logo

O tenkém střevě

Lidské tělo obsahuje tenké střevo, které se nachází mezi žaludkem a tlustým střevem. Kanál tenkého střeva se podílí na zpracování potravin.

Oddělení gastrointestinálního traktu

Stručný úvod do anatomie. Tenké střevo je první, nejdelší část lidského gastrointestinálního traktu, což je laboratoř těla. Z vnější strany vypadá kanál tenkého střeva jako trubice, jejíž délka je od 2 do 4 metrů. Průměr tenkého střeva se znatelně zužuje, zpočátku je to 4 - 6 cm, pak 2,5 - 3 cm. Tenké střevo začíná od svěrače žaludku, končí přechodem do tlustého střeva.

Po celé délce orgánu se vytváří sekrece, která se účastní procesu trávení. V části trávicího traktu se pod vlivem chemických prvků vylučovaných střevy, slinivkou břišní a slezinou provádí předběžné rozdělování přicházející potravy na energetické a stavební látky. Zde končí chemické zpracování potravinářské hmoty. Míchání a přemísťování potravinové směsi napomáhá pravidelná svalová kontrakce ve stěnách orgánu.

Struktura tenkého střeva

V tenkém střevě je celá délka rozdělena na sekce. Podle anatomie těla existují tři části.

Duodenum

Duodenum je počáteční část, 21 cm dlouhá (12 ukazováčků). Smyčka duodena pokrývá slinivku břišní, vizuálně podobnou písmenu „C“. Děj se skládá ze čtyř částí:

Horní část začíná orgán poblíž svěrače žaludku - smyčka, dlouhá asi 4 cm, postupně se mění v sestupnou, která se ohýbá kolem hlavních orgánů: játra, žlučovod. Pak to jde dolů, držet se na pravé straně. Na úrovni třetího obratle bederního otelení se točí doleva a vytváří spodní ohyb, obklopující játra a ledviny. Celková délka sestupné části je asi 9 cm. Na stejném místě, od pankreatu po sestupnou část, je žlučovod. Spolu se slinivkou vstoupí do tenkého střeva bradavkou.

Další část vyplňuje dutinu poblíž třetího bederního obratle ve vodorovné poloze. Směrem nahoru se změní nahoru.
Závěrečné oddělení je závěrečné oddělení. Připevněním svalu k septu ve výšce druhého obratle se prudce ohýbá a přechází do jejuna. Nedaleko se nachází mezenterická žíla, tepna a břišní prostor aorty.

Jejunum

Nad pobřežím na levé straně je obsazeno jejunum. Skládá se ze 7 závěsů, které jsou vpředu uzavřeny velkým olejovým těsněním. Za nimi sousedí s tenkou stěnou břišní dutiny.

Ileum

Na pravé straně, dole, je břišní dutina vyplněna třetí částí, až 2,6 metru dlouhou. Poslední smyčky klesají do deprese malé pánve, přiléhají k moči, děloze a na konečnou část zažívacího traktu (konečník)..

Typ konstrukce hubených a ilických částí je podobný, slouží jako spojovací záhyb tenkého střeva. Pobřišnice zcela pokrývá střevo, díky své plasticitě je připevněna k zadní části břicha.

Anatomie varhanní stěny

Struktura stěn je stejná pro celý orgán, s výjimkou dvanáctníku. Podívejme se podrobně, kolik vrstev je na stěnách:

  • Hlen. Struktura vnitřního obalu je zvláštní, je charakteristická pouze pro tenké stěny střeva. Duodenální záhyby, klky a trubkové drážky - anatomie stěn orgánů. Sliznice tenkého střeva je pokryta přes celý povrch záhyby, které vyčnívají do lumen o 1 cm. Na konci orgánu jsou záhyby menší, vzdálenost mezi nimi je větší, ale nevyrovnají se ani s naplněnou trubicí. Záhyby jsou tvořeny sliznicí a submukózou. Po celé ploše záhybů jsou mezi nimi vytvořeny klky vytvořené ze sliznice. Miliony výrůstků jsou pokryty epitelem, ve kterém jsou umístěny sací buňky. Buňky jsou pevně spojeny a hlen, který produkují, pomáhá pohybu potravy. Ve výrůstcích jsou krevní cévy koncentrovány, zajišťují zásobování krví, nervová zakončení. Ve středu prochází kapilára, která se napojuje na kapiláry submukózy. Svalové buňky jsou soustředěny blízko nich, které se během trávení stahují, a velikost klků se mění (ztluštění, prodloužení nebo zkrácení). Sekretovaný obsah vstupuje do obecného krevního řečiště. S uvolněnými myotickými buňkami se vyrůstají, rozšiřují a všechny živiny vstupují do cév. Mezi výrůstky jsou žlázy, na jejichž základně je umístěna sekreční báze. Produkuje enzymy, které obnovují epitel žláz po 5 až 6 dnech.
  • Submucous. Vrstva spojující sliznici a myotickou vrstvu obsahuje buňky tukové tkáně, nervových vláken a plexu krevních cév. Do struktury dvanáctníku se přidávají sekreční žlázy.
  • Svalnatý. Povrchová vrstva tvoří vnitřní a vnější vrstvu svalové tkáně. Vrstva mezi nimi, která je zodpovědná za motorické dovednosti, je nervová spojení. Svalová motilita je představována zvlněnými rytmickými kontrakcemi ovlivňujícími proximální oblast konečníku. Vibrace se pohybují a mísí částečně trávené jídlo. Autonomní nervový systém je zodpovědný za kontrakce, střídání zón relaxace a kontrakce svalové tkáně.
  • Vážné. Tenké střevo je pokryto spojivovým serózním filmem. Pouze v duodenu je pokryta filmem pouze před.
Zpět na obsah

Účel orgánu

Tenké střevo přebírá v lidském těle více než jeden úkol, ale několik najednou. Podrobnosti o každém:

  • Proces izolace chemických prvků je sekreční funkce. Buňky produkují střevní tekutinu, která obsahuje enzymy, které štěpí částečně trávené jídlo na jednoduché živiny. Normální fungování enzymů je udržováno příznivým prostředím pH. Denní množství sekretované sekrece je asi 2 litry. Střevní šťáva obsahuje hlen, který chrání stěny orgánu před kyselinou, vytváří nezbytné pH prostředí pro působení enzymů.
  • Absorpce je jednou z nejdůležitějších vlastností trávení. Díky rozkladu, další absorpci živin, nestrávené částice vstupují do tlustého střeva.
  • Speciální buňky produkují biologicky aktivní hormony, které vykonávají endokrinní funkce. Regulují nejen střeva, ale ovlivňují také činnost jiných orgánů. Ve stěnách dvanáctníku jsou tyto buňky nejvíce.
  • Účel motoru (motor) je prováděn podélnými kruhovými svaly. Zvlněné kontrakce tlačí částečně trávené jídlo do střev.
Zpět na obsah

Hlavní choroby tenkého střeva

Problémy s vyprazdňováním (zácpa, uvolněná stolice), porušení mikroflóry naznačují abnormality v práci tenkého střeva. Příznaky onemocnění tenkého střeva jsou podobné: bolest břicha, rozrušení, plynatost, zácpa. Vyprazdňování může nastat několikrát denně. Ve výkalech je vidět hlen, mastná struktura a nestrávené částice potravy.

Některé z nejčastějších nemocí jsou:

    Zánět (enteritida). Zánět je chronický a akutní. Akutní zánět střeva je jedním z nejčastějších onemocnění tenkého střeva

stav je způsoben patogenní mikroflórou. Správné ošetření obnoví funkci střev do 2 až 3 dnů. Prodloužený zánět, doprovázený exacerbacemi, vede k narušení mikroflóry, poškození absorpce živin. Během testů si pacient stěžuje na slabost, hubnutí a chudokrevnost. Nedostatečný příjem vitamínů A, B vede k tvorbě trhlin v sliznici, tvorbě vředů a zhoršování zraku..

  • Nesnášenlivost na uhlohydráty. Vrozená absence sekrece enzymů, které přispívají k rozkladu cukru, vede k nedostatku enzymů. Specialista může rozpoznat nemoc tím, že předepíše sérii vyšetření, protože to musí být rozlišováno od alergií.
  • Cévní choroba. Krvné zásobení střeva leží ve třech velkých tepnách. Jejich nemoc vede ke zúžení a objem krve tekoucí do střeva je snížen. Toto onemocnění je nebezpečné s úplným zablokováním krevních cév, které vede k infarktu tenkého střeva.
  • Alergie. Reakce na antigeny, které jsou poskytovány jako cizí protein. Alergický projev je nezávislé onemocnění i příznak jiného onemocnění. Léčení alergií je snazší, pokud je zdroj lokalizován a eliminován, což může být obtížné.
  • Celiakie je zděděná porucha. Nedostatek enzymu, který ovlivňuje lepek, vede k vážným onemocněním. Nesprávně zpracovaný protein má toxický účinek na střevní buňky, v důsledku čehož odlupují a vstupují do střev. Tloušťka sliznice klesá, produkce enzymů, trávení a absorpce jsou narušeny. V poslední době se zvyšuje počet pacientů s takovou diagnózou. Je těžké poznat.
  • Nádory. Nejčastěji se nacházejí benigní nádory. Exprese nemoci závisí na šíření. V případě časných poruch je nutné se poradit s lékařem, léčba pouze chirurgicky.
  • Lidská anatomie - tenké střevo

    Střevo se skládá ze dvou otelení: tenkého střeva a tlustého střeva. Celková délka střeva je 6-8 m. Většinu z nich (4-6 m) zabírá tenké střevo. To je tvořeno duodenum, jejunum a ileum..

    Duodenum má relativně krátkou délku 25 - 30 cm, připomíná tvar podkovy. Její konkávní část pokrývá hlavu pankreatu. Ve střevě se rozlišují horní, sestupná, vodorovná a vzestupná část. Jeho význam pro tělo je nesmírně velký. Vylučovací kanály jater a slinivky břišní stékají do sestupné části duodena. V tom je chyme alkalizován, ovlivněn žlučí, pankreatickou šťávou, střevní šťávou. Duodenum přechází do jejuna. © anatomia.spb.ru

    Jejunum a ileum jsou jediná trubice, která se opakovaně ohýbá v břišní dutině. Mezi nimi není jasná hranice, ale přibližně 2/5 je jejunum, 3/5 je ileum.

    Stěna tenkého střeva se skládá ze sliznic, svalů a serózních membrán (v duodenu, v některých místech je serózní membrána nahrazena náhodnou membránou).

    Sliznice je potažena jednovrstvým prizmatickým epitelem. Jeho plocha se několikrát zvětšuje v důsledku záhybů, klků a mikrovillů. Kruhové záhyby jsou přítomné po celé délce tenkého střeva. Jsou pokryty četnými klky, které sliznici dodávají sametový vzhled. Villi jsou výrůstky až 1 mm dlouhé. Jejich počet dosahuje 10 až 15 na milimetr čtvereční. Jsou tvořeny stromem pojivové tkáně, které je z vnějšku pokryto epitelem. Uprostřed klků jsou krevní kapiláry a jedna centrální lymfatická kapilára (centrální mléčná nádoba). Živiny se vstřebávají střevním epitelem. Voda, sacharidy a aminokyseliny jsou absorbovány do krevních kapilár. V lymfatických tucích.... © anatomia.spb.ru

    Ve sliznici tenkého střeva se hromadí lymfoepiteliální tkáň, která v těle plní imunitní funkci. Tyto klastry jsou reprezentovány jednoduchými lymfoidními folikuly (více v jejunu) a skupinovými lymfatickými folikuly (Peyerovy náplasti - více v ileu). © anatomia.spb.ru

    Svalová vrstva je tvořena dvěma vrstvami (podélnými a kruhovými) buněk hladkého svalstva. V tenkém střevě provádějí několik typů svalových kontrakcí. Peristaltické kontrakce „stlačí“ chyme do dolních částí zažívacího systému. Pohyby kyvadla jsou způsobeny střídáním kontrakce podélné svalové vrstvy vzhledem k chymu. To vše přispívá ke smíchání potravního kaše s trávicími šťávami. © anatomia.spb.ru

    Serózní membrána pokrývá vnější část tenkého střeva. Pouze na některých místech je duodenum obklopeno adventitií. Jejunum a ileum jsou zavěšeny z mezentérie, které se připojuje k zadní břišní stěně. Plavidla a nervy procházejí mezentery.

    Tenké střevo

    Čínští mudrci řekli, že pokud má člověk zdravé střevo, může překonat jakoukoli nemoc. Když se ponoříte do práce tohoto těla, nikdy vás nepřestane ohromovat tím, jak složité je, kolik stupňů ochrany má. A jak snadné je, protože zná základní principy své práce, pomáhat střevům udržovat naše zdraví. Doufám, že tento článek, napsaný na základě nejnovějšího lékařského výzkumu ruských a zahraničních vědců, vám pomůže pochopit, jak tenké střevo funguje a jaké funkce plní..

    Struktura tenkého střeva

    Střevo je nejdelším orgánem v zažívacím systému a je rozděleno do dvou částí. Tenké střevo nebo tenké střevo tvoří velké množství smyček a přechází do tlustého střeva. Tenké střevo člověka je přibližně 2,6 metrů dlouhé a je to dlouhá zužující se trubice. Jeho průměr se zmenší z 3-4 cm na začátku na 2-2,5 cm na konci.

    Na křižovatce tenkého a tlustého střeva je ileocekální chlopně se svalovým svěračem. Uzavře výstup z tenkého střeva a zabraňuje vniknutí obsahu tlustého střeva do tenkého střeva. Ze 4 až 5 kg potravinové kaše procházející tenkým střevem se vytvoří 200 g stolice.

    Anatomie tenkého střeva má řadu funkcí podle provedených funkcí. Vnitřní povrch tedy sestává z mnoha záhybů v půlkruhu
    formuláře. Díky tomu se jeho sací plocha zvětší 3krát.

    V horní části tenkého střeva jsou záhyby vyšší a jsou umístěny těsně u sebe, se vzdáleností od žaludku se jejich výška snižuje. Mohou úplně
    být chybějící v oblasti přechodu do tlustého střeva.

    Tenké střevo

    V tenkém střevě se rozlišují 3 sekce:

    Počáteční částí tenkého střeva je dvanáctník..
    Rozlišuje mezi horní, sestupnou, vodorovnou a vzestupnou částí. Tenké střevo a ileum nemají mezi sebou jasnou hranici.

    Začátek a konec tenkého střeva jsou připevněny k zadní stěně břišní dutiny. Na
    pro zbytek délky, to je fixováno mezentery. Mezentérie tenkého střeva je součástí peritonea, ve kterém prochází krev a lymfatické cévy a nervy, a která zajišťuje pohyblivost střeva.

    Dodávka krve

    Břišní část aorty je rozdělena na 3 větve, dvě mezenterické tepny a celiakální kmen, skrz který je krev přiváděna do gastrointestinálního traktu a břišních orgánů. Konce mezenterických tepen se zužují se vzdáleností od mezenterického okraje střeva. Proto je přívod krve do volného okraje tenkého střeva mnohem horší než u mesenterika.

    Žilní kapiláry střevních klků se spojí do žil, poté do malých žil a do nadřazených a dolních mezenterických žil, které vstupují do portální žíly. Žilní krev nejprve vstupuje do jater skrze portální žílu a teprve poté do dolní duté žíly.

    Lymfatické cévy

    Lymfatické cévy tenkého střeva začínají ve klcích sliznice, po opuštění stěny tenkého střeva vstupují do mezentérie. V mezenterní zóně tvoří přepravní plavidla, která jsou schopná stahovat a čerpat lymfu. Nádoby obsahují bílou tekutinu jako mléko. Proto se nazývají mléčné. V kořeni mesentery jsou centrální lymfatické uzliny.

    Některé z lymfatických cév mohou vytéct do hrudního proudu a obcházet lymfatické uzliny. To vysvětluje možnost rychlého šíření toxinů a mikrobů lymfatickou cestou..

    Sliznice

    Sliznice tenkého střeva je potažena jednovrstvým prizmatickým epitelem.

    K obnovení epitelu dochází v různých částech tenkého střeva během 3 až 6 dnů.

    Dutina tenkého střeva je lemována villi a microvilli. Mikrovilli tvoří tzv. Hranici štětce, která poskytuje ochrannou funkci tenkého střeva. Stejně jako síto vylučuje toxické látky s vysokou molekulovou hmotností a neumožňuje jim vstoupit do krevního zásobovacího systému a do lymfatického systému..

    Absorpce živin se provádí epitelem tenkého střeva. Voda, uhlohydráty a aminokyseliny jsou absorbovány krevními kapilárami umístěnými ve středu klků. Tuky jsou absorbovány lymfatickými kapilárami.

    V tenkém střevě je také tvorba slizové výstelky střevní dutiny. Bylo prokázáno, že hlen má ochrannou funkci a podporuje regulaci střevní mikroflóry.

    Funkce

    Tenké střevo plní nejdůležitější funkce pro tělo, jako je

    • trávení
    • imunitní funkce
    • endokrinní funkce
    • bariérová funkce.

    Trávení

    Proces trávení potravy je nejintenzivnější v tenkém střevě. U lidí proces trávení prakticky končí v tenkém střevě. V reakci na mechanické a chemické podráždění vylučují střevní žlázy až 2,5 litru střevní šťávy denně. Střevní šťáva se vylučuje pouze v těch částech střeva, ve kterých je umístěn kus potravy. Obsahuje 22 trávicích enzymů. Prostředí tenkého střeva je téměř neutrální.

    Strach, rozzlobené emoce, strach a silná bolest mohou trávicí žlázy potlačit..

    Jídlo obsahuje bílkoviny, tuky, uhlohydráty a nukleové kyseliny. Pro každou složku existuje sada enzymů, které mohou rozložit komplexní molekuly na složky, které mohou být absorbovány.

    K absorpci v tenkém střevu dochází po celé jeho délce, když se masy potravin pohybují. Vápník, hořčík, železo jsou absorbovány v dvanáctníku, v jehounu - hlavně glukóza, thiamin, riboflabin, pyridoxin, kyselina listová, vitamin C. Tuky a bílkoviny jsou také absorbovány v jejunu.

    Vitamin B12 a žlučové soli jsou absorbovány v dutině ilea. Absorpce aminokyselin je dokončena v počátečních částech jejuna. Trávení v lidském tenkém střevě je nejdůležitější a zároveň nejobtížnější funkcí..

    Imunitní systém

    Je obtížné přeceňovat důležitost intestinální imunitní funkce pro udržení zdraví těla. Je to ona, kdo poskytuje ochranu před potravinovými antigeny, viry, bakteriemi, toxiny a drogami..

    Sliznice tenkého střeva obsahuje více než 400 tisíc na čtvereční metr. mm plazmatických buněk a asi 1 milion na čtvereční. vidět lymfocyty. To znamená, že kromě epiteliální vrstvy oddělující vnější a vnitřní prostředí těla existuje také silná leukocytová vrstva.

    Buňky tenkého střeva produkují řadu imunoglobulinů, které jsou absorbovány na sliznici a poskytují další ochranu, čímž se vytváří imunita těla.

    Endokrinní systém

    Tenké střevo je důležitým endokrinním orgánem.

    Počet endokrinních buněk v tenkém střevě není menší než v endokrinních orgánech, jako je štítná žláza nebo nadledvinky.

    Bylo zkoumáno více než 20 hormonů a biologicky aktivních látek, které kontrolují funkce gastrointestinálního traktu. Je také známo, jak pracují v těle. Síť neuronů lokalizovaných ve střevní stěně reguluje střevní funkce pomocí různých neurotransmiterů a nazývá se střevní hormonální systém.

    Ochranná funkce

    Proces rozkladu živin zahrnuje nejen dodávku plastových a energetických materiálů, ale existuje nebezpečí, že toxické látky vstupují do vnitřního prostředí těla. Cizí proteiny jsou obzvláště nebezpečné. V procesu evoluce se v gastrointestinálním traktu vytvořil silný obranný systém.

    Účinnost bariérové ​​funkce tenkého střeva závisí na jeho enzymatické aktivitě, imunitních vlastnostech, přítomnosti a stavu hlenu, integritě struktury, stupni propustnosti.

    Když jsou proteiny konzumovány v důsledku rozkladu, ztrácejí své antigenní vlastnosti a přeměňují se na aminokyseliny. Některé proteiny se však mohou dostat do distálního střeva. A zde hraje důležitou roli úroveň propustnosti tenkého střeva. Zvýší-li se propustnost, zvyšuje se riziko průniku antigenů do vnitřního prostředí těla..

    Propustnost střevní stěny se zvyšuje s prodlouženým půstem, se zánětlivými procesy a zejména s narušením integrity sliznice..

    Při omezené penetraci potravinových antigenů vytváří tělo lokální imunitní odpověď a produkuje protilátky. Sekreční protilátky tvoří neabsorbovatelné imunitní komplexy s většinou antigenů, které se pak štěpí na aminokyseliny.

    Propustnost tenkého střeva se může zvětšit s rozšířeným mezibuněčným prostorem. To vede k přecitlivělosti na dietní bílkoviny, což je často příčinou nemocí, jako jsou alergie..

    Schopnost proniknout střevní bariérou mají proteiny, které se nacházejí v obilovinách, sóji a rajčatech. Jsou extrémně špatně degradované a mají toxický účinek na střevní epitel..

    Bariéra tenkého a tlustého střeva je pro mikroorganismy téměř zcela nepřekonatelná. Ale při špatné výživě, podchlazení, střevní ischémii, poškození sliznice, značné množství bakterií dokáže překonat střevní bariéru a dostat se do lymfatických uzlin, jater, sleziny.

    Při nedostatku potravin esenciálních aminokyselin a vitaminu A je normální obnova sliznice narušena.

    Tenké střevo ovlivňuje kromě přímých funkcí sousední orgány a reguluje jejich činnost. Prostřednictvím funkčních spojení koordinuje interakci všech částí trávicího systému.

    Motorické dovednosti

    Potravinové masy se pohybují střevem díky rytmickým kontrakcím. Tento proces se nazývá inervace. Je regulován sítí nervových zakončení, která prochází stěnami tenkého střeva..

    Trávení je velmi choulostivý a ověřený proces. Proto jakákoli prudká změna chemického složení potravin a ještě více pronikání škodlivých látek do střev, způsobuje změnu v činnosti sekrečních a peristaltických žláz. Masa potravin je zkapalněná a zvyšují se motorické dovednosti. Toto jídlo se tedy rychle vylučuje z těla, což je jedna z příčin střevních poruch, jako je průjem (průjem)..

    Nemoci

    Na základě výše uvedených informací o funkcích tenkého střeva je zřejmé, že jakékoli narušení jeho práce vede k narušení celého těla..

    Onemocnění tenkého střeva s těžkou malabsorpcí jsou poměrně vzácná. Nejběžnější jsou funkční poruchy, u kterých je narušena pohyblivost střev. Současně je zachována celistvost sliznice obložující dutinu tenkého střeva. Podle odborníků Ústředního výzkumného ústavu gastroenterologie je nejčastějším onemocněním syndrom dráždivého tračníku. Toto onemocnění se vyskytuje u 20-25% populace..

    Kromě toho mohou být poruchy způsobeny

    Zcela běžná je duodenitida, zánět duodenální sliznice, dvanáctníkový vřed.

    Vzácná onemocnění - celiakie, Whippleova choroba, Crohnova choroba, eozinofilní enteritida, potravinová alergie, obecná variabilní hypogamaglobulinémie, lymfangiektázie, tuberkulóza, amyloidóza, intususcepce, malrotace, endokrinní enteropatie, karcinoid, mezenterická ischémie.

    Anatomie tenkého střeva člověka: struktura oddělení

    V lidském těle má jejunum mnoho funkcí. Pokud to funguje normálně, nezpůsobuje to jeho majiteli žádné problémy. A v případě jakéhokoli narušení jejího zdraví byste se měli poradit s lékařem.

    Lékařské vyšetření tohoto střeva, stejně jako celého střeva, je obtížné. Proto mají analýzy důležitou roli v diagnostice, zejména při studiu stolice. Podle jeho výsledků lékař posuzuje, co se děje ve střevech. Před ustanovením testu lékař externě vyšetří a prohmatá pacienta.

    Tento střevo má jiné jméno - prázdné. Toto jméno obdržela, protože patologové jej vždy otevřeli, když otevřeli mrtvé tělo..

    Co je tento orgán?

    Jejunum se nachází v tenkém střevě. Omezeno na obou stranách duodénem a ileem. Jeho délka může dosáhnout 3 metry. Leží ve smyčce: nalevo od střední části břicha k pupeční oblasti a iliac fossa vlevo. Pozice je obvykle vodorovná, ale může být také šikmá a v iliakální - vertikální.

    Začátek jejunum má nízkou pohyblivost. V tomto bodě je Mesentery spojen s duodenálním ohybem. Jejunum a ileum se vyznačují svými charakteristickými rysy:

    • v prvním je průměr větší (od 4 do 6 cm a v iliuku - od 3 do 3,5 cm);
    • matoucí má silnější zeď a více červené;
    • jeho sliznice obsahuje více záhybů a klků.

    Prázdné jejunum má stěnu ze 4 komponent:

    1. Sliznice. Skládá se z válcového nebo prizmatického epitelu v jedné vrstvě. Je založen na submukóze a svalové desce. Povrch této skořepiny je sametový. Má záhyby ve formě kruhů a střevních klků. Celkem je v tenkém střevě asi 700 záhybů, každý asi 5 cm dlouhý a 8 cm vysoký. Duodenum má podélný záhyb, což pomáhá během chirurgického zákroku odlišit ho od prázdného střeva..
    2. Střevní klky. Představují výčnělky sliznice ve formě prstů. Nemají submukózu. V tenkém střevě je jich asi 5 milionů. S jejich pomocí se určité látky vstřebávají během příjmu potravy (například bílkoviny a tuky). V jejunu jsou takové klky asi 35 na 1 čtvereční mm. Každá z nich obsahuje krevní cévy a lymfatické cévy. S jejich pomocí se vytvářejí sítě krevních cév a nervů. Hormon villikinin sleduje jejich práci. Každá villi pokrývá jedna vrstva válcového epitelu. Její buňky jsou epitelové buňky, enterocyty a enteroendokrinní buňky. Funkční povinnosti klků také zahrnují štěpení a absorpci potravin v důsledku obsahu enzymů.
    3. Submukózní základna. To je společné pro dvanáctník a začátek štíhlé. Má mnoho žláz, které produkují střevní šťávu a hlen.
    4. Svalové pouzdro. Skládá se ze svalových vláken - podélných a kruhových. Jeho úkolem je míchat jídlo, které se dostalo dovnitř, a posunout jej dále..

    Existuje ještě jedna membrána - serózní. Toto je list pobřišnice, který slouží jako úkryt pro prázdné střevo a přilehlé ileum. Tvoří mezentérii - záhyb, kterým je tenké střevo připevněno k zadní části břicha.

    Patologická anatomie benigních nádorů tenkého střeva

    Nezhoubné nádory jsou častěji lokalizovány v ileu, méně často v tenkém střevu (obr. 6.1). Oni jsou více často jeden než víc. Mohou růst jak v lumen orgánu, tak i navenek.

    Obr. 6.1. Lokalizace nádorů tenkého střeva. C - sarkom; P - rakovina; K - karcinoid; D - benigní nádory

    Uvnitř rostou hlavně nádory, které vycházejí z mukózní membrány, submukózních a vnitřních svalových vrstev a směrem ven - vznikají z vnějších svalových a podsériových vrstev. Nejcharakterističtějším benigním nádorem je nodulární růst. Uzel je častěji umístěn na široké základně, méně často - má nohu, která je typičtější pro adenomy (polypy).

    Podle histologické struktury jsou benigní nádory nejčastěji reprezentovány leiomyomy (tabulka 6.1). Podrobný histologický popis těchto nádorů je uveden v předchozí části..

    Tabulka 6.1. Výskyt různých forem benigních nádorů tenkého střeva

    Číslo P / pNázev nádoruMnožství a%
    Literární údajeVlastní data
    1Leiomyoma139 (30,8)3
    2Lipoma113 (25,7)-
    3Fibroma79 (17,6)-
    4Adenom (polyp)58 (13,0)3
    PětAngioma47 (10,4)2
    6Neuroma14 (13,1)3
    Celkový450jedenáct

    Jak je vidět z tabulky, nejběžnějším typem benigních nádorů tenkého střeva jsou leiomyomy. Tyto nádory byly nalezeny u 3 našich pacientů. Ve dvou případech byly lokalizovány v distálním ileu, v jednom - v proximálním ileu..
    Leiomyomy mohou vznikat jak z vnitřní, tak z vnější svalové vrstvy. Asi 15-20% leiomyomů degeneruje na maligní. Fibroidy obvykle rostou ve střevním lumenu, často mají smíšenou strukturu ve formě fibrolipomů, fobromixů, fibroadenomů.

    Hemangiomy rostou ze submukózní vrstvy a zpravidla do střevního lumenu. Často jsou vícenásobné. Rozlišujte mezi kavernózními, kapilárními angiomy a telangioentaziemi. K.T. Ovnatanyan a A.M. Tarnopolsky (1966) izoluje angiomatické polypy. Popsány jsou glomusové nádory tenkého střeva různých tvarů - angioleiomyomatózní tumor s rozpadem hemangioendoteliomu. Jsou známy případy vícenásobných hemangiomů gastrointestinálního traktu.

    Někteří autoři označují benigní nádory tenkého střeva za dystopický pankreas a endometriální heterotopii. Nejsou skutečnými nádory, projevují se svými klinickými příznaky..

    Adenomy nebo adenomatózní polypy zaujímají mezi benigními nádory zvláštní místo. Mohou být jeden nebo více. V zásadě pocházejí z žlázových prvků sliznice. Toto jsou opravdové adenomatózní polypy. Polypy však mohou také vznikat z jiných tkání střevní stěny, zejména ze submukózní vrstvy - vláknitých vaskulárních polypů. Často jsou polypy tenkého střeva kombinovány s polypy jiných lokalizací.

    Některé specifické varianty vícenásobné polypózy gastrointestinálního traktu, ve kterých může být postiženo také tenké střevo, byly identifikovány v samostatných formách. Jedná se o výše popsaný Peitz-Jagersův syndrom a syndrom Cronhite-Canade, který se vyznačuje přítomností polypů žaludku a změn polypózy ve střevech, v kombinaci s proteinurií, pigmentací kůže, změnami nehtů rukou a nohou..

    Jedním ze vzácných syndromů je Turkotův syndrom nebo glioznopolypozny syndrom, který se projevuje kombinací střevní polypózy a mozkového nádoru (obvykle gliom).

    Neexistuje shoda ohledně maligní transformace polypů tenkého střeva. Většina autorů to popírá, ve prospěch čehož svědčí histologická struktura polypů, dlouhý život pacientů bez známek malignity (až 30 let), nedostatek korelace mezi lokalizací polypů a maligními nádory.

    Nezhoubné nádory často způsobují různé komplikace, které mohou být jejich prvními klinickými projevy. Leiomyomy, polypy, ulcerace vedou k hojnému krvácení do střeva. Zdrojem krvácení mohou být také rozpadající se hemangiomy a neuromy. Z našich 11 pacientů bylo krvácení pozorováno u 5 pacientů (leiomyom s ulcerací - 1, neurom - 2, hemangiom - 2).

    Běžnou komplikací benigních nádorů tenkého střeva je obstrukce tenkého střeva. Může to být způsobeno jak obstrukcí nádoru střevního lumenu, tak rozvojem intususcepce. Ten se zpravidla vyvíjí, když je nádor lokalizován v terminálním ileu. Tuto komplikaci jsme pozorovali u 5 pacientů (leiomyom - 2, adenomatózní polypy terminálního ilea - 3).

    Perforace tenkého střeva je také charakteristická pro benigní nádory s úpadkem a ulcerací. Pozorovali jsme jednoho pacienta s perforací tenkého střeva v oblasti rozpadajícího se neuromu.

    Jak se projevují patologie spojené s jejunem?

    Proces trávení je spojen s lidským jejunem. V něm je jídlo štěpeno na jednoduchou formu složek a začíná proces absorpce. Různé patologie tohoto orgánu často vykazují téměř stejné příznaky. Když jsou diagnostikována, všechna tato onemocnění se nazývají stejná - syndrom spojený s malabsorpcí.

    Příznaky nemoci nezávisí na jejím původu. Obvykle jsou následující:

    • různé poruchy defekace;
    • dunění v břišní dutině;
    • nadýmání;
    • bolest v břiše, zejména v oblasti pupku nebo napravo, často pod lžičkou.

    Někdy má pacient průjem. Bolestivé pocity bolestivé. Pacient si stěžuje na prasknutí zevnitř. Bolest ustupuje po vypouštění plynu. Pokud se ve střevech objeví křeč, zažije osoba velmi silnou bolest.

    Kromě střevních příznaků existují i ​​extraintestinální příznaky. Může to být úbytek hmotnosti, zánět jazyka a úst (kvůli nedostatku vitamínů), praskliny v rozích úst, nedostatek hemoglobinu, sucho v ústech, částečná ztráta zraku. Na těle pacienta se často objevují modřiny. Kosti se stávají křehkými, což vede k častým zlomeninám a bolestem. Ženy trpí menstruačními nepravidelnostmi, zatímco muži trpí impotencí. Vypadávání vlasů začíná a kůže zasychá.

    Jak bolí dvanáctník?

    Vzhledem k tomu, že duodenum začíná od žaludku a do něj se otevírají kanály žlučníku a slinivky břišní, je mnoho jeho nemocí spojeno s nesprávnou funkcí těchto orgánů:

    • zvýšená kyselost žaludku vede ke skutečnosti, že kyselina chlorovodíková začíná korodovat sliznici dvanáctníku;
    • nízká kyselost žaludku je plná hrubého jídla, které se špatně zpracovává do střeva. To způsobuje mechanické poškození;
    • s pankreatitidou a cholecystitidou dochází k narušení produkce trávicích enzymů, z tohoto důvodu je jídlo v dvanáctníku špatně drcené;
    • u hepatitidy a cirhózy je narušen krevní oběh a v důsledku toho se vyskytují nutriční nedostatky.

    Ale někdy výskyt nemocí dvanáctníku není ovlivněn existujícími patologiemi jiných orgánů, ale životním stylem člověka. Občerstvení na cestách a ve spěchu, nedostatečné žvýkání jídla, přejídání, příliš dlouhé přestávky mezi jídly - to vše negativně ovlivňuje fungování gastrointestinálního traktu (GIT).

    Důvod, proč orgán trpí, můžete zjistit, jak to bolí:

    • duodenitida způsobená Helicobacter pylori. Bolest se vyskytuje v noci a na lačný žaludek. Zmizí po požití antisekretorů a antacid a po jídle. Nepříjemné pocity mohou být doprovázeny pálením žáhy, říháním a zácpou;
    • duodenitida způsobená chorobami žlučníku a slinivky břišní. Bolestivé pocity se objevují v pravé nebo levé hypochondrii a zesilují se po jídle mastných potravin. Pacienti si stěžují na hořkost v ústech, nevolnost a zácpu, která je nahrazena průjmem;
    • zánět spojený s rakovinou žaludku nebo atrofickou gastritidou. Bolest a těžkost v žaludku;
    • peptický vřed. Bolest ve formě koliky, která je důsledkem svalového křeče hladkých svalů.

    Duodenitida

    Duodenitida je zánět duodenální sliznice. Toto onemocnění je akutní a chronické, které pokračuje s relapsy. Téměř ve všech zaznamenaných případech duodenitidy je proces chronický.

    Nesprávná strava, špatné návyky, chronická gastrointestinální onemocnění - to vše může sloužit jako podnět k aktivaci zánětlivé reakce. Pacienti se obávají bolesti v horní části břicha, nevolnosti, říhání, pálení žáhy, slabosti. Zánět dvanáctníku může vést k peptickému vředu a dokonce k rakovině.

    Peptické vředové onemocnění je také doprovázeno zánětem orgánu, ke všem ostatním je přidán pouze výskyt vředů na povrchu sliznice. Toto je chronická patologie s častými relapsy. Pokud necháte chorobu dostat její průběh, může to vést k atrofickým změnám, fistulám a krvácení..

    Duodenální vřed může být dokonce fatální. Nesprávná výživa, užívání silných léků, chronická duodenitida - to vše může vést k vředům. Nejčastější příčinou je ale bakterie Helicobacter pylori..

    Infekční činidlo vážně poškozuje sliznici orgánu s produkty jeho vitální aktivity. Charakteristickým příznakem je hlad nebo noční bolesti, které zmizí půl hodiny po jídle. Nebezpečí peptického vředu je v tom, že se může zvrhnout na rakovinu.

    Duodenostasis

    Tato onemocnění ovlivňují motorickou funkci orgánu, což vede k rozvoji přetížení. Výsledkem je hromadění hmoty v lumen duodena, sestávající z nestrávené potravy, žaludeční šťávy a trávicích enzymů. To vede k bolestivým pocitům, nevolnosti a zvracení..

    Jedná se o chronické patologie charakterizované změnou období remise a relapsů. Při exacerbaci se bolest objevuje v pravé hypochondrii, která se po jídle zesiluje. Pacient ztrácí chuť k jídlu, může být také narušen zácpou.

    Nádor

    Nádor v dvanáctníku může být benigní i maligní. Patologický proces se po dlouhou dobu v žádném případě nemůže zcela projevit. Rakovina se obvykle objevuje v důsledku růstu nádoru z jiných orgánů, nejčastěji ze žaludku.

    Podle statistik se nejčastěji nemoc vyskytuje u starších lidí. První příznaky onemocnění sestupují s gastrointestinálními poruchami nebo zažívacími poruchami. Dále jsou zde bolesti břicha, slabost, nedostatek chuti k jídlu, deprese.

    Při léčení nemocí dvanáctníku lze použít antibiotika, analgetika a také látky, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové. Lidové recepty lze použít jako doplňkovou terapii k úlevě od bolesti a posílení imunity. Správná výživa a dostatečný příjem tekutin hrají v léčebném procesu důležitou roli..

    Paraziti

    Hlísty mohou vstoupit do těla s jídlem, pokud nejsou dodržována základní pravidla osobní hygieny. Paraziti mohou ovlivnit jakýkoli orgán, zatímco po dlouhou dobu se nemohou nijak projevit. Nejčastěji je duodenum ovlivněno hlísticemi. Larvy mohou být přenášeny nejen fekální orální cestou, ale dokonce i póry kůže.

    Helminty nakonec způsobují atrofické změny na dvanáctníkové sliznici. Jak patologický proces pokračuje, u pacientů se objeví vyrážka, svědění, bolest břicha, pálení žáhy, průjem.

    Eroze

    Patologie způsobuje zánětlivou reakci na povrchu sliznice, aniž by ovlivnila svalovou vrstvu orgánu. Erozivní oblasti na ultrazvuku vypadají jako zesílené stěny. Stresové situace, kouření, Helicobacter pylori, nutriční chyby a mnohem více mohou způsobit erozi..

    Obstrukce

    Chronická obstrukce orgánu se může vyvinout z několika důvodů: malformace, nesprávná rotace orgánu, vaskulární anomálie. Patologie se projevuje ve formě bolestivého propuknutí v pravé hypochondrii. Gallstoneova obstrukce je nejčastěji diagnostikována u starších žen. Kámen migruje podél zažívacího kanálu a uvízne v tenkém střevě.

    Souhrnně lze s jistotou říci, že duodenum je nejdůležitější orgán trávicího traktu, který přispívá k normálnímu trávení potravy. Zdraví tohoto orgánu můžete udržovat pomocí správné výživy, která by se měla stát vaším životním stylem..

    Pokud se u dvanáctníku setkáte s nepříjemným pocitem, okamžitě kontaktujte odborníka a požádejte o prohlídku. Včasná diagnóza může pomoci předejít vážným problémům se střevem.

    Yunit je jednou z běžných chorob jejunumu

    Název nemoci se skládá ze 2 latinských slov, která znamenají zánět jejunum. Nemoc se vyskytuje ve dvou variantách - chronický zánět a akutní.

    Akutní forma je způsobena:

    • patogenní infekční a virová agens;
    • nadměrný příjem potravin a nadměrná závislost na alkoholu;
    • toxiny a jedy (například otrava houbami);
    • alergická reakce na řadu potravin (může to být jak rostlinná strava, tak zvířata).

    Chronický zánět je způsoben následujícími důvody:

    • pravidelné otravy látkami obsahujícími fosfor nebo olovo (obvykle se to děje v nebezpečných průmyslových odvětvích);
    • vystavení iontovému záření;
    • přetrvávající alergie na produkt, který je pravidelně konzumován, ale pacient ho netoleruje;
    • nadměrné užívání drog nebo jejich dlouhodobé užívání.

    Při zánětu se sliznice prázdného střeva zvětšuje a stává se zanícenou. V tuto chvíli nemá schopnost vykonávat svou práci v zažívacím systému..

    Akutní forma se projevuje mnohem jasnější než ta chronická. Pacient začne v břišní dutině těžké zvracení, průjem a řev. Obecná nevolnost se postupně vyvíjí, studený pot se objevuje od slabosti. Teplota obvykle stoupá, pacient začíná mít horečku. Pokud je tento případ závažný, je možné krvácení do střev..

    V chronické formě pacienta je silný žaludek v žaludku, pocit plnosti, nevolnost. To vše se obvykle projeví po jídle..

    Při stanovení diagnózy lékař postupně vylučuje nemoci s podobnými příznaky: tyfus, někdy chřipka. Při rozhovoru s pacientem odborník zjistí povahu zánětu - alergický nebo toxický. Krev a výkaly testy ukazují hodně.

    V těžkých formách je léčba předepsána v nemocnici. Průběh léčby je předepsán v závislosti na původu onemocnění. Pro toxická - praní a projímadla, pro infekční - léky, které mohou překonat patogenní mikroorganismy.

    Dělení a funkce tenkého střeva

    Tenké střevo je nejdelší částí zažívacího traktu, dlouhé 6,5 až 8 m, plocha sání je více než 16,5 metrů čtverečních. m, protože se zvyšuje v důsledku klků a výrůstků.

    V tenkém střevě jsou tři části dvanáctníku, které sahají od žaludku, stejně jako jejunum a ileum. Ta končí spojením s cecum, které je již součástí tlustého střeva.

    Po průchodu žaludkem vstoupí potravní hmota do dvanáctníku, kde se vytvoří slizniční tajemství, které podporuje rozklad živin. Otevřeny jsou zde také kanály jater a slinivky břišní. V následujících oddílech pokračuje rozklad komplexních látek a jejich absorpce..

    Potravinový chyme vstupuje do tenkého střeva do čtyř hodin kvůli kontrakci svalových vláken, které je promíchávají a přesouvají do dolních částí zažívacího traktu.

    Hlavní funkcí tenkého střeva je tedy trávení, absorpce a motorická evakuace..

    11. STRUKTURA MALÉHO DÍTĚ

    11. STRUKTURA MALÉHO DÍTĚ

    Tenké střevo (intestinum tenue) je další část zažívacího systému po žaludku; končí ileocekálním otvorem v místě jeho přechodu do tlustého střeva.

    Tenké střevo je nejdelší částí zažívacího systému. Má tři hlavní divize: duodenum, jejunum a ileum..

    Jejunum a ileum tvoří mezenterickou část tenkého střeva, které zabírá téměř celé spodní patro břišní dutiny..

    V tenkém střevě je jídlo vystaveno střevní šťávě, jaterní žluči, pankreatické šťávě, absorbuje hlavní složky potravy.

    Duodenum (duodenum) je počáteční část tenkého střeva, jeho délka je 20 cm. Začíná od pylorusku v žaludku a obchází hlavu pankreatu. V dvanáctníku jsou čtyři části: horní, sestupná, vodorovná a vzestupná.

    Horní část (pars superior) duodena začíná od pylorusku žaludku a od něj se pohybuje směrem doprava na úrovni hrudního nebo prvního bederního obratle XII, tvoří horní ohyb (flexura duodeni superior) a poté přechází do sestupné části. Délka této sekce je asi 4 cm.

    Sestupná část (pars descendens) pochází z úrovně I bederní páteře, klesá doprava vpravo od páteře a v úrovni III bederní páteře se otáčí doleva a tvoří spodní ohnutí duodena (flexura duodeni inferior). Délka této sekce je asi 9 cm. Za sestupnou částí je pravá ledvina, společný žlučovod prochází vlevo a játra vpředu.

    Vodorovná část (pars horizontalis) pochází ze spodního ohybu dvanáctníku a vodorovně běží na úrovni bederní páteře III, ve styku se zadní stěnou s dolní dutou žílou. Pak se otočí a jde do stoupající části.

    Vzestupná část (pars ascendens) pochází z úrovně II bederní páteře a končí duodenálním ohybem (flexura duodenojejunalis), který přechází do jejunum. Sval, který zavěšuje dvanácterník (m. Suspensoris duodeni), upevní tento ohyb k bránici. Za vzestupnou částí je břišní část aorty, vedle mezenterické tepny a žíly vstupující do kořene mezentérie tenkého střeva.

    Duodenum je téměř úplně umístěno v retroperitoneálním prostoru, s výjimkou ampully jsou všechny ostatní části tenkého střeva pokryty pobřišnicí na všech stranách.

    Duodenální stěna se skládá ze tří membrán: sliznice, svalstva a serózní.

    Sliznice (tunica sliznice) je umístěna na svalové desce a vrstva volné tukové tkáně. V horních částech tvoří podélné (plica podélné duodeni) a ve spodních kruhových záhybech (plicae circulares), které jsou trvalé. Ve spodní polovině sestupné části dvanáctníku je podélný záhyb, končící velkou duodenální papilou (papilla duodeni major). Nad ním je malá duodenální papilla (papilla duodeni minor), na níž se otevírají další pankreatické kanály. Sliznice má četné listové střevní klky, v jejich středu je umístěna lymfatická kapilára a cévy vstupující do klků tvoří kapilární síť. Kolem dna klků jsou malé prohlubně (krypty), do kterých se otevírají kanály střevních žláz. V tloušťce sliznice dochází k hromadění lymfoidní tkáně.

    Svalová membrána (tunica muscularis) dvanáctníku sestává ze dvou vrstev: vnitřní kruhová a vnější podélná.

    Serózní membrána (adventitia) pokrývá pouze počáteční část dvanáctníku, reprezentovanou ampulkou.

    Krevní zásobování je prováděno do předních a zadních pankreatoduodenálních tepen.

    Žilní výtok se provádí v žilách stejného jména.

    Lymfatická drenáž se provádí v bederních, nadstandardních mezenterických, pankreatoduodenálních a celiakálních lymfatických uzlinách.

    Inovace: rovné větve vagusových nervů.

    Tento text je úvodním fragmentem.

    Anatomie tenkého střeva člověka: struktura oddělení

    Ve struktuře tenkého střeva jsou tři divize. Duodenální oddělení získalo jméno díky své délce, která se rovná délce 12 prstů (prstů) v průměru. Název štíhlé sekce v anatomii tenkého střeva je dán jejím relativně malým průměrem. Oblast iliaku se nazývá kvůli poloze (nachází se poblíž iliakální fosílie).

    Tenké střevo (tenké střevo), ve kterém je jídlo vystaveno působení střevní šťávy, žluči, pankreatické šťávy, se nachází uprostřed břicha, směrem dolů od žaludku a příčného tlustého střeva. V tenkém střevě jsou produkty trávení také absorbovány do krevních a lymfatických cév. Délka tenkého střeva u žijící osoby se pohybuje od 2,2 do 4,4 ms tloušťkou 2,5 až 5 cm. Tenké střevo začíná od pylorusku v žaludku a v oblasti pravého iliakálního fosílii teče do slepého střeva..

    Ve struktuře lidského tenkého střeva se rozlišuje duodenum, jejunum a ileum. Jejunum a ileum jsou v důsledku přítomnosti mezentérie považovány za mezenterickou část tenkého střeva. Většina duodena je pokryta pobřežím vpředu a nemá mezentérii. Pouze počáteční rozšířená část dvanáctníku - jeho ampula - je pokryta pobřišnicí ze všech stran.

    Struktura dvanáctníku tenkého střeva

    Duodenum (duodenum), které je počátečním řezem anatomie tenkého střeva, se odchyluje od pyloru, pak se ohýbá jako podkova kolem hlavy slinivky břišní a přechází do jejuna. Ve struktuře této části tenkého střeva se rozlišují horní, sestupná, vodorovná a stoupající část. Horní část (pars superior) tohoto střeva začíná od pylorus žaludku, jde doprava, pak se ostře otočí dolů a vytváří horní ohyb dvanáctníku (flexura duodeni superior) a přechází do sestupné části.

    Sestupná část (pars descendens) duodena ve struktuře tenkého střeva začíná od horního ohybu duodena na úrovni bederního obratle, klesá podél pravého okraje páteře. Na úrovni bederních obratlů III se střevo prudce otáčí doleva a tvoří dolní flexi duodena (flexura duodeni inferior) a přechází do jeho horizontální části..

    Horizontální část (pars horizontalis) jde z dolního ohybu dvanáctníku doleva na úrovni těla bederního obratle III, kříží před spodní dutou žílou ležící na páteři, pak se otočí nahoru a pokračuje do vzestupné části.

    Vzestupná část (pars ascendens) tvoří ostrý duodenální-jejunální flexus (flexura duodenojejunalis) na levém okraji těla bederního obratle II, který jde dopředu a dolů a přechází do jejunum. Za horní částí dvanáctníku jsou portální žíla a společný žlučovod. Za dolní částí leží pravá ledvina, za vzestupnou částí je spodní vena cava a břišní část aorty.

    Jedním ze strukturálních rysů této části tenkého střeva je přítomnost dvou typů záhybů. Na vnitřním povrchu počáteční části dvanáctníku jsou na jeho ampuli vidět podélné záhyby, ve zbytku jsou kruhové záhyby (kruhové obrysy), charakteristické pro celé tenké střevo. Na střední stěně sestupné části střeva je podélný záhyb dvanáctníku (plica podélný duodeni). Ve spodní části tohoto ohybu je velká duodenální papilla (papilla duodeni major), kde se společný žlučovod a pankreatický kanál otevřou společným otvorem. Nad velkou papilou je malá papila duodena tenkého střeva (papilla duodeni minor), na které je otvor pomocného pankreatického kanálu.

    Mezenterická část tenkého střeva, do které duodenum pokračuje, je umístěna pod příčným tlustým střevem a jeho mezentérií a tvoří 14-16 smyčky, ke kterým je velký omentum připevněn v přední části jako zástěra.

    Inervace: větve nervů vagus a celiakální plexus.

    Krevní zásobení: větve nadřazené přední a zadní pankreaticko-duodenální tepny (z gastro-duodenální tepny) a dolní pankreaticko-duodenální tepny (z nadřazené mezenterické tepny). Do portální žíly a jejích přítoků proudí stejnojmenné žíly.

    Lymfatické cévy střeva jsou směrovány do slinivky břišní-duodenální, vynikající mezenterické, celiakální a bederní lymfatické uzliny.

    Struktura jejunum a ileum tenkého střeva

    V levém horním břiše leží smyčky jejunum tenkého střeva, které se nacházejí bezprostředně po dvanáctníku. Smyčky ileu tenkého střeva, které následují po jehounu, zabírají dolní pravou břišní dutinu, kde tato část střeva proudí do slepého střeva v oblasti pravého ilea fossa. Jejunum a ileum jsou pokryty ze všech stran peritoneem, které se blíží střevu ve formě dvou listů a tvoří vnější (serózní) membránu (tunica serosa).

    Mezi dvěma listy pobřišnice (mezentérie) se tepny a nervy přibližují střevu, žíly a lymfatické cévy vystupují. Svalová membrána (tunica muscularis) ležící pod pobřiškem se skládá ze dvou vrstev: vnější podélné vrstvy (stratum longe) a vnitřní kruhové vrstvy (stratum circle). Submucosa (tela submucosa) je poměrně tlustá a spolu se sliznicí (tunica sliznice) tvoří kruhové záhyby (plicae circures), jejichž celkový počet v tenkém střevě dosahuje 650. Jedním ze strukturálních rysů této části tenkého střeva je přítomnost na sliznici mnoha (4) -5 milionů) výrůstky - střevní klky (villi střeva), 0,2-1,2 mm dlouhé, zvyšující absorpční povrch tenkého střeva. Každý villus obsahuje hustou síť krevních kapilár a široký lymfatický sínus.

    Když už mluvíme o struktuře lidského tenkého střeva, je třeba poznamenat, že v jeho sliznici se vyskytují četné akumulace lymfoidní tkáně - jednotlivé lymfoidní uzly (noduli lymfhoidei solitarii), jejichž celkový počet dosahuje 5000-7000. Ve střevní sliznici jsou také oválné velké shluky lymfoidních uzlů - lymfoidní (Peyerovy) plaky nebo skupinové lymfoidní uzly (noduli lymphoidei agregati). Počet těchto plaků v tenkém střevě se pohybuje od 20 do 60. Lymfoidní plaky jsou umístěny na straně střeva naproti jeho mezenterickému okraji.

    Inervace tenkého střeva: větve nervů vagus a nadřazený mezenterický plexus.

    Krevní zásobení: jejunum a ileum: jejunální a ilální tepny (větve nadřazené mezenterické tepny). Žilní krev protéká žilami stejného jména do portální žíly.

    Lymfatické cévy odtečou do nadřazených mezenterických lymfatických uzlin; od konce ilea k ileal-kolonickým uzlům.

    Publikace O Cholecystitidou

    Nevolnost a zvracení u léčebných metod u dospělých

    Slezina

    Nevolnost a zvracení jsou ochranné reakce těla, které pomáhají zbavit se toxických a dráždivých látek, které mohou způsobit vážné poškození zdraví. Za určitých podmínek vykazují neurony centrálního nervového systému zvýšenou aktivitu, v důsledku čehož je vzrušující centrum zvracení a vytváří se nepříjemný pocit, který nazýváme nevolnost.

    Průjem při 38 týdnu těhotenství

    Slezina

    Průjem před porodemCo těhotná žena nemá při nošení dítěte. Těhotenství často doprovázejí nové pocity, nepohodlí, neobvyklé bolesti a patologie. A těsně před porodem může žena trpět také uvolněnou stolicí (průjem).