logo
  1. Hlavní
  2. Jícen

Střevní infekce - diagnostická a léčebná taktika pro dítě a dospělého v závislosti na symptomech a výsledcích testů

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Analýza střevních infekcí

Střevní infekce je diagnostikována lékařem na základě charakteristických klinických projevů a vzhledu, frekvence a zápachu stolice. Taková diagnóza v zásadě postačuje pro to, aby lékař zahájil nezbytnou terapii..

Bez zvláštního výzkumu však není možné objasnit typ střevní infekce. Proto se za účelem identifikace patogenu a podle toho ke stanovení přesného typu střevní infekce provádějí laboratorní testy. V zásadě není z hlediska terapie identifikace patogenu nutná, protože všechny střevní infekce jsou léčeny stejným způsobem. Identifikace patogenu se však provádí za účelem posouzení epidemiologické situace s cílem zorganizovat nezbytná opatření zaměřená na prevenci nových případů infekce, pokud jde o nebezpečnou infekci.

Je tedy zřejmé, že v případě střevní infekce se testy nevyvíjejí s cílem vyvinout optimální přístup k léčbě, ale identifikovat patogen a posoudit, jak nebezpečný je tento konkrétní případ onemocnění pro všechny ostatní lidi žijící v dané oblasti..

V současné době, když je u člověka detekována střevní infekce, se tedy provádějí následující laboratorní testy:

  • Rychlý test na střevní infekci narotavirem. Pro studii jsou testovací proužky ponořeny do stolice pacienta a výsledek je vyhodnocen po 10 minutách. Pokud je test pozitivní, je infekcí rotavirus. Pokud je výsledek negativní, pak infekce není rotavirus a pro identifikaci patogenu jsou nutné další testy.
  • Bakteriologický výzkum - výkaly a zvratky se vysévají na živném médiu, na kterém mikrobiální kolonie rostou po 2 - 3 dnech. Tyto kolonie jsou identifikovány a poté jsou identifikovány ty, které by mohly být původcem infekce..
  • Sérologické testy - krev je odebírána nemocným člověkem ze žíly a je stanovena přítomnost protilátek proti různým mikrobům, které by mohly být příčinou střevní infekce. Pokud se v krvi nacházejí protilátky proti jakémukoli mikrobu, je původcem tohoto konkrétního případu střevní infekce příčina. V současné době lze přítomnost protilátek v krvi stanovit pomocí ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test), RA (aglutinační reakce), RPHA (přímá hemaglutinační reakce), RNGA (nepřímá hemaglutinační reakce).
  • PCR - malé množství stolice, zvracení nebo výplachu ze žaludku je odebráno k analýze, po které je v těchto biologických tekutinách stanovena přítomnost infekčního agens. Výsledek PCR vám umožní přesně identifikovat původce střevní infekce způsobující mikroorganismy do jednoho dne.
Nejčastěji se provádějí bakteriologické a sérologické testy, protože jsou dostupné, levné a zároveň umožňují získat spolehlivý výsledek..

Kromě laboratorních testů se v případě střevní infekce někdy provádí instrumentální vyšetření střeva (sigmoidoskopie, kolonoskopie, irrigoskopie), aby se stanovil stupeň poškození tkáně a, s ohledem na to, se stanovila optimální taktika rehabilitační terapie, která začíná ihned po zotavení. Rehabilitační léčba a podle toho instrumentální vyšetření střev jsou nutná nejen u všech pacientů se střevní infekcí, ale pouze u lidí, kteří mají známky závažných lézí tlustého střeva..

Střevní infekce - léčba

Obecné principy terapie

Pití velkého množství tekutin tedy doplňuje ztrátu tekutin, ke které dochází společně s průjmem a zvracením, a strava minimalizuje zátěž střev, v důsledku čehož se buňky jeho sliznice mohou regenerovat co nejrychleji. Za těchto podmínek se vlastní imunitní systém úspěšně vypořádá s infekcí za 3 až 8 dní..

Doplnění ztráty tekutin a solí (pití velkého množství tekutin) se nazývá rehydratační terapie. Aby tělo dostalo nejen vodu, ale také soli ztracené při průjmech a zvracení, musíte pít speciální rehydratační roztoky prodávané v lékárnách. V současné době jsou nejúčinnější rehydratační roztoky:

  • Prohlídka;
  • Hydrovit;
  • Glucosolan;
  • Marathonit;
  • Orasan;
  • Rehydrar;
  • Regidron;
  • Reosolan;
  • Humana Electrolyte;
  • Citraglucosolan.
Tyto rehydratační přípravky se prodávají v prášcích, které se zředí běžnou čistou pitnou vodou, načež se vypijí jako prostředek k doplnění objemu vody a solí ztracených tělem zvracením a průjmem. Pokud však z nějakého důvodu nemůžete koupit rehydratační roztok, měli byste jej připravit sami. Podle doporučení WHO se pro získání optimálního složení rehydratačního roztoku rozpustí lžička cukru, lžička soli a lžička jedlé sody v jednom litru vody. V extrémním případě, kdy z nějakého důvodu není možné připravit rehydratační roztok sami, měli byste pít různé tekutiny obsahující soli, jako je čaj s cukrem, kompot, ovocný nápoj, minerální voda bez plynu atd. Je třeba si uvědomit, že při střevní infekci je lepší pít alespoň něco než nic..

Množství rehydratačního roztoku, který potřebujete k pití pro střevní infekci, se jednoduše stanoví na základě poměru 300 - 500 ml roztoku pro každou epizodu uvolněných stolic nebo zvracení..

Rehydratační roztoky by měly být opíjeny pomalu, v malých, častých doušcích, aby nedošlo k vyvolání zvracení. V tomto případě není nutné vypít celý objem roztoku 300 - 500 ml najednou - je optimální pít 100 - 150 ml každých 5 - 15 minut. Je vhodné zahřát rehydratační roztok na teplotu 36-37 o С, protože v tomto případě jsou tekutina a soli nejrychleji absorbovány ze žaludku do krve a doplnit ztráty.

Po celou dobu, kdy jsou volné stolice nebo zvracení, musíte pečlivě sledovat stav dospělého nebo dítěte, zda nevykazují známky dehydratace. Příznaky dehydratace zahrnují následující příznaky:

  • Nedostatek moči po dobu 6 hodin;
  • Pláč dítěte bez slz;
  • Suchá kůže a sliznice;
  • Suchý jazyk;
  • Potopené oči;
  • Potopené písmo (u kojenců);
  • Šedivý tón pleti.
Pokud má dítě nebo dospělý známky dehydratace, měli byste okamžitě zavolat sanitku a být přijat do nemocnice, kde bude provedena intenzivní rehydratační terapie. V nemocnici se rehydratační terapie provádí intravenózním podáním solných roztoků. Nepokoušejte se dehydrataci léčit sami doma, protože tento stav je velmi nebezpečný kvůli vysoké pravděpodobnosti vzniku šoku s následnou možnou smrtí. Dehydratace je léčena pouze v nemocnici kvůli riziku smrti..

Hospitalizace v nemocnici se střevní infekcí musí být provedena také tehdy, když u člověka dojde k rozvoji těchto příznaků (kromě příznaků dehydratace):

  • Přísada krve do stolice;
  • Průjem se zastavil, ale zvracení se zvýšilo, nebo když teplota poklesla, opět se zvýšila nebo se objevila bolest břicha;
  • Neschopnost pít rehydratační roztoky v důsledku přetrvávajícího zvracení;
  • Velká slabost a žízeň;
  • Věk pacienta - mladší než jeden rok nebo starší 65 let.
Ve všech ostatních případech může být léčba střevní infekce prováděna doma..

Kromě rehydratační terapie se musí při střevní infekci dodržovat dieta č. 4. Až do zastavení průjmu a zvracení můžete jíst pouze slizké polévky (polévky na cereálie), slabé vývary, vařené libové maso, vařené libové ryby, míchaná vejce, vařenou kaši, zatuchlý bílý chléb, sušenky, nevařené sušenky, pečená jablka bez kůže. Z stravy zcela vyloučte mléko a mléčné výrobky, uzená masa, konzervované potraviny, kořeněná, kořenitá, mastná a smažená jídla, cibuli, česnek, ředkvičky, alkohol a sycené nápoje. Po ukončení průjmu byste měli jíst další 3 až 4 týdny dietetické výrobky a vyhýbat se syceným nápojům, alkoholu, mléku, mastným, smaženým a uzeným. Úplné zotavení zažívací schopnosti střev po infekci nastane až po 3 měsících.

Užívání antibiotik, sorbentů, probiotik, antipyretik a dalších léků není vůbec nezbytné k léčbě jakékoli střevní infekce a v některých situacích je dokonce škodlivé. Antibiotika pro střevní infekci by tedy měla být užívána pouze v následujících třech případech:

  • Těžká cholera;
  • Přísada krve do stolice;
  • Prodloužený průjem na pozadí giardiázy.
Ve všech ostatních situacích nemusí být antibiotika pro střevní infekci užívána, protože nepřinesou výhody a nezrychlí zotavení, ale zničí pouze zbytky vaší normální normální střevní mikroflóry..

Nelze brát léky proti bolesti na střevní infekce, protože zvýšené křeče a bolesti jsou signálem vývoje komplikací, při kterých je nutné v nemocnici naléhavě hospitalizovat. A pokud člověk vezme léky proti bolesti, pak prostě nebude cítit zesílení křečí a bude chybět ve chvíli, kdy se objeví komplikace. Komplikace střevní infekce mohou vést k vážným následkům až do smrti včetně..

Sorbenty a probiotika pro jakoukoli střevní infekci lze brát podle přání. Vysoká účinnost těchto prostředků nebyla prokázána, nicméně řada lékařů a vědců se domnívá, že tyto léky jsou užitečné při léčbě střevních infekcí. A protože probiotika a sorbenty nejsou škodlivé, lze je použít podle potřeby. Jinými slovy, pokud osoba chce nebo považuje za nutné brát sorbenty a probiotika k léčbě střevní infekce, může to udělat.

Antipyretika jsou jedinými prostředky, které se doporučují pro střevní infekci, pokud je tělesná teplota nad 37,5 o C. Vysoká teplota urychluje ztrátu tekutin v těle, protože pokožka je ochlazována odpařováním vlhkosti. Proto, aby se snížila ztráta tekutin, musíte snížit tělesnou teplotu, za kterou byste měli užívat antipyretika. Přípravky s paracetamolem, ibuprofenem a nimesulidem jsou optimální pro snížení tělesné teploty.

Pro střevní infekce se nepoužívají žádné jiné léky.

V souhrnu tedy lze říci, že léčba střevní infekce spočívá v povinné rehydratační terapii (doplnění ztráty tekutin) a dodržování potravy. Kromě stravy a hojného pití solných roztoků lze k léčbě střevní infekce (na žádost samotného pacienta) použít také následující léky:

  • Sorbenty (Polysorb, Polyphepan, Smecta atd.);
  • Probiotika (Enterol, Bactisubtil);
  • Střevní antiseptika (Enterofuril, Intetrix atd.);
  • Enzymy (Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm atd.);
  • Antipyretika s paracetamolem, ibuprofenem nebo nimesulidem;
  • Antibiotika pouze pokud je uvedeno (viz výše).
Kromě toho by měla být zdůrazněna samostatná opatření a akce, které nelze kategoricky provést, pokud existuje podezření na střevní infekci:

Léčba střevní infekce

Antibiotikum pro střevní infekci

Antibiotikum pro střevní infekci se používá pouze v následujících případech:

  • Těžká cholera;
  • Přísada krve do stolice;
  • Prodloužený průjem na pozadí giardiázy.
Ve všech ostatních případech není třeba brát antibiotika pro střevní infekci.

Pokud existují náznaky střevní infekce, použijí se antibiotika penicilinové skupiny (amoxicilin, ampicilin atd.), Tetracykliny (tetracyklin, doxycyklin), cefalosporiny (cefalexin, ceftriaxon atd.) Nebo fluorochinolony (ciprofloxacin, Ofloxacin a další)..

Strava

V akutním období střevní infekce, stejně jako 3–4 týdny po zotavení, by měla být dodržována dieta č. 4. Po celou tuto dobu (období střevní infekce + 3–4 týdny po zotavení) by z potravy neměly být vyloučeny následující potraviny:

  • Alkohol a sycené nápoje;
  • Smažená, mastná, kořenitá, slaná a kořenitá;
  • Konzervy;
  • Uzené výrobky;
  • Mléko a mléčné výrobky;
  • Mastné ryby a maso;
  • Čerstvá zelenina a ovoce;
  • Majonéza, kečup a jiné průmyslové omáčky.
Do konce průjmu a zvracení byste měli trochu jíst, dávat přednost slizkým polévkám, slabým vývarům, vařeným libovým rybám nebo masu, vařenou kaši ve vodě, zatuchlý bílý chléb nebo sušenky a omelety. Po normalizaci stolice můžete začít jíst čerstvý chléb a přidávat do stravy tepelně zpracovanou zeleninu a ovoce (například pečená jablka, vařenou mrkev atd.). Můžete přepnout na běžný společný stůl 3-4 týdny po střevní infekci..

Střevní infekce u dětí - léčba

Léčba střevních infekcí u dětí se provádí stejným způsobem jako u dospělých. U střevní infekce u dítěte je však třeba pečlivě sledovat známky dehydratace, protože u dětí se tento stav může objevit velmi rychle. Kromě toho by dítě nemělo být po dobu 2 až 3 měsíců po zotavení podáno mléko, mléčné výrobky a mastná masa nebo ryby, protože nebudou absorbovány a mohou vyvolat opakované epizody průjmu, ale spojené se špatným trávením.

Střevní infekce u dětí: příčiny infekce, příznaky (horečka, průjem, dehydratace), léčba (doporučení Dr. Komarovského) - video

Prevence

Střevní infekce u dětí a dospělých, příznaky, způsoby přenosu, prevence, očkování: úplavice, tyfus a paratyphoidní horečka A a B, virová hepatitida A, salmonelóza, poliomyelitida, cholera - video

Střevní infekce: salmonella a salmonelóza - zdroje infekce, jak se nakazit, příznaky a léčba - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Akutní střevní infekce, screening (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, genotyp Norovirus 2, Astrovirus)

Komplexní molekulárně genetická studie, která vám umožní identifikovat genetický materiál nejpravděpodobnějších původců akutních infekcí střev ve stolici a stanovit etiologii onemocnění.

Anglická synonyma

Screening akutní střevní infekce; Screening bakteriálních a virových průjmů, PCR, fekální vzorky.

Polymerázová řetězová reakce v reálném čase.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

  • Studie se doporučuje před zahájením užívání antibiotik a jiných antibakteriálních chemoterapeutik.
  • Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte příjem léků, které ovlivňují střevní motilitu (belladonna, pilokarpin, atd.) A barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před sběrem stolice.

Obecné informace o studii

Akutní střevní infekce (AEI) jsou skupinou chorob způsobených viry, bakteriemi nebo parazity, které jsou charakterizovány mechanismem přenosu stolice do úst. Společnými faktory těchto infekcí jsou faktory přenosu: jídlo, voda, infikované předměty domácnosti a špinavé ruce. První příznaky se objevují několik hodin nebo dnů po infekci, nástup je náhlý, s výskytem častých uvolněných stolic, zvracením, bolestmi břicha, známkami intoxikace (horečka, zimnice, nevolnost). Nemoc může být skupinové povahy a projevuje se u několika lidí, kteří konzumovali nakažené potraviny nebo vodu.

Podle oficiálních statistik je v Rusku až 65–67% nemocí v této skupině AEI nespecifikované etiologie. Není-li původce infekce znám, je účinnost antiepidemických opatření omezená. Poměr četnosti detekce virových a bakteriálních patogenů se liší v různých věkových skupinách: u dětí mladších 3 let tvoří virové agens 80-90% nemocí a bakteriální - 10-20%; u dospělých pacientů klesá podíl virových patogenů na 30%.

Druhy Shigella a Esherichia coli jsou gram-negativní tyčinkovité mikroorganismy z čeledi Enterobacteriaceae. Rod Shigella zahrnuje patogenní bakterie S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii a S. sonnei, které jsou původci shigelózy (bakteriální dysenterie). Enteroinvazivní E. coli (EIEC) je velmi blízká shigelě, syntetizuje a vylučuje toxin podobný shigellu, je schopen pronikat do buněk střevní sliznice a ničit enterocyty, což vede k tvorbě vředů ve střevní sliznici. U významné části případů „bakteriologicky nepotvrzené úplavice“, zejména u dětí, je odpovědná enteroinvazivní escherichióza.

Bakterie rodu Salmonella patří do čeledi Enterobacteriaceae. S. typhi a S. parathyphi jsou původci tyfu a paratyfové horečky. Existuje mnoho sérovarů druhu Salmonella, které mohou u lidí způsobit infekce podobné gastroenterokolitidě a také způsobit nozokomiální infekce. Salmonelóza se může objevit ve formě akutní střevní infekce, těžké generalizované infekce nebo asymptomatického přenosu. Konečná diagnóza se provádí až po izolaci patogenu nebo detekci jeho DNA.

Campylobacter je jedním z nejobtížnějších kultivovaných mikroorganismů (což je vyžadováno během analýzy). Je to kvůli jejich mikroaerofilitě a možnosti potlačení jejich růstu doprovodnou flórou. Rod Campylobacter kombinuje jak původce AEI (termofilní druhy), tak saprofytické a oportunistické druhy, které je třeba mít na paměti při identifikaci těchto mikroorganismů v klinickém materiálu. Použití souprav na bázi PCR pro stanovení termofilní skupiny kampylobakterií umožňuje nejen vyhnout se pracné a nákladné bakteriologické práci, ale také jasně omezit detekci těch druhů kampylobakterů, které mají etiologický vztah k akutní střevní infekci (C. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).

Podle údajů ze zahraniční literatury je norovirus nejčastějším původcem ohnisek AEI u bakteriálních etiologií. Tato vlastnost je spojena s nízkou infekční dávkou a vysokou odolností vůči životnímu prostředí. PCR je „zlatý standard“ v klinické diagnostice norovirových infekcí.

Navzdory mírně nižší prevalenci ve srovnání s rotaviry a noroviry tvoří Astroviry významnou vrstvu střevních infekcí, u jedné třetiny pacientů s kolitidou. Rotaviry skupiny A jsou nejčastější příčinou sporadických AII u dětí a adenovirus F (sérotypy 40 a 41) obsahující DNA často způsobuje ohniska gastroenteritidy u malých dětí..

K identifikaci a diferenciální diagnostice střevních infekcí se používají kulturní a molekulárně genetické metody ke studiu genetického materiálu patogenu ve stolici a ke stanovení koncentrace specifických imunoglobulinů v krvi. PCR má výhodu oproti metodám kultivace díky svým rychlým výsledkům, vysoké specificitě a citlivosti studie. Tato analýza umožňuje určit původce střevní nemoci se 100% přesností a rychlá diagnostika akutních střevních infekcí pomáhá vyhnout se zbytečným procedurám a chirurgickým zákrokům, zahájit léčbu včas a omezit zaměření infekce.

Na co se výzkum používá?

  • Stanovit etiologický faktor akutní střevní infekce;
  • pro diferenciální diagnostiku příčin akutní gastroenterokolitidy (zánět gastrointestinálního traktu).

Když je studie naplánována?

  • S příznaky akutní gastroenteritidy, pravděpodobně infekční etiologie (uvolněné časté stolice, zvracení, horečka, bolesti břicha);
  • se současným nebo sekvenčním vývojem AEI u několika členů rodiny, u dětí v dětském zařízení nebo u pacientů v nemocnici;
  • s podezřením na vývoj nozokomiální střevní infekce (s exacerbací symptomů enterokolitidy u pacienta léčeného na AEI).

Co výsledky znamenají?

Referenční hodnoty: negativní.

Důvody pro pozitivní výsledek:

  • přítomnost DNA nebo RNA původce AEI; etiologie v závislosti na typu identifikovaného patogenu (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2. genotyp), Astrovirus).

Důvody pro negativní výsledek:

  • bez infekce Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2. genotyp), Astrovirus.
  • Doporučuje se provést studii v prvních 3 dnech od počátku nemoci, u hospitalizovaných pacientů - v první den hospitalizace.
  • Je důležité si uvědomit, že akutní enterokolitida může být způsobena jinými infekcemi (například améby, lamblie, yersinie, clostridie, protea atd.) Nebo neinfekčními příčinami (toxiny, toxické látky, akutní střevní obstrukce, mezenterická vaskulární trombóza, zánětlivá střevní trombóza, akutní pankreatitida, apendicitida, celiakie, akutní hepatitida, malabsorpce, divertikulitida).

Kdo objedná studii?

Infekční, gastroenterolog, terapeut, pediatr.

Literatura

  • Borisov LB Lékařská mikrobiologie, virologie, imunologie. M.: MIA, 2005. - 736 s.
  • Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Detekce E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae a Campylobacter spp. enteropatogenů pomocí multiplexní PCR s třemi reakcemi. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009 leden; 63 (1): 1-9. PMCID: PMC2701628.

Musím být testován na střevní infekce

K detekci původce infekce a předepsání správného léku lékař pošle pacienta k vyšetření na střevní infekce. Bez této analýzy je velmi obtížné léčit takovou chorobu. Každý pacient má zcela jiný práh citlivosti na léky. Střevní infekce je proto léčena různými způsoby..

Střevní infekce jsou soubor nemocí způsobených různými typy bakterií.

K čemu slouží analýza stolice?

Původ střevních chorob je rozdělen na bakteriální a virové.

Výzkum provedený vědci ukázal, že bakteriální infekce jsou způsobeny patogenními bakteriemi. Pacient trpí:

  • úplavice;
  • salmonelóza;
  • dysbióza.

K přenosu bakteriální infekce dochází prostřednictvím:

  • špinavé ruce;
  • nemytá zelenina;
  • potravinové výrobky;
  • voda.

Infekční onemocnění může být také způsobeno patogenní střevní mikroflórou. Je to hlavně kvůli poruchám trávení, výskytu průjmu a dysbióze. Ve většině případů jsou všechna taková onemocnění způsobena E. coli různých kmenů..

Skupina střevních infekcí zahrnuje velké množství infekčních onemocnění, která mají škodlivý účinek na gastrointestinální trakt..

Virová onemocnění zahrnují několik typů infekcí: rotavirus a enterovirus.

Tyto nemoci lze také přenášet vzduchem. Stačí, když pacient kýchá nebo kašel, protože bakterie pronikne do vzduchu, který všichni kolem nich dýchají. Takový přenos infekce je možný díky skutečnosti, že virus infikuje žaludeční trakt a také se usazuje v dýchacích cestách.

Vzhledem k příznakům nemoci je obtížné přesně říci, kdo způsobil její vznik. Proto nebude jednoduše možné předepsat správné zacházení. Proto je třeba takové pacienty jednoduše testovat. S jejich pomocí bude možné detekovat konkrétní původce střevní choroby..

Mikrobiologická analýza

K určení infekce se provede stolice. Pro detekci původce onemocnění je provedeno kompletní mikroskopické vyšetření. Někdy to nefunguje, protože bakterie ve stolici téměř úplně chybí.

Výkaly se poté vysévají vzhledem k živnému médiu. Právě v něm se bakterie rychle rozmnožují a shromažďují se ve velkých koloniích. Všimněte si, že kromě škodlivých bakterií mohou být ve stolici přítomny také prospěšné mikroorganismy..

Po ukončení růstu kolonie se předchozí mikroskopické vyšetření opakuje. Čisté kultury jsou testovány pro identifikaci pravého patogenu.

Když analýza stolice ukáže, že v mikroflóře se nachází salmonella, provede se test ke stanovení úrovně citlivosti mikroorganismů na antibiotika..

Za tímto účelem jsou akumulace škodlivých bakterií vystaveny antibiotikům. Kromě toho se berou různé skupiny, zaznamenávají se všechny výsledky. Po určení, která skupina antibiotik byla bakterie potlačena, uvádí zpráva stupeň její citlivosti na tento lék.

Metoda PCR

Ve dvacátém století vědci vyvinuli originální metodu detekce střevní infekce, tzv. PCR nebo polymerázovou řetězovou reakci. Dnes se široce používá k diagnostice střevních onemocnění. Hlavním pozitivním faktorem této metody je její rychlost. Je to mnohem rychlejší než mikrobiologická analýza, která trvá několik dní..

Pomocí PCR v dostupném, dokonce i v malém množství, biologickém materiálu, je možné detekovat DNA původce nemoci. Tímto způsobem může být vyšetřena jakákoli kapalina..

PCR je rozdělena do dvou skupin:

Jinými slovy je možné určit přítomnost patogenu a jeho množství v určitém biologickém prostředí..

Pomocí PCR se stanoví infekční původci různého původu. Tyto zahrnují:

Krevní test

Pokud mikrobiologická studie nepřinese pozitivní výsledek, provede se další krevní test. Lékařem je předepsáno stanovení protilátek, když je onemocnění prodlouženo nebo když pacient hledá pomoc příliš pozdě.

Krevní test na virové a bakteriální infekce umožňuje předepsat správnou léčbu.

K darování krve musíte přestat kouřit, nepít alkohol a tři dny před testem se nevystavovat těžké fyzické námaze. Krev musí být darována pouze na lačný žaludek.

Průjem

Pokud člověk dlouhodobě nemá průjem, můžeme hovořit o přítomnosti jakéhokoli vážného onemocnění. Průjem je velmi nebezpečný. Může způsobit dehydrataci a trpí na ni střevní mikroflóra. V důsledku průjmu vstupuje do krevního řečiště velmi málo prospěšných stopových prvků.

Chcete-li najít příčinu průjmu, musíte být testováni. Jaké testy jsou vyžadovány? Nejprve se shromažďují výkaly, aby se určila příčina dysbiózy. Je detekován počet následujících mikroorganismů:

  • laktobacily;
  • bifidobakterie;
  • tyčinky;
  • enterobacteriaceae;
  • stafylokoky;
  • clostridium;
  • houby;
  • Proteus.

Se snížením koncentrace některého z těchto mikrobů je narušena rovnováha ve střevech, objevuje se průjem.

Kromě této analýzy bude velkým přínosem specializovaná analýza, která pomůže identifikovat střevní infekci. Koneckonců může být příčinou nerovnováhy: úplavice, rotavirová infekce, salmonelóza, yersinióza.

Poté se podají výkaly k detekci lamblie a červů. Tato analýza je velmi důležitá při zkoumání dětí a těch, kteří komunikují s domácími mazlíčky. To platí také pro milovníky rybího jídla. Krev je také vyšetřována k detekci několika typů protilátek:

Přítomnost červů v těle způsobuje průjem. Ten člověk cítí těžkou nevolnost, zvracení. S velkým počtem červů se střeva zapálí a začíná toxikóza.

Průjem se může objevit také v důsledku řady dalších onemocnění: hepatitida, zánět slepého střeva, stres, nervové zhroucení.

Střeva člověka jsou narušena, v důsledku toho se objevuje průjem. Chcete-li vyloučit všechna tato onemocnění, musíte darovat výkaly k detekci hepatitidy A. Krevní test může ukázat, zda je osoba nemocná jinými typy hepatitidy, například C.

Když se začíná bolet dolní část břicha nebo pravá strana, můžeme mluvit o apendicitidě. S takovou bolestí byste měli okamžitě vyhledat lékaře..

Když má pacient chronický průjem, jeho výkaly se objeví mastně, v nich jsou vidět nestrávené kousky jídla. Tyto příznaky znamenají nedostatek trávení, ukazují na poruchu slinivky břišní. V tomto případě je nutné vytvořit scatologii. Pomůže stanovit přesnou diagnózu. Takové příznaky obvykle naznačují nástup pankreatitidy..

Příčina výskytu průjmu pomůže vytvořit krevní test provedený pro biochemické vyšetření. V laboratoři jsou studovány jaterní prvky v krvi. V případě selhání jater se u člověka rozvine nevolnost, žlutá průjem, zvracení.

Po provedení takové analýzy se můžete rychle dozvědět o výskytu nemoci a okamžitě zahájit léčbu.

Střevo je často narušeno kvůli poruchám jiných orgánů:

  • játra;
  • žlučník;
  • slinivka břišní;
  • slezina;
  • Gastrointestinální trakt.

K detekci takových abnormalit je nutné ultrazvukové vyšetření. Ukáže, který orgán nefunguje správně. Pro lékaře bude mnohem snazší stanovit správnou diagnózu..

Poruchy zažívacího traktu nás mohou znepokojit, stejně jako jakýkoli jiný zdravotní stav..

Pokud po absolvování všech výše uvedených testů nebylo možné stanovit správnou diagnózu, můžete zkusit zkontrolovat fungování štítné žlázy. Když se hormony zvyšují a dochází k hypertyreóze, může dojít k prodlouženému průjmu..

Příčinou průjmu mohou být také nervové poruchy, které způsobují známky dráždivého střeva..

Detekce střevní skupiny

Naše střevo obsahuje obrovské množství bakterií. Každý druh má pozitivní vliv na mikroflóru.

Některé z těchto mikroorganismů jsou zcela bezpečné a některé patří do skupiny oportunních patogenů. Jinými slovy, pokud pro ně vytvoříte vhodné prostředí, například oslabení imunity nebo výskyt dysbiózy, mohou se tyto bakterie změnit na „škodlivé“. Výsledkem je výskyt závažných onemocnění..

Existují také mikroorganismy, které jsou od samého počátku považovány za patogenní. Když je vše normální, nelze je najít v lidském těle. Když vstoupí do střev, člověk začne střevní infekci, možná začátek tvorby bakterie. K detekci takových patogenů musí pacient projít testem stolice, aby našel stopy střevní skupiny.

Jak se výzkum provádí

Účelem takové analýzy je zjistit - přítomnost nebezpečných bakterií. Za tímto účelem se provádí důkladné zkoumání stolice..

Nejprve se podrobně zkoumá při velkém zvětšení. Mikroskop ukazuje přítomnost škodlivých látek. I malé množství z nich bude stále patrné pod mikroskopem..

Poté se vysejí výkaly. Bakterie jsou ponořeny do živného média. Počet mikroorganismů se začíná rychle zvyšovat. Když kolonie dosáhnou velkých velikostí, je každý vzorek pečlivě zkoumán, aby se přesně určilo, který mikroorganismus je ve vzorku..

Pokud jsou nalezeny škodlivé bakterie, jako je Salmonella, provede se speciální test ke stanovení citlivosti mikrobů na antibiotika.

Pěstované kolonie jsou vystaveny různým skupinám antibiotik.

Poté je studována jejich reakce. Pokud mikroby umírají působením konkrétního antibiotika, má tedy původce infekce na ně zvýšenou citlivost.

Výsledky této analýzy jsou klientovi prezentovány na zvláštním formuláři. Kromě toho analýza uvádí všechny typy mikrobů, které byly přítomny ve výkalech..

Nezobrazujte okamžitě zoufalství, když vidíte velký seznam mikroorganismů nalezených ve stolici. Možná je většina z nich pozitivní. Je docela obtížné takovou analýzu dešifrovat, dokáže ji pouze lékař..

Ale pokud formulář obsahuje plus vedle termínu Salmonella, můžete okamžitě pochopit, kdo má za vinu za výskyt nemoci. Ale konečná diagnóza nástupu dysbiózy by měla být lépe stanovena ošetřujícím lékařem.

Kdo musí být testován

Tyto testy jsou samozřejmě předepsány především osobám s podezřením na přítomnost střevní infekce. Někdy se dokonce provádí mikroskopie zvratků. V některých případech se promývání talířů zkoumá, pokud existuje podezření na kontaminaci potravin. Přesnější údaje však poskytuje analýza stolice, protože obsahuje informace o celé střevní mikroflóře.

Hodnota analýzy, s pomocí které je detekována střevní skupina, spočívá ve schopnosti určit, která léčiva poskytne pacientovi maximální pomoc. Výsledkem bude, že terapeutické postupy budou cílené a povedou k rychlému zotavení..

Výsledky výsevu bohužel nejsou okamžité. Bude muset počkat téměř týden.

Musím říct, že nejen nemocní lidé projdou takovými testy. Nezapomeňte je předat těm, kteří pracují ve zdravotnických zařízeních, a neustále v kontaktu s jídlem. Opravdu, v jejich těle mohou být patogenní mikroby. Díky nim se může objevit infekce a v důsledku toho i nemoc. Všechny výše uvedené kategorie musí každoročně absolvovat takový průzkum..

Jak se provádí analýza k detekci střevní skupiny

Výkaly jsou shromažďovány a dodávány do laboratoře obvyklým způsobem. Jediným rozdílem budou pokrmy, ve kterých budou obsaženy. Musí být sterilní. Uzavřenou nádobu dobře uvařte. V lékárnách se také prodávají speciální zapečetěné obaly. Nedovolí proniknutí cizích mikrobů dovnitř. Studie ukáže velmi přesný a spolehlivý výsledek.

Závěr

Aby se zabránilo nakažení dětí a dospělých infekčními chorobami, je nezbytné dodržovat hygienu. Vždy si dobře umyjte ruce, než se posadíte ke stolu..

Pouze analýza předaná k detekci střevních infekcí může lékaři pomoci stanovit přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. Vždy si to pamatujte. Neodmítávejte test, bez něj by diagnóza mohla být chybná a léčba by mohla být zbytečná.

Komplexní vyšetření střevních infekcí

Akutní střevní infekce (AEI) je velká skupina lidských infekčních chorob způsobených bakteriemi (Shigella, Salmonella, Campylobacter, atd.), Viry (adenovirus, rotavirus, astrovirus, norovirus, enterovirus, atd.) A protozoa (amebiáza, kryptosporoidóza atd.)... Lidé nejsou na tyto infekce stejně citliví. Nejčastěji a nejvíce vážně předškolní děti trpí..

Znakem akutních střevních infekcí je to, že bez ohledu na patogeny probíhají nemoci s podobným klinickým obrazem (obecná malátnost, průjem, zvracení, horečka atd.), Což neumožňuje rozlišovat mezi bakteriálními a virovými infekcemi, zejména specifickými viry a bakterie. Tyto mikroorganismy, které mají odlišnou povahu, vyžadují odlišný přístup k léčbě za použití různých skupin léčiv. Proto je jejich včasná diagnostika důležitá..

CMD nabízí nejmodernější metodu diagnostiky střevních infekcí - PCR s detekcí v reálném čase.

Výhodou této metody je schopnost současně detekovat patogeny bakteriálních i virových střevních infekcí. To je důležité pro předepisování léčby, protože každá třetí porucha trávení, zejména u dětí, je způsobena viry, na které antibakteriální léky nepůsobí..

Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel přišel na web, z kterého webu nebo z čeho reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky se uživatel otevře a která tlačítka uživatel klikne; ip-adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Copyright FBSI Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Centrální kancelář: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel přišel na web, z kterého webu nebo z čeho reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky se uživatel otevře a která tlačítka uživatel klikne; ip-adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Výsev výkaly na střevní skupině

Střevní analýza je populární studie. Předepisuje se jak pro diagnostiku akutních nemocí, tak pro identifikaci latentního průběhu u nositelů nemoci. Když se u dospělého nebo dítěte rozvine průjem, horečka, bolest břicha, zvracení, není možné stanovit diagnózu pouze na základě kliniky, protože mnoho střevních infekcí probíhá s podobnými příznaky.

Kromě toho, aby bylo možné předepsat optimální antibakteriální léčbu, je nutné znát konkrétní původce choroby. Podle stávajících pokynů hygienické služby a ministerstva zdravotnictví jsou všichni lidé pracující při výrobě potravin nebo v kontaktu s nimi během přepravy, prodeje, balení, vaření, čištění prostor pravidelně testováni na střevní skupinu..

Výsledek je uveden v jejich „Sanitární knize“ spolu se závěrem lékařů. Proč věnovat tolik pozornosti analýze stolice, pokusíme se to v článku říct.

Co je součástí „střevní skupiny“?

Ve střevech zdravého člověka žije asi 500 druhů mikroorganismů. S makroorganismem docela úspěšně koexistují, pomáhají mu vykonávat řadu důležitých funkcí a živí se z obsahu střeva. Je obvyklé rozdělit celou flóru na 3 typy podle principu nebezpečí.

Užitečné - za všech podmínek podporují trávení, produkují vitamíny a zajišťují imunitu. Mezi nimi jsou hlavní:

  • bifidobakterie;
  • bakteroidy;
  • laktobacily;
  • escherichia;
  • houby.

Celkem je takových mikroorganismů 15. Podmíněně patogenní mikroorganismy jsou neškodné, pokud je člověk silný a zdravý, ale v případě poklesu ochranných sil se stanou dalším agresivním faktorem a mohou způsobit značné poškození.

„Nepřátelé“ mohou být:

  • stafylokoky;
  • enterokoky;
  • Escherichia coli;
  • clostridia;
  • houby rodu Candida.

Patogeny jsou patogeny infekčního onemocnění, které by normálně nemělo být přítomno, ale mohou mít takové dobře chráněné formy, že žijí po dlouhou dobu ve střevech nosiče ve formě cyst. A tato osoba ani netuší, že je nositelem infekce. Tyto zahrnují:

  • salmonella;
  • shigella;
  • úplavice améba;
  • střevní Trichomonas;
  • balantidie;
  • cholera vibrio a další.

Pokud lékař předepíše analýzu stolice pro střevní skupinu, pak se zajímá především o pravděpodobné původce nemoci. Koneckonců, s vědomím jejich funkcí a výrazných vlastností, můžete:

  • zjistit zdroj infekce;
  • omezit šíření ohniska nemoci;
  • zkoumat kontaktní osoby;
  • předepsat kurz optimální terapie.

Které patogenní mikroorganismy jsou nejčastěji detekovány?

Pacient s akutním zažívacím trhem a podezřením na infekci je odeslán na oddělení infekčních chorob nemocenského typu. Děti jsou hospitalizovány se svými matkami. V nemocnici je možné pacienta izolovat, provést nejúplnější vyšetření a ošetření.

Střevní skupina patogenů se nejčastěji projevuje následujícími chorobami:

  1. Dysentérie - způsobená šigellou, hlavní „rána“ je způsobena žaludkem a tlustým střevem. Příčinný prostředek má dobrou přizpůsobivost podmínkám prostředí. Žijí v odpadu a výkalech až dva měsíce. Člověk dostane infekci špinavýma rukama nebo kontaminovaným jídlem.
  2. Salmonelóza - tenké střevo je oblíbeným místem léze. Toto onemocnění je doprovázeno závažnou intoxikací. Je zvláště nebezpečný pro malé děti, protože způsobuje těžké komplikace (pneumonie, meningencefalitida, obecná sepse). Patogeny jsou rozděleny do typů, s výjimkou salmonelózy, způsobuje infekci tyfus horečka fekální orální cestou, nedostatečně zpracovanými potravinami, špinavou vodou.
  3. Infekce Coli jsou onemocnění způsobená Escherichia coli různých sérotypů. Častěji u kojenců. Poškozeno je tlusté střevo. Přenášeno od dopravců nebo nemocných dospělých, pokud nejsou dodržována základní hygiena a péče o kojence.

Tyto příklady ukazují, jak je důležité včas analyzovat nejen výkaly, ale také jídlo, pitnou vodu a mytí z rukou personálu. Obzvláště pokud je nemoc detekována v péči o dítě.

Jak se vyzkoušet?

Pro získání spolehlivých výsledků by měl pacient nejprve připravit:

  • doporučuje se nejíst maso po dobu 4–5 dnů, nepít alkohol, jíst pouze mléčné výrobky, obiloviny, brambory, bílý chléb;
  • tři dny před odběrem stolice, přestaňte brát antibiotika, projímadla, přípravky železa (předem lze předpokládat negativní výsledek u pacientů, kteří sami zahájili léčbu antibiotiky), zavedení rektálních čípků.

Pravidla sběru zahrnují:

  • Aby se zabránilo vstupu nečistot (moči, krve během menstruace u žen) do zkoumaného materiálu, mělo by být dítěti nejdříve umožněno močit, pokud nelze analýzu odložit, měly by ženy použít čistý vaginální výtěr;
  • misky pro zkoušený materiál nesmějí být ošetřeny dezinfekčními prostředky (bělidlo), sklenice musí být dobře umytá mýdlem a převařenou vodou;
  • dětský hrnec je zpracován stejným způsobem;
  • ne více než dvě hodiny jsou dány k dodání do laboratoře, skladování v lednici umožňuje 4 hodiny zpoždění, čím delší je zpoždění při přepravě, tím méně budou data účinnější, protože některé patogeny umírají.

Analýza se provádí:

  • doma - ve sterilních nádobách by měl být objem veden přibližně plnou lžičkou;
  • v místnosti s infekčním onemocněním nebo v nemocnici se výtěr z konečníku odebírá tampónem, v poloze pacienta po jeho boku, laboratorní asistent vloží sterilní výtěr na hůl do konečníku do malé hloubky a otočí ji a poté ji okamžitě umístí do zkumavky se zvláštním médiem;
  • malé dítě může odebrat materiál přímo z plenky.

Jak se výzkum provádí?

Pro pravděpodobnější výsledek jsou odebrány tři vzorky stolice pro výzkum. Všechny použité techniky jsou typu "invitro", což znamená "na skle". Jiná možnost „in vivo“, která se provádí infikováním zvířat, není v tomto případě nutná..

Malé množství sebraného materiálu se umístí na živné médium na 4–5 dní. Rostou zde kolonie, ze kterých můžete připravit nátěr pro střevní skupinu, a to i s velmi malým počtem mikroorganismů.

Kvalifikovaní bakteriologové jsou schopni identifikovat patologické patogeny se zaměřením na vzhled, mobilitu pod mikroskopem. Tato metoda se nazývá bakterioskopie.

Jaké testy brát na střevní onemocnění

Diagnostika onemocnění střeva a konečníku

Potravní kanál hraje důležitou roli v lidském životě. To nejen tráví jídlo, ale také odstraňuje toxické látky z těla a uvolňuje užitečné složky.

Obsah:

Pravidelně však střevní kanál selhává v důsledku vývoje jakékoli nemoci. Proto musí každý vědět, jak zkontrolovat střeva..

Instrumentální metody střevní diagnostiky

Lékaři říkají, že střevní test by měl být prováděn alespoň jednou ročně. Pokud má pacient nepříjemné příznaky, musíte navštívit lékaře trochu častěji..

Existují určité náznaky, kdy může být vyžadováno vyšetření střev. To zahrnuje:

  • bolestivé pocity periodické nebo konstantní povahy;
  • porušení stolice ve formě zácpy nebo průjmu;
  • zvracení trusu;
  • nadýmání;
  • vzhled krve nebo hlenu ve stolici.

Studii lze přiřadit dětem i dospělým. Vše záleží na symptomech, které se objeví..

Studie střevního kanálu je založena na:

  • fibroesophagogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopie;
  • sigmoidoskopie;
  • anoskopie;
  • irrigoskopie;
  • počítačová nebo magnetická tomografie;
  • kolonoskopie kapslí;
  • radionuklidový výzkum;
  • rentgenové vyšetření.

V některých případech se provádí laparoskopie. Znamená to lékařský a diagnostický postup, pomocí kterého je možné vyšetřit všechny orgány v břišní dutině.

Pomocí těchto metod můžete identifikovat nemoci ve formě:

  • nádorové formace benigní a maligní povahy;
  • ulcerativní kolitida;
  • Crohnova nemoc;
  • formace divertiklů;
  • polypy;
  • duodenální vřed;
  • duodenitida;
  • enterokolitida;
  • proktitida;
  • hemoroidy;
  • anální trhliny;
  • paraproctitis.

V dětství pomáhá komplexní studie identifikovat intususcepci, megakolon, plísňové choroby. Kolonoskopie často detekuje parazity. Endoskopická diagnostika umožňuje odebrat materiál pro analýzu.

Endoskopické vyšetření střev

Existují různé metody vyšetřování střev. Pacienti proto často pochybují o tom, jak mohou kontrolovat střeva na nemoci a zvolit správný způsob diagnostiky jen pro sebe..

Fibroesophagogastroduodenoscopy pomáhá kontrolovat stav dvanáctníku. Tento typ vyšetření pomáhá vidět pouze tenké střevo. Nejčastěji jsou manipulace prováděny pro terapeutické účely. Během vyšetření můžete zastavit krvácení a odstranit cizí předmět.

Tato technika má několik výhod, které jsou:

  • v rychlosti;
  • v informačním obsahu;
  • dobře snášen pacienty jakéhokoli věku;
  • v bezpečí;
  • s nízkou invazivitou;
  • v bezbolestnosti;
  • schopnost chovat se uvnitř zdí nemocnice;
  • v dostupnosti.

Existují však také některé nevýhody ve formě nepohodlných pocitů při zavádění sondy a nepříjemném vytažení z lokální anestézie..

FEGDS je předepisován pro podezřelé patologické procesy ve formě:

  • peptický vřed;
  • gastroduodenitida;
  • krvácející;
  • papilární rakovina;
  • gastrointestinální reflux.

Aby bylo možné tímto způsobem prozkoumat střeva, musí být provedena pečlivá příprava. To zahrnuje odmítnutí jíst jídlo osm hodin před provedením manipulace. Na dva nebo tři dny stojí za to vzdát se konzumace kořeněných potravin, ořechů, semen, čokolády, kávy a alkoholických nápojů.

Ráno nejezte snídani a čistěte si zuby. Tento typ vyšetření střeva se provádí v poloze vleže na levé straně. Nohy by měly být přitlačeny proti žaludku. Do úst pacienta se ústní dutinou zavede protáhlá trubice s kamerou. Aby pacient nepocítil nic, použijte lokální anestetikum.

Při provádění postupu existuje několik omezení ve formě:

  • zakřivení páteře;
  • struma;
  • ateroskleróza;
  • výskyt novotvarů;
  • historie mrtvice;
  • hemofilie;
  • cirhóza jater;
  • přenesený infarkt myokardu;
  • zúžení jícnu jícnu;
  • bronchiální astma v akutní fázi.

Relativní kontraindikace zahrnují těžkou hypertenzi, anginu pectoris, zánět mandlí a mentální abnormality..

Kolonoskopie střeva

Jak zkontrolovat patologické procesy tenkého střeva? Jednou z moderních metod vyšetření je kolonoskopie. K analýze tlustého střeva se používá flexibilní sonda nazývaná fibrocolonoscope. Do řiti se vloží zkumavka a prochází konečníkem.

Výhody kolonoskopie jsou následující:

  • ve sběru materiálu a biopsie;
  • odstranění malých nádorových útvarů;
  • pozastavení krvácení;
  • obnovení průchodnosti střevního kanálu;
  • těžba cizích předmětů.

Před kolonoskopií je nutné vyčistit střevní kanál. Toto doporučení je nejdůležitější ze všech. Pro tyto účely mohou být použity klystýry, ale nejčastěji se doporučuje užívat projímadla ve formě Fortrans..

Dva nebo tři dny musíte dodržovat přísnou stravu, což znamená vzdát se čerstvé zeleniny a ovoce, bylin, uzeného masa, marinády, žitného chleba, čokolády, arašídů. Večer před zákrokem je nutné vyčistit střevní kanál.

Kolonoskopie se provádí v lokální anestezii. Procedura není tak příjemná, protože trubice s kamerou bude vložena přímo do konečníku. Trvání procedury je minuta. Pokud jsou manipulace prováděny nesprávně, mohou se komplikace objevit ve formě:

  • krvácející;
  • perforace střevního kanálu;
  • otok;
  • horečnatá kondice;
  • bolestivé pocity po zákroku.

S rozvojem těchto patologií byste měli okamžitě navštívit lékaře.

Rentgen střeva

Vyšetření tenkého střeva zahrnuje také rentgenové paprsky s použitím kontrastní látky. V praxi se nazývá irrigoskopie. Tento typ studie umožňuje stanovit patologické změny ve struktuře střevních stěn..

Tento typ studia tenkého střeva má několik výhod ve formě:

  • bezpečnostní;
  • bezbolestnost;
  • dostupnost;
  • informatičnost;
  • malá radiační expozice.

Irrigoskopie vám umožňuje posoudit stav tlustého střeva, sigmoidu a konečníku. Kontrastní látka se vstřikuje ústy, konečníkem nebo žílou. Při vyšetření střev je pacient položen na bok, nohy jsou přitlačeny k žaludku.

Indikace postupu jsou:

  • nádorové formace;
  • vzhled krve a hnisavé sraženiny ve výkalech;
  • bolestivé pocity při pohybu střev;
  • nadýmání s retencí stolice;
  • chronická zácpa nebo průjem.

Před manipulací je třeba se připravit. Strava musí být dodržována několik dní a noc předtím stojí za to vyčistit střevní trakt..

Vyšetření tobolky tlustého střeva

Střevní vyšetření lze provést pomocí kolonoskopie kapslí. Výhodou této techniky je, že se do konečníku nic nevstříkne. Stačí spolknout jednu kapsli obsahující dvě komory.

Existují také další výhody ve formě:

  • bezpečnostní;
  • ty jen;
  • není potřeba anestézie;
  • nedostatek radiační expozice;
  • minimálně invazivní;
  • možnost vyšetření střeva bez použití klystýru.

Nevýhody techniky kapslí zahrnují nepohodlí při zpracování dat a obtížnost polykání kapsle. Obraz střevního kanálu se zaznamenává pomocí speciálního zařízení. Je to pás, který se nosí na břiše.

Použití sigmoidoskopu

Diagnózu nemocí v koncových částech kanálu lze provést pomocí sigmoidoskopu. Jedná se o malou trubici, která drží svítidlo. To umožňuje sledovat střevní kanál do hloubky 35 centimetrů od konečníku.

Tento typ výzkumu se doporučuje provádět u starších lidí jednou ročně. Ve formuláři jsou i další údaje:

  • bolestivé pocity v konečníku;
  • přetrvávající zácpa;
  • nestabilní stolice;
  • krvácení z konečníku;
  • vzhled hlenu nebo hnisu ve stolici;
  • pocity cizího objektu uvnitř.

Vyšetření tlustého střeva může být provedeno u chronických hemoroidů a zánětlivých procesů.

Existuje několik omezení ve formě:

  • anální tvorba trhlin;
  • zúžení střeva;
  • krvácející;
  • paraproctitis v akutní formě;
  • zánět pobřišnice;
  • srdeční selhání.

Před zasunutím zkumavky je nutné promazat konečník vazelínou. Postup zařízení se provádí během pokusů. Pro rozšíření střevního kanálu je do něj povolen vzduch.

Jiné metody diagnostiky střev

Diagnostika tenkého střeva může být provedena jinými metodami. Jedním z moderních je magnetická tomografie. Střeva se kontrolují pomocí dvojitého kontrastu. Barvící složka je nalita do úst a žíly. Tato technika nemůže být náhradou kolonoskopie, protože není viditelný úplný stav sliznice.

Výhodou magnetické tomografie je bezbolestnost, obsah informací a absence zvláštních přípravných opatření.

Pro provedení postupu je pacient umístěn na plošinu a upevněn pomocí popruhů. Během toho je obraz zaznamenáván na obrazovku počítače pomocí magnetických signálů. Průměrná doba trvání zákroku je 40 minut.

Dalším postupem je anoskopie. Pomocí této techniky můžete prozkoumat konec střeva pomocí speciálního zařízení zvaného anoscope..

Před provedením manipulace je nejprve provedeno vyšetření prstu. To je nezbytné pro posouzení průchodnosti střevního kanálu. Po zavedení anoscope se k úlevě od bolesti používá anestetická mast..

Laboratorní metody výzkumu hrají důležitou roli. Nebudou přesně ukazovat, co je to onemocnění tlustého střeva, ale odhalí přítomnost bakterií a parazitů, anémii, okultní krev a hnis, zánět.

Laboratorní diagnostika je pacientovi předepsána na prvním místě. To zahrnuje:

  • obecná analýza krve. Krev je odebírána z prstu na lačný žaludek;
  • analýza výkalů na přítomnost hlístových vajec. Čerstvé výkaly jsou shromažďovány ve sterilní nádobě a rychle převezeny do laboratoře;
  • analýza stolice na přítomnost dysbiózy a flóry ve střevním kanálu;
  • coprogram. To znamená kompletní vyšetření výkalů na přítomnost hlenu, hnisu, krve, tvaru, pachu.

Tyto analýzy jsou připraveny do dvou až tří dnů..

Můžete zkontrolovat střeva pomocí sigmoidoskopie. To je také jedna z endoskopických metod výzkumu. To vám umožní prozkoumat stav sliznice sigmoidu a konečníku.

Indikace postupu jsou:

  • kolitida;
  • porušení stavu mikroflóry;
  • početná cholecystitida;
  • novotvary v oblasti dělohy;
  • porušení stolice;
  • krvácející.

Sigmoidoskopie by se neměla provádět na agónii, špatný průtok krve v mozku, vážné problémy se srdcem, infarkt myokardu.

V praxi se také používá ultrazvuková diagnostika. Tento výzkum však není informativní, protože v břišní dutině je mnoho dalších orgánů..

Ultrazvuk je často předepisován pro adhezivní a zánětlivé procesy, Crohnovu chorobu a novotvary. Účinné jako kontrolní studie po odloženém chirurgickém zákroku v nemocničním prostředí.

Existuje mnoho způsobů, jak prozkoumat zažívací kanál. Který z nich je lepší zvolit, je na lékaři, aby se rozhodl na základě indikací a věku pacienta, protože každý z nich má svá omezení a vedlejší účinky.

Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu střev?

Pro mnoho nemocí, kterým jsou střeva vystavena, potřebuje specialista výsledky řady laboratorních testů. Jedním z nejindikativnějších takových onemocnění je studium stolice, krevního prostředí. Často však nestačí pro lékaře a mohou být předepsány další testy. Výsledky může správně dešifrovat pouze kvalifikovaný odborník.

Obecná analýza krve

Taková analýza vám umožní zkontrolovat indikátory, pokud máte podezření na krvácení, zánětlivé procesy, infekční nebo helminthic infekce, onkologická formace.

Kapilární krev pro obecnou analýzu musí být odebrána přísně na lačný žaludek.

Materiál se odebírá sterilními nástroji. U dospělých se materiál odebírá z prstenu a u novorozenců z palce na noze.

Testovací frekvence pro střevní testy

Erytrocyty

Snížení počtu červených krvinek (souběžně se snížením hladiny hemoglobinu) může naznačovat přítomnost vnitřního střevního krvácení.

Hemoglobin

Prudký pokles hemoglobinu může znamenat krvácení do zažívacího traktu..

Růst leukocytů naznačuje onemocnění vyvolané zánětlivými procesy různých etiologií..

Lymfocyty určují úroveň imunitní aktivity. Pokles i zvýšení jejich úrovně mohou naznačovat přítomnost infekčních nebo onkologických onemocnění..

Zvýšení hladiny monocytů může naznačovat onemocnění infekční etiologie..

Eosinofily

Zvýšení hladiny eosinofilů může naznačovat problémy spojené s infekcí hlístami nebo přítomností maligních nádorů. Snížení lze pozorovat v pooperačním období nebo během počátečních stádií infekčního onemocnění.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

ESR se zvažuje v kombinaci s jinými ukazateli. Zvýšené hladiny mohou naznačovat zánětlivé a infekční léze..

Biochemická analýza

Ke studiu biochemického složení je nutné darovat venózní krev, a to přísně na lačný žaludek (ne dříve než 10 hodin po posledním jídle, lécích a dokonce i vodě).

Celkový protein

Jeho pokles může naznačovat problémy s funkcí střev způsobené různými chorobami, včetně krvácení a rakoviny..

C-reaktivní protein (CRP)

Analýza CRP pomáhá určit přítomnost akutních infekčních nemocí, problémy onkologie a helmintických invazí.

Odečet pod normální hodnotou může znamenat syndrom zhoršené absorpce střeva..

Nádorové markery

Nádorový marker jsou částice produktů rozkladu rakovinné buňky. Jejich přítomnost nebo růst pomůže kontrolovat hnisavost střevních lézí rakoviny. Pro studii musíte darovat žilní krev na lačný žaludek. Je třeba poznamenat, že jejich přítomnost v těle zdravého člověka je povolena v určitých mezích a porušení těchto norem ne vždy mluví o onkologii..

Norma není vyšší než 37 jednotek / mililitr. Zvýšení však neznamená vždy zhoubné nádory, takže je předepsáno další vyšetření pro kontrolu onkologie. V případě překročení až 100 jednotek jsou téměř všechny rakovinné léze již nefunkční. Je třeba poznamenat, že tento nádorový marker má genetický rasový rys (u lidí bělošských národností v zásadě chybí i v případě závažných onkologických chorob).

Takový nádorový marker je produkován pouze buňkami gastrointestinálního traktu plodu během těhotenství (gestační věk založený na úplných týdnech). U dospělých chybí. Někdy je povolena přítomnost, která by neměla překročit 5 ng / ml.

Pokud provedete analýzu v souladu s pravidly, pak by její částka neměla překročit 30 IU / ml. Stanovení vyšších koncentrací umožňuje rozpoznat rakoviny tlustého střeva nebo konečníku v raných stádiích.

Normálně nemůže být hodnota vyšší než 6,3 IU / ml. Je nutné zkontrolovat přítomnost kolorektálního karcinomu a nádorů tlustého střeva. U zdravých lidí je to velmi vzácné..

Jedná se o specifický protein zhoubného nádoru, který je považován za marker pro diagnostiku formací ve střevě a nejen. Umožňuje včasnou diagnostiku vývoje vzdělávání, metastáz nebo relapsů.

Tento test ukazuje na potravinovou nesnášenlivost. Střeva některé potraviny nepřijímají. Ke kontrole, které z nich, používají hemotest prostřednictvím krevního testu. S jeho pomocí můžete vyloučit některé potravinářské výrobky, které zlepšují proces trávení. Počet analyzovaných indikátorů určuje ošetřující lékař.

Koprogram

Laboratorní testy stolice mohou stanovit nemoci tlustého střeva, malé infekce, konečníku a hlístové infekce. Pro předání materiálu 48 hodin před odběrem je nutné vyloučit použití produktů s barvicími vlastnostmi (řepa, rajčata). Je také nemožné používat antibakteriální léky, které podporují zvýšenou pohyblivost, kontrastní látky. Pro analýzu jsou výkaly shromažďovány ve speciální sterilní nádobě..

Skrytá krev

V normálních mezích by neměl být přítomen ve zkoušeném materiálu. Jeho stopy ve vzorku naznačují vývoj vnitřního krvácení.

Dysbakterióza

Během kontroly přítomnost velkého množství štěpené vlákniny v analyzovaném materiálu naznačuje fermentační dysbiózu. Dysbakterióza se stanoví, pokud vyšetření obsahuje hlen s příměsí epitelu (válcového) a leukocytů. Pokud studie odhalí přítomnost krystalů trojných fosfátů, naznačuje to proces hniloby v tlustém střevě..

Jak zkontrolovat střeva: indikace a diagnostické metody

Gastrointestinální trakt je nedílnou součástí lidského těla. Existuje mnoho nemocí, které mohou vést k zažívacím potížím, narušit vstřebávání živin a způsobit průjem. V chronické patologii se kvalita života může výrazně snížit, proto byly vyvinuty speciální studie, které zjišťují a určují povahu nemoci. Jak zkontrolovat střeva a které lékaře kontaktovat?

Gastrointestinální trakt je rozdělen do několika částí. Horní část se skládá z úst, jícnu a žaludku. Spodní část obsahuje střevo, které je rozděleno do několika sekcí. Tenké střevo se skládá z duodena, jejunum a ileu. Velká část zahrnuje slepý, příčný sigmoid a konečník. Který lékař kontroluje střeva? V závislosti na příslušných odděleních a specifikách střevní choroby mohou být zapojeni různí lékaři. Endoskop, proktolog nebo gastroenterolog obvykle provádí střevní vyšetření..

Většina onemocnění střev vede k dysfunkci trávení, která může mít různé projevy. Typické příznaky charakteristické pro střevo zapojené do patologického procesu:

  • Nadýmání, nadýmání;
  • Průjem;
  • Bolest v oblasti břicha;
  • Ztráta váhy;
  • Obecná slabost;
  • Zvýšení teploty;
  • Krev ve stolici
  • Bouchání kůže.

Pokud takové příznaky najdete sami, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V závislosti na podezření na nemoc jsou vybrány metody vyšetřování střev.

Laboratorní testy

Jak se jmenuje postup vyšetřování střev? K dnešnímu dni neexistuje jediná metoda, která vám umožní úplně zkontrolovat střeva. Na základě možného patologického procesu lékař vybere konkrétní vyšetřovací metodu, která může zahrnovat laboratorní i instrumentální techniky.

Když jsou pacienti přijímáni na lůžkové oddělení, provádí se řada standardních laboratorních testů, které poskytují obecnou představu o stavu těla. Mnoho onemocnění střev je spojeno s chronickou ztrátou krve. Dokonce i malé, ale dlouhodobé krvácení může výrazně zhoršit pohodu pacientů. Ztráta krve bude vyjádřena jako snížení celkového počtu hemoglobinu a červených krvinek..

Většina zánětlivých střevních onemocnění je doprovázena leukocytózou. Crohnova choroba a ulcerózní kolitida se projevují zvýšením hladiny leukocytů a poklesem červených krvinek na pozadí chronické ztráty krve.

Analýza stolice má zvláštní význam při diagnostice střevních onemocnění. Podle konzistence, barvy a vůně stolice lze předpokládat povahu a zapojení určitých částí zažívacího traktu. Například, pokud jsou výkaly černé a zapáchající, pak to naznačuje krvácení z horního střeva. Světlé pruhy krve jsou charakteristické krvácení ze sigmoidu nebo konečníku. U infekčních chorob jsou ve stolici pozorovány další nečistoty, jako je krvavý výboj nebo hlen.

Instrumentální diagnostické metody

Každý rok se vyvíjejí nové technologie, které umožňují lékařům úspěšně provádět výzkum a léčit střevní choroby. V medicíně existuje celá sekce zvaná instrumentální diagnostika. Tato část obsahuje řadu technik, nástrojů a přístrojů používaných k detekci patologických procesů v mnoha orgánech..

CT vyšetření

Typy vyšetření střev jsou různé a zahrnují různé studie, které mají specifické indikace pro každé onemocnění. Diagnostický postup by měl zvolit ošetřující lékař.

Počítačová tomografie (CT) je technika, která používá rentgenové paprsky k vytvoření obrazu střeva po vrstvě. Na rozdíl od konvenčních rentgenových paprsků, CT skenuje velké množství obrázků, které jsou pak uspořádány v počítači. K získání vysoce kvalitního obrazu musí pacient před zákrokem vypít kontrastní roztok. Tato kapalina nepřenáší rentgenové paprsky, což umožňuje lépe vizualizovat strukturální vlastnosti vnitřní vrstvy střeva..

Pokud problém nesouvisí se strukturálními změnami ve střevě, ale s cévami, vstříkne se kontrastní roztok. Pokud jde o dobu trvání CT, zabere to ve srovnání s rentgenem více času. Studie se provádí s pacientem ležícím na zádech. Je umístěn na speciální stůl, který je součástí přístroje. Někteří lidé po dlouhém pobytu ve stísněném prostoru zažívají záchvaty paniky. Je třeba zmínit, že zařízení má určitá omezení hmotnosti, a proto může být CT skenování kontraindikováno u pacientů s velmi vysokou tělesnou hmotností.

Pokud porovnáme CT s endoskopickými metodami kontroly střev, pak pokud jde o detekci novotvarů, je první z nich mnohem horší než kolonoskopie nebo FGDS. Během používání optického zařízení může být biologický materiál odebrán pro další histologické vyšetření. To nelze provést pomocí CT..

Virtuální kolonoskopie

Tato technika je druh CT. Na moderních zařízeních je kromě průřezů možné získat trojrozměrný obraz střeva. Data zpracovává speciální program a výzkumníkovi je poskytnut trojrozměrný model sledovaného orgánu. Díky virtuální kolonoskopii je možné detekovat novotvary větší než 1 cm. Stejně jako v předchozím případě není technika doprovázena biopsií. Pokud je detekována patologická formace, doporučuje se provést kolonoskopii za účelem získání biologického materiálu a následného výzkumu v laboratoři.

Irrigoskopie

Po podání kontrastního roztoku musíte počkat několik hodin a umožnit rovnoměrné rozptýlení baryové suspenze po vnitřním povrchu tlustého střeva. Roztok neabsorbuje sliznice, takže by si pacienti neměli dělat starosti s otravou. Irrigoskopie je předepsána, pokud existuje podezření na divertikulózu, pokud je bolest v rektální oblasti a pokud existují pravidelné stolice s neznámým původem.

Rektoromanoskopie

Metoda pro diagnostiku onemocnění konečníku a distálního sigmoidálního tračníku. Pro zákrok je pacient umístěn v poloze s podporou loktů a kolen. Poté se do řiti zavede sigmoidoskop. Toto zařízení je trubice, uvnitř které je osvětlovací těleso a prvek pro přívod vzduchu. Když se střevní stěny zhroutí, přivádí se proud vzduchu k jejich rozšíření. U pacientů s akutní anální fisurou, akutním zánětem peri rektální tkáně se nedoporučuje provádět sigmoidoskopii. Je rovněž zakázáno provádět postup osobám trpícím duševními chorobami.

V diagnostice onemocnění trávicího systému získal ultrazvukový výzkum velkou popularitu. Tato metoda je považována za dostupnou, jednoduchou a velmi pohodlnou, avšak při provádění ultrazvukového vyšetření existují některé funkce, které pacienti potřebují znát. S pomocí ultrazvuku je nejlepší zkoumat husté orgány (játra, slezina, ledviny). Protože střevo je dutá struktura naplněná plyny, úroveň vizualizace bude extrémně nízká. Je zřejmé, že pokud je nádor velký, pak ho ultrazvuk opraví, ale v počátečních stádiích se tato metoda nepoužívá.

Jednou z odrůd je endorektální ultrazvuk. Podstata postupu je omezena na zavedení ultrazvukového senzoru do konečníku, což umožňuje získávání údajů o růstu nádoru do sousedních orgánových struktur. Endorektální ultrazvuk není vhodný pro primární diagnostiku rakoviny.

Kapslová endoskopie

Tento způsob kontroly střeva je založen na použití bezdrátové kamery, kterou pacient spolkne jako pilulka. Jakmile je v zažívacím traktu, fotoaparát pořizuje tisíce snímků, které jsou přeneseny do záznamového zařízení umístěného na pacientově opasku. Komora je malá, takže není těžké ji spolknout. Díky endoskopii kapsle je možné získat obraz těžko přístupných částí střeva, kterých nelze dosáhnout standardními instrumentálními diagnostickými metodami.

Endoskopická tobolka poskytuje informace o stavu sliznic a žilní stěny gastrointestinálního traktu. Tato metoda výzkumu se zřídka používá kvůli své novosti a nedostatku potřebného vybavení. Zařízení jsou importována a drahá, takže endoskopie kapslí se provádí pouze ve velkých centrech. Pokud jde o diagnózu, je postup považován za výhodnější ve srovnání s konvenční endoskopií, ale biopsii nelze provést.

Magnetická rezonance

To se podobá CT skenování, ale MRI nepoužívá rentgenové záření, ale jev elektromagnetické rezonance. Určité množství energie vstupuje do těla a pak se vrací zpět a počítač analyzuje získaná data. MRI je vhodnější pro měkké tkáně a CT pro diagnostiku onemocnění kostí a chrupavky.

Většina z těch, kteří podstoupili postup, si uvědomuje, že MRI je velmi nepříjemné. Trvání studie trvá nejméně hodinu, pacient je umístěn do úzké diagnostické zkumavky, kde může dojít k útoku klaustrofobie. MRI psychologicky vyvíjí tlak na pacienta, protože během procedury zařízení vydává mnoho zvuků, zvuků a kliknutí, které děsí subjekt.

Kolonoskopie

Tato studie se týká endoskopických diagnostických metod. Podstata postupu je jednoduchá. Pacient se umístí na gauč a poté se do řiti vloží speciální optické zařízení zvané kolonoskop. Skládá se z optického kabelu s pohyblivou hlavou. Vně kabelu je ochranná vrstva, která zabraňuje poškození optických prvků. Ochranná vrstva obsahuje kabel podsvícení, trubici pro přívod vzduchu a dva kabely, které zajišťují pohyblivost hlavy.

Moderní kolonoskopy jsou vybaveny speciálními kleštěmi, díky nimž je možné odebrat vzorek živé tkáně. Pro výkon je pacient požádán, aby se svlékl, ležel na gauči a zaujal polohu na levé straně s nohama ohnutými na kolenou. Endoskopická trubice je vložena přes konečník. Aby otevřel střevní lumen, lékař pravidelně fouká proudem vzduchu. Pohybem hlavy zařízení lékař zkoumá vnitřní vrstvu střevní stěny, hodnotí stav sliznic a cévní obrazec. Pohybem endoskopického kabelu je možné posoudit stav celého tlustého střeva.

Je třeba říci, že během zákroku musí být střeva pacienta zcela zbavena stolice. Pro získání spolehlivých údajů je nezbytná správná příprava kolonoskopie. Trvání manipulace přímo závisí na anatomických vlastnostech střev pacienta. Příprava na kolonoskopii zahrnuje odmítnutí jídla na určitou dobu a provedení postupů, které čistí střeva od obsahu. Za tímto účelem lékař předepíše očistný klystýr nebo projímadlo..

Kolonoskopie obvykle nezahrnuje použití celkové anestézie, avšak vzhledem ke zvýšené citlivosti konečníku je u některých pacientů výjimka. Pacienti zažívají zvláštní nepohodlí při průchodu kolonoskopem anatomickými ohyby střeva. Závažnost bolesti závisí na individuálních anatomických vlastnostech a patologických formacích, které narušují průchod endoskopickou trubicí.

Fibrogastroduodenoscopy

Metoda se podobá kolonoskopii. Rovněž se zde používají endoskopická zařízení, ale v tomto případě se vkládají ze strany dutiny ústní. Aby se nevyvíjel zbytečný tlak a nepoškozovaly zuby, vkládá se do úst zvláštní expandér. Tato technika umožňuje vyšetřit sliznice jícnu, žaludku a dvanáctníku. Při vyšetření lze detekovat zahuštění stěny dvanácterníku, erozi a ulcerativní formaci. Tento postup je předepsán pro detekci zánětlivých procesů v horních částech zažívacího traktu a pro účely diferenciální diagnostiky v případě vnitřního krvácení.

Informace v tomto článku mohou být neúplné. Pro přesnější informace o své nemoci musíte vyhledat radu odborníka.

Před provedením FGDS jsou orální dutina a hltan ošetřeny lidokainovým sprejem. Lokální anestézie může pomoci snížit nepohodlí, když je zkumavka pokročilá. Poté je pacientům umožněno upnout expandér (náustek), skrz který je vložen endoskop. Hlava zařízení je instalována na kořenu jazyka, potom je subjekt požádán o aktivní polykání a trubice je posunuta dále podél zažívacího traktu. Aby se usnadnil celkový pocit pohody a zabránilo se říhání, je pacient požádán, aby zhluboka dýchal. Obraz přijatý z optického kabelu se zobrazí na obrazovce monitoru.

Možná je však správnější zacházet s účinkem, ale s příčinou?

Doporučujeme přečíst příběh Olgy Kirovtsevové, jak vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Je možné zkontrolovat střeva bez kolonoskopie a jak na to?

Kolonoskopie je jedním z nepříjemných lékařských postupů, které umožňují podrobné vyšetření gastrointestinálního traktu, proto se mnoho pacientů zeptá lékařů: jak zkontrolovat střeva bez kolonoskopie?

K tomuto endoskopickému vyšetření samozřejmě existuje alternativa, ale informační obsah jiných metod s ním nelze srovnat..

Předchůdce kolonoskopie - „sigmoidoskopie“ je pro pacienty stejně nepříjemný, takže tato metoda nebude v článku zvažována.

Jaké jsou metody kontroly střev?

Kolonoskopie je předepsána pro včasnou detekci rakoviny. Proč je tento postup považován za vysoce informativní, se vysvětluje tím, že lékař má možnost dobře prozkoumat sliznici střevních stěn.

Pokud jsou ve střevech pacienta nalezeny nádory nebo jiné léze stěn, může odborník odebrat kus tkáně k laboratornímu vyšetření..

Kromě toho mohou být střeva právě v procesu diagnostiky zbavena polypů a dalších benigních výrůstků.

S patologickými změnami ve střevě pomocí kolonoskopie může lékař v 80 - 90% případů přesně diagnostikovat onkologii nebo benigní nádory u pacienta.

Přestože se vyskytuje těch 10 - 20%, i když i při použití této vysoce informativní metody vyšetřování zůstává problém nepovšimnut.

Důvodem, proč kolonoskop vynechal patologii, je obvykle nesprávná příprava trávicího orgánu pro nadcházející vyšetření..

Ale jsou chvíle, kdy samotný tvar střeva neumožňuje kolonoskopu projít celým trávicím orgánem..

V tomto případě, jakož i v případě kontraindikací pro použití zařízení, může lékař předepsat pacientovi alternativní metody výzkumu:

  1. virtuální kolonoskopie;
  2. počítačová tomografie,
  3. MRI (magnetická rezonance);
  4. endoskopie kapslí;
  5. Ultrazvuk (ultrazvuk);
  6. Skenování PET.

Bohužel pro mnoho pacientů, i když zpočátku nahradí kolonoskopii jednou z výše uvedených výzkumných metod, bude stále nemožné se obejít bez nutnosti provést biopsii.

Nakonec jsou všechny metody určeny k diagnostice patologie, ale neumožňují odebrat tkáně postiženého orgánu pro laboratorní analýzu.

Kolonoskopie se provádí v celkové anestezii, takže se nemusíte obávat bolesti procedury.

Ale ne všichni pacienti se obávají problému bolesti, soudě podle recenzí, pro mnoho z nich je prostě obtížné překonat psychologickou bariéru, která vzniká při pomyšlení na ponižující vyšetřovací proces..

Na tomto základě mají lékaři přesvědčivá fakta. Zaprvé, proktolog je člověk, který kdysi své povolání zvolil, a tajná místa pacientů ho stěží překvapí..

Zadruhé, pokud se postup provádí v anestezii, pak se pacient bude cítit nepohodlně, dokud nebude mít spánek s léky.

Hlavní věc je, že anestezii provádí kvalifikovaný anesteziolog, mimochodem, musí bezpodmínečně komunikovat s pacientem před zákrokem na téma možných alergických reakcí, současných a minulých onemocnění.

Počítačová tomografie a skenování PET

Vyšetření tlustého a tenkého střeva lze provést bez použití kolonoskopie pomocí zařízení, která vizualizují stěny postiženého orgánu na rentgenovém nebo počítačovém monitoru..

K vizualizaci obrazu vnitřních orgánů dochází díky ultrazvukovým vlnám, rentgenovým paprskům a dokonce i magnetickému poli.

Střeva můžete zkontrolovat pomocí počítačové tomografie, ve které zdravotnický pracovník pro studii neobdrží jeden obraz, ale několik obrazů po vrstvě najednou, což umožní posoudit stav vnitřních a vnějších kontur střeva..

Před skenováním pacient vypije kontrastní látku, která může být také injikována intravenózně.

Poslední možnost je plně automatizovaná a provádí se přímo během skenování CT..

Kontrola počítačové tenké a tlusté střevy pomocí počítačové tomografie trvá déle než u konvenčního rentgenového záření.

Snímky jsou pořizovány ve speciální diagnostické komoře, takže pokud má pacient strach z uzavřeného prostoru nebo pokud je pacient příliš tlustý a nehodí se na stůl, pak má smysl použít jinou diagnostickou metodu.

Typ CT skenování je považován za virtuální kolonoskopii. Tato metoda se liší v tom, že lékaři přijímají obrázky s trojrozměrnými obrázky na svých rukou..

Použití VC umožňuje stanovit růst na střevních stěnách větších než 1 cm, ale za účelem odstranění polypů je pacientovi předepsána kolonoskopie.

Bohužel dnes existuje jen velmi málo lékařských center, která jsou vybavena potřebným vybavením..

V případě diagnostiky PET pomáhá radioaktivní cukr nebo FDG (fluorid deoxyglukóza), který se vyrábí speciálně pro postupy PET a CT a je podáván intravenózně, pomáhat při kontrole tenkého a tlustého střeva zobrazováním..

Látka má přijatelnou úroveň radioaktivity. Rakovinové buňky se živí cukrem, takže absorbují velké množství radioaktivního cukru..

Hodinu po podání FDG si pacient lehne na stůl pozitronového emisního zařízení a provede vyšetření, které trvá přibližně 30 minut..

Vyšetření PET se nepoužívá k diagnostice časné onkologie a polypů, ale umožňuje vám zkontrolovat úroveň abnormality zanícených střevních stěn, dříve identifikovaných pomocí tomogramu..

Pokud byla pacientovi diagnostikována rakovina tlustého střeva, pak tento test zkontroluje, zda patologický proces ovlivnil lymfatický systém a blízké orgány..

Od dnešního dne je možné v diagnostickém procesu používat CT a PET skener současně, lékař může porovnat stejnou část střeva na různých obrazech.

Kromě toho darování stolice pro analýzu může doplnit diagnostický proces a objasnit diagnózu, ale to nemůže nahradit kolonoskopii..

Ultrazvuk, MRI a video tablet

Pomocí ultrazvukového vyšetření můžete zkontrolovat střeva pro onkologii bez kolonoskopie. Je však třeba mít na paměti, že ultrazvukové vyšetření bude užitečné, pokud je novotvar velký, a ultrazvuk není vhodný pro detekci raného stádia onkologie nebo polypů ve střevě..

S ním však můžete zkontrolovat patologii tak hustých orgánů, jako jsou játra, slinivka břišní, děloha a ledviny..

Ve specifických případech se ultrazvukové vyšetření používá k posouzení stavu a prevalence metastáz rakoviny tlustého střeva..

Pro rakovinu konečníku se používá endorektální ultrazvuk. Tento test zahrnuje použití zařízení, které je vloženo přes konečník do konečníku během vyšetření..

Pomocí endorektálního ultrazvuku je možné určit, jak daleko se patologické zaměření rozšířilo, zda jsou ovlivněny sousední orgány a lymfatický systém konečníku..

Tato metoda se nepoužívá k diagnostice rakoviny tlustého střeva, k níž nejčastěji dochází v důsledku degenerace adenomatózních polypů..

Jako náhradu za kolonoskopii můžete vyzkoušet zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Proces vyšetření zahrnuje získání obrazů plátek těla.

Tato metoda je založena na použití rádiových vln a silných magnetů. Během vyšetření tělo absorbuje energii, která se pak odráží na obrázku.

Speciální tomografový program převede šablonu do podrobného obrázku.

Před zákrokem je pacientovi injekčně podáno léčivo obsahující gadolinium - látka je distribuována odlišně ve zdravých a nemocných buňkách orgánu.

Následně není vůbec obtížné rozlišit postiženou oblast a zdravé tkáně na obrázku..

Podle odborníků zobrazování magnetickou rezonancí přenáší obraz mnohem lépe, než je tomu u CT, navíc během tohoto postupu není vystavena tělu záření..

MRI je kontraindikována u pacientů s renální nedostatečností. Důvodem je gadolinium, které způsobuje komplikace.

Nejdražší a nejjemnější metoda vyšetřování střeva na rakovinu je video pilulka nebo kapslová endoskopie..

Při zkoušce se používá malá kapsle se zabudovanou bezdrátovou kamerou.

Po určité době, poté, co pacient spolkl video pilulku, se uvnitř trávicího traktu odehraje fotografie sliznice..

Když kapsle prochází zažívacím traktem, jsou do rekordéru přijímány tisíce obrázků.

Pomocí video tabletu mohou lékaři kontrolovat obtížně přístupné oblasti tenkého střeva, které nelze vyšetřit endoskopií.

Podle odborníků má endoskopie kapslí skvělou budoucnost.

Je to tato vyšetřovací metoda, která může plně nahradit kolonoskopii, ale bohužel zatím mají domácí specialisté s importovaným zařízením málo zkušeností..

Jaká je moderní diagnostika střevních chorob?

Moderní člověk pracuje hodně, téměř po celou dobu je ve stresujícím stavu. Nějak a kdekoli je neaktivní. Z těchto důvodů dochází k narušení fungování gastrointestinálního traktu, což způsobuje vážné nepohodlí. Jak zkontrolovat střeva a vyřešit problémy, které se objeví?

Pokud máte obavy z bolesti břicha nebo nepohodlí, měli byste zkontrolovat své střeva

Alarmující příznaky

Střeva je nutné zkontrolovat v případech, kdy má osoba často nebo neustále:

  • říhání;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • porušení stolice;
  • nadýmání;
  • krev ve stolici;
  • nevysvětlitelná anémie a další podobné poruchy.

V případě výskytu takových příznaků, které se stále více projevují, byste se měli neprodleně poradit s gastroenterologem. Je velmi důležité zabránit střevním onemocněním v rané fázi jeho vývoje..

Metody diagnostiky gastrointestinálního traktu

Moderní medicína používá ke kontrole střeva následující metody:

  1. Ultrazvuk břišní dutiny;
  2. kolonoskopie;
  3. CT vyšetření;
  4. endoskopická metoda;
  5. rentgen.

Diagnostická metoda je vybrána na základě existujících symptomů a stížností pacientů. Na základě výsledků vyšetření a provedených analýz stanoví lékař diagnózu.

Aby bylo možné účinně vyšetřit střevo, musí být střeva připravena. V závislosti na vyšetřovací metodě lékař předepíše nezbytné manipulace s přípravou.

Nejsou obtížné a samotné výzkumné metody jsou bezbolestné a prakticky nezpůsobují žádné nepohodlí. Mírné nepohodlí může být podle přání odstraněno pomocí antispasmodik. Kvalita kontroly závisí na modernosti zařízení při dodržení všech dezinfekčních standardů.

Jak jsou zkontrolována střeva?

Diagnostika střev se provádí pomocí následujících metod: palpace, ultrazvuk, kolonoskopie, rentgen, sigmoidoskopie, anoskopie, endoskopie, vyšetření kapslí a MRI. Při první schůzce s proktorem musí lékař provést rektální digitální vyšetření. Tento postup umožňuje posoudit stav svalů a identifikovat lokální nemoci (hemoroidy, praskliny, polypy, nádory, zúžení střevního lumenu) umístěné v pánevní oblasti. Hlubší studium je možné pomocí speciálních nástrojů (rektoskop). Po palpaci bude lékař schopen určit a předepsat další metody vyšetřování střev, více informativní.

Ultrazvuk, kolonoskopie, rentgen, střevní endoskopie jsou předepsány jako metody moderní diagnostiky..

Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření pomáhá identifikovat různé střevní choroby. Toto je jeden z nejbezpečnějších způsobů, jak zabránit poškození sliznice. Metoda poskytuje přesné informace o střevních stěnách a stavu lymfatických uzlin. Procedura netrvá dlouho a nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí.

Kolonoskopie

Tento diagnostický postup spočívá ve zkoumání a hodnocení stavu vnitřního povrchu tlustého střeva pomocí sondy. Zavádí se přes řiť postupně s mírným přívodem vzduchu. Kolonoskopie může detekovat vředy a polypy na střevní sliznici, jakož i biopsii a odstranit tyto formace.

Rentgenové vyšetření (irrigoskopie) detekuje žaludeční krvácení a perforaci. Metoda je předepsána pro silnou bolest břicha, vnitřní krvácení a nízkou hladinu hemoglobinu. Pro zlepšení výkonu práce je pacientovi injikován kontrast.

Endoskopie

Endoskopická metoda vám umožní prozkoumat některé vnitřní orgány pomocí endoskopu, který se zavádí ústy a jícnem.

Metoda se používá pro diagnostické a terapeutické účely. Hraje důležitou roli při rozpoznávání raných stadií rakoviny.

Často v kombinaci s cílenou biopsií, dávkováním a sondováním.

CT vyšetření

Jedná se o metodu vrstva po vrstvě a nedestruktivní vyšetření střevní struktury. Tato metoda může detekovat přítomnost nádorů v tenkém střevě. Speciální aparát snímá některé části těla z různých úhlů a poté vytváří trojrozměrné obrazy. Počítačová tomografie může být použita jako profylaktická.

Střevní videozáznam (vyšetření kapslí)

Podstata metody spočívá v tom, že speciální kapsle jsou fixovány na lidském těle. Pacient spolkne malou videokameru velikosti obyčejné tobolky nebo pilulky. Po dobu 8 hodin zařízení pořizuje snímky střev. Pro nejlepší možnou kvalitu obrazu musí být žaludek pacienta prázdný..

Endoskopie kapslí je vyšetření využívající endoskopickou video kapsli.

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, neodkládejte návštěvu gastroenterologovi. Lékař předepíše testy a nezbytné metody pro vyšetřování orgánů k detekci střevních onemocnění.

Pouze včasná léčba může zbavit různých nepříjemných nuancí léčby a zlepšit prognózu pro úplné uzdravení..

Kdy a jak se provádí střevní test?

V současné době existuje velké množství různých metod pro diagnostiku střeva, a ne všechny jsou bolestivé. Je možné a nutné vyšetřit střeva, aby se předešlo různým závažným onemocněním a jednomu z nejsmrtelnějších onkologických onemocnění - rakovině střev, jejichž příznaky se mohou objevit až v poslední fázi. Některé země již dlouho zavedly povinnou každoroční profylaktickou kolonoskopii.

Když je naplánována kontrola střev?

Moderní medicína nabízí širokou škálu různých metod vyšetřování střev

Kontrola střev je nezbytná v případě porušení jeho činnosti, příznaků různých střevních chorob. Všechny existující příznaky musí být hlášeny lékaři, aby mohl určit správnou a nejinformativnější diagnostickou metodu..

Indikace ke střevní kontrole:

  • Chronické poruchy střev. Těžká chronická zácpa a přetrvávající průjem jsou považovány za nebezpečné stavy. Střídání těchto stavů lze také považovat za patologii. Trvalé volné stolice mohou vést k dehydrataci a zácpa může vést k hemoroidům a análním prasklinám.
  • Nečistoty ve stolici. Jakékoli neobvyklé nečistoty ve stolici vyžadují vyšetření: krev, hnis, hlen. Mohou to být příznaky závažných onemocnění, včetně rakoviny..
  • Bolest. Chronickou bolest břicha nelze ignorovat. Bolest může být tupá, intenzivní a ostrá, paroxysmální, vyskytovat se před nebo po střevním pohybu. Většina bolestí tlustého střeva doprovází bolestivé pocity..
  • Ztráta váhy. Nebezpečným znakem je náhlé hubnutí bez zjevného důvodu. Pokud člověk jedí normálně, ale stále zhubne, znamená to, že dochází k narušení vstřebávání živin ve střevě..
  • Cizí těleso. Když cizí tělo vstoupí do střeva, je nutné vyšetření. Může způsobit střevní obstrukci, poranit sliznice nebo dokonce vést k perforaci střev a peritonitidě..
  • Dědičnost. Pokud měla příští příbuzná (rodiče, strýci, tety) rakovinu střev, pravděpodobnost jejího výskytu se zvyšuje. U osob s dědičnou predispozicí se doporučuje preventivně jednou ročně podstoupit vyšetření.

Vyšetření střev je také předepsáno při kontrole účinnosti léčby a před některými operacemi..

Metody vyšetřování tenkého střeva

Ultrazvuk je efektivní a neinvazivní vyšetření střev

Vyšetření tenkého střeva je složitější, protože jeho sekce jsou pro různá diagnostická zařízení méně přístupná. Z tohoto důvodu zůstává tenké střevo dlouho neprozkoumanou oblastí. Vyšetření tenkého střeva je zpravidla předepsáno gastroenterologem, nikoli proctologem..

Normální fungování tenkého střeva je velmi důležité pro celý organismus. V dvanáctníku se žaludeční šťáva neutralizuje a další trávení potravy pokračuje v dalších částech střeva. Tenké střevo absorbuje živiny a vodu.

Nejčastěji jsou předepsány následující metody vyšetřování střev:

  • Ultrazvuk. Ultrazvuk je bezbolestný a nezabere to moc času, ale při zkoumání střev může být doprovázeno určitými obtížemi. Střevo je dutý orgán a ultrazvukové vlny ne vždy poskytují úplné informace. Ke zvýšení informačního obsahu je nutný kontrast, který se podává orálně nebo vstřikuje přímo do střev.
  • Endoskopie. Jednou z moderních metod diagnostiky tenkého střeva je kapslová endoskopie. Pacient spolkne jednorázovou tobolku, která se pohybuje tenkým střevem, a snímek se na obrazovce zobrazí mikrokamerou. Je to bezbolestné, ale nejlevnější. Nevýhodou je, že lékař nekontroluje pohyby kapsle. Pokud je v nepříjemné poloze, bude viditelnost špatná..
  • Irrigoskopie. Irrigoskopie je rentgenové vyšetření tenkého střeva. U rentgenových paprsků, stejně jako u ultrazvuku, je zapotřebí kontrast ke zvýšení informačního obsahu postupu. Kontrastem je obvykle roztok barya, který pacient bere ústně několik hodin před zákrokem. Když roztok dosáhne dvanácterníku, vyfotografuje se několik snímků.
  • Fibroskopie. Toto je endoskopický postup prováděný pomocí flexibilního fibroskopu. Tento postup vám umožní prozkoumat všechny části střeva, včetně dvanáctníku..

Metody vyšetřování tlustého střeva

Kolonoskopie je běžná a vysoce informativní metoda vyšetřování tlustého střeva

Vyšetření tlustého střeva se také provádí podle pokynů nebo na žádost pacienta. Většina vyšetřovacích metod je doprovázena nepříjemnými pocity, takže se jim pacienti snaží vyhnout. Při správné přípravě a moderním vybavení však lze nepohodlí minimalizovat..

  • Kolonoskopie. Nepříjemný, ale velmi poučný postup pro vyšetřování tlustého střeva. To vám umožní identifikovat téměř jakékoli onemocnění tlustého střeva: polypy, divertikula, nádory, zánět, píštěle. Procedura se provádí pomocí tenkého kolonoskopu, který se vloží do konečníku. Trubka je dlouhá asi 2 m. Procedura se provádí bez anestézie, ale při správném provedení nezpůsobí silnou bolest. Po kolonoskopii, křečích a bolestech břicha se na chvíli pozoruje nadýmání.
  • Sigmoidoskopie. Toto je postup pouze pro zkoumání konečníku. Rektoromanoskop je zasunut do rekta do hloubky ne větší než 30 cm. Rektoromanoskop má tuhou trubici, takže postup může být poněkud nepříjemný, ale neměla by se vyskytovat silná bolest.
  • Anoskopie. Toto je vyšetření extrémně malé části konečníku. Zařízení se vkládá do konečníku do hloubky ne více než 10 cm, obvykle se tato diagnostická metoda používá jako předběžná fáze vyšetření. Je předepsán pro vnitřní hemoroidy a anální trhliny.
  • Rentgen. Při rentgenovém vyšetření tlustého střeva se roztok barya vstřikuje přímo do střeva pomocí speciální zkumavky. Roztok naplní střeva a poté se vstříkne malé množství vzduchu. To vše pomáhá vyrovnat záhyby střeva, což umožní kvalitativní vyšetření. Jakmile jsou střeva plná, vyfotografují se. Je důležité, aby nedocházelo k úniku roztoku, jinak bude nutné postup opakovat. Po ukončení postupu se zkumavka odstraní a kapalina vytéká.

Vlastnosti přípravy na vyšetření střev

Bez ohledu na metodu je nutné dodržovat dietu v určitou dobu a vyprázdnit střeva před zákrokem

Všechny vyšetřovací metody střev vyžadují určitou přípravu. Umožňuje zpřístupnit střeva zařízení. Pokud opomenete pravidla přípravy, postup se stane buď neinformativním nebo nemožným a bude se muset opakovat.

Některé diagnostické metody vyžadují důkladnější přípravu..

  • Strava. Strava musí být dodržována 3-4 dny před zákrokem. Čerstvé ovoce a zelenina jsou ze stravy vyloučeny, stejně jako luštěniny, otruby a další potraviny, které zvyšují produkci plynu. Můžete jíst kaši, nenáviděné polévky, vařené kuře a hovězí maso. Ze stravy je třeba vyloučit krémové dorty, sladkosti, čokoládu a sladkosti. Povoleny jsou pouze krekry a sušenky. Chléb lze jíst pouze bílý, nejlépe sušený. Můžete pít vodu, slabý černý čaj. Je třeba se vyhnout kávě, sodě a alkoholu. Úplný hlad v den vyšetření.
  • Laxativa Před takovými závažnými postupy, jako je irrigoskopie, kolonoskopie, musí být střeva dobře očištěna. Nejúčinnějším lékem je Fortrans založený na makrogolu. Čistí střeva bezbolestně a efektivně. Den před vyšetřením musíte vypít 4 sáčky Fortrans zředěné ve 4 litrech čisté vody. 1 litr za hodinu. Asi po půl hodině začínají volné, bezbolestné stoličky. Po odebrání posledního litru je stolice dokončena za 2 hodiny. Obtížnost takového čištění je nevolnost způsobená chutí Fortrans, někdy zvracení.
  • Nafukovací léky. V předvečer vyšetření je vhodné přijmout lék na nadýmání. Obvykle se doporučuje pít 60 ml Espumisanu večer před zákrokem..
  • Klystýr. U Fortrans nejsou klystýry nutné, ale v případě sigmoidoskopie se dělají klystýry. Udělejte 1-2 klystýry večer a 1 další klystýr ráno. Voda by měla být vlažná, ale ne horká nebo studená.

Nemoci tlustého a tenkého střeva

Včasná diagnostika střev umožňuje identifikovat různá onemocnění ještě před nástupem závažných příznaků, ale bohužel, lidé jdou k lékaři, když jsou již příznaky onemocnění zřejmé.

Pomocí různých diagnostických metod tenkého a tlustého střeva lze detekovat následující nemoci:

  • Střevní dyspepsie. Dyspepsie se vyvíjí v důsledku poruch trávicího procesu. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku nesprávné výživy a vede k hnilobným procesům ve střevech. Příznaky dyspepsie jsou nadýmání, nevolnost, bolesti břicha, říhání.
  • Enteritida. Enteritida je zánět tenkého střeva. U enteritidy dochází k dystrofickým procesům sliznice tenkého střeva, což má za následek narušení její činnosti. Enteritida je nejčastěji způsobena střevní infekcí, virovou nebo fungální. Enteritida je doprovázena akutním dlouhodobým průjmem. Uvolněné stoličky lze pozorovat až 15krát denně. V tomto případě dochází k bolesti břicha, někdy se zvyšuje tělesná teplota.
  • Ulcerózní kolitida. Jedná se výhradně o onemocnění tlustého střeva, které se nikdy nevyskytuje v tenkém střevě. U ulcerózní kolitidy se léze objevují na střevní sliznici v důsledku chronického zánětlivého procesu, jehož příčiny nejsou známy. Příznaky onemocnění jsou průjem s krevními nečistotami, bolest břicha, plynatost.
  • Nádory. Identifikace různých nádorů ve střevě je velmi důležitá. Rakovina tlustého střeva je častější a je zpočátku asymptomatická. Příznaky onkologie se mohou lišit: bolest břicha, poruchy stolice, krev ve stolici, tenesmus a pocit cizího těla v konečníku.

Více informací o kolonoskopii naleznete ve videu:

Střevní choroby vyžadují dietu. Některé mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Před operací se provede další vyšetření.

Našli jste chybu? Vyberte to a řekněte nám stisknutím kláves Ctrl + Enter.

Bolest žaludku je nepříjemný pocit a alarmující příznak. Z lokalizace a toho, jak přesně bolí žaludek, lze předpokládat, jaké choroby nebo poruchy se při práci zažívacích orgánů vyskytly. Je důležité včas otestovat, aby se zjistilo, jaký druh bolesti je a co s tím lze dělat. Laboratorní analýzy onemocnění gastrointestinálního traktu zahrnují: krevní analýzu (klinickou, biochemickou), moč a výkaly, odběr žaludeční šťávy, biopsii, bakteriologickou kulturu. Na základě těchto informací a dotazování pacienta na bolest bude lékař schopen diagnostikovat a určit léčebný režim onemocnění..

Krevní test na bolest žaludku

Klinická (obecná) analýza

Tento postup je nám znám již od dětství: zdravotnický pracovník odebírá z prstu určité množství krve. Dále v laboratoři je počítání krvinek; objasnění poměru kapalné části krve (plazmy) k hmotnosti krevních buněk; stanovení množství hemoglobinu a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). Stanovení srážlivosti krve, počítání krevních destiček, studium koagulačních faktorů (vitamín K, protrombin, fibrinogen) a stanovení doby krvácení.

Krev pro klinickou analýzu se odebírá na prázdný žaludek. Den před vyloučením alkoholu, mastných potravin, přestaňte užívat léky, které ovlivňují srážení krve, podle pokynů lékaře.

Biochemická analýza

Určuje stav jater. Laboratoř zkoumá množství tuku v krvi (krevní triglyceridy, cholesterol), bilirubin - přímý a nepřímý, alkalická fosfatáza a některé jaterní enzymy. Krev pro biochemickou analýzu se odebírá ze žíly v paži. Před darováním krve se nepřebíjejte, vylučujte alkoholické nápoje a potraviny přetížené tuky. Analýza je uvedena na lačný žaludek.

Analýza moči

Informační metoda pro detekci nemocí trávicího systému. Laboratoř zkoumá množství, barvu, průhlednost a kyselost moči, sediment se zkoumá pod mikroskopem na přítomnost vměstků (protein, cukr, hemoglobin, ketonová tělíska, pigmenty).

K analýze se používá ranní moč odebraná na lačný žaludek. Před odebráním moči proveďte hygienické postupy, aby se zabránilo vniknutí epitelových buněk a mikroorganismů do materiálu. První část moči propláchněte záchodem a druhou část naplňte do čisté nádoby. Je důležité se vyhnout jídlu diuretika nebo barvení potravin den předem (mrkev, řepa).

Analýza stolice

Identifikuje parazity v těle, patogeny, latentní krvácení, dává představu o fungování slinivky břišní a žaludku.

Koprogram

Předepisuje se pro diagnostiku onemocnění trávicího systému, hodnocení výsledků léčby. Výzkumná metoda vyžaduje přípravu: během 7-10 dnů je zastaven příjem léčiv, které ovlivňují fungování trávicího traktu. Klystýr je zrušen; je předepsána strava - použití mléčných výrobků, bramborová kaše, ovoce.

Výkaly (nejlépe bez nečistot v moči) jsou shromažďovány nezávisle a baleny do čisté plastové nádoby s uzavřeným víkem. V den sběru potřebujete převést materiál pro výzkum.

Analýza výkalů na přítomnost krve v nich

Provádí se k identifikaci trhlin, vředů, narušení integrity sliznice žaludku a střev. Vyloučte maso a rybí výrobky ze stravy 3–4 dny před dodáním materiálu.

Studium sekrece žaludku

Používá se k posouzení stavu žaludeční sliznice. Pomocí sondovacích metod se stanoví množství šťávy vylučované žaludkem, zkoumá se žaludeční funkce vytvářející enzymy, kyselost. Sondování se provádí tenkou žaludeční trubicí, která odsává žaludeční šťávu nepřetržitě nebo v časových intervalech. Studie bazální sekrece se provádí po dobu 1 hodiny v klidu (mezi akty trávení). Studium další sekreční funkce se provádí v podmínkách relaxace trávicího procesu (pomocí drog - histamin, pentagastrin).

Studie vyžaduje předběžnou přípravu - lehká večeře nejpozději 4 hodiny před spaním, nekouřit ráno, nepít tekutiny, jídlo a léky.

Histologická analýza biopsií

Vyšetření vzorku tkáně gastrointestinálního traktu pod mikroskopem. Při endoskopickém vyšetření se do úst vkládá endoskop s kamerou a kleštěmi, kterými se odebírají fragmenty tkáně s defektem. Biopsie se provádí ráno na lačný žaludek; den před vyloučením mastných, smažených potravin, přípravků obsahujících železo nebo aktivní uhlí.

Bakteriologická kultura (pro Helicobacter pylori)

Identifikuje bakterie, které způsobují onemocnění žaludku a dvanáctníku, vedou ke vzniku vředů a gastritidy. H. pylori se nachází ve vzorcích infikovaných tkání stolice nebo biopsie, detekuje se přítomností protilátek proti bakteriím v krvi nebo se stanoví dechovým testem. Během dechového testu pacient vypije šťávu, ve které se rozpustí močovina a označené atomy uhlíku. H. pylori rozkládá močovinu a zvyšuje produkci oxidu uhličitého. Zvýšení CO₂ během exspirace naznačuje, že pacient je infikován H. pylori..

Pamatujte: pokud něco bolí, musíte se poradit se svým lékařem!

Analýza střevních infekcí se provádí za účelem zjištění patogenní mikroflóry v gastrointestinálním traktu. Tato studie je základem pro diagnostiku bakteriálních chorob. Díky němu můžete identifikovat typ mikrobů a určit, který lék na ně působí..

Obecné chápání studie

Pro vyšetření na střevní skupině se odeberou různá biologická média. Tyto zahrnují:

Studie se provádí za účelem stanovení množství oportunní flóry. Jsou to ty mikroorganismy, které za určitých podmínek mohou způsobovat různé projevy gastroenteritidy..

Analýza je předepsána v následujících klinických případech:

  • v přítomnosti příznaků otravy, jako je zvracení, průjem;
  • při přijetí do nemocnice pro infekční choroby;
  • pravidelné lékařské prohlídky;
  • v případě kontaktu s pacientem s akutní infekcí;
  • diagnostikovat účinnost léčby.

Hlavním cílem je identifikovat patogen podle jeho morfologických vlastností a určit citlivost na působení antibiotik. To je klíč k úspěšné léčbě..

Sběr materiálu lze provádět ve stacionárním prostředí nebo doma. Vše záleží na stavu a účelu zadané studie.

Analýza pro střevní skupinu se bezesporu provede:

  • pracovníci zdravotnických zařízení;
  • osoby pracující v potravinářské společnosti a připravující hotová jídla;
  • učitelé mateřských škol.

Tento kontingent je zkoumán jednou ročně. To má zabránit vypuknutí infekce. To je zvlášť důležité pro mateřské školy. Protože přeplněnost týmu přispívá k rychlému šíření infekce.

Vyšetření stolice na střevní infekce

Zkouška na stanovení patogenní flóry se provádí sérologickými, bakteriologickými a mikrobiologickými metodami. Zpočátku je materiál mikroskopicky upraven. To znamená, že v nativním přípravku je patogen hodnocen pod mikroskopem. To je však možné pouze po několika dnech infekce..

V souladu s výsledky mikroskopie se stanoví, na jakém konkrétním živném médiu bude materiál vyséván. K tomu použijte speciální šálky s médiem obsahujícím látky pro růst mikrobů. Vytvářejí se podmínky pro jejich vývoj, poté se stanoví morfologické vlastnosti.

V případě detekce patogenních mikroorganismů je povinná studie rezistence na antibiotika.

To umožní lékaři přesně předepsat terapii..

Jak se připravit na analýzu?

Před testováním neužívejte následující léky:

  • obsahující železo;
  • dvojsodný bisulfát bismutitý;
  • různé enterosorbenty, například aktivní uhlí;
  • projímadla;
  • širokospektrální antibiotika.

Je vhodné přestat brát týden před analýzou.

Jak se podrobí vyšetření na střevní infekce, lékař vám to podrobně řekne. Měli byste však znát následující funkce sběru výkalů pro analýzu a co to zahrnuje:

  • pro výzkum by se měla používat pouze sterilní jídla;
  • tam jsou speciální kontejnery s malou lžičkou pro snadný sběr;
  • pokud nebylo možné zakoupit takový kontejner v lékárně, můžete si vzít obyčejnou nádobu, která ji dříve uvařila;
  • je lepší sbírat výkaly ráno;
  • je žádoucí dodávat materiál do laboratoře ihned po odběru;
  • před odběrem vyperte vnější genitálie, sníží se tím riziko chybných výsledků;
  • není správné sbírat materiál z toalety, musíte nádobu předem připravit;
  • v žádném případě byste před odběrem stolice neměli používat klystýr, což poskytne falešně negativní výsledky.

Nádobu s materiálem můžete uložit do chladničky. Ale nemůžete to zmrazit. To radikálně změní bakteriologické složení stolice.

Analýza stolice pro střevní infekce je připravena do 5 dnů. Toto období je způsobeno růstem mikroorganismu a jeho identifikací..

Výsledky výzkumu mohou být následující:

  1. Mikroflóru představují bifidobakterie a laktobacily. Tyto mikroby jsou normálními obyvateli lidského těla a nepředstavují nebezpečí.
  2. E. coli je také přirozeným zástupcem flóry. Jeho obsah je však zanedbatelný. Nezapomeňte však, že se snížením místní imunity sliznic může dojít k dysbióze.
  3. V analýze lze také nalézt zástupce patogenní flóry. Tyto zahrnují:
    • salmonella;
    • shigella;
    • Klebsiels;
    • Proteus.

Střevo je osídleno 90% pouze bifidobakteriemi. Přítomnost patogenních mikrobů způsobí gastroenteritidu.

Ve formě výsledků, naproti sloupci určitého typu mikrobu, je kladeno plus, pokud je přítomno, mínus, pokud nebyl detekován. Při stanovení rezistence je před každým druhem zapsána skupina antibiotik a úroveň citlivosti na něj. Čím více kladů, tím méně rezistentní mikroby na antibiotika.

Krevní test

Krevní test na střevní infekce je založen na dodání materiálu pro obecný a sérologický výzkum.

Podstatou obecného krevního testu je stanovení hematologických změn v krevních buňkách. To znamená, že patogenní flóra způsobuje zánět gastrointestinálního traktu. Jiným způsobem se tento stav nazývá gastroenteritida. Projevuje se jako zvracení, průjem, dunění a bolest břicha. Krev je první, kdo na takové změny reaguje..

Při obecném krevním testu na střevní infekce je pozorováno následující:

  • zvýšený počet bílých krvinek;
  • zvýšená ESR;
  • posun leukocytového vzorce doleva.

Tyto změny popisují přítomnost zánětu. A lékař podle klinického obrazu dospěl k závěru o tom, kde je zaměření.

Další studie, která umožňuje s přesností říci o střevní infekci, je sérologie. Toto je metoda, která určuje hladinu protilátek v krvi..

V těle se vytvářejí protilátky pro jakýkoli patologický proces. Proto se vyskytují také u střevních infekcí.

Obvykle se kontroluje hladina imunoglobulinů M a G. Při testování na přenos střevních infekcí se provádí sérologie. To je způsobeno tím, že imunoglobulin třídy M reaguje jako první a také se nazývá akutním jiným způsobem. Jeho hladina stoupá v prvním týdnu nemoci a poté postupně klesá. Po několika týdnech se množství G zvyšuje.

Přítomnost vysokého titru G znamená přepravu nebo že osoba jednou měla střevní infekci.

Vyšetření dětí na střevní infekce

Analýzy střevní infekce u dětí ukazují množství normální a patogenní flóry. Patří sem studium stolice a krve.

Studie stolice u dítěte se provádí bakteriologickým stanovením typu patogenu. To vyžaduje:

  • darovat výkaly pro analýzu laboratoři;
  • je důležité shromažďovat výkaly ve zvláštním kontejneru;
  • pokud má dítě průjem, můžete darovat malé množství stolice;
  • před sbíráním materiálu byste neměli dítěti klystrovat.

V předvečer plotu nedávají dětem projímadla. Musíte také vyloučit použití antibiotik a enterosorbentů..

Výsledky studie stolice u dětí mohou být následující:

  • velké množství laktobacilů;
  • nepřítomnost nebo přítomnost patogenní flóry.

I malé množství zástupců patogenních druhů vyžaduje antibakteriální terapii.

Krevní test u dětí má své vlastní vlastnosti. Souvisí se skutečností, že normální hodnoty pro dítě se liší od hodnot pro dospělého. To je důležité pochopit při vyhodnocování výsledků..

Obecný krevní test na střevní infekce ukáže leukocytózu, ESR nad normální. Zvýšený počet leukocytů hovoří o zánětlivém procesu. Čím vyšší je tato úroveň, tím aktivnější je proces.

Sérologické vyšetření u dětí je také založeno na stanovení imunoglobulinů.

Analýza pro střevní skupinu se předepisuje dětem v případě:

  • příznaky charakteristické pro střevní infekce;
  • při kontaktu s nemocnou osobou;
  • určit patogen a předepsat odpovídající terapii.

Stanovení typu patogenu a jeho citlivost na antibiotika umožňuje úspěšnou léčbu chorob.

Střevní infekce jsou skupinou mikrobů, které vyžadují řádně vybranou léčbu a včasnou diagnózu. Proto je důležité provádět laboratorní testy, aby bylo možné určit typ mikrobu. Správné zacházení zabraňuje rozvoji závažných komplikací. Analýza stolice a krve pro střevní skupinu je důležitým a nezbytným typem diagnózy.

Publikace O Cholecystitidou

Pankreatická pomoc: bylinné recepty na pankreatitidu

Jícen

Chronická pankreatitida se často stává příčinou exokrinní nedostatečnosti pankreatu. K léčbě tohoto onemocnění a za účelem předcházení jeho komplikacím můžete použít tradiční medicínu.

Příčiny, příznaky a léčba plynatosti s pankreatitidou

Jícen

Příznak nadýmání (plynatost), vznikající na pozadí zánětlivých procesů v pankreatu (pankreatitida), dává pacientům zvláštní nepohodlí. Ignorování těchto příznaků je spojeno se závažnými komplikacemi zažívacího systému..