logo

Ascites v jaterní cirhóze: délka života

Ascites je stav, ve kterém se v břišní dutině hromadí volná tekutina, což vede ke zvýšení velikosti břicha. Lidé to také nazývají dropsy. Nejedná se o samostatné onemocnění, ale o projev adaptačních mechanismů těla. Ve většině případů dochází k poklesu břicha na pozadí jaterní cirhózy. Lze patologii vyléčit? Jak dlouho žijí lidé s takovou diagnózou? To vše a ještě mnohem více probereme v našem článku..

Příčiny výskytu

Výskyt ascitu v jaterní cirhóze je jasným znakem toho, že tělo pacienta jednoduše nedokáže bojovat a jeho obranné mechanismy jsou vyčerpány, to znamená, že nemoc přešla do stadia dekompenzace. Odborníci identifikují tři hlavní příčiny dropsy:

  • portální hypertenze;
  • sekundární hyperaldosteronismus;
  • hypoalbuminémie.

Podívejme se podrobněji na tyto tři spouštěcí faktory, které se podílejí na vývoji ascitu. Odborníci je připisují systémovým nebo obecným důvodům. Nejprve si povíme o portální hypertenzi..

Portální hypertenze

Dochází k narušení normálního průtoku krve portální žílou jater. To způsobuje rozvoj přetížení a zvýšení nitrobřišního tlaku. Hypertenze postihuje i malé krevní cévy. Jejich stěny se nedokážou vyrovnat se zvýšeným zatížením, které vyvolává zvýšení propustnosti. Výsledkem je, že se tekutina potí a snadno proniká do břišní dutiny..

Sekundární hyperaldosteronismus

Játra jsou zodpovědná za produkci biologicky aktivních látek zodpovědných za expanzi krevních cév. V důsledku poškození hepatocytů (jaterních buněk) tyto látky ve významném množství pronikají do systémového oběhu. To vede k relaxaci hladkých svalů krevních cév, zhoršenému průtoku krve a snížení tlaku..

Ledviny jsou na takové změny v těle nejzranitelnější. Začnou vylučovat renin, látku, která stimuluje produkci nadledvinového hormonu aldosteronu. To vede k zadržování sodíku a vody v těle..

Hypoalbuminémie

Vědci nenazývají játra chemickou laboratoř našeho těla pro nic za nic. Orgán je zodpovědný za produkci proteinu, zejména imunoglobulinu. Látka zadržuje tekutinu a brání jí v opuštění vaskulárního lože.

Na pozadí ničení jaterních buněk je syntéza proteinů narušena. V důsledku toho již neexistují žádné překážky pro odtok vody. Takto se vyvíjí ascites.

Za zmínku stojí také některé další příčiny zodpovědné za rozvoj dropsy. V důsledku patologie dochází ke snížení objemu cirkulující krve. Aby si udržel sodík a vodu, tělo zapne mechanismus kompenzace kyslíku hladovění tkání. Antidiuretický hormon a aldosteron jsou uvolňovány.

Snížení objemu cirkulující krve způsobuje hladovění srdečního svalu kyslíkem. V důsledku toho je síla vytlačování krve výrazně snížena. To vede k přetížení dolní duté žíly a také k otoku nohou v důsledku zadržování krve v periferii..

Kromě systémových provokujících faktorů odborníci také identifikují místní příčiny ascitu. Patří sem zvýšení vaskulární rezistence v hepatocytech a také intrahepatický blok, který zvyšuje tvorbu lymfy.

PAMATOVAT SI! Ascites u cirhózy jater není diagnostikován u všech pacientů. Patologie se nejčastěji vyskytuje u lidí, jejichž tkáň jater byla zničena na pozadí systematické konzumace alkoholu..

Jak ukazují statistiky, ascites v cirhóze se vyskytuje u pacientů v padesáti procentech případů. Riziko této komplikace je výrazně zvýšeno následujícími faktory:

  • přítomnost srdečních patologií;
  • neaktivní životní styl;
  • nesprávně zvolené ošetření;
  • předčasná diagnóza choroby;
  • selhání ledvin;
  • chronické patologie endokrinního systému;
  • autoimunitní onemocnění;
  • otrava;
  • brát určité léky;
  • virová hepatitida;
  • nepřesnosti v napájení.

Patogeneze (vývojový mechanismus)

Cirhóza jater je závažné nevyléčitelné onemocnění, jehož vývoj je založen na poškození tkáně orgánů a jejich následném nahrazení jizvami. Dropsy se nejčastěji rozvíjí v posledních stádiích onemocnění a výrazně zhoršuje prognózu.

Na poznámku! Ascites v jaterní cirhóze je vážná komplikace, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Jeho vývoj naznačuje přechod patologie do terminálního stadia..

Mechanismus této poruchy je již dobře znám. V tomto případě je pozorován výskyt rozsáhlých ložisek nekrózy a nahrazení mrtvých oblastí fibrózou. To vede ke zvýšení deformace jater a v důsledku toho k narušení zdravých tkání..

Normálně fungující jaterní buňky jsou nahrazeny abnormálními. Jizvy nejenže nemohou vykonávat žádnou funkci, ale také zasahují do zbývajících hepatocytů. Výsledkem je, že normální buňky přijímají z krve méně živin a odumírají..

Situaci zhoršuje skutečnost, že abnormální hepatocyty vyvolávají uvolňování látek, které vedou k vazodilataci, která navíc tělo napjatě naplňuje krví. To vede ke zvýšení objemu cirkulující krve a použití konstantního tlaku na stěny žil a tepen. Výsledkem je, že se v těle hromadí soli a voda. Nemají možnost se přirozeně dostat ven. To vede ke snížení elasticity cévních stěn a tvorbě pórů, skrze které se sekretovaná tekutina může dostat do břišní dutiny..

Vytváří se mnoho malých cév, kterými proudí krev kolem poškozených oblastí. To vede nejen k rychlejšímu zvýšení cirhózních změn v játrech, ale také přispívá ke vzniku syndromu portální hypertenze..

Filtrační kapacita orgánu postiženého cirhózou se postupně snižuje. To způsobuje zvýšení krve toxických látek, které mají nepříznivý účinek na stěny krevních cév, což způsobuje snížení jejich propustnosti. Ascites se tak objevuje v důsledku účinku řady nepříznivých faktorů najednou způsobených kritickým poškozením jater..

Typické příznaky

V časných stádiích komplikované cirhózy nevypadá břicho nafouklé. Patologické změny lze detekovat pouze pomocí instrumentálních diagnostických metod, například ultrazvuku. V počátečním stádiu může být tekutina distribuována v krvi a lymfatických cévách. Navzdory absenci klinických příznaků se krevní cévy rozšiřují, zvyšuje se tlak v systému žil portálů a jaterní buňky jsou nahrazovány nefunkčními jizvami.

DŮLEŽITÉ! Voda vytéká do břišní dutiny ve fázi, kdy cévy nemohou odolat nadměrnému zatížení. Celkem se v žaludku může hromadit až deset litrů tekutiny..

Ascites je doprovázen postupným zvětšením břicha. Jak cirhóza postupuje, svalová tkáň podléhá atrofickým změnám. Přes to se však váha a obvod pasu neustále zvyšují. Je třeba věnovat pozornost nepřiměřené velikosti břicha vzhledem k ostatním částem těla.

Kůže přední břišní stěny se protahuje a stává se hladkou. Často se na něm objevují růžové strie. Pod epidermou jsou jasně viditelné rozšířené krevní cévy a objevují se mnohočetné pavoučí žíly..

Jak se kapka zhoršuje, pacienti si stěžují na těžké nepohodlí a bolesti břicha. Je zde příznak fluktuace, to znamená, že i při mírném tlaku na stranu pacienta je cítit tekutina v břiše.

Zvýšení nitrobřišního tlaku vede ke stlačení bránice a ke snížení objemu plic. Klinicky se to projevuje ve formě těžké dušnosti a rychlého dýchání. V poloze vleže se nepříjemné příznaky zhoršují. Pacienti nemohou spát bez vysoké opěrky hlavy nebo polštáře. Nástup mokrého kašle, modré rty (cyanóza) a bledost kůže ukazují na vývoj respiračního selhání.

Po každém jídle se člověk cítí nepříjemně. Nasycení pochází z malého množství jídla. Belching a pálení žáhy se stávají stálými společníky těchto pacientů. V některých případech dochází ke zvracení nestráveného jídla. To je způsobeno kompresí při přechodu ze žaludku do střev. Ve zvracení se také mohou objevit žlučové nečistoty..

Díky nahromadenému výpotku v břiše dochází ve střevním traktu ke zvýšení tlaku po celé jeho délce. To způsobuje průjem nebo naopak zácpu. Ve vážných případech se může objevit střevní obstrukce..

Nahromaděný exsudát také vyvíjí tlak na močový měchýř, který se projevuje ve formě častého a bolestivého nutkání k močení. To vytváří ideální podmínky pro rozvoj pyelonefritidy a cystitidy..

Pacienti s ascitem trpí silným otokem dolních končetin. Vzhled tohoto příznaku je vysvětlen sníženým odtokem lymfy. Tento stav je zhoršován poruchami kardiovaskulárního systému. Možné skoky v krevním tlaku.

Když pacient stojí, tekutina je vtažena gravitací do dolního břicha. V poloze na zádech se „rozprostírá“ na své boční stěny a připomíná „žabí břicho“..

Zvýšení objemu volné tekutiny v břišní dutině vede k vyčnívání pupku dopředu. Často se vytváří pupeční kýla. Exsudát může být infikován patogeny, které mohou být fatální.

V lékařské terminologii se používá obecný název „syndrom edematous-ascites“, který zahrnuje všechny poruchy cirhózy. Toto onemocnění jater se tedy projevuje následujícími příznaky:

  • bolest v pravé hypochondrii;
  • těžkost po jídle;
  • slabost, malátnost, ospalost, lhostejnost ke všemu, co obklopuje;
  • zhoršení paměti a výkonu;
  • přesné krvácení;
  • skvrnitá zarudnutí dlaní;
  • krvácející;
  • nadýmání, řinčení v žaludku;
  • žloutenka;
  • impotence a růst prsu u mužů;
  • porušení menstruace, neplodnosti u žen;
  • svědicí pokožka;
  • „Lakovaný jazyk“ kvůli zarudnutí a otoku;
  • pavoučí žíly na obličeji;
  • periodické zvyšování tělesné teploty;
  • epidermis stane se suchý, bledý, se nažloutlým nádechem.

Dropsy sám není fatální. Komplikace, které vedou, jsou nebezpečné. Nahromaděná tekutina silně komprimuje životně důležité orgány a narušuje jejich normální fungování. Kardiovaskulární systém je zvláště zranitelný.

Ascites je nebezpečný s výskytem takových komplikací:

  • Peritonitida (zánět pobřišnice). Očkování dutiny patogeny způsobuje hnisavý zánět.
  • Hydrotorax. Kapalina vstupuje do hrudní dutiny.
  • Střevní obstrukce. Vyskytuje se na pozadí mačkání orgánu velkým množstvím tekutiny.
  • Pupeční kýla. I po úpravě spadne.

Předpovědi života

Jak dlouho lidé žijí s ascitem při jaterní cirhóze? Je obtížné jednoznačně odpovědět na tuto otázku. Jak dlouho může pacient žít, závisí do velké míry na stavu kardiovaskulárního systému, ledvin a jater. S cirhózou ve fázi kompenzace je prognóza obecně příznivá. Jak ukazuje praxe, lidé s takovou diagnózou žijí déle s včasným zahájením léčby. Pro správnou prognózu je nutné vzít v úvahu několik důležitých kritérií: věk, rychlost progrese patologie, vývoj doprovodných nemocí, dodržování diety.

V případě rozvoje renálního selhání bez hemodialýzy zemřou pacienti během prvních týdnů. S rozvojem dekompenzované cirhózy mohou pacienti žít až pět let, pouze ve dvaceti procentech případů.

Na poznámku! Nemocná osoba se může spolehnout na dobrou prognózu, pokud bude dodržena dieta neobsahující sůl a doporučení ošetřujícího lékaře.

Nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit následků abdominální kapky, je transplantace jater. V některých případech je to jediný způsob, jak léčit ascites. Při úspěšné operaci mohou pacienti žít déle než tucet let.

Odborníci rozlišují kategorii pacientů, u nichž jsou důsledky syndromu edematous-ascites nejméně nepříznivé. Ohrožené jsou:

  • staří lidé;
  • osoby trpící hypotenzí;
  • pacienti s rakovinou;
  • pacienti s cukrovkou.

V současné době se odborníci naučili, jak kompenzovat stav pacientů s dobře vybranými léky a dietou. Je však třeba mít na paměti, že existují formy onemocnění, které na léčbu nereagují dobře. V těchto případech je téměř nemožné prodloužit životnost alespoň o několik let..

Jak zacházet?

Léčba ascitu u jaterní cirhózy je předepsána v závislosti na stadiu pokročilého patologického procesu. V počátečních stádiích se používá konzervativní terapie. Pro zlepšení stavu funkce jater jsou předepisovány léky s hepatoprotektivním účinkem.

Pro odstranění přebytečné tekutiny a pro zabránění zvětšení jejího objemu v břišní dutině jsou indikovány diuretika. Antibiotika mohou být předepisována, aby se zabránilo bakteriální peritonitidě.

Ve vodorovné poloze se zvyšuje aktivita ledvin a zvyšuje se jejich filtrační kapacita. To pomáhá očistit krev od hromadění toxických látek. Pacientům s ascitem je proto zobrazen klid v posteli..

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je před léčbou předepsána laparocentéza. Jedná se o minimálně invazivní postup, který zahrnuje čerpání tekutiny z břišní dutiny. Během procedury nelze odebrat více než pět litrů kapaliny. Při jednorázovém příjmu více tekutiny existuje vysoké riziko komplikací a šoku.

U ascitu se do stravy doporučuje zahrnout mléčné a kyselé mléčné výrobky, telecí a libové hovězí maso, libové ryby. Jídelní lístek by měl obsahovat pokrmy z vaječných bílků, pohanky, krupice z proso a sójovou mouku. Tento typ stravy je způsoben schopností těla zpracovat bílkoviny v dostatečném množství..

S dekompenzovanou cirhózou dochází k prudkému poklesu schopnosti zpracovávat proteiny. V této fázi je příjem bílkovin omezený. V případě vývoje jaterního kómatu jsou proteiny ze stravy úplně vyloučeny..

Je nemožné zbavit se ascitu lidovými léky. Lékařská pomoc může být použita jako pomocná látka pro zmírnění příznaků.

Shrnutí

Ascites je hromadění výpotku v břišní dutině, jehož hlavním projevem je zvětšené břicho. Vývoj patologie je ve většině případů spojen s těmito důvody: zvýšený tlak v systému portálních žil, nedostatek bílkovin v krvi, zvýšená produkce vazodilatačních hormonů a stagnace lymfy. Šance na rozvoj dropsy se zvyšují s nedodržováním stravy, fyzickou nečinností, předčasnou diagnostikou, doprovodnými patologiemi srdce a ledvin. V počátečních stádiích je poměrně obtížné identifikovat patologii, protože první příznaky se objevují, když se hromadí asi půl litru exsudátu.

Mezi hlavní příznaky komplikované cirhózy patří pocit nadýmání, nadýmání, záchvaty nevolnosti, zvětšené břicho a zažívací potíže. Délka života do značné míry závisí na samotném pacientovi, který musí striktně dodržovat pitný režim a stravu. V současné době nebyly vynalezeny žádné léky, pomocí kterých by bylo možné obnovit funkční aktivitu jater. S akumulací velkého množství tekutiny v břišní dutině se provádí laparocentéza - vpíchnutí břišní stěny, následované odčerpáním exsudátu z těla. Včasný chirurgický zákrok brání rozvoji život ohrožujících komplikací.

Ascites při onemocnění jater

Játra v lidském těle plní řadu životně důležitých funkcí. Je to tento orgán, který se poprvé dostane, když vstoupí toxické látky. Játra pumpují a čistí krev každou minutu. Tělo dostává kolosální zátěž, a proto je obzvláště důležité neustále sledovat jeho stav. Nejzávažnější onemocnění - ascites - se vyvíjí na pozadí chronických onemocnění a ohrožuje zdravý plnohodnotný lidský život.

Co to je?

Ascites je patologický stav, ve kterém se tekutina hromadí a stagnuje v břiše (vede k nadýmání). Zřídka se vyskytuje samostatně, ve většině případů je ascites komplikací jiných nemocí. Může být fatální: hodně záleží na průběhu základního onemocnění.

Kurz je nejistý: patologie se vyvíjí během několika měsíců nebo se objevuje náhle. Znatelné příznaky jsou detekovány až po vytvoření 1 litru tekutiny v břišní dutině.

Mechanismus vzhledu se může lišit, ale obecně to vypadá takto. Lidské břicho je zevnitř pokryto speciální membránou - pobřišnicí. Vylučuje tekutinu pro normální fungování vnitřních orgánů. Peritoneum vykonává funkce:

  • sekrece tekutin;
  • absorbce vody;
  • ochrana před jedy.

U ascitů jsou tyto funkce narušeny. Například s cirhózou jaterní buňky odumírají, což začíná proces jejich ostrého zotavení. Přebytek přerostlých jaterních buněk narušuje krevní oběh a omezuje žíly v břiše. Některé z buněk jsou nahrazeny jizvou, která nevykonává požadované funkce. Spouští se řada reakcí těla, zpomaluje absorpci, hromadí se tekutina a tvoří se ascites.

Důvody

Ve většině případů (75% všech pacientů) je základní příčinou onemocnění jaterní cirhóza, maligní nádory orgánu (rakovina) nebo srdeční selhání (5%)..

Ascites u jaterních chorob se vyvíjí na pozadí hepatitidy, steatózy (tuková degenerace). Dlouhodobé užívání antibiotik a přetrvávající alkoholismus mají také nepříznivý vliv na stav orgánu. U Budd-Chiariho syndromu (zhoršený průtok krve do jater) se tato patologie projevuje poměrně často.

Ostatní kategorie lidí jsou ohroženy rozvojem příznaků ascitu:

  • přítomnost tetování;
  • být obézní nebo obézní;
  • injekční drogově závislí;
  • s vysokou hladinou cholesterolu;
  • pacienti s chronickou hepatitidou.

Při výrazném nedostatku výživy, gynekologických onemocnění (cysta, vaječník), s peritonitidou a endokrinními poruchami se v břiše hromadí také exsudát.

Všechny známky vývoje

Hlavním příznakem patologie je přítomnost obrovského množství tekutiny (exsudátu nebo transudátu) v břišní dutině. Tato akce je usnadněna trombózou portálních žil. Pokud průběh procesu přesáhne několik týdnů nebo měsíců, pak se u pacienta projeví zvýšení obvodu břicha. Mezi hlavní příznaky ascitu patří:

  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • bolest a nadýmání;
  • otoky dolních končetin (u mužů může šourek bobtnat);
  • je obtížné otočit tělo;
  • objeví se pálení žáhy a říhání;
  • při chůzi se objeví dušnost;
  • v obtížných případech se otevírá krvácení žil v jícnu.

Pokud stisknete žaludek, ucítíte pohyb tekutiny ve tvaru vlny. S rychlým rozvojem ascitu se setkávají příznaky, jako je vyčnívající pupek, křečové žíly a bílé strie. Někdy se žilní pletivo na břiše stává patrným. U pacienta ve stoje kulaté břicho visí dolů, zatímco vleže se rozpíná a stává se jako „žába“.

Fáze

U ascitu jsou charakteristické pouze 3 stupně:

  1. Počáteční
    Vyznačuje se mírným zvýšením břišní dutiny. Pacienti shromažďují asi 3 litry tekutin, neobsahují v nich žádné bakterie. Terapeutická opatření poskytují příležitost zpomalit vývoj.
  2. Průměrný
    Hromadění kapaliny je v rozmezí 4 až 10 litrů. Klinické projevy onemocnění jsou jasně viditelné. Pacient trpí nepohodlí, je pozorována deformace břicha. Většina pacientů se aktivně rozvíjí renální selhání..
  3. Těžký
    Třetí stupeň je charakterizován akumulací kapaliny nad 10 litrů. Celkový stav se výrazně zhoršuje, dochází k dýchacím potížím. Obrovské břicho zabraňuje normálnímu rozšíření plic. Existují problémy s kardiovaskulárním systémem a objevuje se otok.

Jak dlouho žijí lidé s diagnózou ascitu? Prognózy závisí na stadiu onemocnění. Pokud jsou charakteristické příznaky stanoveny včas, je možné zpomalit vývoj onemocnění a zabránit nevratným změnám v těle..

Toto video vám jasně ukáže, jak se tvoří ascites a proč.

Léčba

Nejprve je nutné odstranit příznaky základního onemocnění. Pro léčbu ascitu, postele nebo polopenze se předepisují speciální diety a léky. Léčba také zahrnuje použití speciálních technik, které vám umožní odstranit tekutinu z břišní dutiny..

Algoritmus terapeutických akcí

  1. Užívání léků
    Bez ohledu na důvody se diuretika používají k léčbě ascitu. Veroshpiron je široce používán spolu s Lasixem nebo Torasemidem, stejně jako s Aldactonem, Spiriksem, Lasixem, Diacarbem. Orotát draselný, Panangin a Asparkam jsou předepsány, aby zajistily tělu draslík. Normalizaci krevního oběhu podporuje léčivo na bázi bílkovin Albumin.
  2. Strava
    Měli byste omezit (až 1,5 gramu denně) nebo vyloučit příjem sodíku, který je obsažen ve stolní soli. U cirhózy omezte příjem vody na 1 litr denně.
  3. Denní sledování hubnutí
    Hmotnost pacienta by měla být snížena asi o 500 gramů denně..
  4. Fyzická cvičení
    Cvičební terapie pro ascites také pomůže v boji proti nemoci (přípustné pouze v počátečním stádiu). Zatížení je nutné volit pouze u ošetřujícího lékaře. Při přípravě programu tělesné výchovy jsou rozhodující stav pacienta a příčiny nemoci..

Nuance chirurgie

Operace pro ascites je předepsána pouze v případě, že příčinu jejího výskytu lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem (rakovina jater, srdeční choroby, břišní onkologie). Možnost typu léčby je omezena množstvím tekutiny pacienta, jakož i obecným fyziologickým stavem pacienta.

Existuje několik typů operací. Laparocentéza je odstranění tekutiny propíchnutím břicha a vložením speciální trubice se sponou. Kapalina se odstraní za několik dní.

Transjugulární intrahepatický bypass zajišťuje umělý krevní oběh v břišní dutině. Nejobtížnějším případem je transplantace jater. Transplantace jaterní tkáně od dárce, která se používá pouze pro těžké diagnózy.

Lidové léky

K úlevě od příznaků počáteční fáze mohou být také použity lidové prostředky:

  • infuze petrželky;
  • odvar z luštěnin;
  • tinktura mateřské mladiny.

Léčivé byliny mohou také přinést výraznou úlevu pro tělo pacienta..

Domácí léčba pomůže pouze s první fází ascitu. Pokud se tekutina hromadí více než 5 litrů, je nutný dohled specialistou a průběh lékařské terapie. Zacházejte se svým zdravím odpovědně.

  • Petržel
    Pro orální podání se doporučuje připravit odvar petržel. Nalijte 300 g čerstvé petrželky s litrem vody, vařte na mírném ohni a nechte ji vařit. Poté se sceďte a vezměte 0,5 šálku ráno (každých 60 minut). Průběh léčby je 3 dny.
  • Fazole
    Fazolové lusky také pomohou. Šupka z 15–20 lusků musí být vařena (10–12 minut). Trvejte na nápravě po dobu 20 minut. Vypijte první dávku (250 ml) brzy ráno, druhou - 20 minut před první snídaní, třetí - 30 minut před obědem.
  • Meruňkový kompot
    Ovoce pomáhá léčit ascites a doplňuje tělo ztracenými stopovými prvky (draslík). Pro ošetření je vhodná odvar čerstvých meruněk nebo sušených meruněk. Pijte 0,5 litru takové tekutiny denně.

Prognóza a komplikace

Možné komplikace zahrnují prudký rozvoj peritonitidy (hnisání v břiše), encefalopatii jater (vedoucí k poškození vědomí), selhání ledvin, spontánní výpotek prostřednictvím pupeční kýly. Mohou se také vyvinout refrakterní ascites - se zvýšenou diuretickou terapií se hmotnost nesnižuje.

Prognóza kurzu závisí na řadě faktorů. Mezi definující nepříznivé patří stáří, nízký krevní tlak, diabetes mellitus a hladina albuminu v krvi je pod normálem. Když je diagnostikována třetí fáze ascitu, pacienti umírají za 2-3 roky. Pokud diuretická terapie nefunguje, smrt nastane po 6 měsících.

Berte své zdraví velmi vážně a opatrně. Nezačínejte léčbu chronických onemocnění nebo sezónních onemocnění. Pokud narazíte na zdravotní problémy, neodkládejte návštěvu u lékaře. Tato jednoduchá pravidla vám pomohou udržovat dobré zdraví po mnoho let.

Ascites v jaterní cirhóze

Játra neustále přijímají „rány“ v procesu lidského života. Nesprávná strava, konzumace alkoholu, expozice chemikáliím atd. Negativně ovlivňuje činnost tohoto orgánu. Patologické procesy jsou spouštěny v jeho buňkách, což vede k jejich smrti. Pokud mnoho buněk zemře, játra se snaží obnovit svou integritu vyplněním „dutin“ pojivovou tkání. Takto se začíná vyvíjet cirhóza, která je často doprovázena různými komplikacemi. Mezi nimi jsou ascites. Ascites v jaterní cirhóze významně komplikuje léčbu a vede k ještě většímu zhoršení stavu pacienta. Předpověď s takovou „kyticí“ se bohužel stává nepříznivou.

Pár slov o patologii

Než začneme hovořit o tom, jak zacházet s ascitem a zda je vůbec možné léčit, je nutné rozebrat jeho vývojový mechanismus. Tato patologie tedy není nezávislou chorobou. Zpravidla se vyvíjí na pozadí jiných nemocí, včetně hepatitidy a cirhózy. První onemocnění je charakterizováno porážkou lidského těla virem hepatitidy a druhé - převládající vazivovou tkání v játrech, které nemohou vykonávat funkce mrtvých buněk. Tyto dvě patologie spolu souvisejí, protože právě ve 30% případů je hlavním důvodem vzniku cirhózy právě hepatitida, která ničí jaterní buňky, poté se začnou nahrazovat spojovacími prvky.

Ascites je stav charakterizovaný akumulací tekutiny v břišní dutině. K jeho vývoji dochází díky skutečnosti, že smrt jater vede k narušení procesu čištění krve. Výsledkem je, že se v těle hromadí různé škodlivé látky. Funkčnost jater je narušena a nemůže syntetizovat požadované množství enzymů a proteinů, které jsou odpovědné za běh mnoha procesů v těle, včetně čištění krve.

Na pozadí nedostatečné produkce proteinů a enzymů je proces prosakování tekutin tkáněmi a stěnami krevních cév přerušen. A protože nemá kam jít, začne se hromadit v břišní dutině. Takto se vyvine ascites (druhé jméno nemoci je dropsy).

Důvody rozvoje

Jak již bylo zmíněno, hlavním důvodem rozvoje ascitu na pozadí cirhózy je nedostatek bílkovin (albuminu) v těle, což vede ke snížení schopnosti krve zůstat v krevních cévách. Jinými slovy, nedostatečné množství albuminu zvyšuje propustnost tekutiny stěnami krevních cév, v důsledku čehož snadno vstupuje do břišní dutiny, kde se hromadí..

Nedostatek bílkovin však není jediným důvodem rozvoje ascitu. Protože s cirhózou ztrácí játra schopnost kontrolovat koncentraci sodíku v těle, její hladina se začíná zvyšovat, což také vyvolává zadržování tekutin v tkáních a vnitřních orgánech člověka, což vyvolává výskyt závažného edému.

Když už mluvíme o tom, jaké další důvody pro vývoj ascitu, je třeba také zmínit, že s cirhózou je také narušena práce lymfatického systému, protože to je játra, která produkuje lymfu. A vzhledem k tomu, že orgán s takovou patologií nemůže plně fungovat, lymfatický systém také podléhá určitým selháním. Lymfatický tlak v těle stoupá, což také vede k pronikání tekutiny do břišní dutiny. A vzhledem k tomu, že se funkce jater každý den zhoršuje, tekutina se postupně hromadí.

A pokud shrneme malé výsledky všech výše uvedených, pak bychom měli říci, že jádrem vývoje ascitu je několik faktorů:

  • přerušená práce lymfatického systému;
  • zvýšená vaskulární permeabilita;
  • vysoký obsah sodíku v krvi na pozadí zhoršené funkce ledvin a jater;
  • zvýšený hepatický tlak.

Příznaky

Protože se ascites vyvíjí na pozadí cirhózy, je nutné samostatně zvážit příznaky, které jsou pro tyto nemoci charakteristické. Ve skutečnosti často hladce přecházejí do sebe a v žádném případě by neměly být ponechány bez dozoru, protože pouze včasnou identifikací těchto příznaků a vyhledáním pomoci ošetřujícího lékaře lze zabránit vážným a nezvratným důsledkům..

Příznaky cirhózy

Vývoj cirhózy je u mužů 3krát častější než u žen. Má následující příznaky:

  • pocit pocitu těžkosti pod žebrem, na pravé straně;
  • nepohodlí ve stejné oblasti, která se zvyšuje po fyzické námaze (čím větší jsou patologické procesy, tím častěji se vyskytuje nepohodlí a dokonce i menší zátěž může vyvolat její vzhled);
  • pocit těžkosti a nepohodlí na pravé straně pod žebrem po pití alkoholických nápojů, mastných nebo kořenitých jídel;
  • přítomnost hořké chuti v ústech, suchost;
  • nevolnost, která se může objevit bez ohledu na příjem potravy, často končí zvracením;
  • rychlá únava;
  • poruchy střev (často se vyskytují pohyby střev, zatímco stolice má tekutou konzistenci);
  • nadýmání;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti;
  • svědicí pokožka;
  • obstrukční žloutenka (kůže a skléra očí získávají nažloutlý nádech);
  • zvýšení objemu jater, které je snadno hmatatelné pod kůží (při hmatu dochází k zahušťování a tuberozitě orgánu, jsou možné bolestivé pocity);
  • snížené libido a sexuální aktivita.

S rozvojem cirhózy u mnoha pacientů se také zvyšuje velikost prsu, a to nejen u žen, ale také u mužů. Současně lze u silných představitelů pohlaví snížit velikost vnějších pohlavních orgánů..

Navíc s vývojem cirhózy se objevují další nepříjemné příznaky. Srážení krve je narušeno, což se často stává příčinou nepřiměřených modřin a modřin. Moč se zakalí a nahnědne, ale výkaly se naopak rozjasní. Pacient může mít pravidelně horečku a horečku..

Příznaky ascitu

Jak již bylo zmíněno, ascites je onemocnění, při kterém se v břišní dutině hromadí tekutina. Bohužel je možné toto onemocnění rozpoznat v počátečním stadiu vývoje pouze v ojedinělých případech, protože jeho první příznaky se objevují pouze tehdy, pokud se v břišní dutině hromadí více než 1 litr tekutiny. Jeho množství se postupně zvyšuje. A v lékařské praxi se často vyskytovalo, když množství tekutiny v břišní dutině pacientů dosáhlo 25 litrů..

Stručně řečeno, následující znaky jsou charakteristické pro ascites:

  • zvýšení objemu břicha;
  • těsnost kůže v břiše (mohou se objevit strie);
  • při jakémkoli jednání člověk pociťuje nepříjemné pocity uvnitř pobřišnice (řinčení vody);
  • když klepnete na žaludek, zaznamenáte tupý zvuk;
  • žíly jsou jasně vidět na kůži;
  • častá nevolnost se vyskytuje;
  • dochází k otoku nohou a paží;
  • v žaludku je periodická bolest (vyskytuje se v důsledku tlaku tekutiny na tento orgán);
  • vyboulený pupek.

Okamžitě zacházejte s ascitem cirhózou jater. Jinak se nemoc začne rychle vyvíjet a bude mít nevratné následky..

Komplikace ascitu

Ascites je vážná patologie, která může vést k různým komplikacím. Jeho vývoj se nejčastěji stává příčinou peritonitidy. Její vzhled je způsoben infekcí tekutiny v břišní dutině. Pokud osoba s rozvojem peritonitidy nedostává včasnou lékařskou péči, může to vést k náhlé smrti..

Při dekompenzaci jater a ascitů se peritonitida projevuje takto:

  • oslabení střevního hluku;
  • nástup příznaků encefalopatie;
  • zvýšení hladiny leukocytózy v krvi (detekované laboratorními krevními testy);
  • zvýšení teploty;
  • zimnice.

Je třeba poznamenat, že peritonitida není jedinou komplikací, která se vyskytuje na pozadí této choroby. Pokud léčba ascitu při cirhóze jater není prováděna podle všech pravidel, může to znamenat:

  • vývoj hemoroidů (vyskytuje se na pozadí zvýšeného nitroděložního tlaku);
  • tekutý výtok do pohrudnice;
  • pronikání obsahu žaludku do jícnu, což vede k častému zvracení, pálení žáhy atd.;
  • přemístění vnitřních orgánů;
  • tvorba bránice kýly.

Fáze nemoci

Ascites má několik fází svého vývoje:

  • První část. V břišní dutině se hromadí až 3 litry vody. Projevuje se mírným zvýšením objemu břicha. Prognóza je v tomto případě příznivá. Pokud je léčba zahájena včas, může být progrese onemocnění zastavena léky..
  • Druhá fáze. V břišní dutině se hromadí 3 až 10 litrů tekutiny. Projevuje se všemi výše uvedenými příznaky. Dochází k silné deformaci tvaru břicha. Renální selhání je běžné u lidí s ascitem 2. fáze..
  • Třetí fáze. V břišní dutině se hromadí více než 10 litrů tekutiny. Stav pacienta se stává kritickým. Začne mít potíže s dýcháním, funkce srdce je narušena, v celém těle je otok.

Předpověď

Lidé, kteří mají cirhózu komplikovanou ascitem, se často ptají, jak dlouho s takovou patologií žijí a zda ji lze vyléčit. Je možné vyléčit ascites, ale pouze v případě, že byl detekován včas, což je velmi vzácné. Ve většině případů je cirhóza s ascitem bohužel fatální. K tomu dochází v důsledku zvýšeného obsahu ketonových těl a acetonu v krvi, což vede k závažné intoxikaci těla a smrti jeho buněk. Statistiky ukazují, že asi 10% pacientů s komplikovanou cystitidou nežije déle než 1 měsíc.

Pokud se však osoba obrátila na kvalifikovaného lékaře o pomoc včas a zahájila léčbu diuretiky a draslíkem a hořčíkem, umožňuje mu to zabránit dalšímu progresi onemocnění a prodloužit jeho život. Při včasné léčbě je délka života pacientů asi 8–10 let.

Stanovení diagnózy

Diagnóza je založena na:

  • vyšetření pacienta;
  • studium anamnézy;
  • výsledky laboratorních testů krve, stolice a moči;
  • výsledky ultrazvuku, MRI, CT a rentgen.

Léčba

Léčba ascitu na pozadí jaterní cirhózy je následující:

  • léky jsou předepisovány, aby se zabránilo hromadění tekutiny v břišní dutině a jejímu odstranění z těla;
  • aplikuje speciální stravu;
  • k odvádění tekutin z břišní dutiny se používají další metody.

V tomto případě se používají následující léky:

  • esenciální fosfolipidy;
  • antivirové léky;
  • syntetické hepatoprotektory;
  • protizánětlivé steroidní látky;
  • diuretika;
  • hepatoprotektivní aminokyseliny.

V případech, kdy léková terapie nedává pozitivní výsledky, je provedena operace - laparocentéza, která vyžaduje čerpání tekutiny z pobřišnice pomocí speciální jehly.

Pokud jde o stravu, v tomto případě je přiřazena tabulka 5 ošetření. Pacient bude muset upravit své denní menu a vyloučit z něj všechna smažená, mastná, uzená a slaná jídla. Je povoleno jíst pouze ovoce a zeleninu, cereálie vařené ve vodě, libové maso a ryby, mléčné a kyselé mléčné výrobky, bylinné čaje. Ošetřující lékař by měl podrobně sdělit seznam povolených a zakázaných produktů..

Pamatujte, že ascites je vážná komplikace cirhózy, která může být fatální během několika měsíců. Proto, pokud se objeví jeho primární příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení. Samostatná činnost v tomto případě není přijatelná, protože může vést k nevratným důsledkům.

Ascites v jaterní cirhóze

Pod vlivem agresivních faktorů (alkohol, toxiny, virus hepatitidy) je tkáň jater zničena. Buňky postupně odumírají a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Ukončení funkce orgánů má vážné důsledky, které nezávisí na příčinách vývoje nemoci. Ascites v jaterní cirhóze je hromadění tekutin v břišní dutině, což je závažná komplikace onemocnění, která vážně zhoršuje životní prognózu pacienta. Může být ovlivněno srdce a ledviny. Nejběžnější příčinou hromadění tekutin je břišní růst.

Co je ascites

Ascites je nahromadění tekutin v břiše, ke kterému dochází v důsledku cirhózy jater. Je to způsobeno zvýšením žilního tlaku, stagnací krve. Se snížením počtu zdravých jaterních buněk je krev méně čištěna, hromadí se škodlivé látky způsobené nedostatečnou produkcí bílkovin a enzymů. Cévní stěny snižují propustnost. Rovnováha tekutin je narušena, která se postupně hromadí v pobřišnici.

Patologie je diagnostikována u 50-60% pacientů s cirhózou do 10 let po identifikaci základního onemocnění. Komplikace výrazně zhoršuje průběh nemoci. Účinnost léčby tohoto onemocnění závisí na tom, jak brzy byla detekována změna struktury tkáně, a ve větší míře na úsilí pacienta v boji proti nemoci.

Lékařská statistika poskytuje tyto údaje o délce života s ascites:

  • s kompenzovanou formou cirhózy - od 10 let, protože játra nadále fungují;
  • dekompenzační fáze bez transplantace - 80% úmrtí v prvních 5 letech;
  • s tendencí k relapsům, rezistence k terapii - do roku.

Důvody

Většina případů akumulace tekutin je způsobena nedostatečnou produkcí bílkovin. Přes stěny krevních cév tekutina vstupuje do pobřišnice. Neschopnost jater poškozených cirhózou neutralizovat toxiny způsobuje zvýšení hladiny sodíku, které dále zadržuje vlhkost v těle.

Další příčiny ascitu při cirhóze:

  • nedostatečnost lymfatického systému;
  • zvýšená propustnost jaterních cév;
  • zhoršená funkce ledvin.

Všechny tyto faktory zpomalují průtok krve a zvyšují krevní tlak. Interlobulární jaterní septa obsahuje mnoho žil a tepen. Šíření patogenní tkáně je stlačuje a narušuje celý oběhový systém. Porušení odtoku lymfy vyvolává hromadění lymfy v játrech, odkud vstupuje do pánevní dutiny.

Žaludek zdravého člověka obsahuje až 200 ml vody. U ascitu je objem až několik litrů.

Fáze komplikací

Ascites je určován dokonce v počátečních stádiích cirhózy ultrazvukem nebo laparoskopií. Rozlišují se následující fáze akumulace tekutin:

Co je jaterní ascites: příznaky a léčba

Ascites není samostatné onemocnění, ale symptom, při kterém se hromadí velké množství tekutiny v břišní dutině. S cirhózou jater se u každého druhého pacienta vyvine ascites. Protože ve většině případů je onemocnění spojeno s dlouhodobým užíváním alkoholických nápojů a postihuje muže, u silnějšího sexu je častěji diagnostikována ascites..

Je téměř nemožné zbavit se ascitu, protože neexistují žádná účinná léčiva, která by mohla obnovit metabolismus narušený patologií. Pacient je nucen po zbytek života bojovat s nadbytkem tekutin..

S jakými poruchami je ascites spojen??

V patogenezi ascitu u jaterní cirhózy je velká role přiřazena dvěma typům patologických změn. Mluvíme o zvýšení tlaku v portální žíle, porušení se vztahuje na celou regionální lymfatickou žilní síť. Problém je také způsoben aktivním snížením funkce jater pro produkci proteinu, spojeným s nahrazením části hepatocytů vláknitou tkání..

V krevních cévách břišní dutiny se objevují všechny nezbytné předpoklady pro uvolnění části plazmy a krve. Hydrostatický tlak se významně zvyšuje, tlačí kapalinu směrem ven, snižuje se onkotický tlak udržovaný albuminem.

V břišní dutině je neustále kapalina, která zabraňuje ulpívání vnitřních orgánů, střevní sklouznutí:

  1. kapalina je pravidelně aktualizována;
  2. přebytek je absorbován epitelovými buňkami.

Při tvorbě ascitu je popsaný proces inhibován, peritoneum ztrácí schopnost absorbovat velké množství exsudátu.

Závažnost ascitu je určena počtem ztracených hepatocytů. U hepatitidy je možné zastavit patologický proces a zcela obnovit funkci jater. Ale mrtvé buňky, transformované do vláknitých tkání, se nedokážou regenerovat. Pacient musí neustále brát podpůrné léky, bez nichž nepřežije.

Přispívajícím faktorem může být náhrada za tkáňovou hladovění kyslíkem, která přispívá k retenci sodíku v těle. Postupně:

  • zvyšuje se hypoxie myokardu;
  • síla vypuzování krve klesá.

Výsledkem je přetížení dolní duté žíly, otok dolních končetin. Proto při těžké jaterní cirhóze tvoří ascites začarovaný kruh, ze kterého je téměř nemožné, aby se pacient dostal ven. Léčba vyžaduje integrovaný přístup a dlouhodobou korekci léků.

Předpoklady pro vývoj ascitu

Lékaři nazývají spouštěče pro vývoj ascitů porušením hemodynamiky, neurohormonální regulace, portální hypertenze. Patogenetické poruchy je třeba považovat za kombinaci různých úrovní patologického procesu. Důvody uvedené výše jsou běžné, ale důležitější jsou místní faktory.

Pokles cirhózy jater je spojen se zvýšením vaskulární rezistence v jaterních lalocích a mohou být nevratné nebo reverzibilní. Intrahepatické blokování zvyšuje tvorbu lymfy, poté prosakuje přes cévní stěny a jaterní tobolku přímo do břišní dutiny. Mohou se vyskytnout také záplavy portálních žil, hrudní lymfatický kanál.

Lékaři nazývají příčinou ascites hromadění velkého množství nevázaných vazodilatačních látek, například vazodilatátorů glukagonového typu v krevním řečišti pacienta. Léky:

  1. vyvolat rozšíření periferních tepen;
  2. otevřené arteriovenózní zkraty ve tkáních a vnitřních orgánech;
  3. snížit krevní výplň tepen, zvýšit srdeční výdej.

Vazodilatační účinek je vyvolán špatnou produkcí oxidu dusnatého.

Tekutina v lymfatických cévách a žilách opouští sinusoidy. Při postupném zvyšování tlaku uvnitř lamel jater kapalina proniká do periosinusoidálního prostoru a poté do břišní dutiny.

Příznaky nemoci

Příznaky ascitu u cirhózy jsou různé, první věcí, kterou si pacient všimne, je tupá bolest v pravé hypochondrii a nesnesitelný pocit těžkosti po jídle, alkoholické nápoje. Po fyzické námaze, prodlouženém půstu se objeví nepříjemný pocit. Příznaky se projevují nepříjemnou chutí v ústní dutině, hořkostí, záchvaty nevolnosti, periodickým zvracením..

Existují stížnosti na svalovou slabost, dunění a nadýmání, zvýšenou frekvenci epizod uvolněných stolic a rychlé hubnutí. U mužů se objeví silné svědění a bledost kůže, pokožka může získat specifický nažloutlý nádech a sexuální funkce trpí. Pokud je u žen diagnostikována ascites, nevylučují se menstruační nepravidelnosti, neschopnost otěhotnět.

Onemocnění může být podezřelé změnami stavu jazyka v důsledku otoku a hyperémie, stává se tak, jak bylo, lakované. Kromě toho pacient:

  • na obličeji se objevují pavoučí žíly;
  • tělesná teplota stoupá;
  • objeví se krvácení z nosu.

V důsledku narušení srážení krve dochází k tvorbě modřin, moč se zakalí, má tmavou barvu a výkaly naopak zesvětlí. Při hmatu určí lékař zvětšení jater..

Okamžité příznaky se objevují již na pozadí existujících známek jaterní cirhózy, když množství nahromaděné tekutiny dosáhne jednoho litru. Za pár dní si pacient začne všímat aktivního zvětšení břicha. Kůže se doslova přes noc roztáhne, na nich se vytvoří strie, pupek vyčnívá ven. Kolem pupku jsou tkané dilatační žíly, které vytvářejí vzor „medusa hlavy“.

Ascites v cirhóze se projevuje v různých pozicích těla:

  1. za stálého stavu je vidět kulatost zavěšená dolů;
  2. ležící na zádech, žaludek, jak to bylo, se šíří do stran.

U nemocného se při zvětšování velikosti dutiny břišní objeví syndrom bolesti blíže k hrudníku, což je spojeno s kongescí v levém laloku. Hmotnostní přírůstek není spojen s obezitou.

Tlak na membránu způsobuje zúžení plicního prostoru, u pacienta dochází k dýchání, které se při ležení zvyšuje. Je nemožné, aby člověk usnul bez vysokého polštáře nebo opěrky hlavy. Plicní přetížení doprovázené modrou rty, těžký kašel s hlenem.

Trvalý tlak je doprovázen:

  • pocit pocitu po jídle;
  • zvracení jídla, žluč;
  • alergické reakce;
  • porucha stolice.

Pacient má časté močení, nemoci močového měchýře, ledviny. Na nohou a chodidlech se tvoří otoky. S akumulací velkého množství tekutiny se vyvíjí tříslová, pupeční kýla, expanze hemoroidních žil, viditelný otok žil v krku.

V asi 6-7% případů se další výtok vytvoří do pravé pleurální dutiny.

Diagnostická opatření

Vizuálním vyšetřením může lékař stanovit ascites v játrech, pouze pokud je tekutina v břišní dutině větší než 1,5 litru. Lékař provádí fluktuační test: tlačí břicho z jedné strany, přicházející vlna je cítit druhou rukou. V místech maximální akumulace tekutiny se určuje tupost, mění se změnou polohy těla.

Méně než 1,5 litru ascitické tekutiny lze zjistit pouze ultrazvukem. Ultrazvuk se také používá při diagnostice základního onemocnění, které způsobilo rozvoj ascitu.

Pokud stále přetrvávají nejasnosti v diagnostice, je poskytnuta diagnostická laparocentéza s kompletním cytologickým, biochemickým vyšetřením. K tomu je nutné shromáždit 50-200 ml exsudátu.

Přesnější závěry pomáhají vytvářet ukazatele látek:

  1. celkový protein a jeho frakce;
  2. bilirubin;
  3. glukóza;
  4. cholesterol, triglyceridy.

Je důležité určit aktivitu amylázy, přítomnost a stav atypických buněk, leukocytovou reakci, erytrocyty.

Výsev mikroflóry se provádí stanovení rezistence na antibiotika. Dále je třeba vypočítat gradient ascitického albuminu v séru, je určen rozdílem mezi množstvím albuminu v krevním řečišti a tekutinou. Ukazatel je jeden na jednoho pro portální hypertenzi. Je také nutné vyšetřit žlučník, pankreas.

Metody léčby ascitu při cirhóze

Odstranění ascitu u jaterní cirhózy se vždy provádí v kombinaci s léčbou základní příčiny patologického stavu. K dispozici je základní a diuretická terapie, první poskytuje všechny metody eliminace funkční nedostatečnosti, kompenzace hladiny proteinů, rovnováhy elektrolytů.

Je prokázáno, že pacient drží lůžko v klidu, zatímco zůstane ve vodorovné poloze, účinek na sympatický nervový systém, produkce reninu, angiotensin se snižuje. Kromě toho jsou zlepšeny procesy čištění a filtrace v renálních tubulích. Ve fázi dekompenzace je léčba nemoci mnohem obtížnější.

Následující léky pomáhají udržovat hepatocyty:

Díky příjmu těchto látek dochází ke zlepšení metabolismu bílkovin a tuků a jsou zahájeny střevní funkce.

Podle lékařského předpisu je prováděna léčba antivirovými látkami, protizánětlivými steroidy a kapáním albuminu. Diuretika jsou předepisována ke snížení množství tekutiny v těle..

Pro kontrolu množství ascitické tekutiny u pacienta je nutné denně zvážit, přípustná ztráta hmotnosti u ascitů s otokem není větší než kilogram, při absenci otoku - 500 gramů.

Po odstranění projevů ascitu se léky užívají v udržovací dávce. Pokud na léčbu nedochází, je označována jako refrakterní nebo perzistentní ascites. V takových situacích je předepsáno použití laparocentézy, která zajišťuje evakuaci tekutiny pomocí drenáže:

  1. současně se odebere 4 až 10 litrů exsudátu;
  2. je zajištěno monitorování indikátorů tlaku;
  3. prevence mdloby.

Aby se eliminovala hypertenze v portální žíle, jsou pacientům zobrazeny chirurgické zákroky, posuny a neustále se drží diety. Ale to nevylučuje onemocnění, k vyřešení problému je poskytována transplantace jater..

Jakékoli metody alternativní léčby a alternativní medicíny jsou zakázány, nejsou k ničemu u těžkých onemocnění. Mezi doporučení je použití diuretických bylin doma, a pak je třeba je používat opatrně.

Komplikace, předpověď do budoucna

Jednou z nejčastějších komplikací jaterních ascitů je bakteriální peritonitida, která je detekována v 8–32% případů..

Porušení je způsobeno dlouhou místní přítomností ascitické tekutiny v břišní dutině, končí smrtelně.

Mírně méně často jsou pozorovány příznaky těžkých hemoroidů s krvácením ze střevních žil, výtok tekutin do pleurální dutiny, gastroezofageální reflux, kýla bránice.

Délka života u pacientů s ascites je individuální, v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění.

Důležitou roli hraje životní styl člověka, reakce na terapii.

Během prvních dvou let se u pacienta vyvinou různé komplikace, na které zemře. Ascites vážně zhoršuje průběh onemocnění jater, i když jsou dodržována všechna doporučení lékaře.

Publikace O Cholecystitidou

Střevní počítačová tomografie

Slezina

Neinvazivní studie s vysokým informačním obsahem - počítačová tomografie žaludku a střev - se provádí za účelem přesné diagnostiky poruch v oblasti gastroenterologie. Je tedy možné získat podrobné snímky vnitřních orgánů pomocí rentgenového záření.

Laxativní čípky pro zácpu u dospělých s rychlou akcí (ceny, popis)

Slezina

V moderním tempu života je problém zácpy běžný. Důvodem je použití rychlého občerstvení a sedavý životní styl..Při zácpě se v těle hromadí škodlivé toxiny.