Duodenální intubace
SlezinaZavádění sondy do duodena je prováděno pro terapeutické a diagnostické účely..U různých onemocnění žlučníku a žlučového traktu může být evakuace žluče narušena. Výsledná stagnace žluči ve žlučníku způsobuje bolest.
Duodenitida žaludku, co to je? Příznaky a léčba u dospělých
Duodenitida je zánět duodenální sliznice. Průběh nemoci může být akutní nebo chronický. V závislosti na oblasti patologického procesu se rozlišuje rozšířená a omezená duodenitida..
U lézí v horních částech se příznaky onemocnění podobají žaludečním vředům a duodenitida ve spodních částech způsobuje příznaky podobné pankreatitidě nebo cholecystitidě. Nemoc je doprovázena celkovou slabostí, bolestmi v žaludku, pálením žáhy, říhání, nevolností, zvracením.
Akutní duodenitida s šetrnou stravou (někdy nalačno) obvykle končí za několik dní. Opakovaná onemocnění se stávají chronickými, komplikovanými střevním krvácením, perforací střevní stěny, vývojem akutní pankreatitidy.
Duodenitida je zánětlivý proces ve sliznici duodena (duodenum), který způsobuje strukturální změny na sliznici a vede k funkčním poruchám orgánu. Podle statistik zažilo příznaky duodenitidy více než 10% populace - jedná se o nejčastější patologii počáteční části tenkého střeva..
Předpokladem pro rychlý rozvoj akutní duodenitidy je otrava nebo láska k orientálním pikantním pokrmům. Na jejich pozadí vyvolávají zánětlivé reakce na mukózním povrchu dvanáctníku 12 tvorbu ulcerativních a erozivních ložisek, někdy ulcerózních dutin vyplněných hnisem (flegmonem) na povrchové vrstvě střeva..
Příznaky duodenitidy u dospělých ve stadiu akutního průběhu se projevují:
Vývoj akutního procesu je téměř vždy vyvolán zánětlivými reakcemi ve střevě nebo žaludku. Často je diagnostikována jako žaludeční duodenitida, což v zásadě není pravda, zánět sliznice žaludeční dutiny má svůj vlastní název - gastritida.
Provokativní roli, která přispívá k rozvoji patologických reakcí zánětu ve slizniční struktuře dvanáctníku, hraje snížená pohyblivost nebo peristaltika, což ztěžuje přesun zhuštěného obsahu tenkého střeva do výtoku (duodenostasis). Pokud je léčba správně zvolena a pacient dodržuje šetrnou stravu, zánětlivý proces v dvanáctníku se zastaví poměrně rychle. V případě opakovaného zánětu střevních stěn se však vyvíjí fáze chronického průběhu onemocnění.
Chronická duodenitida může být primární nebo sekundární. K primární chronické duodenitidě dochází při nesprávné výživě (konzumace kořeněných, dráždivých, teplých potravin, alkoholu), kouření. Častější je sekundární chronická duodenitida - vyvíjí se na pozadí již existujících zánětlivých onemocnění, například chronické gastritidy; duodenální vřed; nesprávné léčení akutní duodenitidy.
Podle stupně strukturálních změn se rozlišuje několik variant chronické duodenitidy:
Příznaky chronické duodenitidy
Období exacerbace - neustálá bolest v žaludku, zhoršená půstem nebo 1,5 až 2 hodiny po jídle. Objevují se noční bolesti. Někteří pacienti si stěžují na bolesti hlavy, slabost, podrážděnost, dušnost a bušení srdce, které jsou spojeny s porušením hormonální funkce dvanáctníku..
Léčba chronické duodenitidy během období exacerbace onemocnění se provádí v nemocnici. Léčba je předepsána v závislosti na příčině, která vyvolala nemoc..
Pokud je příčinou duodenitidy narušení motility duodena (duodenostasis), například obstrukce, je nutné zjistit jeho příčinu. Pokud je spojena s porušením některých funkcí zažívacího systému, je léčba duodenitidy konzervativní. Ukazuje častá jídla v malých porcích, léky, které váží žluč a podporují jeho sekreci (choleretic). Efektivně duodenální intubace s duodenálním výplachem.
V přítomnosti adhezí, mechanických bariér a jiných typů obstrukcí, které nereagují na terapeutickou léčbu, je indikována chirurgická léčba duodenitidy. U sekundární duodenitidy je nutná léčba základního onemocnění.
Duodenitida u dospělých může začít náhle i postupně. Často se projevuje po nějakém dietním nadbytku, konzumaci alkoholu, stresu. Duodenitidu je obvykle obtížné odlišit od jiných onemocnění trávicího systému..
Duodenitida je ve skutečnosti charakterizována stejnými klinickými příznaky jako u většiny ostatních gastroenterologických onemocnění:
V závislosti na kombinaci příznaků může mít duodenitida následující klinické formy:
Klinický obraz duodenitidy je různorodý a nespecifický, navíc je izolovaná duodenitida velmi vzácná, zpravidla se kombinuje s dalšími nemocemi (chronická gastritida, peptická vředová choroba, enteritida, pankreatitida, onemocnění žlučových cest). Spolehlivá diagnostika chronické duodenitidy je proto možná pouze pomocí instrumentálních výzkumných metod, jako jsou:
Souběžně s diagnózou duodenitidy je nutné provést studii trávicích orgánů spojených s duodenem.
V případě pozdního vyhledání lékařské pomoci nebo nedodržení stravy u chronické duodenitidy, komplikace jako:
Prevence vzniku komplikací je léčba zahájena včas a podle doporučení ošetřujícího lékaře. [adsen]
U dospělých zahrnuje léčba duodenitidy několik oblastí:
Indikace pro hospitalizaci s duodenitidou:
Většina ošetření se provádí doma. Pro rychlé zotavení potřebujete dobrý spánek, odpočinek, stravu, procházky, lehkou fyzickou aktivitu bez bolesti. Je nutné se vyhnout stresu, přestat kouřit a alkohol. Taková opatření pomáhají normalizovat krevní oběh v dvanáctníku, obnovit ochranné vlastnosti jeho sliznice.
Léčba duodenitidy u dospělých zahrnuje jmenování následujících skupin drog:
Každý pacient je vybrán podle individuální formy farmakologické terapie v závislosti na formě a klinických vlastnostech onemocnění.
Správná výživa hraje klíčovou roli při léčbě duodenitidy. V případě akutního zánětu nebo exacerbace chronické duodenitidy musíte během prvních 3 až 5 dnů dodržovat přísnou 1A dietu. Jeho základem jsou slizké vývary z obilovin (rýže, ovesné vločky), šťouchané polévky, tekutá mléčná kaše (krupice, z pohankové mouky) a dětská výživa. Jednou denně jsou povolena kuřecí nebo libová ryba (okoun štika) ve formě bramborové kaše nebo parního suflé. Zlomková jídla: 6krát denně, v malých porcích.
Dále je rozšířena strava. V závislosti na formě a charakteristice průběhu duodenitidy lze pacientovi doporučit různé diety:
Když se objeví známky duodenitidy, neměli bychom se sami léčit různými lidovými léčivy, což mohou být pouze další metody léčby. Jinak jsou možné závažné komplikace ve formě střevního krvácení, malabsorpčního syndromu, peptického vředového onemocnění nebo střevní obstrukce. Je důležité si uvědomit, že duodenitida je onemocnění, které dobře reaguje na tradiční léčbu, takže je důležité včas navštívit lékaře..
Prognóza pro akutní a chronické formy onemocnění je příznivá. K úplnému zotavení po akutní duodenitidě dochází téměř vždy, pokud jsou vyloučeny faktory, které dráždí duodenální sliznici.
Pokud se u pacienta vyvinou komplikace, prognóza života zůstává příznivá, ale pro zdraví je sporná kvůli dysfunkci vnitřních orgánů. V některých případech, v přítomnosti cicatrikálních lézí střevní baňky, s častými exacerbacemi peptického vředového onemocnění (3 až 3krát ročně nebo více), se snížením tělesné hmotnosti o více než 15%, anémií a dalšími laboratorními abnormalitami, dystrofií a případně, je-li to nutné Při chirurgickém ošetření může být pacientovi přiřazeno postižení.
Duodenitida je zánět dvanáctníku, často jen sliznice, doprovázený změnou struktury během dlouhého procesu, což je běžné onemocnění u mužů..
Pokud je postižena pouze sliznice duodenální baňky, choroba se nazývá bulbit, oblast velké duodenální papily (Vaterova bradavka) - sfinkteritida nebo odditida. Toto onemocnění je často kombinováno se zánětem žaludeční sliznice (gastroduodenitida).
Pokud jde o příznaky, její exprese závisí na formě průběhu duodenitidy, jakož i na poruše, která způsobila výskyt takového onemocnění. Hlavním a často jedním z prvních příznaků je syndrom těžké bolesti.
Duodenitida je zánětlivé onemocnění sliznice stěny duodena (Duodenum).
Rozlišujte mezi akutními a chronickými formami. Akutní duodenitida je charakterizována závažnými příznaky akutního zánětu, které se po terapii zcela zmizí a nezanechávají znatelné strukturální změny na sliznici. Chronická duodenitida je onemocnění s prodlouženým opakujícím se průběhem, charakterizované rozvojem ložisek zánětu na sliznici s následnou patologickou restrukturalizací její struktury.
Toto je nejčastější z chorob dvanáctníku. 94% všech zánětlivých procesů v dvanáctníku se stává chronickou. Chronická duodenitida se vyskytuje více než dvakrát častěji u mužů než u žen.
Různí odborníci (kliničtí lékaři, endoskopisté, patomorfologové) používají ve své každodenní práci různé klasifikace duodenitidy. Každý však rozlišuje:
Podle endoskopického obrazu se zánět dvanáctníku dělí na:
Jak se proces nemoci šíří, je taková porucha rozdělena do následujících typů:
Kromě toho existuje několik specifických a nejobvyklejších typů zánětu dvanáctníku. Tyto zahrnují:
Hlavními důvody vedoucími k rozvoji zánětlivého procesu v mukózní membráně dvanáctníku jsou:
Všechny výše uvedené faktory přispívají ke zvýšené sekreci žaludeční šťávy s vysokým obsahem kyseliny, to znamená, že obsahují zvýšenou koncentraci kyseliny chlorovodíkové. Vstupuje do duodenální dutiny a způsobuje první podráždění a poté akutní zánět sliznice. S přechodem nemoci do chronické formy dochází ve střevní stěně k atrofickým a degenerativním procesům.
Duodenitida se často vyvíjí jako sekundární proces na pozadí řady následujících patologií zažívacího systému:
Projevy duodenitidy závisí na příčině jejího výskytu a na přítomnosti souběžné patologie. Toto onemocnění se často skrývá pod rouškou jiných onemocnění: žaludeční vředy, gastritida, cholecystitida.
Příznaky duodenitidy u dospělých:
S asymptomatickým průběhem nemoci mohou stížnosti chybět, detekce patologie je náhodným nálezem během gastroduodenoskopie.
Pokud ignorujete příznaky, zahájíte pozdní léčbu nebo chronický zánět duodenální membrány, může dojít ke vzniku komplikací, jako jsou:
Ale i přes vysokou pravděpodobnost takových komplikací je prognóza duodenitidy příznivá. Pokud je nemoc detekována v raných stádiích, je dosaženo úplné léčby.
Kompetentní specialista je schopen po podezření na duodenitidu po rozhovoru s pacientem, který k němu přišel, a jeho vyšetření. Ale pro konečné ověření této nepříliš časté diagnózy je nutné komplexní a komplexní vyšetření..
Pokud má lékař v průběhu diagnózy podezření na zhoubné útvary umístěné v oblasti sliznice, lékař předepíše další vyšetření. V tomto případě je biomateriál vyšetřen v laboratoři onkologického oddělení..
Diagnostika je založena na instrumentálních výzkumných metodách:
S pomocí výzkumu je možné zjistit, co způsobilo nemoc, následně to zjednoduší léčbu a umožní pískat, aby se minimalizovalo riziko recidivy..
U dospělých zahrnuje léčba duodenitidy několik oblastí:
Většina ošetření se provádí doma. Pro rychlé zotavení potřebujete dobrý spánek, odpočinek, stravu, procházky, lehkou fyzickou aktivitu bez bolesti. Je nutné se vyhnout stresu, přestat kouřit a alkohol. Taková opatření pomáhají normalizovat krevní oběh v dvanáctníku, obnovit ochranné vlastnosti jeho sliznice.
Indikace pro hospitalizaci s duodenitidou:
Akutní katarální a erozivní-ulcerózní duodenitida obvykle nevyžaduje zvláštní léčbu a při dodržení správného režimu vymizí během několika dnů, ale v případě opakovaných projevů se onemocnění může změnit v chronickou formu.
Pacientovi je předepsán klid na lůžku a hlad po dobu 1-2 dnů. Někdy se doporučuje propláchnout žaludek slabým roztokem manganistanu draselného. Po promytí k očištění střev vypijte 25-30 g síranu hořečnatého zředěného ve sklenici vody. Počínaje třetím dnem je pacientovi předepsána léčebná strava č. 1 (jídlo, které dráždí střevní stěny, je omezené, nádobí se připravuje pyré, vaří se ve vodě nebo v páře, vyjma velmi studených a teplých jídel). Předepisují se přísné a obálkující léky s bolestí - antispasmodika (No-shpa, drotaverin, papaverin).
U flegmonální duodenitidy, chirurgické léčby je indikována antibiotická léčba. Možné komplikace - střevní krvácení, perforace střevní stěny, akutní pankreatitida.
Během období exacerbace je v nemocnici léčena chronická duodenitida. Léčba je předepsána v závislosti na příčině, která vyvolala nemoc..
Pokud je příčinou duodenitidy narušení motility duodena (duodenostasis), například obstrukce, je nutné zjistit jeho příčinu. Pokud je spojena s porušením některých funkcí zažívacího systému, je léčba duodenitidy konzervativní. Ukazuje častá jídla v malých porcích, léky, které váží žluč a podporují jeho sekreci (choleretic). Efektivně duodenální intubace s duodenálním výplachem.
V přítomnosti adhezí, mechanických bariér a jiných typů obstrukcí, které nereagují na terapeutickou léčbu, je indikována chirurgická léčba duodenitidy..
U sekundární duodenitidy je nutná léčba základního onemocnění.
Při diagnostice duodenitidy předepisuje lékař dietu. Rozumí se, že v akutní formě onemocnění obdrží pacient následující pokyny:
Taková výživa musí být dodržována nejen během období bezprostředního průběhu akutní duodenitidy, ale také do jednoho měsíce po ukončení hlavní léčby - pomůže střevám zotavit se a fungovat normálně..
Pokud je u pacienta diagnostikována chronická duodenitida, budou pokyny výživového odborníka poněkud odlišné:
Léčba duodenitidy lidovými léky je ukázána spolu s hlavní terapií, která byla předepsána lékařem po diagnóze. Následující fondy jsou považovány za efektivní:
Hlavním faktorem prevence je správně vyvážená strava a zmírnění špatných návyků. Přispět k prevenci nemocí - včasné vyšetření a léčba patologických procesů v gastrointestinálním traktu, užívání drog pouze podle pokynů.
Prevence recidivy je možná pouze pravidelným vyšetřením a sledováním stavu lékařem.
Vzhledem k dnešnímu životnímu stylu, povaze stravy a kvalitě potravin stále roste incidence nemocí trávicího traktu. To platí také pro patologie, jako je duodenitida. Jak ale můžete chránit sebe a své blízké v současné realitě??
Duodenitida je velmi časté onemocnění charakterizované tvorbou zánětlivého procesu v mukózní membráně duodena. Často se kombinuje se zánětem žaludku a poté se nazývá „gastroduodenitida“. Jeden a půlkrát častější u silnějšího sexu, kvůli jejich závislosti na nezdravém jídle a pití alkoholu.
Je to počáteční část tenkého střeva a je v průměru asi 30 centimetrů dlouhá. Upevňuje se pomocí pojivových tkáňových vláken na stěny břišní dutiny. Společný žlučovod a hlavní kanál slinivky břišní se otevírají do lumen duodena. V místě jejich výstupu je velká papilka (Fater) a v oblasti vedlejšího pankreatického kanálu malý (Santorini). S jejich pomocí je dávkována sekrece pankreatu a žluči do střevního lumenu. Duodenum se skládá ze 4 hlavních membrán:
Hlavní funkce duodena jsou:
U duodenitidy dochází k porušení téměř všech funkcí dvanáctníku, což vede k negativním důsledkům pro celý organismus.
Nejprve se rozlišují tyto formy:
Akutní formy se vyskytují s výraznějšími klinickými příznaky, které se vyznačují následujícími projevy:
Když se objeví flegmonální forma duodenitidy, celkový stav se výrazně zhorší: bolest břicha může být difuzní, tělesná teplota stoupá nad 38 ° C, častěji se vyskytuje zvracení.
Chronická povrchová duodenitida po dlouhou dobu se nemusí nijak cítit. Jiné formy se vyznačují střídavým obdobím remise a exacerbace (častěji v období jaro-podzim). Ten je charakterizován:
Někteří klinici identifikují následující formy chronické duodenitidy:
Kompetentní specialista může mít podezření na zánět dvanáctníku již při pohovoru s pacientem. Pro podrobnější a přesnější diagnostiku se však používají následující laboratorní testy a instrumentální typy výzkumu:
Terapie je vybírána individuálně pro každou osobu a v závislosti na formě může zahrnovat:
Předpokladem pro úspěšnou léčbu duodenitidy je strava. Jeho hlavní principy jsou:
Povolené výrobky ke spotřebě:
V jiných případech byste se neměli omezovat na jídlo, protože je to jedno z hlavních radostí v životě. Můžete jíst ty potraviny, které jsou individuálně tolerovatelné.
Duodenopatie není nezávislé onemocnění, odráží některé příznaky patologických změn v dvanáctníku. Nejčastěji se vyskytující:
Nebezpečí duodenopatie je, že za určitých podmínek se může proměnit ve skutečné onemocnění, které bude vyžadovat dlouhodobou terapii a zotavení..
Vždy je snazší zabránit nemoci než ji léčit. Chcete-li snížit pravděpodobnost rozvoje duodenitidy, musíte:
Duodenitida je dnes velmi častá patologie, znalost jejích projevů nepochybně pomůže včas kontaktovat kompetentního specialistu a zbavit se ho navždy.
Chronická duodenitida je dlouhodobě probíhající zánět duodenální sliznice, který v průběhu času vede k poškození trávicí funkce. Podle lékařů trpí touto chorobou každý pátý dospělý [1]. Chronická duodenitida se nejčastěji rozvíjí podruhé pod vlivem patologií sousedních orgánů. Nemoc neohrožuje život pacienta, ale pravděpodobnost úplného vyléčení je malá.
V závislosti na tom, zda nemoc postihuje nezměněný orgán, nebo zda vzniká pod vlivem jiné patologie, může být chronická gastroduodenitida primární (asi 25% případů [2]) nebo sekundární.
Prevalencí zánětu - omezené (v rámci jedné anatomické části dvanáctníku) nebo difúzní.
Morfologickými změnami ve struktuře sliznice může být chronická duodenitida:
V závislosti na tom, jak hluboce je ovlivněna sliznice a je vyjádřena atrofie způsobená dlouhodobým zánětem, může být duodenitida:
Kromě toho existuje klasifikace chronické duodenitidy podle klinického obrazu, ale toto bude podrobněji rozebráno v sekci „Příznaky“..
Primární chronická duodenitida se nejčastěji vyskytuje v důsledku pravidelných chyb ve výživě, zneužívání dráždivých potravin. Kouření je považováno za jeden z vyvolávajících faktorů: nikotin stahuje krevní cévy, včetně cév sliznice gastrointestinálního traktu, a na pozadí nedostatečného přísunu krve se její ochranné a regenerační schopnosti snižují.
Sekundární duodenitida se v 95% případů vyvíjí na pozadí duodenálního vředu, ale mohou ji vyvolat i jiná onemocnění:
Se všemi těmito podmínkami, tak či onak, se zvyšuje agresivní účinek na sliznici. Takovými agresivními faktory mohou být odpadní produkty parazitů nebo Helicobacteria, změna pH pankreatické šťávy při pankreatitidě, toxické dusíkaté metabolické produkty v urémii atd..
V důsledku toho je narušena rovnováha mezi ochrannými vlastnostmi sliznice a škodlivými účinky, což způsobuje zánět. Proto je docela obtížné úplně vyléčit chronickou duodenitidu: k tomu musíte identifikovat a odstranit hlavní příčinu.
Příznaky chronické duodenitidy se mohou lišit v závislosti na její klinické formě.
Ulcerativní duodenitida se nejčastěji vyskytuje na pozadí ulcerativních nebo erozivních lézí sliznice, infekce Helicobacter pylori; zánět je nejaktivnější v oblasti dvanácterníku. Bolest břicha se objevuje několik hodin po jídle nebo na lačný žaludek, často v noci, a zmizí brzy po jídle nebo používání antacid. Často doprovázeno kyselým řinčením, pálením žáhy, zácpou.
Gastritida typu duodenitidy se obvykle vyvíjí na pozadí atrofické gastritidy vyvolané Helicobacter pylori, doprovázené duodenogastrickým refluxem (reflux střevního obsahu do žaludku). Méně běžně se vyskytuje v důsledku vrozených anomálií a získaných (cikatrických) deformací střev, které brání normálnímu pohybu jídla přes dvanáctník. Bezprostředně po jídle je v břiše bolest a těžkost, říhání vzduchem nebo shnilý vzduch. Pacient ztrácí váhu bez zjevného důvodu, kromě bolesti a žaludečních obtíží, si stěžuje na plynatost a častý průjem.
Varianty cholecystové a pankreatické duodenitidy se liší pouze v místě bolesti: napravo s cholecystou a na levé straně s pankreatickou duodenitidou. V obou případech se bolest objevuje jako reakce na mastné potraviny, může být doprovázena nevolností, střídavou zácpou a průjmem. Tato forma gastroduodenitidy se vyskytuje jako reakce na dočasné porušení odtoku žlučových nebo pankreatických sekrecí.
Pokud onemocnění trvá dlouho a atrofie sliznice je velmi výrazná, bolest se stává téměř konstantní a přestává záviset na příjmu potravy. Břicho je často roztažené, stolice je nestabilní, pacient velmi zhubne, protože je narušeno trávení. Zpravidla se příznaky poškození jiných orgánů gastrointestinálního traktu spojí.
Stejně jako chronická gastritida je chronická duodenitida primárně morfologická diagnóza, to znamená, že musí být potvrzena studiem vzorků sliznice získaných během endoskopie.
V praxi je chronická duodenitida obvykle diagnostikována po FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy), pokud lékař vidí charakteristické zánětlivé změny na sliznici: otoky, zarudnutí, atrofii, erozi.
Pro posouzení motorické funkce dvanáctníku je předepsáno rentgenové vyšetření s kontrastem. Kromě změněné motorické aktivity střevní stěny je možné pozorovat i cicatriciální deformity, které se objevily v místě zahojených vředů..
K detekci infekce a vhodnému ošetření jsou nutné dechové testy Helicobacter pylori.
K posouzení celkového stavu těla může lékař předepsat klinický a biochemický krevní test, analýzu moči, výkaly.
Protože ve většině případů je chronická duodenitida sekundární povahy, léčba začíná léčbou základního onemocnění. V období exacerbace se doporučuje dietní tabulka číslo 1, s nesnášenlivostí mléka - číslo 4. Postupně jsou do stravy zahrnuty i další produkty, které pacienta převádějí na stůl číslo 15.
Pokud jsou testy na Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) pozitivní, je předepsán komplex léčiv, aby se zničil, sestávající z inhibitoru protonové pumpy a dvou typů antibiotik.
Pokud se chronická duodenitida projevuje jako varianta podobná vředům, je léčba zaměřena na snížení sekreční aktivity gastrointestinálního traktu: doporučují se inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol) a blokátory receptorů H2-histamin (ranitidin), famotidin. Navíc je velmi důležité vzít tyto prostředky večer, abyste předešli noční bolesti..
Pro obnovení motorické funkce se doporučuje prokinetika (domperidon, metoclopramid, trimebutin).
Pro snížení aktivity zánětu a obnovení normální struktury sliznice se doporučují gastroprotektory (rebamipid). Rebamipid obnovuje ochranné funkce, aktivuje regeneraci buněk, zlepšuje mikrocirkulaci, urychluje hojení sliznice gastrointestinálního traktu.
Při včasném přístupu k lékaři a léčbě zaměřené na prevenci atrofie je prognóza příznivá, nemoc neohrožuje život.
Primární prevence duodenitidy nebyla vyvinuta. Pro prevenci exacerbací se doporučuje zdravý životní styl, pravidelná výživa, přiměřený spánek a mírná fyzická aktivita.
[1] D.I. Trukhan, L.V. Tarasová. Klinický obraz, diagnostika a léčba chronické duodenitidy. Experimentální a klinická gastroenterologie. 2012.