logo

Komplexní diagnostika Helicobacter pylori

Komplexní analýza určená k detekci H. infekce pylori u pacientů s podezřením na gastritidu, žaludeční vřed nebo duodenální vřed, včetně základních sérologických testů a RT-PCR.

Komplexní diagnostika helikobakteriózy.

Diagnostický panel H. pylori, Abs H. H. pylori, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní krev, stolice.

Jak se správně připravit na studii?

  • Studie se doporučuje před zahájením užívání antibiotik a jiných antibakteriálních chemoterapeutik.
  • Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte (po dohodě s lékařem) příjem léků ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A léky, které ovlivňují barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odebráním stolice.
  • Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.

Obecné informace o studii

H. pylori je gram-negativní, fakultativně anaerobní mikroorganismus, který může infikovat sliznici žaludku a dvanáctníku. Infekce H. pylori (helikobakterióza nebo helikobakterióza) je ve většině případů trvalá, chronická. Infekce Helicobacter pylori je velmi častá: bakterie H. pylori se vyskytuje u 50% lidí na světě. Kromě toho se onemocnění související s H. pylori (gastritida, žaludeční nebo duodenální vředy, adenokarcinom žaludku, lymfom MALT) vyskytují pouze u 15–20% infikovaných pacientů. Charakteristikou těchto nemocí je jejich příznivá prognóza, která podléhá jejich včasné diagnostice a úplné eradikaci H. pylori. Hlavní roli v diagnostice helikobakteriózy patří laboratorní výzkumné metody.

Existuje několik metod detekce H. pylori. Přímé metody umožňují přímou identifikaci samotného mikroorganismu. Většina přímých metod vyžaduje vzorek slizniční tkáně (biopsie) a / nebo obsah žaludku a dvanáctníku (aspirát), které se obvykle získají během endoskopického vyšetření. Metody přímého výzkumu jsou tedy obvykle invazivní. Naproti tomu nepřímé metody nezjistí samotný mikroorganismus, ale nepřímé příznaky infekce, například specifické protilátky v séru (sérologické testy) nebo obsah značeného atomu uhlíku ve vydechovaném vzduchu (dechová ureáza). Protože nepřímé testy nevyžadují endoskopické vyšetření, nazývají se neinvazivní. Přímé i nepřímé testy na H. pylori mají výhody a nevýhody. Pro přesnou diagnózu helikobakteriózy je třeba provést několik testů najednou. V tomto ohledu je pro lékaře a pacienta zvláště vhodná komplexní analýza, která zahrnuje všechny nezbytné testy na H. pylori..

Jednou z nejcitlivějších metod detekce H. pylori je polymerázová řetězová reakce v reálném čase (RT-PCR). RT-PCR je molekulární diagnostická technika, která detekuje fragmenty genetického materiálu (DNA) infekčního agens v biologickém materiálu (například vzorek tkáně). Protože analýza je založena na identifikaci genetického materiálu, RT-PCR umožňuje detekci přítomnosti jakýchkoli forem H. pylori (nejen aktivní spirály, ale také neaktivní koky, nekultivované), v důsledku čehož je studie charakterizována velmi vysokou citlivostí, která překračuje citlivost bakteriologické kultivační metody. Teoreticky je pro RT-PCR dostatečná 1 molekula DNA. V praxi by měla být koncentrace patogenu ve vzorku přibližně 10-100 CFU / ml. Tato vysoká citlivost testu znamená, že negativní výsledek testu vylučuje H. pylori jako příčinu choroby. To má zásadní význam v diferenciální diagnostice NSAID, stresu a ischemické gastritidy a vředů..

Je třeba poznamenat, že navzdory velmi vysoké citlivosti testu (85-98%) jsou stále možné falešné negativní výsledky. Falešně negativní výsledek lze například získat, pokud je bakteriální zátěž velmi nízká (například při užívání určitých antibiotik). Diagnostickým chybám lze zabránit kombinací tohoto přímého testu se sérologickými testy.

Infekce H. pylori je doprovázena významným zvýšením imunoglobulinů třídy IgG a IgA v krevním séru. Tyto imunoglobuliny (protilátky) jsou detekovány v krvi pomocí nepřímých testů. IgG se nacházejí v 95–100% případů helikobakteriózy a IgA v 68–80%. Studie umožňuje stanovit titr protilátek, to znamená, že je kvantitativní. Typicky jsou vysoké titry protilátek častější u aktivní probíhající infekce. Je však třeba poznamenat, že neexistuje jasná korelace mezi titrem protilátek a závažností infekce..

Sérologické testy, stejně jako metoda RT-PCR, mají určitá omezení. Výsledek analýzy tedy závisí na vlastnostech imunitní odpovědi pacienta. Imunitní odpověď pacientů užívajících cytostatika a starší osoby je charakterizována sníženou tvorbou specifických protilátek (jakýchkoli, včetně H. pylori). Z tohoto důvodu, aby se předešlo diagnostickým chybám, je vhodné doplnit sérologické testy přímými testy. Tato vlastnost byla vzata v úvahu při sestavování komplexní analýzy pro H. pylori.

Komplexní analýza H. pylori je tedy kombinací nezbytných a dostatečných testů k detekci tohoto mikroorganismu. Komplexní analýza nemá za cíl sledovat léčbu. Výsledek RT-PCR a studie imunoglobulinů IgG a IgA zůstane pozitivní i v případě úplné eradikace H. pylori. Falešně pozitivní výsledek RT-PCR je v tomto případě způsoben schopností této metody detekovat DNA jakýchkoli, dokonce zničených mikroorganismů, falešně pozitivní výsledek sérologických testů je způsoben zvláštnostmi dynamiky imunitní odpovědi.

Na co se výzkum používá?

  • Pro detekci H. pylori u pacientů s podezřením na gastritidu, žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed.

Když je studie naplánována?

  • Při vyšetřování pacienta se známkami dyspepsie: nepohodlí nebo bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, zhoršená chuť k jídlu.

Co výsledky znamenají?

Pro každý ukazatel zahrnutý do komplexu:

Krevní test na Helicobacter pylori: typy, normální ukazatele, dekódování

Helicobacter pylori je nebezpečný mikroorganismus, který se dostává do lidského těla a vyvolává řadu problémů, jako jsou vředy, gastritida, eroze a v některých případech rakovina. K určení správné metody léčby musíte nejprve podstoupit diagnózu. Sérum je obvykle testováno na bakterie.

V tomto případě se stanoví množství protilátek vůči patogenu v biomateriálu pacienta. Je třeba poznamenat, že takový průzkum je jako enzymatický imunosorbentový test (ELISA). V závislosti na získaných výsledcích určí odborník přítomnost patologie, stupeň jejího vývoje a účinnost léčby.

1. Indikace pro diagnostiku

Analýza Helicobacter pylori se provádí v těchto případech:

  • Pokud je člen rodiny infikován Helicobacter pylori.
  • Pro diagnostiku žaludečních vředů, dvanáctníkových vředů, jícnu, gastritidy, ezofagitidy, atrofické gastritidy, rakoviny žaludku, včetně blízkých příbuzných.
  • Pro profylaktické účely k identifikaci ohrožených pacientů.
  • Za účelem posouzení dynamiky léčby.
  • S příznaky, které způsobují podezření na infekci. Patří mezi ně těžkost v žaludku, bolest v oblasti břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nadýmání, průjem, zácpa, úbytek na váze, příčina nejasná, přítomnost krve ve stolici nebo zvracení.

2. Jak vzít biomateriál pro analýzu Helicobacter pylori

Krev pro analýzu je odebírána z žíly ráno. Je umístěn do zkumavky s látkou, která podporuje jeho srážení - to umožňuje odstranit sérum. Krevní plazma je smíchána s diagnostickými enzymy ve speciální sérologické destičce, což umožňuje získat negativní nebo pozitivní výsledek.

U enzymatického imunotestu je postup bezbolestný. Pacient sedí na gauči a položí ruku na polštář. Nad loktem je paže svázána turniketem nebo manžetou. Samotný odběr krve trvá méně než minutu.

K dispozici je také krevní test s názvem Western blot. Je to obtížnější a trvá déle - až šest dní.

Analýza stolice může být také použita ke stanovení Helicobacter pylori. Připravuje se jeden den. Tato studie umožňuje získat pouze jednu ze dvou možností odpovědi: „pozitivní“ nebo „negativní“.

Příprava na krevní test

Před studií je nutné vyloučit konzumaci alkoholu, cvičení a mastných potravin. Doporučujeme darovat biomateriál před snídaní. Je povoleno několik doušek čisté vody. Dva týdny před analýzou je nutné vyloučit užívání léků. Pokud je analýza prováděna za účelem sledování, musí být okamžitě indikovány použité léky a dávky..

Pokud jde o analýzu stolice, neměl by pacient do jednoho měsíce před ním brát antibiotika. Po dobu tří dnů jsou „barvicí“ potraviny a potraviny, které obsahují hrubou vlákninu, vyloučeny ze stravy. Zakázány jsou také léky, které stimulují peristaltiku střeva. Výkaly jsou shromažďovány ve speciální nádobě, kterou lze zakoupit v lékárně. Pro analýzu stačí vyplnit ji třetinou. Z toalety nemůžete brát trus, protože se do ní mohou dostat dezinfekční prostředky, což může výsledek zkreslit.

Je důležité dodat materiál do laboratoře co nejdříve. Maximální doba skladování je 10-12 hodin, teplota je od -8 do 2 stupňů.

Kontraindikace pro dirigování

Analýza je bezpečná a není mnoho kontraindikací jejího použití. Mezi ně patří následující podmínky:

  • křeče;
  • vzrušení pacienta;
  • léze kůže nebo podkožního tuku v místě, kde bude injekce podána;
  • flebitida propíchnuté žíly.

3. Míra analýzy pro Helicobacter pylori

Výsledky mohou být v závislosti na typu studie kvantitativní nebo kvalitativní. Analýza stolice ukazuje pouze negativní nebo pozitivní výsledky. ELISA přesně určuje přítomnost imunoglobulinů specifických pro Helicobacter v krvi. Western blot určuje jejich titr.

Sazba se může lišit v závislosti na použitém zařízení, protože jejich citlivost a diagnostické ukazatele se mohou lišit.

Výsledky by měl interpretovat lékař, gastroenterolog nebo imunolog. Rozdělení analýzy je poměrně jednoduché, protože všichni analyzátoři mají tabulku výsledků, která je obvykle vytištěna se studijním listem. I přes zdánlivou jednoduchost by však výsledky měl dešifrovat odborník..

Pokud je test na Helicobacter pylori pozitivní - co to znamená

Pozitivní výsledek znamená, že v těle je přítomna infekce. Jedinou výjimkou je pozitivní výsledek pro titr protilátek, ke kterému může dojít během testu ELISA bezprostředně po eradikaci bakterií. I když je terapie úspěšná a bakterie již nejsou v zažívacím traktu, protilátky nebo imunoglobuliny mohou v těle přetrvávat a dávat pozitivní výsledky..

S ohledem na to se nedoporučuje darovat krev bezprostředně po eradikaci. Měl by uplynout alespoň měsíc. Pokud je léčba úspěšná, všechny testy ukáže negativní výsledky.

Dekódování cytologické studie pro Helicobacter

Cytologické vyšetření se nazývá vyšetření pod mikroskopem. Vezměte to z výtěrů žaludeční sliznice. Za účelem vizualizace jsou obarveny speciálním barvivem, zvětšeny a prozkoumány. Pokud je v nátěrech pozorována celá bakterie, znamená to, že test je pozitivní a pacient je infikován. Dále se hodnotí stupeň infekce:

  • + - až 20 mikroorganismů v zorném poli;
  • ++ - až 50 bakterií;
  • +++ - více než 50 mikrobů.

Znaménko plus znamená slabě pozitivní H. pylori, to znamená, že jsou přítomny bakterie, ale kontaminace není významná. Tři plusy říkají, že bakterie jsou aktivní, je jich mnoho a zánět je dostatečně silný.

Dekódovací ureázový test

Exprese bakteriální enzymové ureázy je založena na kvantitativním principu. Specialista dává pozitivní hodnocení v případě změny barvy indikátoru a rychlost a stupeň jeho projevu je vyjádřen plusy od jedné do tří.

Pokud barva chybí nebo se objeví po dni, znamená to, že pacient nemá helikobakteriózu. Pokud se uvolní velké množství ureázy, rychle rozkládá močoviny a vytváří amoniak, což alkalizuje prostředí expresního panelu..

Indikátor reaguje na změny prostředí a získává karmínovou barvu. Čím více kladů, tím vyšší stupeň infekce. Pokud tedy došlo k zabarvení během několika minut, vytvoří se známka plus tři body, což znamená významnou infekci. Pokud dojde ke zbarvení během dvou hodin, je infekce mírná a jsou vloženy dva plusy.

Změna ukazatele v období do jednoho dne se odhaduje na jednu plus a znamená nízký obsah bakterií a slabě pozitivní výsledek.

AT k Helicobacter pylori - co to je

Protilátky nebo imunoglobuliny jsou specifické sloučeniny proteinové povahy a cirkulující v krvi. Jsou produkovány imunitním systémem v reakci na infekci. Se zvyšujícím se počtem protilátek - jejich titrem, má smysl mluvit o vyvíjející se infekci. Stojí za zvážení, že imunoglobuliny mohou přetrvávat po určitou dobu a po ničení bakterií.

Helicobacter pylori IgG - kvantitativní interpretace analýzy

Protilátky proti Helicobacter pylori ze třídy imunoglobulinů G se neobjevují v krvi ihned po infekci, ale po 3–4 týdnech. Jsou detekovány enzymatickým imunotestem při odebírání krve ze žíly. Normálně by IgG neměl chybět nebo jejich titr není větší než 1: 5. Při absenci proteinových frakcí lze říci, že v těle nedochází k žádné infekci. S vysokým titrem můžeme hovořit o přítomnosti bakterií nebo o skutečnosti, že ošetření bylo nedávno provedeno.

Výsledky negativního testu mohou být falešně pozitivní: titr protilátek se zvyšuje se zpožděním asi měsíc od okamžiku infekce. Člověk může být infikován mikrobem, ale ELISA ukáže nízký titr, což znamená, že infekce byla poslední, nejméně před třemi týdny.

IgG proti Helicobacter pylori - jaká je norma

Titry, normy a kvantitativní charakteristiky IgG se stanoví analytickou metodou a reagenty konkrétní laboratoře. Norma je nepřítomnost IgG v ELISA nebo titr 1: 5 a nižší. Je však třeba mít na paměti, že titry protilátek mohou cirkulovat v krvi po určitou dobu po vyléčení nebo mohou být pozdě v načasování vzhledu během infekce..

ELISA a metoda pro stanovení titru protilátek jsou spíše pomocnou metodou, která doplňuje přesnější testy: ureáza, cytologická analýza výkalů pomocí PCR.

Helicobacter pylori titulek 1:20 - co to znamená

Titr vzhledem k imunoglobulinům třídy G 1:20 ukazuje na přítomnost infekce v těle. Indikátor je poměrně vysoký. Obrázky 1:20 nebo více naznačují významnou aktivitu zánětlivého procesu vyžadujícího léčbu.

Tituly 1:40 jsou silně pozitivní, 1:10 jsou slabě pozitivní. Po ošetření by měl titr klesat - to ukazuje na jeho úspěch..

Helicobacter pylori IgM a IgA - co to je

Imunoglobuliny třídy M jsou proteinové frakce, které reagují na infekci dříve než kdokoli jiný a jako první se objevují v krvi. Pozitivní test IgM se projeví, když titry této frakce protilátek vzrostou, k čemuž dochází během infekce. IgA je detekován v krvi, když je H. pylori proces velmi aktivní a žaludeční sliznice trpí zánětem. Ve zdravém těle imunoglobuliny těchto tříd obvykle chybí nebo jsou obsaženy v nevýznamných množstvích pro diagnózu..

4. Jaká je nejpřesnější analýza Helicobacter pylori?

Následující metody jsou považovány za nejpřesnější:

  • Cytologický, ve kterém odborník určuje přítomnost mikroorganismu pod mikroskopem.
  • Kultivováno, když se bakterie pěstují na živném médiu.
  • Diagnostika PCR - detekce fragmentů DNA nebo genů bakterií.

Tyto techniky jsou založeny na získání biopath - kousek žaludeční sliznice. Všichni jsou invazivní.

5. Závěr

Pro diagnostiku Helicobacter pylori lze použít různé testy, které prokazují kvalitativní a kvantitativní výsledky. Lékař by se měl zabývat jejich dekódováním. Pokud existuje podezření na přítomnost bakterií nebo je některý z členů rodiny nakažen, je třeba co nejdříve provést nezbytné testy a v případě potřeby zahájit léčbu včasným způsobem.

Dekódování krevního testu na Helicobacter pylori

Za účelem správného sestavení léčebného režimu se používají metody, které jsou založeny na studiu přírodních tekutin (krev, moč). V závislosti na výsledcích se stanoví závažnost onemocnění, účinnost terapie a přítomnost patogenních mikroorganismů, například Helicobacter. Jednou z těchto metod je krevní test na Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori je zákeřná a nebezpečná bakterie. Jejich přítomnost v těle způsobuje mnoho nemocí, které se vyskytují v gastrointestinálním traktu. Screening těchto bakterií zabraňuje rozvoji závažných onemocnění, jako je gastritida a vředy u dospělých a dětí..

Jak to vypadá v těle

Helicobacter pylori je gram-negativní bakterie, která kolonizuje gastrointestinální trakt a může zde existovat bez vzduchu. Jakmile je v těle bakterie, usadí se v žaludku. Patří k jedinému druhu, který není vystaven žaludeční šťávě.

Přenáší se následujícími způsoby:

  • přes sliny;
  • přes výtok sliznice;
  • s nečistotami;
  • prostřednictvím nemytých potravin.

Za hlavní příčinu infekce Helicobacter pylori se považuje slabá imunita celého organismu a lokálně v zažívacích orgánech..

O bakteriích

Mezi rysy Helicobacter pylori patří:

  • je odolný vůči žaludeční šťávě a kyselině chlorovodíkové, což je způsobeno rychlým pohybem a tvorbou amoniaku;
  • při proniknutí do slizničních tkání žaludku začíná jeho destruktivní účinek, který vede k tvorbě vředů nebo ložisek zánětu;
  • během reprodukce dochází k intoxikaci těla, což vede k zánětu žaludeční sliznice.

Kdy se bát

Analýza na Helicobacter pylori je přísně povinná a pravidelná, pokud je známo, že v trávicím traktu jsou ulcerativní léze..

Následující příznaky signalizují výskyt závažných změn ve fungování trávicího systému:

  • Bolest při jídle. Způsobeno stagnující potravou nebo poruchami trávení v důsledku nízké fermentace.
  • Bolest na lačný žaludek. Nastává, když mezi jídly uplyne dlouhá doba. Příznak zmizí po jídle. Zdá se, že během jídla člověk pociťuje svůj pohyb podél střevního traktu, což je způsobeno přítomností poškozených míst na žaludeční sliznici.
  • Pálení žáhy je negativní, silný účinek žaludeční kyseliny na jícen, který způsobuje podráždění. U jednotlivých projevů není důvod k obavám, ale v případě pravidelného nepohodlí je lepší je prozkoumat.
  • Těžkost v žaludku. Vyskytuje se po jídle. Mezi pocity pacienti popisují pocit, že jídlo nelze strávit..
  • Nevolnost. Častý výskyt symptomu, který není spojen například s těhotenstvím, také někdy slouží jako signál pro analýzu..
  • Tzv. „Zhroucení“ žaludku. V tomto případě nemůže člověk z důvodu akutních bolestivých pocitů ani jíst..
  • Nepohodlí při jídle. Mezi hlavní příznaky patří přítomnost bolavého typu bolesti a nedostatek chuti k jídlu..
  • Vzhled hlenu, krve a částic nestráveného jídla ve stolici.

K čemu je vyšetření?

Analýza umožňuje rychle identifikovat přítomnost bakterií a předepsat optimální terapeutický režim.

Pokud není Helicobacter pylori léčen, dochází k následujícím onemocněním:

  • vředy dvanáctníku, jícnu a žaludku;
  • ezofagitida;
  • atrofická gastritida;
  • rakovina žaludku;
  • non-vředová dyspepsie.

Podstata metody

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA) je studie krevního séra na protilátky. Digitální indikátor protilátek slouží jako marker lidské infekce, protože jeho nárůst je reakcí na infekci Helicobacter pylori.

Pro získání přesných výsledků se zkoumá koncentrace tří typů imunoglobulinů A, M, G:

  • Protilátky typu IgA indikují poskytnutí lokální imunity. Jejich úrovní je určována přítomnost infekčních procesů - pokud je vysoká, pak mluví o nástupu nemoci, je-li příliš nízká, imunita není dostatečně posílena.
  • Index IgM je stanoven již na začátku infekce. Jeho vzhled signalizuje zánět sliznice..
  • Protilátky IgG proti Helicobacter pylori jsou ve skutečnosti markerem. Pokud jsou nalezeny, mluvíme o přítomnosti bakteriální infekce v lidském těle. Lze je identifikovat do jednoho měsíce po infekci. Po odstranění bakterií však vysoké hodnoty IgG zůstanou zachovány po dobu několika měsíců..

Imunoglobuliny chrání tělo před bakteriemi a viry. Tvoří lidskou imunitu..

Výhody a nevýhody

Mezi výhody provádění studie ELISA patří:

  • účinnost, která je nad 92%;
  • schopnost identifikovat patogen i v počátečním stádiu infekce;
  • diagnostika odchylek standardních hodnot;
  • fixace údajů o dynamice vývoje nemoci;
  • dostupnost.

Kromě výhod analýzy existují i ​​nevýhody:

  • Protože se protilátky objevují až po měsíci po infekci, je možné získat negativní výsledek i při infekci Helicobacter pylori.
  • A naopak, vzhledem k tomu, že IgM mají vysoké dávky po dobu 3-4 měsíců po léčbě, je falešný výsledek možný i poté, co se bakterie z těla odstraní..
  • Riziko falešně pozitivních výsledků v důsledku léčby antibiotiky, což vyžaduje další vyšetření.
  • Někdy je výskyt protilátek v malém množství důsledkem užívání cytostatik.
  • Není možné rozlišovat mezi akutní formou choroby a pasivní kolonizací žaludku Helicobacter pylori

Před provedením výzkumu

Analýza vyžaduje předběžné kroky od pacienta. Pokud potřebujete darovat krev, pak příprava zahrnuje:

  • ukončení kouření den před zákrokem, protože nikotin má negativní účinek na slizniční tkáně, což vede ke zkresleným výsledkům;
  • vyloučení alkoholu do 24 hodin před provedením testu;
  • zákaz čajových a kávových nápojů, které také ovlivňují sliznici;
  • odmítnutí jíst alespoň osm hodin před zahájením zákroku, protože krev je darována na lačný žaludek.

Stojí za to zásobit se na lahvi vody, protože někteří pacienti tento postup dobře nesnášejí..

Jaký je postup

Studie vám umožňuje stanovit hladinu protilátek v krvi proti bakteriím, včetně Helicobacter pylori. Metoda je založena na darování krve pro analýzu. Většinou se vyžaduje sérum, které se odebírá z žíly.

Biomateriál se shromažďuje v nádobě s koagulačním gelem. S jeho pomocí se uvolňuje plazma, která se používá v dalším výzkumu..

Jedinou komplikací během zákroku je výskyt modřin při vpíchnutí žíly. Aby se hematom rychle rozpustil, stačí připojit suchý, teplý předmět.

Výsledek testu imunoglobulinu G lze získat 24 hodin po odběru krve. Studium ukazatele typu IgA bude trvat asi 8 hodin..

Kontraindikace pro dirigování

Analýza ELISA by měla být vyřazena v následujících případech:

  • během těhotenství;
  • s možnými křečemi;
  • s poškozením kůže nebo podkožního tuku;
  • s flebitidou žil.

Dešifrování dat

Při dekódování krevního testu na Helicobacter pylori se monitorují jak kvalitativní, tak kvantitativní ukazatele imunoglobulinů typu G, A a M ve vztahu k bakteriím.

Kvalitativní indikátory označují přítomnost nebo nepřítomnost protilátek. Pokud vezmeme v úvahu stav pacienta na normální úrovni, neexistují ve zdravém těle žádné protilátky. Proto musí extrakt obsahovat značku negativní analýzy.

Skóre IgA, IgM a IgG jsou založena na prahu, jehož úroveň vyžaduje zvážení odchylky.

Referenční standardy se liší v počtech v laboratořích a pro hodnocení lze použít různé jednotky. V každém případě je však výsledek vyražen na formuláři - Helicobacter pylori standard, jakož i odchylka od prahové hodnoty.

Míra bakterií v krvi

Pro identifikaci nebo vyvrácení nástupu onemocnění vypočítá lékař údaje podle zvláštních tabulek. K získání výsledků se používají 3 indikátory: přijaté informace, normální hodnoty nebo odchylky od nich.

Norma Helicobacter pylori v krvi:

Typ protilátkyUkazatele koncentrace, jednotka / ml
A0,9
M0,9
Gtřicet

Jak porozumět datům

K vygenerování výsledků se používá následující tabulka:

VýsledekUkazatele koncentrace, jednotka / mlIndikátory v jednotkách / ml
Pozitivní> 1.1> 20,0
Pochybný0,9 - 1,112,5 - 20,0
Záporný
TypPozitivní výsledky ≥ 30 IFU (pro IgG a IgA)NormaNegativní výsledky, zvýšení koncentrace protilátek G, A a M, znamenají agresivní proces infekce. Se snížením koncentrace IgG na 2% po dobu šesti měsíců můžeme mluvit o zotavení.

Pokud indikátor typu IgG již při dalším vyšetření chybí, jedná se o signál, že byl Helicobacter pylori zničen. Je lepší provést analýzu 10-12 týdnů po podstoupení terapie. Imunoglobulin typu G s potlačením bakteriální infekce by měl být do této doby snížen o 50%.

Krevní test je nepochybně účinným způsobem, jak zjistit přítomnost infekce v těle. Pro přesný výsledek zpravidla stačí jedna analýza. Bakterie Helicobacter je náchylná k antibakteriálním účinkům. A včasné ošetření je klíčem k dobrému zdraví..

Jaké testy je třeba provést pro Helicobacter pylori

Jakékoli onemocnění má příčinu. A účinnost léčby a budoucí zdraví pacienta závisí na tom, jak je správně určeno. Různé diagnostické metody pomáhají při určování příčiny gastritidy a vředů: instrumentální a laboratorní.

Podívejme se na hlavní způsoby identifikace jedné z nejčastějších bakterií, které mohou způsobit gastrointestinální problémy - N. rulori.

Jak zjistit přítomnost Helicobacter pylori v žaludku

Není možné vidět takový nepatrný organismus o délce jen 2 až 3 mikrony okem a provádět diagnostiku doma.

Pacient může předpokládat přítomnost gastritidy pouze podle odpovídajících příznaků: bolest v epigastriu po jídle, těžkost a nepohodlí v žaludku, pálení žáhy, říhání se vzduchem nebo kyselou, kovová chuť v ústech. Tyto příznaky zvýšené kyselosti velmi často doprovázejí gastritidu spojenou s patogenním mikrobem..

Je však možné spolehlivě identifikovat, zda se bakterie Helicobacter pylori v těle usadila nebo ne, je to možné pouze v diagnostickém oddělení ambulance, nemocnice nebo laboratoře.

Existují speciální metody, které umožňují s vysokou spolehlivostí detekovat jak samotný mikrob, tak produkty jeho vitální činnosti, jakož i protilátky produkované tělem v reakci na zavedení mikrobu:

Detekce patogenu v nátěrech z části vnitřní stěny žaludku nebo kultivace mikroorganismu na živném médiu.

Detekce protilátek v krvi, antigeny mikrobů ve stolici.

Detekce N. rulori pod mikroskopem, když je vzorek studie potažen speciálními barvivy.

  • Molekulární genetika

Metody polymerázové řetězové reakce.

Urease test, dechový test.

Všechny výše uvedené metody lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  1. Invazivní. Diagnostické metody založené na endoskopickém vyšetření - FGDS, s biopsií. Sekce vnitřní stěny žaludku může být podrobena cytologickému, kulturnímu vyšetření a ureázovému testu.
  2. Neinvazivní. Jiné metody detekce infekce, u nichž se EGD neprovádí.

Test Helicobacter pylori - co to je

Doktor, před provedením výzkumu a diagnostiky, zda se v žaludku vyskytuje patogenní mikroorganismus, je třeba pacientovi odebrat biologický materiál. Takovým materiálem může být:

  • Malá oblast žaludeční sliznice.

Během fibrogastroskopie se oddělí kousek sliznice - biopsie se provádí speciálním zařízením přímo během FGDS.

Bioptický vzorek je dále podroben různým studiím: mikroskopii, kultivaci na kultivačním médiu nebo expresní diagnostice. Účel těchto metod je stejný: identifikace Helicobacter rulori nebo jejích toxinů.

Krevní test vám umožní detekovat nejen bakterii samotnou, ale imunoglobuliny, které se v těle vytvářejí v reakci na infekci: IgA, IgG, IgM. Přečtěte si také přepis testů na infekci Helicobacter pylori.

Když N. ruli vstoupí do žaludku a aktivně se rozmnoží, imunitní systém zahájí kaskádu reakcí zaměřených na vyloučení škodlivého mikroorganismu. To se projevuje ve výrobě specifických protilátek, které vážou mikroby a snaží se neutralizovat své toxiny..

Protilátky nebo imunoglobuliny (IgA, IgG, IgM) překračující normu se mohou objevit několik týdnů po infekci a jejich vysoká hladina přetrvává po určitou dobu i po úspěšné eradikaci - terapie helikobakteriózy.

Analýza stolice odhalí bakteriální DNA fragmenty ve stolici pomocí speciální metody precizní polymerázové řetězové reakce (PCR).

Tato metoda je velmi vhodná pro následující kategorie osob: starší, oslabených pacientů, lidé s kontraindikací na EGD s biopsií a malé děti. Je neinvazivní a bezbolestná.

Nevýhodou metody je to, že i po terapii a zbavení se infekce zůstávají zbytky bakteriální DNA mrtvých N. ruli stále ve výkalech a analýza může zůstat pozitivní.

K provedení dechového testu je pacientovi nabídnuto požití speciálního roztoku obsahujícího izotopy močoviny označené 13C. Tento vodný roztok je pro tělo bezpečný.

Poté, co je pacient opilý, jsou odebrány 4 vzorky vydechovaného vzduchu do jedné hodiny v 15minutových intervalech. Metoda je založena na schopnosti patogenu rozložit močovinu a přeměnit ji na amoniak a oxid uhličitý.

Pomocí speciálního zařízení se hmotnostní spektrometr používá ke stanovení obsahu izotopu 13C ve vydechovaném vzduchu. Normálně nepřesahuje 1% celkového množství oxidu uhličitého. Pokud je indikátor překročen, dochází k bakteriální infekci.

Tato metoda není k dispozici na všech ambulancích a její náklady jsou dnes vysoké. Mezi jeho výhody patří rychlost, bezbolestnost a obsah informací..

Analýza pro Helicobacter invitro

In vitro - přeloženo z řečtiny znamená „ve skle“. Jedná se o komplex diagnostických metod, které se provádějí mimo lidské tělo..

Infekce Helicobacter pylori je v zásadě diagnostikována všemi metodami invitro:

Po odebrání biopsického materiálu se část sliznice natiskne na sklo, obarví se a zkoumá pod mikroskopem - cytologická metoda nebo biopsie se umístí do speciálního média - ureasový test.

Z biopsie sliznice je možné pěstovat buněčné kultury ve zkumavce nebo Petriho misce na speciálním živném médiu - mikrobiologická metoda.

Studie moči a stolice za účelem detekce protilátek a antigenů bakterií se provádí také in vitro, mimo lidské tělo.

Jaké testy je třeba provést pro Helicobacter pylori

V současné době existuje mnoho způsobů, jak detekovat bakterie, produkty jejich životní činnosti a protilátky proti nim. Každá z metod má určité výhody a nevýhody..

Proto se pacientovi doporučuje podstoupit několik testů, aby se potvrdila přítomnost mikrobu v těle, lékař by je měl doporučit, s ohledem na konkrétní klinický případ a technické vybavení instituce, ve které bude diagnóza provedena..

Každý pacient musí podstoupit EGD s biopsií. Dále je možné studovat biopted sliznici pod mikroskopem, expresními testy nebo kultivací bakterií na živném médiu.

Dárcovství krve a stolice pro sérologickou diagnostiku nebude zbytečné. Konec konců, vysoký titr protilátek bakterie nebo jejích DNE fragmentů ve stolici se může stát potvrzením infekce..

Dechový test je vynikající neinvazivní způsob, jak spolehlivě potvrdit přítomnost bakterií v těle a její aktivitu. A pokud existuje možnost předat ji ve zdravotnickém zařízení, měli byste ji určitě použít.

Testy na infekci Helicobacter pylori se provádějí nejen za účelem identifikace mikroorganismu, ale také za účelem sledování léčby. Jaký výzkum je nutný, vždy určuje lékař.

Jaká je nejvíce informativní analýza Helicobacter pylori

Přesné analýzy jsou:

  • cytologická metoda, kdy lékař pod mikroskopem pozoruje přítomnost bakterií
  • kultivační metoda - pěstování bakterií na živných médiích
  • Diagnostická metoda PCR nebo molekulární genetika - detekce genů nebo fragmentů DNA bakterií

Všechny tyto metody jsou založeny na počátečním odběru biopsie - kousek žaludečního hlenu během FGDS. Jsou invazivní. Tyto metody nelze provést bez „spolknutí zkumavky“.

Na rozdíl od metod sérologického testování krve, při nichž jsou detekovány protilátky, které nepřímo označují přítomnost mikrobu v těle, nebo enzymatické metody, které jsou schopny diagnostikovat produkty jeho životní činnosti, cytologie odhalí patogen jako celek, osobně.

Pro tuto studii se používají nátěry biopsií žaludeční sliznice. Je důležité odebrat biopsii z nejinformativnějších míst a podezřelých stanovišť bakterií - častěji je to antrum.

Roztěry se suší, obarví speciálními barvivy a zkoumají pod mikroskopem. Bakterie se nacházejí v hlenu, mají tvar S nebo spirálu, na konci těla mají bičíky. Zkušené oko diagnostika nebude zaměňovat tyto mikroorganismy s žádným jiným.

Kultivační metoda umožňuje pěstovat celou kolonii bakterií na speciálním živném médiu. Patogeny jako prostředí s nízkým obsahem kyslíku (ne více než 5%), pro kultivaci se používají média pro kultivaci krve.

Za příznivých podmínek při pozorování teplotního režimu během kultivace a anaerobních podmínek rostou na médiu po 3-5 dnech kulaté průhledné kolonie bakterií, které se pak podrobí identifikaci.

Metody PCR pro detekci genů a fragmentů DNA Helicobacter jsou informativní, ale vyžadují speciální vybavení a činidla. Dnes to nemá každá poliklinická instituce..

Lékaři doporučují používat tři, nebo lépe čtyři, diagnostické metody k identifikaci N. ruli s cílem co největší informativity: cytologické, kulturní, PCR, dechový test.

Jaká analýza je pro Helicobacter nejlepší

Seznam testů by měl stanovit lékař s přihlédnutím ke konkrétnímu případu a účelu studie..

Pro profylaktické účely bez stížností ze zažívacího traktu můžete použít neinvazivní diagnostické metody (bez EGD):

  • krevní test pro sérologickou detekci protilátek proti mikrobům
  • analýza stolice pro PCR diagnostiku fragmentů DNA
  • dechový test

Neinvazivní metody se také doporučují po léčbě, aby se objasnila jeho účinnost pro oslabené, kriticky nemocné pacienty, kteří nemohou vyrobit sondu a invazivní diagnostické metody.

Pokud se vyskytnou stížnosti z gastrointestinálního traktu nebo podezření na infekci, je nezbytné provést EGD a následně odebrat část žaludeční sliznice. V tomto případě se doporučuje cytologický, kulturní, ureázový expresní test nebo PCR diagnostika bioptického vzorku..

Neexistuje žádný „zlatý standard“ pro diagnostiku mikrobů. Všechny metody se vzájemně doplňují, takže je musíte použít několik z nich. Volba a taktika diagnostiky je výsadou ošetřujícího lékaře.

Jak provést analýzu na bakterii Helicobacter pylori

Pokud chtějí diagnostikovat samotnou bakterii nebo její fragmenty, při provádění FGDS odebírají ze žaludku speciální část sliznice. Lékař určí místo vpichu - jedná se o nejvíce hyperemické a oteklé oblasti vnitřní žaludeční stěny. Nemůžete vzít kus ze spodní části eroze nebo vředů pro výzkum.

Pokud je účelem diagnózy preventivní vyšetření nebo posouzení účinnosti léčby, lze použít neinvazivní metody: odebrat krevní test, výkaly, provést dechový test.

Před prováděním invazivních analýz je pacient povinen připravit se pouze na endoskopické vyšetření - fibrogastroskopii.

Krev pro výzkum je odebírána z žíly, analýza nevyžaduje zvláštní přípravu od pacienta. Je vhodné darovat krev na lačný žaludek, večer si dovolíme lehkou večeři, není vhodné přejídat se nebo jíst tučné potraviny.

Před analýzou stolice byste měli jíst řádně po dobu 3 dnů: nejíst potraviny obsahující velké množství barviv a konzervačních látek, hrubá vláknina, neužívat léky, alkohol.

Příprava je také důležitá před provedením dechového testu. Nemůžete jíst po 22:00 v předvečer testu a ráno. Dva dny před studií se vyloučí všechny produkty a kapaliny, které zvyšují tvorbu plynů, které mohou zvýšit koncentraci CO2 s vydechovaným vzduchem: zelí, luštěniny, jablka, pečivo, soda. Nepijte alkohol, kouř, používejte žvýkačky.

Kvalita a výsledek závisí na tom, jak vědomě pacient reaguje na přípravu k analýze. To znamená následné ošetření a celkovou pohodu.

Helicobacter test na FGDS a gastroskopii

Rychlé testy v diagnostice bakterií si získávají velkou oblibu. Jsou dost informativní, umožňují vám rychle stanovit infekci N. ruli během několika minut po EGD. Jedná se o rychlé testy ureázy.

Jsou založeny na schopnosti mikrobiální enzymové ureázy rozkládat močovinu uvolňováním amonia. Amonné ionty vytvářejí alkalické prostředí a přispívají ke změně barvy indikátoru expresního systému.

Jednorázová expresní souprava obsahuje:

  • močovina
  • Indikátor PH (barva je zpočátku žlutá)
  • bakteriostatické činidlo

Při provádění EGD je odebrána slizniční oblast. Tato oblast je umístěna na podložce Express Dial. Pokud tato sliznice obsahuje mikrob, začne enzym ureázy aktivně odbourávat močovinu obsaženou v těle..

Amoniak se uvolňuje, alkalizuje médium, indikátor reaguje na jeho uvolnění a mění svou barvu ze žluté na karmínovou. Test se hodnotí od několika minut do jednoho dne. Malinové barvení bude indikovat přítomnost infekce a pozitivní test.

Pokud indikátor nezmění barvu nebo se objeví o den později, výsledek se považuje za negativní. V biopsii není žádný patogen.

FGDS s biopsií pro Helicobacter

Je nutné předat osobám, které:

  1. Mají příznaky patologie gastrointestinálního traktu: pálení žáhy, nevolnost, epigastrické nepohodlí nebo bolest, kovová chuť v ústech
  2. Udržujte úzký kontakt s lidmi, kteří již byli s touto infekcí diagnostikováni, nebo mezi členy rodiny byla tato diagnóza stanovena
  3. V anamnéze již mají gastritidu, ezofagitidu, vředy bez prokázané etiologie
  4. Dokončen kurz eradikační terapie pro tuto infekci za účelem posouzení kvality léčby
  5. Mají kožní problémy neznámé etiologie, poruchy imunity
  6. Úspěšně prošla léčba N. ruli spolehlivě potvrzenými laboratorními údaji pro prevenci reinfekce jednou ročně.

Metody diagnostiky Helicobacter pylori: krevní test na protilátky, analýza stolice pomocí PCR, ureázové testy (s FGDS, respirační), biopsie s cytologií

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Diagnostické metody pro Helicobacter pylori - video

Jaké testy na Helicobacter pylori je třeba absolvovat, aby se stanovila správná diagnóza?

Krevní test na protilátky proti Helicobacter pylori

Co to znamená absolvovat enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA) na bakterii Helicobacter pylori?

Enzymatický imunotest pro bakterii Helicobacter pylori (registrace) je studie krevní plazmy, během níž se pomocí speciálních chemických reakcí stanoví koncentrace (titry) protilátek proti původci Helicobacter pylori..

Faktem je, že když geneticky cizí protein, kterým je Helicobacter pylori, vstoupí do těla, aktivují se složité imunitní obranné mechanismy, včetně tvorby protilátek určených k eliminaci "mimozemšťana"..

Takže v případech, kdy se protilátky proti jakékoli infekci nacházejí v krvi nebo jiných biologických materiálech, můžeme říci, že tento cizí agent navštívil lidské tělo a byl imunitním systémem rozpoznán.

Je však třeba si uvědomit, že pro výraznou imunitní odpověď je zapotřebí určité časové období, aby se protilátky proti infekci objevily nějaký čas po infekci.

Proto jsou možné falešně negativní výsledky analýzy, když patogenní mikroby již vstoupily do lidského těla, ale imunitní systém ještě neměl čas správně reagovat..

Na druhé straně specifické protilátky přetrvávají po určitou dobu (a někdy i po celý život) po úplném odstranění infekčního agens z těla. Proto jsou u lidí, kteří se již zotavili, možné falešně pozitivní výsledky..

K alespoň částečnému překonání nedostatků studie se používá frakční analýza imunoglobulinů (IgG, IgM a IgA), což jsou různé typy protilátek produkovaných buňkami imunitního systému.

Protilátky IgG proti Helicobacter pylori - co to je?

IgG protilátky jsou imunoglobuliny nejběžnější třídy G (až 75% všech typů imunoglobulinů). Jedná se o látky proteinové povahy, které se začnou vyrábět tři až čtyři týdny po vstupu infekce do těla..

U Helicobacter pyloriosis koncentrace IgG v krevní plazmě koreluje s aktivitou infekčního procesu a po eradikaci Helicobacter pylori z těla postupně klesá.

Je třeba mít na paměti, že slabě pozitivní výsledek testu na protilátky IgG proti Helicobacter pylori přetrvává měsíc po úplném odstranění Helicobacter pylori.

Stanovení IgA a IgM protilátek proti Helicobacter pylori

Imunoglobuliny typu M představují malou frakci relativně velkých proteinů (největší protilátky, které však představují pouze 10% všech typů imunoglobulinů). Tento typ protilátek je detekován v krvi pacienta po infekci Helicobacter pylori mnohem dříve než imunoglobuliny typu G (IgG).

IgA se nazývá sekreční imunoglobulin. Protilátky proti Helicobacter pylori typu A lze detekovat nejen v krvi, ale také ve slinách a v žaludeční šťávě. Jejich vzhled naznačuje vysokou aktivitu procesu.

Jaká je míra analýzy IgG, IgA a IgM protilátek proti Helicobacter pylori v krevní plazmě?

Rozlišujte mezi kvantitativním a kvalitativním stanovením IgG, IgA a IgM protilátek proti Helicobacter pylori v krevní plazmě. Při kvalitativním stanovení neexistují v normě žádné protilátky proti Helicobacter pylori. V takových případech je to uvedeno v lékařských dokumentech: „test na protilátky proti Helicobacter pylori je negativní“.

Při kvantitativním stanovení IgG, IgA a IgM protilátek proti Helicobacter pylori se používají tzv. Referenční hodnoty, jejichž normy se liší v závislosti na laboratoři, ve které se studie provádí..

V tomto případě se na základě výsledků analýzy vždy stanoví čísla, která regulují normu a patologii pro referenční hodnoty protilátek proti Helicobacter pylori..

V některých laboratořích se také rozlišují indikátory, u nichž je výsledek studie Helicobacter pylori považován za pochybný. V takových případech lékaři doporučují opakovat test po 2-3 týdnech..

Dekódování krevního testu na Helicobacter pylori

Typ protilátek proti Helicobacter pyloriZlepšení výkonuNorma
IgGPřítomnost Helicobacter pylori v těle nebo v časném období po eradikaciŽádná infekce v těle nebo časné období po infekci (až 3–4 týdny)
IgMBrzy po infekciPokud jsou jiné typy protilátek negativní, žádná infekce
IgAVysoká aktivita infekčního procesuČasné období po infekci, použití účinného antibakteriálního lékového režimu (zmizí před IgG), nepřítomnost Helicobacter (s normálními indikátory jiných typů protilátek)

Co je to celkové protilátky proti Helicobacter pylori?

Jak udělat test, jako je krev na protilátky proti Helicobacter pylori? Potřebuji speciální přípravu na analýzu, abych získal spolehlivé výsledky?

Jak se daruje krev pro Helicobacter pylori (jak se provádí analýza)?

Krev na protilátky proti Helicobacter pylori se odebírá ze žíly. V tomto případě se shromážděný materiál umístí do zkumavky se speciálním gelem na srážení krve. To se provádí za účelem oddělení plazmy (prosté buněčných prvků krevního séra), která bude následně vyšetřena na přítomnost / nepřítomnost protilátek.

Postup odběru krve pro výzkum se zpravidla provádí bez komplikací. V případech, kdy se v místě vpichu tvoří hematomy (modřiny), se pacientům doporučuje používat suché teplo, což podporuje rychlou resorpci odtokové krve.

Mělo by být léčeno Helicobacter pylori, pokud je výsledek krevního testu (protilátky proti Helicobacter) zvýšen, ale ne příliš vysoký? Faktem je, že v poslední době jsem měl pocit žaludku v oblasti žaludku, který se po jídle zesiluje. Rozhodl jsem se darovat krev pro Helicobacter pylori. Krevní test ukázal výsledek 1:10. Ve formuláři je přepis. Indikátory protilátek proti Helicobacter pylori jsou pod 1: 5 - normální, 1: 5 - slabě pozitivní, 1 až 20 - pozitivní, 1:40 - ostře pozitivní

Popsané příznaky jsou nespecifické a vyskytují se u mnoha nemocí, proto byste se měli poradit s lékařem (gastroenterologem) a podrobit se plnému vyšetření.

Takové titry protilátek proti Helicobacter pylori se často vyskytují u naprosto zdravých lidí a mohou naznačovat asymptomatický nosič bakterií. Podle statistik je asi polovina světové populace infikována Helicobacter pylori, ale ve většině případů bakterie nepřináší hmotnému poškození těla..

Proto je rozhodnutí o eradikaci Helicobacter pylori vždy přijato po důkladném prozkoumání a zvážení všech indikací a kontraindikací pro léčbu proti Helicobacter pylori..

Analýza stolice na antigen Helicobacter pylori (PCR)

Jak stanovit antigen Helicobacter pylori ve stolici pomocí PCR?

Analýza stolice je jednou z nejpohodlnějších studií pro pacienty, protože není spojena s traumatem na těle a nevyžaduje ani osobní přítomnost pacienta na ambulanci. Z tohoto důvodu má analýza stolice zvláštní význam pro vyšetřování starších osob, dětí a vážně nemocných pacientů..

Detekce bakterií Helicobacter pylori ve stolici zároveň představuje značné potíže. Faktem je, že při pohybu stolicí střevy je patogen helikobakteriózy vystaven nepříznivým faktorům, zejména agresivním žlučovým kyselinám a nízkému obsahu kyslíku. Proto aktivní formy bakterií mění svůj tvar, přizpůsobují se změněným podmínkám a jejich počet je výrazně snížen.

K překonání problémů spojených s detekcí Helicobacter pylori ve stolici se používá speciální metoda polymerázové řetězové reakce v reálném čase (PCR (sign up) nebo RT-PCR), která vám umožní identifikovat fragmenty DNA (genetický materiál) patogenu Helicobacter pylori..

Analýza výkalů pro antigen Helicobacter pylori PCR se vyznačuje vysokou přesností (93–95%). Je však třeba mít na paměti, že po eradikaci patogenních bakterií z těla zůstane tato analýza po dlouhou dobu pozitivní díky uvolnění fragmentů DNA mrtvých bakterií..

Kdy můžete provést výkaly na antigen Helicobacter pylori?

Pokud například pacient nedávno bral antibiotika ze skupiny penicilinů (amoxicilin), makrolidů (klarithromycin, azithromycin) nebo metronidazol pro nemoc, je lepší zvolit jinou metodu pro diagnostiku infekce H. pylori.

Kromě toho mohou být výsledky analýzy ovlivněny přítomností patologických nečistot ve stolici spojené s onemocněním gastrointestinálního traktu, zejména v jeho koncových řezech (krev, žluč, hlen, hnis)..

Kde a jak předat analýzu výkalů PCR na antigen Helicobacter pylori?

Ambulantní klinika pro studium výkalů PCR pro antigen Helicobacter pylori pacientům zpravidla navrhuje ošetřující gastroenterolog.

Nejméně tři dny před provedením výkalů pro výzkum byste měli vyloučit příjem velkého množství vlákniny, barviv, anorganických solí, léků, které zvyšují motilitu střeva.

Stolice by neměla být stimulována klystýrem, vazelínou nebo ricinovým olejem, protože taková stolice není vhodná k vyšetření. Výkaly by neměly obsahovat moč a jiné cizí látky. Proto nemůžete používat lékařské čípky po dobu tří dnů před studií..

Jaký je význam analýzy stolice pomocí PCR pro antigen Helicobacter pylori?

Výsledek analýzy PCR pro antigen Helicobacter pylori může mít dva významy: pozitivní (byl detekován antigen Helicobacter) a negativní (vyšetření nenašlo genetický materiál patogenu Helicobacter pylori).

V tomto případě pozitivní výsledek ukazuje na zjevnou nebo přenesenou infekci Helicobacter pylori a negativní výsledek naznačuje jeho absenci nebo porušení pravidel pro přípravu na vyšetření.

Test na respirační ureázu na Helicobacter pylori

Co je test na respirační ureázu na Helicobacter pylori?

Analýza respirační ureázy pro Helicobacter pylori je založena na schopnosti bakterií Helicobacter pylori produkovat speciální enzym - ureázu, která chrání mikroorganismy před agresivními účinky žaludeční šťávy.

V trávicím traktu močovina rozkládá močovinu na amoniak a oxid uhličitý. Ten se během dýchání uvolňuje vzduchem a určuje se pomocí analýzy dýchacích cest.

Tato studie má tři modifikace:
1. zkouška (registrace) respirační ureázy s radioaktivně značenou močovinou;
2. 13C - močový dechový test;
3. Helikův test.

Jak udělat test Helicobacter pomocí dechové ureázy s močovinou označenou izotopy uhlíku?

Test dechové ureázy se provádí za použití močoviny značené radioaktivním uhlíkem. Studie začíná lékařem, který žádá pacienta, aby dýchal trubicí. Procedura se provádí s otevřenou polovinou úst, s trubicí hluboko v ústech. Dýchání by mělo být volné a klidné. V této fázi analýzy se odeberou dva vzorky vzduchu.

Poté subjekt vypije testovací roztok izotopicky značené močoviny a po 15 minutách odebere další čtyři vzorky vzduchu.

Aby nedošlo ke zkazení výsledků analýzy slinami, které vstoupily do zkumavky, doporučuje se pacientovi z času na čas zkumavku vyjmout a spolknout. V případech, kdy se sliny stále dostávají do zkumavky, se doporučuje test opakovat po 40–60 minutách.

V dnešní době existují lepší testovací systémy, aby se sliny nedostaly z tuby. Proto je lepší se ve vybrané laboratoři zabývat metodou analýzy předem..

Cena testu dechové ureázy do značné míry závisí na jeho přesnosti a pohodlí pacienta. Náklady na tuto analýzu jsou zpravidla poměrně vysoké..

Jak identifikovat Helicobacter pylori pomocí testu dechové urey 13C?

Test dechové urey 13C je v moderní gastroenterologii považován za „zlatý standard“. Zkouška je založena na použití močoviny označené stabilním (neradioaktivním) izotopem 13C. Tento test má následující výhody:

  • vysoká diagnostická přesnost;
  • relativní bezpečnost (nepoužívají se žádné radioaktivní látky);
  • pohodlí pacienta.

Test na respirační ureázu 13C sestává pouze ze dvou vzorků vydechovaného vzduchu, které pacient předkládá ve speciálních uzavřených jednorázových sáčcích.

V tomto případě se první vzorek odebere ráno na lačný žaludek a druhý půl hodiny po použití plnícího roztoku. Celková doba testu dechové ureázy 13C tedy nepřesahuje 40 minut..

Identifikace Helicobacter pylori pomocí respirační analýzy Helic-test

Hlavní výhodou testu Helik je jeho bezpečnost, proto se doporučuje pro těhotné ženy a malé děti, u nichž je příjem izotopů uhlíku uvnitř nežádoucí..

Je třeba poznamenat, že mnoho odborníků upozorňuje na nedostatečnou přesnost metody, díky níž se tato úprava dechového testu nepoužívá mimo Ruskou federaci..

Test na respirační ureázu na Helicobacter pylori: jak jsou výsledky dešifrovány?

Kvalitativně má dechový test (registrace) dva výsledky: pozitivní (byla detekována ureázová aktivita Helicobacter pylori) a negativní (ureázová aktivita nebyla detekována).

Kvantitativní hodnoty testu dechové ureázy se stanoví pomocí speciálního přístroje hmotnostního spektrometru. Současně se pomocí Helicobacter pylori rozlišují čtyři stupně infekce žaludeční sliznice, stanovené procentem stabilizovaného izotopu ve vydechovaném vzduchu:

  • snadné (1-3,4%);
  • médium (3,5-6,4%);
  • těžký (6,5 - 9,4%);
  • extrémně závažné (přes 9,5%).

Pokud se rozhodnete provést dechovou ureázovou zkoušku na bakterii Helicobacter pylori: přípravek

Bez výjimky vyžadují všechny modifikace respiračního testu na Helicobacter (Helicobacter test a 13-C ureasový test) stejný, spíše seriózní přípravek.

Omezení v jídle a vodě v předvečer testu: je povolena pouze lehká časná večeře. Kategoricky se nedoporučuje jíst od 22:00 do ranního testu. Pití by mělo být vyloučeno jednu hodinu před testem.

Strava během posledního jednoho a půl dne před studií: měla by být vyloučena všechna jídla, která mohou způsobit zvýšenou produkci plynu v zažívacím traktu (luštěniny, černý chléb, jablka, zelí atd.).

Zákaz alkoholu dva až tři dny před testem (výpary alkoholu mohou výsledek zkoušky zkreslit).

Během studie musí být žaludek prázdný, proto by v den zkoušky měly být vyloučeny faktory, které zvyšují sekreci slin a žaludeční šťávy (kouření, žvýkačka)..

Ošetřující lékař by měl být informován o všech lécích užívaných do dvou týdnů před analýzou dechu..

Ráno před provedením testu byste si měli pravidelně čistit zuby zubní pastou a vypláchnout ústa. Zároveň nesmíte používat látky, které mohou ovlivnit stav vydechovaného vzduchu (osvěžovač úst atd.).

V jakých případech může zkouška dechové ureázy Helicobacter ukázat falešně negativní výsledek?

Užívání léků a příprava na test Helicobacter

Příjem antacid a léků, které snižují sekreci žaludeční šťávy, musí být zastaven dva týdny před provedením testu na respirační ureasu..

Kromě toho mohou antibiotika a léčiva ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv zkreslit výsledky studie. Tyto léky by měly být zlikvidovány jeden týden před dnem testu..

Je pozitivní dechový test Helicobacter ureasa indikací pro antibiotický režim??

Lékařská taktika pro detekci Helicobacter pylori pomocí dechové ureázové zkoušky je určována mnoha faktory: především přítomností příznaků poškození žaludku a dvanáctníku a / nebo jiných příznaků Helicobacter pylori.

Zpravidla je pro stanovení Helicobacter pylori předepsáno několik metod pro stanovení přítomnosti bakterií v těle (například test na respirační ureázu + analýza stolice pro antigen Helicobacter pylori nebo test na respirační ureázu + krevní test na protilátky (zaregistrujte se) proti Helicobacter pylori).

Urease rychlý test na Helicobacter pylori s FGDS (gastroskopie)

Další odpověď na otázku „jak zjistit Helicobacter pylori?“ - ureázový expresní test na FGDS (gastroskopie)

Schopnost Helicobacter pylori vykazovat aktivitu ureázy, tj. Rozkládat močovinu za vzniku oxidu uhličitého a amoniaku nezbytného k ochraně bakterií, se používá nejen při dechovém testu.

Dnes je možné vizuálně proniknout do gastrointestinálního traktu pomocí speciální sondy (fibrogastroduodenoscopy, nebo FGDS (sign up)) a vybrat nej podezřelé oblasti pro odběr vzorků (biopsie (sign up)) z malých kousků žaludeční sliznice - biopsie.

Poté se části sliznice extrahované pomocí mikroskopických nástrojů umístí na speciální médium, které stanoví ureasovou aktivitu bakterií, které je obývají..

Pokud je bioptický vzorek obýván Helicobacter pylori, pak ureáza vylučovaná bakteriemi rozloží močovinu, což způsobí, že se testované médium alkalizuje, takže žlutá barva indikátoru se změní na karmínovou.

Pokud je rychlý test na Helicobacter pozitivní, což znamená Helicobacter one plus, Helicobacter dva a tři plusy?

Expresní test na Helicobacter pylori se považuje za pozitivní v případech, kdy testovací médium změnilo barvu ze žluté na karmínovou během dne.

Míra změny barvy indikátoru slouží jako indikátor závažnosti ureázové aktivity a v důsledku toho počtu bakterií Helicobacter pylori obývajících bioptický vzorek.

Proto byla vyvinuta následující stupnice pro hodnocení výsledků expresního testu ureázy na Helicobacter pylori:

  • Helicobacter tři plusy (+++) - signifikantní infekce (indikátor změnil barvu během první hodiny);
  • Helicobacter dva plusy (++) - mírná infekce (indikátor změnil barvu během 2-3 hodin);
  • Helicobacter one plus (+) - malá infekce (indikátor změnil barvu během dne).

Biopsie s cytologií - přesná analýza Helicobacter

Co je to biopsie a cytologie jako vyšetření na Helicobacter?

Cytologie je jednou z nejpřesnějších metod pro stanovení přítomnosti Helicobacter v žaludeční sliznici. Tato metoda téměř zcela eliminuje možnost falešných pozitivních výsledků..

K provedení cytologické (doslova buněčné) studie se používají stěrky získané během fibrogastroduodenskopie. Snaží se provést biopsii z nejvíce podezřelých oblastí, vyjma vředů a eroze (bakterie ve tvaru spirály nežijí na zhruba poškozených sliznicích).

Pokud je Helicobacter pylori detekován, je volně umístěn v žaludečním hlenu. Mají charakteristický spirálovitý tvar, zatímco existují bakterie ve tvaru latinského písmene S a mikroorganismy zakřivené ve tvaru křídla létajícího ptáka.

Jak určit množství Helicobacter pylori na základě výsledků cytologie? 3 stupně kontaminace patogenními bakteriemi

Cytologie sliznice provedená po biopsii dává dvě možné kvalitativní hodnoty: negativní výsledek nebo normu (bakterie nebyly nalezeny) a pozitivní (pokud byla detekována alespoň jedna bakterie Helicobacter pylori).

Z kvantitativního hlediska existují tři stupně kontaminace Helicobacter pylori:

  • slabá kontaminace (+) - až 360 bakterií Helicobacter je detekováno v zorném poli mikroskopu při 360násobném zvětšení;
  • mírná kontaminace (++) - v zorném poli se nachází 20 až 40 mikrobiálních těles Helicobacter;
  • vysoká kontaminace (+++) - v zorném poli se nachází více než 40 bakterií Helicobacter pylori.

Můj manžel má pozitivní krevní test na Helicobacter pylori (anti-Helicobacter pylori IgG 8). Jaké titry IgG protilátek proti Helicobacter pylori jsou indikací pro zkoumání dalšího genu pro Helicobacter pylori? Jaký druh výzkumu pro Helicobacter pylori je lepší projít a zjistit, zda mám normu nebo patologii?

V případech, kdy je pacientovi poprvé diagnostikována infekce H. pylori, se doporučuje, aby všichni jeho blízcí příbuzní podstoupili studii H. pylori. Velikost titulů nezáleží..

Za účelem spolehlivého vyloučení patologie je vhodné podstoupit dva testy na Helicobacter pylori různými metodami (například fekální test na antigen Helicobacter a krevní test na protilátky, nebo helic test a krevní test na protilátky).

Helicobacter pyloriosis je obzvláště nebezpečný ve vztahu k vývoji gastritidy a duodenálních vředů, takže budete potřebovat konzultaci s gastroenterologem, který vás může poslat k dalšímu vyšetření (fibrogastroduodenosskopie - FGDS, pH-metry (registrace), biopsie).

Publikace O Cholecystitidou

Jak porodit hemoroidy

Jícen

Období těhotenství je šťastné v ženském životě, stresující pro tělo. Během těhotenství dochází k restrukturalizaci hormonálního původu - dochází ke vzniku patologických stavů, k zhoršování chronických onemocnění.

Ostrá bolest v dolním břiše napravo u žen: příčiny, diagnostika, léčba

Jícen

Ostrá bolest v dolním břiše napravo u žen je nepříjemný pocit, který se může pohybovat od jednoduchého nepohodlí až po těžkou a aktivní bolest.