logo

FGDS v anestezii: podstata postupu, druhy použité anestezie

EGD v anestezii umožňuje snížit nepohodlí a nepohodlí během procedury. Manipulace poskytuje normální duševní stav pacienta. V tomto případě není při provádění EGD pacient rozptylován.

Diagnostická anestézie je předepsána pouze tehdy, je-li indikována. Nejčastěji se podává lokální anestézie. Ale někdy je nutné provést studii v celkové anestézii..

FGDS: jaký je tento postup

FGDS znamená fibrogastroduodenoscopy. Jedná se o běžnou diagnostickou metodu, která vám umožní posoudit stav orgánů, jako jsou střeva, jícen, žaludek.

Endoskopické vyšetření spočívá v zavedení tenké zkumavky jícnem. Na jejím konci je mini kamera, pomocí které lze na obrazovce monitoru vidět skutečný stav orgánů. Nejprve se gastroskop zavede do oblasti žaludku a poté se přesune do dvanáctníku.

Při provádění diagnostiky lze provádět různé chirurgické zákroky.

FGDS budou prováděny v případě potřeby:

  • přesně a spolehlivě stanovit diagnózu;
  • provádět chirurgický zákrok na zažívacím traktu;
  • pro biopsii.

Vyšetření provádí specializovaný endoskopista. Pokud se jedná o celkovou anestézii, je do manipulace zapojen anesteziolog.

Indikace pro fibrogastroduodenoscopy

Vyšetření je předepsáno, pokud jsou podezření na následující patologie:

  • novotvary v žaludku nebo střevech;
  • peptický vřed;
  • polypy v žaludku;
  • zánět žaludku;
  • ezofagitida;
  • duodenitida.

Procedura se provádí s následujícími příznaky:

  • bolest v epigastrické zóně;
  • nevolnost;
  • časté říhání;
  • pálení žáhy;
  • zvracení;
  • poruchy stolice.

Diagnostika vám umožňuje stanovit diagnózu co nejpřesněji, předepsat nezbytnou terapii, určit dynamiku léčby a také provést některé lékařské manipulace (eliminovat polypy, spálit erozivní procesy, odebrat materiál k určení povahy novotvarů).

Předepisování postupu s anestézií

Anestezie během diagnózy pomáhá snížit nepohodlí a nepohodlí u pacienta během zákroku.

Anestezie pro fibrogastroduodenskopii je indikována v následujících případech:

  • při provádění určitého chirurgického zákroku;
  • biopsie;
  • podávání léků.

Lokální anestézie se často používá ke zmírnění stavu pacienta s EGD.

Příprava na zkoušku

Příprava na studii zahrnuje následující akce:

  1. Je nutné psychologicky naladit postup.
  2. Vyzkoušejte.
  3. Není vhodné konzumovat žádnou tekutinu 5 hodin před EGD.
  4. Protože manipulace se provádí na lačný žaludek, interval mezi jídly a procedurou by měl být alespoň deset hodin.
  5. Kouření je kontraindikováno několik hodin před zákrokem.
  6. Alkoholické nápoje nejsou povoleny několik dní před vyšetřením..
  7. Bezprostředně před diagnózou by měl být močový měchýř vyprázdněn.

Odborníci doporučují pacientovi, aby před vyšetřením odstranil nebo odstranil:

  • hodiny;
  • prsteny, náramky, řetízky, náušnice;
  • zubní protézy;
  • brýle;
  • kontaktní čočky.

Musíte vzít ručník nebo plenky s sebou na proceduru, stejně jako ubrousky.

Pokud se na vyšetření připravíte správně, pomůže to několikrát snížit riziko komplikací během anestézie..

Analýzy před procedurou

Před provedením FGDS je nutné složit následující testy:

  • krevní test (obecná analýza);
  • krev pro srážení.

Starší pacienti vyžadují EKG. Měli byste také provést fluorografii. Je nutná konzultace s terapeutem.

Anesteziolog by měl studovat anamnézu pacienta, aby poznal toleranci různých léků.

Před zákrokem je nutné změřit krevní tlak, puls. Zkontrolujte také rychlost dýchání.

Druhy anestézie pro FGDS

U fibrogastroduodenskopie se používají tyto typy anestézie:

  • úvod do drogového spánku;
  • lokální anestézie;
  • Celková anestezie.

V jakých případech použití tohoto nebo tohoto typu anestezie určí odborník po testech individuální vlastnosti těla pacienta.

Vyšetření v celkové anestezii

Obecná anestézie je považována za nejnebezpečnější druh anestezie. Při tomto postupu je pacientovi podáván lék a pro dýchání je umístěna endotracheální trubice. Procedura probíhá pod dohledem odborného anesteziologa.

EGD v celkové anestézii se provádí v případech, kdy je patologie život ohrožující nebo pokud je nutné provést různé chirurgické zákroky (odstranění polypu, kauterizace vředů).

K tomu použijte jednu drogu nebo kombinaci finančních prostředků.

Postup v lokální anestezii

Tento typ anestézie se nejčastěji používá u fibrogastroduodenoskopy. Lokální anestézie může snížit nepohodlí pacienta při polykání gastroskopu.

Pro lokální anestézii se používají léky obsahující lidokain. V některých případech se používají léky, jejichž účinnými složkami jsou jiná analgetika.

Lokální anestézie má následující výhody:

  • normální tolerance lokálních anestetik;
  • pacient je při vědomí;
  • snížený reflex roubíku během procedury.

Pro výrobu FGDS v lokální anestezii je pacient zavlažován speciálními prostředky do kořene jazyka.

Léky působí na receptory, které spouštějí reflexy roubíků. Po jejich aplikaci může pacient sondu spolknout normálně.

Před provedením zákroku by měl lékař vědět, která léky mohou u pacienta vyvolat alergické reakce. Za tímto účelem se provádí test citlivosti na léčivo..

Po anestezii specialista zavede pacientovi speciální zařízení přes jícen - gastroskop.

Léky spí

Tento typ anestézie se stále více používá v civilizovaných zemích. Umožňuje pacientovi při provádění manipulace usnout a nepociťovat nepohodlí. Tato podmínka má jiné jméno - sedaci..

Pro spánek léků se obvykle používají následující prostředky:

Podávají se pacientovi intravenózně. Po působení léku pacient usne a odborník provede fibrogastroduodenosskopii. Ve skutečnosti takový sen není hluboký, je povrchní, pacient je ve stavu ospalosti.

Funkce pro děti

U dětí se EGD obvykle provádí s anestézií, protože během procedury často panikaří, jednají, házejí záchvaty hněvu a neumožňují specialistovi provádět vyšetření normálně.

Anestezie může být předepsána pro kojence..

Indikace pro jeho použití jsou:

  • časté zvracení krve;
  • hojná regurgitace;
  • patologie trávicích orgánů;
  • střevní obstrukce;
  • cizí předměty v zažívacím traktu.

Nepodávejte anestezii dětem s infekčním onemocněním, křivicí a hnisáním na kůži.

Léky určené k anestézii mohou vyvolat vedlejší účinky, proto by anestezie pro děti měla být dohodnuta s rodiči.

Simultánní EGD a kolonoskopie

FGDS lze provádět současně s kolonoskopií. Pokud jsou tyto postupy prováděny, pak se používá celková anestézie..

Před provedením manipulace je nutné dodržet všechny podmínky přípravy na diagnostiku..

Trvání řízení

Konvenční fibrogastroduodenskopie netrvá dlouho. Trvá to patnáct minut až půl hodiny.

V celkové anestézii nebo ve stavu spánku léků může pacient zůstat od 40 minut do 2 hodin.

Nebezpečí držení

EGD v anestézii je nebezpečná manipulace, protože vždy existuje riziko vážných následků pro zdraví pacienta..

Tyto zahrnují:

  • poruchy dýchání;
  • problémy se srdcem a krevními cévami;
  • zakalení vědomí;
  • poškození paměti;
  • porucha spánku;
  • porucha řeči;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • halucinace;
  • hladovění kyslíkem;
  • porušení centrálního nervového systému;
  • tlakové rázy;
  • zhoršení zraku nebo sluchu;
  • alergická reakce ve formě kopřivky nebo anafylaktického šoku.

Obvykle se tyto komplikace po anestézii vyvíjejí během zákroku, pokud existují kontraindikace.

Ve vzácných případech je smrt možná po anestézii.

Kdy je lepší se vzdát anestezie

Anestezie fibrogastroduodenskopií je kontraindikována:

  • ženy při přenášení dítěte;
  • pacienti s bronchiálním astmatem;
  • s patologiemi dýchacích cest;
  • pokud má pacient srdeční onemocnění;
  • hormonálně závislé choroby;
  • patologie endokrinního systému;
  • alkoholismus;
  • v období po infarktu nebo po úderu;
  • s nesnášenlivostí k lékům pro anestezii;
  • mentálně nestabilní pacienti;
  • s neslučitelností krve.

V takových případech je nežádoucí používat anestézii, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Nemůžete dělat anestézii pro zánětlivá a infekční onemocnění v akutním stadiu.

Závěr

EGD se často provádí v celkové anestézii. Anestezie poskytuje úlevu od bolesti a nepohodlí během diagnózy. Lidské tělo však může na takovou manipulaci reagovat různými způsoby a anestézie je často škodlivá pro zdraví..

Před provedením anestezie je nutná odborná konzultace.

FGDS v anestezii

S moderními schopnostmi našeho léku je EGD nejčastějším vyšetřením, protože nemoci žaludku a střev jsou podle lékařských statistik na prvním místě mezi ostatními patologiemi. Každý den lékaři provádějí asi 300 tisíc endoskopických vyšetření. Pokud porovnáme EGD s radiografií zažívacího traktu (gastrointestinálního traktu), pak je ten druhý méně informativní pro diagnostiku onemocnění.

FGDS vyrobené v celkové anestezii

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) je jeden z nejpopulárnějších způsobů, jak studovat horní zažívací trakt: jícen, žaludek, dvanáctník.

Tyto orgány lidského těla jsou poškozeny častěji než ostatní, protože jejich sliznice jsou během trávicího procesu pod velkým stresem..

Vyšetření FGDS se provádí pomocí speciálního lékařského nástroje - endoskopu - flexibilní dlouhé hadice s miniaturní videokamerou na konci.

Videokamera přenáší obraz na monitor a vnitřní povrch orgánů se tak stává dostupným pro vizuální vyšetření.

Sonda se vloží do ústní dutiny, poté prochází hrtanem a jícnem a dosáhne žaludku a dvanáctníku..

Pokud je nutné vyšetření střev, pak se zařízení nevkládá ústy, ale konečníkem.

FGDS umožňuje detekovat změnu přirozené barvy sliznic, eroze, jizvy, nádoru. S pomocí EGD můžete najít zdroj vnitřního krvácení.

Tato metoda se také používá k řízení léčby a sledování dynamiky vývoje nemoci, protože během vyšetření lze vyfotografovat bolestivou oblast a po průběhu léčby porovnat výsledky s obrázkem.

Přístroj lze použít nejen pro diagnostiku, ale také pro chirurgický zákrok a léčbu léky, protože jeho konstrukce umožňuje odebrání malých polypů, odebírání vzorků pro biopsii, laserové ošetření nebo podávání léků do postižené oblasti..

Pokud se správně připravíte na postup EGD, nepředstavuje to zdravotní riziko a nezpůsobuje bolestivé pocity, ale reflex roubů může narušit polykání sondy..
K čemu se provádí rentgenová denzitometrie??

To je fyzicky i psychicky vyčerpávající. Ne každý může vydržet takové dlouhé nepohodlí - pak lékaři provedou celkovou anestézii.

Pacienti podstupující EGD v lokální anestézii zpravidla zanechávají velmi negativní recenze..

Naopak hodnocení lidí podstupujících FGDS v anestezii je diametrálně opačné - osoba necítí bolest a nepohodlí vůbec.

Přísně vzato, když mluvíme o takové anestezii, je dokonce nesprávné to nazývat celkovou anestézií, spíše jde o spánek lehkých léků.

Je zajímavé, že v některých zemích se FGDS a FGS žaludku provádějí pouze v anestezii.

Diagnostický princip

Podstata FGDS, nebo jak se často nazývá FGS (fibrogastroskopie) a gastroskopie, spočívá v zavedení zvláštního aparátu přes orofarynx a jícen - fibroskop (endoskop) do dutiny žaludku a dvanáctníku. Fiberscope vypadá jako dlouhá úzká trubice vyrobená z pružného materiálu a na konci zabudovaná optická část, která umožňuje vyšetřování orgánů.

Tato vlastnost chování s sebou nese určité nepříjemné a někdy i bolestivé pocity. Může to být nutkání zvracet, někdy k němu vést, bolest v krku a jícnu, když postupujete endoskopem. Lidé s nízkým prahem bolesti a zvýšeným reflexem roubí se zpravidla s hrůzou představují v roli pacienta podstupujícího takovou proceduru.

Donedávna byla FGS prováděna bez použití anestézie nebo jiných léků, které snižují citlivost. Jedinou použitou věcí byl lidokain, který způsoboval znecitlivění a ztrátu citlivosti v ústech a krku. To stačilo pro většinu pacientů. V současné době se používají tři typy léků pro anestezii, které mají různé vlastnosti a poskytují různé příležitosti pro zdravotnický personál a pro samotného pacienta..

Jaký druh úlevy od bolesti se používá pro gastroskopii

Zvláštní indikace nejsou vyžadovány pro EGD v anestézii. V současné době má pacient právo požádat lékaře, aby provedl vyšetření v anestezii, aby při vyšetření zažívacího traktu pomocí fibrogastroskopu nepociťoval bolest, nevolnost a další nepříjemné jevy. Moderní medicína má řadu technik, které mohou úplně „vypnout“ citlivost obou jednotlivých částí těla (v případě FGDS je to kořen jazyka a ústní dutiny) a celého organismu.

Pro lokální anestézii se používají místní přípravky, nejčastěji ve formě spreje. K provedení vyšetření spánku se do žíly nebo dýchacích cest (maska ​​nebo endotracheální anestézie) injikují speciální léky. Celková anestézie je dvou typů:

  1. Sedace nebo spánek, pro které se používají léky s výraznými hypnotickými a sedativními účinky. Po injekci osoba upadne do krátkého, ale hlubokého spánku a necítí, co se s ním děje.
  2. Obecná anestézie, pro kterou se používají silná léčiva na předpis. Ovlivňuje mnoho procesů v těle. Působí jako silný prášek na spaní a proti bolesti, který může mít řadu nežádoucích vedlejších účinků.

Každý druh anestezie má své vlastní indikace a kontraindikace a také oblasti aplikace, které je nutno bezpodmínečně zohlednit.

Jaký je postup?

Předmět je položen na gauči po jeho boku. Do jeho úst je vložen plastový náustek, který chrání zuby před zraněním.

Úkolem pacienta je spolknout sondu, překonat roubíkový reflex a za tímto účelem provést intenzivní polykání.

Dlouhá hadice prochází celým jícnem a videokamera dosáhne žaludku.

Poté doktor pumpuje vzduch do žaludku tak, aby se jeho stěny pohybovaly od sebe a neexistovaly žádné záhyby a rohy nepřístupné pro vyšetření..
Data a důsledky kordocentézy
Lékař pečlivě zkoumá celý povrch žaludku, jícnu a dvanáctníku endoskopem.

V tomto případě čerpaný vzduch čas od času vypukne ústy - jedná se o tzv. Říhání.

Nemusíte se stydět s říháním, ale způsobuje to další nepohodlí, zejména pokud má osoba zvýšený reflex roubíků..

Musíte mít balíček dokladů nezbytných pro složení zkoušky. Nepijte alkohol den před studií.

Poslední jídlo by mělo být nejpozději do 18:00. Během zkoušení by měl být žaludek zcela prázdný - toto pravidlo je zásadní.

Důležité! Zůstane-li v žaludku jídlo, pak při spolknutí sondy zvrací a zvracení může vstoupit do dýchacího traktu, který je plný zadušení (udušení)..

V den studie nekuřte ani nepijte. Měli byste jít na schůzku ve volném oblečení, které neomezuje pohyb, bez úzkých rukávů a mačkání krku.

V kanceláři si sundali šperky, brýle, protézy, kravatu a kalhotový pás. Po zavedení anestézie do žíly pacient usne a necítí nic jiného.

Po probuzení bude subjekt sledován ještě několik hodin, dokud se účinek anestezie úplně nezastaví a lékař není přesvědčen, že z něj nezůstaly žádné vedlejší účinky..

Proto má smysl provádět EGD s anestézií, pouze pokud k tomu existují určité lékařské indikace: zvýšený reflex gag, přecitlivělost, úzkost pacienta.

Ale budete muset zaplatit za pohodlí a klid, v tomto případě - čas.

FGS v anestezii dělají mnohem více času - celý postup, včetně času, který bude trvat, než se zotaví z anestézie, bude muset trvat celý den.

Kontraindikace při použití různých typů anestézie

Všechny typy anestézie mají kontraindikace, které lékař zohledňuje také při výběru anestetika pro gastroskopii. Použití jakéhokoli typu anestezie pro FGDS není možné při nesnášenlivosti léků. Místní „zmrazení“ může způsobit otoky hrtanu, které mohou vyvolat asfyxii. Aby nedošlo k alergické reakci, musí být před použitím proveden test na alergii. Pokud to není možné provést (například postup se provádí naléhavě), je lokální anestézie během gastroskopie nahrazena sedací.

Postup FGDS ve snu má také seznam kontraindikací. Tyto zahrnují:

  • těhotenství;
  • rané dětství (do 3 let);
  • neuromuskulární onemocnění a epilepsie;
  • hyperexcitabilita;
  • zvýšený kraniální tlak.

Jakýkoli sedativní lék, který se používá k provádění EGD ve spánku, se stává nebezpečným, když se použije na pozadí intoxikace alkoholem. Proto, když pacient vstoupí do urgentní gastroskopie při intoxikaci, lékař nepovažuje možnost medikačního spánku za prioritní způsob úlevy od bolesti..

Celková anestézie u FGDS má rozsáhlejší kontraindikace než spánek léků a lokální „mrznutí“. Kromě dříve uvedených zdravotních poruch patří onemocnění srdce, akutní zánětlivé a infekční procesy v dutině orofaryngu a hrtanu, plicní onemocnění.

Anestezie pro gastroskopii

Lékař nařídil vyšetření fibrogastroduodenskopie (FGDS). Studie vám umožní získat vysoce kvalitní a spolehlivý výsledek, pouze pokud se na něj správně připravíte. Co potřebujete vědět o FGDS? Jaká pravidla je třeba dodržovat během přípravy a postupu? Můžete například pít vodu před gastroskopií? Obecná doporučení Pamatujte, že tento postup vyžaduje klidný stav, vyladění pozitivního, vzdání se neopodstatněných obav. Pokud jste alergičtí na léky, musíte o tom informovat svého lékaře. Na 3 dny potřebujete...

Gastroskopie3000
Gastroskopie se sedací bez nákladů na testy6000
Gastroskopie se sedací, analýzy a Helpilův test8700
Gastroskopie s Helpil testem a analýzami5700
Helpil test1200
Histologické vyšetření získaného materiálu1900
Sběr bioptického materiálu1200
Kolonoskopie6000
Kolonoskopie se sedací bez nákladů na testy9000
Kolonoskopie se sedací a testy11000
Gastroskopie, kolonoskopie se sedací13000
Gastroskopie, kolonoskopie se sedací a analýzy + Helpilův test14000
Sigmoskopie3000
Sigmoskopie se sedací funkcí6000
Rektoromanoskopie2500
  • "Moskevský doktor"
  • INN: 7713266359
  • Kontrolní bod: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • OGRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo I"
  • INN: 7726023297
  • Kontrolní bod: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • OGRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • INN: 7726076940
  • Kontrolní bod: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • OGRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Lékař nařídil vyšetření fibrogastroduodenskopie (FGDS). Studie vám umožní získat vysoce kvalitní a spolehlivý výsledek, pouze pokud se na něj správně připravíte. Co potřebujete vědět o FGDS? Jaká pravidla je třeba dodržovat během přípravy a postupu? Můžete například pít vodu před gastroskopií?

Obecná doporučení

Nezapomeňte, že tento postup vyžaduje klidný stav, vyladění pozitivního, vzdání se neopodstatněných obav. Pokud jste alergičtí na léky, musíte informovat svého lékaře. Po dobu 3 dnů je nutné vyloučit kořeněné jídlo a také alkoholické nápoje. Je přísně zakázáno kouřit 3 hodiny před gastroskopií.

Fibrogastroduodenosskopie může být provedena během dne. Zvažte, jak se na to správně připravit, v závislosti na době, na kterou je přidělen.

EGDS se provádí ráno:

• Večeře je povinná do 22:00.
• Je zakázáno jíst a pít ráno.
• Protézy by měly být před vyšetřením odstraněny z úst. To je ochrání před poškozením a nepoškodí průdušnici nebo jícen..
• FGDS se koná večer
• Přestaňte jíst 8 hodin před stanoveným časem.
• Pít trochu (ne více než 3 doušky) ještě čisté vody 3 hodiny před zahájením procedury.
• Úplně se vzdejte cigaret 3 hodiny před EGD.

Pozornost! Při dokončení studia budete určitě potřebovat výměnu obuvi a ručníku.

Co je studováno s gastroskopií

Při provádění FGDS jsou nejdůležitější informace pro lékaře informace o tom, co je žaludek naplněn - hlen, krev, vylučování žluči. Zabývají se žaludkem a dvanáctníkem FGDS. Jejich sliznice je zvláště pečlivě studována, a to: zda existují zánětlivé procesy nebo ne, zda existují těsnění, cizí tělesa atd. Pozornost je věnována zúžení lumenu, jeho deformacím, tomu, jak se jícen stahuje, v jakém tónu orgánových stěn.

V případě potřeby vezme lékař biopsii orgánové tkáně a také expresní test na přítomnost Helicobacter pylori.

Biopsie je jednoduchý, ale velmi spolehlivý způsob studia, prováděný s jakoukoli endoskopií. Materiál odebraný z vyšetřovaného orgánu se zkoumá na přítomnost zánětu nebo změn v buněčném složení jeho sliznic. Toto je jeden z nejdůležitějších způsobů včasné diagnostiky prekancerózních procesů, které se mohou vyvinout v nevratná onkologická onemocnění..

Rychlý test na Helicobacter pylori se používá k diagnostice žaludku a dvanáctníku, aby se zjistilo, zda obsahují bakterie, které způsobují a udržují zánět, jako je vřed.

Anestezie pro gastroskopii

Fibrogastroduodenskopie se provádí v lokální anestezii 10% roztokem lidokainu. Pokud si to pacient přeje, může být podána intravenózní anestézie. Při takové anestezii zůstane po celou dobu zákroku v krátkém spánku léků. V MDC se pro takový sen používá Diprivan, který bude zcela odstraněn z těla ihned po dokončení jeho použití. Funguje to krátkou dobu a pacient se probudí okamžitě po dokončení vyšetření..

Indikace pro FGDS:

• Akutní zánětlivé procesy gastrointestinálního traktu, pokud podobná onemocnění nebyla v minulosti prokázána, pokud se vyskytnou charakteristické obtíže.
• Chronická zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu v akutním stádiu, pokud existují také charakteristické obtíže.
• Jsou-li detekovány změny pomocí rentgenového záření, které je třeba podrobněji prostudovat.

Stojí za to udělat EGDS v anestezii?

Nedávno se v cenících placených lékařských klinik objevila linie „FGDS pod anestézií“.

FGDS (FGS) nebo, jak říkají pacienti, „polykání střev“ - standardní studie, pokud máte podezření na poruchu trávicího ústrojí.

Pro tento postup obvykle postačuje lokální anestézie. V jakých případech se tedy EGD provádí v celkové anestezii??

FGDS vyrobené v celkové anestezii

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) je jeden z nejpopulárnějších způsobů, jak studovat horní zažívací trakt: jícen, žaludek, dvanáctník.

Tyto orgány lidského těla jsou poškozeny častěji než ostatní, protože jejich sliznice jsou během trávicího procesu pod velkým stresem..

Vyšetření FGDS se provádí pomocí speciálního lékařského nástroje - endoskopu - flexibilní dlouhé hadice s miniaturní videokamerou na konci.

Videokamera přenáší obraz na monitor a vnitřní povrch orgánů se tak stává dostupným pro vizuální vyšetření.

Sonda se vloží do ústní dutiny, poté prochází hrtanem a jícnem a dosáhne žaludku a dvanáctníku..

Pokud je nutné vyšetření střev, pak se zařízení nevkládá ústy, ale konečníkem.

FGDS umožňuje detekovat změnu přirozené barvy sliznic, eroze, jizvy, nádoru. S pomocí EGD můžete najít zdroj vnitřního krvácení.

Tato metoda se také používá k řízení léčby a sledování dynamiky vývoje nemoci, protože během vyšetření lze vyfotografovat bolestivou oblast a po průběhu léčby porovnat výsledky s obrázkem.

Přístroj lze použít nejen pro diagnostiku, ale také pro chirurgický zákrok a léčbu léky, protože jeho konstrukce umožňuje odebrání malých polypů, odebírání vzorků pro biopsii, laserové ošetření nebo podávání léků do postižené oblasti..


Pokud se správně připravíte na postup EGD, nepředstavuje to zdravotní riziko a nezpůsobuje bolestivé pocity, ale reflex roubů může narušit polykání sondy..

Mnoho pacientů se s tím dokáže vyrovnat, ale ne všichni, zejména pokud se procedura neomezuje pouze na vyšetření žaludku, ale jsou prováděny i další lékařské a diagnostické postupy, které prodlužují dobu, kdy je sonda uvnitř žaludku..

To je fyzicky i psychicky vyčerpávající. Ne každý může vydržet takové dlouhé nepohodlí - pak lékaři provedou celkovou anestézii.

Pacienti podstupující EGD v lokální anestézii zpravidla zanechávají velmi negativní recenze..

Naopak hodnocení lidí podstupujících FGDS v anestezii je diametrálně opačné - osoba necítí bolest a nepohodlí vůbec.

Přísně vzato, když mluvíme o takové anestezii, je dokonce nesprávné to nazývat celkovou anestézií, spíše jde o spánek lehkých léků.

Je zajímavé, že v některých zemích se FGDS a FGS žaludku provádějí pouze v anestezii.

Indikace postupu v celkové anestezii

Pokud má pacient výrazný roubíkový reflex nebo nízký práh bolesti, může být vyšetřování žaludku pomocí sondy obtížným úkolem..

Tito pacienti poté, co prošli tímto postupem, jej v budoucnu kategoricky odmítnou, i když existují výrazné lékařské indikace pro EGD.

Recenze - „hororové příběhy“ jsou zveřejňovány na internetu o bolestivosti FGDS a kolonoskopii, dále zhoršují situaci. V takových případech je EGD předepsán v celkové anestezii..

Anestezie se doporučuje zejména, pokud pacient potřebuje dvě vyšetření najednou: EGD a kolonoskopie (vyšetření střev).

Anestezie umožňuje provádět oba tyto postupy ve stejný den, což šetří čas a peníze.

Anestezie pro FGDS a kolonoskopie je naprosto bezpečná, ale existuje pro to řada omezení, takže rozhodnutí o úlevě od bolesti musí být učiněno individuálně po konzultaci s anesteziologem..

Samotná zkouška trvá 10 - 15 minut. Nezpůsobuje akutní bolest, ale neobejde se bez těžkého nepohodlí.

Lékař otáčí trubicí a snaží se nahlédnout do nejvzdálenějších koutů zažívacího traktu. Sonda tře o stěny jícnu a žaludku, dochází ke zvracení.

Pokud se předpokládá, že postup bude dlouhý, tj. Bude se jednat o úplný arzenál diagnostických a terapeutických látek (při biopsii, studii bakterií Helicobacter) a pacient nebude tolerovat nepohodlí dobře, může být EGD doporučeno provést v celkové anestézii..

Samozřejmě v nepřítomnosti kontraindikací a po konzultaci s anesteziologem.

Zvláštnosti průchodu FGS v celkové anestezii jsou významné. Obvyklý postup trvá 10–15 minut, ale stejný test v anestezii bude trvat přibližně 40 minut a poté pacient stráví několik hodin ve zdravotnickém zařízení pod dohledem personálu, aby se plně zotavil.

V předvečer studie je konzultován anesteziolog - pouze má právo rozhodnout, zda lze anestezii v konkrétním případě provést ambulantně.

Lékař rozhodne především na základě aktuálního zdravotního stavu subjektu.

Během jmenování musí anesteziolog vysvětlit, jaký lék se použije k úlevě od bolesti, říct o jeho účinku na tělo, upozornit, jak se bude pacient cítit po probuzení.

Po anestézii nemůžete řídit vozidlo po dobu 24 hodin, proto se důrazně doporučuje navštívit žaludek s doprovodnou osobou, která vám po zákroku pomůže vrátit se domů.

Jaký je postup?

Předmět je položen na gauči po jeho boku. Do jeho úst je vložen plastový náustek, který chrání zuby před zraněním.

Úkolem pacienta je spolknout sondu, překonat roubíkový reflex a za tímto účelem provést intenzivní polykání.

Dlouhá hadice prochází celým jícnem a videokamera dosáhne žaludku.

Poté doktor pumpuje vzduch do žaludku tak, aby se jeho stěny pohybovaly od sebe a neexistovaly žádné záhyby a rohy nepřístupné pro vyšetření..

Lékař pečlivě zkoumá celý povrch žaludku, jícnu a dvanáctníku endoskopem.

V tomto případě čerpaný vzduch čas od času vypukne ústy - jedná se o tzv. Říhání.

Nemusíte se stydět s říháním, ale způsobuje to další nepohodlí, zejména pokud má osoba zvýšený reflex roubíků..

Musíte mít balíček dokladů nezbytných pro složení zkoušky. Nepijte alkohol den před studií.

Poslední jídlo by mělo být nejpozději do 18:00. Během zkoušení by měl být žaludek zcela prázdný - toto pravidlo je zásadní.

Důležité! Zůstane-li v žaludku jídlo, pak při spolknutí sondy zvrací a zvracení může vstoupit do dýchacího traktu, který je plný zadušení (udušení)..

V den studie nekuřte ani nepijte. Měli byste jít na schůzku ve volném oblečení, které neomezuje pohyb, bez úzkých rukávů a mačkání krku.

V kanceláři si sundali šperky, brýle, protézy, kravatu a kalhotový pás. Po zavedení anestézie do žíly pacient usne a necítí nic jiného.

Po probuzení bude subjekt sledován ještě několik hodin, dokud se účinek anestezie úplně nezastaví a lékař není přesvědčen, že z něj nezůstaly žádné vedlejší účinky..

Proto má smysl provádět EGD s anestézií, pouze pokud k tomu existují určité lékařské indikace: zvýšený reflex gag, přecitlivělost, úzkost pacienta.

Ale budete muset zaplatit za pohodlí a klid, v tomto případě - čas.

FGS v anestezii dělají mnohem více času - celý postup, včetně času, který bude trvat, než se zotaví z anestézie, bude muset trvat celý den.

Vlastnosti gastroskopie v anestezii

Asi 80% lidí má problémy s gastrointestinálním traktem (gastrointestinální trakt). Pro léčbu těchto nemocí a patologií je nutná včasná diagnóza. K diagnostice posoudit povahu průběhu nemoci, lékaři se uchýlili k endoskopickému vyšetření - gastroskopii. Mnoho pacientů se bojí nutnosti polykat zkumavku. Procedura opravdu není nejpříjemnější, ale bezbolestná, zpravidla postačuje lokální anestézie. Ale ne každý dokáže překonat svůj strach, takže lékaři nabízejí takovým pacientům cestu ven - to je gastroskopie pod anestézií. Další informace o výzkumu naleznete v tomto článku.

Indikace a kontraindikace pro jmenování gastroskopie pod anestézií

Zkratka FGDS skrývá komplexní název - fibrogastroduodenoscopy. Jedná se o endoskopické vyšetření jícnu, žaludku, dvanáctníku. Díky němu jsou odborníci schopni:

  • vizualizovat existující patologie;
  • studovat stav záhybů, membrán horního gastrointestinálního traktu;
  • vyhodnotit účinek léčby;
  • získejte materiál pro biopsii.

Gastroskopie je bezbolestná procedura, ale dnes se stále častěji provádí v celkové anestézii, stejně jako u jiných endoskopických vyšetření. Gastroskopie a kolonoskopie během spánku pomůže vyhnout se nepohodlí, rozpakům, které komplikují vyšetření.

Anestezii pomocí FGDS je vhodné aplikovat v následujících situacích:

  • silná úzkost pacienta před manipulací;
  • historie epileptických záchvatů;
  • Parkinsonova choroba;
  • panický záchvat.

Anestezie je nutná, pokud lékař plánuje provést operaci během vyšetření, například k zastavení krvácení v žaludku. Doporučuje se také použít, pokud pacient utrpěl poškození mozku, je mu diagnostikován nádor nebo poškození centrálního nervového systému..

FGDS v anestezii se také provádí jednoduše, pokud si to subjekt přeje.

Existují však případy, kdy je vyšetření gastrointestinálního traktu prováděno výhradně bez anestézie, mezi nimi:

  • čekací doba na dítě;
  • bronchiální astma;
  • špatné srážení krve;
  • nedávno utrpěl infarkt nebo mrtvici;
  • poruchy duševního zdraví.

Všechny tyto stavy jsou kontraindikací pro EGD v anestézii. K nim se přidává nesnášenlivost k anestézii a alergie na použité léčivé přípravky..

Jaké drogy se používají

U FGDS není anestézie podávána inhalací, léky by měly být podávány intravenózně. Používají se následující léky.

  1. Obecná anestetika. Ovlivněte mozkové synapsie tak, aby byl předmět ponořen do stavu hlubokého spánku. Běžné jsou následující typy léků:
  • barbituráty (Thiopental);
  • Agonisté NMDA (ketamin);
  • deriváty fenolu (Propofol).
  1. Narkotická analgetika. Zcela zastaví bolest, zmírní nepohodlí, blokují reflex roubíku, i když sami někdy způsobují nevolnost. Tato analgetika zahrnují opioidy (Ramifentalil).
  2. Svalové relaxanty. Zřídka se používá pro FGDS. Zpomalují přenos nervových impulsů do periferních svalů, což přispívá k jejich relaxaci. Jejich hlavní nevýhoda spočívá v tom, že potlačují dýchání, takže je lze používat pouze tehdy, bude-li možné ventilovat plíce.

Sedace se často dosahuje léky ze skupiny benzodiazepinů, jako je Diazepam. Má výrazný hypnotický účinek a také zmírňuje úzkost. Kromě toho je Diazepam schopen zabránit křečím, uvolnit periferní svaly. Vstřikuje se do žíly nebo svalu 10-15 minut před zahájením vyšetření..

Jak je gastroskopie v celkové anestezii

Endoskopem použitým pro vyšetření je ohebná trubice, na jejímž konci je upevněna mini kamera. Pacient leží na boku, ohýbá kolena, zatímco záda by měla být rovná. V anestezii nemusí vyšetřující polykat sondu, lékař ji zavede do ústní dutiny a postupně ji posouvá do žaludku a dvanáctníku. Pacient nezažije nepříjemné pocity.

Vlastnosti přípravy

Gastroskopie žaludku, dvanáctníku v anestezii vyžaduje pečlivou přípravu. Zavedení anestézie je povoleno pouze po interpretaci výsledků krevního testu a průchodu fluorografií. U pacientů starších 40 let je nezbytné provést elektrokardiografii, protože některé srdeční patologie jsou kontraindikací i tradičního vyšetření.

Někdy, aby to bylo bezpečné, předepisují odborníci krevní test a test na alergii, protože použité léky mohou vyvolat alergickou reakci, ale ne všichni pacienti mají podezření, že mají vysokou citlivost.

Pravidla postupu

Aby vyšetření proběhlo bez problémů a komplikací, je třeba dodržovat řadu pravidel.

  • Vyšetření pod anestézií lze provést pouze za přítomnosti anesteziologa, vybere anestezii vhodnou pro FGDS a také zavede osobu do spánku vyvolaného drogami a odstraní z ní.
  • Před vyšetřením musí být odstraněny všechny šperky, brýle, kontaktní čočky a protézy (pokud existují).
  • Je nutné předem upozornit lékaře na chronická onemocnění a užívání léků v posledních několika týdnech.

Podle pravidel anesteziologie musí být pacient po dokončení vyšetření převezen do nemocnice, protože vzhledem k používání vážných sedativ musí být pod lékařským dohledem.

Doporučení po zákroku

Po dokončení studie je třeba dodržovat následující doporučení:

  • nevstávejte ihned po manipulaci, odpočívejte po dobu 20 minut;
  • nejezte 2-3 hodiny;
  • omezte aktivitu na jeden den, zkuste více odpočívat.

Klinická pozorování ukazují, že pacienti se obvykle zotavují rychle - do půl hodiny, zatímco jiní potřebují více času - někdy i několik dní. Doba zotavení závisí na vlastnostech těla a použitých sedativech.

Po FGDS v anestezii nemůžete řídit..

Možné komplikace a důsledky

Gastroskopie v anestezii je stále populárnější, navíc její recenze jsou obecně pozitivní. Po zákroku si však pacienti někdy stěžují, že:

  • cítí se nemocně;
  • závratě;
  • zmatené vědomí;
  • reakce není dostatečně rychlá;
  • je pro ně obtížné navigovat ve vesmíru.

Projev těchto příznaků závisí na tom, jaký druh anestézie byl použit s EGD, neměli bychom zapomenout ani na vlastnosti organismu..

Abyste se těmto komplikacím vyhnuli, musíte po zákroku klidně ležet, dokud se účinek léku nezastaví..

Funkce diagnostiky u dětí

Tento postup je někdy předepisován dětem od prvních dnů života. Indikace jsou následující:

  • hojná a častá regurgitace;
  • stopy krve ve zvracení;
  • malformace žaludku a jícnu;
  • přítomnost cizích předmětů v zažívacím traktu;
  • akutní obstrukce jícnu a horního gastrointestinálního traktu.

Mladiství pacienti se často nemohou chovat klidně, vypuknout během manipulace, riskovat poškození hrtanu a kromě toho takové chování narušuje získávání spolehlivých údajů. Proto je pro ně gastroskopie ve snu odůvodněné rozhodnutí..

Sonda s menším průměrem se používá pro děti, ale dítě se může i nadále cítit nepohodlně. Vzhledem k věku pacienta se anestezie nebo sedace stále používají jen zřídka. Konečné rozhodnutí leží na lékaři.

Funkce provádění gastroskopie se sedací

Endoskopické vyšetření - gastroskopie a kolonoskopie - během spánku (za použití celkové anestezie) se provádí pouze v mimořádně nutných případech. Nejčastěji stačí uvést pacienta do polospánku, tj. Použít sedaci.

Během FGDS pod sedací se pocity ztmavnou, citlivost organismu klesá, zkoumaná osoba se zdá, že spí. Svaly se uvolní, vědomí se ztratí, což vám umožní rychle a bezbolestně vložit endoskop. Výsledkem je, že lékař i pacient zvítězí - první má možnost prostudovat orgány a druhý se necítí nepohodlně.

Jak dlouho léky spí?

Doba léčení spánku je přibližně půl hodiny. Tento čas je dostačující k provedení vyšetření, ke kauterizaci nebo vyříznutí nádorů, k biomateriálu pro další analýzu a zastavení krvácení. Anestezie zpravidla nezpůsobuje nepříjemné následky nebo slabost. Již pět minut po probuzení může člověk promluvit a po lékařském vyšetření může opustit zdravotnické zařízení.

Výhody a nevýhody metody

EGD s anestézií je bezpečný postup a jeho hlavní výhodou je úplná absence jakéhokoli nepohodlí a nepohodlí. Anestezie umožňuje současně provádět FGS (fibrogastroskopie - jiné jméno pro popsaný postup) a kolonoskopii. Některé nuance však stále existují..

Například klasické vyšetření zabere méně času. Kromě toho lékař cítí pacienta lépe, chápe, jak lépe dýchat, dává mu příležitost chytit dech, pokud vidí, že existuje nutkání zvracet, může to urychlit.

Po probuzení trvá zotavení, reakce se zpomalí, orientace v prostoru je narušena.

Gastroskopie je účinná diagnostická technika, je bezpečná pro zdraví. Toto vyšetření byste neměli odmítnout jen ze strachu - stačí informovat lékaře o úzkosti a on zváží možnost provedení FGS v anestezii. Procedura prováděná ve snu není o nic méně informativní a pomáhá odborníkům při stanovení diagnózy.

Jaké typy úlevy od bolesti se provádějí během gastroskopie?

Asi 80% lidí má problémy s gastrointestinálním traktem (gastrointestinální trakt). Pro léčbu těchto nemocí a patologií je nutná včasná diagnóza. K diagnostice posoudit povahu průběhu nemoci, lékaři se uchýlili k endoskopickému vyšetření - gastroskopii. Mnoho pacientů se bojí nutnosti polykat zkumavku. Procedura opravdu není nejpříjemnější, ale bezbolestná, zpravidla postačuje lokální anestézie. Ale ne každý dokáže překonat svůj strach, takže lékaři nabízejí takovým pacientům cestu ven - to je gastroskopie pod anestézií. Další informace o výzkumu naleznete v tomto článku.

Vlastnosti postupu

Gastroskopie spánku je postup pro vyšetření horních částí zažívacího traktu, pouze pokud je pacientovi injikováno specializované sedativum, které mu pomáhá usnout. Povrchní sedace je způsobena podáváním malých dávek krátkodobě působících hypnotik. Současně se pacient uklidňuje, uvolňuje a usíná.

Gastroskopii v celkové anestézii nebo v celkové anestezii v kombinaci s hlubokým sedativem lze použít v naléhavých případech, kdy existuje riziko, že se žaludeční obsah dostane do dýchacích cest. Povrchová sedace v kombinaci s lokální anestézií je bezpečná alternativa k gastroskopii hluboké anestezie.

Výhody postupu ve snu:

  • Osoba nepociťuje největší stres, jako před nadcházejícím standardním postupem bez sedace.
  • Doktor může klidně provádět výzkum, aniž by byl rozptylován panikou pacienta a bez ztráty času a energie, aby ho uklidnil.
  • Optické zařízení vám umožňuje provést videozáznam z vyšetření tak, aby se různí odborníci mohli seznámit s výsledky v budoucnu.
  • Diagnostická metoda spánku je zvláště vhodná pro vyšetřování dětí a duševně nestabilních pacientů.
  • Po zákroku pacient není v postresovém stavu, nezažívá slabost ani dlouhodobé bolest v krku.

Bojím se porodit doma nebo na cestách

Jak skvělé by bylo, kdyby se všechny děti narodily zdravé a včas! Bohužel tomu tak není. Předčasně narozené děti se rodí každý den. Čím je doba narození kratší, tím větší je riziko, že bude mít zdravotní problémy. Kromě toho některé problémy mohou přetrvávat po celý život a dokonce způsobit zdravotní postižení. Nelze se bát.

Obzvláště předčasně narozené dítě se bojí porodit ty, kteří se s ním setkali v životě na příkladu svých přátel nebo příbuzných, jakož i samotných lékařů, kteří podrobně znají podstatu problému a jeho důsledky..

Co dělat? Nejprve je důležité se uklidnit a pamatovat si, že myšlenky jsou materiální. Je třeba si představit dobrý výsledek porodu a myslet si, že všechno bude v pořádku. Zároveň nesmíme ztrácet ostražitost.

V mnoha případech lze předčasnému porodu zabránit, pokud nastávající matka vyléčila genitální infekce včas, přestala kouřit a dodržovala předepsaný režim a všechna lékařská doporučení.

Také riziko předčasně narozeného dítěte je vyšší u žen, které mají v minulosti potraty. To znamená, že se musíte připravit na porod ještě několik let, než k tomu dojde..

Každá žena ví, že k porodu může dojít doma i na cestě do nemocnice. Můžete také začít na metro, v letadle, na autobusové zastávce, a dokonce i ve výtahu. Strašně? Samozřejmě, zejména po získání dojmů z filmů a televizních pořadů. V kině se rodí vždy rychle, za pár minut. Kolem lidí, kteří jsou kolem, se začíná spěchat hledat vodu a čisté ručníky a tím se odvážně narodí ti nejodvážnější v důsledku.

Pokud by to v životě bylo jako ve filmech, nepotřebovali bychom porodnici. Ženy by prostě neměly čas do nemocnice. Ve skutečnosti práce trvá dlouho, zvláště pokud žena rodí poprvé..

Při normálním průběhu porodu kontrakce začínají první a trvají od 8 do 12 hodin (a ještě déle). Během kontrakcí se děložní hrdlo dělohy otevírá, takže dítě může opustit svůj „dům“. Přeskakování kontrakcí není snadné, protože to bolí. Proto je více než dost času dostat se do nemocnice..

V praxi mnohem častěji ženy přicházejí do porodnice, ještě ne v procesu porodu, což si mýlí špatné pocity kontrakcí.

Takže kdo rodí doma nebo na cestách? Není jich tolik, kteří kontrakce vůbec necítili, ale jsou (každý má jiný práh bolesti). Někteří se však obviňují sami, protože nazývají sanitku příliš pozdě. Existují případy, kdy žena s počátky kontrakcí nespěchala do telefonu, ale nalepila tapetu, protože pak, jak vidíte, nebudou mít čas.

Docházíme tedy k závěru: je třeba se na porod připravit předem, protože jsme celý proces podrobně prostudovali. Pak bude jasné, kdy je čas jít do nemocnice a kdy je ještě příliš brzy.

Jaký je postup

Pouze anesteziolog má právo uvést pacienta do drogového spánku. Musí být přítomna od začátku do konce endoskopického vyšetření. Během studie anesteziolog sleduje stav pacienta a v případě potřeby zavádí další dávky léčiva.

Od chvíle, kdy pacient usne, se další činnosti endoskopa neliší od standardního vyšetření:

  1. Do úst pacienta je vložen speciální kroužek, který chrání před zavřením úst.
  2. Flexibilní endoskop je vložen ústní dutinou. Diagnostický lékař jej jemně posouvá podél jícnu a žaludku, dosahuje horní části dvanáctníku a jak endoskop postupuje, pečlivě zkoumá sliznici a věnuje zvláštní pozornost problémovým oblastem.
  3. V případě potřeby je odebrána biopsie a pro léčebné účely jsou prováděny drobné chirurgické zákroky.
  4. Na konci postupu je endoskop opatrně vyjmut z trávicího traktu.
  5. Když sedativa opadnou, pacient se probudí. K tomu obvykle dochází do 40 minut..

Léčivý spánek není anestézie, pro pacienty je snáze snášet. Po sedaci nedochází k prodloužené letargii nebo letargii a žádné problémy s koordinací.

Jak nezískat na podzim váhu

Na podzim je obtížnější omezit se na výživu. Svěží pečivo, teplé polévky, chutné hlavní chody - svět je plný mnoha pokušení pro člověka na stravě. Když je pokušení velké, dojde k selhání a ztracené libry se znovu vracejí..

Ve snaze o krásné tělo, fitness pomůže. Denní kardio zvyšuje svalový tonus a metabolismus. Čím rozmanitější je aerobní zatížení, tím úspěšnější je člověk při zbavování se dalších liber..

Pravidelný trénink vám pomůže nabytí váhy na podzim: odborníci doporučují přidělovat 30–40 minut denně na kardio trénink. Preferovaná chůze, běh a jiná aerobní aktivita.

Strava na podzim by měla být různá.

Příprava a následky

Ponoření pacienta do medikačního spánku je vážný postup, který může mít své vlastní komplikace. Před gastroskopií ve snu proto musí pacient absolvovat výcvik nejen z pozice gastroenterologie, ale také udělat vše, co anesteziolog vyžaduje. V tomto případě musí pacient poskytnout:

  • výsledky fluorografie;
  • krevní chemie;
  • kardiogram (zejména u pacientů starších 40 let);
  • informace o všech druzích alergických reakcí.

Kromě toho musí pacient dodržovat všechny základní zásady přípravy, jako v případě klasické gastroskopie. Po dobu 3-4 dnů by měl pacient dodržovat šetrnou stravu a bezprostředně před vyšetřením by se měl po dobu 12 hodin zdržet jakéhokoli jídla.

Gastroskopie spánku je moderní diagnostická metoda, jejíž výhody výrazně převyšují její nevýhody. Komplikace se zpravidla nedějí, ale ve vzácných případech bylo pozorováno průnikem stěny tlustého nebo tenkého střeva. Toto riziko je však minimální vzhledem k miniaturizaci a flexibilitě moderních endoskopů. Pokud k tomu dojde, bude možné o tom zjistit až po probuzení pacienta..

Na druhou stranu je však pravděpodobnost poškození střevní stěny mnohem větší během klasické gastroskopie, kdy je pacient ve stresu a může snadno provádět nepříjemný pohyb, což vede k perforaci. Při absenci nervozity během gastroskopie v režimu spánku se lékař může soustředit na úkoly studie, a ne na emoční a fyzický stav pacienta..

Gastroskopie a kolonoskopie v celkové anestezii v jedné relaci

Je nemožné popřít vysoký informační obsah obou výzkumných metod, avšak za účelem studia úplného obrazu o zdraví pacienta nemusí samostatné provádění těchto diagnostických metod přinést požadované představy o vlastnostech patologie..

Význam kombinace postupů se zvyšuje ve studiu orgánů trávicího ústrojí s nádory různého původu, diferenciace nemocí.

Současná gastroskopie a kolonoskopie v jednom sezení pod anestézií má mnoho výhod, mezi nimiž jsou zvláště rozlišeny:

  1. Snížení zátěže na tělo účinkem anestetik;
  2. Zkrácení doby manipulace;
  3. Snížení objemu práce lékaře;
  4. Získání nejpodrobnějšího obrazu různých patologií.

Absence bolesti vám umožňuje vyloučit stresový faktor, rizika komplikací z nedobrovolných kontrakcí sliznic dutiny žaludku a střev, zlepšuje průchodnost sondy podél výzkumných cest.

Kombinovaný postup nemá při přípravě a organizaci studie vážné potíže a profesionalita lékařů významně snižuje riziko jakýchkoli komplikací.

Přes popularitu kombinovaných výzkumných metod má obecná anestézie řadu relativních nebo absolutních kontraindikací, které znemožňují výkony po určitou dobu (o tom se rozhoduje stav pacienta v daném období).

Recenze pacientů

Recenze těch, kteří ve snu podstoupili kolonoskopii a gastroskopii, jsou velmi pozitivní.

Spánková gastroskopie je výzkumná metoda šetrná k pacientům. Přípravky používané k sedaci mají mírný účinek na tělo. Tato vysoce informativní metoda může být použita pro diagnostické a terapeutické účely..

Studie, která se provádí pomocí speciálního aparátu a ukazuje stav gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt) - gastroskopii žaludku. Tato analýza se provádí, pokud existuje podezření na výskyt patologie v zažívacích orgánech. Gastroskopie (EGDS, FGDS, esophagogastroduodenoscopy, esophagogastroscopy, fibrogastroscopy) je vykonáván gastroenterolog. K tomu se používá speciální nástroj - gastroskop. Před diagnostikou je nutná řádná příprava a samotný postup je proveden podle určitého algoritmu.

Gastroskopie - co to je

Jedním z typů diagnostik, který pomáhá studovat trávicí trakt, je gastroskopie. Má mnoho typů (EGDS, EGDS, EGDS), což je rozdíl, který si pacient nevšimne. Tyto techniky se provádějí téměř stejným způsobem. Díky diagnostice odborník zjistí, zda se na sliznici žaludku, dvanáctníku vyskytují vředy, eroze, nádory a další patologie. V medicíně se někdy používá gastroduodenskopie s jinými metodami: gastrofibroskopie s echokardiografickým senzorem, EGDS + ultrazvuk, retrográdní cholangiopancreatografie.

Zařízení

Pro vysoce kvalitní žaludeční gastroskopii gastrointestinálního traktu se používá speciální vybavení - gastroskop (endoskop, fibrogastroduodenoscope, esophagogastroduodenoscope). Toto pokročilé zařízení umožňuje podrobnou analýzu gastrointestinální sliznice každého pacienta. Polykání trubice za účelem kontroly žaludku, která způsobila silný reflex roubíku a mnoho negativních pocitů, je minulostí.

Gastrodiagnostika se provádí pomocí moderní, pohodlnější a velmi tenké verze endoskopu (sondy) uzavřené v plastovém obalu. Uvnitř zařízení je pracovní kanál, ve kterém jsou umístěny nástroje, které jsou nezbytné při manipulaci. Na konci hadice je velmi malá kamera, přes kterou jsou orgány trávicího ústrojí jasně viditelné na monitoru počítače. Lékař zapíše výsledky vyšetření, aby stanovil správnou diagnózu na základě toho, co viděl.

Hlavní údaje o EFGDS jsou následující faktory:

  • identifikace typu zánětu a úrovně jeho prevalence (pokud existuje podezření na gastritidu);
  • provádí se manipulace s cílem shromáždit obsah žaludku, posoudit jeho kyselost;
  • dalším doporučením je potvrzení žaludečních vředů (identifikace vředů, jejich umístění a počet);
  • posouzení stavu mikrocirkulačního lůžka žaludeční stěny pacienta;
  • EFGDS se používá pro injekční / lokální podávání léků;
  • endoskop může být použit k provedení biopsie, pokud je podezření na rakovinu žaludku;
  • eliminace polypů a dalších cizích těles sliznice trávicího traktu.

V některých případech je předepsána pohotovostní gastroendoskopie, což je spíše léčebný postup než diagnostický. Pro takové terapeutické manipulace je nezbytné:

  • resekce, šití perforovaných žaludečních vředů;
  • postup dává šanci odstranit cizí tělesa z trávicího traktu;
  • identifikace příčin krvácení v gastrointestinálním traktu a její eliminace (pokud je to možné);
  • urgentní gastroskopie jako diagnóza se používá k oddělení akutní chirurgické patologie a onemocnění žaludku.

Kontraindikace

Neexistuje řada požadavků, podle kterých se gastroskopie neprovádí:

  • mrtvice, infarkt;
  • aortální aneuryzma;
  • akutní respirační nebo srdeční selhání u pacienta;
  • gastroskopie je u hemofilie zakázána;
  • s těžkou nachlazení, žaludeční gastroscopy není hotový;
  • těžká obezita;
  • zvětšení štítné žlázy pacienta;
  • manipulace je nebezpečná pro rakovinu;
  • křečové žíly jícnu;
  • zánět hltanu, rýma, zvětšené lymfatické uzliny.

Nemoci zažívacího systému... Řekneme vám vše, co o nich chcete vědět.

EGD nebo gastroskopie nebo fibrogastroskopie nebo fibrogastroduodenskopie je vysoce informativní výzkumná metoda, která vám umožní posoudit stav sliznice jícnu, žaludku a dvanáctníku pomocí sondy vybavené videokamerou a světelným zdrojem. Čtenář jistě narazil na tento postup, a pokud to neprošel sám, pak o něm slyšel od přátel a známých. Z našeho článku se dozvíte o indikacích a kontraindikacích pro gastroskopii, o tom, jak se na to připravit, ao metodice tohoto postupu..

Výcvik

Pro získání co nejpřesnějších výsledků EFGDS je velmi důležité, aby se potenciální pacient připravil předem. Osoba by měla upozornit lékaře na přítomnost alergie na lokální anestetika, informovat o pravidelném příjmu jakéhokoli léku. Pacient je také povinen upozornit odborníka na existující chronická onemocnění spojená s dýcháním, srdcem, krví. Před provedením esophagogastroduodenoscopy musí být dodrženo několik základních podmínek..

Mohu pít vodu

Je nutné, aby byla příprava na vyšetření žaludku ráno kompletní, jinak by se výsledky studie mohly ukázat jako chybné. Mnoho pacientů se zajímá, zda je povoleno pít tekutinu před návštěvou diagnostické místnosti EFGDS. Nepijte alkohol, čaj, kávu, džusy ani jiné nápoje. Pokud je žízeň významná, pak můžete pít více než 100 ml obyčejné vyčištěné vody 3 hodiny před zákrokem.

Také tři až čtyři dny před očekávaným dnem EGD musíte dodržovat speciální stravu. Používání alkoholických nápojů, kořeněných a mastných potravin je zakázáno. Měli byste omezit množství koření, koření, soli ve stravě. Menu musí obsahovat následující produkty: mléko, vejce, vývary (kuře, zelenina), zelenina (vařená, dušená). Den před endogastroskopií je vhodné nejíst ryby, cereálie, maso, žádné moučné výrobky.

Kolik hodin nemůžete jíst

Horní část zažívacího traktu a celá pozorovací oblast musí být bez jídla. Důvodem je skutečnost, že fibrogastroduodenoscope je vložen nejprve do hltanu a poté do žaludku. Vzhledem k těmto nuancím nemůžete jíst alespoň 8-10 hodin před gastroskopií. Pokud je EFGS naplánováno na ráno, je lepší mít večeři před 18:00, s použitím lehkého a snadno stravitelného jídla. Když je gastroenteroskopie naplánována na odpoledne, můžete si dát svačinu ráno..

Jak se provádí gastroskopie

Před zahájením EGD je pacientovi podána injekce sedativního (relaxačního, hypnotického) léku. Někdy se lokální anestézie kořene jazyka provádí hltanu pomocí anestetického spreje. V některých případech se FGS provádí za použití celkové anestezie. Schéma diagnostiky gastrointestinálního traktu:

  1. Pacient by měl ležet na levé straně a mírně přitahovat kolena k žaludku.
  2. Pokud je manipulace prováděna v celkové anestézii, pak osoba leží na zádech.
  3. Do ústní dutiny se vkládá náustek - speciální zařízení, které pomáhá polykat zkumavku snadno a bez rušení.
  4. S postupným zavedením fibrogastroduodenoscope uvnitř, pacient dělá polykání pohyby. Musíte se zhluboka nadechnout nosem. Pokud existuje výrazný reflex roubíku, trubice se odstraní.
  5. Lékař provádí gastrointestinální vyšetření obsluhou zařízení. V případě potřeby se do přístroje vloží nástroje pro odběr vzorků tkáně (biopsie).
  6. Po důkladném vyšetření a analýze obdrženého materiálu je pacientovi poskytnuta přesná a podrobná diagnóza.

FGDS v anestezii

Vzhledem k nepříjemným příznakům, které doprovázejí postup, dávají pacienti přednost anestezii. Příprava na EGD často zahrnuje použití svalových relaxancií, které zlepšují účinek anestézie. Endoskopické vyšetření v celkové anestezii je skvělou volbou pro lidi, kteří se bojí provádět tento postup. Hrtan člověka se zavlažuje speciálním řešením lokálního anestetika, které obecně snižuje gag reflex a nepohodlí obecně. V některých případech je gastroendoskopie prováděna během spánku (celková anestézie), po intravenózní injekci.

Vyšetření tobolky

Obzvláště u pacientů, kteří nejsou fyzicky nebo psychologicky připraveni zkumavku spolknout, existuje absolutně bezbolestná alternativa - kapslová gastroendoskopie. Procedura poskytuje vynikající šanci účinně prozkoumat zažívací soustavu a zkoumat ji od úst až po konečník. Tento moderní typ FGDS se provádí pomocí velmi malé počítačové kapsle. Skládá se z malé videokamery, vysílače a žárovky..

Pacient spolkne jedinečnou pilulku s vodou. Tobolka se pohybuje orgány gastrointestinálního traktu. Doba cesty je přibližně 7-8 hodin. Zároveň člověk nemusí být pod dohledem lékařů, může klidně jít domů a vést normální každodenní život. Je pravda, že při provádění gastroendoskopie tobolky existuje několik důležitých podmínek: nemůžete provádět náhlé pohyby, je zakázáno provádět jakoukoli fyzickou aktivitu jakékoli závažnosti.

Po skončení gastroskopie přijde pacient k lékaři, aby si mohl přečíst diagnostické informace z kapsle. V oblasti žaludku je k němu připevněn speciální senzor. Toto zařízení „vytáhne“ informační data z video tabletu a odešle je na monitor počítače. Dva až tři dny po vyšetření tobolka opouští tělo přirozeným způsobem. Existuje několik kontraindikací, pro které je postup zakázán:

  • období těhotenství;
  • věk pacienta je méně než 12 let;
  • s kardiostimulátorem;
  • střevní problémy.

Téměř všechny děti nelíbí lékařská a diagnostická opatření. Gastroendoskopie pro dítě je obtížná zkouška, proto by měla být připravena předem. Před zahájením zákroku se dětem zpravidla injikuje trochu atropinu, aby se uklidnily, uvolnily svaly gastrointestinálního traktu. Aby se předešlo výskytu reflexu gag a nepohodlí, provádí se gastroenteroskopie v lokální anestezii. Pacient nad 8-10 let je nastrčen anestetikem do hltanu, jícnu, dítě menší věkové kategorie je často uvedeno do stavu spánku.

Jakmile anestézie vstoupí v platnost, může vyšetření začít. Dítě je umístěno na levé straně, zatímco záda pacienta by měla být rovná. Pod bradou pacienta se umístí ručník nebo plenka, takže se absorbují sliny, které se během diagnostického postupu hojně uvolňují. Během EFGDS je dítě zavaleno. Schéma pro provádění diagnostických opatření dětí:

  1. U malého pacienta je náustek vložen do úst tak, aby byl neustále otevřený.
  2. Endoskopická zkumavka se pak opatrně a postupně zavede. Sonda je ponořena dovnitř během každého výdechu dítěte.
  3. Když zařízení vstoupí do žaludku pacienta, jeho pohyb se zastaví.
  4. Specialista pečlivě zkoumá gastrointestinální sliznici.
  5. Gastroskop je pomalu, opatrně vytažen.

Během těhotenství

Ženy v pozici nemají zakázáno provádět EFGDS, nepředstavují nebezpečí pro nenarozené dítě a matku. Je pravda, že existuje jedna důležitá podmínka (aby nedošlo ke komplikacím): manipulaci lze provést pouze v prvních třech měsících těhotenství a na začátku druhého trimestru. Pokud hovoříme o anestetiku při zákroku, pak se během těhotenství topicky používá pouze lidokain ve formě spreje. Indikace pro FGS u pacientů v pozici:

  • potvrzení / vyvrácení tvorby zhoubných nádorů;
  • identifikace zdrojů krvácení v žaludku;
  • fibroesofagogastroduodenskopie se provádí za přítomnosti příznaků gastrointestinálních chorob, kdy jiné diagnostické techniky dávají negativní dekódování (v prvním trimestru těhotenství).

Gastroendoskopie gastrointestinálního traktu by měla být prováděna pouze na klinice, ve specializované kanceláři s kvalifikovaným lékařem. Náklady na vyšetření závisí na konkrétní nemocnici, typu úlevy od bolesti a na městě, kde je zákrok prováděn. Náklady na gastroskopii nejsou vždy levné, ale diagnóza bude přesná. Kolik stojí EFGDS, lze jej nazvat levným postupem? Níže je podrobná tabulka, ze které se můžete dozvědět o průměrných nákladech na efektivní diagnostiku gastrointestinálního traktu. Ceny v Moskvě:

Obávám se, že budu mít císařský řez

Zatímco některé ženy se bojí porodu samy o sobě, jiné se v současné době strašně bojí císařského řezu. Otázkou je samozřejmě vaření: lepší způsob porodu?

Přirozený porod je stanoven přírodou, je fyziologický pro matku i pro dítě. Provoz císařského řezu je však také velmi důležitý: provádí se podle indikací, kdy existuje riziko z vaginálního porodu, buď pro matku, nebo pro dítě. Proto nemá smysl argumentovat, jak nejlépe porodit. Musíte důvěřovat odborníkům a jednat podle situace.

Pokud má žena plánovaný císařský řez, má čas se připravit na operaci dlouho před samotnou událostí (a bát se a už se uklidnit). Ale situace, kdy normální přirozený porod skončí císařským řezem pro ženu, se ukáže jako naléhavá - nemá čas na přemýšlení, ale existuje strach: jak všechno půjde?

Co dělat? Jen se uklidněte, poslouchejte indikace k operaci, zeptejte se na všechny vzrušující otázky a nalaďte se na rychlé setkání s dítětem.

O postupu

Fibrogastroduodenoscopy je metoda zkoumání gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt) zavedením speciální flexibilní sondy (endoskop). Jeho výsledky pomáhají terapeutovi, gastroenterologovi nebo chirurgovi určit patologickou možnost a sestavit léčebný plán. Procedura trvá v průměru několik minut (pouze v některých případech déle), není pro pacienta bolestivá, ale spíše nepříjemná: pocit zkumavky v krku a jícnu způsobuje vážné nepohodlí.

Alternativou k klasickému FGS je postup v celkové anestézii, tj. Gastroskopie žaludku v anestezii. Nazývá se také sedace léků nebo farmakologický spánek: během zavádění endoskopické trubice pacient necítí nic, protože je v bezvědomí, a když se probudí, studie je již dokončena. To je samozřejmě atraktivní vyhlídka, tato zkušební varianta však má své vlastní vlastnosti - budeme je zvažovat v následujících sekcích..

Spánkovou gastroskopii může lékař doporučit, pokud v souvislosti s podmínkami, jako jsou například:

  1. Panický záchvat.
  2. Epilepsie.
  3. Výrazný reflex roubíku.
  4. Pokud se provádí kombinovaná studie - například kolonoskopie a gastroskopie v celkové anestezii.
  5. Psychomotorická agitace.

EGD v anestézii se provádí pouze v nouzových situacích - například při krvácení ze žaludku, požití cizího tělesa nebo popálení gastrointestinálního traktu.

Procedura v takových případech často trvá déle než 3-5 minut, proto se k monitorování stavu pacienta, ke zvýšení pohodlí studie a ke snížení rizika komplikací používá anestézie..

Léčivý spánek s EGD žaludku může být vyžadován, pokud je pacient malé dítě, které se tohoto postupu bojí: křičí, vypukne z rukou sestry a rodičů. V takových podmínkách nelze bezpečnost studie zaručit, proto nejlepším východiskem je celková anestézie prostřednictvím podávání sedativ..

Kontraindikace postupu FGDS

Výskyt komplikací během gastroskopie je asi 1 případ na 1 000 procedur. Tyto komplikace zahrnují aspirace způsobující pneumonii, krvácení, perforaci a oběhové a respirační poruchy, které jsou komplikacemi anestezie..

Jsou velmi vzácné. Tyto zahrnují:

  • krvácení do jícnu a žaludku;
  • zvracení s aspirací obsahu a rozvojem pneumonie;
  • zvýšený krevní tlak (zejména při manipulaci s endoskopem uvnitř žaludku);
  • perforace (poškození) sliznice;
  • účinky anestetik na centrální nervový systém (bolesti hlavy, závratě, nevolnost, ospalost nebo agitovanost).

Léčba následků FGDS v anestezii je zaměřena na odstranění základní příčiny. Pokud jde o krvácení nebo perforaci, pak se uchýlí k operaci. Pneumonie je doma ošetřována antibakteriálními látkami. Komplikace celkové anestézie jsou eliminovány symptomaticky (léky, které zlepšují metabolismus mozku, cévní, úlevy od bolesti, zdravý spánek a odpočinek).

Důležité funkce

Použití anestezie pro FGS je určeno doporučením lékaře nebo přání pacienta. Mnoho pacientů upřednostňuje při proceduře v bezvědomí, aby se zabránilo nepohodlí. Je spánek léků opravdu neškodný a pohodlný? Vyplatí se to vymyslet.

Technika

Jak se provádí gastroskopie v celkové anestezii? Proceduru provádí tým specialistů: lékaři (anesteziolog a endoskop) a zdravotní sestra. Existují dvě možnosti podávání anestetika:

Někdy se používá intramuskulární přístup, ale tato metoda není běžná.

EGD s uklidněním trvá v průměru 10–25 minut, anestézie trvá až hodinu, což umožňuje provádět všechny manipulace bez spěchu. Pacient je položen na gauč a farmakologická činidla jsou podávána pro anestezii. Jakmile je anesteziolog přesvědčen o kontrole léčebného spánku, signalizuje endoscopistovi zahájení práce. Sonda se zavádí pacientovou ústou nebo nosem, zkoumají se nezbytné části gastrointestinálního traktu, odebírají se vzorky na kyselost, Helicobacter pylori a v případě potřeby biopsii (tkáňový fragment postižené oblasti sliznice). Zkumavka je odstraněna, účinek anestezie se zastaví - pacient se probudí v diagnostické místnosti nebo na zvláštním oddělení.

Kontraindikace

EGD v anestezii se neprovádí u takových patologií, jako jsou:

  1. Alergie na léky na spánek léků.
  2. Těžké poruchy srdečního rytmu.
  3. Akutní infekce.
  4. Těžká bronchiální astma, respirační selhání.
  5. Stav po infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě (zákaz platí 6 měsíců).
  6. Nekompenzovaný diabetes mellitus.
  7. Hemofilie.
  8. Exacerbace chronických onemocnění.

Postup by neměl být prováděn s plným žaludkem, protože existuje nebezpečí vdechnutí obsahu do dýchacích cest, což je spojeno s rozvojem život ohrožujících komplikací. Výjimku lze provést pouze v naléhavých případech:

  • žaludek se myje sondou do čisté vody;
  • provádět sedaci;
  • provést gastroskopii.

Akutní infekce by měly být považovány za relativní kontraindikaci. Studie je po zotavení odložena na datum vhodné pro pacienta.

Možné komplikace

Gastroskopie se sedací je postup, který vyžaduje pečlivé zvážení kontraindikací. Anestezie je obvyklá pro mnoho odborníků, ale vůbec ne neškodná metoda eliminace nepříjemných pocitů. Medikační spánek ilustruje pouze část účinku, který nastává po podání léčiva. Možné komplikace zahrnují:

  1. Alergická reakce (až do anafylaktického šoku).
  2. Akutní respirační a / nebo kardiovaskulární selhání.
  3. Zvracení.
  4. Regurgitace obsahu žaludku.

Jsou uvedeny komplikace anestézie; kromě nich jsou také pravděpodobné důsledky samotného FGS - zejména perforace jícnu, krvácení. Aby bylo možné zvládat vznikající akutní situace, musí mít klinika, která se zabývá esofagogastroduodenskopií v podmínkách farmakologické sedace, vše potřebné pro poskytování neodkladné lékařské péče..

Náklady na postup

Gastroskopie na pozadí spánku s drogami je zpravidla placená procedura. Provádí se na soukromých klinikách nebo v endoskopických místnostech veřejných zdravotnických zařízení za úhradu. Cena závisí na mnoha faktorech:

  • třída vybavení;
  • vybrané léky;
  • lékařská podpora po anestézii;
  • předběžné vyšetření laboratorními a instrumentálními metodami;
  • seznam dalších testů (např. biopsie).

V moderních soukromých klinikách náklady na anestezii spolu s postupem FGDS kolísají v průměru v rozmezí 3–6 tisíc rublů. Ve veřejné nemocnici může být cena o něco nižší.

Nuance přípravy

Chcete-li provést EGD s anestézií, musíte se ujistit, že jsou vzata v úvahu všechna rizika a možné komplikace. Pro tohle:

  • vyhodnocuje se celkový stav, analyzují se zdravotní záznamy a údaje z anamnézy;
  • pacient mluví s anesteziologem;
  • v případě doprovodných patologií je pacient konzultován lékařem s vhodným profilem (například neurologem, gynekologem atd.);
  • požadované vyšetření - obecný a biochemický krevní test, elektrokardiografie (EKG), rentgen hrudníku.

Příprava zahrnuje takové fáze, jako:

  1. Strava (48 hodin předem - menu bez čokolády, semen, ořechů, pikantních pokrmů, muffinů).
  2. Hladová pauza (večeře v předvečer studie nejpozději do 18.00-22.00, ráno nic nejíst ani nepít).
  3. Přestat kouřit (24 hodin před testem).

Neměli byste bismutové přípravky užívat 2 dny před testem.

Mohou způsobit chybnou interpretaci výsledků výzkumu v důsledku zbarvení..

Plánované EGD se provádí přísně na lačný žaludek. Před zákrokem byste neměli nic jíst ani pít, protože je nutné zajistit úplné vyprázdnění žaludku od zbytků potravin. Měli byste přijít ke studii, během níž je plánována anestézie, nejpozději 30 minut před stanoveným časem. Musíte mít s sebou výsledky testů, lékařskou kartu, doporučení a kopie závěrů předchozích testů FGS, pokud již byly provedeny..

Fibroesophagogastroduodenoscopy je technika pro vyšetřování žaludku a přilehlých orgánů pomocí optické flexibilní sondy. Gastroskopie je proveditelná ve spánku, v anestézii, úleva od bolesti zmírňuje nepohodlí, zvyšuje přesnost výsledku. Tento postup byl proveden v posledních desetiletích, nástup vlákna zjednodušil tuto praxi. Používá se v minulosti, měl složitější techniku. Nejnovější zařízení zjednodušilo implementaci díky kompaktnosti zařízení. Miniaturní kamera na dlouhé trubici se snáze spolkne, což způsobí malé nepohodlí. Kompaktní velikost pojme další vybavení, gastroskop je schopen přenášet vizuální signál na monitor k vyšetření lékařem, provádět manipulace, otáčet.

Zařízení se používá ke shromažďování buněk pro analýzu, kauterizaci a podávání léků. Malé rozměry, desítky možností jsou výhodou moderních zařízení používaných na soukromých klinikách. Procedura je cenově dostupná, pohodlná při používání sedativ, anestézie a minimálních vedlejších účinků. Gastroskopie je přesná metoda pro diagnostiku závažných onemocnění s možností okamžité pomoci pomocí možností zařízení.

Vzácnější příčiny bolestí v krku

Strach z porodu kvůli skutečnosti, že musíte snášet bolest, je jednou z nejzákladnějších. A bolest bude a silná. Některé ženy připomínají, že bolest kontrakcí je silnější než při pokusech. Jiní naopak tvrdí, že jsou to nejbolestivější pokusy. A co je nejdůležitější, bolest při narození se rychle zapomíná..

Jak se nebát bolesti? Stačí se na to připravit. Nejlepší je zapsat se do prenatálních výcvikových kurzů. Budou vám podrobně vysvětlovat, jak se práce děje, jak správně dýchat během různých období porodu, jak můžete snížit bolest nebo dokonce relaxovat během porodu..

Obyčejný muž nazývá hrdlo a ústní dutinu a horní dýchací cesty a mandle. Ve skutečnosti se nezajímá o to, jaké konkrétní orgány a oblasti sliznice se během nemoci podílejí na patologickém procesu: pacient se chce zotavit rychleji a zbavit se tohoto bolestivého symptomu, protože je schopen ho zbavit spánku, chuti k jídlu a vyřadit ho ze své obvyklé říje..

Je nesmírně důležité, aby lékař znal konkrétní lokalizaci bolesti, protože tak může stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu..

Ve většině případů pacienti nazývají krk horní část hltanu, hrtan, zadní část úst. Zánětlivý proces sliznice hltanu se nazývá faryngitida, hrtan se nazývá hrtanitida a ústní dutina se nazývá stomatitida. Na obou stranách dutiny ústní mezi palatinovými oblouky jsou palatinové mandle, jejichž zánět se nazývá tonzilitida.

Všechny tyto nemoci jsou léčeny různými způsoby, ale osoba na lékařském jmenování často podává jednu stížnost: „Mám bolest v krku a bolí ji spolknout“.

Lékař musí prozkoumat dutinu ústní, přístupné oblasti hltanu, mandle palatinové. ORL lékař může po pečlivém vyšetření posoudit stav hlasivek a nejvyšší části hrtanu. Bez určení přesného umístění bolesti a zánětu není možné jednoznačně odpovědět na otázku, jak zacházet s krkem.

Kromě nejběžnějších důvodů, proč má osoba silné a přetrvávající bolest v krku, mohou být i vzácnější. Lékař na ně nemusí okamžitě myslet, protože jsou vzácné..

Někdy se podezření na takové diagnózy objeví, když je člověk nemocný po dobu 7-10 dní a nepříjemné příznaky nezmizí (mluvíme o nachlazení) nebo nedochází k působení antibakteriálních léků, které se používají pro streptokokové bolest v krku. V tomto případě lékař nasměruje pacienta na různé testy a metody dalšího vyšetření..

Méně časté příčiny bolestí v krku zahrnují:

  • pohlavně přenosné infekce, když k infekci dojde po orálně-genitálním kontaktu (např. kapavka),
  • akutní leukémie (rakovina krve) nebo agranulocytóza (náhlé zastavení nebo snížení produkce bílých krvinek - ochranné krvinky),
  • faryngální absces - absces v tloušťce faryngální sliznice,
  • glazofaryngeální neuralgie atd..

Všechny tyto nemoci jsou léčeny různými způsoby a každá z nich je léčena specializovaným odborníkem.

Zajímavým faktem je, že mozek sám, což je akumulace nervových buněk a vláken, nemůže onemocnět. Důvod je ten, že nemá své vlastní nervové zakončení..

Proto je bolest hlavy subjektivním nepříjemným pocitem, ke kterému dochází v důsledku podráždění nejmenších nervů přicházejících na cévy, meninges, periosteum lebky, očí, dutin, sliznice horních cest dýchacích, svalů hlavy, kůže a podkožní tkáně. To je všechno ostatní kromě vlastního mozku.

Nejběžnějšími příčinami bolesti hlavy jsou spastické kontrakce nebo naopak ostré rozšíření cév, které živí mozek a všechny výše uvedené struktury. Kromě toho existují další typy cefalolalgie:

  • Cefalolalgie svalového napětí způsobená křečí, stlačení svalů krku, krční páteře, obličeje, lebky.
  • Bolest hlavy v důsledku zvýšeného tlaku v lebeční dutině. Nadměrná mozkomíšní tekutina tlačí na nervová zakončení ve strukturách popsaných výše.
  • Neuralgická bolest hlavy je podráždění nervových zakončení kvůli příliš častým impulzům v přítomnosti patologických ložisek. Může se jednat o epilepsii, nádory, cysty atd..
  • Zánětlivá bolest hlavy je spojena s výskytem infekčního procesu v mozku nebo membránách (encefalitida, meningitida).
  • Smíšená bolest hlavy může kombinovat několik výše uvedených.

Proto před odpovědí na otázku pacienta, jak se zbavit bolesti hlavy, lékař potřebuje zjistit, jaký konkrétní typ bolesti hlavy má u této osoby. Pro každou nemoc jsou účinné různé léky nebo jiné metody..

Někdy se stává, že pacient byl kompletně vyšetřen a nebyly zjištěny žádné vážné zdravotní problémy, ale stále se ptá lékaře, co dělat, pokud má bolesti hlavy.

Cefalolalgie se někdy vyvíjí u dokonale zdravých lidí, například s nervovým napětím, stresem a prudkou změnou počasí. V tomto případě nevyžaduje zvláštní ošetření léky a k záchraně mohou přijít alternativní metody pomoci:

  • Masáž hlavy, krku, horní části zad, očí,
  • Aromaterapie (nanášení 2-3 kapek vašeho oblíbeného éterického oleje do aroma lampy, medailonu nebo jednoduše na kapesník),
  • Relaxační perličková koupel,
  • Infuze uklidňujících bylin (valeriána, měsíčku, heřmánku).

Nejlepší způsob, jak ulevit od bolesti hlavy, je samozřejmě odpočinek nebo prodloužený spánek..

Jaký je postup?

Gastroskopie - vložení zkumavky s průměrem menším než 1 cm do zažívacího traktu, ústím do zkumavky vstoupí do žaludku, dvanáctníku. Malá videokamera na konci zkumavky vyfotí tkáň žaludku, lékař vidí obrázek na monitoru. Kamera mění polohu, pohybuje se, otočí se a poskytuje přehled oblastí sliznice. Tato technika je neinvazivní a poskytuje výhody:

  • Biopsie, odběr vzorků pro výzkum.
  • Odstranění, kauterizace problémových oblastí.
  • Zavlažování léky.

Trysky, vybavení umožňují provádět neinvazivní manipulace a poskytují výzkum i léčbu. Procedura není příliš bolestivá, je možné ji přenést pacientem bez anestézie. Roubový reflex je problematický, pocit nedostatku vzduchu, ke kterému dochází při práci lékaře, provádění sedace, anestézie, vylučuje potíže. Panika v důsledku nedostatku vzduchu, nervového napětí, stresu jsou vyloučeny také sedací, anestézií. Kompetentně vybrané léky usnadní práci lékaře, život pacienta.

Existuje řada opatření, která mají usnadnit přenosnost postupu. Lokální anestézie problém částečně řeší - kořen jazyka pacienta je zavlažován anestetiky, gastrokomfort je zajištěn vyloučením gag reflexu a procedura polykání je snazší. Úvod je nejnepohodlnější, provádí se anestézií, EGD prochází bez komplikací. Vedlejší účinky tohoto přístupu jsou minimální, postup může být proveden rychle, na konci akce můžete jíst a pít.

Je možné provádět bez anestézie, provádí se pod sedativem - nejedná se o celkovou anestezii, snadné opatření s medikačním spánkem. Procedura trvá o 15 minut déle, pacient spí, endoskop pracuje, nejsou nepříjemné pocity, neexistují překážky ve studii. Endoskopie se provádí v celkové anestezii, nejzávažnější manipulace se provádějí následovně. Je nutný umělý dýchací přístroj, použité léky vypínají dýchací funkce. Procedura má kontraindikace spojené s celkovou anestézií, používá se v nouzových případech pro kauterizaci polypů, krvácivých vředů.

Výcvik

Před endoskopií byste měli podstoupit krevní a močový test. Lékař bude vyžadovat fluorografii, EKG, schůzku s terapeutem. Bezprostředně před gastroskopií přestanou jíst, vyprázdňují žaludek. Měří se puls, dýchání, tlak. Drogová anestézie, sedace vyžadují přípravu jako před operací. Po kontrole biologických parametrů těla se provede anestézie, podají se sedativa.

Procedura začne, když usnete, anestézie bude fungovat. Trvání - 40 minut. Metoda spánku zahrnuje použití produktů rychlého probuzení v případě potřeby. Endoskop se zavádí ústy, jícnem, lékař jedná pomalu a opatrně. Sliznice se zkoumá, všechny záhyby. V procesu EGDS může lékař cauterizovat postiženou oblast, vzít podezřelý materiál ke studiu. Tato technika umožňuje nahrávat na fotoaparát, ukládat fotografie pro studium. Po ukončení tohoto chování lékař opatrně odstraní endoskop, sebrané materiály jsou odeslány k vyšetření do histologické laboratoře. Velká zdravotnická střediska mají své vlastní laboratoře, výsledek je poskytnut za den, dva. Je možné zjistit složení materiálu, stupeň nebezpečí onemocnění pro organismus a detekovat rakovinné buňky. Studium materiálu objasňuje jeho benigní, maligní původ.

Injekce anestetika je zastavena, pacient se probudí po krátké době - ​​3,5 minuty. Zdravotní stav po sedativách je většinou uspokojivý, pacient vstává sám, jde domů. Tento postup nezanechává zbytkovou bolest.

Gastroskopie s lokální anestézií se provádí ambulantně. Pro gastroskopii pod sedativou, celkovou anestézii poskytuje klinika dětem malý operační sál, soupravu pro resuscitaci na skladě, připravenost.

Studie by měla být provedena pro gastritidu, žaludeční erozi, jícnové varixy. Provádí se na vředy, stenózu. Zúžení lumenu, polypů, cizích těl je vyšetřeno gastroskopií, zařízení zajišťuje ošetření.

Kontraindikace

Zdravý člověk postup snadno snáší, kontraindikace jsou relativní. Nemoci krve, kardiovaskulární onemocnění, poruchy nervového systému vyžadují odložení zásahu. Léčení nemoci, zmírnění akutních příznaků odstraní překážku, po konzultaci s lékařem je provedena gastroskopie. Postup není traumatický, důvody pro odložení postupu jsou vzácné.

Postup s anestézií je nejnebezpečnější, existují rizika s celkovou anestézií, lékaři dávají přednost jeho zavedení, pokud je to možné. Extrémní situace vyžadují ponoření těla do celkové anestézie, zejména operace s endoskopem.

Komplikace

Procedura by měla probíhat bez komplikací, ale zvracení nastává situačně, pneumonie je možná, pokud se masy dostanou do plic. Perforace, krvácení jsou možné. Je pozorován vedlejší účinek anestetických léků - závratě, neklid, ospalost. Dostatečná tolerance anestézie, správný výběr léku vylučují hlavní komplikace. Mnoho lidí netoleruje anestézii, některé léky a trpí alergiemi. Je nutné informovat lékaře o existujících reakcích na léky. Sortiment produktů je široký, výběr léku na alergie je možný.

Naštvaný žaludek, nevolnost, nepohodlí po zákroku - pozorovaný jev, obvykle sám odejde. Při dlouhé manifestaci vyžaduje užívání vhodných léků, musíte se poradit s lékařem. Poruchy jsou odstranitelné, vedlejší účinky nejsou nebezpečné, život ohrožující situace vzniká nesprávným výběrem anestézie, sedativ, alergií na to. Anestezie, sedativa se používají také v jiných studiích - sigmoidoskopii, v jiných způsobuje nepohodlí, bolest.

Schopnost detekovat erozi, duodenální poruchy u dětských pacientů roste. Žaludeční vředy, slizniční léze se vyskytují v důsledku podvýživy, rychlého občerstvení a nepravidelného příjmu potravy. Gastroskopie detekuje problémové oblasti, léčí léze, včasná léčba eliminuje rizika. Děti netolerují proceduru klidně, panika, neklid zasahují do práce lékaře. Vyšetření ve snu poskytuje objektivní údaje, lékař pracuje rychle, bez rušení. Anestezie pro děti existuje, používá se bez rizika, lze použít sedativa. Kontraindikace jsou vzácné. Sedativní metoda poskytne dítěti pohodlí, zmírní strach, nepříjemné zážitky a poskytne lékaři klidné pracovní prostředí.

Informativita

Výsledky postupu poskytují správnou diagnózu, výběr vhodného způsobu léčby nemoci. Gastroskop vám umožňuje přidávat léky, zastavit krvácení, provádět postupy pomocí neinvazivní metody, bez zranění nebo rehabilitačního období. Přesnost metody je vysoká, pokud nejsou patologie detekovány, je příčina onemocnění vyhledávána v jiných systémech, částech zažívacího traktu. Implicitní symptomatologie - bolest břicha, poruchy způsobené chorobami různých orgánů, studie objasní lokalizaci.

Informační obsah závisí na kvalitě předběžné přípravy, stavu pacienta, kvalifikaci lékaře. Je důležité používat nejnovější technické pokroky, nejnovější generace gastroskopů je přesná. Soukromá zdravotnická centra pracují s vysoce kvalitním zařízením, doporučuje se kontaktovat velké kliniky pro vyšetření žaludku. Pohodlné podmínky, pozornost pacienta jsou nezbytným doplňkem vysoce přesných výsledků.

Publikace O Cholecystitidou

Zvracení večer nebo v noci, příčiny, příznaky toho, co

Lipomatóza

Nepříjemný pocit, když se večer cítíte nevolně, vám nedovolí plně odpočívat po pracovním dni. Lidé příliš nemyslí na to, proč mohou někdy z času na čas onemocnět, když se snaží zmírnit nepohodlí pomocí různých léků.

Může dojít k apendicitidě od alkoholu?

Lipomatóza

Jaký alkohol je povolen a přijatelné dávkyPokud nic neohrožuje stav pacienta, můžete pít trochu alkoholu, hlavní věcí není jeho zneužití.Je povoleno brát produkt s nízkým obsahem alkoholu: