logo

Escherichia coli (Escherichia coli)

Escherichia coli (Escherichia coli, Latinská Escherichia coli; běžná zkratka E. coli) je typ gram-negativních tyčinkovitých bakterií, fakultativních anaerobů, který je součástí normální mikroflóry lidského gastrointestinálního traktu..

Druh Escherichia coli (E. coli) je zařazen do rodu Escherichia (lat.Escherichia), rodina enterobaktérií (lat.Enterobacteriaceae), řád enterobakterií (lat.Eterteracteriales), třída gamma-proteobakterií (lat. Y proteobacteria), lat. Proteobacteria), království bakterií.

Existuje velké množství druhů Escherichia coli, včetně více než 100 patogenních ("enterovirulentních") typů, seskupených do čtyř tříd: enteropatogenní, enterotoxigenní, enteroinvazivní a enterohemoragické. Mezi patogenní a nepatogenní Escherichií nejsou žádné morfologické rozdíly.

Escherichia coli. Obecná informace

E. coli (Escherichia coli) jsou ve vnějším prostředí stabilní, přetrvávají po dlouhou dobu v půdě, vodě a výkalech. Dobře snášejí sušení. E. coli mají schopnost se množit v potravinách, zejména v mléce. Při vaření a vystavení dezinfekčním prostředkům (bělidlo, formalin, fenol, chlorid rtuťnatý, hydroxid sodný, atd.) Rychle umírají. Escherichia coli jsou ve vnějším prostředí stabilnější ve srovnání s jinými enterobakteriemi. Přímé sluneční světlo je zabije během několika minut, při teplotě 60 ° C a 1% roztoku kyseliny karbolové - během 15 minut.

Některé z Escherichia coli mají bičíky a jsou mobilní. Jiné Escherichia coli postrádají bičíky a schopnost pohybu..

Escherichia coli ve střevech a výkalech lidí

Počet E. coli Escherichia coli mezi jinými zástupci střevní mikroflóry nepřesahuje 1%, ale hraje důležitou roli ve fungování gastrointestinálního traktu. E. coli E. coli jsou hlavními konkurenty oportunní mikroflóry při kolonizaci střeva. E. coli E. coli odebírá kyslík ze střevního lumenu, což je škodlivé pro bifidobakterie a laktobacily užitečné pro člověka. E. coli E. coli produkují řadu vitamínů nezbytných pro člověka: B1, B2, B3, B5, B6, biotin, B9, B12, K, mastné kyseliny (octová, mravenčí a řada kmenů také mléčná, jantarová a další), se účastní metabolismus cholesterolu, bilirubinu, cholinu, žlučových kyselin, ovlivňuje vstřebávání železa a vápníku.

Escherichia coli v lidském střevě se objevuje v prvních dnech po narození a přetrvává po celý život na hladině 106 až 108 CFU / g obsahu tlustého střeva. Ve stolici zdravého člověka je E. coli (typická) detekována v množství 107-108 CFU / g, zatímco počet E. coli negativních na laktózu by neměl překročit 105 CFU / g a hemolytická E. coli by neměla chybět..

Odchylky od uvedených hodnot jsou příznakem dysbiózy:

  • snížení typické Escherichia coli na 105-106 CFU / g nebo zvýšení obsahu typické Escherichia na 109-1010; CFU / g je definován jako první stupeň mikrobiologických poruch
  • zvýšení koncentrace hemolytické Escherichia coli na 105-107 CFU / g je definováno jako druhý stupeň mikrobiologických poruch
Při nadměrném růstu E. coli se dětem doporučuje užívat bakteriofágy (v závislosti na typu E. coli): tekutina bakteriofágová coli, tekutina bakteriofága coliprotein, kombinovaná kapalina pyobakteriofága, pyropolyfág v tabletách, polyvalentní čištěná kapalina pyobakteriofága nebo tekutina střevního bakteriofága.

Při nadměrném růstu Escherichia coli v důsledku dysbiózy se v průběhu lékové terapie kromě bakteriofágů používají různá probiotika (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, atd.) A / nebo odpovídající specifickému kmenu e. coli a příčina antibiotik dysbiózy (u dospělých).

Na stránce GastroScan.ru v části „Literatura“ je podsekce „Mikroflóra, mikrobiocenóza, dysbióza (dysbióza)“, obsahující články týkající se problémů mikrobiocenózy a dysbiózy gastrointestinálního traktu člověka.

Escherichióza

Patogenní sérotypy Escherichia coli mohou být příčinou Escherichiózy - různá infekční onemocnění, která se vyskytují při intoxikaci, horečka, obvykle se poškozením gastrointestinálního traktu, méně často - močové, žlučové cesty, další orgány nebo s vývojem sepse. Escherichióza je častější u malých dětí. Mechanismus šíření escherichiózy gastrointestinálního traktu je fekální orální. K infekci nejčastěji dochází kontaminovaným jídlem nebo vodou.

Escherichia coli (Escherichia coli) je nejčastějším původcem spontánní bakteriální peritonitidy, zánětem břicha bez zjevného zdroje infekce.

Enteropatogenní Escherichia coli

Enteropatogenní E. coli je často zkrácena latinkou - ETEC. Střevní infekce způsobené enteropatogenními kmeny Escherichia coli se nejčastěji rozvíjejí v tenkém střevě u dětí prvního roku života, včetně novorozenců. Toto onemocnění je doprovázeno těžkým průjmem s vodnatými stolicemi bez krve, silnou bolestí břicha, zvracením. Enteropatogenní Escherichia coli jsou běžnou příčinou průjmů v porodnicích. Kmeny ETEC jsou hlavní příčinou akutního průjmu v rozvojových zemích, zejména během teplého a vlhkého období. V rozvinutých i rozvojových zemích jsou kmeny enteropatogenní E. coli nejčastější příčinou cestovatelského průjmu, který obvykle ustupuje bez léčby.

Enteropatogenní E. coli má dva důležité faktory virulence:

  • kolonizační faktor, díky kterému ETEC přilne k enterocytům tenkého střeva
  • toxický faktor: Kmeny ETEC produkují termolabilní (LT) a / nebo termostabilní (ST) enterotoxiny, které způsobují sekreci šťávy a elektrolytů, což má za následek vodnatý průjem. ETEC nezničí strapcovou hranici a nepronikne do střevní sliznice
Enterotoxigenní Escherichia coli
Enterohemoragická Escherichia coli

Enterohemoragická Escherichia coli (EHEC) způsobuje hemoragickou kolitidu a také závažné onemocnění - hemolytický uremický syndrom (mikroangiopatická hemolytická anémie spojená se selháním ledvin; zkratka HUS nebo HUS).

Hemoragická kolitida je charakterizována akutním nástupem ve formě silné křečovité bolesti břicha a vodní průjem, který se brzy stane krvavým. Horečka obvykle chybí, ale v některých případech může tělesná teplota dosáhnout 39 ° C. V mírných případech hemoragická kolitida trvá 7-10 dní. V přibližně 5% případů je hemoragická kolitida komplikována hemoragickým syndromem, akutním selháním ledvin a hemolytickou anémií.

Zdrojem infekce v květnu 2011 v Německu a dalších evropských zemích byl kmen STEC produkující shiga-toxin (synonymum produkující verotoxiny - VTEC) enterohemoragické E. coli.

K infekci STEC nebo VTEC E. coli dochází nejčastěji potravou nebo blízkým kontaktem s nemocnými lidmi nebo zvířaty. Malý počet STEC / VTEC Escherichia coli je dostatečný pro nástup onemocnění.

Bylo stanoveno, že původcem evropské infekce v květnu 2011 je sérologická skupina E. coli O104 (sérotyp E. coli O104: H4), která má ve svém genomu gen, který je zodpovědný za produkci shiga-podobného toxinu typu 2. Na rozdíl od klasických enterohemoragických E. coli (E. coli O157: H7) kmeny E. coli O104: H4 nemají gen eae odpovědný za produkci intimního proteinu, což je adhezní faktor.

Kmeny E. coli O104: H4 izolované od pacientů byly charakterizovány rezistencí na beta-laktamová antibiotika v důsledku produkce beta-laktamázy s rozšířeným spektrem, ale zůstaly citlivé na skupinu aminoglykosidů (gentamicin) a fluorochinolony.

Po infekci enterohemoragickou Escherichia coli trvá inkubační doba obvykle od 48 do 72 hodin, ale může být od 1 do 10 dnů. Mezi příznaky infekce patří křeče břišní bolesti a průjem, často krvavé. Může se objevit horečka a zvracení. Většina pacientů se zotaví do 10 dnů. Někdy může infekce vést k život ohrožujícím stavům, jako je hemolytický uremický syndrom.

Enteroinvazivní Escherichia coli
Escherichia coli - původce onemocnění genitourinárních orgánů

Infekce Escherichia coli (stejně jako jiné uropatogenní mikroby, které žijí ve střevě) genitourinárních orgánů, zejména u žen, se často vyskytuje přímo z gastrointestinálního traktu s nedostatečnou hygienou nebo za použití specifických sexuálních praktik. Escherichia coli způsobit:

  • asi 80% infekcí močových cest získaných v komunitě
  • 64% všech onemocnění s akutní prostatitidou
  • 80% všech chronických prostatitid
  • pro pacienty starší 35 let - především epididymitida (zánět v epididymis), orchitida (zánět varlat) a epididymo-orchitida (průvodní zánět varlat a epididymis)
  • 70-95% infekcí močových cest dosahuje vzestupu močového měchýře nebo ledvin
  • další nemoci pohlavních orgánů
Bakteriurie - přítomnost bakterií v moči - může být příznakem zánětu v močovém traktu, močovém měchýři a ledvinách. Při absenci jakýchkoli příznaků je diagnostikována skutečná bakteriurie (infekce močových cest), pokud je v 1 ml čerstvě uvolněné moči alespoň 105 mikrobiálních těl Escherichia coli (nebo jiných enterobakterií), jinak se předpokládá, že moč je během odběru kontaminována. Pokud bakteriurie není doprovázena žádnými příznaky, nazývá se asymptomatická. Asymptomatická bakteriurie nevyžaduje vždy okamžitou léčbu.

Pokud jsou přítomny příznaky nebo pokud je moč odebírána katétrem, může být diagnostická prahová hodnota významně snížena. Zejména v přítomnosti klinických příznaků (horečka, zimnice, nevolnost, zvracení, bolest v bederní oblasti, dysurie) a uvolnění alespoň 10 leukocytů v 1 μl moči je kritériem pro diagnostiku akutní pyelonefritidy přítomnost alespoň 104 Escherichia coli (nebo jiných patogenní enterobakterie) v 1 ml čerstvě uvolněné moči. Akutní cystitida je diagnostikována za přítomnosti vhodných klinických příznaků, alokace alespoň 10 leukocytů v 1 μl moči a detekce alespoň 102 Escherichia coli (nebo jiných koliformních bakterií) v 1 ml moči.

Kmeny Escherichia coli - probiotika a složky léčiv

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) je považována za nejúčinnější probiotikum při snižování zánětu a oddálení dalšího útoku ulcerózní kolitidy (viz tabulka Probiotika. Co jsou a co mohou dělat?). Tento kmen je zahrnut zejména v probiotickém mutaflor (Ardeypharm).

Do složení léčiv jsou zahrnuty zvláště vybrané kmeny Escherichia coli: Hilak forte (kmen DSM 4087), Bifikol (kmen M-17), Kolibakterin (kmen M-17) a další.

Antibiotika aktivní proti E. coli

Antibakteriální látky (z těch, které jsou popsány v této příručce), aktivní proti E. coli: amoxicilin, levofloxacin, nifuratel, nifuroxazid, rifaximin, furazolidon, ciprofloxacin, norfloxacin, oflaxacin, moxifloxacin, doxycyklin) (ne všechny shtammylin).

Escherichia coli je rezistentní na klotrimazol.

Escherichia coli v ICD-10

Escherichia coli je uvedena v mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10, zejména:

  • v části "I. třída. Určitá infekční a parazitární onemocnění (A00-B99)", v bloku B95-B98 Bakteriální, virová a jiná infekční činidla, v položce B96.2 Escherichia coli [E. coli] jako příčina nemocí zařazených do jiných kapitol “. Tento kód je určen k použití jako doplňkový kód, je-li vhodné identifikovat infekční původce nemocí zařazených do jiných čísel.
  • v "Třída X. Onemocnění dýchacích cest (J00-J99)", blok "J10-J18 chřipka a pneumonie", pod nadpisem "J15.5 Pneumonie způsobená Escherichia coli"
  • v „Třídě XVI. Vybrané stavy vzniklé v perinatálním období (P00-P96) ", blok" P35-P39 Infekční choroby specifické pro perinatální období ", v položce" P36.4 Sepse novorozence v důsledku Escherichia coli "

Laktózově negativní a hemolytické e. coli ve stolici dospělého. Escherichióza u dětí

E. coli nebo Escherichia coli (E. coli) jsou typickým obyvatelem lidského střeva. Některé kmeny bakterií jsou neškodné a patří k oportunní flóře. Jejich nalezení v analýzách je normou. Existují však patogenní kmeny, které mohou způsobit onemocnění trávicího systému a močových cest..

stručný popis

Escherichia coli - co to je? Je to gram-negativní bakterie ve tvaru tyčinky. Žije ve střevě, přesně ve své spodní části, stejně jako laktobacily a bifidobakterie. Historie objevu těchto mikroorganismů začala na konci 19. století. Nejvhodnější teplota pro růst a růst bakterií je 37 stupňů. Escherichia je schopna existovat po dlouhou dobu ve vodním prostředí, zemi a také ve výkalech. E. coli umírá pouze při vaření, stejně jako při vystavení chemickým dezinfekčním prostředkům, jako je formalin nebo chloramin.

Role bakterií v mikroflóře zdravého člověka

Escherichia nebo spíše bezpečné kmeny s antigenní strukturou mohou být přítomny ve střevě v množství od 106 do 108 CFU / ml, kde CFU je jednotka vytvářející kolonie. Kromě E. coli mohou v mikroflóře žít také bakterie Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (cloaca). Všechny tyto bakterie se podílejí na fungování střeva, na syntéze vitamínů, na metabolismu bilirubinu a cholesterolu a také brání reprodukci patogenních mikroorganismů. Jeden z kmenů Escherichia coli se v lékařské praxi používá jako probiotikum pro dysbiózu a nedostatek laktózy u novorozenců. Některé inaktivované bakterie jsou součástí vakcín.

U zdravého člověka by nepatogenní kmeny E. coli neměly překročit stanovené limity:

  • v tlustém střevě asi 108 CFU / ml,
  • ve stolici asi 106-107 CFU / ml.

Pokud biochemická studie ukázala pokles Escherichia coli ve stolici na 103 CFU / ml nebo významné zvýšení na 1011, naznačuje to vývoj dysbiózy. Colon E. coli je stejná u zdravých kojenců, starších dětí i dospělých.

Druhy a klasifikace

V lékařské praxi lze rozlišit dvě kategorie těchto mikroorganismů: patogenní a oportunní. Podmíněně patogenní zahrnuje laktózu negativní bacil. Jeho přítomnost v malém množství nepřináší žádné škody a je dokonce považována za užitečnou. Ale aktivita, reprodukce nebo nedostatek těchto bakterií přispívá ke vzniku střevních poruch.

Patogenní mikroorganismy způsobují vývoj infekčního onemocnění zvaného escherichióza. Jak ukazuje praxe, jsou ženám a dívkám nejčastěji vystaveny. Celkem je v přírodě asi 90 druhů patogenní Escherichie, které jsou rozděleny do 4 tříd:

  • Enteroinvasive - způsobit hojné stoličky. Nejčastěji se vyskytují u dětí a mohou narušit fungování imunitního systému. V tomto případě je možné zvýšit ukazatele průjmového bacilu ve stolici (při rychlosti 103 CFU / ml).
  • Enterotoxigenic, které způsobují narušení střev, vstupují do těla špatně umytými rukama, zeleninou a ovocem. Infekce tohoto typu může způsobit zvracení, hojnost průjmu s příměsí krve, matnou bolest v břiše. Enterotoxinogenní infekce jsou klasifikovány jako cholera-podobná onemocnění kvůli podobnosti uvedených příznaků.
  • Enteropatogenní mikroorganismy jsou často pozorovány u dětí mladších než jeden rok. Pokud má dítě, počínaje samotnou nemocnicí, neustále se řítí a křičí, má příznaky, jako jsou volná stolice, horečka, nespavost, pak mluvíme o infekci enteropatogenní Escherichií.
  • Enterohemoragická escherichie. Jejich přítomnost v těle vede ke kolibacilóze, která je charakterizována výskytem průjmů smíchaných s krví. Je také možný rozvoj hemolytického uremického syndromu. Jeho včasné příznaky lze pozorovat pouze při diagnostice. To je indikováno detekcí bílkovin a erytrocytů v moči, jakož i snížením ukazatelů hemoglobinu v klinickém krevním testu. Nejnebezpečnějším důsledkem hemolytické E. coli (haemolyticus) je hemolytická anémie v akutní formě s vysokou pravděpodobností úmrtí..

Způsoby přenosu

Hlavní cestou infekce je fekální orální podání. Díky tomu může být patogen přenášen potravou, tekoucí vodou a dokonce i šťávami. K infekci dochází při konzumaci ovoce odebraného přímo ze stromů nebo z lůžek, ignorování hygienických pravidel, pití neznečištěného mléka nebo vody. Infekce Escherichia je možná a metodou kontaktu v domácnosti - špinavýma rukama, nádobí. Tato cesta přenosu je nebezpečná v tom, že může způsobit velké rozšíření infekce v kolektivech, mateřských školách nebo školách. Novorozené dítě může být infikováno matkou během průchodu porodním kanálem, pokud jsou v pochvě mikrobiální těla.

Inkubační doba trvá až 6 dní. Ve vážných případech je onemocnění doprovázeno teplotou až 39 stupňů sepse. Přítomnost jakékoli patologie může potvrdit pouze bakteriologické vyšetření.

Léze gastrointestinálního traktu

K porážce gastrointestinálního traktu dochází, když do flóry vstupuje průjmová Escherichia. Ve většině případů se malé děti a děti stávají pacienty. Inkubační doba trvá až 3 dny.

Mezi hlavní příznaky infekce patří:

  • žaludeční nevolnost,
  • nevolnost,
  • ospalost,
  • slabost,
  • úplné nebo částečné odmítnutí jíst.

Ve věku 1 roku je tato choroba doprovázena plynatostí a falešnou touhou po defekaci. Hlavními onemocněními při infekci gastrointestinálního traktu Escherichií jsou kolitida, dysbióza, enteritida.

Patogeneze poškození reprodukčního systému

U zcela zdravého člověka by E. coli neměla být přítomna v moči. Pokud byly bakterie nalezeny v laboratorní analýze, lékař provádí pohotovostní léčbu, předepisuje sadu léků, včetně antibiotik.

Pokud nejsou pozorovány žádné příznaky infekce a je zvýšeno množství E. coli při dekódování mikrobiologické analýzy, naznačuje to chyby při odběru moči.

Mikroby se často vyskytují u žen během těhotenství během gynekologického vyšetření a při rozetření bakteriální kultury. Tento jev má negativní vliv na plod a může vést k rozvoji mozkové obrny..

Pokud je Escherichia coli nalezena v očkování na flóru, může to způsobit následující patologické procesy:

  • akutní nebo chronická prostatitida (hůl v tajemství prostaty, močové trubice a ejakulátu, je-li taková diagnóza stanovena, se vyskytuje u 70% mužů),
  • zánět přívěsků u žen,
  • cystitida,
  • uretritida,
  • vaginitida,
  • pyelonefritida,
  • colpitis.

Pokud vyšetření v oboru gynekologie prokázala přítomnost uropatogenního bacilu v flóře vagíny, pak mluvíme o epididymitidě, tj. zánět epididymis. To může způsobit nebezpečné komplikace. Patogenní mikroorganismus je schopen snížit imunitu ženy, snížit menstruační cyklus, zvýšit možnost získání kapavky a chlamydií.

Léčba se obvykle provádí pomocí takových prostředků, jako jsou bakteriofágy, čípky, lék ciprofloxacin nebo širokospektrální antibiotikum - monurální.

U mužů lze Escherichii nalézt v spermatu, což se kontroluje pomocí spermogramu. Nebezpečí spočívá v tom, že se bakterie váží na spermie, čímž snižují enzymatickou aktivitu zárodečných buněk, což nakonec vede k neplodnosti.

E. coli u dětí

E. coli se zpravidla vyskytuje u dětí v létě, když hodně hrají na ulici, jedí ovoce a zeleninu ve velkém množství, což se stává faktorem infekce. Kontaminovaná voda, džusy, hračky, které si malé děti rádi lízou, se mohou také stát zdrojem infekce..

První příznaky, když patogen vstoupí do těla, se objeví po několika hodinách. Jedná se o střevní křeče, nevolnost a zvracení, průjem.

Pokud se dítě nakazilo shigelózou (shigella je jedním z typů patogenů), k příznakům se přidá horečka. V těžkých případech může dojít k zamlžení vědomí.

Lokalizace infekčního ohniska může být ve sputu plic, krku, nosu. Pak mluvíme o průběhu akutní pneumonie. Taková patologie musí být okamžitě léčena antigenními léky. E. coli často mění složení mikroflóry v ústech. Výsledkem je rozpad zubů a stomatitida. Když se objeví první příznaky nemoci, je důležité okamžitě jít na kliniku a provést potřebné biologické studie. Teprve poté je schopen diagnostikovat odborník v oboru pediatrie, epidemiologie a urologie. V těchto případech je zpravidla stanovena pouze podpůrná léčba, jsou přijímána preventivní a protiepidemická opatření, někdy se lékaři obracejí na tradiční medicínu.

Diagnostika infekcí

Při stanovení diagnózy je zvláště důležité provést diferenciální diagnostiku. Identifikace typu mikroorganismů se provádí pomocí speciálních testovacích systémů, které zahrnují několik výzkumných metod.

První z nich je bakteriologický, a to výsev materiálu do zvláštního média. Například na Levinově médiu získávají mikroby barvu indikátorové barvy, která je jeho součástí. Stejný jev je pozorován v prostředí Endo. V případě střevní infekce jsou vhodné pro výzkum zvracení nebo výkaly. Poškození genitourinárního systému - moč nebo škrábance ze sliznic pohlavních orgánů.

Druhou diagnostickou metodou jsou obecné klinické studie, například odebírání nátěru z hltanu, vagíny, nosohltanu atd. Patří mezi ně koprogram, obecná analýza moči, krev. Z instrumentálních výzkumných metod se používá sigmoidoskopie, urografie, ultrazvuková diagnostika..

Principy léčby

Jedním z prvních principů je organizace bezpečnostních událostí. Patří mezi ně hospitalizace a dodržování zvláštní stravy..

Druhá léčba léčivem zahrnuje použití antibiotik, antiadhezivních antitoxických sér obsahujících antigeny nebo léků s lyzátem E. coli..

Patogenetická terapie je také předepsána, což je omezeno na zavedení speciálních roztoků do krevního řečiště. Bakteriofágy se používají při léčbě dětí. Pokud jsou neúčinné, lékař předepíše antibakteriální léky..

Během terapie je důležité sledovat hladinu vodní rovnováhy v těle. Pokud má pacient známky dehydratace - v tomto případě jsou předepisovány látky pro perorální rehydrataci, například rehydron.

Doporučení pro prevenci infekce

Prevence spočívá v dodržování základních hygienických pravidel: mytí rukou před jídlem a po návštěvě veřejných míst. Před konzumací zeleniny a ovoce je důležité se důkladně omýt nebo opařit vroucí vodou, je lepší vařit mléko předem.

Je důležité udržovat čistotu v domě, provádět mokré čištění dezinfekčními prostředky každý týden, nezapomeňte ventilovat místnost otevřením oken po dobu nejméně 5-10 minut každé 3 hodiny.

Escherichia coli v moči - diagnostika, příčiny vzhledu

Escherichia coli je mikroorganismus, který žije uvnitř lidského střeva (norma 106), často označovaný zkratkou E. coli.

Zdravý člověk by neměl mít Escherichia coli v moči.

Bakterie je virulentní (způsobuje onemocnění) a nevirulentní (je součástí normální lidské mikroflóry). Uvnitř zažívacího traktu přítomnost escherichie coli přispívá k tvorbě lokální imunity, má metabolický účinek. Pokud je tělo oslabené, nepatogenní kmeny escherichia coli v moči se intenzivně množí, což má nepříznivý vliv na stav mikroflóry. Minimální inkubační doba pro nemoc je 3 dny.

Příčiny E. coli v moči

Příčinou escherichie coli v moči jsou následující faktory:

  1. Nesprávná příprava na sběr biomateriálu, ke kterému dochází v důsledku neznalosti pacienta.
  2. Hlavním důvodem průniku E. coli je nedostatečná hygiena vnějších pohlavních orgánů, která může způsobit přesun mikrobu z konečníku do genitálií.
  3. Zánětlivé procesy močového ústrojí, trauma močového ústrojí (cystitida, vaginitida, uretritida).
  4. Nemoci genitourinárního systému.
  5. Pohyb patogenu uvnitř těla. Může procházet močovým měchýřem a ledvinami z lymfatických nebo krevních cév.
  6. K infekci dochází fekální orální cestou přenosu. Mechanismus se provádí špinavýma rukama, vodou.
  7. Sexuální přenos.

Příznaky Escherichia coli v moči

Příznaky infekce E. coli jsou jemné, nespecifické. Příznaky jsou charakteristické pro mnoho nemocí. Patogen lze proto identifikovat pouze pomocí analýzy moči. Rozlišují se následující příznaky množení E. coli v moči:

  • dyspeptické příznaky (průjem, zvracení);
  • závratě, bolesti hlavy;
  • vzhled cizích předmětů (krev, hnis, hlen) v moči, které jsou pro člověka viditelné;
  • změny v povaze močení (nutkání se často opakuje, ale množství moči klesá, někdy chybí);
  • bolesti zad, břicha, dolní části zad;
  • pálení, svědění se objevuje během močení nebo pohlavního styku;
  • stav pacienta se zhoršuje (objevuje se slabost, malátnost);
  • menstruace u žen je bolestivá;
  • při přenášení dítěte u žen dochází k vypalování vnějších pohlavních orgánů neustále;
  • u mužů se nemoc projevuje jako bolest při močení a ejakulaci, varlata bobtnají.

Diagnostika přítomnosti bakterií v moči

K diagnostice bakterií v moči se používá obecná analýza moči (OAM) a kultivační nádrž.

Pomocí obecné analýzy moči lze detekovat pouze přítomnost escherichie coli a její množství na zorné pole mikroskopu. Laboratorní asistent může předpokládat, že se jedná o Escherichia coli v moči. Zvýšený počet bílých krvinek naznačuje infekci.

Pokud močový test vykazuje pozitivní výsledek, musí lékař zvolit léčbu na základě množství, umístění, typu mikroorganismu. K tomu se používá bakteriální kultura moči, pomocí které je detekován mikroorganismus..

Bakteriální kultura moči se provádí po dobu 5 až 7 dnů.

Lékař odebere vzorek tekutiny a naočkuje se špachtlí na živné médium.

Poté, co byla bakterie u mužů a žen identifikována v nádrži na kultivaci moči, je provedena analýza její citlivosti na léky. Protože infekce jsou léčeny širokým spektrem antibiotik, jsou vybírány. Lékař zkoumá, který lék v moči e coli není citlivý, na který - střední nebo vysoký.

Chcete-li rozluštit analýzu moči u žen, mužů a dětí, navštivte lékaře. Tato data jsou dostatečná pro stanovení diagnózy. Abychom zjistili, jak hluboko se infekční proces rozšířil a rozvinul, používá se ultrazvuk, MRI, CT. U žen v genitourinárním systému se může rozšířit do vaječníků a dělohy, u mužů, na varlata a prostatu.

Funkce odběru moči pro analýzu na e coli

Aby byl výsledek analýzy moči pro escherichia coli správný a aby lékař přesně stanovil diagnózu, musíte dodržovat pravidla:

  • zrušit všechny léky za týden, zejména ty antibakteriální (pokud to nelze provést ze zdravotních důvodů, informujte lékaře o použité drogě);
  • za dva dny začněte držet dietu, nejezte mastné, smažené, kořeněné);
  • testování se provádí na lačný žaludek;
  • před vyprázdněním močového měchýře umyjte vnější genitálie
  • ihned po spánku, močení uvnitř sterilního kontejneru, použití domácích plechovek není použitelné, protože obsahuje cizí mikroorganismy, které změní výsledek studie;
  • u žen musíte před močením zablokovat otevření pochvy vatovým tamponem, protože bakterie z ní proniknou;
  • biomateriál je okamžitě odeslán do laboratoře, pokud to není možné, je uchováván uvnitř chladničky nejvýše dvě hodiny.

Všechny tyto body musí být přesně dodrženy. Pokud je první výsledek analýzy moči pro bakterie pozitivní, test se opakuje.

Escherichia coli v moči během těhotenství

Během těhotenství plod tlačí na sousední orgány. To vede ke skutečnosti, že ne celý objem moči je vylučován během močení. Ve zbývající moči bakterie rostou a vyvíjejí se u těhotných žen, proto se testy bakteriální kultury v moči provádějí od 1. trimestru. To je plné onemocnění ledvin (pyelonefritida), zánětu močového měchýře, močové trubice (cystitida) a vagíny (vaginitida). Druhá možnost je nebezpečná, protože během porodu bude dítě nakaženo Escherichia stick ze stěn vagíny.

V kritických situacích existuje riziko vzniku následujících podmínek:

  • intrauterinní infekce;
  • vývoj vrozených malformací;
  • nedostatečné fungování placenty;
  • spontánní potrat;
  • intrauterinní zpomalení růstu;
  • vady, choroby, které se objevují ihned po narození.

E. coli e coli v moči dítěte

E. coli přechází do dětského gastrointestinálního traktu ihned po narození a trvá po celý život. E coli v moči dětí se objevuje se slabou imunitní odpovědí způsobenou tímto mikroorganismem během zánětu močových cest. Jakmile mikrob vstoupí do močové trubice, pohybuje se nahoru a ulpívá na sliznici. Malé děti si často nestěžují na bolest, takže si rodiče nevšimnou symptomů a bacil se dostane do močového měchýře a ledvin.

Hlavní příznaky přítomnosti E. coli v moči dětí, které mohou pomoci tlačit rodiče k nemoci:

  • stížnosti na bolesti břicha, pláč během močení;
  • časté zvýšení tělesné teploty na hodnoty subfebril (37 - 37,5) bez zjevného důvodu;
  • frekvence záchodu na toaletu se zvyšuje;
  • moč se zakalí, objeví se neobvyklý zápach.

Patologie E. coli u kojenců

Tento stav je nejnebezpečnější, protože rodiče si nevšimnou příznaků. Detekovaná escherichia coli u kojenců se vyskytuje během profylaktických testů.

V tomto případě lékaři předepisují šetrnější léčbu bez použití antibiotik, aby nedošlo k poškození zdraví novorozence..

Ošetření Escherichia coli

K léčbě bakterií v moči se používá mnoho metod. Lékaři začínají tím více odpouštějícími. Pokud nejsou nalezeny žádné klinické příznaky, lékař předepíše látky, které posilují imunitní systém.

Pokud existuje výrazná symptomatologie, používají se antibakteriální látky, na které je patogen citlivý. Paralelně jsou předepisovány léky, které zlepšují stav střevní mikroflóry.

Pokud se onemocnění objeví během těhotenství dítěte nebo u samotných dětí, lékař doporučí použití bakteriofágů. Můžete také provést test na citlivost mikroorganismu na něj.

Lidové léky na ošetření e coli v moči

Lidové léky proti kmenu E. coli v moči se používají ve formě odvarů, infuzí s antimikrobiálními a antiseptickými účinky. Za tímto účelem se vaří topinambur, heřmánek, jitrocel, máta vařící ve vroucí vodě. Fondy mají protizánětlivý účinek, proto zmírňují příznaky pálení a bolesti. Nevýhodou lidových prostředků je to, že ničí mikroorganismus lokálně.

Pokud infekce vstoupí do močového měchýře ženy nebo muže, použijte dietu bez soli, protože dráždí stěnu sliznice a příznivě ovlivňuje vývoj E. coli.

Prognóza onemocnění je příznivá s včasným přístupem k lékaři a nezbytnými testy.

Testování na výběr léků sníží riziko recidivy onemocnění.

Escherichia coli (E. coli)

Escherichia coli (E. coli) je bakterie, která se nachází ve střevech teplokrevných živých věcí. Ve skutečnosti nejde jen o jednu bakterii, ale o širokou škálu bakterií, které mohou být neškodné a způsobovat onemocnění..

Obecně E. coli nejsou škodlivé bakterie, protože většina přispívá ke zdravé střevní bakteriální flóře. Některé typy této bakterie však mohou způsobit onemocnění..

Kromě vysvětlení toho, co je Escherichia coli, pojďme hovořit o příznacích pozorovaných, když takové bakterie začnou poškozovat tělo, a zvažte vhodné ošetření a způsoby, jak zabránit kontaminaci..

Co je Escherichia coli?

Escherichia coli (E. coli) nebo Escherichia coli je velmi běžná bakterie ve střevech a je obecně neškodná pro lidské zdraví. Podle studie z roku 2015 v časopise Mikrobiologie a infekční nemoci jsou bakterie důležité pro ochranu zdraví střev a dokonce i pro výrobu nezbytných vitaminů, jako je vitamin B12 a vitamin K..

Existuje několik druhů kmenů této bakterie, a zatímco některé nepoškozují střevní zdraví a dokonce podporují střevní zdraví, jiné mohou být škodlivé. To je například případ E. coli O157: H7, což je běžná škodlivá bakterie, která produkuje toxin zvaný shiga. Tento toxin je velmi škodlivý a může způsobit střevní infekce, protože je jednou z hlavních příčin všech infekcí E. coli..

Přestože je bakterie téměř vždy spojena s gastrointestinálními infekcemi a ohniskami otravy potravinami, může Escherichia coli kromě infekcí způsobených pneumonií, respiračními chorobami a meningitidou způsobovat také infekce močových cest. Jiní způsobují mírný průjem, který brzy zmizí bez nutnosti léčby.

Přestože lze většinu infekcí E. coli snadno léčit v krátké době (asi 1 týden), lidé s oslabeným imunitním systémem nebo děti, které ještě nemají plně rozvinutý imunitní systém, mohou trpět komplikacemi, jako je selhání ledvin, pokud nedostanou včasnou a adekvátní léčbu. léčba.

Obecně jsou nejčastějšími infekcemi Escherichia coli:

- Gastrointestinální infekce.

Některé bakterie E. coli způsobují otravu jídlem nebo žaludeční potíže kvůli konzumaci kontaminovaného jídla nebo kontaktu s infikovanými předměty nebo lidmi.

- Infekce močového ústrojí.

Je obvyklé mít bakterie ve stolici, ale když E. coli vstoupí do močových cest (obvykle během pohlavního styku nebo špatné hygieny po pohybu střev), může infikovat močovou trubici nebo močový měchýř. Podle studie z roku 2011 zveřejněné ve vědeckém časopise Emerging Infectious Diseases, Escherichia coli představuje více než 85% všech infekcí močových cest..

- Jiné infekce.

I když tak dále. infekce jsou méně časté, lidé s oslabeným imunitním systémem mohou trpět infekcemi žlučníku, prostaty nebo krve. Infekce se mohou vyvinout také prostřednictvím infikovaných vředů nebo otlaků nebo po záchvatech divertikulitidy nebo apendicitidy. U novorozenců může E. coli způsobit závažná onemocnění, jako je pneumonie a meningitida.

Příčiny a rizikové faktory

Jak víte, přítomnost Escherichia coli v lidském těle je přirozená a většina kmenů E. coli je neškodná. Jak se tedy člověk nakazí Escherichia coli?

Problém je v tom, že někteří z nich produkují toxin, který poškozuje výstelku tenkého střeva, mění přirozenou dynamiku střevního systému a způsobuje řadu nepříjemných symptomů..

Otrava jídlem, která je hlavním typem infekce bakteriemi Escherichia coli, může nastat zejména:

- Pití kontaminované vody.

Pitná voda kontaminovaná kmeny E. coli může způsobit infekce. Při cestování na místa, kde nevíte, odkud voda pochází, vždy používejte vyčištěnou a filtrovanou vodu.

Upravená voda obvykle prochází procesy, které ničí E. coli, ale v důsledku selhání systému čištění může stále dojít k propuknutí kontaminace. Na místech bez základní hygieny je riziko výskytu Escherichia coli ještě vyšší, protože fekálie člověka a zvířat mohou kontaminovat vody, které nejsou dostatečně ošetřeny..

Je také důležité vyhnout se plavání v oblastech, kde voda není vhodná ke koupání, protože to zvyšuje riziko kontaminace.

- Kontaminované jídlo.

Některá jídla mohou obsahovat kmeny Escherichia coli. Hlavními zdroji kontaminace potravin jsou nedostatečně vařené maso (zejména mleté ​​hovězí maso), nepasterizované mléko, jablečný mošt, sýr, džusy, syrová zelenina a klíčky.

Mleté hovězí maso je nebezpečné, protože při zpracování mohou bakterie E. coli, které se nacházejí ve střevech skotu, vstoupit do masa. Nepasterizované mléko je dalším příkladem kontaminace. V tomto případě existuje riziko, že bakterie Escherichia coli kontaminují zařízení používaná k dojení mléka..

Kuchaři nebo lidé, kteří pracují v restauracích a nedodržují hygienické postupy rukou, navíc mohou infekci rozšířit na zákazníky. Proto je velmi důležité navštívit hygienické restaurace, které umí správně skladovat, čistit a manipulovat s potravinami..

- Kontakt s infikovanými lidmi.

Escherichia coli je přenášena. Infekce se tak může šířit kontaktem s osobou, která je již bakteriemi infikována. V ideálním případě byste měli praktikovat správnou hygienu rukou a vyhýbat se sdílení ručníků, sklenic, příborů a jiných osobních věcí s nemocnými lidmi, aby nedošlo ke kontaminaci.

- Kontakt s infikovanými zvířaty.

Kontakt se zvířaty, zejména jejich stolicí, může vést k šíření bakterií, jako je E. coli. Proto je vždy vhodné si umýt ruce po přímém kontaktu s jakýmkoli druhem zvířete..

Rizikové faktory

Určité rizikové faktory mohou zvýšit šanci osoby na výskyt E. coli. Tyto faktory zahrnují:

  • S oslabeným imunitním systémem. Lidé s AIDS nebo autoimunitními chorobami, kromě těch, kteří používají imunosupresiva nebo chemoterapii, mají křehčí imunitní systémy než ostatní lidé. To přispívá k infekci bakteriemi Escherichia coli a zvyšuje riziko komplikací;
  • Jako malé dítě nebo starší: malé děti a staří lidé mají slabý imunitní systém, což také zvyšuje pravděpodobnost infekce a komplikací;
  • Snížená kyselost žaludku: Lidé, kteří podstoupili nějakou formu žaludeční chirurgie nebo užívají léky, které snižují kyselost žaludku, mají vyšší riziko nákazy;
  • Stravovací návyky: Požití syrového masa, nepasterizovaných nápojů a sýrů syrového mléka může zvýšit riziko infekce.

Příznaky

Infekce E. coli může způsobit mnoho nepříjemných symptomů. Mezi hlavní patří obvykle nevolnost, zvracení a horečka..

V průměru se příznaky infekce Escherichia coli objevují asi 3-5 dnů po vystavení bakteriím, ale toto číslo se může lišit od osoby k člověku, přičemž někteří lidé projevují symptomy 24 hodin po vystavení bakteriím, zatímco jiní příznaky se mohou objevit až po týdnu.

Některé z příznaků otravy jídlem E. coli mohou zahrnovat:

  • silná bolest břicha nebo křeče, které začínají náhle
  • intenzivní průjem s vodnatou konzistencí několik hodin po nástupu bolesti;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • horečka (teplota 37-38 ° C);
  • únava způsobená dehydratací a ztrátou elektrolytů a tělesných tekutin;
  • krev ve stolici.

Existují dokonce infikovaní lidé, kteří nevykazují znatelné symptomy, ale kteří mohou infekci i nadále přenášet na ostatní.

Escherichia coli může také způsobit infekce močových cest. Vyskytuje se, když je v moči vysoká hladina E. coli, kterou lze snadno stanovit pomocí analýzy moči. Při infekci močových cest může mít osoba příznaky, jako například:

  • pálení při močení;
  • bolest v pánevní oblasti;
  • chcete močit často a naléhavě;
  • horečka;
  • změna barvy moči.

Komplikace

Většina případů infekce E. coli zmizí do 1 týdne. Někteří lidé však mohou mít komplikace, jako je hemolytický uremický syndrom, forma velmi závažného a život ohrožujícího selhání ledvin..

Asi 10% lidí infikovaných E. coli je ohroženo vývojem stavu zvaného hemolytický uremický syndrom. Toto onemocnění postihuje více děti a seniory a začíná během 5-8 dnů po nástupu průjmu. Skládá se z ruptury červených krvinek - stavu známého jako hemolýza - což může vést k nízkému počtu krevních destiček, anémii a selhání ledvin.

Tyto krevní destičky, které jsou krevními buňkami odpovědnými za srážení krve, se mohou shromažďovat v malých krevních cévách ledvin, což narušuje filtraci ledvinami a vede ke sníženému průtoku krve nebo ischémii. Může také vést k selhání ledvin a ke zvýšenému riziku krvácení..

U pacientů s tímto syndromem se mohou vyvinout problémy s centrálním nervovým systémem, které ovlivňují mozek a míchu. Tento typ komplikace může vést k záchvatům, mozkovým edémům, ochrnutí a kómatu..

Hemolytický uremický syndrom je tedy jednou z nejzávažnějších komplikací infekce Escherichia coli, která vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Naštěstí tento stav není příliš častý a zpravidla se tento druh komplikací po infekci u pacientů se silným imunitním systémem nebo při jmenování vhodné léčby nedodržuje..

Léčba

Infekce Escherichia coli je diagnostikována identifikací symptomů a analýzou vzorku stolice odebraného do 48 hodin od začátku průjmu.

Může být také vyžadována analýza moči, ale to je nejčastější při podezření na infekci močových cest. V případě infekce močových cest mohou být potřebná antibiotika.

Pokud nedochází k infekci močových cest, ale existují příznaky infekce E. coli, které ovlivňují trávicí systém, antibiotika se k léčbě nedoporučují. Tato strategie je přijata, protože použití tohoto typu léku může poškodit jiné zdravé bakterie ve střevní flóře, což zvyšuje riziko komplikací, jako je hemolytický uremický syndrom..

U poměrně zdravých lidí je imunitní systém sám schopen bojovat s infekcí, pacient potřebuje pouze odpočinek a pití velkého množství vody a elektrolytů, aby nedošlo k dehydrataci, dokud problém nevyřeší samotné tělo..

Lidé, kteří jsou imunokompromitováni v důsledku autoimunitního onemocnění nebo poruchy imunitního systému, by měli informovat svého lékaře, aby mohli předepsat nejlepší formu léčby. V případech, kdy je nalezen hemolyticko-uremický syndrom, je pacient hospitalizován pro intenzivní péči, která může zahrnovat intravenózní sérum, krevní transfúzi a dialýzu ledvin.

Prevence

Nejlepší způsob, jak zabránit Escherichia coli, je praktikovat správnou hygienu. Zde je několik tipů, které mohou zabránit tomuto typu infekce:

  • Dobře vařte jídlo, zejména maso, abyste během vaření odstranili bakterie;
  • Příbory a náčiní zpravidla důkladně omyjte pomocí teplé vody a saponátu, pokud je to možné;
  • mléčné nápoje volte, pouze pokud jsou pasterizované nebo pokud znáte produkt výrobce;
  • umývejte si ruce často mýdlem a vodou (nejlépe teplé);
  • skladujte a manipulujte s potravinami, jako je maso, ve speciálních krájecích deskách a oblastech, aby se zabránilo růstu bakterií.
  • dobře umýt zeleninu;
  • použijte vyčištěnou a filtrovanou vodu.

Závěrečné tipy

Je-li průjem velmi perzistentní nebo má-li v něm krev, je důležité vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, protože je velmi pravděpodobné, že osoba je vážně dehydratovaná.

Pro udržení hydratace vašeho těla během infekce Escherichia coli a krátce po ní je důležité jíst zdravou stravu, aby se zabránilo dehydrataci a plýtvání tělem. Proto je důležité konzumovat velké množství tekutin, zejména vody a elektrolytů..

Během zotavení může být obtížné udržet jídlo v žaludku, zatímco trpí průjmem nebo nevolností. V tomto případě je doporučeno respektovat vaše tělo a pít dostatek tekutin, dokud se nebudete cítit lépe. Vyberte si potraviny s nízkým obsahem vlákniny, abyste se vyhnuli průjmu, a jedli lehká a zdravá jídla, jako jsou vejce a rýže. Potraviny, které obsahují příliš mnoho tuku, mléčných výrobků, vlákniny nebo koření, by se neměly vyhýbat, protože tyto mohou spíše zhoršovat příznaky než vám pomoci.

Odborníci již pracují na vývoji vakcíny a léků, které by pomohly chránit lidi před E. coli. Přesto je důležité udržovat dobrou hygienu a držet se dál od potenciálních zdrojů kontaminace..

Colibacillus

E. coli (Escherichia coli, E. coli) je tyčinkovitá bakterie patřící do skupiny fakultativních anaerobů (žije a množí se pouze v nepřítomnosti přímého kyslíku).

Má mnoho kmenů, z nichž většina patří do přirozené střevní mikroflóry člověka a pomáhá předcházet rozvoji škodlivých mikroorganismů a syntetizuje vitamín K. Některé jeho odrůdy (například sérotyp O157: H7) však mohou způsobit vážné otravy, střevní dysbiózu a kolibacilózu.

Normální střevní mikroflóra zahrnuje mnoho mikroorganismů, mezi nimiž jsou laktobacily, enterokoky, streptokoky atd. Kmeny těchto bakterií jsou v rovnováze, ale pokud je tato bakterie nějak narušena, patogenní mikroorganismy se začnou intenzivně množit. Současně se aktivují procesy fermentace a rozpadu, což způsobuje vývoj závažných onemocnění..

Některé kmeny E. coli způsobují nejen onemocnění gastrointestinálního traktu, ale také ovlivňují genitourinární systém, vyvolávají kolpitidu, cystitidu, prostatitidu, meningitidu u kojenců, někdy způsobují rozvoj hemolyticko-uremického syndromu, peritonitidy, mastitidy, pneumonie a sepse..

Funkce E. coli v lidském těle

Bakterie Escherichia coli jsou nezbytné pro lidský život. Tato skupina obsahuje různé mikroorganismy zvané koliformní bakterie..

Tvoří pouze jedno procento střevní mikroflóry a řeší řadu důležitých úkolů:

  • plní ochrannou funkci a zabraňuje rozvoji nemocí;
  • svou přítomností přispívají k reprodukci bifidobakterií a laktobacilů;
  • účastnit se metabolismu tuků a cholesterolu;
  • účastnit se výroby vitamínů B (celé skupiny) a K;
  • zlepšit absorpci sloučenin železem a vápníkem;
  • posílit systém jmen dětí (do 7 let).

Účinek prospěšné E. coli je po celý život neocenitelný, ale patogenní kmeny těchto bakterií vyvolávají onemocnění, způsobují otravu, ničí prospěšné střevní prostředí a ničivě ovlivňují imunitu dospělých a dětí. V druhém případě je to dvojnásob nebezpečné, protože křehké tělo dítěte je bezbranné vůči agresivnímu vnějšímu prostředí..

Pozornost! Escherichia coli je během těhotenství velmi nebezpečná: infekce může proniknout do plodu, vyvinout patologie a vést k potratu.
E. coli jsou docela stabilní, jsou schopny přežít nějakou dobu, i když opouští lidské tělo. Pomáhá při lékařském výzkumu a léčbě, shromažďuje informace prostřednictvím analýzy stolice, moči atd..

E. coli je normální

Za normálních podmínek kolonizuje E. coli lidské střevo (jeho bezpečné kmeny), průměrné množství se pohybuje od 106 do 108 CFU / g obsahu distálního střeva (CFU - kolonie tvořící jednotka). Obsah E. coli ve složení jiné střevní mikroflóry není větší než 1%. Za normálních podmínek se Escherichia coli účastní normálního fungování střeva a syntetizuje vitaminy K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Velmi důležitou funkcí je kompetitivní interakce s oportunní střevní flórou (omezení reprodukce oportunních mikroorganismů).

Nepatogenní kmen Nissle 1917 (Mutaflor) se používá k terapeutickým účelům u dětí jako probiotikum pro střevní dysbiózu. Ve střevě jsou užitečnější takzvaná laktóza-pozitivní E. coli, obsah laktózově negativních by neměl překročit 105 CFU / g a hemolytická E. coli by měla zcela chybět..

Kvalitativní a kvantitativní složení E. coli tlustého střeva u zdravých lidí různého věku, a to jak u dětí do jednoho roku, tak nad 60 let, se neliší. Pro typickou E. coli je to 107-108 CFU / g stolice, E. coli laktóza-negativní

Eleno

Trpím cystitidou už 25 let. V srpnu 2016 došlo k prudkému exacerbaci při teplotě 39 ° C po dobu 3 dnů. Udělali setí a našli střevní bacil. Léčili se gentamicinem, nolicinem, tavanikem, kanefronem, fytolysinem a skončili 2 měsíce s Uro = Waxonem. Nyní řekli, že je nemožné vyléčit. Opravdu neexistují lékaři a léky, které by vyléčily?

Publikace O Cholecystitidou

Diagnóza kódu mezenterické adenitidy podle mkb 10

Zánět žaludku

Obsah

    Synonyma pro diagnostiku Popis Další fakta Důvody Patogeneze Klasifikace Příznaky Možné komplikace Diagnostika Diferenciální diagnostika Léčba Předpověď Prevence Základní lékařské služby Kliniky pro léčbu
Další jména a synonymaJménaSynonyma pro diagnostikuPopis Mesentery.

Důvody výskytu kyselé chuti v ústech, co dělat, léčba

Zánět žaludku


Hlavním důvodem, proč je v ústech kyselá chuť, jsou nemoci trávicího systému, ve většině případů je to žaludek. To není vždy gastritida: peptický vřed, bránice kýla a slabý sval mezi žaludkem a jícnem může způsobit problém.