logo

Antibiotika pro cholecystitidu žlučníku

Léková terapie je předepsána lékařským specialistou pro nevydanou a nekomplikovanou formu cholecystitidy. Je důležité, abyste se sami neléčeli, ale svěřili své zdraví odborníkovi. Na základě získaných diagnostických údajů sestaví gastroenterolog optimální terapeutický režim s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Léčba cholecystitidy antibiotiky

Antibiotika jsou základem terapie. Prostředky mohou být předepsány lékařem po provedení nezbytného výzkumu, aby se určila příčina zánětu žlučníku. Dávka se volí individuálně pro každého pacienta a závisí na závažnosti onemocnění. V nejzávažnějších případech se antibiotika podávají spíše injekcí než ústy.

Indikace pro jmenování antibakteriálních látek:

  • průjem;
  • nevolnost a zvracení;
  • syndrom akutní bolesti pod žebra na pravé straně břicha.

Před předepsáním antibiotické terapie se provede test citlivosti na léčivo. To musí být provedeno, protože některé infekční agens jsou vůči jejich působení imunní. Nejúčinnější léky této řady jsou antibiotika typu cefalosporinů. Jedná se o léky se širokým spektrem.

Antibiotika patřící do série penicilinů mají vlastnosti, které se hromadí v sekreci žlučníku. To jim umožňuje rychle zmírnit akutní bolest bakteriální cholecystitidy. V akutní formě onemocnění jsou zobrazeny léky řady erythromycinu.

Antibiotická léčba cholecystitidy má svůj vlastní rámec - neměla by trvat déle než dva týdny. Pokud je tato doba překročena, existuje riziko komplikací..

Možné nežádoucí účinky po léčbě antibakteriálními léčivy:

  • snížená imunitní reakce těla;
  • výskyt alergických reakcí (v nejzávažnějších případech anafylaktický šok);
  • cévní křeče průdušek;
  • dysbióza.

Aby se nevyvinula rezistence (rezistence) patogenu na určitý typ léku a nedošlo k relapsu, měli byste se řídit doporučeními lékaře a nepřerušovat průběh léčby. Kromě toho je zakázáno vynechávat léky a měnit dávkování až do začátku zotavení..

Léky pro léčbu cholecystitidy

Často předepsaná antibakteriální léčiva pro terapii:

  • Azithromycin. Forma uvolňování: tablety a tobolky. Mohou být přijata pro všechna onemocnění žlučníku (cholangitida, onemocnění žlučových kamenů, kameny, polypy). Konzumuje se 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Dávka je stejná pro jakýkoli terapeutický režim: 1 g aktivní složky pro dospělého je povolen na dávku. Délka léčby azithromycinem je 3 dny. Léky jsou často zahrnuty lékaři do kombinované léčby;
  • Metronidazol. Je indikován v přítomnosti aerobní anaerobní infekce, proto je předepisován jako další lék k hlavnímu antibiotiku. Léčba cholecystitidy vyžaduje použití 0,5 g Metronidazolu každých 6 hodin;
  • Tetracyklin se používá k léčbě cholecystitidy způsobené enterokokovými, streptokokovými nebo E. coli infekcemi;
  • Furazolidon má široké spektrum účinku proti bakteriálním patogenům. Lék se užívá 1 tableta 2krát denně. Používání bez lékařského předpisu je zakázáno;
  • Erythromycin je širokospektrální lék používaný k exacerbaci onemocnění žlučníku. Užívá se 2krát denně, 1 tableta;
  • Levomycetin je antibiotikem předepsaným lékařem za předpokladu, že příčinou zánětu v orgánu jsou bakterie salmonel, bacilů úplavice nebo tyfu;
  • Gentamicin se používá při závažných enterokokových infekcích.

Antibiotická léčba cholecystitidy během těhotenství

Během období porodu dítěte, kdy se mění hormonální pozadí, může u ženy dojít k exacerbaci onemocnění. V tomto případě je předepsáno jakékoli antibiotikum ze skupiny antibakteriálních léčiv povolených během těhotenství. Seznam přijatelných léčiv zahrnuje makrolidy, cefalosporiny, peniciliny.

Antibakteriální léčiva těchto skupin jsou povolena během těhotenství, protože prakticky nepoškozují plod. Během těhotenství jsou však předepisovány pouze v případě, že požadovaný výsledek přesahuje poškození způsobené použitím..

Důsledky antibakteriálních léků nelze předvídat, a proto, aby se předešlo komplikacím, je vhodné přerušit kojení, zatímco matka užívá léky.

Léčba cholecystitidy antibiotiky: typy léčiv

Cholecystitida je zánětlivá patologie, která se vyskytuje ve žlučníku. Tento orgán plní důležité úkoly v zažívacím systému těla. Když se žlučník zapálí, zhoršuje se celkové zdraví člověka. Pro odstranění malého zánětu je nutné léčit patologii doma nebo brát antibiotika na cholecystitidu. Závažnější příznaky však budou vyžadovat antibiotika pro cholecystitidu. Obzvláště v akutní fázi tohoto onemocnění.

Cholecystitida se také může vyskytovat v chronické formě s obdobími relapsu a remise. Jak zacházet s tímto typem patologie - ošetřující lékař o tom řekne na konzultaci. Pokud je nemoc zahájena, může být nutný chirurgický zásah. Tento jev je však velmi vzácný. Obvykle se léky předepisují na cholecystitidu..

Hlavním příznakem nemoci je velké nepohodlí na pravé straně. Kromě toho může být bolest bolestivá, tažná nebo bodavá v přírodě. V některých situacích existují záchvaty intenzivní bolestivé koliky, zejména na pozadí konzumace mastných, smažených potravin a pití alkoholu.

Mělo by být zřejmé, že cholecystitida je charakterizována postupným vývojem a je doprovázena snížením chuti k jídlu a poté poklesem fyzické aktivity. Pacienti se vyvíjejí:

  • zácpa;
  • obezita;
  • ráno a v noci pocit hořkosti v ústech;
  • hořké říhání;
  • někdy zvracení;
  • svědicí pokožka;
  • horečka během exacerbací.

Zánětlivá reakce je lokalizována na membráně žlučníku s další progresí do orgánu. Poté žluč získá silnější konzistenci a vytváří kameny. To vše přispívá ke snížení imunity a ke snížení odolnosti vůči stresovým situacím..

Mechanismus vývoje

Hlavním důvodem rozvoje patologie je dopad škodlivých mikroorganismů:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • shigella;
  • tyfové hole;
  • různé houby.

Tyto mikroorganismy vstupují do žlučových cest ze střev. Je to poslední položka na seznamu (houby), která žije v malém množství iu zdravého člověka. Tato patogenní mikroflóra může vstoupit do orgánu spolu s tokem lymfy nebo krve z jakéhokoli místa zánětu, ať už je to angína, kaz nebo pyelonefritida..

Ve většině případů není léčba cholecystitidy lidovými léky všelékem. V tomto případě jsou zapotřebí léky na cholecystitidu. Pro tento účel jsou obvykle vybírána antibakteriální činidla. Ale i přes to, že tyto léky mohou zničit kolonii mikroorganismů v orgánu, však takový aplikovaný plán jejich zničení není schopen se problému úplně zbavit. Z tohoto důvodu se k léčbě používá integrovaný přístup..

Léčba

Třídy léčiv

Terapie vyžaduje dodržení odpočinku u následujících léků:

  • antibiotika;
  • analgetika;
  • antispasmodika;
  • choleretika;
  • enzymy;
  • hepatoprotektory.

Pokud je cholecystitida ve fázi exacerbace, která je doprovázena tvorbou abscesů, potřebuje pacient hospitalizaci, aby se zabránilo prasknutí močového měchýře. Lékaři provádějí operaci k odstranění orgánů. Kromě těchto akcí lze také předepsat elektivní chirurgické zákroky k odstranění kamenů..

Tubage jater minerální vodou lze použít k zastavení zánětlivé fokus. Bez speciální stravy není možná žádná terapie. V případě akutní patologie lékař doporučuje zdržet se konzumace jakéhokoli jídla po dobu několika dnů. Povoleno je pouze malé množství bylinkových odvarů a šťáv.

Poté je přiřazeno číslo tabulky 5. V nabídce jsou jídla bohatá na vlákninu. Veškeré jídlo by mělo být duseno. Pro toto období je žádoucí používat jako hlavní potravinu rostlinné pyré a cereálie. Pokud pacient trpí chronickou formou cholecystitidy, měl by zařídit dny nalačno s povinným odmítnutím jíst, ale užívat tekutiny.

Použití antispasmodik

Nemoc doprovázená bolestivými záchvaty způsobenými křečemi žlučovodů vyžaduje zvláštní lék. Pro zlepšení stavu pacienta je třeba zastavit bolest a křeče. Antispasmodika pomůže v této věci - léky, které snižují křeče a nadměrný tón žlučovodů, zlepšují odtok žluči, zmírňují zánětlivý proces.

Antispasmodics jsou několika skupin:

  • činidlo, které má relaxační účinek s jemným účinkem na žlučník a žlučovody;
  • kombinované léčivo, které současně poskytuje anestézii a relaxaci (Spazmolgon, Trigan, Renalgan);
  • jakýkoli myotropický zástupce zlepšuje odtok žluči, zmírňuje bolest a má pozitivní vliv na muskulaturu orgánu (No-shpa, Drotaverin a Nikoshpan).

Tato skupina léků se používá, pokud je diagnostikována cholecystitida nebo pankreatitida. Terapie akutní fáze cholecystitidy léky s antispasmodickým účinkem se provádí injekcemi. Pokud je diagnostikována chronická cholecystitida, předepisují se v tabletách nebo tobolkách antispasmodika.

Antibiotika

Bez ohledu na formu cholecystitidy (akutní nebo chronické) je v průběhu léčby vždy zahrnuta antibakteriální skupina léčiv. Tyto prostředky se používají:

Účel drogy závisí na formě patologie, věku a pohlaví pacienta a na tom, zda má jiná onemocnění. Je zakázáno provádět samoléčení, protože pouze ošetřující lékař vybere požadované dávkování a také předepisuje dodatečné prostředky na komplexní terapii..

Léčiva s antibakteriálním účinkem mají různé účinky na žlučník. Sila penetrace do žluči se drogy dělí do následujících skupin:

  1. Silnými zástupci jsou Ericyclin, Ampiox, Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin, Oxacillin, Lincomycin. Používají se 4krát denně v předepsané dávce pomocí injekcí nebo tablet. Metacyclin, Benzylpenicillin, Oletetrin, Phenoxymethylpenicillin jsou považovány za poměrně silné analogy pro léčbu chronických forem patologie..
  2. Slabé penetrační analogy - levomycetin, streptomycin, ristomycin.
  3. Pokud je nemoc způsobena parazitárními nákazy, je předepsána léčba k jejich odstranění. Giardiáza je eliminována tinidazolem nebo metronidazolem. Navíc musí být první lék užíván v jedné dávce a druhý je předepsán na týden..

Pro tuto patologii jsou však různé léčebné režimy, jejichž trvání trvá nejméně 7 dní..

Když pacient netoleruje antibiotika

Má-li pacient nesnášenlivost s antibakteriálními léky, je mu předepsán průběh sulfátových léků. Takové léky pomáhají nejen s cholecystitidou, ale také s dalšími patologiemi gastrointestinálního traktu, tenkého a tlustého střeva. Tyto zahrnují:

  • Sulfapyridazin je lék, který ničí bakterie a zmírňuje zánět. Hlavní výhodou tohoto léčiva je rychlá penetrace jeho složek do krevního řečiště, kde dosahují vysoké koncentrace. Za jednu hodinu se lék může hromadit v žlučníku a zůstat tam dlouho. Účinnost léků může být identifikována rychlým odezněním příznaků bolesti a obnovením pohybu.
  • Sulfadimethoxin je lék s podobným účinkem. Tento lék však má kontraindikace spočívající v narušení činnosti srdce a krevních cév..
  • Sulfalen je další podobný lék. Málokdy má vedlejší účinky, ale existuje nebezpečí alergické reakce.
  • Sulfadimezin je velmi účinný lék, který pomáhá zastavit zánětlivý proces.

Pokud je pacientovi předepsán některý z těchto léků, doporučuje se použít co nejrychlejší účinek složek činidla pomocí velkých objemů speciálně připravené vody, pomocí kterých se léčí orgány trávicího systému. Velmi důležitá poznámka - neměli byste nakupovat vodu sycenou oxidem uhličitým, i když je to dobře známá značka. Podniky s větší pravděpodobností produkují sodu než léčivý nápoj.

Choleretické léky

Léky tohoto typu působí na žlučník jemně a pomáhají zlepšit odtok žluči, aby se zabránilo jeho stagnaci. V závislosti na účinku léku na tělo mají léky následující klasifikaci:

  • choleretika používaná ke zvýšení produkce a ředění žluči;
  • cholekinetika, která zlepšuje vylučování žluči stimulací kanálů orgánu a samotného močového měchýře;
  • kombinované akční léky, které kombinují funkce výše uvedených skupin.

Antimykotika

Pokud je použití antibiotik předepsáno osobám se sníženou imunitou nebo starším osobám, je z důvodu prevence doporučeno absolvovat léčebný postup, který ničí houbové kolonie. Je to způsobeno účinkem antibiotik, která ničí vše, dokonce i prospěšné bakterie, a tím vyvolávají vývoj patogenních hub jako kvasinky. Ošetření proti houbě pokračuje asi půl měsíce.

Nejznámější a nejběžnější drogou používanou k ničení houbových kolonií je Nystatin. Takový lék se osvědčil dokonale, protože nemá žádné zvláštní kontraindikace a lék se dokonale vylučuje z těla..

Doplňkové léky

Pokud se u pacienta během terapeutické léčby objeví nevolnost a zvracení, lékař určitě předepíše Motilium a Cerucal. Je také možné použít enzymy pro terapii patologie. Enzymy mají pozitivní vliv na produkci žluči, navíc zlepšují proces jeho vylučování.

S parazitární lézí, která způsobila rozvoj cholecystitidy, lékař předepisuje anthelmintika. Stojí za zmínku, že patologická terapie není omezena pouze na užívání léků. Integrovaný přístup také zahrnuje další léčbu: dietu, bylinné přípravky a další typy terapie. Pouze komplexní přístup zaručuje kompletní léčbu cholecystitidy..

Antibiotika na cholecystitidu

Antibiotika na cholecystitidu jsou základem lékové terapie pro takové onemocnění. Důvodem je skutečnost, že taková porucha může být způsobena patologickým vlivem patogenních bakterií. Kromě toho může být zánětlivý proces často doprovázen zablokováním žlučovodů, což vede k hromadění a zahušťování žlučových cest. Právě tato podmínka vede ke zvýšení počtu bakterií..

Antibiotická terapie se často provádí v počátečních stádiích akutního zánětu žlučníku, jakož i během exacerbace chronické formy. Jméno, trvání kurzu a dávkování určuje lékař, ale ve většině případů terapie netrvá déle než sedm dní, ve vzácných případech - deset. Jinak existuje možnost vzniku vedlejších účinků..

Léčba cholecystitidy antibiotiky se provádí pomocí širokospektrálních látek, které mohou zničit velké množství bakterií. Kromě toho taková terapie zahrnuje užívání komplexů vitamínů zaměřených na posílení imunitního systému a léků, které brání rozvoji střevní dysbiózy..

V případě přistoupení k sekundárnímu infekčnímu procesu se eliminace takové choroby antibiotiky provádí výběrem několika antibakteriálních činidel najednou.

Situace, kdy je nutné použít k léčbě zánětu žlučníku antibiotika:

  • zvýšení obsahu leukocytů v krvi;
  • zvýšení ESR, které potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu;
  • detekce významného zvýšení objemu postiženého orgánu nebo jater během instrumentální diagnostiky;
  • silná průjem;
  • přetrvávající nevolnost, která může skončit zvracením;
  • zvýšení ukazatelů teploty;
  • periodická, ale spíše intenzivní bolest v pravé hypochondrii;
  • kolika v žaludku.

Stojí za zmínku, že pacienti s takovou diagnózou by neměli takové léčivé látky užívat sami, protože to se může stát podnětem pro rozvoj nežádoucích následků..

Před předepsáním těchto léků pacientovi by odborníci měli zjistit, zda jsou citliví na žlučovou mikroflóru pacienta. To je způsobeno skutečností, že několik antibakteriálních činidel nemusí mít žádný vliv na destrukci patogenu..

Nejúčinnější antibiotika

Léčba cholecystitidy antibiotiky je zaměřena nejen na odstranění patologických mikroorganismů, ale také na zmírnění průběhu onemocnění a odstranění příznaků.

Antibakteriální látky se dělí do několika skupin v závislosti na povaze účinku na tkáně ve žlučníku.

První z nich zahrnuje:

Druhá skupina se skládá z:

  • Erythromycin - užijte jednu tabletu dvakrát denně;
  • Ampiox;
  • Furazolin;
  • Gentamicin;
  • Ampicilin - vypijte jednu tabletu jednou denně;
  • Tetracyklin;
  • Amoxiclav;
  • Levomycetin.

Hlavní rozdíl mezi první skupinou léčiv a druhou je mechanismus působení na buňku. Někteří - porušují jeho integritu, druhý - provádějí uvnitř bílkovin metabolismus.

Je velmi důležité, aby lékař předepisoval antibiotika pro zánět žlučníku. Protože každé z léčiv má odlišné spektrum vlivu a liší se také v závislosti na místě akumulace účinné látky v těle nebo na způsobu jejího vylučování..

Každé z výše uvedených antibakteriálních léčiv má individuální poměr aktivních složek. Z tohoto důvodu se mohou usadit různými způsoby a zdržovat se nejen v postižených, ale také v okolních orgánech, například v játrech. Je nutné léčit takovou nemoc antibiotiky v nemocničním prostředí, protože lékaři musí sledovat reakci těla na takové látky a v případě individuální nesnášenlivosti jednoho nebo druhého antibiotika jej co nejdříve nahradit analogem..

Jak již bylo uvedeno výše, antibakteriální látky musí být užívány současně a nesmí přeskočit užívání léku.

Ve většině případů je pomocí výše uvedených antibiotik možné dosáhnout úplného uzdravení pacienta, ale v některých případech to nemusí stačit, bude vyžadován chirurgický zásah.

Aplikační pravidla

Léčba cholecystitidy antibakteriálními léčivy vyžaduje dodržování několika pravidel:

  • v závislosti na věku pacienta jsou předepisována různá antibiotika. Důvodem je skutečnost, že některé léky jsou pro tělo dítěte toxické. V každém případě jsou však drogy této skupiny předepisovány dětem s neúčinností jiných léků;
  • prvním signálem pro použití antibiotik je syndrom těžké bolesti;
  • několik způsobů podávání antibakteriálních látek - intravenózně a intramuskulárně. Tato forma léku je nejvýhodnější, protože tak lze dosáhnout zotavení v krátké době;
  • nepoužívejte tyto látky déle než sedm dní. V případě neúčinného příjmu těchto léků jsou předepisována jiná antibiotika;
  • dlouhodobé a časté používání stejného antibiotika může způsobit závislost na mikrobech a nezničit je.

Kromě toho by si pacienti měli pamatovat, že nezdravá strava a závislost na špatných návycích mohou zpomalit léčbu cholecystitidy antibiotiky..

Vedlejší efekty

Stejně jako jiné léky, i antibiotika proti cholecystitidě mají některé nežádoucí účinky, které se objevují na pozadí jejich dlouhodobého užívání. Mezi hlavní patří:

  • závislost těla na drogě, a proto nepřijde správný účinek léčby;
  • vývoj alergické reakce, která se projevuje svěděním, vyrážkami a otokem hrtanu;
  • ničení prospěšných mikroorganismů střevní flóry, protože antibiotika ničí nejen patogenní bakterie;
  • krvácející dásně;
  • kandidóza vagíny u žen i dutiny ústní u obou pohlaví. Je to kvůli nadměrnému růstu plísní;
  • snížené hladiny imunitního systému;
  • vývoj anafylaktického šoku;
  • dysbióza s nedostatkem vitamínu K;
  • krvácení z nosní dutiny;
  • silná průjem;
  • bronchospasmus.

Bez ohledu na formu cholecystitidy je při včasné antibiotické terapii prognóza onemocnění příznivá. Ale pouze v případech, kdy je předepsáno účinné antibakteriální činidlo a jeho dávkování.

Antibiotika proti cholecystitidě: jaké léky brát

Cholecystitida je zánět žlučníku.

Protože je nemoc zánětlivá, je třeba především zamezit zaměření infekce. Jinak existuje vysoké riziko komplikací (abscesy, hnisání kanálků a močového měchýře). V pokročilých případech je možná i smrt..

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, provádí se komplexní léčba cholecystitidy, včetně používání antibiotik.

Indikace užívání antibiotik

Antibiotika jsou indikována pro použití v následujících projevech cholecystitidy:

  1. výrazná rostoucí bolest v pravé hypochondrii,
  2. zvýšení tělesné teploty na 38-39 ° C,
  3. výrazné poruchy trávení, doprovázené zvracením a průjmem,
  4. bolest v celé břišní dutině,
  5. komplikace nemoci jinými procesy zánětlivé nebo infekční povahy,
  6. příznaky infekce zjištěné během laboratorních krevních testů.

Antibiotická jména

Níže je uveden seznam antibiotik, která se nejčastěji používají pro cholecystitidu:

  • Azithromycin se vyrábí ve formě tablet a tobolek. Vezměte si lék po jídle. Průměrná dávka je asi 1 g. na jeden zátah.
  • Zitrolid je léčivo podobné předchozímu, dostupné pouze v tobolkách. Akce je prodloužena, tj. Stačí jedna dávka denně.
  • Sumalek je antibiotikum, které patří do kategorie makrolidů. K dispozici ve formě prášku nebo tablety. K léčbě stačí užít lék jednou denně. Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem.
  • Azikar - k dispozici ve formě tobolek. Antibiotikum má rozšířenou působnost. Dokáže se vypořádat s velkým počtem zánětlivých procesů, včetně komplexních a kombinovaných. Široce se používá k léčbě cholecystopancreatitidy. Vezměte 1 čas během dne po jídle. Požadované dávkování - 1 g.
  • Amoxil je složené antibiotikum kombinovaného účinku. Kompozice obsahuje amoxicilin, kyselinu kvalupanoovou a další složky. Antibiotikum ve formě tablet a roztoků. Možnost přijetí (orální nebo infuzní) je volena lékařem.
  • Flemoxin Solutab - rozpustné tablety obsahující amoxicilin. Lék ve formě roztoku působí mnohem rychleji a účinněji a má také téměř úplnou absorpci v gastrointestinálním traktu. Toto antibiotikum lze předepsat dětem od 1 roku.

Působení antibiotik na cholecystitidu

Nyní v lékařské praxi existuje několik standardních režimů léčby antibiotiky pro cholecystitidu. V závislosti na průběhu onemocnění, jeho složitosti, obdobích exacerbací a dalších faktorech může lékař použít nebo sestavit nové terapeutické režimy sám..

Standardní antibiotické režimy pro cholecystitidu:

  1. Aminoglykosidy v kombinaci s ureidopeniciliny a Metronidazolem. Antibiotika se podávají ve formě injekcí: Gentamicin (až 160 mg) v ranních a večerních hodinách + Metronidazol 500 mg a Azlocillin 2,0 třikrát denně.
  2. Cefalosporinové antibiotikum + léčivo ze skupiny penicilinů: Ceftazidim 1,0 (3 dávky denně) + Flucloxacillin 250 mg (4 dávky denně).
  3. Cefalosporinové antibiotikum a Metronidazol: Cefepime 1,0 ráno a večer, současně s Metronidazolem 500 mg 3krát denně.
  4. Tikarcilin s kyselinou klavulanovou 3 g 1krát za 5 hodin intravenózně (až 6 injekcí denně).
  5. Penicilinová antibiotika a přípravky fluorochinolonové skupiny: Ampicilin 500 mg 5-6krát denně + Ciprofloxacin 500 mg 3x denně.

V kritické situaci, kdy pacientova krev musí být urgentně očištěna od určitého léku, může být provedena hemodialýza. Paradoxní situace často nastává, když je výskyt cholecystitidy způsoben právě použitím určitých typů antibiotik.

Může to být způsobeno vyššími dávkami nebo příliš dlouhou léčbou..

Antibiotika na cholecystitidu během exacerbace

Pokud existuje riziko závažnějších onemocnění, jako je peritonitida nebo empyém žlučníku s exacerbací cholecystitidy, jsou předepsána antibiotika. To platí také pro komplikace septického charakteru..

Také antibiotika pro zánět žlučníku v akutním stadiu jsou optimálně předepisována po dobu až 10 dnů. Nejlepší je podávat lék intravenózně: je to nejúčinnější způsob, jak rychle doručit lék na místo zánětu.

Při exacerbaci cholecystitidy jsou předepsány cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim a také společně amoxicilin a klavulanát. Léčba může být prováděna cefalosporiny a metronidazolem.

Antibiotický režim během exacerbace onemocnění je standardní, lze však použít i jiné možnosti. Například:

  • Ampicilin 2,0 4krát denně (intravenózně),
  • Gentamicin (intravenózní),
  • Metronidazol 0,5 g 4krát denně (intravenózně).

Kombinace metronidazolu a ciprofloxacinu má pozitivní účinek.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu

U cholecystitidy v chronické fázi lze antibiotickou léčbu aplikovat s aktivním zánětem v biliárním systému. Antibiotická terapie probíhá v období exacerbace základního onemocnění, přičemž je nutné současně předepsat choleretika a antiseptika. Mezi nimi platí:

  1. Erythromycin 0,25 g čtyřikrát denně,
  2. Oleandomycin 500 mg čtyřikrát denně po jídle,
  3. Rifampicin 0,15 g třikrát denně,
  4. Ampicilin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně,
  5. Oxacillin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně.

Bude také účinné brát benzylpenicilin intramuskulárně, tablety fenoxymethylpenicilinu, tetracyklin (250 mg) 4krát denně, metacyklin (300 mg) dvakrát denně a Oletetrin (250 mg) 4krát denně.

Antibiotika pro hojnou cholecystitidu

Kameny ve žlučníku interferují s odtokem žluči a zároveň dráždí stěny močového měchýře a kanály, což vyvolává bolestivé zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu. Léčba posledně jmenovaných je mnohem obtížnější, vzhledem k jejich lokalizaci v těsné blízkosti gastrointestinálního traktu..

Infekce může vstoupit do biliárního systému spolu s krevním oběhem. Právě tento faktor vede k tomu, že pacienti trpící onemocněním močového ústrojí a střevními chorobami automaticky začínají trpět cholecystitidou..

U početné cholecystitidy je nutná komplexní léčba širokospektrálními antibiotiky.

Z těchto antimikrobiálních látek jsou nejčastěji předepisovány následující:

  • Ampiox,
  • Erythromycin,
  • Ampicilin,
  • Lincomycin,
  • Ericycline.

Tyto léky se užívají 4krát denně, dávka se volí individuálně pro každého pacienta. Oletetrin a metacyclin se také často používají při chronickém průběhu onemocnění..

Kontraindikace

Existuje několik kontraindikací k použití antibiotik pro cholecystitidu:

  • přecitlivělost na antibiotika,
  • alergie na antibiotika,
  • Infekční mononukleóza,
  • Během těhotenství a kojení,
  • těžká dekompenzace.

I když pacient nespadá do rizikové skupiny, není samoaplikování léku možné. Antibiotika lze užívat pouze se souhlasem lékaře.

Pravidla pro užívání antibiotik pro cholecystitidu

Během antibiotické terapie je třeba dodržovat několik doporučení:

  • Je třeba vzít v úvahu věkové charakteristiky. Antibiotika jsou předepisována s velkou opatrností pro děti a starší osoby..
  • Chcete-li zahájit léčbu antibiotiky, musíte hledat známky zánětu..
  • Minimální průběh léčby antibiotiky je 7 dní, maximální 14 dní, desetidenní léčba je považována za optimální.
  • Nesprávně předepsaná léčiva a nesprávně vypočítaná dávka mohou nejen prodloužit dobu léčby, ale také zesílit základní onemocnění.

Pro každého pacienta je dávka a režim zvolen individuálně. Závisí to na průběhu infekčního procesu, existujících patologiích a citlivosti mikroorganismů na předepsané léky.

Aktuální problémy v léčbě chronické nepočítavé cholecystitidy

Chronická cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku, kombinované s funkčními poruchami a změnami fyzikálně-chemických vlastností žluči.

Chronická cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku kombinované s funkčními poruchami (dyskineze žlučníku a svěračovým aparátem žlučových cest) a změnami fyzikálně-chemických vlastností žluči (dyscholie).

Podle různých autorů tvoří pacienti s chronickou cholecystitidou 17-19%, v průmyslových zemích - až 20%.

Klasifikace

Podle ICD-10 existují:

Klinika

Na klinice převládá bolestivý syndrom, který se vyskytuje v oblasti pravé hypochondrium, méně často v epigastrické oblasti. Bolest vyzařuje do pravé lopatky, klíční kosti, ramenního kloubu, má bolavý charakter, trvá mnoho hodin, dní, někdy týdnů. Na tomto pozadí často existuje akutní křečovitá bolest způsobená zhoršením zánětu ve žlučníku. Nástup bolesti a její intenzifikace je častěji spojován s narušením stravy, fyzické námahy, ochlazení a interkurentní infekce. Exacerbace ataku bolesti je obvykle doprovázena zvýšením tělesné teploty, nevolností, zvracením, říháním, průjmem nebo střídavým průjmem a zácpou, nadýmáním, pocitem hořkosti v ústech.

Zvracení je volitelný příznak chronické akalcuózní cholecystitidy a spolu s dalšími dyspeptickými poruchami (nevolnost, říhání s hořkostí nebo přetrvávající hořkou chutí v ústech) může být spojena nejen se základním onemocněním, ale také se souběžnou patologií - gastritida, pankreatitida, periduodenitida, hepatitida. Ve zvracení se často nachází příměs žluči, zatímco se změní na zelenou nebo žlutozelenou.

Je pozorována letargie, podrážděnost, poruchy spánku. Přechodné ikterické zbarvení skléry a kůže lze pozorovat v důsledku blokování odtoku žluči v důsledku hromadění hlenu, epitelu nebo parazitů (zejména lamblia) ve společném žlučovodu.

Palpace břicha u pacientů s chronickou cholecystitidou určuje následující příznaky.

Keraův příznak - v oblasti projekce žlučníku, která se nachází na průniku vnějšího okraje pravého břišního svalu rectus abdominis s okrajem falešných žeber, se během inhalace objevuje hluboká palpace.

Příznak Grekov-Ortner-Rashba - bolest při bití okraje ruky podél pravého bočního oblouku.

Murphyho příznakem je opatrné, šetrné zavedení ruky do žlučníkové zóny a při hlubokém dechu způsobuje palpující ruka ostrou bolest.

Mussiho příznak - bolest při tlaku na frenický nerv mezi nohami sternocleidomastoidního svalu na pravé straně.

Instrumentální a klinické a biochemické studie

Při chronické cholecystitidě ve fázi exacerbace se ESR zvyšuje, počet leukocytů se zvyšuje s posunem vzorce doleva, eosinofilie.

Rentgenové výzkumné metody zahrnují cholegrafii, která se provádí po orálním nebo intravenózním podání kontrastního činidla. Snímky odhalují příznaky poškození žlučníku: prodlužování, kroucení, nerovnoměrné vyplnění (fragmentace) cystického kanálu, jeho zauzlení.

V posledních letech se používá složitá technika, která kromě cholegrafie zahrnuje také cholecystocholangiografii, ultrazvukové a radionuklidové skenování, počítačovou tomografii a laparoskopii. V některých případech se pro zvláštní indikace provádí laparoskopická cholecystografie. Použití této metody umožňuje prohlížet různé části žlučníku, zaznamenat stupeň jeho plnění, přítomnost adhezí a adhezí, deformace, stav stěny.

Neinvazivní metody zkoumání žlučových cest zahrnují ultrazvuk (ultrazvuk).

Ultrazvuk nemá žádné kontraindikace a lze jej použít v případech, kdy není možné provést rentgenové vyšetření: v akutní fázi onemocnění, se zvýšenou citlivostí na kontrastní látky, těhotenství, selhání jater, obstrukce hlavního žlučového traktu nebo cystického kanálu. Ultrazvuk umožňuje nejen zjistit nepřítomnost zubního kamene, ale také posoudit kontraktilitu a stav stěny žlučníku (zahušťování, kalení).

Léčba

Režim

Během období těžké exacerbace musí být pacienti hospitalizováni. Při syndromu těžké bolesti, který se objevuje poprvé nebo je komplikován obstrukční žloutenkou, hrozí rozvoj destruktivní cholecystitidy, by měli být pacienti posláni na chirurgické oddělení. Při mírném průběhu onemocnění je léčba prováděna ambulantně.

Během období exacerbace se pacientovi doporučuje odpočívat po dobu 7-10 dnů. Stav psychoemotivního pohodlí je velmi důležitý, zejména u hypertenzní dyskineze žlučových cest. U hypokinetické dyskineze se nedoporučuje odpočinek.

Výživa

Ve fázi exacerbace v prvních 1 až 2 dnech vypijte v malých dávkách až 6 sklenic denně několik horkých tekutin (slabý sladký čaj, šťávy z ovoce a bobulovin, zředěné vodou, šípkový vývar, minerální voda bez plynu), několik sušenek. Jak se stav zlepšuje, předepsané jídlo se předepisuje v omezeném množství: sliznice (oves, rýže, krupice), cereálie (krupice, ovesné vločky, rýže), želé, želé, pěna. Dále jsou v ceně zahrnuty nízkotučný tvaroh, vařené ryby s nízkým obsahem tuku, šťouchané maso, bílé sušenky. Jídlo se užívá 5-6 krát denně.

Mnoho odborníků doporučuje 1-2 dny půstu v období exacerbace chronické cholecystitidy. Například:

Po ukončení exacerbace je předepsána strava č. 5. Obsahuje normální množství bílkovin (90 - 100 g); tuky (80–100 g), asi 50% tuků jsou rostlinné oleje; sacharidy (400 g), energetická hodnota 2500-2900 kcal.

Jídlo je frakční (v malých porcích) a časté (5-6krát denně), což přispívá k lepšímu odtoku žluči.

Pro chronickou cholecystitidu jsou užitečné rostlinné tuky a oleje. Jsou bohaté na polynenasycené mastné kyseliny, fosfolipidy, vitamín E. Polynenasycené mastné kyseliny (PUFA) (arachidonové, linoleové) jsou součástí buněčných membrán, pomáhají normalizovat metabolismus cholesterolu, podílejí se na syntéze prostaglandinů, které tenké žlučové tkáně, zvyšují kontraktilitu žlučníku. Rostlinné tuky jsou zvláště důležité pro žlučovou stázi.

Byla stanovena antitolgogenní vlastnost stravy bohaté na rostlinnou vlákninu (jablka, mrkev, meloun, meloun, rajčata). Je vhodné přidávat pšeničné otruby do jídla - až 30 g denně. Vylijí se vroucí vodou, napařené; poté se tekutina vypustí, oteklé otruby se přidají do misek 1-2 lžičky 3x denně. Léčba trvá 4–6 týdnů. Zelenina, ovoce, otruby podporují tok žluči, snižují obsah cholesterolu v ní a snižují pravděpodobnost tvorby kamene.

V případě hypertonicity žlučníku je předepsána strava bohatá na hořčík, aby se snížil tón hladkých svalů (pšeničná a pohanková kaše, pšeničné otruby, proso, chléb, zelenina).

Pacientům s chronickou cholecystitidou se nedoporučují potraviny, které dráždí játra: masové vývary, živočišné tuky (kromě másla), žloutky, horké koření (ocet, pepř, hořčice, křen), smažené a dušené pokrmy, pečivo. Alkoholické nápoje a pivo jsou zakázány.

Úleva od syndromu bolesti během exacerbace

Při intenzivní bolesti v pravé hypochondrii, nevolnosti a opakovaném zvracení jsou předepsány periferní M-anticholinergika: 1 ml 0,1% roztoku atropin sulfátu nebo 1 ml 0,2% roztoku platyfylinu s / c. Mají také antiemetický účinek, snižují sekreci pankreatu, produkci kyseliny a enzymů v žaludku.

Po úlevě od intenzivní bolesti mohou být léčiva podávána orálně: Metacin v dávce 0,004–0,006 g, Platyfylin - 0,005 g na dávku. V případě kontraindikací je možné doporučit selektivní M-anticholinergní gastrocepin perorálně 50 mg 2-3krát denně.

K úlevě od bolesti se používají také myotropická antispasmodika: 2 ml 2% roztoku papaverin hydrochloridu, 2 ml 2% roztoku No-shpa s / c nebo i / m 2-3krát denně, 2 ml 0,25% roztoku fenikaberanu i / m. Na začátku útoku na žlučovou koliku může být bolest zmírněna tím, že se pod jazyk podá 0,005 g nitroglycerinu..

Pro přetrvávající bolest se používají narkotická analgetika: Analgin 2 ml 50% roztoku IM nebo IV v kombinaci s hydrochloridem papaverinu, No-shpa a difenhydraminem; Baralgin 5 ml intramuskulárně, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. U neléčitelných bolestí se musí použít narkotická analgetika: 1 ml 1% roztoku Promedol IM. Morfin by neměl být používán, protože způsobuje křeč svěrače Oddi, zabraňuje odtoku žluči a vyvolává zvracení. Léky mohou být doplněny 2 ml 0,25% roztoku droperidolu ve 200 až 300 ml 5% roztoku glukózy intravenózně, paranefrální blokáda novokainu.

Pokud má pacient hypotonickou dyskinezi (monotónní tupá, bolavá bolest, pocit těžkosti v pravé hypochondrii), nejsou indikována anticholinergika a antispasmodika..

V těchto případech lze doporučit cholekinetiku (zvýšení tónu žlučníku, podpora jeho vyprazdňování, snížení bolesti ve správném hypochondriu): rostlinný olej, 1 polévková lžíce 3x denně před jídlem, xylitol nebo sorbitol, 15–20 g na 1/2 šálku teplé voda 2-3krát denně, 25% roztok síranu hořečnatého 1 lžíce 2-3krát denně před jídlem.

Ke stejnému účelu se používá syntetické hormonální léčivo - cholecystokinin oktapeptid (intranazálně, 50-100 μg), působí také analgeticky.

V případě syndromu těžké bolesti u pacienta s hypotonickou dyskinezí je vhodné použít narkotická analgetika a v budoucnu - cholekinetiku.

Metoklopramid (Cerucal) a domperidon (Motilium), které lze použít perorálně nebo intramuskulárně, 10 mg 2-3krát denně, mají regulační účinek na tón žlučových cest a mají antiemetický účinek..

Antibiotická terapie (ABT) během exacerbace

ABT se předepisuje, pokud existuje důvod předpokládat bakteriální povahu choroby (horečka, leukocytóza atd.).

Naumnan (1967) jmenoval vlastnosti "ideálního antibiotika" pro léčbu infekcí žlučníku a žlučových cest:

Antibakteriální léky, které pronikají do žluči ve velmi vysokých koncentracích

Podle Ya. S. Zimmermana dosahuje ampicilin a rifampicin nejvyšší koncentrace v žluči. Jedná se o širokospektrální antibiotika, která ovlivňují většinu původců cholecystitidy.

Ampicilin - označuje polosyntetické peniciliny, inhibuje aktivitu řady gramnegativních (E. coli, enterokoky, bílkoviny) a grampozitivních bakterií (stafylokoky a streptokoky). Proniká dobře do žlučových cest i při cholestáze, je předepisován perorálně 0,5 g 4krát denně nebo intramuskulárně 0,5-1,0 g každých 6 hodin.

Oxacillin je polosyntetický penicilin, který má baktericidní účinek hlavně na grampozitivní flóru (stafylokok, streptokok), ale je neúčinný vůči většině gramnegativních bakterií. Na rozdíl od penicilinu působí na stafylokoky tvořící penicilinázu. Dobře se hromadí v žluči a podává se perorálně 0,5 g 4–6krát denně před jídlem nebo 0,5 g 4–6krát denně intramuskulárně.

Oxamp (ampicilin + oxacillin) je širokospektrální baktericidní léčivo, které inhibuje aktivitu stafylokoků tvořících penicilinázu. Vytvoří vysokou koncentraci žluči. Předepisuje se 0,5 g 4krát denně perorálně nebo intramuskulárně.

Rifampicin je semi-syntetické širokospektrální baktericidní antibiotikum. Rifampicin není penicilinázou ničen, ale na rozdíl od ampicilinu neproniká do žlučových cest během přetížení v nich. Lék se užívá perorálně 0,15 3x denně.

Erythromycin je antibiotikum ze skupiny makrolidů, je aktivní proti grampozitivním bakteriím, má malý vliv na gramnegativní mikroorganismy a vytváří vysoké koncentrace v žluči. Stanoveno 0,25 g 4krát denně.

Lincomycin je bakteriostatické léčivo, které ovlivňuje grampozitivní flóru, včetně stafylokoků tvořících penicilinázu, a je neaktivní proti gramnegativním mikroorganismům. Předepisuje se perorálně 0,5 g 3x denně 1-2 hodiny před jídlem nebo intramuskulárně 2 ml 30% roztoku 2-3krát denně.

Léky, které pronikají do žluči v dostatečně vysokých koncentracích

Penicilin (benzylpenicilin sodný) je baktericidní léčivo, které působí proti grampozitivní flóře a některým gramnegativním kokům, nepůsobí na většinu gramnegativních mikroorganismů. Není aktivní proti stafylokokům tvořícím penicilinázu. Je předepsán v / m 500 000 - 1 000 000 jednotek 4krát denně.

Fenoxymethylpenicilin - podává se perorálně v dávce 0,25 g 6krát denně před jídlem.

Tetracykliny - mají bakteriostatický účinek na grampozitivní i gramnegativní flóru. Přiřazeno perorálně 0,25 g 4krát denně.

Polosyntetické deriváty tetracyklinů jsou vysoce účinné. Metacyclin se užívá v tobolkách po 0,3 g 2krát denně. Doxycyklin se podává orálně 1. den, 0,1 g 2krát denně, potom 0,1 g 1krát denně.

Antibiotika ze skupiny cefalosporinů

Používají se cefalosporiny první generace - cefaloloridin (Zeporin), cefalothin (Keflin), cefazolin (Kefzol); Generace II - cefalexin (Tseporex), cefuroxim (Ketocef), cefamandol (Mandol); Generace III - cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Longacef), ceftazidim (Fortum).

Léky první generace inhibují většinu stafylokoků, streptokoků, mnoho kmenů E. coli, Proteus.

Cefalosporiny druhé generace mají širší spektrum účinku na gramnegativní bakterie, inhibují E. coli rezistentní na léky první generace, různé enterobakterie.

Ještě širší spektrum účinku mají cefalosporiny třetí generace, které potlačují, kromě uvedených bakterií, Salmonella, Shigella.

Kefzol - injekčně intramuskulárně nebo intravenózně, 0,5-1 g každých 8 hodin. Zeporin - injekčně intramuskulárně, 0,5-1 g každých 8 hodin. Claforan - injekčně intramuskulárně nebo intravenózně, 2 g 2krát denně.

Fluorochinolonové přípravky

Mají baktericidní vlastnosti, širokospektrální léky, které dostatečně pronikají žlučí. Pro těžké infekce žlučových cest.

Abaktal (pefloxacin) - podáván perorálně v dávce 0,4 g 2krát denně s jídlem nebo intravenózním kapáním - 5 ml (0,4 g) v 250 ml 5% roztoku glukózy.

Tarivid (ofloxacin) - předepsáno 0,2 g 2krát denně.

Ciprolet (ciprofloxacin) - předepsán 0,5 g 2krát denně.

Deriváty nitrofuranu

Potlačí gram-pozitivní i gram-negativní mikroorganismy. Koncentrace furadoninu v žluči je 200krát vyšší než jeho obsah v krevním séru; Furadonin také potlačuje patogenní flóru v gastrointestinálním traktu, působí na lamblii. Furadonin a furazolidon se předepisují 0,1-0,15 g 3-4krát denně po jídle.

Chlorofyllipt

Jedná se o léčivo obsahující směs chlorofylů nalezených v eukalyptových listech, potlačuje gram-pozitivní a gram-negativní mikroorganismy, včetně stafylokoků vytvářejících penicilinázu. Předepisuje se 20-25 kapek 1% roztoku alkoholu 3krát denně.

V případě exacerbace chronické cholecystitidy se antibakteriální léčba provádí po dobu 7 až 10 dnů.

Doporučuje se kombinovat antibakteriální látky s choleretiky, které mají baktericidní a protizánětlivý účinek (Tsikvalon 0,1 g 3-4 krát denně před jídlem; Nikodin 0,5 g 3-4 krát denně před jídlem).

Pokud se v žluči nacházejí paraziti, provádí se antiparazitická terapie. V přítomnosti opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, spolu s erytromycinem nebo furazolidonem, je předepsán Chloxil (2 g v práškové formě v 1/2 sklenici mléka každých 10 minut 3-5 krát po dobu 2 dnů v řadě; 2 cykly se provádějí v intervalech 4–6 měsíců) ).

Po detekci silné eryloidózy, trichocephalosy, ankylostomiázy, ošetření Vermoxem - 1 tableta 2-3 krát denně po dobu 3 dnů, druhý cyklus je předepsán po 2-4 týdnech, Combantrin je také aplikován v dávce 0,25 g jednou denně po dobu 3 dnů.

Pokud je lamblia nalezena v žluči, je anti-lambliasová terapie prováděna jedním z následujících léků: Furazolidon 0,15 g 3-4 krát denně po dobu 5-7 dnů; Fazizhin, 2 g na dávku, jednou; Trichopolum (metronidazol) 0,25 g 3krát denně po jídle po dobu 5-7 dnů; Macmiror 0,4 g 2krát denně po dobu 7 dnů.

Použití choleretik

Klasifikace choleretik (N.P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Jak pít antibiotika pro zánět žlučníku?

Žlučník je citlivý na mnoho onemocnění, včetně zánětu orgánů a cholecystitidy. Toto onemocnění postrádá jakoukoli specifičnost a často doprovází další patologie v jejich vývoji. V klinické praxi existuje akutní forma, kterou řeší chirurgové i chronická forma, kterou řeší terapeuti a gastroenterologové..

Podle odborníků existuje tendence ke zvýšení počtu onemocnění cholecystitidou u populace, zatímco příznaky přetrvávají i po odstranění žlučníku. Zvažte příčiny onemocnění, jeho vlastnosti a léky, které mohou patologii eliminovat. Lékaři ve všech případech předepisují antibiotika pro zánět žlučníku, rozlišující podle směru jejich působení.

Proč je žlučník zanícený??

Zánětlivé ohnisky se objevují v žlučníku z mnoha důvodů. Mezi ně patří následující:

  • intenzivní tvorba zubního kamene, které s ostrými hranami poškozuje sliznice. Také při pohybu dochází k přetížení, které narušuje normální pohyb žluči;
  • poruchy zdravého stravování, přítomnost vysoce kalorických mastných potravin v nabídce, smažení v rostlinném oleji, nedostatek stravy;
  • přetížení v práci, negativní emoční pozadí, hysterie a duševní poruchy;
  • problémy v dědičnosti, genetická predispozice;
  • vrozené a získané anomálie ve struktuře žlučových orgánů, prezentované ve formě inflexe nebo zúžení močového měchýře, vývoj septy. Se stagnací žluči se může zánět rozšířit do sousedních systémů;
  • nerovnováha v hormonálním metabolismu užíváním hormonálních látek během IVF nebo antikoncepce;
  • pacient má potravinové alergie a další formy;
  • poruchy imunitní etiologie;
  • léčba léky, u kterých existuje riziko vzniku kamene v nežádoucích účincích. Může to být cyklosporin nebo oktreotid, stejně jako klofibrát a podobné léky;
  • ostré výrazné hubnutí;
  • poškození bakteriemi nebo viry. Mohou se objevit paraziti. Vstupují do dutiny žlučníku z jiných systémů, kde jsou spící;
  • infekce prostřednictvím lymfatického toku nebo krevních cév ze střevního traktu nebo duodenální dutiny.

Co je to cholecystitida?

Zánětlivé procesy v biliárním orgánu se vyznačují povahou jejich průběhu. Může to být akutní cholecystitida, která se vyvíjí v nejkratším možném čase s onemocněním žlučových kamenů s překážkami nebo překážkami. Výsledná cholestáza je místem příznivého množení klostridií, stafylokoků nebo streptokoků, Klebsiella nebo Escherichia coli.

Je také možná chronická forma zánětu, která je způsobena patologiemi žlučového systému a je samostatným nezávislým onemocněním. Obvykle se vyskytuje s exacerbací onemocnění žlučových kamenů a postupně se vyvíjí samostatně.

Jakákoli forma cholecystitidy je doprovázena tvorbou kamenů (kalná forma) nebo bez tvorby zubního kamene (bez kamení). Jakákoli forma cholecystitidy vyžaduje antibiotika. Lékaři doplňují terapii komplexními postupy, které jsou regulovány pro každou fázi. Cholecystektomie se provádí výhradně v případě ohrožení života pacienta, ale pokud se zánět rozšířil do břišní dutiny, příznaky zůstanou i po odstranění žlučníku..

Jaké jsou příznaky cholecystitidy?

Někdy probíhá cholecystitida bez jakýchkoli projevů, zejména v chronické formě. V tomto případě pacient nepociťuje nepohodlí a patologie se odhalí při náhodném vyšetření na téma jiných nemocí. Obvykle jsou však příznaky stále jasné a zhoršují se po těžkých svátcích, pití alkoholu, intenzivní námaze nebo řízení v dopravě, stejně jako při silných lidských nepokojích..

Všechny příznaky zánětu žlučníku jsou spojeny do několika specifických syndromů:

  • bolestový syndrom se liší v lokalizaci bolesti různé závažnosti v hypochondrii. Možné ozáření krku nebo lopatek, na pravé rameno;
  • dyspepsiový syndrom je charakterizován neustálým otokem pobřišnice, hořkostí v ústech, průjmem, střídáním se zácpou a prasknutím žaludku. Pacient netoleruje mastná jídla;
  • syndrom intoxikace způsobuje, že pacient vyrůstá na horečnatou tělesnou teplotu, celkovou slabost a problémy s chutí k jídlu, bolestmi svalů a dalšími projevy;
  • autonomní poruchy vedou k nadměrnému pocení, napětí před menstruací, častým bolestem hlavy.

Pacienti si mohou všimnout dalších projevů, jejichž závažnost se liší od mírných po nesnesitelné s kolikou. Biliární kolika vyžaduje urgentní zásah, ale i po odstranění žlučníku zůstávají problémy v biliárním systému nevyřešeny.

Zdůvodnění potřeby antibiotik

Drogová terapie u pacientů se zánětem žlučníku sleduje hlavní cíl obnovení pohybu žlučníku z žlučových orgánů. Pro zlepšení odtoku je nutné brát choleretika v kursech, ale obvykle cholecystitida nezmizí. Pokud je přítomen zánět, je nutně změněna mikroflóra a vznikají patogenní mikroorganismy. Bakterie mohou být jakékoli, až po plísňové infekce, zatímco druh lze určit pouze provedením zvláštních testů v laboratorních podmínkách.

Antibiotická terapie je nejdostupnějším a nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit jakékoli formy cholecystitidy, pokud se objeví v důsledku množení bakterií. I když se vám podaří vyléčit příznaky zánětu žlučníku a odblokovat mezery v kanálech pro odtok žluči, bakterie a infekce nezmizí, což způsobuje časté relapsy. V některých případech může být hnis uvolněn, a to i po odstranění žlučníku. Proti všem těmto jevům pomůže cílená antibiotika nebo širokospektrální antibiotika..

Jak léky fungují při léčbě cholecystitidy?

Použití antibiotik doporučených lékařem může významně zmírnit celkovou pohodu, a pokud bude přijata správně, celý průběh odstraní infekci. Průměrná doba užívání těchto léků je asi 10 dní, přičemž je i nadále užívat samostatně. Antimikrobiální léky způsobují drozd a dysbiózu. Všechna antibiotika jsou rozdělena do několika skupin na základě mechanismu účinku účinné látky na buňku s infekcí. Některé léky si zachovávají svou integritu a uvnitř vytvářejí metabolismus bílkovin, zatímco jiné ničí.

První skupina

Ne.Užitečné informace
1Lék první generace, Cefazolin, má široké spektrum účinku na mnoho patogenních mikroorganismů. Tento lék je kontraindikován v kojeneckém věku, během těhotenství a v jakémkoli období, stejně jako s opatrností při kojení
2s vysokou dávkou penicilinu v žluči se zlepšuje stav žlučníku, což umožňuje považovat tento lék za hlavní v léčbě cholecystitidy
3použití cefalexinu je vyžadováno u akutních forem onemocnění. toto antibiotikum má široké spektrum a nepoužívá se u dětí do 12-14 let, ani u chronických onemocnění jater a ledvin

Druhá skupina

  • Léčba levomycetinem se používá pouze proti salmonele, úplavici nebo tyfu;
  • účinnost erythromycinu byla prokázána v případech exacerbace cholecystitidy;
  • u lézí E. coli, streptokoků nebo enterokoků je předepsán tetracyklin;
  • u těžkých forem nemoci enterokokové etiologie je vyžadován průběh gententinu.

Je důležité, aby jmenování antibiotika provedl lékař, protože každý z nich má své vlastní spektrum účinku a spoustu vedlejších účinků. Specialista také bere v úvahu řadu nemocí pacienta, akutních nebo chronických.

Parazitární léze na pozadí cholecystitidy

Je důležité to vědět! 78% lidí s onemocněním žlučníku trpí problémy s játry! Lékaři důrazně doporučují, aby pacienti s onemocněním žlučníku podstoupili čištění jater nejméně jednou za šest měsíců. Přečtěte si více.

Zánět žlučníku je obvykle doprovázen aktivním množením enterokoků nebo E. coli, v tomto případě jsou zapotřebí následující léky:

  • Cefazolin;
  • Cefalexin;
  • Levomycetin;
  • Tetracyklin;
  • Ampicilin;
  • Gentamicin.

Kromě tradičního účinku na postižené buňky se účinné látky antibiotika mohou lišit v jejich lokalizaci a způsobu jejich výstupu. Podle odborníků s různou klinickou praxí jsou ampicilin, penicilin nebo tetracyklin nejúčinnější při léčbě cholecystitidy. Je to kvůli hromadění účinných látek - v žluči.

Zvláštní doporučení pro užívání antibiotik

Antibiotickou terapii doporučuje lékař v případech silné bolesti při cholecystitidě, zvýšení teploty na febrilní hladiny, jakož i při zvýšené velikosti močového měchýře a leukocytů při krevních testech. Akutní formy onemocnění vyžadují použití antibiotik erythromycinové kategorie - spiramicid, azithromycin nebo roxithromycin. Mají tendenci se hromadit v sekreci žluči, což poskytuje vynikající terapeutický účinek..

V případě lézí zánětlivých procesů na stěnách orgánu se často používá furazolidon, širokospektrální antibiotikum, které působí při zánětu jakékoli etiologie. Je kontraindikován pro použití při onemocněních ledvinového systému. všechny tyto prostředky je třeba brát v kombinaci s Bactisuptil a vitamíny C, B a A.

Při intenzivním nárůstu příznaků akutní cholecystitidy není čas užívat léky na dlouhou dobu, v takovém případě můžete brát antibiotika v širokém rozmezí. Jedná se o cefalosporin, ampiox nebo gentamicin. Pokud léková terapie nepomůže, je třeba operaci k léčbě žlučových orgánů pomocí kamenů, které ji naplnily více než polovinu. Po odstranění žlučníku jsou antibiotika předepisována, aby se zabránilo zánětu v provozovaných oblastech..

Antibiotická pravidla

Ošetřující lékař předepisuje antibiotika podle vlastního rozhodnutí na základě charakteristik pacientovy choroby. Pokud jde o antibiotika, musí být také splněna řada regulovaných faktorů:

  • cholecystitida u dětí a starších pacientů vyžaduje užívání různých typů léků. Jsou předepisovány po nepřítomnosti výsledku po průběhu antibakteriální léčby;
  • antimikrobiální látky jsou předepisovány, když se syndrom bolesti zvětšuje, což nelze konvenčními způsoby zastavit;
  • zavádění antibiotik do těla při akutních formách cholecystitidy se provádí prostřednictvím intravenózních tekutin nebo intramuskulárních injekcí, což umožňuje zvýšit jejich účinnost;
  • pacientovi jsou podávány injekce nejméně třikrát denně, přičemž minimální průběh je od týdne a maximum je 10 dní. Tolerance a výsledky testů mohou upravit průběh nemoci a požadované dávkování.

Na konci léčby antibiotiky se pacient zotaví, ale k tomu nedochází ve všech případech. Někdy lze systémové infekce léčit pouze chirurgickým zákrokem. Aby se zabránilo rozvoji zánětu a jeho přechodu do chronického stádia, je nutné se vyhnout konzumaci alkoholu a nezdravých potravin. Seznamy povolených a nedoporučených produktů jsou vydávány gastroenterologem.

Klinické studie potvrzují rychlou závislost těla na určitém typu antibiotika, což snižuje jeho účinnost. Lékaři proto neumožňují užívat léky s antimikrobiálními účinky pro profylaktické účely..

Jaké jsou vedlejší účinky??

Při užívání antibiotik se objevuje řada negativních důsledků způsobených vedlejšími účinky léků:

  • rozvoj dysbiózy ve střevním traktu je způsoben smrtí bakterií v důsledku příjmu léčiv;
  • těžké formy střevní dysbiózy, doprovázené nedostatkem vitamínu K, krvácení z dásní a nosu;
  • kandidóza se vyvíjí v ústní dutině a ovlivňují se také sliznice v pochvě. K tomu dochází, když se houby Candida množí, jejichž patogenní účinek nemůže být léčen běžnými antibiotiky;
  • vyrážky a kožní dermatitida, otok v hrtanu a příznaky svědění jsou příznaky alergií a místa vpichu se zanícují a může se objevit absces.

Jakákoli forma cholecystitidy s léčbou zahájenou v rané fázi má pro pacienta příznivou prognózu. Je nutné vyhledat pomoc lékaře, když se objeví první příznaky, a navíc plánovaným způsobem provádět pravidelná vyšetření. Specialista stanoví požadované antibiotikum, jeho dávkování a léčebný postup, díky kterému je zánět žlučníku léčitelný..

Publikace O Cholecystitidou

Enterofuril pro děti: návod k použití (suspenze, tobolky), recenze Komarovského, analogy, cena

Jícen

Enterofuril pro děti se používá k podráždění žaludku způsobenému bakteriemi. Droga je dobře tolerována většinou pacientů.

Léčba bolesti v pupku, jak zacházet s bolestí blízko, vlevo nebo vpravo od pupku, pilulek a drog

Jícen

Bolestivé pocity ve středu břicha, které jsou více pociťovány v pupku, lze s vysokou účinností léčit až po komplexní diagnóze příčiny bolesti.