logo

TOP 20 příčin bolesti na pravé straně u dospělých

Když lidé mluví o bolesti na pravé straně, často znamenají různé stavy a nemoci spojené s jednou nebo druhou lokalizací a příčinou.

Problém může být způsoben traumatem, akutním zánětem, exacerbací chronického onemocnění a některými dalšími důvody. V každém případě, když má pacient obavy z bolesti na pravé straně, lékař určitě přijme diagnostická opatření, aby vyloučil patologie, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Existuje celá řada příznaků, které umožňují pochopit povahu změn v těle, které vedly ke stavu, když má pacient kňučet na pravé straně.

Povaha bolesti

Bolest na pravé straně má několik příznaků, které pomáhají určit jeho příčinu. Z hlediska intenzity a charakteru se rozlišují následující typy:

  • akutní bolest, charakterizovaná náhlým nástupem, intenzitou - příznak jaterní koliky s onemocněním žlučových kamenů;
  • tupá bolest vzniká postupně, přetrvává dlouhou dobu - dochází k chronickým onemocněním peritoneálních orgánů;
  • bolest při nízké intenzitě se vyskytuje při chronickém zánětu sliznice tlustého střeva (kolitida) a žlučníku (chronická cholecystitida);
  • křečovitá bolest charakterizovaná obdobími vysoké a nízké intenzity - vychází ze křeče ve střevech.

Podle lokalizace syndromu bolesti existují:

  • bolest v hypochondriu - játra a žlučník jsou umístěny vpravo, proto nemoci těchto orgánů způsobují bolest v horním břiše a pod obloukem;
  • bolest uprostřed břicha - projev patologie ve vzestupném tlustém střevě tlustého střeva (kolitida);
  • bolest v dolním břiše se objevuje u nemocí orgánů: slepá střeva (slepá střeva), vaječníky a jejich přívěsky u žen (adnexitida, oforhoritida), zánět slepého střeva, u mužů, bolest v dolním břiše na pravé straně se objevuje také v důsledku zachycení tříselné kýly;
  • bolest na úrovni pupku doprovází zánět tenkého střeva (enteritida);
  • bolest na pravé straně zad může být projevem pohrudnice dolní části hrudníku (zánět pohrudnice lemující plíce a hrudník) nebo jaterní absces (purulentní fokus).

Nástup bolesti může být ovlivněn provokujícími faktory:

  • příjem potravy: smažené a mastné potraviny vyvolávají bolestivé záchvaty s onemocněním žlučových kamenů a hepatitidou (zánět jater);
  • poranění: silná rána, otřes jater a žlučníku je doprovázen akutní bolestí, která může znamenat prasknutí orgánů;
  • fyzická aktivita: bodavá bolest při chůzi, běhu, skákání hovoří o možné peritonitidě (zánět tkáně lemující orgány pobřišnice).

Příčiny bolesti na pravé straně: možné nemoci

Bolest v boku může být i přes přijatá opatření akutní nebo bolavá, konstantní nebo periodicky se vyskytující, sama o sobě nebo přetrvávající po dlouhou dobu. Bolest může změnit svůj charakter: matná náhle zhoršuje a stává se ostrá a silná, a naopak, akutní bolest se stává bolestí s nízkou intenzitou. O tom všem byste měli informovat svého lékaře..

Vzhledem k tomu, že může být kritická situace na pravé straně, není možné odložit návštěvu nemocnice a v případě silné bolesti, zejména v případě zvýšení tělesné teploty, celkové slabosti, snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Onemocnění jater a žlučových cest

  1. Gallstoneova choroba je nemoc charakterizovaná tvorbou kamenů ve žlučníku a v potrubí. Bolest s onemocněním žlučových kamenů je často tupá, bolavá, vyzařuje na pravou lopatku a rameno. Při stresu dochází ke zvýšení bolesti, narušení stravy, třes a prudké změně počasí. S progresí nemoci je intenzivní, řezná, bodavá bolest na pravé straně shora, vyzařující do oblasti pravé lopatky, ramene. takový bolestivý útok se nazývá biliární kolika. Během útoku jsou pacienti neklidní, řítí, křičí nebo sténá. Může se objevit zvracení, nevolnost.
  2. Hepatitida je akutní nebo chronický zánět jater způsobený viry, zneužíváním alkoholu, autoimunitními chorobami a toxiny. Jakákoli hepatitida je charakterizována bledostí, slabostí, mírným zvýšením tělesné teploty, úbytkem hmotnosti, špatnou chutí k jídlu, zažloutnutím kůže, svěděním, bolestí na pravé straně pod žebra.
  3. Cholecystitida (acalculous) je zánět žlučníku. Hlavním příznakem cholecystitidy je bolest v pravé hypochondrii. Zvyšuje se s použitím hojně kořeněných, mastných potravin, alkoholu, sycené vody. Může dát na pravé rameno, lopatku. U většiny pacientů je doprovázena zvracením, nevolností, erukcí, hořkou, svědivou kůží.
  4. Biliární dyskineze (BAD) je narušení vedení žluči do střeva. Při hypotenze žlučníku je bolest na pravé straně obvykle bolavá, konstantní, někdy se projevuje pouze pocitem těžkosti pod žebra na pravé straně. Vyskytují se hodinu po jídle. Pacienti se mohou současně cítit nevolní a slabí. S hypertenzí žlučníku jsou bolesti zaznamenány na pravé straně pod žebra a poblíž pupku, silné povahy, paroxysmální, řezné, podobné žlučové kolice. Objeví se půl hodiny po jídle. DVP nejčastěji doprovází průběh cholecystitidy.

Nemoci žaludku a dvanáctníku

  1. Duodenální vřed. Hlavním příznakem je bolest v pravé horní části břicha. Může to být bolavé, křeče, řezání, někdy slabé, nudné. Vřed je charakterizován periodickou bolestí, jejíž vzhled je nahrazen obdobím relativního odpočinku. Související symptomy: pálení žáhy, říhání, nevolnost a zvracení, zácpa.
  2. Duodenitida je doprovázena bolestí na pravé straně pod žebra dvě hodiny po jídle. Bolest může vyzařovat (dávat) na pravou lopatku lopatky, zpět, může ji obklopovat. Pacienti mohou být také narušeni zvracením, pálením žáhy, hořkou slabostí, slabostí, pocením, průjmem.
  3. Zánět žaludku. Vyznačuje se tupou mírnou periodickou bolestí na pravé straně pod žebra a hrudní kostí, objevuje se častěji dvě hodiny po jídle nebo ráno na lačný žaludek. Pacienti si stěžují na sníženou chuť k jídlu, kyselé dýchání, zácpu nebo průjem.
  4. Membránová kýla je přemístění části jícnu, horní části žaludku a někdy střeva skrz otvor v bránici do dutiny hrudníku. Při této nemoci může po těžkém jídle vzniknout tupá bolest pásového oparu, která se při ležení objeví při kašli. Snižte bolest říhání, zhluboka se nadechněte, zvracte.

Nemoci ledvin a močového měchýře

  1. Glomerulonefritida je zánět ledvin imunitního původu. Děti a mladí lidé onemocní častěji. U glomerulonefritidy je cítit bolest na pravé a levé straně, ve spodní části zad, která je doprovázena zvýšením tělesné teploty, uvolněním červené moči. Pacienti si stěžují na dušnost, zvýšený krevní tlak, otok na obličeji ráno. Při absenci otoku se může tělesná hmotnost zvýšit zadržováním tekutin v těle.
  2. Pyelonefritida je infekční zánět ledvin. Bolest s pyelonefritidou se vyskytuje častěji na jedné straně. Pokud je postižena pravá ledvina, pak je na pravé straně zad, na dolní části zad, zaznamenána bolestivá bolest, která může zespodu zraňovat na pravé straně břicha. Hlavní projevy pyelonefritidy: horečka ve večerních hodinách, bolestivé močení, neustálé žízeň, bledost s tmavými kruhy pod očima, ranní otok na obličeji, bolesti hlavy, zvracení. Moč je vypouštěna s nepříjemným zápachem, zakalená.
  3. Urolitiáza se projevuje bolestí, tupou bolestí v bederní oblasti, častým močením, krví v moči, zejména po cvičení. Průchod ledvinového kamene močovodem je doprovázen těžkou akutní bolestí vyzařující do dolní části zad - pacient je neklidný, řítí se kolem. Takto dochází k renální kolice.

Střevní a pankreatická onemocnění

  1. Enteritida je zánět sliznice tenkého střeva. Bolest na spodní pravé straně (v pravé ilální oblasti) se objeví, když je postiženo ileum. U enteritidy může být povaha bolesti konstantní nebo paroxysmální. Doprovázeno dunění v žaludku, nadýmání, průjem.
  2. Apendicitida začíná výskytem akutní bolesti, často na pravé straně pod žebra. Bolest postupně klesá na pupek a poté dolů do iliakální oblasti. Současně s tím, jak stoupá teplota, může nastat nevolnost a zvracení, slabost a snížená chuť k jídlu.
  3. Inguinální kýla napravo je doprovázena přechodnou akutní bolestí na pravé straně a třísla, která se objevuje po fyzické námaze a zvedání závaží, a vyzařuje na nohu. Kromě toho se během útoku bolesti na pravé straně zespodu objeví výčnělek, který zmizí v poloze na zádech..
  4. Pankreatitida je akutní nebo chronický zánět slinivky břišní. Je charakterizován výskytem silných bolestí pletence, doprovázených zvracením, které nepřináší úlevu. S porážkou hlavy slinivky břišní se bolest na pravé straně zmírňuje. Pozoruje se také ztmavnutí moči, žloutenka, světlá (téměř bílá) stolice, svědění.

Gynekologická onemocnění

  1. Mimoděložní těhotenství vede k výskytu občasné bolesti v dolním břiše, na jejímž pozadí se může objevit krvavý výtok z genitálního traktu. Čím déle se těhotenství vyvíjí, tím silnější se bolest stává a začíná dávat lopatku a konečník. Pokud se trubice protrhne, je doprovázena velmi ostrou bolestí a vnitřním krvácením, což často vede ke ztrátě vědomí.
  2. Adnexitida je zánět vaječníků a vejcovodů. S touto nemocí dochází k záchvatu akutní bolesti v dolním břiše vpravo nebo vlevo, což může dát spodní části zad. Útok je velmi podobný ledvinové kolice. Chronická adnexitida může při pohlavním styku způsobit bolest na pravé straně.
  3. Apoplexie (ruptura) vaječníku vede k silné bolesti v dolním břiše, která může být doprovázena nevolností a zvracením, ztrátou vědomí. K ovariální apoplexii dochází velmi často uprostřed menstruačního cyklu (během ovulace). Pohlavní styk nebo fyzická aktivita mohou způsobit roztržení.
  4. Ovariální cysta (endometroid) se projevuje výskytem bolavé bolesti v podbřišku, která se během menstruace zesiluje. Když se cysta protrhne, otočí nebo zhroutí, cítí pacienti ostrou dýku.

Diagnostika

Diagnostická opatření začínají fyzickým vyšetřením a rozhovorem s pacientem.

Při stanovení diagnózy se bere v úvahu:

  • povahu a intenzitu, průběh bolesti;
  • jeho lokalizace;
  • obecná historie pacienta;
  • chování pacienta během aktivace nepříjemných pocitů;
  • další příznaky a jejich projevy;
  • je pacient užívající léky.

Hardwarové zobrazovací metody se používají jako nástroj pro diferenciální diagnostiku:

  • rentgen;
  • Ultrazvuk - vyšetřuje se gynekologie, urologie, střeva;
  • MRI - vyloučit divertikulitidu, diagnostikovat novotvary různé povahy, kýly a nádory páteře, změny kloubních hlav kyčelního kloubu;
  • laparoskopické chirurgické zákroky s obecnou dutinou.

Jak zacházet s bolestí na pravé straně a co dělat?

Protože bolest na pravé straně je příznakem, není nutné ji léčit, ale nemoc, která ji vyvolala. Jak často bereme analgetika nebo antispasmodika v jakékoli situaci. A jak často potom lékaři nebo gynekologové vyhledávají pacienty za to, že okamžitě nevyhledali pomoc. Léčbu však lze snáze léčit hned na začátku a ne ve stadiu vývoje závažných komplikací.

Při léčbě popsaných chorob se používají všechny dostupné metody moderní medicíny:

  • odmítnutí mastných, smažených, kořenitých - s chorobami žlučníku;
  • vyloučení hrubé vlákniny, koření - pro střevní choroby;
  • kompletní hlad po dobu několika dní - s akutní pankreatitidou;
  • pro zánět v jakékoli oblasti - antibiotika;
  • pro onkologická onemocnění - záření, chemoterapie a radioterapie;
  • s herpes zoster - antivirová léčiva, jediná účinná v této patologii;
  • antispasmodika a analgetika - stejně jako prvek komplexní léčby;

Chirurgická intervence je extrémním a někdy jediným účinným opatřením v boji proti patologii:

  • apendicitida;
  • kroucení nohou vaječníkového nádoru;
  • jeho apoplexie;
  • mimoděložní těhotenství;
  • gallstoneova choroba;
  • některé formy Crohnovy choroby;
  • nádory Vaterovy bradavky.

Otázka, proč pravá strana bolí, nemá jednoznačnou odpověď. Existuje mnoho důvodů pro tento jev - od poruch žlučníku, střev a jater, až po zánět pohlavních orgánů. Kompletní vyšetření a diagnostika pomůže stanovit diagnózu..

Bolest na pravé straně pod žebra

Bojíte se bolesti na pravé straně pod žebra, přináší nepohodlí, ale nevíte, jak má být a zda je třeba ji léčit? V této oblasti existuje mnoho důležitých orgánů, které jsou odpovědné za fungování těla, závada v jejich práci je velmi nebezpečná. Dozvíte se o příčinách a lécích.

Druhy bolesti na boku

Bolest na pravé straně pod žebra se projevuje jako reakce na přítomnost zánětu v játrech, ledvinách, žlučníku a střevech. Jsou také schopni reagovat s nepříjemnými pocity zranění. Bolest se pohybuje od jemných a bolestných až po těžké, řezné, nesnesitelné. Může být lokalizován nebo rozšířen na celou stranu, břicho a žebra nebo dokonce na rameno. Existují následující typy:

  1. Akutní bolest na pravé straně "křičí" o koliku (jaterní).
  2. Tupá bolest na pravé straně - nemoci (chronické) v břiše.
  3. Šití znamená, že je zánět.
  4. Kreslení bolesti na pravé straně naznačuje chronickou hepatitidu.
  5. Bolest na břiše na pravé straně se znesnadňuje, pokud dochází k neustálému zánětu sliznice tlustého střeva a žlučníku.

Proč pravá strana bolí pod žebra

Boční řezání a brnění je příznakem velkého počtu různých nemocí, ale vždy představuje signál nějaké závažné nemoci nebo zranění. Bolestivé výboje pronikající do zad informují o problémech s játry. Mezi nimi by mělo být uvedeno toxické poškození tohoto orgánu v důsledku zneužívání mastných nebo hořících potravin, alkoholu. Kouření také poškozuje játra..

Porucha žlučníku je také zdrojem bolestivých projevů. Pokud to bolí vpravo pod žebrem, můžete si myslet, že pankreas je „vadný“. Podle endokrinního systému je zodpovědný za produkci inzulínu. Pokud se přidá silné pocení, zvracení, nevolnost, měla by se zvážit možnost pankreatitidy. Může to být způsobeno zraněním, následky chirurgického zákroku a nadměrným množstvím alkoholu. Bolestivé pocity mohou také pocházet z zaníceného dodatku..

Bolest v pravém horním kvadrantu vpředu

Co to znamená? U onemocnění jater může u člověka dojít k dlouhodobému záchvatu tupé bolesti a mravenčení. Různé typy hepatitidy - toxické a alkoholické - způsobují zvracení, pálení záhy, zhoršenou chuť k jídlu, slabost, sníženou výkonnost, mohou hořet ze strany. Jaterní cirhóza není vyloučena. Tvorba jaterních cyst také vede k bolestivým projevům: blokují žlučové a krevní kanály, které reagují s pocitem těžkosti v důsledku nárůstu postiženého orgánu.

Městnavé srdeční selhání způsobuje oběhové problémy v celém těle. Z tohoto důvodu se játra zvětšují, dochází k otokům. K dispozici je také tzv. Břišní infarkt myokardu, ve kterém bolestivé impulsy proniknou pod žebra vpravo. Je možné rozšíření tlustého střeva. Se zvýšenou produkcí plynu a střevními problémy, jako je průjem, bude bolest náhlá a těžká. Těžké bolestivé křeče mohou být reakcí na kolitidu.

Bolest na pravé straně pod žebra za sebou

Takové bolestivé pocity se často vyskytují v důsledku zranění s odchylkami v práci dolní duté žíly, jater, ledvin. Kameny a písek mohou stékat močovodem a způsobit bolestivou oblast, aby se rozšířila. Dítě má často příznaky bolesti, má-li imunitně zprostředkovaný zánět ledvin. Dalšími příčinami potíží mohou být pyelonefritida, nekróza renálních papil, modřiny, žebra, onkologie, intercostální neuralgie, pásový opar, který ovlivňuje nerv.

Při vdechování pravá strana bolí pod žebro

Pokud je bolest nesnesitelná s povzdechem, může to znamenat cholecystitidu, nástup pneumonie nebo peritonitidy. Při první nemoci se žluč, která nevstoupí do střeva, hromadí uvnitř žlučového traktu a protahuje membránu. Začne se péct a ocitne se na sliznici kvůli složení žíravé soli. Bolestivé pocity z toho zesílí, teplota stoupá. Pleurisy může způsobit bodnou bolest, která se zhoršuje při kašli nebo vdechování.

Co může bolet na pravé straně pod žebra na straně

Těhotné ženy mohou pociťovat laterální bolest, pokud zvětšená děloha tlačí na ledviny, přetížená játra - ureter bude zasažen. Během těhotenství může střevo změnit svou polohu, někdy se přemístí dodatek, jsou možné zánětlivé procesy - to vše vyžaduje okamžitou konzultaci s gynekologem. Po fyzické námaze se mohou po fyzické námaze vyskytnout ostré a pronikavé bolesti na pravé straně, dokonce i při chůzi.

Jiné stavy způsobující bolest pod pravým žebrem

Pravostranná bolest pod žebrem, kromě problémů s orgány zde umístěnými, je často vyvolána jinými poruchami. Mohou se vztahovat k nervové soustavě. Existuje dokonce „správný hypochondiční syndrom“, který bere v úvahu mnoho nemocí a může vyzařovat bolest z pánevních orgánů, srdce nebo páteře. Roztahování mezikontální svalové tkáně vede ke křečím při pohybu.

Kterého specialistu kontaktovat

Pokud se bolest na pravé straně pod žebra stala trvalou, musíte kontaktovat terapeuta. Po obecném vyšetření a analýzách rozhodne, jaké specialisty pacient potřebuje. V případě těžkých křečí musíte okamžitě zavolat sanitku a zároveň se vyhnout užívání léků proti bolesti, aby nedošlo k narušení klinického obrazu. Plánovaní specialisté mohou zahrnovat:

  • chirurg;
  • specialista na infekční choroby;
  • gynekolog;
  • gastroenterolog;
  • kardiolog;
  • traumatolog;
  • neuropatolog;
  • endokrinolog.

Co dělat a jak odstranit nepohodlí

Pro zmírnění bolesti je někdy vhodné užívat No-shpa. Léky proti bolesti zabraňují odborníkům v získávání přesného obrazu toho, co se děje v těle, a při správné diagnóze. Láhev na horkou vodu nepomůže zmírnit bolest nebo to může bolet, ale správným řešením bude zima. Bude vhodné jíst normální jídlo: vaše strava by měla být méně mastná, kořenitá, smažená, koření, uzená masa, konzervované potraviny, sladkosti a alkohol. Pokud je bolest zachycena překvapením, pak ji zmírníte, musíte pohodlně sedět a relaxovat. Je důležité vyhnout se fyzické aktivitě.

Bolest na pravé straně pod žebra

Bolest na pravé straně pod žebra způsobuje nejen nepohodlí, ale je také alarmujícím signálem pro tělo. Je to kvůli husté struktuře orgánů, která zakrývají pravá žebra. Počátek bolesti je první známkou toho, že se ve vás něco „zlomilo“. Je to bolest, která nám často pomáhá pochopit, kde přesně máme problém. Je také důležité věnovat pozornost druhu bolesti, například lisování, bodnutí, bolest. Pokud je bolest pod pravým žebrem bolavá nebo matná, pak to znamená onemocnění jater. Při akutní cholecystitidě se bolest pohybuje do dolní části pravé hypochondrium. Na kterého doktora bych měl jít, pokud to bolí na pravé straně pod žebra?

Bolest na pravé straně pod žebra

Bolest břicha je jednou z nejčastějších stížností, která nutí pacienty vyhledat lékařskou pomoc. Jakákoli bolest v břiše, zvláště akutně vznikající, by měla někoho vážně upozornit, zejména pokud osoba předtím nic takového nevšimla. V některých případech je bolest břicha konstantní, často se opakující v přírodě a pacienty trápí mnoho let.

Když už mluvíme o bolesti břicha obecně, měli bychom se zaměřit na následující velmi důležité body, protože často, aniž by jim byl přikládán náležitý význam, hrozí, že se tato situace může dramaticky rozvíjet. Pokud bolest v přírodě nebolí, vyplatí se zastavit u bolesti na pravé straně pod žebry.

Co potřebujete vědět, když se na pravé straně pod žebra objeví bolest

Hlavní body, které musí každý znát, jsou následující:

1. Je nutné jasně rozlišovat mezi akutní a chronickou bolestí břicha. Při akutní bolesti začíná útok náhle, často bez jakýchkoli predispozičních faktorů. Takové bolesti jsou zpravidla velmi intenzivní a jejich intenzita se obvykle zvyšuje doslova o hodinu. Chronická bolest je obvykle matná a pacienty trápí po dlouhou dobu. Útok bolesti není vždy intenzivní a jejich výskyt má zpravidla souvislost s určitým provokujícím faktorem. Takové bolesti zřídka přicházejí jako „překvapení“ pro osobu, která má po dlouhou dobu své existence často uloženou léčbu nebo nemedikaci, která ji účinně zbavuje..

Proč je důležité rozlišovat mezi akutní a chronickou bolestí? To je důležité vzhledem k tomu, že obecně je příčinou akutní bolesti břicha často akutní chirurgická patologie břišních orgánů, ve které existuje vždy potenciál být alespoň v chirurgické nemocnici a nanejvýš - na operačním stole. Příčinou chronické bolesti je obvykle nějaký druh chronického terapeutického onemocnění, které je potenciálně méně nebezpečné.

2. Existuje zlaté pravidlo: „V případě akutní bolesti břicha byste nikdy neměli užívat léky proti bolesti dříve, než je vyšetříte lékařem, nejlépe chirurgem!“ U chronické bolesti není taková kategorizace obvykle zaznamenána a pacienti nezávisle užívají analgetika ke zmírnění svého stavu.

3. Ne vždy příčina bolesti břicha spočívá v onemocnění vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině. Patologii plic, srdce a ledvin tak často může doprovázet bolest v břiše kvůli zvláštnostem průchodu nervových kmenů..

Bolest břicha může být lokalizována ve zcela odlišných částech, ale jednou z nejčastějších lokalizací je bolest na pravé straně pod žebra. Existuje obrovský seznam nemocí doprovázených nástupem bolesti v pravé hypochondrii. Za účelem pochopení a určení důležitosti některých nemocí, doprovázených bolavými bolestmi na pravé straně pod žebry nemoci, bych ráda zvážila následující aspekt:

Nemoci spojené s poškozením břišních orgánů:

- nebezpečný pro zdraví a život (obvykle chirurgický)

- méně nebezpečné (obvykle terapeutické)

Nemoci nespojené s poškozením břišních orgánů

Nebezpečná onemocnění spojená s poškozením břišních orgánů

Tato skupina nemocí zahrnuje následující:

1. Akutní cholecystitida. Pro tuto nemoc je typická lokalizace bolesti břicha vpravo pod žebrem. Akutní cholecystitida je akutní zánět žlučníku. Nejdůležitější a základní příčinou této choroby je přítomnost kamenů ve žlučníku, které se často uvíznou buď v krku žlučníku nebo v žlučovodech. V tomto případě se zdá, že žlučník je blokován. Žluč, neschopný uniknout, natáhne ji a způsobí silnou bolest. Velmi často je to doprovázeno infekcí a nemoc se projevuje ve své „plné slávě“. Bolest při akutní cholecystitidě je zpravidla lokalizována v oblasti pravé hypochondrium, ale zároveň je dána pod pravou lopatkou a do pravé lopatky. Pacienti mohou mít nevolnost, zvracení, hořkost v ústech. Během dvou nebo tří dnů může žlučník úplně „hnit“, prasknout a infikovaná žluč začne proudit do břicha, což způsobuje peritonitidu. Pacienti zpravidla umírají bez včasné pomoci. Ve většině případů je bolestivý útok spojen s příjmem smažených mastných potravin a také s požíváním alkoholu. Jediným možným způsobem, jak těmto pacientům pomoci, je často nouzové odstranění žlučníku. Při včasném ošetření je však možné odstranit močový měchýř malými, stěží viditelnými punkcemi na kůži - tzv. Endoskopickým odstraněním žlučníku. Nejinformativnější doplňkovou metodou pro diagnostiku akutní cholecystitidy je ultrazvuk břišních orgánů, který nám nejen umožňuje identifikovat přítomnost kamenů jako hlavní příčinu tohoto hrozivého onemocnění, ale také určit tloušťku stěny žlučníku - hlavní kritérium závažnosti zánětlivého procesu..

2. Akutní apendicitida. U absolutně každého člověka je akutní apendicitida spojena s výskytem bolesti v dolním břiše vpravo (pravá iliakální oblast). Málokdo však ví, že v asi 70% případů začíná akutní apendicitida bolestí v horním břiše, včetně pravé hypochondrium. Ve většině případů se bolest během prvních šesti hodin posouvá po břiše dolů a obraz se stává víceméně jasným. Akutní apendicitida nemá zpravidla žádné predispoziční faktory. Vyskytuje se na pozadí úplného zdraví, jak u mužů, tak u žen v kteroukoli denní dobu a v jakémkoli věku. Akutní apendicitida je velmi nebezpečná nemoc. Proto, jakmile je tato impozantní diagnóza stanovena, musí být pacient operován co nejdříve. Operace k odstranění akutní apendicitidy se zpravidla provádí nejpozději dvě hodiny po stanovení diagnózy. I přes to, že akutní apendicitida, i když začíná bolestí v horním břiše, brzy „klesne“ níže, existuje určitá kategorie pacientů, u kterých se apendicitida projevuje výhradně bolestí v horním břiše pod žebrem, která, pokud nevědomá těchto skutečností, klamá zdravotnické pracovníky to ohrožuje život a zdraví pacienta. Tato skupina pacientů zahrnuje následující:

- těhotné ženy v druhé polovině těhotenství. Faktem je, že během této doby zvětšená těhotná děloha vytlačuje tlusté střevo spolu s slepým střevem pod játra, kde je zánětlivý proces lokalizován v následném.

- lidé, u kterých má anatomické rysy dodatek značnou délku a nachází se pod játry.

Pouze včasné vyšetření chirurgem může neutralizovat potenciální hrozbu, která čeká na pacienty této skupiny, s bolestí pod žebrem na pravé straně.

3. Perforovaný žaludeční nebo duodenální vřed. V typických případech se u perforovaného vředu vyskytují těžké bolesti v horní části břicha, které se díky své charakteristické intenzitě nazývají „dýkou“. Při této nemoci žaludeční šťáva, tvořená kyselinou chlorovodíkovou a agresivními trávicími enzymy, vstoupí skrz vytvořenou díru v žaludku do volné břišní dutiny a způsobuje těžký zánět. Bez nouzové operace většina pacientů zemře během prvních tří dnů a dokonce i opožděná operace (druhý den) často nedokáže nešťastné zachránit. Zdálo by se, jak nemůžete takové pozoruhodné onemocnění rozpoznat v jeho projevech? Ukázalo se, že je to možné. A to kvůli skutečnosti, že v některých případech je toto onemocnění velmi vymazáno a atypické. K tomu dochází v následujících případech:

- pokud je otvor v žaludku nebo dvanáctníku velmi malý, může se, jak to bylo, zakrýt zevnitř kouskem jídla, což zabraňuje vylití žaludeční šťávy. V tomto případě je vnější otvor (ze strany volné břišní dutiny) zakrytý střevem nebo omentem (ochranná reakce těla). Tento stav se nazývá zakrytý testovací vřed. Po relativně ostrém nástupu se bolesti během krátké doby výrazně snižují, přičemž na pravé straně nabývá charakteru bolesti pod žebrem. Nebezpečí však spočívá v tom, že infekce, která se dostala do břicha, může také vést k peritonitidě a smrti, což však nepůsobí tak jasně a agresivně..

- druhá kategorie pacientů, u kterých může perforovaný vřed probíhat bez silné bolesti břicha - osoby ve stavu silné intoxikace alkoholem nebo drogami, stejně jako oslabení a vážně nemocní lidé.

I sebemenší podezření na perforovaný vřed je známkou pro okamžité doporučení do nemocnice, kde je specializovaná chirurgická. A abych konečně přesvědčil o nebezpečí a důležitosti této nemoci, rád bych řekl, že každý zdravotnický pracovník, který identifikoval nebo alespoň měl podezření na perforovaný vřed, by měl nejen nasměrovat, ale také zajistit doručení pacienta do nemocnice (dokonce i osobním transportem)..

"Není nebezpečná" onemocnění spojená s poškozením břišních orgánů.

Samozřejmě není zcela správné „nazývat“ tuto skupinu nemocí neškodnou a šlo by o vážné obvinění lékařů s terapeutickým profilem. Faktem je, že na rozdíl od urgentních chirurgických onemocnění, která vyžadují velmi rychlou a přesnou diagnózu a přijetí neodkladných opatření, u terapeutických onemocnění je čas na úplné vyšetření bez spěchu. Je třeba také poznamenat, že u léčebných onemocnění, na rozdíl od chirurgických, existuje mnohem menší přímé potenciální ohrožení života pacienta. Hlavní léčebná onemocnění, doprovázená bolestí na pravé straně pod žebra, jsou následující:

1. Chronická cholecystitida. Stejně jako u akutní cholecystitidy je chronická cholecystitida také nejčastěji spojena s přítomností žlučových kamenů. Bolest při chronické cholecystitidě je však mnohem méně intenzivní, zřídka doprovázena nevolností, zvracením, horečkou a zhoršením celkového stavu. Bolesti se objevují velmi často, existuje jasný vztah k příjmu potravy ve formě poruchy stravy a po přijetí NO-SHPA dokonale zmizí. Vyloučení smažených, mastných potravin, stejně jako konzumace alkoholu spolu s užíváním antispasmodických léků během exacerbace nemoci jsou hlavními opatřeními zaměřenými na snížení frekvence a intenzity záchvatů bolesti. Radikální likvidace chronické kalné cholecystitidy - odstranění žlučníku plánovaným způsobem. V zásadě jsou všechny případy kamenů ve žlučníku chirurgicky odstraněny, což je účelnější provádět co nejdříve v mladém věku, kdy je člověk mnohem jednodušší a s menšími komplikacemi podstoupit operaci.

2. Gastritida a exacerbace žaludečních nebo dvanácterníkových vředů. Bolest může být lokalizována jako v epigastriu, tj. pod lžičkou a pod žebrem vpravo (zejména s dvanácterníkovým vředem). Bolest se zpravidla objevuje po jídle (od 20 minut do hodiny a půl), velmi často doprovázená pálením žáhy, nevolností, říhání a někdy zvracením. Bolest u těchto nemocí je často takzvaná sezónní, která se zhoršuje v období podzim-jaro. Hlavní roli v diagnostice gastritidy a peptického vředového onemocnění hraje fibrogastroskopie (FGS) - endoskopická výzkumná metoda, která umožňuje nejen vizuálně posoudit stav zanícené sliznice, ale také provést biopsii. Dodržování přísné stravy, užívání léků, které snižují kyselost žaludku, ve většině případů umožňuje zbavit se tohoto onemocnění v krátkém čase.

3. Hepatitida - zánět jater. Nejčastěji je zánět způsoben viry (hepatitida A, B, C, D a další). Zánět jater může být jak akutní, tak chronický. Pro tuto nemoc je typický výskyt tupé bolesti v pravé hypochondrii. Existuje jeden velmi důležitý příznak hepatitidy, který ve většině případů pomáhá odlišit toto onemocnění od ostatních - jedná se o výskyt nažloutnutí kůže a sliznic, které mohou mít různou intenzitu od stěží pozorovatelné až po jasně oranžovou. Hepatitida A se obvykle vyskytuje ve formě akutní formy se světlými příznaky, které po léčbě nezanechávají žádné následky. Hepatitida B, C a D se často vyskytuje ve formě chronických forem, které pomalu postupují k cirhóze jater. Ultrazvuk jater a laboratorní vyšetření na přítomnost hepatitidy umožňují včasnou správnou diagnózu.

Další příčinou zánětu jater je kromě virové hepatitidy požití toxických látek, které ovlivňují jaterní buňky. Nejběžnější hepatotoxickou látkou je alkohol.

4. Dyskineze žlučníku - funkční onemocnění spojené se zvýšením nebo prudkým oslabením kontraktility žlučníku. Nemoc může probíhat ve dvou formách: hyperkinetická - charakterizovaná zvýšenými křečemi žlučníku, hypokinetická - nadměrná relaxace močového měchýře. Bolesti jsou bolavé nebo bodavé v přírodě, mají jasnou souvislost s příjmem smaženého jídla. Ve svém průběhu je nemoc velmi podobná chronické cholecystitidě, ale s dyskinezí nejsou ve žlučníku žádné kameny. Dyskineze je léčena dodržováním diety, užíváním choleretik a NO-SHPA.

Nemoci nespojené s poškozením břišních orgánů

Existuje velká skupina nemocí, u nichž je bolest břicha lokalizována pod žebrem vpravo, ale nemoc postihuje orgány umístěné ve zcela odlišných oblastech. Bolest při těchto nemocech se projevuje nebo vyzařuje. Nemoci, které jsou doprovázeny bolestí v pravé hypochondrii, jsou následující:

1. Akutní pneumonie (pneumonie). S lokalizací zánětlivého procesu v dolním laloku pravých plic se velmi často vyskytuje bolest nejen na hrudi, ale také pod žebrem na pravé straně. Stává se také, že bolest na hrudi nemusí být vůbec. Přítomnost vysoké teploty u pacienta, kašel s uvolňováním hnisavého sputa, bolesti těla, jakož i spojení s předchozím nástupem podchlazení mohou vést ke správné diagnóze. Pečlivé naslouchání plic, rentgen hrudníku nebo fluorografie ve většině případů pomáhají správně diagnostikovat toto onemocnění.

2. Zánět pravé ledviny (akutní pyelonefritida). V typických případech je bolest při pyelonefritidě lokalizována v dolní části zad vlevo, ale někdy v pravé hypochondrii. Hlavní metodou pro diagnostiku akutního zánětu ledvin je porušení močení, ultrazvuk ledvin a laboratorní vyšetření moči.

3. Osteochondróza páteře a intercostální neuralgie. Při této nemoci jsou nervy vycházející ze míchy stlačeny. Když jsou nervy pobíhající po okraji pravého klenutého oblouku stlačeny, pod žebrem nastane bolest. Obvykle jsou bolesti spojené s otáčením trupu, vstávání z postele, natáčením v přírodě a po užití protizánětlivých drog zmizí.

4. Zlomenina žeber vpravo je kazuistika, ale ve vzácných případech, zejména v případě předčasného ošetření po poranění, které bylo přijato při intoxikaci, nelze zlomeninu žeber rozeznat. Bolest obvykle odezní sama 3-4 týdny po fúzi žebra.

5. Akutní infarkt myokardu. Zřídka, ale také se stává, že bolest při srdečním infarktu, zejména u atypických lokalizací, může být podána žaludku, a to i pod žebrem na pravé straně. Infarkt myokardu je potenciálně život ohrožující onemocnění, které, pokud není včas rozpoznáno, může vést k úmrtí. Počátek onemocnění je obvykle spojen s nadměrnou fyzickou námahou nebo emočním stresem, který je typický pro lidi starší 50 let, může být doprovázen dušností, srdečními poruchami na pozadí dříve existujících srdečních problémů. Pokud máte podezření na tuto formu infarktu myokardu, měl by být okamžitě proveden elektrokardiogram jako hlavní metoda diagnostiky tohoto závažného onemocnění..

Z výše uvedeného je zcela zřejmé, že i přes zdaleka úplný seznam nemocí, které se vyskytují s bolestí v pravé hypochondrii, lze mezi nimi najít jak nebezpečné, tak život ohrožující stavy. Proto, abyste se vyhnuli vážným zdravotním důsledkům pro všechny vágní bolesti na pravé straně pod žebra, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře..

7 možných příčin bolesti na pravé straně pod žebra

Příčiny bolesti na pravé straně pod žebra se mohou lišit a nejčastěji tento nepohodlí není náhodné. Životně důležité orgány těla jsou umístěny pod žebra na pravé straně, takže je lepší nezdržovat se při návštěvě u lékaře.

Příčiny bolesti na pravé straně pod žebra

1. Problémy s žlučníkem

Žlučová kolika. Nejčastěji se po jídle vyskytují nepříjemné pocity, které se objevují ve správné hypochondrii nebo v epigastrické oblasti (horní břicho). Bolest může „dát“ pravé lopatce. Jsou možné současné příznaky: nadýmání, pálení žáhy nebo zvracení. Žlučová kolika se náhle rozsvítí, pomalu zmizí, může trvat několik hodin.

2. Problémy s ledvinami

Ledvinové kameny, infekce močových cest a rakovina ledvin mohou způsobit nepříjemné nepohodlí na pravé straně. Mezi další příznaky, které svědčí o problémech s ledvinami, patří bolest dolních částí zad nebo slabiny, bolestivé a časté močení, horečka.

3. Problémy s játry

Běžnou příčinou bolesti na pravé straně pod žebra je onemocnění jater. Jsou to stavy, jako je steatóza jater, hepatitida, stagnace krve v důsledku srdečního selhání, trombóza jater, hematologická onemocnění, rakovina jater.

Kromě bolesti, která může být matná nebo velmi závažná, se objevují příznaky, jako je žloutenka, svědění kůže, změna barvy moči a stolice, únava, ztráta chuti k jídlu..

4. Gastrointestinální problémy

Rozrušení žaludku, gastritida, peptické vředy a plyn, zejména pokud máte syndrom dráždivého tračníku, mohou způsobit bolest na pravé straně pod žebra. Pokud potíže přetrvávají do týdne, navštivte svého lékaře.

5. Problémy s pankreasem

Zánět slinivky břišní - pankreatitida je nebezpečný stav. Bolest, kterou zažíváte při pankreatitidě, se v průběhu času pomalu zhoršuje. Mezi další příznaky pankreatitidy patří nauzea / zvracení, zvýšená srdeční frekvence, horečka a bolest břicha. Většina případů pankreatitidy vyžaduje k léčbě hospitalizaci.

6. Zánět chrupavky

Zánět způsobuje bolest, která je lokalizována v žeberech. Velmi častým vedlejším příznakem je bolest při kýchání / smíchu / kašli, únava a podrážděnost. Příčinou zánětu je nadměrné cvičení, fibromyalgie a jiná onemocnění spojená s dýchacím systémem. Zánět chrupavky žebra je často mylně identifikován infarktem myokardu.

7. Jiné situace

Těhotenství

Velikost dělohy se během těhotenství významně zvyšuje, takže žena může cítit bolest pod pravým žebrem. Situace se zlepší po narození dítěte.

Bolest při běhu

Tento stav může být způsoben přejídáním před joggingem nebo pitím hodně tekutin. Nesprávné dýchání při běhu může také způsobit bolest na pravé straně..

Bolest ve správné hypochondrii - příznaky a příčiny

Bolest v pravé hypochondrii je alarmující znamení, které signalizuje poruchu vnitřních orgánů umístěných v této projekci.

Při nepřítomnosti nemoci je tento příznak považován za fyziologický stav, který není nebezpečný pro lidský život a zdraví. Nestačí vzít úlevu od bolesti, aby byl útok bezpečně zastaven. Je důležité odstranit příčinu bolesti, kterou může určit pouze lékař..

Kde je správná hypochondrium?

Pokud mentálně rozdělíte břicho na čtyři stejné části, bude pravý horní kvadrant označit oblast pravého hypochondrium. To je pod bránicí a dolními žebry, ale nad pupkem. Když je bolest lokalizována v této části, můžete odpovědět kladně, že to bolí v pravé hypochondrii.

Bolest zdravých lidí

Každá osoba alespoň jednou zažila krátkodobé bolestivé pocity pod žebra na pravé straně. Podmínka nesouvisí s věkem a pohlavím osoby, je pozorována se stejnou frekvencí u dospělých i dětí.

Fyziologické příčiny bolesti:

PredispozicíProč dochází k bolesti
Intenzivní fyzická aktivitaBolestivé impulsy se objevují od ostrého průtoku krve do jater. Zvýšení hemodynamiky způsobuje jejich hyperexenzi, což přispívá k podráždění receptorů. Dalším podnětem je dostatek jídla před cvičením.
TěhotenstvíOd 27. porodnického týdne, ve 3. trimestru, se děloha významně zvětšuje díky intenzivnímu růstu plodu. Stěny přitahují spodní část břicha a blízké vnitřní orgány. Když na pravé straně ženy bolí pravá strana, je to v této poloze považováno za fyziologický rys. Nejčastěji je bolest zaznamenána v posledních týdnech před porodem, stejně jako při pohybu dítěte.
Funkce hormonálních hladin u ženU spravedlivějšího pohlaví před menstruací hladina progesteronu významně převyšuje množství estrogenu. Výsledkem je ostré zúžení žlučových cest a akutní bolest, která je spojena s použitím antikoncepčních prostředků.

Pokud je bolest v ojedinělých případech a s nízkou intenzitou, není důvod k obavám. Je možné podezření na vývoj patologického procesu, když se pravidelně objevuje bolest na pravé straně pod žebra.

Co způsobuje bolest v pravé hypochondrii

Bolestivý syndrom je spojen s podrážděním receptorů vnitřních orgánů, svalů a nervů. Kromě toho postižená oblast není vždy v pravém horním kvadrantu, viníkem reakce mohou být oblasti vzdálené od oblasti pravého hypochondia:

  • srdce;
  • ledviny;
  • orgány malé pánve;
  • plíce;
  • obratlové segmenty v oblasti hrudníku.

Nejčastěji se vyskytují impulsy:

  • v játrech;
  • žlučník;
  • v bránici;
  • 12 dvanáctníkových vředů;
  • nadledvinky;
  • v horních částech tlustého a tenkého střeva;
  • slepé střevo.

Často je bolest výsledkem zranění žeber na pravé straně..

Patologické příčiny

Pravidelná bolest signalizuje poruchu v těle. Impulsem pro bolestivou reakci v oblasti pravé hypochondrium může být mnoho nemocí:

Lokalizace patologiePříčiny bolesti
JátraHepatitida, cirhóza, echinokokóza, rakovina
ŽlučníkGallstoneova choroba, cholecystitida, cholangitida, biliární dyskineze, novotvary
Slinivka břišníPankreatitida a rakovina
DuodenumVřed a duodenitida
StřevaEnterokolitida, kolitida, obstrukce a divertikulóza
PlícePleurisy, zánět pravých plic (pneumonie)
SrdceAngina pectoris, břišní infarkt myokardu, kardiomyopatie
PáteřOsteochondróza bederní a hrudní páteře, kostní chondritida, trauma žebra, fibromyalgie
Nervové kmenyMezikostální neuralgie, vegetativní krize
Ledviny a nadledvinkyPyelonefritida, ICD, nádory, prolaps
Pohlavní orgányMimoděložní těhotenství, adnexitida, ovariální cysta, endometrióza
MembránaKýla

Diagnostika

Když si pacient stěžuje na bolest v pravé hypochondrii, může to zjistit pouze lékař. Při počátečním vyšetření se stanoví presumptivní diagnostika, určení přesné příčiny vyžaduje komplexní diferenciální diagnostiku.

Obvykle je kontaktovat terapeuta s bolestí této lokalizace. Lékař zpočátku naslouchá stížnostem a sbírá anamnézu, poté pohmatá bolestivou oblast. Pokud palpace odhalí zvětšení jater, tuberozitu jeho struktury, jsou navíc předepsány následující:

  • Ultrazvuk jater;
  • MRI nebo CT;
  • biopsie jater;
  • krevní test na jaterní funkční testy;
  • dopplerografie jaterních cév.

Pokud je klinika onemocnění podobná poruše gastrointestinálního traktu, gastroenterolog konzultuje a předepisuje léčbu. K objasnění diagnózy se provádí:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • FGDS (gastroskopie);
  • laboratorní vyšetření krve a moči.

Pokud je podezření na plicní onemocnění, bude vyžadována fluorografie a závěr plicního lékaře. Pokud klinika indikuje narušení srdeční činnosti - EKG, ultrazvuk a pozorování kardiologem.

Urolog diagnostikuje změny v ledvinách na základě výsledků ultrazvukového vyšetření. Gynekologické problémy vznikají ultrazvukem pánve a přijímáním nátěrů. U téměř všech nemocí se krev odebírá, aby nádorové markery vyloučily onkologii.

Když to bolí v pravé hypochondrii za sebou

Pokud bolest v pravé hypochondrii prochází do bederní oblasti, bolest je lokální nebo se projevuje. Ozařování je častěji spojeno s:

  • s degenerativními dystrofickými změnami v páteři;
  • trauma na pravé straně těla;
  • porušení nervových kmenů;
  • opar (šindele).

Ledviny nebo nadledviny mohou bolet přímo v bederní oblasti. Bolest je zřídka zaznamenána, když je ucpaný lumen cévy v játrech v případě trombózy dolní duté žíly. Sraženina narušuje krevní oběh a bolest se objevuje od zad s ozářením do subcapularis.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu vpředu

Při detekci funkčních poruch v játrech, žlučníku a žlučových cestách, myokardu, plicích si pacienti všimnou nepohodlí v pravé hypochondrii. V závislosti na kořenové příčině se symptom bolesti zintenzivňuje hlubokým dechem, třesem, chůzí. Impulzy bolesti mohou navíc vyzařovat do nohy, lopatky, ledviny. Růst nádorů a jejich metastázy se projevuje závažností na pravé straně a již pozvolným zvyšováním bolesti.

Bolest v pravé hypochondrii ze strany

Boční část trupu nad pasem ke žebrům může bolet, pokud jsou funkce narušeny:

  • slinivka břišní;
  • žlučový systém;
  • 12-duodenum.

Akutní bolestivost v pravé hypochondrii nastává s progresivními zánětlivými procesy, které se postupně vyvinou v chronický průběh.

Nebezpečnou příčinou bolesti v boku je zánět slepého střeva - apendicitida. Během traumatu se vyskytuje typická bolest s otokem a hematomy.

Bolest po jídle

Bolest na pravé straně břicha po konzumaci mastných potravin může být důsledkem onemocnění trávicího systému. Frekvence bolesti hovoří o patologické příslušnosti.

Pokud se projev bolesti projeví samostatně, považuje se za normu, pokud:

  • hysterický kašel - bolest v hypochondriu zmizí sama o sobě během krátké doby;
  • jíst hodně jídla;
  • období těhotenství - kvůli stlačení blízkých orgánů vyvíjejícím se plodem;
  • konec menstruačního cyklu - zúžení žlučových cest s hormonální nerovnováhou;
  • konzumace alkoholu;
  • intenzivní sportovní výcvik;
  • orální antikoncepční prostředky;
  • zvyk pít jídlo s velkým množstvím tekutiny (zejména káva, sycené nápoje).

Bolest v pravé hypochondrii se projevuje v hypodynamii. Důvodem je nedostatek fyzické aktivity, je to způsobeno zhoršením přísunu krve v dolních končetinách a břiše.

Po načtení

Sport, jogging nebo fyzická aktivita přispívají k bolesti u lidí se zánětem v játrech, kongescí ve žlučníku. Bolest může varovat před exacerbací akutní početné cholecystitidy. S myozitidou nebo osteochondrózou se pravidelně vyskytuje bolest.

U dětí a adolescentů je brnění v hypochondiu spojeno s nevhodnou stravou. Kromě toho může být příčina nepatologická. Prudké zvýšení hemodynamiky vede k bolesti na pravé straně pod žebra v době provádění intenzivních pohybů.

Ostrá bolest

Náhlá bodavá bolest v pravé hypochondrii naznačuje vývoj vážného stavu zvaného „akutní břicho“ a vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Nebezpečné příznaky mohou být vyvolány:

  • akutní apendicitida;
  • gallstoneova choroba;
  • ledvinové koliky;
  • akutní zánět slinivky břišní a žlučníku;
  • vážné poškození rupturou jater.

Pokud je syndrom bolesti doprovázen zvracením, může to být projev akutní formy gastritidy, pneumonie, pyelonefritidy, infarktu myokardu a pseudo-abdominálního syndromu.

Tupá bolest

V případě pankreatitidy, duodenitidy, enterokolitidy, hepatitidy, cholecystitidy, zánětu ledvin a žlučníku doprovází chronický průběh bolestivé pocity. Existují stížnosti na opakující se mírnou bolest, která charakterizuje pomalý proces. Tupá bolest na pravé straně může být známkou atypické apendicitidy. Ženy mohou mít ovariální cysty v pravém dolním břiše.

Těžkost ve správné hypochondrii

Krátce před porodem u těhotných žen může dojít k nepříjemnému nepohodlí v boku. V tomto případě je závažnost způsobena velkým děložním a fetálním pohybem. Důvody jsou edém jater, chronická cholecystitida, hepatitida a onemocnění žlučovodů. Většina z příčinných faktorů jsou gastroenterologické patologie. Odrazená bolest je zaznamenána v srdečním svalu a nepohodlí je také počátečním projevem růstu nádorů.

Patologie žlučníku

Porážka žlučníku je jednou z nejčastějších příčin bolesti vpravo pod žebrem vpředu. Pokud nebudete konzultovat lékaře včas a zahájíte léčbu, nemoci představují hrozbu pro lidské zdraví a jeho celý život..

Gallstoneova choroba a žlučové kameny

Tvorba zubního kamene se stagnací žluči charakterizuje onemocnění žlučových kamenů. Žlučové kameny se vyvíjejí pod vlivem predispozičních faktorů:

  • přejídání a touha po „hladových dietách“;
  • sedavý životní styl;
  • metabolické poruchy.

Klíčovým příznakem, který odlišuje tuto nemoc od ostatních, je nažloutnutí kůže a bílé oči. Bolest v pravé hypochondrii se stává závažnou po pohybu zubního kamene podél žlučových cest.

Klasifikace bolesti v žlučových kamenech:

  • paroxysmal, piercing - se zvýšeným tlakem ve žlučníku a jeho kanálcích v důsledku zablokování lumenu kamenem;
  • šití, řezná bolest, která může vyzařovat do dolní části zad, pravé lopatky a předloktí;
  • bolest vyzařuje do sternum, což způsobuje zhoršení anginy pectoris.

V některých případech může být onemocnění žlučových kamenů asymptomatické a roky člověka neruší.

Cholecystitida

Zánět žlučníku, často doprovázející onemocnění žlučových kamenů, vede k bolesti v pravé hypochondrii. Pocity bolesti u žlučových kamenů jsou odlišné a odpovídají formě procesu:

  • s katarální cholecystitidou - neustálá bolest v epigastriu a pod pravým žebrem, přecházející do dolní části zad, předloktí, krku a subcapularis;
  • gangrenous - nesnesitelná řezná bolest;
  • flegmonální - intenzivní bolestivost, zhoršená fyzickou aktivitou, jakož i hluboká inhalace a výdech;
  • chronická forma je doprovázena tažnou bolestí.

Nemoc může být doprovázena nevolností, častým zvracením, zvýšenou srdeční frekvencí a horečkou. Přečtěte si více o nemocích žlučníku zde https://puzyr.info

Cholangitida

Zánětlivé procesy v žlučovodech, které mohou být způsobeny:

  • viry;
  • toxoplazmóza;
  • parazity;
  • porušení odtoku žluči;
  • polycystický.

Bolest v pravé hypochondrii je jedním ze symptomů zahrnutých do trojice symptomů typických pro cholangitidu. Spasmodická bolest se vyskytuje v pravé hypochondrii a zmocňuje polovinu těla ke krku na pravé straně. Další typické projevy choroby jsou:

  • žluť;
  • horečka se zimnicí;
  • nevolnost;
  • zmatení vědomí;
  • prudký pokles krevního tlaku.

Cholangitida se často opakuje a vyskytuje se u žlučových kamenů.

Nemoc jater

Ke zhoršení fungování žlázy vnější sekrece dochází u každé třetí osoby v rozvinutých zemích. Důvodem je skutečnost, že onemocnění jater jsou výsledkem fyzické nečinnosti a podvýživy. Hepatitida je oficiálně uznávána jako nebezpečná nemoc. Úmrtnost na ni je srovnatelná s úmrtností na tuberkulózu a jiné infekce..

Hepatitida

Ve většině případů je zánět jater způsoben viry. Otrava a intoxikace silnými jedy, včetně ethylalkoholu, mohou také vést k hepatitidě jaterních buněk. Klinický obraz:

  • žloutenka;
  • ostré zhoršení (hypertermie, malátnost);
  • tmavá moč a světlá stolice;
  • zvětšení jater v pravé hypochondrii.

Při akutní hepatitidě v játrech - prudká bolest, chronická - tahání a prasknutí. Bolest spojená s rychlým chodením, běháním a ohýbáním.

Cirhóza jater

Chronické onemocnění charakterizované destrukcí jater. V cirhóze je její část nahrazena vláknitou pojivovou tkání. Žláza je zmenšená nebo zvětšená, struktura je hrbolatá, heterogenní a nepřirozeně hustá.

Typické příznaky jaterní cirhózy:

  • podrážděnost;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • bolest v pravé hypochondrii a kloubech;
  • nadýmání;
  • průjem;
  • pavoučí žíly;
  • vyrážky na kůži;
  • bílé nehty;
  • prsty jako paličky.

Při neexistenci adekvátní léčby po několik let je terminální fáze jaterní cirhózy doprovázena bolestí vpravo pod žebrem a končí smrtí.

Selhání jater

Komplex příznaků naznačujících zhoršení funkčnosti jater vede k nevratným procesům. Existují 3 stadia nemoci, jejíž klíčovým příznakem je bolest v pravé hypochondrii.

Vývoj selhání jater:

EtapaZnámky
KompenzovánoSnížená chuť k jídlu, změněné stravovací návyky, nevolnost a duševní úzkost
DekompenzovánoŽloutenka, krvácení, otok, ascites, nevolnost, pálení žáhy a říhání
DystrofickéVyčerpání, zhoršení metabolismu a degenerace vnitřních orgánů

Konečná fáze končí ztrátou vědomí, křečemi, divergentním šilháním a rigiditou kosterních svalů. Jak jaterní kóma postupuje, je doprovázena absencí pupilárních reakcí, vzácným pulsem a zánikem reflexů.

Jaterní absces

Tvorba dutin plněných hnisem v játrech je komplikací:

  • hnisavé patologie břišních orgánů;
  • hnisání hematomů vytvořených v játrech se zraněními;
  • s parazitickými invazemi způsobenými ascaris, améby a opisthorchií.

Přítomnost hnisu v játrech je doprovázena následujícími charakteristickými znaky:

  • žloutenka;
  • svědicí pokožka;
  • hypertermie do 40 stupňů, zimnice, malátnost;
  • v noci dochází k pocení;
  • dušnost a kašel.

Bolest v pravé hypochondrii se zvyšuje a pulzuje pohybem a dýcháním, přechází na rameno.

Nemoc ledvin

Navzdory skutečnosti, že párový močový orgán je umístěn v bederní oblasti, s poškozením ledvin, bolí pod pravým žebrem v zádech.

Pyelonefritida

Zánětlivé procesy v tubulech na pravé straně jsou častěji bakteriálního původu. Bolestivost s pyelonefritidou se vyskytuje v oblasti postižené ledviny a odráží se v horním kvadrantu. Obvykle se jedná o bolesti v oblasti pravé ledviny. Když je lumen močovodu zablokován kamenem, zvyšuje se závažnost symptomu.

  • zimnice a hypertermie;
  • dyspeptické poruchy;
  • snížená chuť k jídlu.

Pokud je v dětství diagnostikována pyelonefritida, může si dítě stěžovat na silnou bolest a intoxikaci. U starších lidí toto onemocnění pokračuje bez příznaků nebo s příliš výrazným klinickým obrazem.

Urolitiáza

Tvorba ledvinových kamenů je jednou z nejčastějších urologických patologií. Betony mohou být různých velikostí nebo ve formě písku a nemusí člověka dlouho obtěžovat. Syndrom vnímatelné bolesti v hypochondiu je pozorován po fyzické námaze a třepání při řízení. Živé projevy se objevují, když je močovod blokován kamenem.

Renální kolika:

  • ostrá pronikavá bolest v pravé hypochondrii a v zádech;
  • potřeba zaujmout nucené držení těla, aby se snížila bolest;
  • impulsy mohou zachytit pánevní oblast na pravé straně, genitáliích a vnitřních stehnech;
  • ztmavnutí moči;
  • bolest a bolest v době močení.

Renální kolika vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a okamžitou lékařskou pomoc.

Nemoci slinivky břišní

Trávicí orgán, jehož nesprávná funkce se projevuje příznakem bolesti na pravé straně, může způsobit zhoršení kvality života. Nepříjemným příznakem může být předzvěst nástupu malignity (degenerace) slinivky břišní. V počátečním stádiu nejsou nádory doprovázeny charakteristickými příznaky. Nemoc rozdává distenzi na pravé straně břicha. Nepohodlí je postupně nahrazeno silnou bolestí, kterou nelze tolerovat.

Akutní pankreatitida

Zánět slinivky břišní ve 30% případů začíná současně s patologií žlučového systému, 9% pacientů má v anamnéze akutní chirurgická onemocnění břišních orgánů. U 70% je exacerbace vyvolána pitím alkoholu a projevuje se v době kocoviny.

Akutní forma onemocnění je charakterizována:

  • ostrá křečovitá bolest v pravé hypochondrii, vyzařující do bederní oblasti;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená tělesná teplota.

Akutní pankreatitida je doprovázena opakovaným zvracením s příměsí žluči, která nepřináší úlevu.

Nemoci zažívacího systému

V pravé hypochondrii to může bolet se změnami v gastrointestinálním traktu. Ve většině případů je patologie střeva znepokojivá:

názevPovaha bolestiPříznaky
Duodenitida - zánět dvanáctníkuParoxysmální kroucivé bolesti na pravé straně praskající postavy.Nevolnost, zvracení se žlučí, citlivost na palpaci, slabost, dunění v břiše, plynatost ve střevech, uvolněná stolice, říhání, hořkost v ústech.
Duodenální vředPolovina pacientů může trpět mírnou bolestí a každý třetí pacient si stěžuje na silnou bolestivou reakci. Bolest je vyvolána pikantním jídlem, pitím nebo fyzickou činností. Čas nástupu příznaků: 2 hodiny po jídle, v noci, na lačný žaludek.Erukce s kyselým obsahem, pálení žáhy, bolest v pravé hypochondrii při hmatu.
Kolitida - zánět tlustého střevaSpasmodické nebo tupé bolesti různé síly se šíří po břišní oblasti.Nemoci, horečka, časté pohyby střev, úbytek na váze, hnědý průjem s krví nebo hlenem.
Enterokolitida - střevní zánětTupá bolest uprostřed břicha při selhání funkce tenkého střeva, bolestivé pocity na pravé straně břicha - pokud je postiženo tlusté střevo.Nadýmání, nadýmání, dunění, nadýmání, nevolnost, průjem, bolesti hlavy a svalů, plak na jazyku, kvašení potravy ve střevech.
Duodenální rakovinaAkutní bolesti v pravé hypochondrii paroxysmálního křeče.Dyspepsie, tmavé stolice, chuť mědi v ústech.
Zhoubné nádory tlustého střevaSilná bolest v hypochondrii, jejíž intenzifikace závisí na změně polohy těla.Průjem, opakované zvracení, střevní obstrukce, zvýšený nitrobřišní tlak.

Akutní apendicitida

Nebezpečné onemocnění zažívacího traktu, vyžadující chirurgický zákrok. Zánět slepého střeva začíná výskytem akutní bolesti v epigastriu, která po 3 - 4 hodinách migruje na pravou stranu.

Bolest je cítit neustále, má mírnou intenzitu a zvyšuje se pohybem. Povaha symptomu se stává výraznější, pokud se vytvoří hnis nebo nekróza.

  • zvýšení tělesné teploty na hodnoty subfebrilu;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšená stolice a močení;
  • nedostatek chuti k jídlu.

U dětí může apendicitida způsobit močení močového měchýře a křeče při močení..

Srdeční choroba

Srdeční patologie jsou doprovázeny bolestí vyzařující na pravou hypochondriu v důsledku poruch oběhu. Játra se zvětšují a zvětšují, tekutina se může hromadit na nohou, v oblasti přední břišní stěny, což dráždí receptory odpovědné za bolest.

  1. Kardiomyopatie: může být cítit bolest v pravé hypochondrii, dušnost, bledou pokožku, zvýšenou únavu a tachykardii (zvýšený srdeční rytmus)..
  2. Ischemická choroba srdeční: pálivá bolest trvá 30 sekund až 15 minut a pokrývá oblast paže nebo lopatky na levé straně. Pálení a prasknutí za hrudní kost, dušnost a pocit strachu - příznaky se častěji objevují v noci.
  3. Endokarditida: tupá bolest pod pravým žebrem doprovázená hojným pocením, horečkou, bolestmi kloubů a svalů, cévní křehkost.
  4. Infarkt břicha myokardu: v žaludku a pravé hypochondrii je cítit pálivá bolest vysoké bolesti. Ozvěny náhlého bolestivosti v pravé lopatce, vyzařující do hrudní kosti nebo klíční kosti. Kromě toho se objevují závažné škytavky, zvracení, průjem, potíže s dýcháním, selhání srdečního rytmu a snížení krevního tlaku..

Infarkt myokardu je nebezpečný stav, který se rychle vyvíjí a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Nemoci dýchacího systému

Odražená povaha bolesti pod pravým žebrem se uvolňuje z hrudní dutiny. Příznak je součástí komplexu různých projevů onemocnění dýchacího systému:

  • Zánět plic dolního laloku v pravých plicích: mírná bolestivá bolestivost se zvyšuje a při kašlání se šíří. Hlavními příznaky jsou těžká nevolnost, suchý kašel, dušnost, zvýšené pocení, horečka.
  • Pleurisy - zánět pleurálních listů bez tvorby exsudátu vede k bolesti v hypochondrii během reflexu kašle, kdy se pacient otočí a ohne. Pokud se tekutina hromadí mezi pleurálními okvětními lístky, pacient má bolestivé bolesti, pocit mačkání v oblasti hrudníku nepřestává obtěžovat.
  • Rakovina způsobuje silnou bolest v terminálních stádiích. Onkologie je doprovázena prudkým úbytkem hmotnosti, chutí k jídlu, hypoxií, zhoršením imunity, respiračním selháním.

Úleva od chronické bolesti spojené s dýchacím systémem je možná až po odstranění příčiny reakce.

Patologie bránice

Herniální defekt ve svalu, který obvykle odděluje břišní a hrudní dutinu, může způsobit bolest pod pravým žebrem. Hmatatelný klinický obraz je způsoben velkou brániční kýlou. Bolest chronické povahy je doprovázena neustálou nevolností, chronickým kašlovým reflexem a charakteristickým nadýmáním.

Pokud je kýla narušena, zhoršuje se stav pacienta. Pocity bolesti zesilují a objevují se zvracení a zácpa. Porušení je hrozná komplikace, kterou eliminuje pohotovostní chirurgie.

Neurologické poruchy

Porážka nervů způsobuje pronikavé bolesti v akutním průběhu a snížení intenzity syndromu, pokud se onemocnění stává chronickým. Bolest v neurologii se může objevit, když:

  1. Intercostal neuralgia: Piercing, pálení, bodavá bolest v pravé hypochondrium způsobí svírání plexus nervů lokalizovaných mezi žebra. Posílení syndromu je pozorováno tlakem, hlubokou inhalací a kýcháním, přechází z lopatkové oblasti do hrudní kosti podél žeber.
  2. Vegetativní krize: útok panické úzkosti doprovázený nepřiměřeným strachem. V tomto stavu se vytváří bolest, která se šíří přes pravou horní část břicha a je ostrá, bolavá, bodavá, obklopující. Předení hlavy, záškuby končetin.

Nemoci páteře a pohybového aparátu

Patologické stavy spojené s chrupavkou, kostí nebo svalovou tkání mohou doprovázet reflexní nebo radikální typy bolesti:

  • Osteochondrosa - destruktivní změny meziobratlových plotének vyvolávají porušení kořenů páteře. Ke kompresi dochází kýlou páteře, osteofyty (růst kostí na obratlících), deformovaná těla obratlů. Natažení páteře doma pomocí speciálních cvičení pomáhá snížit bolestivost.
  • Fibromyalgie - bolestivé pocity muskuloskeletální povahy se vyskytují se ztuhnutím postižené oblasti, křečemi a svalovým napětím.

Zřídka je bolest způsobena chondropatií kostní chrupavky zánětlivé etiologie. Častěji je tento příznak spojen s různým poškozením pobřežních oblouků..

Patologie nadledvin

Bolest v pravé hypochondrii může být výsledkem velkého nádoru, bez ohledu na jeho původ. Malé přírůstky se po léta klinicky neobjevují. Nádory se zvětšují a vedou k nevhodné produkci hormonů. To narušuje funkčnost kardiovaskulárního systému, metabolismus.

Léčba bolesti v pravé hypochondrii

Stanovení terapeutických opatření je spojeno s příčinou syndromu. Na základě výsledků stanovení přesné diagnózy vypracuje lékař léčebný plán, který se liší pro každý konkrétní případ..

Ve většině případů mají specialisté tendenci konzervativní metody léčby, ale někdy je operace nezbytná:

  • resekce kýly, pokud je porušena - gryzha-operaciya.ru;
  • cholecystektomie - odstranění žlučníku při neúspěšné léčbě - laparoskopiya.ru;
  • "Ostrý žaludek".

V rámci nechirurgické léčby se vybírají léky a další metody úlevy od bolesti, přičemž se bere v úvahu celkový stav těla a doprovodná onemocnění. Pokud je bolest spojena s trávicím traktem, doporučuje se strava s vyloučením mastných, kořenitých, smažených, uzených potravin a příjem adsorbentů - Smecta, aktivní uhlí, Enterosgel a Polysorb..

Kterého lékaře kontaktovat

Úleva od bolesti přijetím léků proti bolesti je dočasná a někdy může představovat zdravotní riziko. Chcete-li zapomenout na bolest v pravé hypochondrii, měli byste si domluvit schůzku s terapeutem. Lékař provede počáteční diagnózu a vypracuje doporučení úzkému specialistovi, jehož volba závisí na vnějších projevech choroby:

  • gastroenterolog;
  • kardiolog;
  • urolog;
  • endokrinolog;
  • pulmonolog;
  • neurolog;
  • traumatolog;
  • chirurg;
  • gynekolog;
  • onkolog.

Při těžké akutní bolesti a výrazném zhoršení celkového stavu, při podezření na „akutní břicho“, potřebuje pacient hospitalizaci.

Jak zmírnit bolest v pravé hypochondrii?

Mírný syndrom můžete zastavit přijetím antispasmodik a úpravou výživy nemocného. Pokud však existuje podezření na akutní stav, je samoléčení nebezpečné..

Před vyšetřením lékařem se zobrazí následující:

  • hlad - nemůžete jíst;
  • studená - na postiženou oblast naneste topnou podložku s ledem;
  • odpočinek - odpočinek na lůžku.

Zároveň je kategoricky nemožné brát léky proti bolesti a antibakteriální látky, pít projímadla a dělat klystýr. Rozmazané příznaky mohou ztížit správnou diagnózu. Nesprávné zacházení a samoléčení mohou být fatální.

Publikace O Cholecystitidou

Jak si vybrat prášky pro léčbu dětí z pinworms

Jícen

Příčiny onemocněníPinworm Enterobius vermicularis je parazitický v trávicím traktu dětí. Červi lpí na střevní stěně pomocí vezikuly, živí se jejím obsahem a mohou polykat krev.

Dieta pro nemoci žlučníku

Jícen

Žlučník je orgán lidského těla, který hromadí žluči přicházející z jater pro další vylučování do střev. Žlučník je tvořen svalové tkáně, která má kontraktilní funkci. Pokud dojde k narušení funkce kontraktilní tkáně, dojde k poruše hlavní nádrže žluči a celého vylučovacího systému žluči, což jistě povede ke stagnaci žluči, tvorbě kamenů a rozvoji nebezpečných chorob - cholecystitida, dyspenie a cholelitiáza..