logo

Bakterie Helico: norma a interpretace analýzy, testu a diagnostiky

Poslední aktualizace 17. listopadu 2017 v 00:41

Čas čtení: 6 minut

Malá stočená patogenní bakterie Helicobacter pylori nebo Helicobacter pylori je ve skutečnosti docela běžná.

Z hlediska infekce se řadí mezi obyvatelstvo po oparu na druhé místo.

Protože se analýza na Helicobacter pylori provádí pouze tak, jak je předepsáno lékařem, lze ji stanovit pouze ve zanedbaném stavu, když se bakterie již rozšířila do celého těla. Mikroorganismus není citlivý na kyselé prostředí žaludku, ani na účinky mnoha antibiotik, proto je jeho léčba obvykle komplexní a dlouhodobá.

Indikátory v diagnóze, jako je Helicobacter pylori standard, chybí. Je to individuální pro každou osobu. V některých případech nepodléhá terapii, pokud má osoba chronické patologie a nemoci.

Co je Helicobacter pylori

Zvláštní nebezpečí je způsobeno bakterií, která se díky své speciální struktuře, malé velikosti, jen 3 mikrony a speciální bičíky rychle šíří tělem. Může jich být 4-6. Ani obranný imunitní systém těla nemůže mikroorganismus ovlivnit.

Za nepříznivých podmínek se bakterie koků mění ze spirály na kulovitou formu. Působí na epitel a stěny žaludku, způsobuje syntézu amoniaku a neutralizuje kyselost žaludeční šťávy.

Nicméně Helicobacter pylori má charakteristické projevy:

  1. bolest při jídle a po jídle;
  2. pravidelné pálení žáhy;
  3. nepříjemný zápach a hořká chuť v ústech;
  4. nevolnost;
  5. hlen ve stolici nebo zácpě;
  6. špatné trávení;
  7. studené vlhké končetiny;
  8. nízký tlak;
  9. srdeční frekvence je snížena;
  10. bledá barva kůže.

V takovém případě je nutné podrobit se kompletní prohlídce, aby se zjistila přesná příčina takového porušení. Je povinné provést krevní test na bakterie Helicobacter, jakož i na přítomnost ochranných igg protilátek.

Jinak jsou možné zdravotní komplikace:

  1. zánět žaludku;
  2. ulcerativní léze dvanáctníku;
  3. dysbióza;
  4. atopická dermatitida;
  5. úplavice;
  6. rakovina, nádory.

V případě jakýchkoli porušení se poraďte s gastroenterologem, který provede nezbytné vyšetření, stanoví směr diagnostiky a zahájí správné intenzivní ošetření bakterií Helicobacter pylori.

Dechový test Helicobacter pylori

Často se používá respirační test, který zahrnuje studium ureázové aktivity bakterií v těle nebo uvolňování plynu. Doporučuje se provést dechový test, když pacient poprvé navštíví specialistu nebo monitoruje proces lékařské terapie.

Postup se provádí dvěma způsoby:

  • indikační plastová trubice;
  • digitální přístroje.

V těchto případech pacient umístí zařízení do ústní dutiny, aniž by se dotkl patra nebo jazyka. Během dechového testu se nepohybujte. První etapa zkoušky netrvá déle než 6 minut. Přestaňte s užíváním roztoku močoviny. Druhá etapa také trvá 6 minut. V tomto okamžiku je studie považována za úplnou..

Test na respirační ureázu na Helicobacter pylori má indikátor jako normu - „0“. To je rozdíl mezi dvěma fázemi průzkumu. Měřeno v ppm.

Další výsledky ukazují na přítomnost bakterií v těle:

  • 1,5 - 3,5. Neaktivní fáze;
  • 3,5 - 5,5. Nízká aktivita;
  • 5.5 - 7. Projev mikroorganismu;
  • 7 - 15. Aktivní činnost;
  • 15 a výše. Vysoké množství Helicobacter pylori v krvi.

Aby byla analýza úspěšná, nemůžete kouřit 3 hodiny před začátkem, jíst po 22:00 den předem, konzumovat luštěniny, mléčné výrobky. Je zakázáno brát antibiotika a alkoholické nápoje. Nezapomeňte si ráno vyčistit zuby.

Krevní test Helicobacter

Ne každý člověk je předepsán přesnější a důkladnější krevní test na bakterie jako vyšetření. Z tohoto důvodu musí existovat důvod a závažné zhoršení zdraví ve formě ulcerózních ložisek, gastritidy, poruch trávicího systému, podezření gastroenterologa na mikroorganismy:

  • snížení imunitního systému;
  • genetická predispozice k onemocněním gastrointestinálního traktu;
  • infekce jednoho z členů rodiny;
  • prevence;
  • hodnocení léčby.

Každý návštěvník kliniky může být vyšetřen dobrovolně a v případě potřeby může být doporučen odborníkem.

Krevní test ELISA na přítomnost Helicobacter pylori

Výzkum pomocí speciálních barvicích enzymů pro stanovení titrů nebo koncentrace IgG, protilátek proti Helicobacter pylori. Enzymatická imunoanalýza se provádí za použití tříd A, M a G.

Tyto ukazatele imunoglobulinů ukazují počet patogenních mikroorganismů:

  • IgG. Objevují se v rané fázi infekce. Po 3-4 týdnech. Zvýšený počet titrů varuje před prodlouženým prodloužením života pylori v těle;
  • IgM. Přítomnost bakterií na sliznici. Primární penetrace.

Často jsou pozorovány falešně pozitivní a falešně negativní výsledky. Důvodem je inkubační doba průběhu nemoci. Více než 50% všech lidí, kteří byli léčeni a zbaveni se mikroorganismů, může prokázat svou přítomnost po dlouhou dobu.

Dekódování, když krevní test ukazuje normu imunoglobulinů, je následující:

  1. A je menší než 0,9 U / ml;
  2. G je menší než 0,9 U / ml;
  3. M méně než 30 U / ml.

Se zvýšením jakéhokoli indikátoru má dekódování další hodnoty indikátorů:

  • IgG. Časné období odpovídá 3–4 týdny infekce;
  • IgM. Pokud neexistují žádné jiné protilátky, je výsledek negativní;
  • IgA. Aktivní akutní fáze.

Norma pro přítomnost zánětlivého procesu a infekce je 30 pro IgG, IgA protilátky. Pokud IgA imunoglobulin není ve výsledcích detekován, musí být studie opakována. Se zvýšenými hladinami IgG, IgA, IgM existuje nebezpečí exacerbace infekce.

Diagnostika PCR pro Helicobacter pylori

Další metoda, která nepoužívá studium séra, ale plnohodnotný krevní test a přítomnost DNA cizí bakterie v něm, následuje jeho studium a porovnání s dříve získanými vzorky. Méně často se používá jiné materiály: výkaly, moč, sliny. Biopsie provedena.

Často se používá pro analýzu výkalů na Helicobacter. Diagnostický úspěch se odhaduje na 93%.

Když se však pacient zotaví, DNA bakterií může být po dlouhou dobu uchována v materiálu, ve vzorcích. Krevní test také ukazuje mrtvé buňky cizího mikroorganismu..

Přijatá pozitivní odpověď naznačuje přítomnost Helicobacter pylori, negativní - nepřítomnost. Časté jsou také falešně pozitivní a negativní výsledky. V tomto případě se krevní test PCR nebo odběr materiálu opakuje znovu.

Rychlý test na Helicobacter pylori

Pro bakteriální infekci Helicobacter existuje okamžitá definice. Toto je malý testovací proužek obsahující barvicí enzym. Připomíná dechovou analýzu. Snadné použití spočívá v sebeurčení akutního průběhu onemocnění.

Jednoduchá a dekódovací analýza:

  1. "+++". Prvních 60 minut po vyšetření. Označuje zánět a exacerbaci;
  2. "++" Projev je pozorován po 2-3 hodinách. Nízký stupeň infekce;
  3. "+". Indikátor se do 24 hodin mírně zbarvil. Nízká přítomnost mikroorganismů.

Počáteční barva těsta je oranžová. Postupně by se měl průchod pruhu změnit na malinový odstín. Pokud nedojde ke změně palety, je analýza negativní.

Biopsie pro Helicobacter pylori

Jedná se o cytologickou laboratorní studii materiálu odebraného ke zkoušce. K získání vzorku se používá metoda gastroskopie (FGDS) se speciální sondou pro odběr vzorků.

Pravidla pro biopsii:

  • ranní hodiny na lačný žaludek;
  • ukončení užívání antibiotik;
  • vyloučit pití a jídlo den předtím. 10 hodin před odběrem vzorků.

Provedení této studie je výhodné, protože současně je možné vizuálně sledovat změny v zažívacích orgánech a analyzovat.

Dekódování biopsie je jednoduché:

  • Helicobacter pylori standard - úplná absence bakterií;
  • pozitivní výsledek. Pokud je nalezen alespoň 1 zástupce mikroorganismu.

Výhodou této diagnostické metody je také stanovení počtu bakterií:

  1. "+". Až 20 osob;
  2. "++" Roztěr ukazuje asi 40 bakterií;
  3. "+++". Vzorek přetékající mikroorganismy.

Někdy je odebraný materiál umístěn pod mikroskopem. Při akutním zánětlivém procesu jsou vizualizováni všichni jednotlivci.

Režim léčby bakterií Helicobacter pylori

Při identifikaci nebezpečných bakterií v těle, které vyvolávají komplikace, jako je gastritida, ulcerativní léze a ložiska v dvanáctníku a žaludku, bylo nutné hledat intenzivní léčbu. Zahrnuje použití nejen antibiotik, ale také různých léků na chemoterapii..

Léky se také často používají proti bakteriím a snižují sekreci žaludku. Vlastní likvidace mikroorganismů je nemožná.

Správné schéma zotavení může získat pouze zkušený gastroenterolog.

  • za prvé. Poskytuje použití 2 antibakteriálních léků a 1 prostředků ke snížení sekrece žaludeční šťávy;
  • druhý. Antibakteriální látky - 2 recepty, 1 - proti sekreci šťávy ze žaludku, 1 příprava bizmutu.

Existuje další léčebný režim. Používá se při absenci citlivosti bakterií na reakci na antibiotika a ve dvou cyklech předchozí terapie. Většina takových případů.

Nejběžnější prostředky pro boj proti Helicobacter pylori:

  • "Tetracyklin". Potlačuje střevní mikroflóru, inhibuje bakterie. Denní dávka je 0,25 - 0,5 g 4krát. Během exacerbace je možné zvýšit příjem - 0,5-1 gramů každých 12 hodin;
  • Flemoxin. Při slabém chodu je předepsán denní příjem - 500-750 mg 2krát. V případě komplikací je denní příjem 0,75-1 gram 3krát.
  • "Levofloxacin". Denní dávka je 500 mg dvakrát. Trvání terapie - 14 dní.

Léčba je zcela pod dohledem lékaře. Pravidelně se provádí laboratorní výzkum, aby se zajistil správný průchod lékovou terapií. Kromě toho jsou zahrnuty léky pro obnovení práce trávicího systému, žaludku.

Krevní test na Helicobacter pylori

Ne každý případ patologie žaludku a dvanáctníku je způsoben infekcí Helicobacter pylori. Podle statistických studií je jeho účast 70% (mezi případy žaludečních vředů až 38%, dvanáctníkových vředů - 56%). Nejspolehlivějším faktem je identifikace tohoto mikroorganismu přímo v žaludeční sliznici, nežije v krvi.

Krevní test na Helicobacter pylori je však schopen ukázat výsledky přítomnosti patogenu. To je důležité pro diagnostiku a výběr léčby pacienta. Při dekódování krevního testu na Helicobacter pylori se bere v úvahu porovnání získaných digitálních hodnot odchylek s normou a umožňuje vám předpovídat průběh nemoci..

Trochu o vlastnostech Helicobacter

Doslovný latinsko-řecký název Helicobacter pylori ("spirální pylorus") je spojen s charakteristickou formou bakterií a maximálním bydlištěm v zóně přechodu od žaludku k dvanáctníku (vrátný)..

S pomocí bičíků je zajištěna pohyblivost a schopnost pohybovat se v gelovém prostředí hlenu na vnitřním povrchu žaludku. Je to jediný mikroorganismus, který může žít v kyselém prostředí..

Trvalo 130 let od otevření v roce 1875 do udělení Nobelovy ceny v roce 2005. Mnoho vědců investovalo své znalosti a zkušenosti do studia této neobvyklé infekce. Nerostla na živných médiích. Aby potvrdil svůj výzkum, profesor Katedry klinické mikrobiologie ze Západní univerzity v Austrálii, Barry Marshall, provedl experiment na sobě: vypil obsah šálku s přítomností bakterií. Potom, o 10 dní později, endoskopie prokázala souvislost mezi příznaky zánětu žaludku a přítomností Helicobacter pylori.

Marshall a jeho kolega Warren se tam nezastavili. Byli schopni prokázat léčbu gastritidy s průběhem Metronidazolu a vizmutu, ukázali roli antibiotik v léčbě gastritidy, žaludečních vředů a dvanáctníku vředů.

Moderní výzkum objasnil podmínky existence mikroorganismu. Helicobacter pylori využívá energii vodíkových molekul uvolňovaných střevními bakteriemi pro sebe. Syntéza enzymů:

Důležitým bodem je přítomnost osoby bez známek nemoci v žaludku. Ale v případě poklesu ochranných sil se chová velmi agresivně a způsobuje zánět, vředy a rakovinovou degeneraci. Proto je pro lidské zdraví tak důležité včasné odhalení stop Helicobacter pylori krevním testem..

Kdo by měl mít krevní testy na Helicobacter?

Zavedení Helicobacter pylori do žaludeční stěny může být doprovázeno atypickými, ale pozoruhodnými příznaky:

  • bolesti - v intenzitě sahající od slabých k silným, vyskytují se během nebo po jídle, jsou možné „hladové“, často člověk popisuje své pocity, když potravinový hrudek prochází jícnem;
  • pálení žáhy - spojené s házením žaludeční šťávy do dolního jícnu, časté opakování je způsobeno zvýšenou kyselostí a poškozením regulačních procesů;
  • pocit tíhy v epigastrické zóně - projevuje se i po hojném jídle;
  • nauzea - ​​bez známek těhotenské toxikózy nebo jakékoli patologie;
  • někdy zvracení a ostré bolesti v žaludku, podobné otravě jídlem;
  • přítomnost hlenu a krve ve stolici;
  • neustálé říhání;
  • nadýmání (nadýmání);
  • porušení pohybů střev (zácpa nebo sklon k průjmu);
  • nepochopitelné hubnutí.

Pokud jsou uvedené příznaky neustále spojovány s takovými rizikovými faktory, jako jsou:

  • neustálé nepohodlí nebo přejídání, příjem alkoholu, hlad;
  • dědičná dysfunkce v rodině.

Osoba by měla být podrobena kompletní prohlídce s vyloučením:

  • peptický vřed;
  • rakovina žaludku nebo jícnu;
  • ezofagitida (zánět jícnu);
  • identifikace rozdílů s dyspepsií jiné etiologie;
  • gastritida a duodenitida;
  • Helicobacter pylori infekce blízkých příbuzných;
  • postoje k rizikové skupině.

K posouzení stavu pacienta během léčby se doporučuje opětovné darování krve pro analýzu.

Funkce infekce dětí

Statistiky nemocnosti ukazují, že v Rusku je Helicobacter pylori infikováno 35% předškolních dětí a 75% školáků. Malé děti dostávají infekci od matek lízajících bradavky, lžičku při krmení, ze slin na pozadí polibků, běžného nádobí.

Detekce protilátek v krvi umožňuje včasné vyléčení dítěte. Zároveň by však měl být mezi dospělými členy rodiny hledán nosič bakterií. Vzhledem k tomu, že bylo zjištěno, že po 3 letech po léčbě má znovu infekce 35% dětí. Po 7 letech dosáhne počet infikovaných 90%.

Klinika léze se nejčastěji vyvíjí u dítěte:

  • z nevolnosti;
  • odmítnutí jíst;
  • dyspeptické příznaky (hojnost regurgitace, nadýmání);
  • vágní bolest.

Jak lze Helicobacter prokázat krví?

Tělo jakékoli osoby reaguje na infekční patogen vyvíjením ochranné reakce. Hladina protilátek stoupá v krvi. Jsou tvořeny specifickými proteinovými komplexy a buňkami. Úroveň diagnostiky odhaluje:

  • přítomnost protilátek a kvantifikovat je;
  • strukturu proteinů (imunoglobulinů), které se účastní reakce antigen-protilátka;
  • DNA buněk zapojených do zánětu.

Aplikované techniky se tedy nazývají:

  • enzymový imunotest (ELISA);
  • analýza protilátek a jejich proteinových složek (imunoglobuliny);
  • metoda polymerázové řetězové reakce (PCR).

Jak se provádí enzymatický imunotest??

ELISA pro Helicobacter je detekovat určitou koncentraci protilátek v krevním séru. Ukazatel se hodnotí podle jejich ředění nebo titru. Přítomnost pozitivní reakce naznačuje, že v těle dochází k reakci s cizím antigenem ve formě Helicobacter pylori. Intenzita a hodnota indikátoru určuje sílu imunitní odpovědi.

Pozitivní aspekty metody:

  • možnost provádět výzkum na laboratorní úrovni v poliklinice;
  • detekce bakterií v raných stádiích infekce;
  • není potřeba fibrogastroskopie k potvrzení etiologie onemocnění.
  • možnost falešně negativního výsledku zůstává u infikovaných pacientů, pokud imunita není dostatečně silná;
  • falešně pozitivní účinek lze dosáhnout u pacientů, kteří již byli léčeni, ale zachovali si protilátky proti Helicobacter pylori;
  • samotná bakterie nemůže být izolována;
  • nízké titry protilátek jsou detekovány během léčby cytostatiky;
  • výsledky krevního testu na protilátky proti Helicobacter pylori je obtížné posoudit, zda je pacient léčen antibiotiky, a to i při příležitosti, která nemá nic společného s patologií žaludku.

Metoda studia specifických imunoglobulinů

Imunoglobuliny (Ig) - speciální proteiny, které se aktivně účastní boje proti infekčnímu antigenu.

Nejsou však vyráběny okamžitě. V diagnostice infekce Helicobacter pylori je kladen důraz na tři typy imunoglobulinů, označené: A, M, G. Každý hraje roli v zánětlivém procesu:

  • IgG - jsou považovány za marker, který potvrzuje přítomnost bakterií v těle, lze detekovat již ve třetím nebo čtvrtém týdnu po zavedení patogenu, je důležité, aby vysoké hodnoty titru IgG zůstaly u lidí několik měsíců po zotavení a smrti Helicobacter pylori;
  • IgM - je indikátorem časné infekce, je zřídka detekován, pacient stále nemá žádné příznaky zánětlivého procesu, proto může detekce v rodině vyvolat infekci;
  • IgA - indikuje rané stadium infekce nebo výrazný zánětlivý proces, může být detekován ve slinách a žaludeční šťávě infikovaného člověka, což naznačuje vysokou aktivitu a infekčnost patogenu.

Pozitivní stránku metody lze považovat za:

  • vysoká účinnost laboratorního výzkumu, IgG je detekován u 95-100% pacientů, IgA - v 67-82% případů, IgM - 18-20%;
  • analýzou krve porovnáním titrů imunoglobulinů s předchozími ukazateli je možné kontrolovat odchylky od normy, vývoj patologického procesu, účinnost léčby;
  • studie prokazuje infekci častěji než protilátky v krvi.
  • před objevením hlavního markeru (IgG) musí uplynout měsíc, to hraje do rukou zpoždění v diagnostice;
  • po vyléčení, zejména u starších pacientů, zůstává titr po dlouhou dobu vysoký (IgG se nachází u poloviny pacientů po dobu jednoho a půl roku);
  • neexistuje žádný způsob, jak rozpoznat akutní formu nemoci z pasivního vstupu bakterií do žaludku.

Diagnostické schopnosti metody PCR

Pomocí polymerázové řetězové reakce v krvi pacienta je možné identifikovat DNA bakterií, která je základem genového složení mikroorganismu. Proto je tato metoda považována za nejspolehlivější. Výsledek je hodnocen jako pozitivní (bakterie jsou v těle) nebo negativní (pacient nemá bakterie). Tato metoda potvrzuje přítomnost Helicobacter a neposkytuje informace o její patogenitě. Je známo, že u mnoha lidí patogen nezpůsobuje nemoc..

Kromě toho je třeba při zkoušce vzít v úvahu, že by neměla být prováděna žádná léčba (nejen antibiotiky). To je těžko dosažitelné, protože všichni pacienti berou nějaký druh léků k úlevě od nepohodlí nebo bolesti. Analýza je prováděna ve specializovaných centrech, takže její dostupnost je nízká.

Příprava zkoušky a doba trvání studie

Jak se nechat testovat, lékař vám to podrobně řekne. Školení zahrnuje:

  • vyloučení z jídla den před darováním krevních tukových potravin;
  • kategorický zákaz alkoholu;
  • léky by měly být zastaveny 2 týdny před;
  • minimalizace fyzické aktivity;
  • ráno není povoleno snídaně, můžete pít pouze vodu (od posledního jídla musí uplynout nejméně 8 hodin).

Plazma se získává žilní krví odebíranou sedimentací erytrocytů a dalších prvků. S mikropipetou se zavede do jamek speciální destičky, na kterou se aplikuje standard antigenu. Mezi látkami dochází v případě přítomnosti protilátek v séru k reakci a tvoří se komplexní sloučeniny, které se vizualizují přidáním barvicí sloučeniny..

Pro přesnější vyhodnocení výsledku se fotometrie provádí pomocí spektrofotometru. Porovnává testovaný materiál s kontrolními vzorky. Matematické zpracování umožňuje získat kvantitativní ukazatele. Laboratorní test na imunoglobulin G je připraven 24 hodin, výsledek obdrží pacient následující den. Studovat jiné globuliny trvá týden.

Dekódování výsledků

Pouze odborník může správně dešifrovat výsledky analýzy. Lékaři se obvykle nezaměřují na normální hodnoty Helicobacter pylori a odchylky. Za dostatečnou se považuje kladná nebo záporná odpověď. Stupeň zvýšení ve srovnání s normou však stále naznačuje aktivitu reprodukce bakterií v těle.

Někdy je učiněn závěr o pochybné analýze, pak by měl být opakován po 2 týdnech. Každá laboratoř určuje své vlastní hodnoty (reference) pro normu, zapadají do závěrečného formuláře.

Imunoglobulinové titry se měří v různých systémech. V jednotkách na ml plazmy (U / ml) je 0,9 považována za normu. Podle toho je normální pro imunoglobuliny:

  • A a G jsou považovány za hodnoty menší než 0,9;
  • M - méně než 30%.
  • méně než 0,9 je považováno za negativní výsledek;
  • 0.9-1.1 - pochybné;
  • více než 1,1 - pozitivní.

V jednotce / ml varianta:

  • negativní výsledek - méně než 12,5;
  • pochybné 12,5–20;
  • pozitivní - více než 20.

Negativní výsledek imunoglobulinů M a G ukazuje na nepřítomnost infekce Helicobacter a negativní výsledek typu A, takový závěr nelze učinit, protože je možné včasné stadium infekce.

Můžete odhadnout zvýšenou hladinu imunoglobulinů:

  • G - přítomnost bakterií v těle nebo u pacienta byla nemocná a je v období zotavení;
  • M - nedávno došlo k infekci;
  • A - výška zánětlivého procesu s vysokou aktivitou.

2 týdny po ukončení léčby se titr imunoglobulinu G sníží na polovinu. Pokud k jeho poklesu za 6 měsíců došlo během 2%, pak lze doufat v úplné zničení Helicobacter. Poměr výsledků potlačení patogenního patogenu a obrázku fibrogastroskopie ukazuje jasnou souvislost se sníženým zánětlivým procesem v dutině žaludku.

Další výsledek: studie o dynamice neprokazuje pokles titrů. Tento efekt neznamená nesprávné ošetření, je to spíše jako příliš aktivní proces..

Kdo je v analýze kontraindikován??

Krev ze žíly není odebrána pro analýzu:

  • s celkovým vzrušením pacienta;
  • na pozadí záchvatů;
  • s flebitidou, tromboflebitida (zánět) žíly;
  • změny kůže v místě zamýšlené injekce.

Nezapomeňte, že u zdravých lidí je často detekován zvýšený titr protilátek proti Helicobacter pylori. Důvodem je asymptomatický nosič bakterií. V takových případech patogenní mikroorganismus „žije“ v lidském žaludku a nepoškozuje jej.

Nosič bakterií však může vyvolat onemocnění žaludku u blízkých příbuzných a dětí. Protože se přenáší prostřednictvím pokrmů, slin. Zda je nutné podstoupit léčbu, aby se bakterie zbavila, stanoví lékař po vyšetření, klinickém vyšetření, studiu rizikových faktorů pacienta.

Není vždy možné detekovat infekci Helicobacter pylori krví. Falešné výsledky matou diagnózu. Proto by se tyto metody měly používat v kombinaci s přihlédnutím k celému vyšetření pacienta, schopnostem laboratoře.

Krevní testy na Helicobacter

Mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu je způsobeno bakterií Helicobacter pylori. V lékařské praxi se k identifikaci takových patologií používá analýza - krev na Helicobacter. Tato technika umožňuje určit přítomnost parazita v lidském těle. Proto, když se objeví alarmující příznaky zažívacího systému, každému pacientovi se doporučuje navštívit nemocnici a provést takovou analýzu..

Indikace pro vedení

Odborníci doporučují tento typ analýzy provádět alespoň jednou ročně. Toto preventivní opatření pomůže zabránit rozvoji mnoha nemocí spojených s činností zažívacího traktu. Je nezbytné, abyste se poradili s lékařem a darovali krev na Helicobacter pylori, pokud se u vás objeví tyto příznaky:

  • výskyt bolesti a nepohodlí v žaludku během jídla nebo po jídle. Tento znak často naznačuje nedostatek trávicích enzymů, stagnaci potravin;
  • bolesti, které se objevují, pokud člověk dlouho nejedl. Při jídle tyto bolesti postupně mizí;
  • porážka jícnu je doložena pocitem, že při polykání pacient jasně cítí pohyb jídla, často dochází k bolestivému polykání;
  • opakující se pálení žáhy je dalším důvodem, proč jít na kliniku. Házení žaludeční šťávy negativně ovlivňuje zdraví jícnu, způsobuje vážné nepohodlí, často označuje porážku gastrointestinálního traktu bakterií Helicobacter;
  • těžkost v žaludku po jídle i malé množství jídla. Člověk má pocit, že jídlo stojí na jednom místě a nestráví se;
  • častá nevolnost, která není způsobena otravou, těhotenstvím a jinými faktory, které ji obvykle způsobují;
  • vzhled hlenu nebo krevních pruhů ve stolici;
  • opakující se komorová bolest, při níž pacient nemůže jíst ani pít. Tento stav je často doprovázen zvracením.

Neměly by být ignorovány ani menší bolesti a nepohodlí v žaludku a střevech, protože často naznačují počáteční fázi vývoje nemoci..

U novorozenců je třeba zvážit příznaky, jako je silná nadýmání, častá regurgitace, nepřiměřený pláč, při kterém dítě napíná nohy, rozruší stolici - průjem nebo naopak zácpu..

Vlastnosti bakterií a jejich nebezpečí

Než zjistíte, co je analýza, pojďme zjistit, jaké jsou vlastnosti bakterií a jaká jsou její zdravotní rizika. Helicobacter pylori je jedním z patogenů, které mohou narušovat produkci žaludeční šťávy u lidí. Pohybuje se poměrně rychle, díky svému bičíku. Amoniak produkovaný bakteriemi má navíc škodlivý účinek na žaludeční kyselinu..

Nezvaný host pronikne do sliznice zažívacího ústrojí a vyvolá výskyt vředů a ložisek zánětu. Bakterie se množí rychle a každý den otravuje tělo. Přenáší se prostřednictvím úzké komunikace v domácnosti, používáním běžného nádobí a dalších hygienických potřeb. Pokud se tedy tento mikroorganismus nachází v jedné z domácnosti, doporučuje se, aby další členové rodiny darovali krev Helicobacter pylori.

Výcvik

Analýza Helicobacter pylori zahrnuje detekci specifických protilátek v krevním séru, které jsou produkovány imunitním systémem, když patogenní organismus vstoupí do člověka. Je možné identifikovat tyto protilátky v laboratorních podmínkách pomocí jednoduchých chemických reakcí. Při nalezení vetřelců by měl lékař vzít v úvahu, že pro vývoj imunitních látek musí uplynout dostatečné množství času. To znamená, že pro tvorbu protilátek je zapotřebí alespoň 7 až 10 dnů. Právě tato mezera je nezbytná pro vznik imunitní odpovědi na patogen..

Nejpřesnější údaje lze získat pomocí speciální přípravy k analýze. Zahrnuje následující činnosti:

  • několik dní před studií je důležité vzdát se alkoholických nápojů;
  • 24 hodin před odběrem krve by nemělo být vyloučeno těžké fyzické namáhání a intenzivní sporty;
  • před zákrokem nesmíte jíst jídlo, smíte pít pouze vodu:
  • sběr biologického materiálu se provádí ráno;
  • výzkum se provádí dříve, než osoba začala brát léky. Pokud pacient již podstupuje léčbu určitými léky, musí to být uvedeno při darování krve..

Pokud jsou porušena pravidla přípravy, je možná falešná pozitivní odpověď. K nesprávnému výsledku také často dochází v případech, kdy byl pacient léčen, ale protilátky jsou stále přítomny v krvi..

Analýza ELISA

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA) je nezbytný k určení přítomnosti protilátek proti bakterii Helicobacter pylori u člověka. To znamená, že nejde o samotný patogen, ale o imunitní buňky, které tělo začne syntetizovat, když vstoupí infekční agens. Tyto protilátky jsou tvořeny plazmovými buňkami vytvořenými z B-lymfocytů. V laboratorní studii je lze detekovat na povrchu B-lymfocytů a v krevním séru..

Další název pro ochranné buňky jsou imunoglobuliny. U lidí a savců existuje pět typů takových buněk. Jsou určeny k boji proti různým virům a bakteriím. Pokud jde o Helicobacter, je obvyklé mluvit o takových typech ochranných buněk, jako je LgG, LgM, LgA. Právě tyto tři druhy se aktivně podílejí na boji proti bakteriím..

Co říká detekce imunoglobulinů?

Při darování krve na infekci lékaři nepřikládají normám žádný zvláštní význam. Zde s největší pravděpodobností mluvíme o přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek. Tabulka výsledků se používá na některých klinikách, ale ne všude. Detekce imunoglobulinů v biologickém materiálu naznačuje infekci Helicobacter pylori a skutečnost, že se patogeny již aktivně množí. Pokud protilátky nejsou detekovány, je obvyklé mluvit o nepřítomnosti bakterií..

Hodnoty detekovaných imunoglobulinů:

  • LgA - signalizuje časný průběh nemoci. To znamená, že přítomnost tohoto proteinu naznačuje, že bakterie vstoupila do těla nedávno a začala se množit. Někdy se tento typ protilátek vyskytuje u onemocnění doprovázených zánětlivým procesem žaludeční sliznice;
  • LgM - tyto proteiny jsou vzácně zaznamenávány v krvi. Důvodem je skutečnost, že velmi málo pacientů chodí k lékaři v rané fázi. Lidé jsou častěji testováni na výskyt silné bolesti v žaludku a jiných dyspeptických poruch;
  • LgG - potvrďte skutečnost bakteriální infekce. Nejčastěji se tyto proteiny vyskytují 7–20 dnů po vstupu patogenních mikroorganismů do trávicího systému. Imunoglobuliny LgG navíc zůstávají v těle po celou dobu nemoci a po nějakou dobu po jejím vyléčení..

Interpretace výsledků

Oddělení analýzy ELISA vám umožní vyjasnit některé údaje o patologii a zvolit metody léčby. Interpretaci by měl provádět výhradně odborník, který při zvažování získaných výsledků dokáže přesně určit vlastnosti všech imunoglobulinů nalezených v krvi..

Pozitivní analýza

Pokud se v biologickém materiálu pacienta nachází imunoglobulin LgA, je test pozitivní a v těle je přítomen Helicobacter pylori. Proteiny LgM jsou také detekovány v rané fázi onemocnění. Mohou být detekovány nejdříve 1–2 týdny po infekci.

Při zvažování analýzy musí lékař vzít v úvahu dvě možnosti. V prvním případě mluvíme o skutečnosti, že bakterie zůstává v těle nějakou dobu po ošetření. Pokud existuje podezření na rakovinu žaludku nebo jiné patologie, jsou předepsány další diagnostické metody, jako je ultrazvuk a další..

Pokud člověk chodí do nemocnice poprvé a tyto imunoglobuliny se nacházejí v jeho biologickém materiálu, je obvyklé mluvit o přítomnosti Helicobacter pylori nebo o těžkém zánětu žaludku.

Negativní výsledek

Negativní analýza je pozorována u pacientů, kteří byli úspěšně léčeni antibakteriálními léčivy nebo se bakterie v těle nenacházejí. To znamená, že Helicobacter pylori v krvi je normou, když nejsou detekovány protilátky proti této bakterii. U lidí, kteří se nedávno nakazili, je někdy pozorována negativní reakce. V tomto případě lze také detekovat protein LgM, ale imunoglobulin LgA stále chybí.

Interpretační tabulka analýzy ELISA v jednotkách IFE

Pro přesnější dekódování dat v lékařské praxi se používá speciální tabulka.

Typ imunoglobulinuIFE nad normálníNormaIFE pod normální hodnotou
LgGosoba byla léčena, ale protilátky jsou stále detekovatelné,

zánět žaludeční sliznice, podezření na onkologii,

došlo k infekci.

třicetinfekce nastala před méně než dvěma týdny,

Helicobacter v těle chybí.

LgAdošlo k infekci, ale nemoc je latentní,

nemoc se stala chronickou.

třicetpočáteční fáze infekce,

zotavení nebo období léčby antibakteriálními léčivy,

nepřítomnost Helicobacter pylori (pouze s negativními imunoglobuliny LgG).

LgMčasný průběh nemoci.Jsou nalezenyinfekce nastala před více než 10 dny,

aktivní antibiotická terapie,

úplné zotavení nebo absence patogenních mikroorganismů.

Pokud protilátky nejsou detekovány, ale pacient má příznaky charakteristické pro toto onemocnění, po chvíli mu je předepsána druhá analýza.

Výhody a nevýhody metody

Stejně jako jiné diagnostické techniky má i analýza ELISA své klady a zápory..

  • vysoká účinnost (asi 95%);
  • schopnost detekovat protilátky proti patogenu v raných stádiích vývoje choroby;
  • hodnocení dynamiky patologie a účinnosti lékové terapie;
  • bezpečnost a možnost opakovaného použití;
  • dostupnost.

Přes velké množství výhod existují i ​​nevýhody. Mezi ně patří:

  • neschopnost určit infekci od prvních dnů infekce;
  • analýza ukazuje přítomnost protilátek, ale nikoli samotné bakterie;
  • když Helicobacter pylori poprvé vstoupí do těla, odpověď je falešně negativní;
  • falešně pozitivní výsledek nastane po vyléčení nemoci po určitou dobu.

Důležitým aspektem při provádění testu ELISA je úroveň kvalifikace laboratorního personálu a použitého vybavení. Předpokládá se, že nejpřesnější výsledky lze získat na soukromých klinikách, které mají ve svém arzenálu moderní a drahé mikroskopy a další výzkumné vybavení. Tento test bude stát víc než veřejná nemocnice, ale výsledky budou přesnější..

Co může ovlivnit výsledek

Přesnost analýzy mohou ovlivnit určité okolnosti. Například u starších pacientů je snížena rychlost imunitní odpovědi těla, takže se u protilátek vyvíjí déle. Totéž platí pro lidi s velmi oslabenou imunitou, zejména u dětí, které jsou často nemocné, a také u pacientů s různými systémovými patologiemi..

Další skupinou pacientů, kteří mají často falešně negativní odpověď, jsou pacienti podstupující léčbu imunosupresivy. Při dekódování výsledků a stanovení diagnózy musí lékař vzít všechny tyto vlastnosti v úvahu..

Jak je darována krev

K darování krve musí člověk získat doporučení od ošetřujícího lékaře a ve stanovenou dobu přijít na kliniku. Biologický materiál je odebírán ráno na lačný žaludek. Krev je odebírána ze žíly ambulantně. Pacient může okamžitě jít domů..

Další výzkumné metody

Kromě imunoanalýzy s enzymy se v lékařské praxi často používají i jiné diagnostické metody. Nejoblíbenější a informativní jsou následující:

  • dechový test na Helicobacter pylori - předepsaný pro primární diagnostiku bakteriální infekce nebo za účelem posouzení účinnosti antibiotické terapie. Test se provádí v ambulanci pomocí speciální plastové zkumavky, do které musí pacient několik minut dýchat. V tomto případě by koncentrace izotopu ve vzduchu neměla překročit jedno procento. Pokud jsou tyto ukazatele vyšší, má se za to, že došlo k infekci;
  • PCR nebo polymerázová řetězová reakce je široce používanou diagnostickou metodou pro stanovení Helicobacter pylori. Pro studii se odebírá krev, stolice nebo sliny. Stanovení přítomnosti bakterií se provádí pomocí polymerové řetězové reakce. Diagnostická přesnost je asi 95%;
  • histologie nebo biopsie - používá se, když má pacient podezření na rakovinu žaludku. Tkáňová analýza se provádí v laboratoři. V normálním rozmezí protilátky na Helicobacter a maligní procesy chybí. Pokud je výsledek pozitivní, je zvolena vhodná terapie..

Analýza krve a dalších biologických materiálů od pacienta není jedinou výzkumnou metodou. Abychom získali přesnější klinický obraz, lékaři často předepisují gastroskopii, esofagogastroduodenskopii (EGDS), žaludeční fluoroskopii, ultrazvukové vyšetření, hodnocení žaludeční šťávy v laboratoři a další metody. To vše pomáhá stanovit přesnou diagnózu a zvolit správnou taktiku léčby..

Analýza pro Helicobacter pylori: co se ukáže?

Lidé jsou zvyklí obviňovat nezdravé jídlo a stres za výskyt gastritidy a vředů, i když ve skutečnosti je většina problémů s gastrointestinálním traktem „zásluhou“ zákeřné bakterie Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) je spirálovitě tvarovaná parazitární bakterie, která může pronikat do sliznice žaludku a dvanáctníku. Produkuje toxiny, které ovlivňují sliznici těchto orgánů a způsobují patologické změny. Zvláštností Helicobacter pylori je, že agresivní kyselé žaludeční prostředí je pro něj velmi pohodlným stanovištěm. A pokud většina bakterií umře v tak agresivním prostředí, pak se Helicobacter dokonale přizpůsobí. Podle statistik je touto bakterií infikováno více než 80% ruské populace..

Pro přesnou diagnostiku a léčbu gastrointestinálních problémů je třeba pacienta otestovat na přítomnost bakterií Helicobacter pylori v těle. Jaké metody laboratorní diagnostiky dnes existují a jak přesné jsou??


Testy na Helicobacter pylori. Což je nejúčinnější?

V moderní laboratorní diagnostice se pro detekci přítomnosti Helicobacter pylori v těle používá několik metod: pomocí krevního testu, stolice, dechového testu nebo biopsie. Proč je potřeba analýza? Jednoduchý příklad: pokud má osoba klinický obraz gastritidy, musíte nejprve pochopit příčinu jejího vzhledu a vývoje, teprve poté předepište léčbu..

Hlavní indikace pro úspěšné provedení analýzy na Helicobacter pylori:

  • zánět žaludku;
  • přetrvávající pálení žáhy;
  • bolest žaludku po jídle;
  • častý průjem a zácpa;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nadýmání, řinčení v žaludku.

Imunosorbentní test Helicobacter (ELISA)

Gastenterologové nejčastěji odcházejí pacienta na krevní test. Musíte však pochopit, že v krvi nejsou žádné helikobakteriální bakterie. Použitím enzymatického imunosorbentového testu v krvi se detekují protilátky proti přítomnosti Helicobacter, které vytvářejí imunitu v reakci na infekci.
Tuto analýzu nelze nazvat stoprocentně přesnou. Důvod je ten, že imunitní odpověď u člověka v různých životních bodech může být změněna. Například pacient měl bolest v krku, bral antibiotika na pití, imunita se snížila na pozadí nemoci, produkce protilátek byla narušena....

Analýza výkalů na Helicobacter

Pomocí tohoto jednoduchého testu může být DNA Helicobacter pylori detekována v lidském biomateriálu. Analýza je vysoce přesná - až 95%. Vhodné pro malé děti, starší lidi a ty, kteří potřebují biopsii. Samotná studie se provádí metodou PCR (polymerázová řetězová reakce). Výzkum v laboratoři se provádí následujícím způsobem: Z biomateriálu se izoluje úsek DNA, po kterém se duplikuje na zesilovači. To vám umožní zjistit, zda vzorek obsahuje genomický fragment charakteristický pro bakterii Helicobacter.

Odebraný rychlý test na Helicobacter

Princip dechového testu spočívá v tom, že bakterie jsou umístěny v submukóze žaludku a v procesu jejich vitální činnosti vylučují velké množství močoviny. Tato močovina je zachycena dechovým testem a dává pozitivní reakci. Před zákrokem musí pacient vzít speciální řešení, poté se odeberou 4 vzorky vzduchu do jedné hodiny. Výsledek testu je okamžitě viditelný.

Test však není také 100% citlivý. Je třeba poznamenat, že test na snížení Helicobacter v Soči lze nalézt pouze ve velkých zdravotnických zařízeních..

Bakteriální setí pro Helicobacter

Toto je nejcitlivější metoda a poskytuje přesný výsledek. Samotná studie je však poněkud komplikovaná, protože materiál pro biopsii, a to je část žaludeční sliznice, se odebírá během gastroskopie. Je třeba operativní spojení mezi endoskopem a laboratoří LHC, aby bylo možné biomateriál poslat na výzkum ihned po zákroku.

O určení konkrétní diagnózy rozhoduje gastroenterolog v závislosti na klinickém obrazu onemocnění a stavu pacienta. Někdy je potřeba několik testů k potvrzení přítomnosti bakterií v těle. Nejčastěji je předepsán krevní test. Méně často - bakteriální setí pro Helicobacter. Bakteriální kultura bude nejpřesnější, ale z hlediska složitosti postupu a pohodlí pro pacienta je tato studie méně výhodná.


„Podle doporučení rakouské komunity gastroenterologů, kteří studují Helicobacter, je předepsána analýza stolice a dechový test těm pacientům, kteří již byli léčeni pro Helicobacter pro kontrolní účely,“ vysvětluje Vladimir Kadushev, gastroenterolog na ELISA MDC. - To znamená, že primární diagnóza se provádí pomocí enzymatického imunotestu. Titry protilátek bakterií, jinými slovy jejich paměť, mohou přetrvávat po celý život. Z tohoto důvodu se krev nepoužívá pro kontrolní analýzu..


Musím znovu otestovat Helicobacter pylori?

Ano, po ukončení léčby je nutné složit druhý test na Helicobacter, aby se vyhodnotila účinnost léčby.

Jak provést analýzu na Helicobacter pylori?

Aby byl výsledek studie co nejpřesnější, je nutné řádně se připravit na analýzu a dodržovat pravidla při předkládání biomateriálů.

  • Příprava na dodání stolice

Antibiotika se nesmí užívat nejméně jeden měsíc před podáním biomateriálu. Tři dny před odjezdem do laboratoře nejezte tzv. „Barvicí produkty“: černý rybíz, řepa, hrozny a další. Zákaz se vztahuje také na produkty s hrubým vláknem: mrkev, ředkvičky, zelí, otruby. Gastroenterolog vám připomene, že je třeba opustit léky, které stimulují žaludeční motilitu.
Chcete-li sbírat biomateriál, musíte si koupit speciální nádobu v lékárně. Pokuste se dodat biomateriál do laboratoře neprodleně, protože doba použitelnosti biomateriálu není delší než 10-12 hodin.

  • Příprava na krevní test

V předvečer provedení krevního testu vyloučte ze stravy mastné a smažené potraviny, nekuřte, nepijte alkohol a vzdejte se namáhavé fyzické aktivity. Krev je darována ráno na lačný žaludek.

  • Příprava na dechovou zkoušku

Nejezte před provedením dechového testu. Pokud provedete test Helicobacter ráno, pak by poslední jídlo mělo být nejpozději do 22:00. 3 dny před studií odstraňte ze stravy potraviny, které zvyšují produkci plynu - jablka, luštěniny, zelí, pečivo. Odstraňte kapaliny, které zvyšují koncentraci CO2 vydechovaným vzduchem, například sodou. Zákaz se vztahuje také na cigarety, alkohol a žvýkačky.

Před EGD s biopsií je nutné přestat jíst na 12 hodin. Také 2 hodiny před studií nesmíte kouřit ani pít..

Jak je dekódována analýza Helicobacter?

Pokud je výzkum kvalitativní, pak mohou existovat pouze dva výsledky - „pozitivní“ nebo „negativní“. Je-li použita kvantitativní metoda, pak budou analytické normy záviset na konkrétní laboratoři a interpretovat je může pouze lékař..

Jak se můžete nakazit Helicobacter pylori?

Bakterie Helicobacter pylori se nazývá intrafamiliální infekce a vyskytuje se v 80% populace Ruska. Hlavní způsoby přenosu: fekální-orální, orální-orální, domácnost. Může to být líbání, sdílení nádobí, jíst nedostatečně čistou zeleninu a ovoce, nedodržování pravidel osobní hygieny... Nejčastěji dochází k infekci v dětství během kontaktu s domácími zvířaty. Pokud například rodiče mají v těle bakterie Helicobacter pylori, přenáší se na děti. Další otázkou je, v jakém období života se člověk projeví. Nezapomeňte, že k většině onemocnění horních zažívacích cest dochází právě díky této bakterii. Gastroenterologové varují, že u 100% lidí s H. pylori se časem objeví gastritida. Proto je důležité jej odhalit a včas ošetřit..

Je možné se Helicobacter zbavit?

Ano, můžete se zbavit bakterií Helicobacter pylori. Průběh léčby alespoň 80% dává požadovaný výsledek.


"Existují přísné indikace k léčbě," vysvětluje Vladimir Kadushev, gastroenterolog na ELISA MDC. - Jsou relativní a absolutní (požadováno). Mezi povinné patří: peptický vřed, nádory, atrofická gastritida a pacienti prvního stupně vztahu pacientů s rakovinou žaludku. Zde je nutná léčba! Všechno ostatní jsou relativní indikace. Například povrchová gastritida, funkční dyspepsie - nevyžadují nouzové ošetření Helicobacter pylori. Můžete si vybrat ten správný okamžik v životě pacienta, kdy bude léčba co nejefektivnější. Musíte pochopit, že antibiotika mohou mít vedlejší účinky nebo mohou být špatně tolerována. Proto je potřeba léčby stanovena individuálně. Gastritida, pokud ji máte, samozřejmě nezmizí. Není možné „pěstovat“ nový žaludek, k restrukturalizaci v těle již došlo.

Vyvstává otázka, proč potom léčit Helicobacter pro gastritidu? Odpověď je jednoduchá: vyhnout se degeneraci gastritidy do složitějších forem. Po 40 letech může gastritida, pokud se neléčí, vést k restrukturalizaci žaludeční sliznice. A to je již riziko rozvoje rakoviny žaludku v budoucnosti. Každý rok je v Rusku zaznamenáno 45 až 60 tisíc nových případů rakoviny žaludku. Nejlepší prevencí rakoviny je proto včasná léčba Helicobacter pylori.

V laboratoři ELISA v Soči můžete nechat testovat na Helicobacter pylori:

V našem lékařském centru můžete být testováni na Helicobacter pilori podle pokynů svého lékaře. Můžete si také domluvit schůzku s terapeutem nebo gastroenterologem a konzultovat příznaky, které vás obtěžují..

Publikace O Cholecystitidou

Dítě zvrací žluču s horečkou i bez ní - jak pomoci s nevolností

Úplavice

Dítě zvrací žluč za různých okolností: jedná se o kraniocerebrální trauma, otravu, nemoc z pohybu. Zvracení je doprovázeno závratě, ztrátou vědomí, opakovaným vyprazdňováním žaludku, bolestmi břicha a průjmem.

Nízká kyselá gastritida

Úplavice

Lékařské statistiky naznačují, že gastritida se vyskytuje u 90% dospělých s onemocněním žaludku. V závislosti na narušení produkce kyseliny chlorovodíkové se dělí na hypokyselinu a hyperkyselinu (vyskytuje se častěji).