logo

Analýza dysbiózy u kojenců

Dysbakterióza je porušením zdravé střevní mikroflóry. Zákeřnost tohoto stavu spočívá v tom, že nemá charakteristické příznaky. Dysbakterióza není nemoc, ale pouze projev různých patologických procesů v těle..

Tenké střevo každého člověka je obýváno speciální sadou mikroorganismů, které jsou odpovědné za fungování imunitního systému a trávení. Dysbióza nastává v důsledku změn v kvalitativním a kvantitativním složení mikroflóry.

Během nitroděložního vývoje jsou střeva dítěte zcela sterilní. Během porodu se sem dostávají první mikroorganismy od matky. Jejich počet a rozmanitost se postupně zvyšuje během kojení i při objímání a líbání. Všechny tyto mikroby tvoří přirozenou střevní mikroflóru.

Dnes se diagnóza „dysbiózy“ stala běžnou. Špatná ekologie, užívání antibiotik, infekce - to vše může vést k narušení složení mikroflóry. Ve velké většině případů se dysbióza u kojenců vyvíjí v důsledku pozdního připevnění k prsu. Mateřské mléko normalizuje rovnováhu mikroflóry ve střevech, dá se říci, že jde o přírodní lék. Dysbióza je ve svých důsledcích nebezpečná, je proto důležité problém včas diagnostikovat a začít s jeho léčbou.

Obzvláště důležité je vyloučit nebo úplně zabránit výskytu patologie u novorozence. Pro kojence je předepsána analýza dysbiózy, počínaje kojencem. Aby však byl výsledek studie co nejspolehlivější, je důležité seznámit se s pravidly pro sběr biologického materiálu a jeho dodávání do laboratoře..

Analýza dysbiózy u kojenců je mikrobiologická studie stolice. Může pomoci určit počet bakterií, které jsou součástí normální mikroflóry, jakož i patogenních mikroorganismů. Analýza také umožňuje dodatečné stanovení citlivosti mikrobů na antibiotika. Výkaly na dysbiózu u kojenců jsou vyšetřovány jak pro diagnostiku, tak pro sledování léčby.

Indikace pro jmenování

Hlavní indikací pro mikrobiologickou analýzu stolice je tendence k zácpě nebo průjmu, nebo nestabilní stolice se střídavým průjmem a zácpou. Odborníci předepisují analýzu dysbiózy u dětí a přítomnosti dalších příznaků:

  • nepohodlí a bolest v břiše;
  • nadýmání a nadýmání;
  • nepříjemný zápach z úst;
  • nevolnost, zvracení;
  • pomalý přírůstek na váze;
  • stomatitida;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • letargie;
  • nesnášenlivost určitých potravin;
  • vzhled nestrávených potravinových částic ve stolici;
  • úzkost, nálady, špatný spánek; zhoršení stavu kůže, nehtů, vlasů;
  • vyrážka.

Studie se také provádí po střevních infekcích, diatéze, onemocněních zažívacích orgánů, po antibiotické terapii.

Dysbióza by se však neměla zaměňovat s přirozenou adaptací těla dítěte na nové životní podmínky. Následující projevy jsou považovány za variantu normy:

  • stolice, které jsou žluté, zelené nebo hnědé;
  • lehké nečistoty hlenu, pěny nebo krevních pruhů;
  • nadýmání a nadýmání, které jsou krátkodobé povahy;
  • regurgitace po krmení;
  • opakující se střevní kolika.

Moderní vědci zdůrazňují, že diagnóza „dysbiózy u kojenců“ není zcela správná. Střevní mikroflóra je stále ve stádiu formace, takže je příliš brzy vyvodit jakékoli závěry. Kvantitativní a kvalitativní ukazatele biocenózy jsou individuální a často se mění. Proto je obtížné je přiměřeně posoudit iu dospělých..

Přes skutečnost, že diagnóza „dysbiózy“ je poměrně běžným jevem, není tak neškodná, jak by se mohla na první pohled zdát. Mikroflóra obývající střeva hraje při normálním fungování těla obrovskou roli. Příznivé bakterie stimulují obnovu buněk, chrání před rakovinnými nádory, aktivují střevní enzymy a podílejí se na biosyntéze vitamínů a aminokyselin.

V důsledku narušení dělení epiteliálních buněk se mění permeabilita střevní sliznice. To vede ke skutečnosti, že toxiny a alergeny jsou absorbovány do krevního řečiště a otráví celé tělo. Proto je alergizace těla a celková intoxikace více spojena s porušením střevní mikroflóry..

Dysbióza negativně ovlivňuje produkci lysozymu a imunoglobulinů lymfoidními buňkami. Právě tyto látky poskytují tělu spolehlivou ochranu před viry a bakteriemi. Porušování eubiózou má za následek významné oslabení imunity.

Druhy analýz

Jednou z nejobjektivnějších studií odrážejících činnost gastrointestinálního traktu, stejně jako stupeň trávení a asimilace potravin, je koprogram. Kultura stolice může také pomoci identifikovat střevní problémy..

Pediatrové často předepisují laboratorní test obsahu plenky. Taková analýza však není považována za příliš poučnou a někteří odborníci ji nazývají zcela bezvýznamnou. Důvodem je skutečnost, že mikroorganismy nezbytné pro detekci často žijí na parietálních sliznicích střeva. To zajišťuje normální trávení potravy a vstřebávání prospěšných chemických sloučenin do krve..

Další nevýhodou této studie je to, že při shromažďování výkalů dochází ke kontaktu se vzduchem, v důsledku čehož umírá velké množství anaerobních mikrobů. Jejich koncentrace ve výsledcích analýzy zdaleka není realita. A pokud byl biologický materiál dodán do laboratoře se zpožděním, tyto mikroorganismy nezůstanou vůbec..

Více informativní analýza je považována za biochemickou studii stolice. Umožňuje přesně spočítat bakterie a dokonce určit koncentraci jejich odpadních produktů. Biochemie pomáhá odborníkovi vyvodit závěry o současném stavu mikroflóry, ale není možné pochopit, jak jsou tyto ukazatele pro konkrétní dítě normální..

ZAJÍMAVÝ! Teoreticky by bakteriologické vyšetření stolice mělo poskytnout informace o biocenosis ve střevě. V praxi však analýza odráží pouze mikrobiální složení stolice. Jako by člověk posuzoval nábytek v bytě pouze podle obsahu koše..

Provedení jediné analýzy bez jakékoli dynamiky jednoduše nemůže poskytnout objektivní posouzení střevních problémů. Mikrobiální krajina je celkem dynamická. Možná, že výsledky analýzy byly ovlivněny skutečností, že dítě snědlo některá jídla, která ovlivňují růst Klebsiella. To způsobilo mírné snížení koncentrace bifidoflory. Po několika hodinách se však situace může dramaticky změnit. Proto můžeme s jistotou říci, že studie o dysbióze odráží jednotlivé mikrobiální flóry až v tuto chvíli. Analýza jednoduše nemůže identifikovat žádné skutečné problémy.

Je také třeba poznamenat, že studie hovoří více o mikroflóře koncových částí tlustého střeva. Zde se však již trávicí procesy neuskutečňují. Ve vyšších částech střevního traktu může být biocenóza zcela odlišná. Z těchto míst je možné získat materiál pro výzkum pouze během kolonoskopie. Pokud však jde o dysbiózu, není vhodné provádět tento postup v dětství..

Samozřejmě je špatné tvrdit, že výzkum dysbiózy je zcela zbytečný. Analýza může odhalit náhlé a radikální odchylky od normy.

Jaké další studie existují? Vědci se snaží vyvinout stále více nových metod pro diagnostiku dysbiózy. Tyto studie jsou v současné době složité a drahé. Mezi ně patří:

  • expresní metoda pro detekci proteolytické aktivity určitých enzymů;
  • vysokonapěťová elektroforéza se stanovením specifických markerů;
  • iontová chromatografie pro specifické kyseliny;
  • plynová kapalinová chromatografie těkavých mastných kyselin;
  • mikroskopie fekálních nátěrů s identifikací určitých typů bakterií.

Dnes je diagnóza dysbiózy poněkud akutním problémem. Výsledek jediné studie s abnormalitami není důvodem léčby. Dynamika změn v kombinaci s hodnocením klinických příznaků je důležitá..

Pravidla sběru

Výkaly z plenky jsou nežádoucí. Odborníci důrazně doporučují provést analýzu stolice z nejčistšího biologického materiálu bez nečistot.

Aby studie byla co možná poučné, dva týdny před zamýšlenou diagnózou je nutné přestat podávat dětským probiotikům a antibiotikům. Za pět dní budete muset přestat používat jakékoli léky, včetně doplňků stravy a vitamínů.

Nedávejte dítěti nové jídlo nebo recepturu. Není známo, jak bude tělo reagovat na neznámý produkt. A to může ovlivnit diagnostické výsledky. Několik dní před zamýšlenou analýzou by mělo být použití rektálních čípků a klystýrů zrušeno.

Pokud chcete získat přesné výsledky analýzy, musíte správně sbírat biologický materiál..

Podívejme se na hlavní doporučení:

  • Čerstvé stolice jsou vhodné pro testování. Nezmrazujte stoličku ani ji nenechávejte v chladničce. Přijatelný čas pro dodání vzorku do laboratoře - ne více než jednu hodinu.
  • Zajistěte, aby se moč nedostal do biologického materiálu.
  • Výkaly by měly být umístěny do suché sterilní nádoby s těsně přiléhajícím víkem.
  • Výzkum vyžaduje pouze 10-15 g biologického materiálu.
  • Pokud ve stolici zjistíte nečistoty hlenu a krve, je třeba je podat spolu s výkaly pro výzkum..
  • Defekace pro analýzu by měla probíhat přirozeně. Stimulace čípky nebo klystýry není přijatelná.

Pokud má dítě průjem, musí být ke dnu připevněn plastový sáček, aby bylo možné odebrat vzorek. Můžete také dát své dítě na olejovou utěrku. Odtud lze výkaly snadno shromažďovat pro výzkum..

SPROPITNÉ! Masáž a gymnastika pomohou urychlit proces přirozeného pohybu střev.

Jak můžete vyvolat přirozené nutkání k defekaci? Z tohoto důvodu by měl být novorozenec připojen k hrudi. Sací reflex aktivuje střevní motilitu. Některé maminky používají plynovou trubici. Za tímto účelem musí být dítě umístěno na levé straně a vloženo jeden centimetr do konečníku. Dále je trubka pro výstup plynu zkroucena ve směru hodinových ručiček. Pokud dítě poops v určitém čase, je nutné během této doby odstranit plenu z něj a dát olejové utěrky.

Dekódování výsledků

Výsledky laboratorního výzkumu bude schopen vysvětlit odborník. Neměli byste vyzkoušet jeho roli pro sebe. Nikam vás to nedostane.

Neměli byste okamžitě panikařit, když vidíte odchylky od normy. Pamatujte, že dekódování složení stolice neodráží skutečný stav mikroflóry ve střevě. Biocenóza dítěte je v procesu formování, proto mohou být ve stolici přítomny dokonce i patogeny, které nepoškodí jeho zdraví. Kvalitativní a kvantitativní složení flóry je individuální, a proto je v případě dětí její definice nejčastěji bezvýznamná..

Normálně lze ve stolici nalézt tyto mikroorganismy:

  • lakto- a bifidobakterie;
  • escherichia;
  • clostridia;
  • klebsiella;
  • enterokoky;
  • houby rodu Candida;
  • colibacillus.

U dětí v prvních měsících života je počet bifidobakterií 95% celkové mikroflóry. Snížení jejich koncentrace může být spojeno se zavedením včasných doplňkových potravin, infekcí a stresových situací. Druhou nejdůležitější skupinou prospěšných mikroorganismů jsou laktobacily. Významné množství se nachází v mateřském mléce.

E. coli je podmíněně patogenní mikroflóra. Jeho úlohou je syntetizovat vitaminy, zvyšovat imunitu a potlačovat patogenní mikroby.

Pokud jde o houby rodu Candida, mírné množství z nich nezpůsobuje žádné narušení v těle. Aktivace mikroorganismů je obvykle pozorována po průběhu antibiotické terapie. Kandidóza vede k nadýmání, bolesti břicha a nestabilní stolici. Děti často rozvíjejí orální drozd.

Clostridia jsou zodpovědné za zpracování proteinů. Mikroby vylučují speciální chemikálie, které stimulují peristaltiku střeva a urychlují evakuaci stolice. Nebojte se, pokud zjistíte zvýšení nebo snížení koncentrace Clostridia ve výsledcích testu. Změna tohoto ukazatele přímo souvisí s množstvím spotřebovaného proteinu..

Ve zdravém těle neexistuje hemolyzující flóra, patogenní enterobaktérie a stafylokoky. Co může jejich přítomnost naznačovat? Nedostatek Eshirichie může být spojen s parazitárními chorobami, malnutricí a antibiotickou terapií. V dětství k takové odchylce od normy prakticky nedochází..

Přítomnost patogenních enterobaktérií naznačuje vývoj akutní střevní infekce. Patří mezi ně salmonella a shigella. Pokud jsou tyto mikroby nalezeny, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu. Hemolytická Escherichia coli v průběhu své vitální aktivity uvolňuje toxické látky. I malá koncentrace může způsobit poruchy trávení a alergické reakce. Vzhled hemolyzující flóry u kojence je primárně spojen s konzumací kontaminované potravy živočišného původu matkou..

Staphylococcus aureus je také velkým nebezpečím pro novorozence. Jeho požití do gastrointestinálního traktu způsobuje závažné metabolické poruchy. Děti mají nadýmání, koliku a horečku. Infekce Staphylococcus aureus se nejčastěji vyskytuje v porodnicích. Dítě se může nakazit také mateřským mlékem, jídlem a dokonce i vzduchovými kapičkami.

Ještě jednou bych rád poznamenal, že dysbióza není nemoc, a proto nevyžaduje léčbu! Progresivní pediatrové tuto analýzu vůbec nepředepisují mladým pacientům. Střevní mikroflóra se mění a přizpůsobuje se přijímání nových produktů pro tělo. Je-li podezření na akutní střevní infekci, je vhodné provést analýzu dysbiózy. I v tomto případě však budou přítomny specifické příznaky, které jasně ukazují na přítomnost jedné nebo druhé patologie..

Shrnutí

Analýza dysbiózy u kojenců ukazuje mikrobiální složení stolice. Koprogram je analýza, která vyhodnocuje práci trávicího traktu, jakož i stupeň trávení a asimilaci potravy. Biochemický výzkum vám umožní přesně spočítat počet bakterií. Jediný test neposkytuje objektivní posouzení střevních problémů. Pro odborníka je důležitá dynamika těchto změn v kombinaci s klinickým obrazem. Pokud máte podezření na akutní střevní infekci, je velmi důležité nechat se otestovat. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte se seznámit s pravidly pro sběr trusu. Jako vzorek se požaduje čerstvé výkaly. Biologický materiál musí být dodán do laboratoře co nejdříve. Výkaly by měly být získávány přirozeně bez použití klystýru. Interpretace výsledků by měla být prováděna kvalifikovanou osobou.!

Jak provést analýzu dysbiózy u kojenců: shromažďování stolice a dekódování výsledků

Pokud má dítě bolesti žaludku a problémy se stolicí, rodiče začnou hledat příčinu těchto jevů. Je obzvláště nepříjemné, když břicho vadí dítěti. Symptomy obvykle zmizí se změnou stravy a režimu. Někdy však střevní poruchy trápí dítě na dlouhou dobu. Metoda diagnostiky střevních problémů - analýza dysbiózy.

Pokud dítě trpí gastrointestinálními problémy, má nepravidelné pohyby střev a často bolesti břicha, lékař doporučuje, aby byl testován na dysbiózu

Co je to dysbióza?

U lidí žijí ve střevech různé mikroorganismy, které přispívají k normálnímu trávení. Dysbakterióza (dysbióza) je změna rovnováhy střevní mikroflóry, která vytváří podmínky pro růst patogenních mikroorganismů nebo pro reprodukci oportunní flóry (UPF). Tento stav se vyskytuje s určitými faktory v každém věku..

Mnoho odborníků se domnívá, že dysbióza u kojenců není patologií. Novorozené děti nemají vlastní mikroflóru. Mikroorganismy postupně kolonizují střeva dítěte. Někteří vstoupí do těla ihned po narození, jiní - s polibky, dotýkají se příbuzných, kojení.

V různých fázích vývoje dítěte mohou v jeho těle převládat určité bakterie, což není typické pro starší děti. Někdy se však rovnováha mikrobakterií dramaticky mění v důsledku různých okolností..

To vede k narušení trávicího procesu dítěte. Protože děti jsou velmi citlivé na projevy vnějšího prostředí, ne každá změna jejich pohody hovoří o dysbióze..

Následující faktory vedou k vážnému porušení střevní mikroflóry dítěte:

  • nemoci matky během těhotenství;
  • infekční choroby;
  • problémy při porodu;
  • předčasnost;
  • fyziologický rys gastrointestinálního traktu;
  • nepravidelné kojení;
  • používání nových výrobků, léčiv kojící matkou;
  • krmení mléčnými přípravky;
  • včasné zavedení doplňkových potravin;
  • zavádění mléčných výrobků do stravy;
  • užívání drog;
  • nepříznivé prostředí.

Co analýza odhaluje?

Pokud je dítě podezřelé z dysbiózy, předepíše odborník analýzu stolice UPF. Detekuje přítomnost a koncentraci negativních mikroorganismů a prospěšných bakterií ve střevech.

Indikace k vyšetření u dětí

U kojenců nejčastěji vedou ke změnám výživy a různým nemocem dysbióza. Někdy, se zavedením nových produktů u dětí do jednoho roku, se frekvence a povaha stolice mění. Po několika dnech je však vše v pořádku. Za zmínku stojí vývoj dysbiózy a vyšetření dítěte, když se objeví následující příznaky:

  • zápach z úst;
  • silné slinění;
  • průjem po dobu delší než 3 dny;
  • alergické kožní vyrážky;
  • intenzivní regurgitace a zvracení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • podváha;
  • stomatitida;
  • drozd ústní sliznice (doporučujeme přečíst: jak a jak je léčena drozd u novorozenců?);
  • letargie;
  • náladovost;
  • porušení chuti k jídlu;
  • nadýmání, nadýmání, kolika;
  • pěna, krevní nečistoty, zelený hlen ve stolici.
Rodiče si všimnou příznaků dysbiózy způsobené poruchou stolice a obecně špatným zdravotním stavem dítěte

U starších dětí jsou příznaky dysbiózy v mnoha ohledech podobné příznakům u kojenců mladších než jeden rok, pouze oni si na rozdíl od dětí mohou stěžovat na nepohodlí a bolest v břiše. Podvýživa, infekční onemocnění, otrava jídlem, špatná ekologie, stres, helmintické invaze, hormonální změny u dospívajících vedou k dysbióze..

Jak správně shromažďovat výkaly pro analýzu?

Aby byla analýza informativní, je třeba darovat výkaly nejpozději 2 hodiny po odběru. Pokud nemůžete předat testy do laboratoře, můžete je uložit v lednici, ale ne déle než 5 hodin. Pro správný sběr výkalů je třeba dodržovat následující pravidla:

  • dítě by nemělo dostávat nová jídla a léky po dobu 72 hodin před vyšetřením;
  • neměli byste klouzat dítěti, dávat rektální čípky, dávat projímadlo;
  • je nezbytné, aby dítě vyprázdnilo močový měchýř před zákrokem;
  • je nutné dítě umýt;
  • nádoby pro sběr a sběr stolice musí být sterilní;
  • je nutné shromažďovat materiál pro výzkum ze všech částí trusu;
  • je nežádoucí provádět analýzu dysbiózy u dítěte pomocí biomateriálu z jednorázové plenky (je lepší dát dítěti čistou ropnou utěrku a vyčkat, až na ni nasadí).

Metody materiálového výzkumu

Vyšetření na dysbiózu zahrnuje studium materiálu několika metodami. Cílem každé z nich je otestovat různé tělesné funkce. Pouze komplexní studie analýz vám umožní získat úplný obrázek o možných střevních problémech. Metody výzkumu stolice pro dysbiózu:

  • Koprogram zahrnuje studium fyzikálních a chemických vlastností výkalů a jejich složek. Detekuje parazity, hlen, krev, množství stráveného a nestráveného jídla.
  • Bakteriologická kultura umožňuje určit stupeň vývoje patogenní mikroflóry.
  • Biochemická analýza dysbiózy odhaluje poměr všech prospěšných a škodlivých bakterií. Dokáže označit část střeva, kde je problém soustředěn.
Postup bakteriologického očkování výkalů pro dysbiózu

Normální ukazatele u dětí různého věku

Při studiu stolice určují odborníci obsah mikroorganismů v jednom gramu stolice. Předběžný závěr je dán gastroenterologem. Při stanovení diagnózy se bere v úvahu věk dítěte, protože normy ukazatelů u dětí různého věku se liší. Normy pro složení střevní mikroflóry pro děti jsou uvedeny v tabulce.

IndexNormální, CFU / g
Až rokPřes rok
Celkový obsah E. coli300-400 milionů / rok400 - 1 miliarda / rok
E. coli s normální enzymatickou aktivitou107-108107-108
E. coli se slabými enzymatickými vlastnostmiméně než 10%
Laktózově negativní enterobakterieméně než 5%
Patogenní enterobaktérie00
Hemolyzování Escherichia coli00
Kokální formy v množství mikrobůméně než 25%
Enterococci105-107105-108
Lactobacillus106-107107-108
Bifidobakterie1010-1011109-1010
Bakteroidy107-108
Eubakterie106-107
Peptostreptococciméně než 105
Clostridiaméně než 103méně než 105
Houby z kvasinek Candidaméně než 104
Patogenní staphylococcus aureus (zlatý)00
Epidermální stafylokokméně než 104

Dekódování výsledků

Popis indikátorů a jejich přibližné dekódování jsou uvedeny níže:

  • E. coli narušuje šíření škodlivých bakterií, stimuluje produkci vitamínů B a pomáhá vstřebávání vápníku a železa. Přítomnost hlíst v těle a dysbióza vedou ke snížení tohoto ukazatele. Zvýšení počtu Escherichia coli se slabou funkcí tvorby enzymů se současným snížením aktivní coli naznačuje nástup dysbiózy. Hemolytické E. coli způsobují alergie kvůli jejich schopnosti produkovat toxiny.
  • Laktózově negativní Enterobacteriaceae patří k oportunní flóře. S jejich nárůstem se u dítěte rozvíjí pálení žáhy, regurgitace, říhání a pocit nepohodlí v žaludku.
  • Patogenní enterobakterie se v těle projevují při infekčních onemocněních.
  • Enterokoky jsou v těle obvykle přítomny. Podílejí se na rozkladu uhlohydrátů, ale jejich růst naznačuje infekce pánevních orgánů a močových cest. Enterococci nepříznivě ovlivňují tělo jako celek.
  • Laktobacily rozkládají laktózu, udržují kyselost a podporují tvorbu ochranných látek. Jejich pokles naznačuje pokles imunity a rozvoj dysbiózy..
  • Bifidobakterie se podílejí na produkci vitamínů K a B, podporují vstřebávání vápníku a vitamínu D a vytvářejí imunitu.
  • Bakteroidy se podílejí na zpracování mastných kyselin.
  • Eubakterie se také podílejí na asimilaci a trávení potravin..
  • Peptostreptokoky podporují syntézu mastných kyselin a rozvoj ochranných funkcí těla. Snížení jejich počtu je známkou rozvoje dysbiózy..
Na základě výsledků analýzy dysbiózy lékař předepíše léčbu
  • Clostridia recykluje proteiny, kyseliny a alkoholy.
  • Stafylokoky vstupují do těla každého dítěte z okolí. Staphylococcus aureus je obzvláště nebezpečný (více viz článek: Staphylococcus aureus v ústech dítěte). Vyvolává vývoj nemoci, která je doprovázena průjmem, zvracením, horečkou a špatnou absorpcí živin.
  • Houby podobné Candida také tvoří oportunní flóru organismu. S jejich růstem se rozvíjí kandidóza..

Při dešifrování testů na dysbiózu se mnoho lidí setkává s termínem proliferace. Někteří to berou pro diagnózu. Tato definice se však používá v případě, že se počet bakterií zvýší nad normu..

Prevence dysbiózy

Dysbakterióza je jednou z podmínek těla, které je dostatečně snadné se vyhnout. Aby dítě nemělo různé problémy se střevy, je nutné dodržovat některá pravidla. Prevence dysbiózy spočívá v:

  • osobní hygiena;
  • udržování domu v čistotě;
  • vyvážená výživa podle věkového rozmezí;
  • posílení imunity;
  • použití léků, které obnovují mikroflóru při léčbě antibiotiky.

Je-li nutné provést analýzu stolice u dysbiózy u kojenců a jak ji dešifrovat

Dysbakterióza je narušení normálního fungování střev a celého trávicího systému v důsledku ničení přirozené mikroflóry. Tento problém se akutně projevuje u novorozených dětí. Analýza dysbiózy u kojenců odhaluje možné poruchy činnosti žaludečního a střevního traktu.

Co je to dysbióza a jak je to nebezpečné

Dysbakterióza je stav, který znamená nedostatek rovnováhy mikrobioty ve střevě. Tento jev se vyskytuje u lidí různého věku, ale děti se s ním setkávají mnohem častěji..

V lůně jsou střeva dítěte sterilní. Během normálního průběhu porodu a poporodní periody jsou střeva dítěte naplněna prospěšnými bakteriemi během průchodu porodním kanálem. Následnou fixaci mikroflóry zajišťuje mateřské kolostrum a mateřské mléko.

Příčinou dysbiózy u novorozenců je:

  • užívání léčivých silných drog;
  • poruchy trávení u kojící matky;
  • nedostatek krmení mlezivem a mateřským mlékem;
  • střevní patologie;
  • narození císařským řezem.

Nebezpečí dysbiózy je odůvodněno jeho projevy - průjem, zvracení, zácpa, bolest břicha, úzkost. Dítě odmítá jíst normálně, jsou zde problémy s přibýváním na váze a vývojem vnitřních orgánů. Včasná detekce porušení vám umožní rychle přijmout nezbytná terapeutická opatření.

Jak správně shromáždit analýzu od dítěte

Pro diagnostiku dysbiózy je nutné získat výsledky laboratorních testů. Biomateriál pro analýzu jsou stolice dítěte.

Několik dní před navrženým postupem pro provedení analýzy jsou masné výrobky a vývary vyloučeny ze stravy. Zavádění nových potravin je zrušeno. Na 3 dny, v předvečer odběru stolice, se nepoužívají léky, které normalizují mikroflóru. Použití rektálních čípků, hrušek injekční stříkačky je kontraindikováno.

Nedoporučuje se shromažďovat trus z pleny. Je vhodné dát pod dítě čistou sterilizovanou plenu nebo gázu. Biomateriál se shromažďuje ve sterilní nádobě. Může to být skleněná nádoba, která byla dříve zpracována při nejvyšších možných teplotách, speciální nádoba se lžičkou a zapečetěným víkem (k dispozici v lékárně). Ideální, pokud se vám podaří shromáždit 10 mililitrů fekálií.

Shromážděný biomateriál je nutné poslat do laboratoře do 3 hodin po pohybu střeva. Pokud to z nějakého důvodu není možné provést v krátké době, lze nádobu s výkaly poslat do chladničky s ohledem na teplotu + 2 ° C nebo + 4 ° С. Materiál můžete uložit dalších 4–5 hodin. Po tomto období se výkaly odebrané pro analýzu dysbakteriózy u kojenců staly nevhodnými pro výzkum..

Pokud rodiče nemohou samostatně sbírat výkaly od dítěte pro dysbiózu doma, mohou vyhledat pomoc od specialistů zdravotnického zařízení kliniky. Lékaři vám pomohou vzít materiál a rychle jej odeslat ke zpracování.

Vyhodnocení výsledku, dekódování

Výsledek laboratorní studie se považuje za použití speciální tabulky s ukazateli normální střevní mikroflóry. Rozdělení analýzy na dysbiózu se provádí na základě srovnání s následujícími údaji.

Patogenní patogeny. Normálně chybí.

Jejich přítomnost je přijatelná, ale nadměrné množství způsobuje zřejmou frustrace..

Bakterie, které nemají žádný vliv

Bakteriální zástupcimnožství

u dětí do 12 měsíců

množství

u dětí starších 12 měsíců

Celkový počet E. coli300 - 400 milionů na gram stolice400 milionů - 1 miliarda
To zahrnuje salmonely, shigely, hemolytické E. coli, Staphylococcus aureus. Bakterie způsobují akutní otravu těla. Vyvolávají střevní problémy, alergie a mají škodlivý vliv na nervový systém dítěte. Při určování těchto bakteriálních zástupců potřebuje dítě pohotovostní léčbu.--
Prospěšné bakterie
Bifidobakterie. Říká se jim hlavní bakterie lidského střeva. Jsou zodpovědní za trávicí proces, chrání tělo před patogeny. Jejich nedostatek negativně ovlivňuje fungování celého organismu..10 10 - 10 1110 9 - 10 10
Lactobacillus. Druhým hlavním typem bakterií je mikroflóra. Vytvářejí vhodné prostředí ve střevech, zabraňují vzniku intolerance laktózy a podílejí se na přirozené obraně těla. Obsaženo v mléce kojící ženy.10 6 - 10 7107 7 - 10 8
Escherichia (nepatogenní enzymatická Escherichia coli). Lze určit po dosažení věku 3 měsíců. Jsou přirozenou součástí mikroflóry. Produkují vitamín B, podporují vstřebávání železa, brání růstu patogenních bakterií. Pokud je míra escherechie pod normálem, existuje podezření na přítomnost parazitů.10 7 -10 810 7 -10 8
Enterobacteriaceae jsou laktózově negativní. Nadměrné množství těchto bakterií způsobuje říhání, pálení žáhy a nadýmání..7 - 10 810 9 - 10 10
105 5 - 10 7105 5 - 10 8
10 6 - 10 710 9 - 10 10
Pět10 9 - 10 10
3Pět
44
34
Klebsiella

Citrob Character

44
Pseudomonas

Acinetobacteria

34
Hůl se slabou aktivitou. Jeho přítomnost ve střevě je považována za normální. Tento typ bacilu je pasivní, ale zvýšené množství může způsobit dysbiózu.Co ovlivňuje výsledek

Při vyhodnocování dekódování laboratorních testů musí mít lékař informace o anamnéze pacienta. Některé složky ovlivňují jediný počet bakterií v těle dítěte:

  1. Způsob narození (přírodní nebo císařským řezem).
  2. Novorozená metoda krmení (kojení nebo použití vzorce).
  3. Jak dlouho se dítě narodilo (na plný úvazek nebo ne).
  4. Užívání léků (probiotika, prebiotika, sorbenty, analgetika, antibiotika, projímadla).
  5. Zavádění doplňkových potravin.
  6. Úvod do stravy nového produktu.
  7. Nedostatek sterility v nádobě pro sběr biomateriálu;.
  8. Čas od defekace do analýzy (čím déle jsou výkaly ve vzduchu, tím více bakterií v něm umírá).

Pro rodiče dítěte je důležité pochopit, že správnost závěru analýzy do značné míry závisí na dodržování všech pravidel pro sběr biologického materiálu. Nedodržení těchto pokynů může vést ke zkresleným výsledkům, což vede k nevhodnému zacházení. Přípravná fáze je považována za nejdůležitější součást celé akce..

Taková studie je poměrně informativní, ale pro získání přesnějších informací může lékař předepsat hemotest.

Komu a kdy je analýza předepsána

Analýzu stolice na dysbiózu u dítěte předepisuje pediatr, nebo ji mohou rodiče provádět na vlastní žádost v soukromých zařízeních.

Indikací pro studium střevní mikroflóry u kojenců je:

  • volné stoličky déle než 3 dny;
  • vyrážka na kůži;
  • nepříjemný zápach z úst;
  • plak na jazyku;
  • hojné slinění;
  • intenzivní regurgitace;
  • podváha;
  • orální kandidóza;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nadýmání, nadýmání, bolest břicha;
  • nálada nebo letargie;
  • pěnivé, krvavé, slizké nečistoty v hovno;
  • zelená nebo rýma stolice.

Jaké ukazatele jsou považovány za normu pro dítě

Hlavním indikátorem normy při analýze dysbiózy u dítěte prvního roku života je kvantitativní korespondence bakteriologických zástupců. V průběhu dešifrování získaných indikátorů bude odborník schopen porovnat výsledky a posoudit aktuální stav pacienta.

Počet prospěšných bakterií - bifidobakterií, laktobacilů a Escherichie by neměl být podceňován. Jejich přítomnost se tedy může pohybovat v rozmezí 10 10 (nejnižší číslo) - 10 11 pro první, 106 - 107 pro druhé, 107 až 108 pro třetí. Podceňované ukazatele naznačují nízkou koncentraci prospěšných střevních obyvatel, což v konečném důsledku ovlivňuje jeho funkčnost.

Příležitostné patogeny jsou přítomny v každém lidském těle. Má se za to, že populace těchto zástupců nepřesahuje popis uvedený v tabulce. V průměru jsou to 4. Zvýšený počet oportunních bakterií je nejčastěji příčinou dysbiózy. Pacient má poruchy trávení, průjem, zvracení, plynatost. Nadměrný růst hub Candida ve střevech vede k kandidóze genitálií nebo ústní dutiny, a tedy k zánětu.

Za normálního stavu mikroflóry by patogenní mikroorganismy neměly chybět. I malé množství takových bakterií vede k intoxikaci těla a způsobuje vážné příznaky. Pro kojence je patogenní infekce nebezpečná a může vést k nevratným důsledkům. Analýza pomáhá včas rozpoznat takové onemocnění.

Doporučení pro rodiče

Rodiče novorozenců by měli věnovat zvláštní pozornost zdraví svých dětí. Aby se zabránilo rozvoji dysbiózy, je nutné sledovat hygienu dítěte, správné a včasné doplňkové krmení, různé druhy stravy.

Kojení hraje důležitou roli při tvorbě správné mikroflóry. Pokud nejsou problémy s kojením, nemusíte se vzdát krmení.

Během léčby antibiotiky musí dítě užívat probiotika. Jaký druh léku si vybrat pro dítě, musíte se rozhodnout u svého lékaře.

Pokud se objeví nějaké odchylky v chování a trávení dítěte, je nutné o tom informovat lékaře dítěte. Je přísně zakázáno zacházet s novorozencem lidovými prostředky..

Výzkum dysbiózy je relativně nový, ale poučný postup pro hodnocení stavu novorozence. Pokud je to možné, doporučuje se provést takovou analýzu u každého dítěte, aby se včas zjistil problém a zabránilo se rozvoji nemoci..

Příprava a dodání analýzy stolice pro dysbakteriózu u kojenců

Analýza stolice pro dysbiózu je mikrobiologická studie stolice pro hodnocení poruch zažívacího traktu. U kojenců se provádí s cílem vyloučit závažnou infekční patologii gastrointestinálního traktu, upravit výživu.

Obsah informací a proveditelnost této metody nejsou uznány všemi lékaři. Důvod - nikdo nezná normální kvalitativní a kvantitativní složení střevní mikrobioty, protože v našem těle žijí miliony mikroorganismů..

Co může analýza odhalit?

Analýza vám umožní identifikovat patogenní bakterie, tj. Patogeny infekčních procesů, které vstoupily do střev dítěte z vnějšího prostředí. Druhým cílem je zjistit vztah mezi množstvím normální mikroflóry a oportunisty. Pokud převládá podmíněně patogenní, trávicí trakt dítěte nemůže správně a úplně fungovat. Existují různé dyspeptické jevy a změny celkového stavu dítěte.

V lidských výkalech se rozlišují 3 skupiny bakterií, které se nacházejí v různých množstvích. Důležitá je nejen skutečnost identifikace, ale také poměr se zástupci jiných skupin.

  • Normální mikroorganismy jsou nezbytné pro zdravé střevo. Zástupci této skupiny mikroorganismů se podílejí na procesech rozkladu a trávení živin, syntéze některých vitamínů (viz zde), zachycování a neutralizaci patogenů (lokální imunitní obranný systém). Snížení počtu zástupců normální mikroflóry vede k narušení výše popsaných střevních funkcí.
  • Podmíněně patogenní mikroorganismy - všechny jejich funkční vlastnosti nejsou zcela pochopeny. Jejich počet je obvykle menší než u zástupců normální mikroflóry. Na povrchu střeva zabírají tyto mikroby dosti velkou plochu, zabraňující rozmnožování a očkování patogenními bakteriemi a viry. Pokud jejich počet převládá nad zástupci normální mikroflóry, pak je možný vývoj klinických příznaků infekčního onemocnění..
  • Ve střevech zdravého dítěte chybí patogenní mikroorganismy. Způsobují vývoj klinicky manifestního infekčního onemocnění. Ve vzácných případech je jejich detekce považována za zdravého nosiče, což je u malého dítěte nepravděpodobné.

V tabulce jsou představeni zástupci všech 3 skupin mikrobů.

NormálníPodmíněně patogenníPatogenní
  • enterokoky;
  • bakteroidy;
  • streptokoky;
  • propionobakterie;
  • bifidobakterie;
  • Escherichia coli;
  • laktobacillus.
  • Escherichia coli laktóza-negativní;
  • různé enterokoky;
  • stafylokoky;
  • kvasinkové houby;
  • fusobakterie;
  • clostridia;
  • bacily;
  • peptococci.
  • invazivní a toxigenní Escherichia coli, Shigella;
  • původce tyfu nebo paratyfové horečky;
  • salmonella;
  • cholera vibrio;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Jak se správně testovat?

Pravidla pro přípravu na analýzu výkalů na dysbiózu jsou jednoduchá, ale musí být dodržena povinná. Pokud některý bod vynecháte nebo ignorujete, může se informační obsah studie výrazně snížit.

Příprava na zkoušku

Výkaly dítěte pro výzkum nelze předat „právě teď“, protože je nutná určitá příprava.

Co dělatCo dělat
  • brát antimikrobiální a protiprůjmová léčiva, včetně rektálních čípků;
  • představit nový produkt z doplňkových potravin;
  • dát klystýr a výtokovou trubici;
  • omezte příjem tekutin vašeho dítěte.
  • přestaňte užívat jakákoli antibiotika a další léky;
  • pozorovat krmivo, které dítě zná, co se týče objemu, frekvence a složení;
  • dát dostatek tekutiny.

Intervence týkající se střev (léky, instrumentální) by měly být minimalizovány, aby se nezměnila rovnováha mikroflóry..

Příprava kontejneru

Pro skladování a přepravu je třeba buď zakoupit hotový obal v lékárně, nebo najít sklenici s pevným víkem v domácnosti. Kartonová krabice nebude fungovat. Nádoba lékárny nevyžaduje zpracování a domácí nádoba musí být důkladně omyta, vařena a sušena v přírodních podmínkách..

Sběr materiálu

Výkaly dítěte je nutné sbírat z čisté plenky nebo papírové ubrousky na jedno použití. Sběr z plenové membrány, hrnce, vodovodního vybavení není povolen. Ve stolici by neměly být žádné nečistoty v moči.

Pro úspěšné provedení analýzy stačí malé množství. To je asi 20-25 g, tj. Částka rovnající se polévkové lžíci.

Pro studii je vhodná část stolice, která se shromažďuje ráno v den studie nebo v extrémních případech večer, za určitých podmínek..

Jak a kolik materiálu lze uložit?

Čím méně biologického materiálu je uloženo, tím lépe, protože při kontaktu se vzduchem některé bakterie (anaerobní) umírají. Shromážděná biologická tekutina (již v přepravním kontejneru nebo sklenici) může být umístěna v lednici na střední polici mimo mrazničku. Skladovatelnost by neměla přesáhnout 7-8 hodin (noční čas).

Dekódovací indikátory

Při hodnocení výsledků analýzy na dysbiózu je důležité vzít v úvahu kvalitativní a kvantitativní ukazatele..

Skupina mikroorganismůVýsledek
Normální mikroflóra
  • enterokoky - 105 5-10 8
  • bifidobakterie - 109 - 10 10
  • bakteroidy - 109 - 10 10
  • laktobacily - 107 - 108
  • colibacillus - 107 7 108
Podmíněně patogenní mikroflóra
  • Escherichia coli laktóza-negativní - 5
  • stafylokoky - 104
  • další enterokoky - 10 4
  • bacily - 10 9 - 10 10
  • kvasinkové houby 10 4
  • fusobacteria - 108 - 10 9
  • peptococci; - 109 910 10
  • clostridia - 10 5
Patogenní mikroflóranezjištěno

Pouze lékař může správně vyhodnotit výsledky tohoto a dalších testů. Samotná analýza výkalů na dysbiózu není základem pro jmenování lékové terapie.

Principy terapie v případě nerovnováhy mikroflóry u kojenců

Pokud je narušeno mikrobiální složení střev dítěte, neměli byste se okamžitě vrhnout do lékárny. Často stačí vyloučit působení provokujících faktorů, aby se mikrobiota vrátila k normálu..

Léčba střevní dysbiózy zahrnuje:

  • výživa podle věku;
  • zavádění fermentovaných mléčných výrobků jako doplňkových potravin;
  • odmítnutí léků, včetně rektálních čípků a klystýrů;
  • použití probiotik a prebiotik podle předpisu lékaře.

Korekce mikrobiálního složení střeva dítěte je nutná, pouze pokud dojde ke změnám celkového stavu a dysfunkci zažívacího kanálu..

Analýza stolice pro dysbiózu u kojenců. Proč pronajmout? Jak brát?

Tento článek popisuje důvody úspěšného testu stolice na dysbiózu u novorozenců. Jsou uvedeny normální ukazatele zdravého organismu, jejich dekódování je vysvětleno.

Analýza stolice pro dysbiózu u kojenců. Proč pronajmout? Jak brát?

Dysbakterióza u kojenců je poměrně častým jevem. Za účelem potvrzení nebo odmítnutí jeho přítomnosti by měl být předložen k analýze vzorek fekální hmoty dítěte. Aby bylo možné co nejvíce vyloučit vnější faktory a minimalizovat procento chyb, je nutné se řádně připravit na postup pro odběr materiálu a dodržovat podmínky pro skladování a přepravu biomateriálů..

Dysbakterióza. Hlavní příznaky a důsledky

V medicíně není dysbióza považována za nemoc - spíše je to indikátorem nezdravého stavu těla. Dysbióza může být popsána jako obecná porucha zažívacího systému.

Základní faktory vedoucí k zdravotnímu stavu dítěte k dysbióze jsou:

  • Špatná strava;
  • Užívání léků, které jsou pro tělo obtížné;
  • Virové infekce;
  • Odložené stresové situace;
  • Umělé krmení.

Vaše dítě má pravděpodobně dysbiózu, pokud se objeví tyto příznaky:

  • Změna konzistence stolice;
  • Porucha funkcí gastrointestinálního traktu;
  • Bolestivé pocity v břišní dutině;
  • Pocit nevolnosti;
  • Projevy alergií na kůži;
  • Snížení míry nárůstu hmotnosti.

Při zjištění příznaků dysbiózy je třeba hledat kořen problému - právě proto je narušena rovnováha střevních mikroorganismů. To je v první řadě, musí být odstraněna příčina, nikoli účinek - taková léčba bude pro dítě přínosem v největší míře.

Proč provést analýzu dysbiózy u kojence?

Výjimečně pro podobné příznaky není možné potvrdit přítomnost dysbiózy u kojenců. Pro potvrzení diagnózy je nutné provést testy. Hlavní testy na dysbiózu jsou:

  • Kultivační nádrž na stolici. Tato analýza je podrobena identifikaci koncentrace povinných mikroorganismů ve střevě;
  • Koprogram. Tato analýza určuje schopnost střev strávit příchozí potravu;

Kultura stolice pro dysbiózu

Tato analýza pomáhá určit procento prospěšných a škodlivých mikroorganismů, které tvoří střevní mikroflóru, a také poskytuje hodnocení funkce střevní stravitelnosti. Pokud se ve vzorku fekální hmoty nachází nezpracovaný škrob, kyseliny nebo vláknina, lze odvodit dysfunkci střev. Detekce krevních buněk nebo epitelových buněk ve vzorku stolice novorozence řekne odborníkovi o vývoji zánětlivých procesů v orgánech gastrointestinálního traktu..

Jak testovat na dysbiózu u kojence?

Aby byl výsledek analýzy spolehlivý, měly by být provedeny některé manipulace, konkrétně:

  • Několik hodin před provedením testu nejezte jiné jídlo než mateřské mléko. Je důležité udržovat dětskou stravu;
  • Den před analýzou byste neměli užívat léky: tablety, vitamíny, rektální čípky;

Přečtěte si také toto téma

Jak sbírat výkaly pro analýzu dysbiózy?

Ke sběru materiálu pro výzkum dysbiózy se doporučuje použít speciální jednorázový sterilní obal pro koprogram, který lze zakoupit v jakékoli lékárně. Tento kontejner se snadno používá, dodává se s hůlkou pro sběr trusu.

Sběr stolice z plenky nebo olejové utěrky je špatný nápad, protože tato metoda může dostat cizí látky do vzorku stolice (například antiseptikum, které je součástí plenky), což zkreslí výsledek testu..

Ke sběru biomateriálů s volnými stolicemi je lepší použít speciální sběrač moči pro děti, který se prodává také v jakékoli lékárně.

Vzorek biomateriálů musí být přiveden do výzkumu stále čerstvý, nejlépe do dvou hodin po odběru vzorků. Vzhledem k nepravidelnosti vylučování stolice u novorozenců je povoleno uchovávat vzorek biomateriálu po krátkou dobu při nízké teplotě (v lednici). K vyprovokování výkalů ve správný čas můžete použít fyziologickou stimulaci: rodič mírně přitlačí na spodní část bříšku a hladce pohladí břicho ve směru hodinových ručiček.

Dekódování výsledků analýzy na dysbiózu

Výsledek analýzy na dysbiózu lze obvykle získat za týden od data dodání do laboratoře. Během této doby odborníci ve zdravotnictví připravují zvláštní prostředí, ve kterém se mikroorganismy ve vzorku stolice vyvíjejí a získávají určité vlastnosti nezbytné pro výzkum..

Když je biomateriální vzorek dodán do zdravotnického zařízení, laboratorní asistent odebere požadované množství fekálního vzorku a umístí vzorek do lékařské nádoby s připravenou tekutinou, ve které jsou vytvořeny všechny podmínky pro pohodlný život mikroorganismů. Po určité době, kdy mikroorganismy dostatečně rostly, vypočítá laboratorní asistent pomocí mikroskopické analýzy přesný obsah pěstovaných mikroorganismů v gramu fekální látky. Všechny indikátory jsou zobrazeny ve speciální tabulce. Obecně přijímaná jednotka pro měření koncentrace bakterií se považuje za CFU / g.

Analýza je dešifrována podle tabulky, která představuje hlavní ukazatele koncentrace typů mikroorganismů nalezených ve vzorku..

Níže jsou uvedeny normy pro obsah jednotlivých skupin mikroorganismů ve vzorku fekální hmoty od zdravého dítěte:

  • Bifidobakterie, které usnadňují vstřebávání potravy. Normální indikátor je asi 1012 CFU / g;
  • Laktobacily, které chrání střeva před zánětlivými procesy. Normální indikátor je asi 1012 CFU / g;
  • Escherichia coli. Normální indikátor je asi 108 CFU / g. Koncentrace E. coli je odrazem přítomnosti parazitů v těle dítěte. Pokud je nízká, jsou přítomni paraziti;
  • Pozitivní bakterie, které napomáhají metabolismu. Tyto mikroorganismy také chrání tělo dítěte před škodlivými bakteriemi. Normální indikátor je asi 108 CFU / g;
  • Cokální bakterie různých typů. Normálně by měl být obsah zdravého těla asi 106 CFU / g.
  • Neutrální bakterie, které jsou přítomny ve střevní mikroflóře, však samy neovlivňují stav těla. Jejich koncentrace by měla být v rozmezí 105 CFU / g.
  • Candida ovlivňující acidobazickou rovnováhu ve střevě. Jejich koncentrace by obvykle neměla překročit 105 CFU / g.

Publikace O Cholecystitidou

Co dělat, když se řítí shnilá vejce? Jak se zbavit lidových prostředků?

Úplavice

Stejný proces rozkladu bílkovin nastává jako u kuřecího vejce, když se kazí. Tím se vytvoří zápach zapáchajícího plynu..Proč dochází k říhání??

Obálkové výrobky

Úplavice

Účelem poskytovaných informací není předepsat léčbu bez účasti lékaře..
Popis farmakologické skupinyObalující lékyK obálce léků (od Lat. Obvolventia - k obálce) jsou léky obsahující látky, které při interakci s vodou vytvářejí emulze nebo koloidní roztoky, které chrání tkáně před dráždivými fyziologickými a chemickými faktory.