logo

Co způsobuje zánět slepého střeva? Neexistuje žádná definitivní odpověď, ale mnoho je již známo s jistotou

Autor: Alexey Shevchenko 21. ledna 2017 19:59 Kategorie: Problémy s přežitím

Dobrý den, drazí fanoušci a čtenáři blogu Alexey Shevchenko „Zdravý životní styl“. Určitě se většina z vás musela vypořádat s takovou chorobou, jako je zánět slepého střeva, a mnozí pravděpodobně mají stále malou jizvu, která po operaci zůstává. Proč je tato nemoc tak běžná? Co by se mělo udělat, aby se tomu zabránilo? Mohu operaci odmítnout? Tyto a další otázky, které chci zvážit v dnešním článku - co způsobuje zánět appendicitidy.

Co je zánět slepého střeva?

Upřímně řečeno, říkat „zánět slepého střeva“ je špatný. Je třeba říci „zánět slepého střeva“, protože termín „zánět slepého střeva“ je zánět slepého střeva - slepého střeva, jehož fyziologický účel je ve vědeckých kruzích stále kontroverzní. Nenajdeme však chybu se slovy - nejsme na zkoušce.

Kdo je v nebezpečí zánětu?

Apendicitida se vyskytuje tak často, že můžeme bezpečně mluvit o skutečné epidemii.

Apendicitida

Apendicitida je zánět dodatku zvaného dodatek. Jedná se o malý přívěsek tlustého střeva, který se nachází na hranici tenkého a tlustého střeva. Vzhledem k anatomickým rysům je slepý střev často zánět - akutní apendicitida je nejčastějším chirurgickým onemocněním.

To se stává tak často, že ve třicátých letech minulého století v Německu byl předložen návrh na odstranění přílohy u dětí v raném věku, jako preventivní opatření k boji proti apendicitidám. V těchto letech se věřilo, že dodatek je atavismus, zcela zbytečná anatomická formace, s níž se lze zcela vyhnout. Výsledky experimentu se však ukázaly jako depresivní: u dětí, které nechaly dodatek v raném věku, se následně vyvinula závažná forma imunodeficience..

Akutní apendicitida, pokud nejsou přijata naléhavá lékařská opatření, je nebezpečná, protože vede k hnisání a prasknutí zaníceného vermiformního dodatku, s rozšířením hnisu a rozšířením zánětu na pobřišnici - rozvíjí se nebezpečná komplikace, která může vést k úmrtí.

Příčiny apendicitidy

Předpokládá se, že hlavní příčinou slepého střeva je zablokování lumenu slepého střeva. To se může stát v důsledku ohybu slepého střeva, jakož i v důsledku mechanické obturace, když fekální kameny nebo cizí tělesa vstupují do lumenu. Vniknutí cizích těl do slepého střeva je jedním z běžných důvodů rozvoje apendicitidy u dětí a u dospělých je apendicitida častěji způsobena fekálními kameny. Dalším mechanismem zánětu slepého střeva je výskyt vředů na jeho sliznici, obvykle v důsledku virové infekce v minulosti.

Příznaky apendicitidy

Hlavním příznakem apendicitidy je náhlý nástup bolesti břicha. Následující je charakteristická bolest při akutní apendicitidě:

  • Zpočátku je bolest lokalizována v epigastrické oblasti;
  • Po 6 - 8 hodinách se bolest přesune do pravé oblasti iliak (Kocher-Volkovichův příznak nebo symptom pohybu);
  • V budoucnu bolest nabývá rozptýlené povahy;
  • Bolest je konstantní, mohou existovat období intenzifikace a oslabení bolesti, ale neexistují žádná bezbolestná období;
  • Bolest se zvyšuje s pohybem, proto se pacienti s akutní apendicitidou často hýbají a drží pravou stranu břicha rukama, což je jeden z charakteristických symptomů apendicitidy;
  • Ostrá bolest indikuje hnisavý zánět slepého střeva (empyém slepého střeva);
  • Zmírnění bolesti při akutní apendicitidě je nepříznivým znakem, protože důvodem může být nástup gangrenózního procesu a smrt nervových zakončení..

Kromě syndromu bolesti jsou příznaky apendicitidy také ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zadržování stolice, zvýšené močení.

Apendicitida u dospělých obvykle nezpůsobuje ostré zhoršení celkového stavu, alespoň do vzniku peritonitidy. Může dojít k mírnému nárůstu teploty až do počtu subfebrilů (37-37,5 ° C). Apendicitida u dospělých pacientů může být jednoduchá a destruktivní. S destruktivním průběhem jsou všechny příznaky výraznější, bolest je výraznější a trpí celkový stav.

Apendicitida u dětí je mnohem násilnější, zánět postupuje rychle a peritonitida se vyvíjí mnohem rychleji. S apendicitidou u dětí může být těžká bolest břicha okamžitě rozptýlena, projevují se obecné příznaky: silná nevolnost, opakované zvracení, horečka. Apendicitida u dětí téměř vždy probíhá jako destruktivní apendicitida u dospělých.

Diagnóza apendicitidy

V klasické formě onemocnění nezpůsobuje potíže při stanovení diagnózy, která je založena na charakteristických symptomech apendicitidy. Následující testy pomáhají objasnit diagnózu:

  • Bolest v pravé iliakální oblasti při pohmatu břicha;
  • Bolest v pravé iliakální oblasti se slabým poklepáním (Razdolského symptom);
  • Zvýšená bolest s ostrým stažením paže po stisknutí přední břišní stěny (Shchetkin-Blumberg impuls);
  • Zvýšená bolest, když pacient leží na levé straně (Sitkovského symptom);
  • Palpace je mnohem bolestivější, když leží na levé straně (Bartomier-Michelsonův příznak);
  • Zvýšená bolest při zvednutí narovnané pravé nohy v poloze na zádech (Obraztsovův příznak);
  • Zvýšená bolest v pravé iliakální oblasti při pohybu ruky z horního břicha do pravé iliakální oblasti prostřednictvím těsné košile (Voskresensky symptom);
  • Bolest v pravé iliakální oblasti s prstem v levé iliakální oblasti (Rovzingův příznak).

Tyto příznaky apendicitidy mají velkou diagnostickou hodnotu. V některých případech však může být klinický obraz s abnormální polohou dodatku rozmazaný a některé z popsaných příznaků mohou být negativní. Mohou se také objevit příznaky, které jsou neobvyklé pro zánět slepého střeva, jako je průjem.

Jakékoli příznaky akutního břicha by měly být alarmující v souvislosti s atakem apendicitidy, a proto se zpravidla vyjasňuje diagnóza již během operace (diagnostická laparotomie), protože zpoždění může vést k závažným komplikacím ohrožujícím život. Vzhledem k obtížím při stanovování diagnózy je pravděpodobnější, že abnormální formy akutní apendicitidy způsobí smrt..

Léčba apendicitidy

Léčba spočívá v chirurgickém odstranění apendicitidy.

Pokud je podezření na akutní apendicitidu, musí být pacient položen a ponechán v klidu až do příjezdu sanitky. Přeprava do nemocnice také probíhá v poloze na zádech. Je zakázáno vkládat klystýry a projímat projímadla, jídlo, vodu, je také nežádoucí brát léky proti bolesti kvůli následným potížím při diagnostice.

Odstranění apendicitidy by mělo být provedeno co nejrychleji, aby nedošlo k prasknutí slepého střeva a rozvoji peritonitidy. Aby se snížila pravděpodobnost infekce během odstranění slepého střeva, před operací se podávají antibakteriální látky. Antibiotika jsou také předepisována v pooperačním období..

Odstranění apendicitidy se provádí v celkové anestézii, v některých případech u tenkých pacientů je možné použít lokální anestezii.

V současné době jsou s jednoduchou formou slepého střeva preferovány laparoskopické operace, které nevyžadují řez břišní stěny. V tomto případě je endoskopický nástroj vložen do břišní dutiny malým vpichem v tkáních. Odstranění apendicitidy tímto způsobem zabraňuje chirurgickému traumatu a výrazně zkracuje dobu zotavení. Riziko vzniku pooperačních komplikací při odstranění apendicitidy laparoskopickou metodou je minimální.

Apendicitida

Zánět slepého střeva je zánět slepého střeva (dodatek). Tato patologie je jedním z nejčastějších onemocnění gastrointestinálního traktu. Podle statistik se apendicitida rozvíjí u 5 až 10% všech obyvatel planety. Lékaři nemohou předvídat pravděpodobnost jeho výskytu u konkrétního pacienta, takže v preventivních diagnostických studiích nemá smysl. Tato patologie se může náhle vyvinout u člověka jakéhokoli věku a pohlaví (s výjimkou dětí, které ještě nezavřely jeden rok - nemají apendicitidu), i když u žen se vyskytuje trochu častěji. Nejzranitelnější věková skupina pacientů je od 5 do 40 let. Před 5 a po 40 letech se onemocnění vyvíjí mnohem méně často. Do 20 let věku se často vyskytuje patologie u mužů a po 20 letech u žen.

Zánět slepého střeva je nebezpečný, protože se vyvíjí rychle a může způsobit vážné komplikace (v některých případech život ohrožující). Proto pokud máte podezření na tuto nemoc, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

Dodatek je dodatek slepého střeva, které je uvnitř duté a nemá průchozí průchod. V průměru dosahuje jeho délka 5-15 cm, v průměru obvykle nepřesahuje centimetr. Existují však i kratší (až 3 cm) a dlouhé (nad 20 cm) dodatky. Dodatek sahá od posterolaterální stěny céka. Jeho lokalizace ve vztahu k jiným orgánům se však může lišit. Existují následující možnosti umístění:

  • Standard. Dodatek je umístěn v pravé iliakální oblasti (před laterální oblastí, mezi spodními žebry a pánevními kostmi). Toto je z diagnostického hlediska nejúspěšnější místo: v tomto případě je zánět slepého střeva detekován rychle a bez zvláštních obtíží. Standardní lokalizace přílohy je pozorována v 70-80% případů.
  • Pánevní (sestupně). Toto uspořádání přílohy je běžnější u žen než u mužů. Dodatek je umístěn v pánevní dutině.
  • Subhepatic (vzestupně). Vrchol dodatku „se dívá“ na podhloubní dutinu.
  • Postranní. Dodatek je umístěn v pravém postranním periokolickém kanálu.
  • Mediální. Dodatek sousedí s tenkým střevem.
  • Přední. Dodatek je umístěn na předním povrchu slepého střeva.
  • Levá strana. To je pozorováno se zrcadlovým uspořádáním vnitřních orgánů (to znamená, že všechny orgány, které by měly být normálně na pravé straně, jsou nalevo a naopak) nebo silná pohyblivost tlustého střeva..
  • Retrocecal. Dodatek je umístěn za cecum.

Apendicitida, která se vyvíjí se standardním umístěním dodatku, se nazývá klasická (tradiční). Pokud má dodatek speciální lokalizaci, mluvíme o atypické apendicitidě.

Úloha dodatku

Někteří pacienti si kladou otázku: pokud je zánět slepého střeva poměrně nebezpečným onemocněním, které se může vyskytnout u kterékoli osoby, může být vhodné odstranit přílohu pro preventivní účely, aby se zabránilo rozvoji patologie.?

Dříve se předpokládalo, že dodatek je základem. To znamená, že jakmile dodatek měl mírně odlišný vzhled a byl plnohodnotným orgánem: lidé, kteří žili ve starověku, jedli úplně jinak a dodatek se účastnil trávicích procesů. V důsledku evoluce se změnil lidský trávicí systém. Dodatek začal být předáván potomkům v plenkách a přestal vykonávat jakékoli užitečné funkce. Na začátku 20. století byly slepé střeva dokonce odstraněny z kojenců, aby se zabránilo apendicitidám. Pak se ukázalo, že význam dodatku byl velmi podceněn. Pacienti, kterým byl v dětství vyříznut slepý střev, měli výrazně sníženou imunitu, trpěli různými chorobami mnohem častěji než ostatní. Měli také problémy s trávením. Lékaři proto postupem času opustili postup odstraňování přílohy pro preventivní účely..

Moderní vědci se domnívají, že v lidském těle nejsou žádné zbytečné orgány, a pokud budou základy přenášeny z generace na generaci, znamená to, že vykonávají některé funkce (jinak by „dávno vymřely“). Pokud pacienta neobtěžují, není nutné je odstraňovat pro preventivní účely. Existuje několik vědeckých teorií týkajících se role dodatku v moderním lidském těle, z nichž nejčastější jsou následující:

  • Dodatek je součástí imunitního systému. Stěna slepého střeva obsahuje velké množství lymfoidní tkáně, která syntetizuje lymfocyty. Lymfocyty jsou krvinky, které chrání tělo před cizími částicemi a infekcemi.
  • Dodatek pomáhá udržovat rovnováhu prospěšné střevní flóry. Střeva obývají mikroorganismy zapojené do trávicích procesů. Některé z nich jsou bezpodmínečně užitečné a za žádných okolností nepředstavují ohrožení těla. Jiní jsou podmíněně patogenní, to znamená, že se stanou nebezpečnými, pouze pokud je splněno několik podmínek. Ve zdravém těle je udržována nezbytná rovnováha mezi všemi mikroorganismy. S rozvojem infekčních onemocnění gastrointestinálního traktu (salmonelóza, giardiáza, úplavice, rotavirová infekce, atd.) Je tato rovnováha narušena, v důsledku čehož trpí trávicí procesy. Někteří vědci věří, že prospěšné bakterie žijí také v dodatku, kde jsou chráněny před účinky infekcí. V důsledku nemoci důležité mikroorganismy odumírají ve střevech, ale ne v dodatku. To umožňuje střevní mikroflóře zotavit se dostatečně rychle. Prospěšné bakterie, které se rozmnožují v dodatku, „vycházejí“ do střev a normalizují rovnováhu. Vědci dospěli k tomuto závěru, když si všimli, že pacienti, kteří podstoupili operaci za účelem odstranění slepého střeva, mají často problémy s mikroflórou trávicího traktu..

Léčba apendicitidy téměř vždy zahrnuje odstranění slepého střeva (s výjimkou případů, kdy je chirurgický zákrok pro pacienta kontraindikován), protože to není životně důležitý orgán. To však neznamená, že v důsledku operace bude mít člověk nutně zdravotní problémy. Bude jen muset věnovat více pozornosti své imunitě. A moderní drogy - probiotika a prebiotika pomáhají vyhýbat se střevní dysbióze..

Typy slepého střeva

Apendicitidy lze klasifikovat podle formy a povahy kurzu. Forma nemoci je:

  • Ostrý. Rychle se vyvíjí, projevuje se výraznými příznaky. Při absenci lékařské pomoci pokračuje. Ve velmi vzácných případech dochází k samoléčení. Nedoporučuje se však spoléhat na tuto možnost, pokud neaktivní apendicitida může způsobit vážné komplikace..
  • Chronický. Docela vzácná forma. Ve většině případů se vyvíjí v důsledku akutní apendicitidy bez léčby. Má stejné příznaky jako akutní apendicitida, ale příznaky jsou pomalejší. Jako každé jiné chronické onemocnění se vyznačuje obdobími exacerbace a remise..

Podle povahy kurzu je akutní onemocnění (podle nejběžnější chirurgické klasifikace) nekomplikované a komplikované. Mezi typy nekomplikované patologie patří:

  • Katarální (jednoduchá, povrchní) apendicitida. Zapálí se pouze sliznice slepého střeva.
  • Destruktivní (s destrukcí tkáně) zánět slepého střeva. Má dvě formy - flegmonální (ovlivněny jsou hlubší vrstvy tkání slepého střeva) a gangrenózní (vyskytuje se nekróza stěny slepého střeva).

Komplikace akutní apendicitidy zahrnují:

  • Perforace (prasknutí) stěny přílohy.
  • Tvorba slepého infiltrátu (zánětlivý nádor kolem slepého střeva).
  • Peritonitida (zánět pobřišnice).
  • Vývoj abscesů (abscesů).
  • Sepse (otrava krve).
  • Pylephlebitis (hnisavý zánětlivý proces, který vede k trombóze portální žíly - velké cévy, která dodává krev z břišních orgánů do jater pro její neutralizaci).

Chronická appendicitida je rozdělena na:

  • Zbytkový (zbytkový). Je to důsledek odložené akutní apendicitidy, která skončila samoléčením. Projevuje se jako tupé bolesti v pravé iliakální oblasti. Reziduální apendicitida je často spojována s adhezemi.
  • Opakující se. Vyskytuje se na pozadí akutní apendicitidy. Má paroxysmální charakter: čas od času se objevují exacerbace, následovaná remise.
  • Primární chronické. Vyvíjí se nezávisle, bez předchůdce akutní apendicitidy.

Příčiny apendicitidy

Přesné příčiny vývoje nemoci dosud nebyly stanoveny. Existuje několik hypotéz, z nichž nejčastější jsou:

  • Infekční teorie. Tato hypotéza spojuje vývoj akutní apendicitidy s nerovnováhou mikroflóry uvnitř dodatku, v důsledku čehož se bakterie, které jsou za normálních podmínek bezpečné, z nějakého neznámého důvodu stanou virulentními (jedovatými), napadají sliznici apendixu a způsobují zánět. Teorie byla navržena v roce 1908 německým patologem Aschoffem a někteří moderní vědci se jí drží..
  • Angioneurotická teorie. Jeho příznivci se domnívají, že v důsledku psychogenních poruch (neuropsychiatrických poruch, například neuróz) dochází v dodatku k vazospasmu, díky čemuž je výrazně narušena výživa tkání. Některé oblasti tkáně odumírají a stávají se ohnisky infekce. Výsledkem je vznik zánětu.
  • Teorie stagnace. Stoupenci této hypotézy věří, že apendicitida nastává kvůli stagnaci ve střevech výkalů, v důsledku kterého fekální kameny (tvrzené výkaly) spadají do dodatku.

Moderní lékaři docházejí k závěru, že neexistuje jediný důvod pro vývoj apendicitidy, který je relevantní pro všechny případy nemoci. Každá konkrétní situace může mít své vlastní důvody. Mezi rizikové faktory patří:

  • Ucpání lumenu slepého střeva cizím tělem, hlístami, nádory (benigními i maligními).
  • Infekce. Původci tyfu, tuberkulózy a jiných nemocí mohou způsobit zánět slepého střeva.
  • Poranění břicha, které může způsobit, že se dodatek pohne nebo ohne a dále zablokuje.
  • Systémová vaskulitida (zánět cévních stěn);
  • Přejídání;
  • Častá zácpa;
  • Nedostatek rostlinných potravin ve stravě.

Při selhání imunitního systému jsou stěny slepého střeva zranitelnější vůči negativním faktorům.

Příznaky apendicitidy

Příznaky akutní apendicitidy jsou:

  • Nepřetržitá bolest v břiše. Projevuje se najednou, nejčastěji ráno nebo v noci. Zpočátku je bolest lokalizována v horní části břicha, poblíž pupku (nebo „šíří se“ po celém břiše), ale po několika hodinách se pohybuje na pravé straně - iliakální oblasti (těsně nad stehnem). Toto hnutí se nazývá příznak Kocher-Volkovich a je považováno za nejcharakterističtější příznak slepého střeva. Zpočátku je bolest tupá a bolavá, pak začne pulzovat. Bolest se zmírní, pokud ležíte na pravé straně nebo ohýbáte kolena ke svému žaludku. Otočení, kašel, smích a hluboké dechy jsou stále intenzivnější. Je-li břicho v oblasti ilia stlačeno dlaní a poté náhle uvolněno, pacient zažije ostrý záchvat bolesti. S atypickým umístěním slepého střeva může být lokalizace bolesti jiná: v levém břiše, v bederní oblasti, pánvi, pubi. Břišní stěna s apendicitidou je napjatá. V některých případech může bolest zmizet sama o sobě, ale to neznamená zotavení, ale o nekrózu (smrt) tkání v dodatku. Je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc, protože nečinnost může způsobit rozvoj peritonitidy.
  • Opakující se poruchy stolice (průjem nebo zácpa).
  • Nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu.
  • Krevní tlak klesá (stoupá, pak klesá).
  • Zvýšená srdeční frekvence.
  • Zvýšení tělesné teploty: nejprve až o 37-38 stupňů, poté s progresí onemocnění až o 39-40. V intervalu mezi těmito dvěma stupni se může teplota vrátit na normální hodnotu..
  • Suchá ústa.

U starších lidí mohou být příznaky apendicitidy méně výrazné: menší bolest, mírná nevolnost. Ve všech případech není pozorována vysoká teplota a napětí břišní stěny. Současně je apendicitida u seniorů často charakterizována závažným průběhem a vývojem komplikací. Proto byste při nejmenším podezření na zánět slepého střeva u staršího pacienta měli okamžitě vyhledat lékaře.

U dětí mladších 5 let nejsou příznaky apendicitidy tak výrazné jako u dospělých. Bolesti nejsou často jasně lokalizovány. U malého dítěte poznáte zánět slepého střeva zvýšením tělesné teploty, průjmem a plakem na jazyku. Navzdory skutečnosti, že takové příznaky mohou mít jiná, mnohem méně nebezpečná onemocnění, musí být mladý pacient předveden lékaři..

Diagnóza apendicitidy

Diagnózu apendicitidy provádí chirurg. Nejprve se odebere anamnéza a pohovor s pacientem, jakož i vizuální vyšetření s palpací břicha. Vyšetření odhalí jasné příznaky naznačující přítomnost choroby. Provádějí se také následující studie (ne nutně vše ze seznamu - záleží na konkrétním případě):

  • obecné testy krve a moči (zvláštní pozornost je věnována hladině leukocytů v krvi - s apendicitidou se zvyšuje);
  • krevní chemie;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • CT vyšetření;
  • magnetická rezonance.

Mohou být také předepsány další studie:

  • analýza stolice (na přítomnost okultní krve nebo červů);
  • koprogram (komplexní analýza výkalů);
  • irrigoskopie (rentgenové vyšetření střev);
  • laparoskopické vyšetření břišní stěnou.

Léčba apendicitidy

Akutní apendicitida je téměř vždy léčena chirurgicky. Konzervativní terapie se provádí pouze v případě, že pacient má kontraindikace pro chirurgický zákrok. U chronické apendicitidy může být léčba léky předepsána nejen v případě kontraindikací k chirurgickému zákroku, ale také v případě, že je onemocnění pomalé, se vzácnými a implicitními exacerbacemi.

Operace (apendektomie) zahrnuje odstranění zaníceného dodatku. Lze to provést dvěma způsoby:

  • Tradiční (klasické). Dodatek se odstraní řezem v přední břišní stěně. Potom se řez sešije.
  • Laparoskopické. Taková operace je mnohem méně traumatická a má kratší dobu rehabilitace. Chirurgický zákrok se provádí pomocí tenkého laparoskopického zařízení vybaveného videokamerou malým vpichem v přední břišní stěně.

Antibiotika jsou předepisována před a po operaci. Metodu chirurgického zákroku volí lékař v závislosti na složitosti případu a přítomnosti / nepřítomnosti komplikací.

Prevence apendicitidy

Neexistuje žádná konkrétní prevence slepého střeva. Zdravý životní styl bude prospěšný (vzdát se špatných návyků, správné výživy, mírné fyzické aktivity). Mezi preventivní opatření patří včasná léčba infekčních a zánětlivých onemocnění, gastrointestinální patologie a helmintické invaze..

Jaké příznaky hovoří o apendicitidě?

Nejběžnějším příznakem apendicitidy - zánětem slepého střeva - je bolest v pravém dolním břiše. Zpočátku může mít bolest různou intenzitu (silná, slabá) a charakter (konstantní, přerušovaná) a po 6–7 hodinách se zesiluje a je cítit hlavně v pravém dolním břiše, v místě projekce slepého střeva. Proces lze snadno identifikovat, pokud si představujete průsečík dvou imaginárních linií: horizontální, od pupku a kolem břicha a vertikální, z pravé bradavky dolů.

Bolest s apendicitidou se zpravidla zvyšuje s pohybem a napětím břišních svalů, například při kašli, stejně jako v poloze na zádech s rovnými nohami, jak se zvyšuje tlak na pobřišnici.

Může být bolest slepého střeva na pravé straně?

Ano možná. U některých lidí je dodatek uprostřed břicha nebo v jeho dolní levé části. Ale v 90% diagnostikovaných případů se v pravém dolním břiše vyskytuje bolest se zánětem slepého střeva. U těhotných žen může být bolest mírně vyšší, protože plod může ovlivnit umístění slepého střeva.

Jaké jsou další příznaky?

Příznaky apendicitidy mohou být stejné jako příznaky otravy. Vzhledem k tomu, že bolest v pobřišnici není vždy jasně lokalizována, může být v raných stádiích onemocnění diagnóza nesprávná.

"Příznakem apendicitidy je především lokální bolest." Může to být také teplota, ale vše je určeno vyšetřením. Je obtížné pojmenovat konkrétní soubor příznaků, protože je nutné provést řadu studií funkční diagnostiky, porovnat příznaky s příznaky jiných akutních onemocnění. Ženy musí také podstoupit gynekologické vyšetření, protože zánět slepého střeva lze snadno zaměnit se zánětem přívěsků, “říká chirurg, vedoucí chirurgického oddělení městské klinické nemocnice pojmenované po V.V. Vinogradova (Městská klinická nemocnice č. 64) Vladimír Kulabukhov.

Jiné příznaky než akutní bolest břicha mohou indikovat zánět slepého střeva.

  • Ztráta chuti k jídlu a nevolnost

Ztráta chuti k jídlu je u apendicitidy běžná. Tento příznak může buď předcházet nebo „přijít s“ nevolností. Pokud tyto příznaky nezmizí po dlouhou dobu, je třeba vyhledat přesnou diagnózu u lékaře..

Zvracení s příměsí žluči může být příznakem apendicitidy. Zvracení může naznačovat rozvoj peritonitidy, ale často se může objevit s jednoduchou apendicitidou. Podle Davida Bundyho, pediatra v dětském centru Johna Hopkinse, příznaky jako ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení nejsou exkluzivními příznaky přesné diagnózy u dětí a dospělých. Podle něj asi 80% případů apendicitidy u dětí do 4 let prasklo. Je to částečně proto, že malé děti mají zřídka klasické příznaky (nevolnost, zvracení a bolest lokalizovanou v pravém dolním břiše) než dospívající a mladí dospělí..

  • Zvýšená tělesná teplota

Během slepého střeva se tělesná teplota nezvýší nad 37 stupňů. Ale pokud jste neurčili příčinu bolesti včas a máte komplikaci, pak tělesná teplota může dosáhnout 40 stupňů. V takovém případě musíte zavolat sanitku, protože takové příznaky mohou naznačovat tak závažnou komplikaci jako je peritonitida (zánět pobřišnice)..

S apendicitidou může být zácpa a průjem, říkají odborníci. Tyto příznaky se objevují se zvyšováním intoxikace. Na pozadí dyspepsie může dojít také k častému močení.

Jak rychle se projevují příznaky apendicitidy??

U dětí často trvá několik hodin od prvních potíží s bolestmi břicha až po rozvoj peritonitidy a u dospělých se první příznaky objevují několik dní před peritonitidou.

Zánět slepého střeva kvůli čemu

Apendicitida je zánět slepého střeva. Klinické příznaky apendicitidy jsou v mnoha ohledech podobné jiným onemocněním břišní dutiny, což často vede k obtížné diagnóze. Jediným účinným způsobem léčby onemocnění je často apendektomie - chirurgické odstranění slepého střeva.

Která strana je přílohou dané osoby?

Dodatek se nachází v projekci pravé iliakální oblasti a je rozšířením slepého střeva. Cecum je přibližně 8 cm dlouhé a 7 cm široké a samotný dodatek není širší než 1 cm a je stejně dlouhý jako slepé střevo, tj. Asi 7-8 cm. Dodatek u každé osoby může mít své vlastní umístění a jeho přesná topografie má pro chirurga v době chirurgického zákroku prvořadý význam pro výběr nejvhodnějšího přístupu k orgánu. Podle statistik je ročně asi 300 tisíc operací na odstranění přílohy provedeno chybně kvůli původně nesprávné diagnóze.

Role dodatku v těle

Po dlouhou dobu byl dodatek v lidském těle považován za „extra orgán“, jehož odstranění neovlivnilo fungování vnitřních orgánů a systémů. To lze potvrdit skutečností, že po apendektomii si obsluhovaní lidé nestěžovali na žádné zhoršení jejich zdraví..

Po četných studiích, včetně imunologických a histologických, bylo zjištěno, že dodatek je nesmírně důležitý a v lidském těle není jediný zvláštní orgán. Příloha se přímo podílí na takových důležitých procesech:

  • ovlivňuje fungování imunitního systému a zvyšuje odolnost těla vůči infekcím - ve stěnách přílohy je mnoho lymfoidní tkáně;
  • zlepšuje střevní motilitu díky produkci určitých hormonů;
  • podílí se na syntéze amylázy - enzymu trávicí funkce, která štěpí potravinový škrob.

Pokud je dodatek tak důležitý, tak proč nedochází ke zhoršení zdraví těch, kteří jej mají odstraněni? Absence narušení práce vnitřních orgánů a systémů je vysvětlena zahrnutím kompenzačních reakcí, to znamená, že funkce vzdálené přílohy jsou „převzaty“ jinými orgány. Navzdory skutečnosti, že stálost vnitřního pooperačního výkonu je udržována na správné úrovni, absence dodatku snižuje tzv. Rezervy imunitního systému..

Důvody rozvoje

Zánět slepého střeva je vždy vyvolán patogenními bakteriemi - stafylokoky, streptokoky, E. coli, anaerobní bakterie, které se dostávají na sliznici slepého střeva a začnou se tam aktivně množit. K aktivaci patogenní flóry a rozvoji zánětlivého procesu jsou však nezbytné souběžné faktory, které mohou být místní, obecné nebo sociální:

  • zúžení nebo úplné zablokování ústí slepého střeva nestráveným jídlem, kameny, spleti červů, nádorů, polypů nebo jinými neoplazmy, v důsledku čehož je narušen plný krevní oběh ve slepém střevu a v slepém střevu se vyvíjejí stagnující procesy;
  • trombóza cév slepého střeva, která vede ke stagnaci a změnám nekrotických tkání;
  • křeč nebo protažení stěn slepého střeva, což má za následek zvýšenou peristaltiku a tvorbu hlenu v reflexní úrovni.
  • porušení stravy, převaha výlučně uhlohydrátových nebo bílkovinných potravin ve stravě;
  • chronické zánětlivé a infekční procesy v žaludku, pankreatu, žlučníku, střevech;
  • alergické reakce a poruchy v imunitním systému.
  • žít v nepříznivém ekologickém prostředí s nízkými sociálními podmínkami - neschopnost důkladně si umýt ruce a obecně udržovat čistotu, vysoké riziko infekce červy;
  • chronický nervový stres.

Kombinace 3 rizikových faktorů současně vede k rychlé a aktivní reprodukci patogenů v dodatku, v důsledku čehož se vynoří hnisavá apendicitida.

Jak bolí zánět slepého střeva?

Prvním a nejčasnějším příznakem zánětu slepého střeva je bolest. Bolestivé pocity vznikají spontánně, bez předběžných dalších příznaků jakéhokoli onemocnění a jsou nejprve lokalizovány v oblasti pupku a po několika hodinách (až 1 až 2 dnech) po progresi zánětlivého procesu se přesunou do oblasti pravé iliakální zóny.

Povaha bolesti při apendicitidě není ostrá a příliš intenzivní, ale znepokojující, konstantní, zhoršená kašlem, vstupem, změnou polohy těla. Aby se zmírnilo nepohodlí, pacient často leží na zádech s nohama ohnutými na kolenou.

Formy a typy slepého střeva

Podle formy zánětlivého procesu v příloze se rozlišuje akutní a chronická apendicitida. Akutní forma se rychle vyvíjí s jasnými klinickými příznaky a má několik typů:

  1. katar - charakterizovaný stagnací krevního oběhu na vrcholu slepého střeva. Je snadno diagnostikovatelný v prvních hodinách a je instrumentálně indikován lymfatickým výtokem, otokem slepého střeva a zvýšením objemu sliznice. Pokud je v tomto stádiu diagnostikován zánětlivý proces, může se pacient obejít bez chirurgického zákroku. Po několika hodinách (maximální den) postupuje katarální forma do hlenu
  2. Flegmonální apendicitida je charakterizována výrazným zahuštěním stěn slepého střeva, zakrývajícím sliznici v oblasti úst slepého střeva hnisavým obsahem, tvorbou více abscesů.
  3. Gangrenous forma - charakterizovaný vývojem destruktivních změn ve stěnách slepého střeva a zapojením okolních tkání a mezentérie do patologického procesu.

10 příznaků apendicitidy

Typické klinické příznaky akutní apendicitidy jsou:

  1. bolest - určeno metodami provokace podle Shchetkin-Blumberg, Obraztsov, Sitkovsky, Rovzing;
  2. nadýmání a nadýmání;
  3. nevolnost a zvracení v důsledku reflexního vzrušení zažívacího traktu;
  4. průjem;
  5. zvýšení tělesné teploty až o 38-39,0 stupňů;
  6. plak na jazyku šedý nebo bílý - nejprve mokrý, pak suchý.

Již při lékařském vyšetření pacienta příznaky jako:

  1. tachykardie - puls více než 100 tepů za minutu;
  2. snížení krevního tlaku - indikuje intoxikaci těla;
  3. prohmatání přední břišní stěny vpravo a vlevo oběma rukama je doprovázeno ostrou bolestí v pravé oblasti ilia a napětím v břiše v této oblasti;
  4. klepání prstů na břicho v různých oblastech je doprovázeno zvýšenou bolestí pravého iliakálního dechu.

V závislosti na délce projevů syndromu bolesti je apendicitida rozdělena do rané a pozdní fáze. Časné stadium akutního zánětlivého procesu netrvá déle než 2 dny, po kterém se infekce šíří za slepý střev se zapojením okolních tkání do zánětlivého procesu. V pozdním stádiu dochází často k perforaci stěn slepého střeva a jeho purulentní obsah vstupuje do břišní dutiny, ze které se vyskytuje peritonitida.

S příznivým průběhem akutního zánětlivého procesu je pozorováno následující:

  • stabilizace tělesné teploty;
  • zmizení bolesti;
  • obnovení chuti k jídlu a celkové pohody.

Po několik dní může mít pacient bolestivé pocity s hlubokou palpací pravého iliakálního vzduchu, takže je lepší nechat pacienta pod dohledem chirurgů po delší dobu, aby se konečně rozhodlo o potřebě chirurgického zákroku. Velkým rizikem příznivého výsledku je přechod akutní formy zánětu na chronický.

Komplikace

Komplikace akutní apendicitidy mohou být spojeny s patologiemi na pozadí neodstraněného vermiformního dodatku a neúspěšného chirurgického zákroku.

Rozdělují se na časné a pozdní. Včasné komplikace se objevují během operace nebo v prvních 2-3 dnech po ní. Pozdní se objevují asi 4-5 dní, někdy 7 dní. Mezi běžné časné komplikace patří:

  • krvácení - vzniká v důsledku neúspěšné vaskulární ligace nebo krvácení malé žíly;
  • střevní paréza - vyvíjí se v důsledku nesprávného uložení stehové stehové tkáně a prudkého snížení peristaltiky v důsledku adhezí. Klinicky se paréza projevuje zvracením pár hodin po jídle a nepřítomnosti defekace;
  • akutní ischurie (retence moči) - vyvíjí se na pozadí edému břišních tkání a reflexního spasmu svěrače močového měchýře.

Pozdní pooperační komplikace slepého střeva zahrnují:

  • zánět tkání peritonea - peritonitida v důsledku infekce pooperační rány a zavedení infekce do břišní dutiny. Klinicky se projevuje silnou bolestí a napětím přední břišní stěny, zvracením nestrávené potravy nebo žluči, zvyšující se slabostí a tachykardií;
  • navlhčení švů pooperační rány - taková komplikace je možná s individuální nesnášenlivostí k materiálu na šití nebo nedostatečným zpracováním místa šití. Klinicky je komplikace doprovázena horečkou, bolestmi břicha, nevolností a zvracením.

Komplikace spojené s neodstraněním zaníceného vermiformního dodatku se nejčastěji objevují u lidí, kteří se nespěchají, aby vyhledali lékařskou pomoc nebo se sami léčili. Komplikace mohou být také způsobeny nesprávnou diagnózou apendicitidy, protože zánětlivý proces v příloze má podobné příznaky s jinými patologiemi břišních orgánů.

Jak odlišit zánět slepého střeva od jiných nemocí?

Diagnóza apendicitidy zahrnuje komplex instrumentálních, fyzikálních a laboratorních studií, konkrétně:

  • pečlivý sběr anamnézy - lékař zjistí povahu a trvání bolesti, zvyšuje se při otočení na jednu stranu nebo při změně polohy těla, přítomnost doprovodných příznaků (nevolnost, průjem, zvracení);
  • palpace přední břišní stěny, perkuse (poklepávání), měření tělesné teploty a ukazatelů krevního tlaku;
  • laboratorní testy - analýza moči, krve;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny;
  • rentgenové snímky břicha;
  • provádění diagnostických testů, jejichž výsledky jsou klíčové pro odlišení slepého střeva od jiných nemocí.

Nejčastěji používané diagnostické testy v moderní chirurgii jsou:

  1. podle Obraztsovovy metody - pacient je v náchylné poloze, zatímco pravá noha musí být zvednuta rovně. S apendicitidou se bolest v povzdechu zhorší v důsledku svalového napětí.
  2. Podle Bartomiera-Michelsona - pacient leží na levé straně a palpace pravého iliakálního vzdechu je doprovázena ostrou bolestí.
  3. Podle Shchetkin-Blumberg - prsty obou rukou lékař přitiskne silně na oblast pravého iliakálního vzdechu a náhle uvolní ruce. S apendicitidou bude pacient po uvolnění prstů pociťovat ostrou bolest.

Léčba

Všichni pacienti, kteří mají příznaky „akutního“ břicha, jsou hospitalizováni na chirurgickém oddělení, kde se apendicitida liší od ostatních nemocí. Zánět slepého střeva je potvrzen vaginálním nebo rektálním vyšetřením, po kterém je učiněno konečné rozhodnutí o metodě léčby.

S výraznými klinickými příznaky akutní apendicitidy, se vzrůstající progresí stavu, je pacient indikován k operaci během prvních několika hodin od přijetí do nemocnice. S mírným klinickým obrazem a bez rizika perforace slepého střeva je indikována konzervativní terapie:

  • desenzibilizační terapie;
  • antispasmodika;
  • antibiotika.

Po odstranění akutního zánětlivého procesu se pacient v případě potřeby podrobí chirurgickému odstranění slepého střeva.

Pokud je zánět slepého střeva komplikován zapojením peritoneální a mezenterické tkáně do zánětlivého procesu nebo perforací stěny slepého střeva, je nutná operace laparotomie a co nejdříve - slepý střev je odstraněn řezem dutiny přední břišní stěny. Při absenci perforace a příznaků peritonitidy může být operace provedena laparoskopicky.

Nouzová péče o akutní apendicitidu

Když se objeví příznaky akutní apendicitidy, je nutné naléhavě zavolat sanitku, položit pacienta na záda, uklidnit ho a zmírnit bolest, je možné na pravý povzdech aplikovat láhev horké vody s ledovou vodou zabalenou v několika vrstvách tkáně. Před příjezdem sanitky je přísně zakázáno:

  • zmírnit bolest analgetiky;
  • naneste horkou topnou podložku nebo komprimujte do žaludku;
  • brát antispasmodika nebo projímadla;
  • injekce jakékoli tekutiny do konečníku s klystýrem.

I když se bolest v břiše po chvíli snížila nebo prošla, měli byste stále navštívit lékaře, jak vyloučit nebo potvrdit apendicitidu - komplikace se nejčastěji vyvíjejí na pozadí předčasné diagnózy.

Příčiny apendicitidy

Apendicitida je zánět malého slepého střeva slepého střeva, který se vyskytuje poměrně často a bez včasného zásahu může vést k vážným následkům. Co je apendicitida, je možné se pojistit proti výskytu tohoto stavu?

Související články:
  • Příznaky a příčiny gangrenózní apendicitidy
  • Stanovení apendicitidy doma za 15 sekund
  • Jaké jsou příznaky k určení slepého střeva u dětí
  • Příznaky a léčba chronické apendicitidy u žen
  • Příznaky apendicitidy u mužů: příznaky a léčba
  • V jakém věku dochází k apendicitidě??

    U této choroby se z určitých důvodů vyskytuje zánět tkání v dodatku slepého střeva (slepého střeva). Podle statistik se nejčastěji apendicitida vyvíjí u žen ve věku 20 - 40 let, u mužů je tento stav o něco méně častý. Zánětlivý proces je také extrémně běžný u dětí ve věku 10 až 12 let. U dětí ve věku pěti let nebo mladších je toto onemocnění méně pravděpodobné.

    Zánět slepého střeva se tak může objevit téměř v každém věku. Ačkoli to většina lidí zažívá v dětství nebo dospívání, vyskytují se případy zánětlivého onemocnění ve vyšším věku. Vše záleží na individuálních charakteristikách a faktorech ovlivňujících nástup nemoci.

    Příznaky

    Příznaky apendicitidy ne vždy umožňují okamžitě pochopit, že tato nemoc vznikla. Často jsou podobné jako u otravy jídlem, což ztěžuje včasnou diagnostiku. Zánět slepého střeva se obvykle vyvíjí takto:

    1. Bolest břicha. Obvykle začíná v oblasti solárního plexu, nad pupkem, vedoucí z pravé strany. S progresí zánětlivého procesu jsou bolestivější pocity intenzivnější a mohou se šířit do celého břicha.
    2. Výskyt těžké nevolnosti, zvracení. Nejčastěji se zvracení objevuje jako reakce na bolest, chuť k jídlu zmizí. Možné zvracení žluči.
    3. Horečka, zimnice, jiné příznaky intoxikace. Čím zanedbávanější a rozsáhlejší zánětlivý proces v dodatku, tím výraznější jsou. Někdy dochází k apendicitidě bez horečky, vše záleží na individuálních vlastnostech lidského těla.
    4. Průjem, poruchy stolice. Nebo dojde k zácpě a zvyšuje se frekvence močení. Barva moči je tmavá..

    To jsou hlavní příznaky, které naznačují pravděpodobný vývoj apendicitidy. Pokud stisknete spodní část břicha vpravo, bolest se zesílí.

    Důležité! Pokud se objeví tyto příznaky, jejich intenzifikace, je třeba neprodleně vyhledat lékaře, je vhodné okamžitě zavolat sanitku.

    Vyskytuje se slepá střeva na levé straně?

    Předpokládá se, že při této nemoci se bolestivé pocity šíří na pravou stranu břicha, obvykle ve spodní části. Ve skutečnosti však bolest často vyzařuje i do jiných částí břicha. Pocit bolesti se tak může rozšířit na levou stranu. Pacienti si často stěžují na bolest opasku, která je téměř stejně intenzivní na obou stranách těla. Bolest s apendicitidou lze pociťovat dokonce i na hrudi nebo v levé paži, maskovanou jako infarkt myokardu. Diagnóza v takových případech může být velmi obtížná, a to i přesto, že je často vyžadována urgentní chirurgická léčba a účet jde doslova celé hodiny. U zjevných příznaků je vždy vyžadována plnohodnotná diagnóza, která vám umožní přesně určit příčinu špatného zdraví.

    Existuje chronická apendicitida?

    Chronická apendicitida existuje, obvykle označovaná jako pomalý zánět slepého střeva. Podobný stav se může vyvinout nezávisle nebo může být pozorován po ataku akutní apendicitidy, po kterém nebyl proces odstraněn..

    Při chronickém zánětu lze pozorovat periodické záchvaty, ale ne vždy se jedná o odstranění. Obvykle se snaží přivést nemoc ke stabilní remisi, pacientovi je ukázána strava, může být předepsána další léčba. Někdy je člověk několikrát hospitalizován a zánětlivý proces není takto odstraněn.

    Důležité! Pokud již byl dodatek odstraněn, nedochází k žádnému druhému dodatku. V tomto případě se může opakovaný zánět v peritoneální oblasti vyskytnout, pokud byl chirurgický zákrok proveden s porušením pravidel asepsis a antiseptik..

    Příčiny apendicitidy

    U dospělých a dětí jsou příčiny vývoje zánětlivého procesu obvykle podobné, stojí za zmínku, že je často téměř nemožné určit přesný faktor. Důvody pro vývoj této choroby se nejčastěji nazývají:

    • zablokování lumenu slepého střeva, ke kterému dochází v důsledku tvorby fekálních kamenů, s vniknutím cizích těl, červů;
    • poruchy oběhu v této oblasti, v důsledku čehož dochází k nekróze slepého střeva;
    • různé neurologické poruchy, změny funkce střev;
    • anatomické rysy slepého střeva (prodloužený proces, kroucení, atypické umístění), vedoucí ke zhoršení zásobování krví a inervaci.

    Pravděpodobnost vzniku této choroby se tedy zvyšuje u lidí trpících zácpou a jinými střevními poruchami. To často vede k nesprávné výživě, nedostatku živin, hrubým vláknům, bakteriím, které stimulují střeva, v potravinách.

    U dospívajících a dětí jsou důvody vzniku této choroby stejné. Je třeba poznamenat, že nepřímé faktory mohou také ovlivnit nástup apendicitidy. Například, někteří lidé jsou náchylní k poruchám trávicího traktu kvůli stresu, silné emoční zážitky po dlouhou dobu mohou také ovlivnit nástup zánětlivého procesu..

    Semena se často nazývají samostatnou příčinou zánětu slepého střeva. To platí pouze částečně. Nerafinovaná semena mohou způsobit zablokování lumenu a způsobit zánět. Totéž platí pro jakékoli malé jídlo, které se může ucpat do lumenu v dodatku. Vše však záleží na individuálních charakteristikách, u některých lidí se appendicitida nevyskytuje ani při nesprávné výživě.

    Někdy se také rozlišuje dědičný faktor. Pokud jeden z rodičů trpěl apendicitidou, zvyšuje se pravděpodobnost jeho výskytu u dítěte a ve stejném věku. To může být spojeno se strukturálními rysy těla a samostatně gastrointestinálního traktu u příbuzných.

    Těhotné ženy mohou také zažít zánět z různých důvodů. Příznaky apendicitidy při přenášení dítěte budou výraznější, téměř ve všech případech stoupá teplota. Během těhotenství je postup pro lékařský zásah stejný, pokud je zánět rozsáhlý a výrazný, je postižený proces odstraněn.

    Při prvních známkách apendicitidy byste v každém případě měli okamžitě vyhledat lékaře, zavolat sanitku. Toto onemocnění může vést k závažným komplikacím, nejčastější je peritonitida, rozsáhlý zánětlivý proces v peritoneální oblasti. Existuje možnost šíření infekce krevním oběhem, což může vést k sepse - otravě krví. Po odstranění zánětlivého procesu je bezpodmínečně nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, což je zvláštní dieta zaměřená na obnovení práce gastrointestinálního traktu..

    Jak rozpoznat zánět slepého střeva včas a nezemřít

    Máte jen den, abyste se vyhnuli život ohrožujícím komplikacím.

    Apendicitida je zánět slepého střeva, tj. Slepého střeva. Je to malý orgán, který se přestal účastnit trávení..

    Nejčastěji se u lidí ve věku 10 až 30 let zanítí, ale obecně můžete onemocnět v každém věku.

    Pokud včas nepožádáte o pomoc, můžete zemřít.

    Když potřebujete naléhavě zavolat sanitku

    Vytočte číslo 103, 112 nebo přejděte do nejbližší pohotovosti, pokud se objeví tyto příznaky slepého střeva Apendicitida: Brzy Symptomy, Příčiny, Bolest Umístění:

    1. Kreslení bolesti v pupku nebo v pravém dolním břiše. Někdy může dát stehnu. Ve většině případů je bolest prvním příznakem apendicitidy..
    2. Ztráta chuti k jídlu.
    3. Slabost, letargie.
    4. Bledost.
    5. Nevolnost a zvracení. Někdy se objevují okamžitě a někdy se objevují několik hodin po nástupu bolesti.
    6. Studený pot.
    7. Nadýmání, potíže s průchodem plynu.
    8. Rychlý tep.
    9. Zvýšení teploty. Někdy to může být zanedbatelné - něco přes 37 ° С. Horečka někdy přeskočí na téměř 39 ° C.

    Co dělat, pokud máte pochybnosti, zda se jedná o zánět slepého střeva

    Pokud se zdá, že se vyskytují nebezpečné příznaky, ale zdravotní stav se zdá být únosný a nevyžaduje sanitku, dvakrát se ověřte pomocí technik autodiagnostiky. 9 Příznaky apendicitidy byste měli vědět, podle lékařů.

    1. Kašel. Pokud se jedná o zánět slepého střeva, bolest na pravé straně břicha se zhorší..
    2. Ležící na levé straně, lehce zatlačte dlaň na bolavé místo a poté rychle vyjměte ruku. S apendicitidou bude bolest v tuto chvíli silnější..
    3. Převalte se na levou stranu a protáhněte si nohy. S apendicitidou se bolest zhorší.

    Je však důležité pochopit, že autodiagnostika musí být brána kriticky. Sledujte svůj stav. Pokud se příznaky svědčící o apendicitidě stanou závažnějšími, okamžitě zavolejte sanitku nebo navštivte pohotovostní službu. Existuje vysoké riziko, že je stále apendicitida a budete potřebovat urgentní chirurgický zákrok.

    Co dělat, než navštívíte lékaře

    Za prvé, nemůžete brát léky proti bolesti, sorbenty ani jiné drogy, dávat klystýr. Samoléčení může změnit příznaky, což ztěžuje identifikaci slepého střeva.

    Za druhé, nemůžete vyvíjet tlak na žaludek sami a pokusit se cítit, co je tam nemocné. Díky silnému dopadu se může dodatek, zhruba řečeno, prorazit. To povede ke komplikacím..

    Odkud pochází zánět slepého střeva?

    Proč je potřeba dodatek, moderní věda vágně představuje Přílohu (Anatomie): Dodatek Obrázek, Umístění, Definice. Někteří to považují za zbytečný základ a posilují tuto verzi tím, že po jejím odstranění nevznikají zpravidla žádné zdravotní důsledky..

    Jiní navrhují, že potomek slouží jako druh skladování „dobrých“ bakterií, nezbytných pro restartování střevní mikroflóry, ovlivněné například průjmem..

    V dodatku je opravdu hodně bakterií. A často jsou za vinu za vývoj slepého střeva..

    Kateryna Kon / Shutterstock

    Když lumen slepého střeva, který jej spojuje se slepým střevem, z nějakého důvodu zužuje nebo úplně blokuje, počet bakterií v slepém střevu rychle roste. Takto začíná zánět, to znamená zánět slepého střeva.

    Proč je zúžení slepého střeva obtížné. Lékaři ne vždy dokážou odpovědět s příznaky a příčiny slepého střeva. Nejčastěji je však tento důvod:

    • infekce gastrointestinálního traktu a dalších břišních orgánů;
    • chronické zánětlivé procesy ve střevech;
    • akumulace tvrzené stolice;
    • parazity;
    • problémy s krevními cévami;
    • novotvary;
    • poranění břicha.

    Proč je zánět slepého střeva nebezpečný

    Pokud zanícený proces není rychle odstraněn nebo neúmyslně aplikován, může prasknout. V důsledku toho bakterie a hnis, které se nahromadily v dodatku, vstoupí do břišní dutiny a způsobí zánět jeho sliznice. Tento stav se nazývá peritonitida a je smrtící, protože často způsobuje otravu krví..

    Od začátku prvních příznaků až po prasknutí přílohy, obvykle podle doktorů trvá asi 9 dní. Proto je nezbytné jednat rychle..

    Mezi prvními příznaky a roztržením však někdy může trvat až tři dny. Neměli byste však odkládat zavolání sanitky: není známo, jak rychle bude proces ve vašem případě probíhat.

    Zvažte ještě jeden bod. Jakmile dojde k prasknutí slepého střeva, může bolest na chvíli ustoupit. Nevěřte tomuto předpokládanému zlepšení pohody. Pokud jste měli příznaky slepého střeva a zdá se, že sami prošli, je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Existuje riziko, že se bolest vrátí a u peritonitidy je ještě silnější.

    Ve velmi vzácných případech se akutní apendicitida mění v chronickou chronickou apendicitidu: neobvyklá příčina formy chronické bolesti břicha. Ale tato kronika může kdykoli znovu vyžadovat urgentní chirurgický zákrok..

    Jak zacházet s apendicitidou

    Dosud je jedinou účinnou metodou léčby slepého střeva odstranění dodatku. Tato operace se nazývá apendektomie. Provádí se v celkové anestezii.

    Lékaři nejprve nejprve objasní, zda se jedná o zánět slepého střeva. Chcete-li to provést, budete muset projít několika testy appendicitis:

    1. Vyšetření. Chirurg zkoumá místo možného zánětu, aby určil, kde je bolestivá oblast..
    2. Krevní test. Ukáže počet leukocytů - bílých krvinek, které indikují zánět.
    3. Analýza moči. Je třeba vyloučit další populární příčiny bolesti břicha, jako je infekce močových cest nebo ledvinové kameny..
    4. Výzkum hardwaru. Pravděpodobně budete mít ultrazvukové vyšetření břicha. Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) mohou být také potřeba k potvrzení apendicitidy nebo k další diagnóze.

    Zánět slepého střeva se odstraní buď jedním velkým řezem v břiše 5-10 cm dlouhým (jizva může po něm zůstat), nebo několika malými (tento typ operace se nazývá laparoskopie, zanechává na kůži minimální známky). Před operací budete požádáni o užívání antibiotika, aby se snížilo riziko bakteriálních komplikací.

    Po apendektomii budete muset strávit několik dní v nemocnici. Obnovení bude trvat dalších 7 dní.

    Do týdne po operaci bude možné se vrátit do školy nebo do práce, pokud to půjde dobře. Tělocvična nebo jiná fyzická aktivita by však měla být odložena na 2-4 týdny - ošetřující lékař jmenuje konkrétní období.

    Co dělat, aby se zabránilo apendicitidě

    Bohužel neexistuje způsob, jak zabránit apendicitidě Cleveland Clinic. Bylo navázáno pouze jedno spojení: zánět přílohy je méně častý u lidí, jejichž strava zahrnuje potraviny s vysokým obsahem vlákniny - čerstvá zelenina a ovoce, otruby, celozrnný chléb, ořechy, luštěniny.

  • Publikace O Cholecystitidou

    Jak chovat a dávat bifidumbakterin novorozencům?

    Lipomatóza

    Mluví o zácpě, pokud se vyskytnou problémy s pohybem střev. Časové období umožňující mluvit o zadržování stolice je navíc pro každého individuální.Pro jednoho je normální mít střevní pohyb jednou za dva dny, zatímco u jiného podobné zpoždění způsobuje nepohodlí v břiše.

    Příčiny nevolnosti během menstruace

    Lipomatóza

    Jedním z nejčastějších příznaků menstruace, známkami rozvoje menstruace, jsou bolest v podbřišku nebo nepohodlí v dolní části, výskyt bolestí hlavy, slabost, v některých případech dokonce zvýšení tělesné teploty.