat závěry lékaře po EGD pro běžné patologie a zjistit, jak protokol vypadá v normě..

Jak se provádí biopsie?

Pokud jsou během FGDS detekovány oblasti, které se podobají malignímu procesu, je nutná diagnostická biopsie.

V tomto případě se odběr tkáně provádí několikrát. Například, pokud je vřed, pak se odeberou 3-4 vzorky z jeho okrajových stěn a dna. Při infiltračním procesu se pečlivě odebírají hluboko změněné tkáně.

Po odběru jsou vzorky tkáně odeslány k cytologickému vyšetření, které by mělo určit jejich typ. Biopsie vám umožňuje určit definitivní diagnózu maligní formace žaludku nebo ji vyvrátit. Sama o sobě však nestačí k úplné diagnóze..

U rakoviny žaludku se metastázy vyskytují v 85% případů v regionálních lymfatických uzlinách nebo ve vzdálených orgánech. Proto se k jejich detekci používají různé druhy zobrazovacích technik se zvýšeným kontrastem (CT, MRI, PET).

Formy onkologie

Podle doporučení WHO lze rozlišit několik histologických (podle původu a typu tkáně) forem rakoviny žaludku:

  • papilární adenokarcinom (z žlázové tkáně);
  • tubulární adenokarcinom (z žlázové tkáně);
  • spinocelulární karcinom (z epitelu);
  • karcinomarkom (z pojivové tkáně);
  • mucinózní adenokarcinom (z žlázové tkáně, charakterizovaný aktivní produkcí hlenu);
  • choriokarcinom (klíčení embryonální tkáně);
  • nediferencovaná rakovina (v důsledku degradace struktury nádorových buněk není možné stanovit její typ);
  • špatně diferencovaný adenokarcinom.

Společným problémem domácích laboratoří je nepřesnost diagnostiky v důsledku nízké úrovně kvalifikace personálu (zejména v malých provinčních nemocnicích) nebo problémy s vybavením.

Výsledky fibrogastroduodenskopie jsou pacientovi rozdány během několika minut po ukončení vyšetření. Označují povahu sliznice, indikátory kyselosti a detekované odchylky. Cytologické nálezy jsou připraveny za 5-10 dní.

Alternativní metody vyšetření žaludku

Kromě FGDS existuje řada dalších diagnostických technik, které pomáhají detekovat zhoubný novotvar žaludku. Jejich srovnávací charakteristiky jsou uvedeny v následující tabulce:

FGDSUltrazvukCT vyšetřeníMRI
Popis postupuEndoskopická diagnostika s vizuálním vyšetřením slizniceNeinvazivní technika pomocí ultrazvukuRentgenová technika s počítačovým zpracováním získaných obrazůNa základě použití magnetické rezonance atomových jader
Informační hodnota pro rakovinu žaludkuVysoká (umožňuje diagnostiku a stanovení typu rakoviny)Nízká (vizualizovány jsou pouze velké nádory)Vysoká (detekuje metastázy do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů)Vysoká (detekuje metastázy do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů)
Použití kontrastuNení požadovánoNení požadovánoZvyšuje informační obsah metodyZvyšuje informační obsah metody
BiopsieDrženýNeprovedenoNeprovedenoNeprovedeno
Čas strávený30-40 minut15-20 minut10-15 minut30-50 minut
Vedlejší efektyPoranění žaludeční sliznice

Požití obsahu žaludku do dýchacích cest

AbsentPři častém používání se zvyšuje riziko vzniku novotvarůAbsent
KontraindikaceTěžký stav pacienta

Poruchy srážení krve

Akutní fáze infarktu myokardu nebo mrtvice

AbsentTěhotenství

Těžká obezita

Přítomnost kovových implantátů

Těžká obezita

Cena výzkumu v Moskvě1200-9700 rub.700-4800 rub.4000-13500 rub.7600-21000 rub.

Včasná diagnóza v případě rakoviny dává lepší šanci na dlouhodobou remisi. Chcete vědět, zda je na ultrazvuku viditelná rakovina žaludku? Přečtěte si v tomto článku.

Co dělat, když najdete onkologii?

Pokud byla fibrogastroduodenskopie provedena v pravidelné nemocnici nebo na klinice, je pacient po obdržení výsledků předán k konzultaci s onkologem.

Vyšetřuje pacienta a vydává doporučení k léčbě do státní onkologické nemocnice.

Pokud si pacient přeje, pak s výsledky FGDS a doporučením onkologa (někdy s jejich překladem), může se také obrátit na soukromé zahraniční onkologické kliniky, které mají pobočky v Rusku. Obvykle se vyžaduje opakované endoskopické vyšetření žaludku s biopsií.

Když pacient vstoupí do specializovaného zdravotnického zařízení, je nutná celá škála diagnostiky:

  • vyšetření gynekologem pro ženy a proctologem pro muže;
  • obecná analýza krve a moči;
  • krevní chemie;
  • specifické nádorové markery (CA 72-4, CEA, Ca 19-9);
  • rentgenový snímek plic;
  • elektrokardiogram;
  • ultrazvuk nebo CT sken s kontrastem břišních orgánů;
  • Ultrazvuk lymfatických uzlin supraclavikulární oblasti;
  • kolonoskopie;
  • PET-CT (pokud je to možné).

Pokud jsou detekovány vzdálené metastázy a jejich dostupnost, je nutné provést jejich biopsii pod ultrazvukovou kontrolou.

Volba taktiky léčby

Podle národních směrnic onkologů závisí volba léčby rakoviny žaludku na rozsahu nádoru. Při včasné detekci onemocnění se provádí endoskopická resekce sliznice s nebo bez submukózy.

Otevřená břišní operace je také možná. Provádí se, pokud neexistují žádné vzdálené metastázy a maligní proces se nerozšíří mimo regionální lymfatické uzliny..

Radikální odstranění nádoru se doporučuje v nepřítomnosti vzdálených metastáz. Plastická chirurgie zbytku žaludku je povinná.

V terminálním (posledním) stadiu rakoviny je chirurgický zákrok nezbytný pouze v případě komplikací, které mohou ohrozit život pacienta (krvácení, zúžení lumenu, narušení integrity žaludku s rozvojem peritonitidy). Radikální odstranění orgánu potom nezlepšuje prognózu, protože existují vzdálené metastázy.

Nejběžněji předepisovanými léčivy jsou epirubicin, cisplatina a oxaliplatina. Chemoterapie se neprovádí pouze v případě závažných průvodních onemocnění, ale předepisuje se symptomatická léčba. Obvykle se provádí 6 až 8 kurzů, dokud není dosaženo klinické remise.

Užitečné video

K dispozici je podrobné video, které hovoří o tom, co je to rakovina žaludku, jak je diagnostikovat, a také o způsobech řešení nemoci:

Závěr

EGD vykazuje nejen rakovinu žaludku, ale také umožňuje použití biopsie k určení typu maligního procesu. Nelze jej nahradit jinými diagnostickými technikami (ultrazvuk, CT nebo MRI). Včasná detekce nádoru je velmi důležitá, pokud je prognóza pro pacienty pozitivní..

Publikace O Cholecystitidou

Krevní testy na červy

Lipomatóza

28. června 2018, 13:06 Znalec článku: Blinova Daria Dmitrievna 0 503Helminthiasis je infekce těla parazitickými červy. Nebezpečí této choroby je obtížné přeceňovat. Krevní test na červy je jednou z klíčových diagnostických technik.

Chronická pankreatitida během těhotenství

Lipomatóza

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace.