Analýza dysbiózy u kojenců - všechny rysy studie

Tenké střevo každého člověka obývá individuální soubor mikroorganismů zodpovědných za trávení a aktivitu imunitního systému. Dysbakterióza (dysbióza) je změna poměru těchto mikrobů. Podle mezinárodní klasifikace nemocí se tento stav nepovažuje za patologii..

Dysbakterióza u kojenců - příčiny

Během nitroděložního vývoje jsou střeva dítěte zcela sterilní. Během porodu vstoupí první mikroorganismy (od matky). Jejich počet a rozmanitost se postupně zvyšuje díky kojení, líbání a dotyku. Tyto mikroby tvoří normální mikroflóru tenkého střeva. Dysbakterióza u dítěte se může rozvinout v následujících případech:

užívání antibiotik (ženou nebo dítětem);
infekce;
nedostatek kojení;
pozdní připoutání;
chirurgické zákroky;
předčasnost;
křivice;
hypotrofie;
primární imunodeficience;
anémie a další nepříznivé faktory.

Dysbakterióza u dítěte - příznaky

U dítěte nelze spolehlivě detekovat dotyčný stav. Moderní lékaři zdůrazňují, že dysbióza u novorozence je nesprávná diagnóza. Mikroflóra u kojenců se teprve začíná formovat, takže není správné vyvodit jakékoli závěry o jejím stavu. Kvantitativní a kvalitativní ukazatele střevní biocenózy jsou velmi individuální a neustále se mění, nelze je přiměřeně posoudit ani u dospělého.

V závažných případech poruchy mikroflóry se objevují její zřejmé příznaky, ale v této situaci se mluví o akutních bakteriálních infekcích, nikoli o dysbióze. Specifické příznaky patologie:

nepříjemný zápach v ústech;
nadměrné slinění;
alergická dermatitida;
zvracení;
zvýšená tělesná teplota;
pomalý přírůstek na váze;
úzkost;
častý průjem následovaný zácpou;
stomatitida;
kandidóza ústní sliznice;
letargie;
nedostatek chuti k jídlu.

Je důležité nezaměňovat střevní infekci se standardní adaptací trávicího systému dítěte na nové podmínky. Pro dítě jsou následující projevy zcela normální:

žlutá, nazelenalá, hnědá a tmavá stolice;
přítomnost malého množství hlenu, pěny a krvavých pruhů ve stolici;
krátkodobé nadýmání a nadýmání;
regurgitace po krmení;
periodická kolika ve střevech;
časté změny konzistence a množství pohybů střev.

Jaké jsou testy na dysbiózu u dítěte?

Gastroenterologové a pediatrové předepisují laboratorní vyšetření obsahu pleny. Klasická analýza stolice na dysbiózu u kojenců je považována za málo informativní a někteří progresivní lékaři ji nazývají absolutně bezvýznamnou. Potřebné mikroorganismy se nacházejí na parietálních sliznicích střeva. Zajišťují normální trávení potravy a vstřebávání prospěšných chemických sloučenin do krve. Výkaly se tvoří ve střevním lumenu z odpadních potravinových zbytků.

Analýza dysbiózy u kojenců má další nevýhodu - při kontaktu se vzduchem, ke kterému nevyhnutelně dochází při shromažďování výkalů, většina anaerobních mikrobů zemře. Jejich koncentrace ve výsledcích standardního bakteriologického výzkumu je vždy podceňována a neodráží realitu. Pokud byl materiál dodán do laboratoře později, než je doporučený čas, nezůstaly v něm žádné anaerobní mikroorganismy..

Více informativní analýza je považována za biochemickou studii stolice. V procesu jeho provádění nejsou bakterie počítány, ale je stanovována koncentrace jejich metabolických produktů. Všechny mikroby vylučují metabolity těkavých mastných kyselin (propionová, octová, butylová). Po zjištění jejich objemu můžeme předpokládat kvalitativní a kvantitativní poměr mikroflóry.

Co ukazuje analýza dysbiózy u kojenců??

Popsaná studie by teoreticky měla poskytnout informace o biocenosis ve střevě. V praxi bakteriologická analýza odráží pouze mikrobiální složení stolice. Taková diagnóza dysbiózy je podobná úvaze o nábytku v bytě na základě obsahu popelnice. Biochemický výzkum pomáhá vyvodit závěry o současném stavu mikroflóry, ale není možné posoudit, jak normální je u konkrétního dítěte.

Jak testovat na dysbiózu u kojenců?

Pro uvažovaný postup je nezbytné přinést do laboratoře nejčerstvější ranní výkaly získané nejdříve 2 hodiny předem. Jak testovat na dysbiózu u dítěte:

Po dobu 4-7 dní před odběrem materiálu nezavádějte do dětské stravy nová jídla.
Dočasně vyloučit užívání jakýchkoli léků, zejména těch, které ovlivňují trávení. Nevkládejte čípky, nedávejte klystýry.
Nasbírejte alespoň 8-10 g stolice.
Umístěte jej do speciální sterilní nádoby s víkem.
Vraťte stolici okamžitě do laboratoře. Pokud je venku horké, použijte ledničku nebo tašku.

Analýza dysbiózy u kojenců - jak sbírat?

Výkaly z jednorázové plenky jsou v tomto případě nežádoucí. Pediatrové doporučují provést analýzu dysbiózy u kojenců z nejčistšího biologického materiálu bez nečistot. To bude vyžadovat určitý inventář a rodičovskou péči. Jak testovat na dysbiózu u dítěte:

Pokud dítě poops v určitém čase, je nutné během této doby odstranit plenu z něj a dát na čistou olejovou utěrku. Po stolici sbírejte stoličku.
Masáž, gymnastika (ohýbání nohou k pupku), položení na žaludek pomůže urychlit pohyb střev.
Pokud mají drobky problémy s pohybem střev, budete ho muset stimulovat. Je nutné umístit dítě na čistou olejovou utěrku a vložit do análního otvoru sterilní plynovou trubici 0,5-1 cm. Konec zařízení je namazán vazelínovým olejem. Pohyb střev by měl proběhnout do 3-5 minut.
Výsledný biomateriál se shromažďuje lžičkou, která je dodávána s lékařskou nádobou.

Analýza stolice pro dekódování dysbiózy u dětí

Odborník musí vysvětlit výsledky laboratorní studie, nezávislé pokusy o to a zahájit léčbu nepovedou k ničemu dobrému. Rodiče by neměli brát analýzu dysbiózy u kojenců příliš vážně - dekódování složení stolice neodráží skutečný stav flóry ve střevě. Zatímco biocenóza je v procesu formování, dokonce i patogenní mikroorganismy mohou být přítomny ve výkalech dítěte, aniž by to poškodilo zdraví dítěte..

Dekódování analýzy pro dysbiózu u kojenců - normy

Výše bylo uvedeno, že složení střevní mikroflóry je individuální a v případě malých dětí nemá její definice smysl. Tyto indikátory jsou uvedeny pouze pro informační účely. Laboratorní normy pro analýzu dysbiózy u kojenců:

laktobacily - 106-107;
bifidobakterie - 1010-1011;
Escherichia - 106-107;
peptostreptococci - 103-105;
bakteroidy - 107-108;
enterokoky - 105-107;
clostridia - až 103;
saprofytické stafylokoky - až 104;
candida - až 103;
patogenní stafylokoky a enterobakterie - chybí.

Enterokoky v analýze dysbiózy u kojenců

Uvedený typ mikroorganismů je nezbytný pro správné odbourávání uhlohydrátů, produkci vitamínů a podporu imunity. Je dobré, pokud byly odhaleny analýzou dysbiózy - dekódování u dětí s přijatelnou hodnotou enterokoků naznačuje správné trávení potravy a normální kolonizaci střev potřebnými mikroby. Pokud jsou popsané bakterie více než stanovený indikátor, není také děsivý. Analýza dysbiózy u kojenců je relativním diagnostickým parametrem. Překročení obecně uznávaných norem se nepovažuje za známku nemoci.

Clostridia v analýze dysbiózy u kojenců

Prezentované mikroby se podílejí na zpracování proteinů. Vylučují speciální chemikálie, které stimulují střevní motilitu a zajišťují pravidelnou evakuaci stolice. Analýza dysbiózy u dětí musí ve výsledcích nutně obsahovat klostridii. Nebojte se, pokud je jejich počet vyšší nebo nižší než obvykle. Koncentrace těchto mikroorganismů se liší v závislosti na množství bílkovin spotřebovaných dítětem.

Proliferace v analýze dysbiózy u dítěte

Termín často děsí mladé rodiče, ale není na tom nic nebezpečného. Proliferace je často indikována, když se provádí analýza střevní dysbiózy - dekódování u dětí znamená, že počet některých mikrobů přesahuje normální hodnotu. Kolonie těchto mikroorganismů jsou náchylné k aktivnímu růstu a reprodukci za příznivých podmínek..

Je nutné léčit dysbiózu u kojenců?

Uvažovaný stav není chorobou, proto také nevyžaduje terapii. Progresivní pediatrové dokonce nepředepisují analýzu stolice na dysbiózu u dítěte, protože ji považují za neinformativní. Zatímco dítě roste, střevní mikroflóra se neustále mění a přizpůsobuje se novému jídlu. Konečně bude zavedeno již v dospělosti. Analýza výkalů na dysbiózu u kojenců má smysl pouze tehdy, existuje-li podezření na akutní střevní infekci, ale v takových případech existují specifické příznaky.

Jak provést analýzu dysbiózy u kojenců: shromažďování stolice a dekódování výsledků

Pokud má dítě bolesti žaludku a problémy se stolicí, rodiče začnou hledat příčinu těchto jevů. Je obzvláště nepříjemné, když břicho vadí dítěti. Symptomy obvykle zmizí se změnou stravy a režimu. Někdy však střevní poruchy trápí dítě na dlouhou dobu. Metoda diagnostiky střevních problémů - analýza dysbiózy.

Pokud dítě trpí gastrointestinálními problémy, má nepravidelné pohyby střev a často bolesti břicha, lékař doporučuje, aby byl testován na dysbiózu

Co je to dysbióza?

U lidí žijí ve střevech různé mikroorganismy, které přispívají k normálnímu trávení. Dysbakterióza (dysbióza) je změna rovnováhy střevní mikroflóry, která vytváří podmínky pro růst patogenních mikroorganismů nebo pro reprodukci oportunní flóry (UPF). Tento stav se vyskytuje s určitými faktory v každém věku..

Mnoho odborníků se domnívá, že dysbióza u kojenců není patologií. Novorozené děti nemají vlastní mikroflóru. Mikroorganismy postupně kolonizují střeva dítěte. Někteří vstoupí do těla ihned po narození, jiní - s polibky, dotýkají se příbuzných, kojení.

V různých fázích vývoje dítěte mohou v jeho těle převládat určité bakterie, což není typické pro starší děti. Někdy se však rovnováha mikrobakterií dramaticky mění v důsledku různých okolností..

To vede k narušení trávicího procesu dítěte. Protože děti jsou velmi citlivé na projevy vnějšího prostředí, ne každá změna jejich pohody hovoří o dysbióze..

Následující faktory vedou k vážnému porušení střevní mikroflóry dítěte:

nemoci matky během těhotenství;
infekční choroby;
problémy při porodu;
předčasnost;
fyziologický rys gastrointestinálního traktu;
nepravidelné kojení;
používání nových výrobků, léčiv kojící matkou;
krmení mléčnými přípravky;
včasné zavedení doplňkových potravin;
zavádění mléčných výrobků do stravy;
užívání drog;
nepříznivé prostředí.

Co analýza odhaluje?

Pokud je dítě podezřelé z dysbiózy, předepíše odborník analýzu stolice UPF. Detekuje přítomnost a koncentraci negativních mikroorganismů a prospěšných bakterií ve střevech.

Indikace k vyšetření u dětí

U kojenců nejčastěji vedou ke změnám výživy a různým nemocem dysbióza. Někdy, se zavedením nových produktů u dětí do jednoho roku, se frekvence a povaha stolice mění. Po několika dnech je však vše v pořádku. Za zmínku stojí vývoj dysbiózy a vyšetření dítěte, když se objeví následující příznaky:

zápach z úst;
silné slinění;
průjem po dobu delší než 3 dny;
alergické kožní vyrážky;
intenzivní regurgitace a zvracení;
zvýšená tělesná teplota;
podváha;
stomatitida;
drozd ústní sliznice (doporučujeme přečíst: jak a jak je léčena drozd u novorozenců?);
letargie;
náladovost;
porušení chuti k jídlu;
nadýmání, nadýmání, kolika;
pěna, krevní nečistoty, zelený hlen ve stolici.

Rodiče si všimnou příznaků dysbiózy způsobené poruchou stolice a obecně špatným zdravotním stavem dítěte

U starších dětí jsou příznaky dysbiózy v mnoha ohledech podobné příznakům u kojenců mladších než jeden rok, pouze oni si na rozdíl od dětí mohou stěžovat na nepohodlí a bolest v břiše. Podvýživa, infekční onemocnění, otrava jídlem, špatná ekologie, stres, helmintické invaze, hormonální změny u dospívajících vedou k dysbióze..

Jak správně shromažďovat výkaly pro analýzu?

Aby byla analýza informativní, je třeba darovat výkaly nejpozději 2 hodiny po odběru. Pokud nemůžete předat testy do laboratoře, můžete je uložit v lednici, ale ne déle než 5 hodin. Pro správný sběr výkalů je třeba dodržovat následující pravidla:

dítě by nemělo dostávat nová jídla a léky po dobu 72 hodin před vyšetřením;
neměli byste klouzat dítěti, dávat rektální čípky, dávat projímadlo;
je nezbytné, aby dítě vyprázdnilo močový měchýř před zákrokem;
je nutné dítě umýt;
nádoby pro sběr a sběr stolice musí být sterilní;
je nutné shromažďovat materiál pro výzkum ze všech částí trusu;
je nežádoucí provádět analýzu dysbiózy u dítěte pomocí biomateriálu z jednorázové plenky (je lepší dát dítěti čistou ropnou utěrku a vyčkat, až na ni nasadí).

Metody materiálového výzkumu

Vyšetření na dysbiózu zahrnuje studium materiálu několika metodami. Cílem každé z nich je otestovat různé tělesné funkce. Pouze komplexní studie analýz vám umožní získat úplný obrázek o možných střevních problémech. Metody výzkumu stolice pro dysbiózu:

Koprogram zahrnuje studium fyzikálních a chemických vlastností výkalů a jejich složek. Detekuje parazity, hlen, krev, množství stráveného a nestráveného jídla.
Bakteriologická kultura umožňuje určit stupeň vývoje patogenní mikroflóry.
Biochemická analýza dysbiózy odhaluje poměr všech prospěšných a škodlivých bakterií. Dokáže označit část střeva, kde je problém soustředěn.

Postup bakteriologického očkování výkalů pro dysbiózu

Normální ukazatele u dětí různého věku

Při studiu stolice určují odborníci obsah mikroorganismů v jednom gramu stolice. Předběžný závěr je dán gastroenterologem. Při stanovení diagnózy se bere v úvahu věk dítěte, protože normy ukazatelů u dětí různého věku se liší. Normy pro složení střevní mikroflóry pro děti jsou uvedeny v tabulce.

Index	Normální, CFU / g
Index	Až rok	Přes rok
Celkový obsah E. coli	300-400 milionů / rok	400 - 1 miliarda / rok
E. coli s normální enzymatickou aktivitou	107-108	107-108
E. coli se slabými enzymatickými vlastnostmi	méně než 10%
Laktózově negativní enterobakterie	méně než 5%
Patogenní enterobaktérie	0	0
Hemolyzování Escherichia coli	0	0
Kokální formy v množství mikrobů	méně než 25%
Enterococci	105-107	105-108
Lactobacillus	106-107	107-108
Bifidobakterie	1010-1011	109-1010
Bakteroidy	107-108
Eubakterie	106-107
Peptostreptococci	méně než 105
Clostridia	méně než 103	méně než 105
Houby z kvasinek Candida	méně než 103	méně než 104
Patogenní staphylococcus aureus (zlatý)	0	0
Epidermální stafylokok	méně než 104

Dekódování výsledků

Popis indikátorů a jejich přibližné dekódování jsou uvedeny níže:

E. coli narušuje šíření škodlivých bakterií, stimuluje produkci vitamínů B a pomáhá vstřebávání vápníku a železa. Přítomnost hlíst v těle a dysbióza vedou ke snížení tohoto ukazatele. Zvýšení počtu Escherichia coli se slabou funkcí tvorby enzymů se současným snížením aktivní coli naznačuje nástup dysbiózy. Hemolytické E. coli způsobují alergie kvůli jejich schopnosti produkovat toxiny.
Laktózově negativní Enterobacteriaceae patří k oportunní flóře. S jejich nárůstem se u dítěte rozvíjí pálení žáhy, regurgitace, říhání a pocit nepohodlí v žaludku.
Patogenní enterobakterie se v těle projevují při infekčních onemocněních.
Enterokoky jsou v těle obvykle přítomny. Podílejí se na rozkladu uhlohydrátů, ale jejich růst naznačuje infekce pánevních orgánů a močových cest. Enterococci nepříznivě ovlivňují tělo jako celek.
Laktobacily rozkládají laktózu, udržují kyselost a podporují tvorbu ochranných látek. Jejich pokles naznačuje pokles imunity a rozvoj dysbiózy..
Bifidobakterie se podílejí na produkci vitamínů K a B, podporují vstřebávání vápníku a vitamínu D a vytvářejí imunitu.
Bakteroidy se podílejí na zpracování mastných kyselin.
Eubakterie se také podílejí na asimilaci a trávení potravin..
Peptostreptokoky podporují syntézu mastných kyselin a rozvoj ochranných funkcí těla. Snížení jejich počtu je známkou rozvoje dysbiózy..

Na základě výsledků analýzy dysbiózy lékař předepíše léčbu

Clostridia recykluje proteiny, kyseliny a alkoholy.
Stafylokoky vstupují do těla každého dítěte z okolí. Staphylococcus aureus je obzvláště nebezpečný (více viz článek: Staphylococcus aureus v ústech dítěte). Vyvolává vývoj nemoci, která je doprovázena průjmem, zvracením, horečkou a špatnou absorpcí živin.
Houby podobné Candida také tvoří oportunní flóru organismu. S jejich růstem se rozvíjí kandidóza..

Při dešifrování testů na dysbiózu se mnoho lidí setkává s termínem proliferace. Někteří to berou pro diagnózu. Tato definice se však používá v případě, že se počet bakterií zvýší nad normu..

Prevence dysbiózy

Dysbakterióza je jednou z podmínek těla, které je dostatečně snadné se vyhnout. Aby dítě nemělo různé problémy se střevy, je nutné dodržovat některá pravidla. Prevence dysbiózy spočívá v:

osobní hygiena;
udržování domu v čistotě;
vyvážená výživa podle věkového rozmezí;
posílení imunity;
použití léků, které obnovují mikroflóru při léčbě antibiotiky.

Dekódování analýzy výkalů na dysbiózu

Nemoci spojené s porušením bakteriální flóry (dysbióza) lidského těla nejsou považovány za nejnebezpečnější, pokud jsou například porovnány s kardiovaskulárními nebo onkologickými chorobami. Ve většině případů nevedou k náhlému úmrtí pacienta, ale současné příznaky mohou život významně komplikovat..

Tyto změny mikroflóry mohou často probíhat po dlouhou dobu bez výrazných známek a pacientovi se někdy obtěžují jen malé projevy. Jediným způsobem, jak tyto odchylky zjistit, je podstoupit laboratorní diagnostiku stolice pro dysbiózu.

Výsledkem levné a poměrně rychlé studie bude možné zjistit, zda došlo k patologickému posunu v kvantitativním a druhovém složení střevní mikroflóry. A podrobné dekódování analýzy stolice pro dysbiózu umožní stanovit přítomnost specifického onemocnění, což umožní lékaři předepsat nejúčinnější terapii.

Hlavní diagnostické vlastnosti

Analýza vzorku stolice na dysbiózu je laboratorní studie, která určuje obsah bakterií a dalších mikroorganismů ve střevě. Význam prospěšné mikroflóry pro lidské zdraví je znám i těm lidem, kteří nejsou spojeni s léky. V lidském těle, a zejména v gastrointestinálním traktu (gastrointestinální trakt), existuje více než 1 000 bakterií, reprezentovaných širokou paletou druhových charakteristik.

Tyto mikroorganismy se aktivně účastní trávicího procesu a asimilace živin nezbytných pro adekvátní lidský život. Proto změna jejich kvantitativního nebo kvalitativního složení okamžitě ovlivňuje dysfunkci jednoho nebo jiného zažívacího orgánu, probíhající v akutní nebo chronické formě. V některých případech se dysbióza může vyvinout latentně (latentně) a projeví se při nejmenším nepříznivém faktoru (například stresu).

Nejčastěji je toto vyšetření určeno dětem, protože jsou náchylnější k dysbióze. Může se vyvinout v důsledku infekce během kojení, špinavýma rukama nebo v důsledku skutečnosti, že z nějakého důvodu se ve střevech dítěte nevytvořila správná mikroflóra. Kromě toho je toto onemocnění často zaznamenáno po dlouhodobé antibiotické terapii, protože se ničí nejen patogeny, ale také prospěšné.

Patologie se nejčastěji projevuje poruchou gastrointestinálního traktu - průjem, zácpa, plynatost a bolest břicha. Pak se rozšířené příznaky intoxikace těla spojí - dehydratace, tachykardie atd. Všechny bakterie žijící ve střevě jsou rozděleny do tří skupin:

normální nebo prospěšné mikroorganismy (laktobacily, bifidobakterie a Escherichia) - poskytují přiměřenou aktivitu zažívacího systému a také určitou ochranu před škodlivými mikroby;
podmíněně patogenní (candida, klostridie, enterokoky, stafylokoky), které se mohou vlivem určitých faktorů stát patogenními a vést k výskytu různých chorob;
patogenní mikroorganismy (salmonella, shigella a další), které při vstupu do lidského těla a konkrétně do střev způsobují vývoj závažných infekčních chorob.

Normální indikátory střevní mikroflóry

Jak je uvedeno výše, ve střevech zdravého člověka žije asi 1 000 různých typů mikroorganismů, ale nemá smysl určit všechny z nich v analýze. Navíc to bude příliš dlouhý a pracný proces. Pro posouzení stavu mikroflóry se studují pouze určité druhy, jejichž počet přímo ovlivňuje normální fungování těla..

Bifidobakterie

Tento druh tvoří téměř 95% celé střevní mikroflóry. Bifidobakterie se podílejí na syntéze vitamínů B (B₁, V₂, V₃, V_Pět, V₆, V₁₂), stejně jako vitamín K. Kromě toho podporují vstřebávání vitaminu D. Díky výrobě speciálních látek nezbytných pro životně důležité činnosti chrání lidské tělo před „škodlivými“ bakteriemi, čímž se podílejí na udržování imunity. Ukazatele považované za normu u kojenců (do 1 roku) vypadají jako 10 10 -10 11 CFU / g, pro děti starší - 10 9 -10 10 CFU / g, a pro dospělé - 10 8 -10 10 CFU / g.

Ke změně, tj. Ke snížení obsahu bifidobakterií, může dojít v důsledku:

užívání antibiotik, NSAID (nesteroidních protizánětlivých léčiv), jako je aspirin, analgin a projímadla;
nevyvážená výživa (nadbytek nebo nedostatek tuků, bílkovin nebo uhlohydrátů, nesprávný příjem potravy, umělé krmení);
chronická onemocnění zažívacího traktu (gastritida, cholecystitida, pankreatitida, žaludeční a duodenální vředy);
narušení produkce enzymů (celiakie, nedostatek laktázy);
střevní (salmonelóza, úplavice) a virové infekce;
patologie imunitního systému (imunodeficience, alergie);
změny klimatických zón, stresové podmínky.

Lactobacillus

Tyto mikroorganismy, navzdory relativně nízkému obsahu (přibližně 4–6% celkové střevní flóry), jsou stejně důležité jako bifidobakterie. Zajišťují udržení požadované úrovně pH a produkci většiny látek: peroxid vodíku, kyseliny mléčné a octové, laktocinu a acidofilu.

Výrobky získané v důsledku životně důležité činnosti laktobacilů se používají v lidském těle k neutralizaci a ničení škodlivých mikrobů a používají se také k produkci laktózy. Norma obsahu laktobacilů u kojenců do 1 roku věku je 106–107 CFU / g, u dětí starších - 107–108 a dospělých - 106–108 CFU / g.

Escherichia (Escherichia coli)

Tento typ bakterií se v lidském těle objevuje od narození a je zde po celý život. Jejich úlohou je při syntéze vitaminu K a skupiny B, při provádění zpracování glukózy a při výrobě kolicinů (látek podobných antibiotikům), které zlepšují kvalitu imunitního systému. Norma Escherichia pro všechny věkové kategorie je stejná a pohybuje se v rozmezí 107 až 108 CFU / g.

Hlavní důvody vedoucí ke snížení počtu těchto mikroorganismů jsou následující:

antibiotická terapie;
zamoření hlístami;
nevyvážená strava;
střevní a virové infekce;
nepravidelný příjem potravy, půst;
umělé krmení (u kojenců).

Bakteroidy

Tento typ mikroorganismu má jednu hlavní funkci - účast na trávicím procesu, konkrétně provádění zpracování tuků. Bakterioidy se zpravidla nenacházejí v těle novorozenců, ale objevují se ve věku asi 8-9 měsíců. Normální ukazatele u všech pacientů, bez ohledu na stáří, jsou charakterizovány 107 až 108 CFU / g.

Patologické změny hodnot mohou být pozorovány při užívání antibiotik nebo infekce střevními a virovými infekčními chorobami. Zvýšení počtu bakteroidů je také často pozorováno v důsledku lipidové stravy, což znamená spotřebu nadměrného množství mastných potravin..

Peptostreptococci

U zdravého člověka tyto bakterie žijí pouze v tlustém střevě, a když se dostanou do jiných orgánů nebo se zvýší počet, povedou k zánětlivým onemocněním. Jejich hlavní funkcí je účastnit se rozkladu proteinů kyseliny mléčné a uhlohydrátů. Také díky své životní činnosti produkují vodík, který se ve střevě přeměňuje na peroxid vodíku, což umožňuje udržovat požadovanou úroveň pH..

U dětí mladších než 1 rok obvykle peptostreptokoky obsahují 10 3–10 5 CFU / g, zatímco u starších a dospělých by jejich ukazatele neměly zanechávat známky 105–106. Počet těchto druhů se může zvýšit, když jí příliš mnoho sacharidů, chronická onemocnění trávicího traktu nebo v důsledku infekce střevními infekcemi.

Enterococci

Tento typ bakterií hraje důležitou roli při rozkladu uhlohydrátů a vitamínů, jakož i při udržování imunity přímo ve střevech. Počet enterokoků by neměl převažovat nad počtem Escherichia coli, jinak se může vyvinout určitý počet patologií.

Normálně jsou tyto mikroorganismy obsaženy u kojenců mladších než jeden rok v rozmezí 105–107 CFU / g, zatímco u starších dětí a dospělých by ukazatele měly být od 105 do 108 CFU / g. Počet druhů se může zvýšit v důsledku podvýživy, snížené imunity, potravinové alergie, imunitních chorob, infekce hlístami, antibiotické terapie (s rezistencí na léčiva) nebo snížení počtu Escherichie..

Stafylokoky

Existují dva typy těchto mikroorganismů - patogenní stafylokoky a saprofytické, které jsou podmíněně patogenní. Prvním z nich je hemolytický typ mikroorganismu srážení plazmy a také nejnebezpečnější - Staphylococcus aureus. Druhá skupina zahrnuje nehemolytické a epidermální.

Staphylococcus aureus není povinnou součástí normální mikroflóry tlustého a tenkého střeva - vstupuje do těla z vnějšku spolu s jídlem. V tomto případě vede zavedení Staphylococcus aureus do zažívacího traktu zpravidla k výskytu toxických infekcí..

Způsoby infekce těmito bakteriemi jsou velmi rozmanité, od špinavých rukou, jídla až po nozokomiální infekční choroby. Normální hodnoty pro saprofytické stafylokoky se považují za ≤ 104 CFU / g, zatímco patogenní rozšířená fekální analýza dysbiózy u zdravého člověka by neměla být vůbec detekována.

Clostridia

Tyto mikroorganismy se podílejí na rozkladu proteinů, což vede k uvolňování toxických látek indolu a skatolu. V malém množství jsou tyto chemické látky stimulanty střevní motility, což pomáhá zlepšit její aktivitu spojenou s evakuací stolice..

Se zvýšením počtu klostridií se tedy produkuje mnohem jedovatějších látek, což může způsobit rozvoj hnilobné dyspepsie. Při nadměrné spotřebě bílkovinných potravin je pozorován nárůst mikroorganismů ve stolici. Normálně by tyto bakterie neměly být více: u dětí mladších než jeden rok, 103 CFU / g, u všech ostatních lidí, 105 CFU / g.

Candida (kvasinkové houbové bakterie)

Překročení normálních ukazatelů rodu Candida (děti do jednoho roku - 103 CFU / g a jiné věkové kategorie - 104 CFU / g) často vede k fermentační dyspepsii. Také výrazný nárůst jedinců tohoto druhu může vyvolat nástup kandidózy (drozd) různé lokalizace. Za hlavní důvody růstu počtu uchazečů se považuje například:

antibiotická terapie, která není kombinována s užíváním antimykotik;
brát hormonální antikoncepci, těhotenství;
nadbytek obsahu ve stravě uhlohydrátových potravin;
diabetes mellitus, stresující stav.

Patogenní mikroflóra

Před dekódováním výsledků analýzy, která ukazuje obsah prospěšných a oportunistických bakterií, lékař samozřejmě pečlivě prostuduje patogenní mikroby (pokud existují). Protože jsou často hlavním důvodem, který přivedl pacienta do laboratoře. Patogenní nebo choroboplodné mikroby jsou paraziti, kteří žijí v jiných organismech, které mohou způsobit různá onemocnění infekční povahy, a jedním z nejpočetnějších je střevo.

Hlavními původci střevních infekcí jsou Enterobacteriaceae Salmonella a Shigella. Střevní infekce jsou souborem nakažlivých chorob lokalizovaných v zažívacích orgánech. K infekci dochází v důsledku proniknutí patogenního mikrobu ústy, nejčastěji při pití vody nebo při jídle. Existuje asi 30 takových nemocí - jsou to: tyfus, cholera, botulismus, úplavice, salmonelóza atd..

Nejškodlivější z nich je otrava jídlem. Příčinnými původci těchto patologií mohou být samotné mikroorganismy a toxiny, které produkují (vyskytuje se s botulismem). Některé z patogenních mikroorganismů mohou vést k chronické gastritidě, peptickým vředům a dokonce i nádorům žaludku nebo střev.

Salmonella

Bakterie způsobuje onemocnění zvané salmonelóza. Jeho hlavní charakteristikou je výrazná léze střevních řezů, doprovázená příznaky intoxikace. Hlavními nosiči mikrobu jsou vodní ptáci. K infekci dochází v důsledku konzumace syrového nebo špatně zpracovaného syrového masa nebo vajec, kontaktu s vektory nebo kontaminovanou vodou, jakož i nedostatečné hygieny rukou.

Shigella

Vniknutí mikroorganismu do těla vede k onemocnění zvanému úplavice, které je doprovázeno závažným toxickým poškozením střev. Mezi nejčastější zdroje kontaminace patří syrová zelenina, voda, mléčné výrobky a lidé s úplavicí..

Můžete také onemocnět v důsledku špatné hygieny rukou nebo kontaktu s kontaminovanými povrchy (nádobí, hračky). U zdravého člověka by neměly být výsledky analýzy dysbakteriózy Salmonella, Shigella a dalších patogenních mikroorganismů!

Dekódování analýzy pro dysbiózu u dospělých a dětí

Při pohledu na testovací list dysbiózy si všimnete dlouhého seznamu mikroflóry. Lidé, kteří se neznají v medicíně, mohou učinit chybné závěry a předpoklady.

Příklad analýzy dysbiózy

Je třeba poznamenat, že tvar zkušebního listu se může lišit v závislosti na zdravotnickém zařízení. Nejprve mohou přijít prospěšné bakterie, pak oportunistické a patogenní. Nebo v jiném pořadí. Poskytujeme několik různých analytických formulářů, abyste o nich věděli a nebojte se, že forma výsledků se liší od těch vašich! Proto stačí najít řádek v seznamu získaných výsledků a porovnat hodnotu s normou, která je zobrazena zde na fotografii..

BIFIDOBACTERIE. Zástupci bifidobakterií lze právem považovat za užitečné obyvatele mikroflóry. Optimální procento jejich počtu by nemělo klesnout pod 95, ale je lepší být všech 99%:

mikroorganismy bifidobakterií se podílejí na rozkladu, trávení a absorpci potravinových prvků. Jsou zodpovědné za vstřebávání vitamínů,
díky aktivitě bifidobakterií dostává střevo správné množství železa a vápníku;
významná role bifidobakterií při stimulaci částí střeva, zejména jeho stěn (odpovědných za eliminaci toxinů).
Trávení, vstřebávání, asimilace všech užitečných potravinových prvků
Můžeme dlouho hovořit o výhodách bifidobakterií, ale to jsou nejvýhodnější bakterie v našich střevech, čím více jich je, tím lépe!

Kvantitativní indikátor bifidobakterií ve zkušební formě je od 10 * 7 stupňů do 10 * 9 stupňů. Snížení počtu jasně ukazuje na přítomnost problému, v našem případě - dysbiózy.

LACTOBACTERIA. Druhé místo mezi obyvateli střeva zaujímá laktobacily. Jejich procento v těle je 5%. Lactobacilli také patří do pozitivní skupiny mikroflóry. Složení: laktobacily, fermentované molekuly mléka, zástupci streptokoků. Na základě názvu lze pochopit, že za produkci kyseliny mléčné jsou odpovědné laktobacily (fermentované mléčné viry). Ona zase normalizuje životně důležitou činnost střev. Lacto bakterie pomáhají tělu vyhnout se alergenickým útokům. Mikroorganismy stimulují funkci detoxikace.

Běžná analýza předpokládá přísný počet laktobacilů - od 10 * 6 stupňů do 10 * 7 stupňů. Když tyto mikroorganismy poklesnou, tělo podstoupí reakci alergenů, zvýší se zácpa a dojde k nedostatku laktózy..

Colibacillus

nedovoluje příležitostným mikroorganismům rozmnožovat se ve vašich střevech, bojovat proti nim ve dne i v noci;
E. coli absorbuje kyslík, čímž chrání bifidobakterie a laktobacily před smrtí.
s jeho přímou účastí dochází k produkci vitamínů B a vstřebávání železa a vápníku!
pokud došlo k poklesu E. coli pod nebo nad normu (tj. pod 10 v 7. stupni a více než 10 v 8. stupni) - může to znamenat přítomnost ve střevu, nejprve, dysbióza a za druhé, přítomnost červů... Norma je 107 - 108 CFU / g

E. coli LACTOZONEGATIVNÍ - oportunní bakterie. Jejich míra je 10 až 4. síla. Zvýšení této hodnoty vede k nerovnováze střevní flóry. Zejména jde o zácpu, pálení žáhy, říhání, lisování a prasknutí v žaludku. Nejjasnějšími zástupci těchto bakterií jsou PROTEUS a KLEBSIELS.

PROTEUS je fakultativní anaerobní, mobilní, gram-negativní bakterie ve tvaru tyčinky, nesoucí spory. Jasný zástupce oportunních bakterií.

Podmíněně patogenní - znamená, že jejich množství v normálním rozmezí nezpůsobuje porušení ve střevě. Jakmile je norma překročena a tyto bakterie se rozmnožily, stávají se patogenními, škodlivými a dochází k dysbióze.

KLEBSIELLA je podmíněně patogenní mikroorganismus, který je členem rodiny Enterobacteriaceae. Dostalo jméno od jména německého vědce, bakteriologa a patologa, který ho objevil - Edwina Klebse.

E. coli HEMOLYTIC - Escherichia coli je přítomna v tlustém střevě, je konkurentem bifidobakterií a laktobacilů. Norma je 0 (nula). Jeho přítomnost ve střevě jednoznačně hovoří o narušení mikroflóry. Vede k kožním problémům, alergickým reakcím. Obecně vám přítomnost této hůlky nepřinese nic dobrého.

Příklad analýzy dysbiózy

BAKTEROIDY. Jednotlivé protokoly o zkouškách mohou obsahovat seznam bakteroidů. Je chybou přiřadit je k škodlivým bakteriím. Ve skutečnosti je vše celkem jednoduché - jejich kvantitativní ukazatel nesouvisí s výkonem těla. U novorozenců prakticky chybí, pak postupně kolonizují střeva. Jejich role v těle nebyla úplně pochopena, ale bez nich není normální trávení nemožné..
Enterococci - tyto mikroorganismy jsou přítomny i ve zdravém střevě. Při optimálním způsobu práce těla nepřekračuje procento enterokoků 25% (107). Enterococcus

V opačném případě lze uvést porušení mikroflóry. Současně jsou původci infekcí močových cest. Předpokládá se, že nepřekračování jejich hodnoty vzhledem k normě je dobrým ukazatelem a není třeba se obávat.

PATHOGENICKÉ MIKROBÁKY INTESTINÁLNÍ RODINY (Patogenní Enterobacteriaceae) jsou velmi škodlivé bakterie. Zde a Salmonella (lat. Salmonella) a Shigella (lat. Shigella). Jsou původci infekčních chorob salmonelózy, úplavice, tyfu a dalších. Normou je absence těchto mikrobů vůbec. Pokud ano, může dojít ke zdlouhavé nebo manifestní infekční infekci. Právě tyto mikroby jsou v seznamu výsledků testu na dysbiózu často na prvním místě..

Nekvašující bakterie jsou regulátory celého trávicího procesu. Potravinová vlákna jsou fermentována, připravena k asimilaci všech živin (kyselin, proteinů, aminokyselin atd.) Nepřítomnost těchto bakterií naznačuje, že vaše střeva mají co usilovat. Jídlo není úplně tráveno. Doporučuje jíst naklíčenou pšenici a otruby.

EPIDERMAL (SAPROPHYTIC) STAPHYLOCOCCUS - také patří mezi zástupce oportunistického prostředí. Analogicky s enterokoky však mohou tyto mikroorganismy snadno existovat ve zdravém těle. Jejich optimální procentní bod je 25% nebo 10 k 4. síle.

CLOSTRIDIUM (Clostridium) - bakterie, v malém množství také přítomné v našich střevech. S jejich pomocí dochází k procesům spojeným s tvorbou alkoholů a kyselin. samy o sobě jsou neškodné, mohou patogenní flóru doplnit pouze tehdy, když roste nad normální hodnotu.

ZLATÝ STAPHYLOKOCKUS Tyto bakterie nejsou ničím jiným než mikroby vnějšího prostředí. Například se nacházejí na kůži nebo sliznicích našeho těla. I nejmenší část stafylokoků může vést k exacerbacím ve střevech. Není divu, že medicína již dlouho vyvinula standard: neměly by být ve formě s analýzami stafylokoky. I malé množství z nich může způsobit průjem, zvracení a bolesti břicha. Staphylococcus aureus

Důležitým rysem střeva je to, že Staphylococcus aureus se nikdy nebude projevovat sám o sobě. Jsou zcela závislé na počtu pozitivních mikroorganismů a zástupcích bifidobakterií. Užitečná mikroflóra (bifidobakterie a laktobacily) je schopna potlačit agresi způsobenou stafylokoky. Pokud však přesto vstoupí do střev, pak tělo podstoupí alergické reakce, hnisání a svědění kůže. Osoba může mít vážné problémy s gastrointestinálním traktem. V takovém případě je lepší okamžitě vyhledat lékaře. YEAST CANDIDA MUSHROOMS (Candida) Candida albicans houby

Houby Candida - žijí v lidském střevě v množství menším než 10 až 4. Stupně. Počet se může zvýšit, pokud pacient aktivně užívá antibiotika. Zvýšení hub s obecným poklesem normální mikroflóry vede k vývoji drozdů, obvykle u žen, nebo stomatitidy (u dětí). Toto onemocnění postihuje sliznice lidského těla: ústa a močový systém. Kandidóza je obecný název pro choroby spojené s aktivním růstem a životně důležitou aktivitou těchto hub (drozd, stomatitida atd.).

Existují případy, kdy analýzy neodhalí pokles mikroflóry, zatímco je pozorováno zvýšení hubových mikroorganismů. Tato praxe ukazuje, že koncentrace hub se projevuje ne uvnitř těla, ale ve vnějším prostředí. Nejprve mluvíme o kůži, například poblíž konečníku (konečníku). Léčba je předepsána, během níž jsou problémové oblasti kůže ošetřeny antimykotickou mast.

Zbytek mikroorganismů je analyzován pouze ve velmi vzácných případech. Nejvýznamnějším patogenem v této skupině je Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa).

Někdy je ve formě analýzy nalezen kuriózní výraz: abs. Ale to neznamená nic hrozného. S pomocí tohoto psaní si zdravotničtí pracovníci všimnou absence jakéhokoli prvku mikroflóry. Také ve formě analýzy najdete frázi „nenalezeno“, což je nám všem jasné..

Jak ukazuje praxe, diagnostika spočívá v dekódování informací z 15 až 20 typů bakterií. To není moc, když si uvědomíte, že naše tělo se skládá ze 400 typů mikrobů. Lidské výkaly předložené k analýze se pečlivě zkoumají na přítomnost bifidobakterií a původců různých onemocnění (stafylokoky, proteiny atd.).

Dysbakterióza je pokles kvantitativního ukazatele bifidobakterií a současné zvýšení patogenních střevních mikroorganismů.

Normy mikroflóry střevního traktu

Příklad 2 - Složení střevní mikroflóry je normální Příklad 3 - Složení normální střevní mikroflóry u dětí

Analýza stolice pro dysbiózu. Jak na to všechno?

První věcí, kterou si musíte pamatovat, je nekompatibilita antibiotik se sbírkou stolic pro očkování. Po ukončení léčby se doporučuje stát nejméně 12 hodin a teprve poté připravit analýzy. Výkaly se shromažďují přirozeně, bez další stimulace střevního traktu. Neměli byste klystrovat, používat baryum - materiál pro výzkum se ukáže jako nevhodný. Před odebráním výkalů pro analýzu je nutné vyprázdnit močový měchýř. Vyprázdnění by mělo probíhat přirozeně, nejlépe ne na záchodě, ale v nádobě nebo květináči. Do výkalů by se neměla dostat žádná moč. Místo pro sběr trusu je ošetřeno dezinfekčními prostředky a opláchnuto převařenou vodou.

Nemocnice obvykle poskytuje opakovaně uzavíratelnou nádobu se lžičkou. Je nutné do něj vložit materiál pro diagnostiku dysbiózy. Po odebrání stolice v kontejneru ji musíte okamžitě dopravit do laboratoře. Maximální přidělená doba je 3 hodiny. Pokud nejste v čase, umístěte nádobu s výkaly do chladného prostředí (ale ne do chladničky).

Povinné podmínky pro sběr a skladování výkalů pro analýzu:

je zakázáno ukládat analýzy déle než 5 hodin;
nádoba musí být pevně uzavřena;
pohyby střev by měly být prováděny v den vyšetření stolice, a nikoli den předtím.

Pokud podmínky nejsou splněny, můžete narazit na zkreslená laboratorní data. V tomto případě bude obraz onemocnění neúplný a předpoklady lékaře nebudou potvrzeny. Budete muset darovat výkaly k setí podruhé.

Video "Studie stolice pro dysbiózu"

Analýza dysbiózy: negativní aspekty

Pokud se obrátíte na lékařskou literaturu, najdete polární názory na analýzu dysbiózy. A abychom měli představu nejen o výhodách, ale i o nevýhodách této metody, zvažte negativní aspekty. V každém případě je lékař zodpovědný za vaši léčbu, je na něm, aby rozhodl, jak provést testy.

Nevýhody analýzy pro dysbiózu:

nejednoznačnost při interpretaci výsledku - komplexní evidence bakterií v analýze nemocného a zdravého člověka, případy nedostatečného potvrzení dysbiózy, vyhodnocení analýz;
při diagnostice neexistuje bakteriologie a povinné anaeroby - mikroorganismy jsou hlavním jádrem střevní flóry a výkaly pouze kopírují stav střevní stěny a ne vždy poskytují úplný obraz o nemoci nebo její nepřítomnosti;
přes skutečnost, že patogenní bakterie jsou zařazeny do zvláštní skupiny, může běžná mikroflóra také způsobit bolestivou situaci (přetížení bakterií nebo nedostatek bakterií);
účetnictví se provádí z mikroflóry tlustého střeva a mikroorganismy tenkého střeva se neanalyzují - z těchto bakterií závisí jedna nebo druhá vada gastrointestinálního traktu.

Negativní body, mimochodem zmiňované samotnými lékaři, ukazují nejednoznačnost interpretace analýzy pro dysbiózu. Tato diskuse se týká především vysokých nákladů na výzkum. Nepříznivé faktory také zahrnují pravděpodobnost chybných analýz. Profesionální lékaři však mohou snadno rozlišit materiál nízké kvality od spolehlivých informací. Po obdržení mikrobiologické diagnózy se specialista zabývá klinickým obsahem. Jeho kompetence spočívá v předepsání léčebného postupu pro pacienta.

Na závěr bych rád poznamenal další důležitou nuanci: dysbióza je jev založený na střevních problémech. Za druhé a třetí se záležitost týká samotné mikroflóry. Proto kurzy antibiotik a živých bakterií, které jsou dnes chváleny, nemohou vždy situaci napravit. Léčba by neměla být prováděna na střevní mikroflóře, ale na samotném střevě. Základem budou četné příznaky nemoci. Nakonec, odstraněním potíží střevního prostředí je možné dosáhnout normalizace mikroflóry..

Jak testovat na dysbiózu u kojence? Jak správně sbírat výkaly na výsevní nádrži od dítěte?

Střevní dysbióza je jednou z nejčastějších diagnóz, které se provádějí při změnách stolice u kojenců. Někteří odborníci se domnívají, že toto je kořen všech poruch trávení. Dysbakterióza je změna složení přirozené střevní mikroflóry, což je stav, ve kterém je narušen proces trávení ve střevě. V článku vám řekneme, kdy a jak provést analýzu dysbiózy u kojenců, jaká pravidla pro sběr existují a co analýza ukazuje.

Kdo žije ve střevech?

Gastrointestinální trakt je téměř nečinný, zatímco plod žije v lůně. Všechny potřebné látky procházejí pupeční šňůrou. Střeva novorozence jsou stále sterilní. S prvním douškem mateřského mléka již nejsou střeva neobývaná a zavedení doplňkových potravin a směsí měsíc po měsíci doplňuje rozmanitost bakterií s novými druhy. Dítě bere téměř všechno, co vidí do úst - tak se tento svět učí. Ve věku jednoho roku má střevní mikroflóra téměř stejné složení jako mikroflóra u dospělého. Proces adaptace trávicího systému u dítěte mladšího jednoho roku však může probíhat různými způsoby..

Normálně žije ve střevech v sousedství více než 500 typů mikrobů, které jsou pro zjednodušení rozděleny do 3 skupin:

Povinná nebo povinná flóra (90%), která zahrnuje hlavní prospěšné mikroby (bifidobakterie, laktobacily a bakteroidy).
Podmíněně patogenní bakterie, které tvoří asi 10% mikroflóry a zůstávají v takovém množství, nepoškozují tělo.
Střední skupina je takzvaná. „Náhodné“ bakterie (klostridie, kvasinky, stafylokoky atd.), Jejichž přítomnost ve stolici je normální, ale jejich počet by měl být vždy nízký.

Celková hmotnost všech mikroorganismů žijících v gastrointestinálním traktu je asi 2 kilogramy. Můžeme říci, že mikroflóra je samostatný orgán lidského těla, který podporuje trávicí proces, pomáhá tělu vstřebávat živiny, chrání je před infekcí, produkuje vitamíny a enzymy a podílí se na metabolismu.

Dysbakterióza - příčina nebo následek?

Předpokládá se, že dysbióza je vždy sekundární podmínkou, tj. nemůže vzniknout sám o sobě. Na druhé straně tento stav může způsobit například vývoj střevních infekcí a hypovitaminózy (absorpce vitamínů se vyskytuje hlavně ve střevech).

Zde jsou některé faktory, které mohou způsobit nerovnováhu ve střevní mikroflóře:

umělé krmení (včasné a / nebo příliš rychlé zavádění doplňkových potravin),
nemoci s dlouhým průběhem, které způsobují snížení místní a obecné imunity,
nedostatek enzymů nezbytných pro trávení,
porušení motorické funkce střeva (zácpou nebo neúplným vyprázdněním střeva - začínají procesy hniloby),
užívání některých léků (antibiotika, aspirin a jiná protizánětlivá léčiva, projímadla).

Tělo dítěte těžko vydrží jakýkoli stres, jako je změna klimatu, fyzický nebo emoční stres. A to je také možná příčina dysbiózy, zejména u kojenců..

Jak rozpoznat dysbiózu?

Nerovnováha střevní mikroflóry nezpůsobuje rozvoj žádných charakteristických symptomů, které lze diagnostikovat. Testy na dysbiózu u dětí by však měly být prováděny, pokud existuje podezření na dysbiózu - konkrétně s následujícími příznaky:

průjem - časté stolice mohou být tenké, tenké nebo vodnaté,
zácpa (řídká a tvrdá stolice),
nadýmání,
bolení břicha,
úzkost.

Pokud má dítě jeden nebo více příznaků, měla by být odebrána stolice. Je důležité si uvědomit, že na rozdíl od střevních infekcí, u dysbiózy nedochází ke zvýšení tělesné teploty, kojenci se cítí dobře, přibírají na váze.

Často kladená otázka by měla být zodpovězena: „Kolik výkalů u kojenců lze považovat za průjem?“ Časté pohyby střev u novorozence jsou normální. Kolikrát dáte dítěti na prsa, kolikrát potřebujete plenu vyměnit. Průjem lze považovat za příliš volnou stolici, zejména pokud jsou v ní obsaženy zelené inkluze.

Příprava na studii správně

Tři dny před provedením analýzy dysbiózy musíte začít dodržovat následující doporučení:

Přestaňte brát léky, abyste vyloučili jejich účinek na mikroflóru. Aktivní uhlí, Smecta, Simethicone, vitamíny, probiotika, projímadla - to vše rušíme.
Nevkládejte rektální čípky, nepoužívejte klystýry - čekáme na přirozené pohyby střev.
Nezavádějte doplňkové potraviny u kojenců a děti ve smíšené stravě by neměly dostat do těla jídlo „neznámé“..

Výkaly kolekce

Nyní pojďme mluvit podrobně o tom, jak shromažďovat výkaly pro dysbiózu u kojenců. Pro získání spolehlivé analýzy je dodržována technika vzorkování materiálu. Dříve byl jakýkoli čistý kontejner používán jako kontejner pro sběr trusu a jeho skladování. Dnes lékárny prodávají speciální sterilní sklenice pro analýzu lžičkou, aby se cizí mikroby nedostaly do trusu. Sklenici je třeba naplnit téměř na polovinu. Je vhodné sbírat výkaly pro bakteriologické vyšetření ze tří různých míst, zejména z těch, na nichž je přítomen hlen, hnis a jiné podivné nečistoty. Zajistěte, aby se do nádoby nedostala žádná moč. Výkaly by se měly shromažďovat ráno - měly by být čerstvé. Neskladujte sklenici v chladničce ani ji nenechávejte přes noc. Laboratoř je třeba do hodiny darovat výkaly na dysbiózu.

Jak správně shromažďovat, je-li stolice zcela tekutá a rychle absorbována do pleny? Sběratel moči pomůže sbírat výkaly od kojenců s vodnatými stoličkami. Jedná se o speciální plastový sáček pro zachycení tekutých výkalů.

Jak a kolik se provádí analýza stolice pro dysbiózu? Studie se provádí následujícím způsobem: laboratorní lékař rozsévá výkaly na několik živných médií. Po nějaké době je růst mikroorganismů stanoven na médiu. Podle toho, jak rychle rostou a kolik z nich rostlo, jsou vyvoděny závěry o jejich počtu. K tomu se používá speciální algoritmus výpočtu. Bakteriální kultura vám také umožní zjistit poměr různých bakterií.

Jak porozumět dosaženým výsledkům?

Analytická data se obvykle získají do jednoho týdne. Dekódování analýzy pro dysbiózu přichází na formu, která ukazuje normu obsahu specifického mikroorganismu ve stolici dítěte a referenční hodnoty (mohou se lišit v závislosti na laboratoři). Pokud se bakterie nenacházejí ve stolici, je naproti jejich názvu zapsáno „nepřítomné“ nebo „abs“. Každá věková skupina má svou vlastní normu, která je do značné míry určována výživou dítěte..

Bifidobakterie tvoří největší skupinu zástupců střevní mikroflóry. Jsou prvními, kteří kolonizují střeva v prvním týdnu života dítěte. Jejich hlavní funkce jsou syntéza vitamínů B a K, pomoc při vstřebávání vápníku a vitamínu D a inhibice růstu oportunní flóry. Jejich počet u kojenců je větší než u smíšeného nebo krmeného dítěte..

Lactobacilli zaujímají čestné druhé místo mezi prospěšnými střevními bakteriemi. Zabraňují také růstu patogenních bakterií, vylučují laktázu (enzym pro trávení laktózy), přispívají k syntéze imunitních buněk pro lokální ochranu - imunoglobuliny a provádějí antialergické reakce. Jejich koncentrace u kojenců je také vyšší, se zavedením doplňkových potravin se může snížit.

Bakteroidy se vyskytují ve stolici 7–8 měsíčního dítěte - v první polovině života se ve střevech nevyskytují. Pomáhají při vstřebávání bílkovin, fermentaci uhlohydrátů a potlačení růstu škodlivých bakterií..

Escherichia coli nebo Escherichiae jsou rozděleny do tří typů:

E. coli s normální enzymatickou aktivitou je prospěšná pro bakterie, protože bojuje proti patogenní flóře, podporuje růst laktobacilů a bifidobakterií, posiluje imunitu, syntetizuje vitamíny skupiny B a vitamín K. Míra obsahu ve stolici je stejná pro všechny věkové skupiny.
Escherichia, ve které je nízká enzymatická aktivita. Nepředstavují pro tělo výhody, ani jim nic neublíží. Pokud je však ve stolici mnoho, pak je to dobrý indikátor počínající dysbiózy..
Hemolytická Escherichia coli. Je to patogenní mikrob. Nemělo by být ve výkalech.

Některé oportunní mikroby také tělu prospívají, například enterokoky se podílejí na metabolismu uhlohydrátů, stimulují lokální imunitu a blokují růst plísní a dalších patogenních mikrobů. Tato skupina také zahrnuje následující bakterie:

streptokoky,
nehemolytické stafylokoky,
Clostridia, která ve velkém počtu může způsobit průjem a volné výkaly, ale infekční proces je způsoben pouze spojenectvím s jinými škodlivými bakteriemi na pozadí snížené místní imunity,
houby rodu Candida podobné droždí rostou, pokud se snižuje počet „inhibujících“ bakterií a nemohou samy způsobit dysbiózu,
Enterobacter, klebsiella, citrobacter způsobují zácpu a alergie, když se jejich počet zvyšuje.

Ve stolici musí být také nekvasící bakterie. Jejich nepřítomnost naznačuje špatné trávení. Při zachování střevní mikroflóry vykazuje kultivační nádrž stolice normální hodnoty těchto bakterií. Pokud dekódování analýzy odhalilo vysokou koncentraci, pak je kolonie mikrobů střídavě ovlivněna různými antibiotiky, aby se zjistilo, na které z nich jsou citlivé..

Patogenní bakterie, původci infekčních chorob, by se neměly vyskytovat ve stolici. Patří mezi ně Shigella, Salmonella, Hemolyzing Escherichia coli, Aureus, hemolytický a plazmatický koagulační stafylokok.

S dysbiózou je snížen obsah laktobacilů a bifidobakterií a zvýšeny oportunní bakterie. To je nevyváženost.

Aby dekódování pro vás nepředstavovalo žádné potíže, předkládáme tabulku složení mikroflóry u dětí v závislosti na věku a stravě..

Složení střevní mikroflóry, rychlost v závislosti na věku dítěte a typu krmení