logo

Ascites je častým návštěvníkem rakoviny břicha

Ascites (u obyčejných lidí „dropsy“) je hojná akumulace tekutiny v břišní dutině, díky níž se břišní stěna roztahuje a břicho se 2-3krát zvyšuje. Ne vždy kvůli onkologii. S rakovinou orgánu v břišní dutině může dojít k této komplikaci.

Onkologie

Podle statistik se objevuje pouze v 10% případů onkologie břišních orgánů. Objevuje se častěji, když:

  1. Rakovina tlustého střeva a konečníku.
  2. Karcinom pankreatu.
  3. Ovariální novotvary. Vyskytuje se poměrně často v 50% případů.
  4. Rakovina prsu.
  5. Zhoubný nádor v játrech.
  6. Novotvar v žaludku.

Na každý orgán začne tlačit velké množství tekutiny, membrána se posune. Ovlivňuje funkce všech orgánů jejich stisknutím. Je obtížnější dýchat, srdce dostává obrovskou zátěž a krevní tlak stoupá. Pokud nevyloučíte vývoj patologie, můžete na ni dokonce zemřít..

Prevence

Aby se zabránilo hromadění transudátu v břiše, je nutné se zabývat prevencí nemocí, které jej vyvolávají: cirhóza, onkologie vaječníků, onemocnění gastrointestinálního traktu.

Včasná léčba kardiovaskulárních patologií snižuje riziko onemocnění. Pro normální metabolismus jsou zapotřebí zdravé sekreční orgány: játra, slinivka břišní, slezina. Ledviny jsou zodpovědné za odstraňování toxinů z těla..

Preventivní opatření zahrnují:

  • pravidelná radiační diagnostika (fluorografie);
  • vyšetření gynekologem;
  • klinické vyšetření;
  • preventivní prohlídky;
  • dodržování zdravého životního stylu;
  • správná výživa.

Důvody

Kapalina sama o sobě je potřebná, aby orgány nepřicházely do přímého kontaktu mezi sebou, a střevní záhyby se volně pohybovaly a nerozpadaly se navzájem. Zdravé tělo vždy obsahuje správné množství esudátu, které je podle potřeby vylučováno a absorbováno.

Rakovina způsobuje řadu komplikací, v jejichž důsledku jsou narušeny bariérové, sekreční a resorpční funkce břišní výstelky. Výsledkem je, že v závislosti na narušení samotné kapaliny se stává buď hodně, nebo prostě není likvidována.

Když je peritoneum - viscerální a parietální břišní vrstva poškozena rakovinnými buňkami, lymfatický systém přestane plnit svou funkci a je zde příliš mnoho tekutiny. Pokud nádor roste nebo metastázuje do břišní dutiny, vyvíjí se břišní karcinomatóza - to je velmi nepříjemná komplikace.

Co se děje

  1. Postižený orgán je příliš blízko pobřišnice.
  2. S metastázami v lymfatickém a oběhovém systému, které dříve či později povedou k břišní dutině.
  3. Po odstranění nádoru se mohou do této lokalizace dostat další rakovinné buňky.
  4. Když nádor roste do samotného pobřišnice.

Existuje další typ ascitu, když rakovina postihuje játra, její žilní systém je stlačen a blokuje odtok do střev. Současně se rychle vyvíjí komplikace a žaludek roste..

Preventivní doporučení a prognóza

S takovými komplikacemi zhoubných novotvarů lidé nežijí dlouho, pokud jsou odhaleni pozdě a neléčí se. Pokud je diagnóza provedena včas a je předepsán správný lékový režim, prognóza se zlepšuje. Aby se předešlo malignímu nádoru a jeho komplikacím, pacientovi by měla být doporučena správná strava, mírná fyzická aktivita a odmítnutí špatných návyků. Je nutné vyloučit ze stravy všechny potraviny obsahující syntetické složky. Mezi ně patří barviva, stabilizátory a konzervační látky. Také by měl být minimalizován jakýkoli psychický stres..

Příznaky

Pro lidi s masivním břichem je mnohem obtížnější vidět komplikaci, protože jsou na tuto zátěž zvyklí. Samotný ascites se vyvíjí po dlouhou dobu od několika týdnů až do 2-3 měsíců. Později se objeví další známky:

  1. Ascites v rakovině žaludku má přetrvávající nevolnost a zvracení.
  2. Pocit plného břicha, zdá se, jako by se chystá prasknout.
  3. Kůže se začíná napínat a pacient ji cítí.
  4. Páchnoucí vůně, těžká pálení žáhy.
  5. Přetrvávající bolest břicha.
  6. Ascites v rakovině jater je charakterizován ikterickou kůží a sclera očí, stejně jako zvýšení postiženého orgánu.
  7. Dýchání bylo těžší, srdeční frekvence se zvýšila a krevní tlak se zvýšil.
  8. Pupek vyčnívá, ačkoli tomu tak nebylo dříve.
  9. Na nataženém břiše jsou vidět krevní cévy.
  10. Ohýbat se je obtížnější, při vázání bot je téměř nemožné dýchat.
  11. Ascites v rakovině pankreatu má výrazný pocit mravenčení.

POZNÁMKA! Největším problémem v onkologii břišních ascitů je to, že příznaky primárního zaměření tvorby nádoru přerušují příznaky ascitu, a proto je diagnostikována již s velkou akumulací.

Nejnebezpečnější ascites je komplikace rakoviny vaječníků, protože úmrtnost se vyskytuje v 55% případů. Když je hodně tekutiny, hromadí se na nádoru a zvětšuje jeho velikost. Z tohoto důvodu může nádor kdykoli prasknout a pacient zemře. Příznaky

  1. Otok genitálií.
  2. Hromadění tekutiny v břiše způsobuje nadýmání.
  3. Otok dolních končetin.
  4. Těžká bolest břicha podobná apendicitidě.

Fáze

Ascites, bez ohledu na to, co je příčinou jeho výskytu, je rozdělen do tří fází:

  1. Přechodné. Mírný stupeň, který se projevuje mírným nadýmáním. Objem exsudátu není větší než 400 ml.
  2. Mírný. Množství kapaliny se zvyšuje, ale ne více než 5 litrů. Je zaznamenán výskyt příznaků nemoci. Nedostatek terapie vede k rozvoji komplikací. Léčba se provádí diuretiky.
  3. Čas. Objem exsudátu dosahuje 20 litrů. Je vytvořen odolný (stabilní) ascit. Terapie se neprovádí drogami, protože nejsou účinné. Je prokázán vážný stav, dochází k narušení činnosti srdce, respiračního systému.

Používají se k přesnější diagnostice au pacientů s diagnostikovanou rakovinou.

Komplikace

  1. Hepatorenální syndrom - porucha ledvin, obvykle způsobená nádorem v játrech.
  2. Bakteriální peritonitida zhoršuje celkovou intoxikaci těla a zánět způsobený rakovinou.
  3. Kvůli tlaku tekutiny konečník padá dozadu nebo dopředu.
  4. Tlak je také na plíce, což ztěžuje dýchání.
  5. Pupeční kýla.
  6. Hydrotorax - hromadění tekutin v plicích.
  7. Překážka střevního kanálu, díky níž stagnují výkaly, absorbují se toxiny a zvyšuje se intoxikace.

POZNÁMKA! Ascites je nebezpečná komplikace, která může vést k smrti pacienta..

Proč dochází k patologii?

Důvody hromadění tekutin:

  • onkologie (maligní formace);
  • cirhóza jater (vyskytuje se u 75% lidí);
  • srdeční selhání;
  • různé onemocnění ledvin;
  • tuberkulóza;
  • zvýšený tlak v játrech;
  • gynekologická onemocnění (u žen);
  • pankreatitida.

Jedním z nejtěžších případů je přítomnost onkologie. Operaci lze předepsat pacientovi s neuspokojivou prognózou a zhoršenými příznaky.

Novorozenci mohou mít také ascites. Obvykle je to způsobeno vývojovými poruchami v gastrointestinálním traktu u dítěte, různým vrozeným edémem.

V tomto případě jsou samozřejmě hlavní příčiny patologie různé nemoci nebo špatné návyky matky, která dítě nosila..

Přebytečná tekutina může způsobit nedostatek bílkovin v potravě vašeho dítěte. Prognóza ascitu u novorozenců je někdy zklamáním

Chcete-li přesně pochopit, proč se v těle hromadí přebytečná tekutina, musíte navštívit specialistu a podstoupit diagnostiku hardwaru.

Léčba

Při diagnostice této komplikace je nutné okamžitě začít s čerpáním tekutiny laparocentézou. Pacient také okamžitě přechází na určitou dietu a dostává diuretika..

POZNÁMKA! Někdy je chemoterapie účinná, pokud se metastázy nacházejí v břišní dutině. Pomocí činidel se můžete pokusit zničit malé ohniska. S rakovinou vaječníků, žaludku a děložního čípku je tato metoda zbytečná.

Laparocentéza

K léčbě ascitu v posledních fázích dochází pouze touto metodou. Ve spodní části břicha se vytvoří malý vpich a voda se odčerpá. Při provádění laparocentézy se část exsudátu bere jako analýza pro studium atypických buněk, mikroflóry atd..

  1. Pro odstranění ascitu se postupuje v sedu.
  2. Lékař léčí místo vpichu alkoholem.
  3. Podává se lokální anestézie.
  4. Řez se provádí ve vzdálenosti 2 až 3 cm od pupku.
  5. Trokar propíchne stěny břišní dutiny.
  6. Tekutina bude odtékat pomalu, takže tlak nebude prudce klesat, protože to může výrazně ovlivnit vnitřní orgány pacienta.
  7. Pravidelně mačkejte břicho ručníkem nebo plachtou, takže rychlost snižování tlaku je ještě nižší.
  8. Pacientovi se podává albumin nebo jiné léky, aby se snížilo riziko selhání ledvin. Diuretika jsou také předepsána.

Okamžitě může být vyčerpáno až 10 litrů. Pro zlepšení pohody pacienta je do břicha umístěn katétr, takže tekutina odtéká ještě pomaleji. Pravda, v tomto případě krevní tlak může dramaticky poklesnout. Pokud se pacient po zákroku cítí normálně, je poslán domů.

Kontraindikace

Laparocentéza se neprovádí, když:

  1. Po operaci ventrální kýly.
  2. Když se vytvoří adheze mezi orgány břišní dutiny ve formě pojivové tkáně.
  3. Těžká nadýmání.

Diuretika

  1. Furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Spolu s drogami pije draslík, aby nenarušoval metabolismus vody a elektrolytů v těle. Samotný efekt nebude okamžitý, takže budete muset počkat.

POZNÁMKA! Léky samotné mohou být použity pouze se souhlasem lékaře..

Diagnostika


Dokladem přítomnosti ascitu a předepsáním léčby může být lékař, který se zabývá léčbou základní rakoviny. Neustále zkoumá pacienta, váží ho, aby včas identifikoval ostré skoky v hmotnosti. Studie se provádí po chemoterapii, před každým stádiem léčby. Pro přesnou diagnózu se používají speciální instrumentální techniky:

  • Ultrazvuk. Umožňuje identifikovat nahromadění kapaliny v objemu 200 ml. Paralelně je možné kontrolovat účinnost prováděné léčby.
  • Obyčejná radiografie, tomografie. Informativní diagnostická metoda, která vyžaduje zvláštní přípravu na postup.
  • Laparocentéza. Provádí se vpíchnutí břišní stěny a poté se načerpá nahromaděná voda, aby se provedla její studie. Tento postup umožňuje odstranit tekutinu a určit její složení, množství.

Diagnóza ascitu může být provedena bez použití speciálního vybavení a složitých postupů. Zkušený lékař je schopen určit akumulaci tekutiny v břiše pomocí perkuse a palpace. Tato metoda může detekovat ascites, pokud množství vody přesáhne 1,5 - 2 litry..

Výživa

Výživa a správná strava pomohou snížit nahromaděné tekutiny v ascites. Pojďme se podívat na několik pravidel:

  1. Pijte méně tekutin.
  2. Vzdejte se soli úplně.
  3. Ovesné krupice.
  4. Špenát.
  5. Chřest.
  6. Mrkev.
  7. Grapefruit.
  8. Švestky.
  9. Brambor.
  10. Rozinky.
  11. Čerstvý hrášek.
  12. Sušené meruňky.

Pokuste se také držet dietu základní choroby. Jezte rostlinné potraviny bohaté na vitamíny, minerály a stopové prvky.

Předpověď

Ascites v onkologii velmi zhoršuje průběh léčby a prognózu přežití. Faktem je, že metastázy nikam nevedou a metody léčby ascitu nejsou účinné při maligním onemocnění. Kromě komplikací se přidává selhání ledvin, hydrotorax a intoxikace onkologického procesu.

Pokud je pacient starší a má doprovodná onemocnění spojená se srdcem a krevním systémem, prognóza není povzbudivá. Podle statistik žije s komplikacemi ascitu až 50% pacientů do 2 následujících let. S příznivou operací k odstranění metastáz žije pacient mnohem déle.

Přežití pro rakovinu s ascites

Ascites v rakovině občas zhoršuje celkovou pohodu pacienta. K takové komplikaci zpravidla dochází v pozdních stádiích onkologie, ve kterých prognóza přežití závisí na povaze samotného nádoru a jeho šíření v těle..

Zkušenému lékaři, který pacienta pozoruje, může zabránit rozvoji ascitu. Lékaři Yusupovské nemocnice mají bohaté zkušenosti s bojem proti různým typům rakoviny. Kvalifikace zdravotnického personálu a nejnovější vybavení umožňují přesnou diagnostiku a vysoce kvalitní a efektivní léčbu v souladu s evropskými standardy.

Můžete si domluvit schůzku voláním.

Dávejte pozor na své zdraví a v případě podezření na ascites požádejte o radu Yusupovskou nemocnici.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Tradiční medicína

POZNÁMKA! Všechny prostředky musí být použity pouze se souhlasem onkologa.

Březové listy

  1. Připravte si koupelnu s mírně teplou vodou.
  2. Nalijte 50 g suchých listů vroucí vodou a nechte působit 15 minut.
  3. Jakmile se vývar naplní, nalijte ho do teplé lázně a lehněte si na něj 30 minut.

Ascites v onkologii

U některých nemocí se tekutina z cév začíná potit do pericelulárního prostoru. Ascites v břišní dutině v onkologii naznačuje progresi onemocnění nebo přítomnost komplikací. Je doprovázeno zvětšením průměru břicha, jeho lepivostí, výskytem strie nebo pavoučích žil na kůži. Nemusí existovat žádné bolestivé pocity. Léčba spočívá v odtoku břišní dutiny umístěním speciální zkumavky připojené k nádobce k uvolnění výpotku.

Prognóza je příznivá, pokud jsou příznaky detekovány včas a léčba je zahájena okamžitě. Pokud je však lékař a pacient ignorují, komplikace mohou být fatální..

Příčiny výskytu

Ascites v onkologii se objevuje jako výsledek kombinovaného účinku takových faktorů:

  • Rakovina vaječníků. Zhoubné novotvary ženských reprodukčních žláz jsou v polovině případů doprovázeny intraabdominálním výpotkem.
  • Střevní karcinomatóza. V důsledku přímého přilnutí střev k pobřišnici začíná tato výpotek produkovat.
  • Vzhled stagnace v mezích lymfatických a žilních kanálů. Jsou doprovázeny zvýšením hydrostatického tlaku v těchto nádobách..
  • Formace v mléčných žlázách. Rakovina prsu je také doprovázena zvýšením objemu břicha.
  • Karcinomy žaludku, jater a slinivky břišní. Všechny tyto orgány patří do gastrointestinálního traktu a jejich patologie přispívají k nadměrné tvorbě tekutin vstupujících do břišní dutiny.
  • Intraabdominální lymfom. Je to maligní nádor lymfatických uzlin a krevních cév..
Zpět na obsah

Klinické příznaky

Maligní ascites u rakoviny jsou doprovázeny následujícími charakteristickými příznaky:

  • Dušnost. Objem břicha se zvětšuje, kapalina „opírá“ bránici zdola, což nedovoluje plnému rozšíření plic.
  • Kašel. Vyvolává se přetížením cév a plicní tkáně. Sekundární pneumonie se může překrývat.
  • Zvětšení břicha. Jeho průměr se může zdvojnásobit a dokonce ztrojnásobit.
  • Srdeční selhání. Projevuje se tachykardií a arytmií, u nichž se zdá, že srdce třese v hrudi.
  • Žloutnutí kůže. Objevuje se v důsledku zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi v důsledku snížené aktivity jater.
  • Pavoučí žíly a špičková vyrážka. Objeví se s dysfunkcemi systému srážení krve.
  • Otok v dolních končetinách. Objevují se v důsledku poklesu onkotického krevního tlaku. Tento příznak se vyskytuje, když se koncentrace plazmatického proteinu snižuje..
  • Dyspepsie. Dyspeptické jevy spočívají v pocitu plnosti v epigastriu, říhání vzduchem nebo konzumaci jídla.
Zpět na obsah

Diagnostika komplikací

Za účelem stanovení diagnózy se pacient podrobuje objektivním, laboratorním a instrumentálním vyšetřovacím metodám:

  • Poklep. Když klepnete na přední břišní stěnu, uslyšíte charakteristický zvuk. Vypadá to, že porazili buben.
  • Palpace. Zdrhování tekutiny v břišní dutině je hmatatelné. Toto je ascitický exsudát..
  • Obecná analýza krve. Ukazuje prudký pokles koncentrace proteinu. Když je připojena bakteriální infekce, může dojít k leukocytóze. Často je pozorováno zrychlení sedimentace erytrocytů.
  • Biochemie krve. S tím dochází ke zvýšení všech jaterních enzymů, ke zvýšení přímého a nepřímého bilirubinu.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Na monitoru si lékař všimne obrovské hyperechoické oblasti. Toto je kapalina, exsudát.
  • Počítačové a magnetické rezonance. Tyto vysoce přesné instrumentální metody umožňují identifikovat lokalizaci primárního maligního novotvaru a míru jeho metastázy..
Zpět na obsah

Léčba výtoku ascitu

V případě výskytu takových klinických příznaků je nutné stanovit primární zaměření. Když je detekován zhoubný novotvar, začnou jej léčit. K tomu se používají chemoterapeutika, prezentovaná cytostatiky a cílenými léky. Doporučuje se také ozařování rakoviny a metastáz. Ve vážných případech se chirurgický zákrok provádí s částečným nebo úplným odstraněním postiženého orgánu. Všechna popsaná opatření jsou nedílnou součástí komplexní terapie ascitu. Bez nich nebude odstranění tekutiny z břišní dutiny bezvýznamné, protože její objem bude obnoven v důsledku pokračujícího výpotku. Do břicha jsou umístěny odtoky, aby se snížil výtok. Přes ně je exsudát veden do kontejneru..

Proč je kapalina v žaludku nebezpečná??

Peritoneum je tvořeno dvěma sousedními listy - parietálními a viscerálními. Oba produkují určité množství tekutiny, která může akumulovat a narušovat činnost blízkých orgánů..

Ascites v rakovině sám o sobě je nebezpečný v tom, že může být doprovázen hnisáním - peritonitidou. Jedná se o generalizovaný zánět všech orgánů břišní dutiny se zvýšením teploty na horečku a rychlou dekompenzací stavu pacienta. Také přítomnost ascitického výpotku je často doprovázena jaterní cirhózou. Jedná se o závažnou lézi hepatocytů, při které dochází k jejich nekróze a úplné ztrátě funkce..

Preventivní doporučení a prognóza

S takovými komplikacemi zhoubných novotvarů lidé nežijí dlouho, pokud jsou odhaleni pozdě a neléčí se. Pokud je diagnóza provedena včas a je předepsán správný lékový režim, prognóza se zlepšuje. Aby se předešlo malignímu nádoru a jeho komplikacím, pacientovi by měla být doporučena správná strava, mírná fyzická aktivita a odmítnutí špatných návyků. Je nutné vyloučit ze stravy všechny potraviny obsahující syntetické složky. Mezi ně patří barviva, stabilizátory a konzervační látky. Také by měl být minimalizován jakýkoli psychický stres..

Ascites

Ascites je abnormální hromadění tekutin v břišní dutině. Tekutina v břišní dutině je nezbytná k zabránění tření kontrakčních orgánů, ale obvykle množství nepřesahuje sklenici. Při dekompenzovaných srdečních a jaterních onemocněních a maligních nádorech může vzniknout příliš mnoho exsudátu, což narušuje normální fungování těla a výrazně zhoršuje stav pacienta.

Příčina ascitu

Je prakticky nemožné zabránit tvorbě intraperitoneální tekutiny s pokročilou cirhózou jater - podíl jaterního ascitu je maximum ze všech procesů doprovázených patologickým výpotkem. Druhou nejčastější příčinou je chronické srdeční selhání, kdy je práce srdečního svalu tak neúčinná, že krev stagnuje v cévách a plazma se potí do dutin břicha a hrudníku, čímž se tvoří ascites a pohrudnice.

Velká část je obsazena výpotky v onkologii: maligní novotvary, převážně lokalizované v břiše, a metastatické léze peritoneálních listů.

Patogeneze tvorby "přebytečné" tekutiny v břišní dutině u chronických onemocnění jater a srdce se poněkud liší od mechanismu nadměrné exsudace u rakoviny. V chronických procesech je hlavní příčinou horší srdeční funkce nebo obtížnost odtoku krve podél cévního řečiště s nevyhnutelným pocením plazmy směrem ven.

U maligních onemocnění se na tvorbě ascitické tekutiny podílí několik faktorů:

  • Blokování lymfatických cév rakovinnými buňkami, které interferují s plným čerpáním výsledné tekutiny lymfatickými uzlinami;
  • Očkování maligními buňkami lymfatické uzliny vede k vypnutí její „čerpací“ funkce;
  • Zvýšená produkce exsudátu metastatickými uzlinami na pobřišnici;
  • Dráždivý účinek na peritoneum biologicky aktivních látek produkovaných nádorem zvyšuje exsudativní aktivitu epitelových buněk;
  • Komprese cév nádorovými uzly podporuje pocení plazmy v důsledku zvýšeného intravaskulárního tlaku - podobné mechanismu ascitu v cirhóze a jaterních metastázách.

U pacienta s rakovinou může být zapojeno několik cest k produkci ascitické tekutiny. Další důležitou věcí je rychle najít způsob, jak adekvátně pomoci pacientovi s minimálními ztrátami na těle..

Diagnóza ascitu

Zkušený odborník z dálky vidí velký výpotek v břišní dutině:

  • pacient nemá dostatečné dýchání, protože žaludek je vyloučen z respiračního aktu, membrána stoupá a snižuje objem dutiny hrudníku, což se projevuje v nutkání dýchacích pohybů;
  • břicho vypadá jako žába, a když je pacient položen na gauč, „šíří se“ jako koule naplněná vodou; když se cítí břicho, je stanoven charakteristický „rozstřikovací zvuk“;
  • s výrazným zvýšením nitrobřišního tlaku vyčnívá pupek;
  • je otok nohou.

Při obvyklé diagnostice - ultrazvuku břišní dutiny je vidět přebytečná tekutina, s malým množstvím se nachází pouze „na svazích“. Ultrazvuk je dostatečný pro detekci ascitu, ale k identifikaci nádorů břicha může být vyžadována MRI.

Břišní ascites

Obecná informace

Ascites je patologický stav, při kterém se v břišní dutině hromadí volná tekutina. Nazývá se také břišní kapka. Ve většině případů - asi 75% - je tento jev spojen s vývojem jaterní cirhózy. Proto je někdy definována jako jaterní ascites. Dalších 10% případů je důsledkem onkologických onemocnění, 5% je následkem srdečního selhání. To znamená, že tento stav je komplikací život ohrožujících chorob. Typické příznaky u těchto pacientů jsou: zvýšení objemu a hmotnosti břicha, které prochází. Ascites, kód ICD-10, který je R18, je nebezpečný stav a vyžaduje správné zacházení.

Patogeneze

V pobřišnici osoby je vždy přítomno určité množství ascitické tekutiny. V průběhu života se tato tekutina pohybuje do lymfatických cév a na jejím místě se objevuje nová. V některých patologických stavech se však absorpce této tekutiny zastaví nebo se nadměrně produkuje.

Důležitou roli ve vývoji ascitu hraje funkční selhání jater, narušení procesů metabolismu voda-sůl a bílkoviny, patologické změny vaskulárního systému pobřišnice a její mezoteliální krytí.

Lékaři identifikují následující patogenetické mechanismy:

  • Portální hypertenze.
  • Stagnace krve v systémovém oběhu u lidí se srdečním selháním pravé komory.
  • Lokální lymfhostáza v případě filariózy lymfatických cév, které shromažďují lymfu z peritoneálních orgánů.
  • Metastázy do regionálních lymfatických uzlin u onkologických onemocnění.
  • Karcinomatóza pobřišnice při postupu rakovinných buněk maligních formací peritoneálních orgánů do dutiny.
  • Exsudace do břišní dutiny s peritonitidou.
  • Hypoproteinemický edém u lidí s onemocněním ledvin nebo nalačno.

Výsledkem je, že nadměrná akumulace tekutin negativně ovlivňuje fungování oběhových a vnitřních orgánů. Trávicí systém trpí, pohyb bránice je omezený. Protože tekutina obsahuje soli a bílkoviny, metabolické procesy jsou narušeny. Také spolu s ascites, poškození ledvin, srdce, jater, atd..

Klasifikace

Ascites (kód podle ICD-10 R18) se dělí na několik typů v závislosti na objemu tekutiny, která se nahromadila v břišní dutině:

  • Přechodný - až 400 g. Zpravidla je onemocnění v této fázi detekováno v rámci speciálních studií. Funkce vnitřních orgánů nejsou narušeny. V tomto případě je základní onemocnění léčeno k léčbě ascitu.
  • Mírný - až čtyři litry. V této fázi se žaludek pacienta zvětšuje - ve stojící poloze vyčnívá jeho spodní část. Dýchání se obává, když člověk leží. Tekutinu lze detekovat poklepáním nebo příznakem fluktuace (opačná břišní stěna při klepání vibruje).
  • Masivní nebo napjatý ascites - 10 litrů nebo více. Tlak v břišní dutině stoupá, práce vitálních orgánů je přerušena. Osoba je ve vážném stavu, potřebuje naléhavou hospitalizaci.

V závislosti na typu tekutiny obsažené v břišní dutině je stav klasifikován takto:

  • sterilní - transudát se hromadí v dutině;
  • infikovaný - exsudát se hromadí v dutině;
  • spontánní bakteriální peritonitida - tato forma se vyvíjí u pacientů s akutní peritonitidou a vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu;
  • chyle - lymfa se hromadí v břišní dutině s lymfomem nebo jinými nádory pobřišnice;
  • hemoragická - krev se hromadí v dutině, která se objevuje při traumatu nebo onkologických onemocněních.

Klasifikace v závislosti na prognóze pacienta:

  • léčitelný;
  • refrakterní - terapie je neúčinná nebo znemožňuje zabránit časnému relapsovému stavu.

Břišní ascites: příčiny

Každý zdravý člověk má v břiše malou tekutinu, jejíž úlohou je omezit tření mezi vnitřními orgány a zabránit jim v lepení. Pokud je však jeho sekrece narušena, v dutině se hromadí transudát nebo exsudát..

Důvody hromadění transudátu, tj. Tekutiny bez známek zánětu, mohou být následující:

  • Portální hypertenze v důsledku chronického poškození jater. K tomu může dojít u hepatitidy, cirhózy, hepatózy, rakoviny, sarkoidózy, alkoholického onemocnění jater, trombózy jaterních žil.
  • Srdeční selhání vedoucí ke stagnaci krve v systémovém oběhu.
  • Onemocnění ledvin, při kterém hladina bílkovin v krvi klesá. To se může stát s chronickým selháním ledvin, glomerulonefritidou.
  • Systémová onemocnění. Ascites je možný s lupus erythematodes, revmatickou horečkou, revmatoidní artritidou.
  • Myxedema. Vyvíjí se s funkční nedostatečností štítné žlázy.
  • Hladovění. Může to být způsobeno vážným nedostatkem proteinu.

Důvody hromadění exsudátu, tj. Tekutiny se zvýšeným množstvím bílkovin a leukocytů uvolňovaných během zánětlivého procesu, mohou být následující:

  • Peritonitida různého původu.
  • Pankreatitida.
  • Maligní tvorba břišních orgánů nebo metastáz nádorů z jiných orgánů.
  • Whippleova nemoc je vzácné infekční onemocnění střev.

Dropsy břicha, foto

Navzdory skutečnosti, že existuje mnoho nemocí, u kterých se u člověka může rozvinout kapka břicha, ve většině případů se kapka břišní dutiny u člověka projevuje cirhózou jater. Doktor, který určí příčiny a léčbu rozpadu břicha, nejprve tuto diagnózu potvrdí nebo vyloučí..

Podle lékařských statistik je diagnostikována u 75% kapek břicha ascites s cirhózou jater. Proto, pokud máte podezření na ascites s cirhózou jater, je velmi důležité navštívit gastroenterologa, který vám předepíše správnou léčbu, doporučí dietu atd..

Je důležité nejen získat odpověď na otázku, jak dlouho žijí s ascites při jaterní cirhóze, ale začít s adekvátní terapií co nejdříve.

Příznaky ascitu

Pokud se u člověka vyvine ascites, symptomy tohoto onemocnění nejsou okamžitě patrné. Tento stav se zpravidla vyvíjí postupně a pacient nemusí věnovat pozornost skutečnosti, že ne vše je v pořádku s ním po mnoho měsíců. Někdy se zdá, že člověk přibírá na váze. Známky ascitu jsou patrné, když se v břišní dutině shromáždí asi litr tekutiny. Typické příznaky abdominální kapky jsou:

Příznaky břišního ascitu, foto

Jak se množství tekutiny v dutině postupně zvětšuje, břicho se také zvětšuje, což vede k tomu, že je pro člověka obtížné se ohýbat. Postupně se břicho stává jako koule, kůže na ní se natahuje a září. Na jeho povrchu se někdy objevují rozšířené žíly a strie. V důsledku nitrobřišního tlaku může pupek vyčnívat, může se vyvinout kýla pupečníku. Pokud se tekutina trochu nahromadila, v horizontální poloze vyčnívají boky břicha pacienta a pupeční oblast se zplošťuje (tzv. „Žabí břicho“)..

V některých případech může tekutina komprimovat subhepatické cévy, což vede ke žloutence, zvracení a nevolnosti..

Analýzy a diagnostika

Pro stanovení diagnózy lékař nejprve provede vizuální vyšetření a prohmatá břicho. Zkušený odborník je často schopen určit ascites pomocí informací získaných během vyšetření a palpace. Je však možné klinicky detekovat ascites, pokud se v břišní dutině nahromadil alespoň 1 litr tekutiny. Pokud se během zkoušky nashromáždilo velké množství tekutiny, specialista odhalí zvětšené břicho, žilní síť na kůži (žíly se liší od pupku, tvoří se takzvaná „Medusaova hlava“). Při nárazu lékař detekuje matný zvuk na charakteristických místech.

Je však nesmírně důležité určit nejen přítomnost ascitu, ale také příčinu, která ji vyvolala. Za tímto účelem jsou předepsány následující studie:

  • Ultrazvuk břišní dutiny a hrudníku. Ve svém procesu je možné nejen potvrdit kapku, ale také detekovat patologické změny ve struktuře jater, novotvary.
  • Rentgen - umožňuje určit tuberkulózu a zjistit, zda je srdce zvětšeno.
  • Dopplerův ultrazvuk - umožňuje posoudit stav pacientových žil.
  • MRI a CT - takové studie poskytují přesné údaje o přítomnosti tekutin a patologických změn.
  • Laparoskopie - tato studie zahrnuje propíchnutí břišní stěny a shromáždění nahromaděné tekutiny pro analýzu.
  • Biochemická analýza moči a krve.

Základní onemocnění, které způsobuje pokles, pomáhá určit analýzu doprovodných příznaků.

  • Pokud se u lidí s městnavým srdečním selháním vyvine ascites, často se v pleurálním prostoru nachází tekutina (hydrotorax). U pacientů se srdečním selháním, edém dolních končetin, acrocyanóza.
  • U pacientů s jaterní cirhózou lze ascites kombinovat s krvácením z křečových žil jícnu. Je zpravidla doprovázeno kolaterály pod kůží břicha. Ascitická tekutina je u těchto pacientů téměř vždy průhledná, obsahuje hlavně endoteliální buňky. Při opakovaném vpichu se mohou v tekutině objevit podráždění pobřišnice leukocyty.
  • Při selhání ledvin dochází k rozsáhlému opuchu kůže a podkožní tkáně.
  • S tuberkulózou se vyvine ascitová peritonitida. V tomto případě má tekutina hemoragický charakter, obsahuje lymfocyty. Někdy je v něm detekována mycobacterium tuberculosis..
  • U rakoviny může tekutina obsahovat rakovinné buňky.

Léčba břišního ascitu

Pro ty, kteří se zajímají o to, jak zacházet s ascitem, je třeba nejprve vzít v úvahu, že léčba kapky břicha by měla vždy začít s léčbou nemoci, která vyvolala hromadění tekutin. V žádném případě byste neměli praktikovat léčbu břišního ascitu lidovými léky bez předchozí návštěvy lékaře. Koneckonců, stav může být nebezpečný pro zdraví, takže je nutné se poradit s lékařem..

Vzhledem k tomu, že kapka je příznakem docela nebezpečných nemocí, nelze léčit ascites doma. Předepsaný léčebný režim je možné aplikovat doma až poté, co to lékař předepsal..

Břišní ascites v onkologii

U rakoviny je mnoho forem komplikací. Nejnebezpečnější z nich se považuje za břišní ascites. Tento patologický proces je charakterizován uvolňováním nahromaděné tekutiny do břišní části. S rozvinutou patologií byste měli okamžitě přijmout všechna nezbytná léčebná opatření.

Důvody pro vznik břišních ascitů

Zhoubné nádory narušují normální pohyb tekutiny v těle. Sbalené buňky vstupují do břišní dutiny skrz blízký postižený orgán. Tímto vnitřním orgánem mohou být vaječníky, střeva, žaludek, pankreas a mléčné žlázy..

Lymfatický systém je vážně narušen a dochází k karcinomatóze, což ukazuje na sekundární formu migrace patogenních buněk a hromadění tekutin v pobřišnici. Tento stav indikuje ireverzibilitu takového procesu a vyžaduje podpůrnou a symptomatickou reliéfní terapii..

Jednou ze závažných příčin ascitu může být průběh chemoterapie, která vede k intoxikaci těla a narušení veškeré činnosti oběhových systémů a lymfatických uzlin.

Na pozadí onkologických procesů v těle se může také vyvinout komplikace ve formě břišních ascitů. Následující seznam nemocí může vést k nepříjemným následkům:

  • cirhóza jater;
  • problémy s kardiovaskulárním systémem, poruchy srdečního rytmu, tlakové rázy;
  • příliš těsné uložení okvětních lístků pobřišnice;
  • neúspěšná operace, v jejímž důsledku některé rakovinné buňky pronikají do pobřišnice;
  • hromadění obrovského počtu krevních cév v břišní dutině.

Je třeba poznamenat, že toto onemocnění se často vyvíjí u lidí s rakovinou vaječníků, dělohy, pankreatických lézí a nádorů omentum..

Příznaky, znaky a projevy

Pacienti ignorují první stádium nemoci, protože nemá zjevné známky a příznaky. Pouze s rostoucím patologickým procesem lze začít cítit nepohodlí odpovídající patologii.

Především se metastázy do pobřišnice vyznačují významným vzrůstem velikosti břicha. Kromě toho pacient začíná jasně cítit následující příznaky:

  • nadýmání, těžkost dole;
  • konstantní intenzita pálení žáhy;
  • říhání;
  • bolestivé pocity až po šití bolesti v břiše;
  • nevolnost;
  • dušnost v kteroukoli denní dobu, dokonce i při plném odpočinku;
  • v poloze na zádech pacient neustále postrádá vzduch a často dýchá.

Tyto příznaky se objevují na pozadí přemístění orgánů v důsledku akumulace a zvýšení množství tekutiny. Odhalte ascites břišní dutiny, která vznikla na pozadí rakoviny, v posledních fázích, kdy symptomy významně komplikují život člověka. Je velmi obtížné identifikovat známky poškození peritoneálních buněk v rané fázi..

Ascites u žen s rakovinou vaječníků má také řadu specifických příznaků. Menstruace se nejprve stane sporá a poté úplně zmizí..

Z tohoto důvodu břicho roste velmi pomalu, což inhibuje diagnózu skutečné nemoci. Ženy často zaměňují patologii s nástupem a vývojem těhotenství, a proto pozdější zjištění nemoci často vede k úmrtí..

Léčba břišního ascitu

Toto onemocnění je detekováno pouze pravidelným vyšetřením pacienta. Pokud je podezření na břišní ascites, lékař předepíše řadu diagnostických postupů:

  • Ultrazvuk pobřišnice;
  • radiografie a tomografie;
  • laparocentéza (sběr materiálu z postiženého orgánu pro výzkum).

Metodika léčby tohoto onemocnění se snižuje na následující:

  1. Zmírnění symptomů pacienta.
  2. Prodloužení života.

Po identifikaci charakteristické fáze břišních ascitů je zahájena léčba. Při exacerbaci patologického procesu se pacient podrobuje zákroku laparocentézy, který se vztahuje k chirurgické léčbě. Během jedné procedury může být odčerpáno maximálně 5 litrů kapaliny. Proto, pokud má pacient nadbytek této tekutiny, je mu předepsán opakovaný průběh laparocentézy.

Nebezpečí laparocentézy spočívá v tom, že do punktu může být zavedena infekce, která povede k peritonitidě. Proto se postup provádí za stacionárních podmínek..

V dřívějších stádiích jsou pacientovi předepsána diuretika, která odstraňují přebytečnou vodu z těla. Tyto léky mohou být monopreparace (Diacarb) nebo komplexy fondů (Furosemide a Veroshpiron). Pro udržení rovnováhy vody a elektrolytů jsou pacientům předepisovány další léky obsahující draslík (Panangin).

Ostropestřec mariánský, tymián, oregano, šalvěj, balzám z citronu, matečnice, třezalka tečkovaná pomáhají zvýšit močení. Je také důležité dodržovat dietu bez solí s minimálním množstvím pitné vody. Musí být vyloučena mastná, kořenitá a sladká jídla. Nejezte sycené nápoje.

Problémy léčby ascitu v onkologii

Onkologie břišní dutiny v posledních stádiích vyvolává exacerbaci ascitu. Problémy s léčením břišních ascitů v různých stádiích jsou takové, že při jakémkoli přístupu k patologii nemá člověk šanci na dlouhý život.

Průměrná prognóza pro rakovinu břicha není vyšší než 50%. Pokud dojde k metastázám, může člověk žít asi dva roky, pod lékařským zákrokem.

Prognóza přežití je zklamáním, ale při včasné diagnostice a výběru účinné léčby zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku.

Pokud se objeví taková hrozná diagnóza, jako je břišní ascites, měla by být léčba okamžitě předepsána, aby se zvýšila průměrná délka života pacienta s rakovinou a snížil jeho bolest během takové léčby. Bohužel, s jakýmkoli přístupem k nemoci je míra přežití 5letých pacientů 50%. Průměrná délka života lidí s více metastázami, ledvinami a srdečním selháním je do 1-2 let.

Ascites v rakovině vaječníků: prognóza, léčba, kolik lidí s touto chorobou žije

Rakovina vaječníků je často komplikována ascites. Může se rozvinout v kterékoli fázi onemocnění. Patologie se projevuje ve formě otoku dolního břicha, končetin a vnějších genitálií. Kapalina, která vyplňuje určitou oblast, obsahuje mnoho buněk, které vedou k nekróze tkání a šíření infekce.

Co to je?

Mezi běžné ženské patologie není ovariální onkologie nejčastější, ale závažná. Míra přežití pacientů je nízká, protože diagnóza je často pozdě.

Často se tvoří ascites v gonádu maligního novotvaru. Fyziologicky je v břiše neustále cirkulující tekutina. Když jsou postiženy lymfatické uzliny, proces je přerušen a hromadí se exsudát. V důsledku toho se břicho ženy dramaticky zvyšuje.

Pozornost! Maligní nádor se stává příčinou porušení standardního procesu. Vyvolává poruchu peritoneálních listů a infikovaná tekutina sama šíří metastázy do celého těla..

V pobřišnici jsou všechny orgány blízko sebe. Všichni také mají kontakt s kapalinou..

Existuje několik faktorů, kvůli kterým se vyvíjí ascites:

  1. blokování lymfatických uzlin rakovinnými buňkami;
  2. krevní cévy mění hodnoty propustnosti;
  3. v pobřišnici je zvýšena funkce sekrece;
  4. metastázy se nacházejí v blízkosti klíčových orgánů a tkání.

Pokud je u pacienta diagnostikována třetí fáze rakoviny, metastázy budou v pobřišnici. S jakoukoli prognózou vyžaduje ascites jako komplikace v onkologii léčbu.

Příznaky ascitu u rakoviny vaječníků

Ještě předtím, než si žena začne všímat, že se její břicho zvětšilo, cítí nepohodlí v oblasti vaječníků..

Má také pocit plnosti..

Někteří lidé zaměňují příznaky se střevními poruchami, ale ve skutečnosti tomu tak není..

V této fázi není břicho ještě vizuálně zvětšeno, ale při oblékání si dívka všimne, že se zmenšuje. Zvláštní pozornost je věnována prodlouženému pasu. Někteří v ordinaci si stěžují, že je obtížné oblékat si boty sami, nebo se jen ohnout. Po chvíli se objeví dušnost, i když nedochází k žádné fyzické aktivitě.

Když je rakovina již známa, tyto příznaky pomáhají pochopit, že nemoc postupuje. S největší pravděpodobností bude diagnostikována třetí fáze.

Obecné příznaky ascitu jsou tedy následující:

  1. bolest v břiše, nadýmání;
  2. poruchy trávicího traktu;
  3. zácpa;
  4. žena může zhubnout, její hmotnost se zvyšuje v důsledku tekutin vstupujících do pobřišnice;
  5. tvorba pupeční kýly;
  6. prolaps konečníku;
  7. vzhled hemoroidů;
  8. nadýmání;
  9. známky intoxikace;
  10. namáhavé dýchání;
  11. při jídle malého množství jídla se objeví pocit plnosti.

Možné komplikace

Pokud onemocnění progreduje, může se objevit řada komplikací, které často vedou k úmrtí pacienta při neexistenci včasné a správné léčby..

Jedná se o následující faktory:

  1. zánět břišní dutiny. Zde není pozorována žádná viditelná vada. Bakterie jednoduše otevírají cestu do pobřišnice stěnami střevních smyček. Komplikace může být ve formě peritonitidy..
  2. Srdeční selhání. V dutině břišní se hromadí velké množství tekutiny, což vede k vymačkání krevních cév. V důsledku toho se tam krev může zastavit. Pomalý tok ascitu způsobuje aktivaci kompenzačních mechanismů v srdci, které spočívají v růstu svalových vláken. Když se komplikace vyvíjí rychle, srdce nemá dostatek času na rychlé přizpůsobení se nové zátěži.
  3. Hydrotorax. Tento termín se vztahuje k hromadění tekutin v hrudi. Prochází do cév bránice, což ztěžuje dýchání.
  4. Respirační selhání. Tento stav se vyvíjí na pozadí omezené funkce bránice v důsledku zvýšeného tlaku. Pokud nebudete věnovat pozornost problémům, pak dušnosti, cyanóze vnějšího integumentu, objeví se pokles hladiny kyslíku v krvi.
  5. Diafragmatická kýla. Orgán nebo tkáň vyboulí kvůli defektu v bránici. Pak začne tlak v pobřišnici stoupat. Mohou vyčnívat střevní smyčky, žaludek nebo serózní membrána.
  6. Střevní obstrukce. Vyvíjí se na pozadí mačkání smyček. Nad tímto místem se začnou hromadit výkaly, je pozorována zvýšená motorická aktivita střev, což má za následek bolest v břiše. Střevní paralýza je běžná.

Důležité! Aby se předešlo komplikacím, musíte se poradit s lékařem, aby předepsal správnou léčbu..

Jak je ascites v rakovině vaječníků?

Ascites u rakoviny vaječníků se obvykle vyskytuje ve čtyřech fázích:

přechodný. Zde je množství transudátu fixováno na 400 mililitrech. Patologie je diagnostikována na MRI a ultrazvuku. Symptomy z velké části chybí, protože vnitřní orgány nadále vykonávají své klíčové funkce.

Neohrožuje život pacienta;

  1. mírný. V tomto případě objem kapaliny někdy dosáhne úrovně čtyř litrů. To je určeno perkuse;
  2. čas. Indikátor se zvýší na 10 - 15 litrů. Stav pacienta je hodnocen jako extrémně závažný, potřebuje okamžitou hospitalizaci. V této fázi dochází k porušování práce vnitřních orgánů;
  3. žáruvzdorný. Prognóza v této fázi je velmi nepříznivá. Břicho se i přes ošetření neustále zvětšuje.

Bez ohledu na stupeň kurzu může být účinná terapie předepsána pouze specializovaným odborníkem.

Diagnóza ascitu

Nejprve lékař vede rozhovor s pacientem, během kterého zaznamenává všechny příznaky. Poté pokračuje v prohlídce:

  1. cítí se břišní stěna;
  2. poslouchá žaludek fonendoskopem;
  3. provádí se klepání;
  4. gynekologické vyšetření.

Odkaz! Břicho se obvykle podobá kouli, často spodní část visí dolů a pupek se vyboulí ven.

Při klepnutí na zařízení bude zvuk vypadat tupý a při poslechu si lékař všimne pokles střevních zvuků.

Instrumentální a laboratorní metody:

  1. Ultrazvuk: pomocí studie lékař detekuje přítomnost volné tekutiny v pobřišnici;
  2. břišní laparoskopie. Umožňuje zjistit, v jakém stavu jsou vnitřní orgány, vezměte biomateriál pro analýzu;
  3. laparocentéza. Provádí se v lokální anestezii. Chirurg provede vpíchnutí, pokud je tekutina, vytéká ven. To potvrzuje diagnózu;
  4. screening hrudníku. Zde se sledují změny srdeční aktivity;
  5. CT a MRI břišní dutiny (ve vzácných případech);
  6. dodání biochemického krevního testu pro stanovení hladiny proteinů;
  7. koagulogram. Umožňuje vám studovat vlastnosti krevní srážlivosti;
  8. stanovení hladiny fetoproteinů v žilní krvi k detekci poškození jater;
  9. vyšetření kapaliny pod mikroskopem.

Po zahájení léčby musí lékař neustále sledovat hmotnost pacienta. Ztráta je 500 gramů denně. Zohledňuje denní stravu a objem tekutého jídla.

Nádorové ascity (rakovinné ascites). Dropsy břicha. Léčba ascitu v onkologii.

Nádorové ascity se vyznačují přítomností rakovinných buněk, leukocytů, enzymů a bílkovin v maligním peritoneálním výpotku ve srovnání s ascitem indukovaným cirhózou.

Ascites je důsledkem vývoje rakoviny, nejčastěji rakoviny vaječníků, rakoviny žaludku, rakoviny tlustého střeva, rakoviny jater a metastáz a výsledné karcinomózy peritonea (šíření rakovinných buněk a celých konglomerátů podél peritonea).

Ascites může být důsledkem jaterní cirhózy, renálního a srdečního selhání, tuberkulózy, pankreatitidy a peritonitidy. K akumulaci tekutin dochází při narušení lymfatické drenáže břišní dutiny, zvýšení kapilární permeability pro proteiny, množství produkce lymfy v játrech, změny rovnováhy voda-elektrolyt a změny plazmatického tlaku.

Se snížením nebo úplným zastavením odtoku tekutiny (plazmy) z pobřišnice a jejím dalším přítokem do břišní dutiny z propustných kapilár (příliv tekutiny s ascitem se může zvýšit 15krát) se velikost ascitu zvyšuje na jeho maximální velikost, vytlačuje močový měchýř a střeva, bránice a žaludek. Zvýšený břišní tlak je doprovázen bolestí, dušností, nevolností, ztrátou chuti k jídlu, sníženou pohyblivostí.

Postupně lze ascites doplnit pohrudnicí (tekutina v pleurální oblasti) a výtokovou perikarditidou (tekutina v srdečním vaku). Nádorové markery CEA, CA 19-9, CA 15-3, CA-125 a alfa-fetoprotein mohou být užitečné (ne více než 40%) pro primární diagnostiku rakoviny a ascitu, i když nemusí být dostatečně indikativní.

Léčba rakovinných ascitů běžným léčivem.

  1. Diuretika pro ascity (lasix, diacarb, veroshpiron) se používají ve velké většině případů a po dlouhou dobu, i když jim nepomohou! V případě peritoneální karcinomatózy nebo u pacientů s výtokem chyulózy (mléčná barva s obsahem tuku) nedává použití diuretik žádné viditelné výsledky. Pacienti s jaterními metastázami mají někdy krátkodobý pozitivní výsledek.
    DŮLEŽITÉ: Diuretika nejsou účinná po třech dnech. Musíte si vzít alespoň krátkou přestávku 2-3 dny. Pokud se rozhodnete užívat diuretika po dlouhou dobu, přečtěte si návod k danému léku o jeho vedlejších účincích!)
  2. Laparocentéza s ascitem. Nejběžnější „léčba“ ascitu. Odstranění tekutiny propíchnutím břišní stěny vám umožní odsávat až 14 litrů tekutiny najednou. Se ztrátou velkého množství tekutiny dochází k závažné slabosti, krevní tlak se značně snižuje, pacient leží bez síly po dobu 2-3 dnů, ačkoli stav, zatímco se výrazně zlepšuje, střeva začínají fungovat, je snadnější dýchat, ale ne dlouho. Po 3 až 7 dnech je rekrutována kapalina a následně bude přijímána rychleji a rychleji. Kromě toho, s úplným odstraněním ascitické tekutiny (která se praktikuje všude v naší zemi - je čerpána, zatímco tekutina teče!), Se objevují adheze, které často brání následným laparocentézním procedurám. Při opakovaných postupech může dojít k poškození krevních cév a vnitřních orgánů, což může vést k infekčním komplikacím. Aby se tomu zabránilo, jsou někdy umístěny peritoneální katétry, které mají tendenci se ucpávat a způsobovat komplikace až do sepse a peritonitidy. Klinické studie ukazují, že najednou lze odstranit pouze 5 litrů ascitu bez významného ovlivnění objemu plazmy nebo renálních funkcí, a již existuje významné zlepšení.
    DŮLEŽITÉ: Po každém odstranění tekutiny by měla být nahrazena velkým množstvím plazmatických nebo albuminových roztoků (což je velmi drahé a trvá velmi dlouho - rychle vstřikovaný cizí protein se nejen neabsorbuje, ale je zde také velká zátěž na játra a srdce), jinak četné otoky a selhání ledvin, rychlé zhoršení. Po několika postupech „léčby“ s laparocentézou, kdy se stav pacienta před našimi očima zhoršuje, lékaři začnou hovořit o progresi onemocnění a špatné prognóze, zkuste po dalším „ošetření“ s laparocentezí poslat pacienta příbuzným k symptomatické léčbě v místě bydliště. Proto je velmi důležité pochopit, kde a komu posíláte pacienta k léčbě. LAPAROCENTESIS NENÍ OŠETŘENÍ! Tím se zkracuje život pacienta.
  3. Systémová chemoterapie je nejúčinnější pro ascites způsobené rakovinou tlustého střeva, chemoterapie pro rakovinu vaječníků a prsu není příliš účinná a vůbec ne účinná pro rakovinu žaludku. Míra recidivy po první linii chemoterapie (taxany a platina) u rakoviny vaječníků je v průměru 75–80%. Druhá linie chemoterapie (gemzar, doxorubicin topotekan atd.) Je obvykle paliativní (usnadňující) a má nízkou účinnost.
  4. Další metody léčby, jako je intraperitoneální chemoterapie ascitů (vede k fibróze a masivním adhezím), peritoneální bypassový chirurgický výkon u ascitů (nízká účinnost), biologická terapie ascitů (obtížnost, nízká účinnost, vedlejší účinky), hypertermická chemoterapie (mnoho kontraindikací, nízká účinnost pro pokročilé stádia rakoviny), - nejsou rozšířené.

Léčba ascitu pomocí tradiční medicíny.

Léčba ascitu lidovými metodami spočívá v:

  1. Odmítnutí z laparocentézy jako prostředku „léčby“ ascitu. Proveďte laparocentézu pouze jako poslední možnost, která odčerpá ne více než 5 litrů za předpokladu, že stávající tlak uvnitř břicha je dostatečně snížen, jinak není snadné přerušit laparocentézu.
  2. Snížení kachexie (plýtvání) výběrem vhodné stravy, zvýšení hladiny bílkovin a albuminu v krevním séru. Správné podávání kapátků na ascites.
  3. Léčba rakoviny (primární onemocnění) a metastáz v pobřišnici a játrech pomocí výběru komplexu bylin, včetně bylinných jedů. Zpravidla musíte opustit používání bylinných jedů pro ascites, protože je jejich nízká účinnost a jen zhoršující situace, je lepší používat bylinné vodítka s komplexem netoxických bylin proti ascitu.
  4. Snížení vaskulární permeability, snížení tlaku v břiše ke zlepšení kvality života, prostřednictvím umbilikální terapie a externího používání ant ascitických, antimetastatických bylin (alkohol, bylinné odvarování, bylinné tukové masti atd.) Na břiše pro další dopad na metastázy peritonea a jater.

Publikace O Cholecystitidou

Rakovina tlustého střeva - prognóza přežití

Lipomatóza

Statistiky rakoviny tlustého střevaKaždý rok je na celém světě zaznamenáno více než 500 000 případů kolorektálního karcinomu. Největší počet pacientů s rakovinou tlustého střeva byl registrován v Ruské federaci, zemích západní Evropy, Kanadě a USA.

Průjem u dětí: způsoby léčby. Průjem u měsíčního dítěte: co dělat

Lipomatóza

Pravděpodobně nejtěžší podmínkou pro rodiče je situace, kdy jsou jejich děti nemocné. Obzvláště pokud dítě není schopno pomoci. Tento článek pojednává o takovém problému, jako je průjem u dětí: proč k tomu dochází, když byste měli konzultovat lékaře a jak se s touto chorobou vypořádat.