logo

Výsevní výkaly pro oportunní flóru s určením citlivosti na antibiotika

Mikrobiologická studie, která umožňuje kvalitativně a kvantitativně charakterizovat oportunní střevní flóru, a také stanovit citlivost jejích jednotlivých zástupců na antibiotika..

Podmíněně patogenní mikroorganismy, oportunní bakterie, oportunní mikroby, oportunistické patogeny, analýza dysbiózy, analýza UPF.

Anglická synonyma

Oportunní patogeny, oportunní flóra, oportunní organismy, citlivost na antibiotika.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

  • Studie se doporučuje před zahájením užívání antibiotik a jiných antibakteriálních chemoterapeutik.
  • Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte příjem léků, které ovlivňují střevní motilitu (belladonna, pilokarpin, atd.) A barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před sběrem stolice.

Obecné informace o studii

Podmíněně patogenní flóra jsou mikroorganismy, které jsou u člověka přítomny s mírou. Jejich počet se však za určitých podmínek zvyšuje a překračuje přípustnou normu, která vede k odpovídajícím chorobám. Nejběžnějšími zástupci oportunní střevní flóry jsou Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter a Acinetobacter (Proteus), Proteus Serratia), pseudomonas (Pseudomonas), kvasinkové houby (Candida atd.) A další patogeny. Tyto mikroorganismy mohou způsobit infekční lézi gastrointestinálního traktu s rozvojem gastroenteritidy, enteritidy a enterokolitidy..

Výsevní výkaly pro oportunní flóru se stanovením citlivosti na antibiotika se používají k diagnostice střevních infekcí způsobených oportunními mikroorganismy a také ke stanovení citlivosti těchto patogenů na antibiotika..

Na co se výzkum používá?

  • Identifikovat původce střevní infekce.
  • Pro diferenciální diagnostiku (spolu s dalšími studiemi) onemocnění vyskytujících se s podobnými příznaky (průjem, zánětlivé onemocnění střev, kolorektální karcinom, onemocnění doprovázená malabsorpcí).
  • Za účelem posouzení účinnosti antibiotické terapie.

Když je studie naplánována?

  • S příznaky střevní infekce.

Co výsledky znamenají?

Pokud je při inokulaci pozorován mírný růst podmíněně patogenních mikroorganismů (nepřekračujících normu), nelze tvrdit, že způsobily střevní infekci. Bohatý růst oportunních mikroorganismů (překračujících normu) naznačuje, že byly příčinou vývoje infekce.

Kdo objedná studii?

Terapeut, praktický lékař, pediatr, gastroenterolog, specialista na infekční choroby.

Literatura

  • Encyklopedie klinických laboratorních testů / ed. N. U. Titsa. - M.: "Labinform", 1997. - 942 s..
  • Průvodce infekčními chorobami / ed. Yu V. Lobzin, S. S. Kozlov, A. N. Uskov. - Petrohrad. : Phoenix, 2001. - 932 s.

Výsev výkaly na střevní skupině

Střevní analýza je populární studie. Předepisuje se jak pro diagnostiku akutních nemocí, tak pro identifikaci latentního průběhu u nositelů nemoci. Když se u dospělého nebo dítěte rozvine průjem, horečka, bolest břicha, zvracení, není možné stanovit diagnózu pouze na základě kliniky, protože mnoho střevních infekcí probíhá s podobnými příznaky.

Kromě toho, aby bylo možné předepsat optimální antibakteriální léčbu, je nutné znát konkrétní původce choroby. Podle stávajících pokynů hygienické služby a ministerstva zdravotnictví jsou všichni lidé pracující při výrobě potravin nebo v kontaktu s nimi během přepravy, prodeje, balení, vaření, čištění prostor pravidelně testováni na střevní skupinu..

Výsledek je uveden v jejich „Sanitární knize“ spolu se závěrem lékařů. Proč věnovat tolik pozornosti analýze stolice, pokusíme se to v článku říct.

Co je součástí „střevní skupiny“?

Ve střevech zdravého člověka žije asi 500 druhů mikroorganismů. S makroorganismem docela úspěšně koexistují, pomáhají mu vykonávat řadu důležitých funkcí a živí se z obsahu střeva. Je obvyklé rozdělit celou flóru na 3 typy podle principu nebezpečí.

Užitečné - za všech podmínek podporují trávení, produkují vitamíny a zajišťují imunitu. Mezi nimi jsou hlavní:

  • bifidobakterie;
  • bakteroidy;
  • laktobacily;
  • escherichia;
  • houby.

Celkem je takových mikroorganismů 15. Podmíněně patogenní mikroorganismy jsou neškodné, pokud je člověk silný a zdravý, ale v případě poklesu ochranných sil se stanou dalším agresivním faktorem a mohou způsobit značné poškození.

„Nepřátelé“ mohou být:

  • stafylokoky;
  • enterokoky;
  • Escherichia coli;
  • clostridia;
  • houby rodu Candida.

Patogeny jsou patogeny infekčního onemocnění, které by normálně nemělo být přítomno, ale mohou mít takové dobře chráněné formy, že žijí po dlouhou dobu ve střevech nosiče ve formě cyst. A tato osoba ani netuší, že je nositelem infekce. Tyto zahrnují:

  • salmonella;
  • shigella;
  • úplavice améba;
  • střevní Trichomonas;
  • balantidie;
  • cholera vibrio a další.


Přítomnost bakterií ve střevě je považována za absolutní normu.

Pokud lékař předepíše analýzu stolice pro střevní skupinu, pak se zajímá především o pravděpodobné původce nemoci. Koneckonců, s vědomím jejich funkcí a výrazných vlastností, můžete:

  • zjistit zdroj infekce;
  • omezit šíření ohniska nemoci;
  • zkoumat kontaktní osoby;
  • předepsat kurz optimální terapie.

Které patogenní mikroorganismy jsou nejčastěji detekovány?

Pacient s akutním zažívacím trhem a podezřením na infekci je odeslán na oddělení infekčních chorob nemocenského typu. Děti jsou hospitalizovány se svými matkami. V nemocnici je možné pacienta izolovat, provést nejúplnější vyšetření a ošetření.

Střevní skupina patogenů se nejčastěji projevuje následujícími chorobami:

  1. Dysentérie - způsobená šigellou, hlavní „rána“ je způsobena žaludkem a tlustým střevem. Příčinný prostředek má dobrou přizpůsobivost podmínkám prostředí. Žijí v odpadu a výkalech až dva měsíce. Člověk dostane infekci špinavýma rukama nebo kontaminovaným jídlem.
  2. Salmonelóza - tenké střevo je oblíbeným místem léze. Toto onemocnění je doprovázeno závažnou intoxikací. Je zvláště nebezpečný pro malé děti, protože způsobuje těžké komplikace (pneumonie, meningencefalitida, obecná sepse). Patogeny jsou rozděleny do typů, s výjimkou salmonelózy, způsobuje infekci tyfus horečka fekální orální cestou, nedostatečně zpracovanými potravinami, špinavou vodou.
  3. Infekce Coli jsou onemocnění způsobená Escherichia coli různých sérotypů. Častěji u kojenců. Poškozeno je tlusté střevo. Přenášeno od dopravců nebo nemocných dospělých, pokud nejsou dodržována základní hygiena a péče o kojence.

Tyto příklady ukazují, jak je důležité včas analyzovat nejen výkaly, ale také jídlo, pitnou vodu a mytí z rukou personálu. Obzvláště pokud je nemoc detekována v péči o dítě.

Jak se vyzkoušet?

Pro získání spolehlivých výsledků by měl pacient nejprve připravit:

  • doporučuje se nejíst maso po dobu 4–5 dnů, nepít alkohol, jíst pouze mléčné výrobky, obiloviny, brambory, bílý chléb;
  • tři dny před odběrem stolice, přestaňte brát antibiotika, projímadla, přípravky železa (předem lze předpokládat negativní výsledek u pacientů, kteří sami zahájili léčbu antibiotiky), zavedení rektálních čípků.


Je lepší použít standardní obal zakoupený v lékárně, má uzavíratelnou zátku a je sterilní

Pravidla sběru zahrnují:

  • Aby se zabránilo vstupu nečistot (moči, krve během menstruace u žen) do zkoumaného materiálu, mělo by být dítěti nejdříve umožněno močit, pokud nelze analýzu odložit, měly by ženy použít čistý vaginální výtěr;
  • misky pro zkoušený materiál nesmějí být ošetřeny dezinfekčními prostředky (bělidlo), sklenice musí být dobře umytá mýdlem a převařenou vodou;
  • dětský hrnec je zpracován stejným způsobem;
  • ne více než dvě hodiny jsou dány k dodání do laboratoře, skladování v lednici umožňuje 4 hodiny zpoždění, čím delší je zpoždění při přepravě, tím méně budou data účinnější, protože některé patogeny umírají.

Analýza se provádí:

  • doma - ve sterilních nádobách by měl být objem veden přibližně plnou lžičkou;
  • v místnosti s infekčním onemocněním nebo v nemocnici se výtěr z konečníku odebírá tampónem, v poloze pacienta po jeho boku, laboratorní asistent vloží sterilní výtěr na hůl do konečníku do malé hloubky a otočí ji a poté ji okamžitě umístí do zkumavky se zvláštním médiem;
  • malé dítě může odebrat materiál přímo z plenky.

Směr naplněný lékařem je připojen k nádobě.

Jak se výzkum provádí?

Pro pravděpodobnější výsledek jsou odebrány tři vzorky stolice pro výzkum. Všechny použité techniky jsou typu "invitro", což znamená "na skle". Jiná možnost „in vivo“, která se provádí infikováním zvířat, není v tomto případě nutná..

Malé množství sebraného materiálu se umístí na živné médium na 4–5 dní. Rostou zde kolonie, ze kterých můžete připravit nátěr pro střevní skupinu, a to i s velmi malým počtem mikroorganismů.

Kvalifikovaní bakteriologové jsou schopni identifikovat patologické patogeny se zaměřením na vzhled, mobilitu pod mikroskopem. Tato metoda se nazývá bakterioskopie.


Při prohlížení kapky stolice zředěné vodou může první den poskytnout předběžný výsledek odborník. Abyste si byli jisti, budete muset prozkoumat patogen, který vyrostl na živném médiu.

Mikrobiologická metoda je doprovázena povinným výsevem stolice na speciálních médiích (například jakékoli univerzální médium je vhodné pro patogen z úplavice, Salmonella dobře roste v žlučovém vývaru). Pokud není možné provést urgentní setí, vzorky materiálu se uchovávají v roztoku se solemi glycerinu nebo kyseliny fosforečné.

Bakteriologický výzkum umožňuje nejen identifikovat infekční agens, ale také analyzovat jeho citlivost na antibiotika. To je obzvláště důležité pro výběr léčby pro nosiče.

Biochemické testy - umožňují vypočítat množství mastných kyselin vylučovaných mikroorganismy ve střevním obsahu. Na základě jejich obsahu jsou učiněny závěry o kvantitativním a kvalitativním složení střevní skupiny..

Jak dlouho trvá analýza?

Konečný výsledek výzkumu trvá asi týden. Toto období nesouvisí s organizačními problémy, je nutné zajistit možnost maximálního růstu a identifikace patogenu.

Některé instituce používají k urychlení procesu rychlé metody. Obvykle jsou však méně spolehlivé. V diagnostice jsou výsledky sérologických krevních testů získávány rychleji.

Jak jsou výsledky hodnoceny?

Výsledek analýzy pro střevní skupinu bere v úvahu přítomnost celého spektra mikroorganismů.


Přítomnost patogenní flóry je označena samostatně plusy ve standardní podobě, opatřena razítkem nebo uzavřena před podpisem lékaře

Kvantifikace se měří v CFU (Colony Forming Units) v gramech stolice. Rozšířená analýza umožňuje posoudit přítomnost dysbiózy mezi užitečnou flórou. Tento bod je třeba vzít v úvahu, protože zhoršuje průběh choroby, vyžaduje korekci po odeznění akutních příznaků..

Neměli byste se snažit dekódovat analýzu sami. Dokonce ani lékaři různých specializací, které se netýkají infekcí, nemají o tomto problému dostatek informací. Proto pouze odborníci na infekční choroby, bakteriologové a gastroenterologové mohou poskytovat správné rady a hodnocení..

Kdo by měl být testován na střevní skupinu?

Pokud existují příznaky onemocnění, měli by být všichni pacienti vyšetřeni. Během léčby a po ní bude nutné provést alespoň trojnásobné opakování studie, abyste se ujistili, že neexistuje bakteriální nosič, bezpečnost pro vaši rodinu, členy pracovního týmu..

Pro preventivní účely jsou nuceni provést analýzu (jsou pozastaveni z práce, pokud nebyl proveden výzkum):

  • zdravotníci oddělení dětských a infekčních chorob, porodnice;
  • personál předškolních zařízení a škol, letní tábory;
  • pracovníci v oblasti potravin (kuchaři, číšníci);
  • lidé z povolání spojené s výrobou a zpracováním produktů, balení, přeprava (pracovníci mlékáren, pekařství, kuchařství);
  • lidé prodávající produkty v obchodech, na trhu (prodejci, kráječe masa).


Uvedené kontingenty jsou testovány v souladu se schváleným plánem 2-4krát ročně

V případě vyšetřování zjištěné infekce epidemiologem je možná další obecná kontrola na žádost hygienického inspekčního orgánu. Široké síly umožňují nebezpečnou epid. situace blízké instituce.

Tímto způsobem se často identifikuje zdroj infekce - nosič bakterií, člověk, který se zotavil ze zbytků infekce, nebo jednoduše neléčený pacient. Nečestný postoj některých občanů přispívá nejen k jejich osobní nemoci, ale pro ostatní je také nebezpečný. V dětských nemocnicích je během plánované hospitalizace vyžadována předběžná analýza střevní skupiny.

Role střevní mikroflóry je dostatečně důležitá pro zajištění lidského zdraví. Kontrola pomocí analýzy stolice pomáhá udržovat normální trávicí proces, zabraňuje zbytečné intoxikaci a příznakům nemoci.

Jak testovat střevní dysbiózu? Pravidla pro sběr trusu pro bakteriální setí

Laboratorní diagnostika střevní dysbiózy je mikrobiologické vyšetření stolice (bakteriologické nebo biochemické), které odhaluje změny v normálním počtu a kvalitě mikroorganismů v gastrointestinálním traktu..

Role mikroflóry

Mikroflóra těla jako celku, a zejména střevní mikrobioty, je komplexní ekologický systém. Jedním z určujících faktorů při udržování dynamické rovnováhy mezi lidským tělem a mikroby, které ho obývají, tj. Eubióza, je střevní rezistence vůči bakteriální kolonizaci. Spolu s tím je flóra gastrointestinálního traktu vysoce citlivým zobrazovacím systémem, který začíná prudce reagovat na jakékoli posuny v rovnováze jeho ekosystému..

Spodní část lidského gastrointestinálního traktu obývá asi 500 zástupců střevní mikroflóry. Všechny jsou spojeny složitými vztahy. Jejich složení je kvalitativně i kvantitativně vyvážené. Eubióza je nejdůležitější složkou jak normálního fungování gastrointestinálního traktu, tak zdraví obecně, protože plní definující úlohu v imunitním systému těla.

Hlavní představitelé střevní mikrobioty:

  • Bakterie mléčného kvašení (laktobacily, bifidobakterie), bakteroidy patřící do třídy anaerobů.
  • Volitelné, schopné žít v kyslíkovém i anoxickém prostředí a domácí, tj. Trvale se vyskytující (E. coli).
  • Další mikrobiota (fungální buňky a bakterie stafylokokové rodiny).
  • Allochthonous, to je, náhodná mikrobiota - nebo, jak to také říká, oportunní (zahrnuje nekvasící bakterie a mnoho typů enterobakterií).

Všechny tyto mikroby mají velmi důležité funkce. Je známo, že E. coli jsou hlavními obránci těla, které zabraňují množení patogenních bakterií a některých kmenů virů. Kyselé prostředí a antibiotické látky produkované normální mikroflórou podporují dobrou peristaltiku a zabraňují tvorbě kolonií oportunistických mikroorganismů.

Domorodé mikroorganismy přispívají k produkci velkého počtu enzymů podílejících se na metabolismu vody a elektrolytů, jakož i na asimilaci tuků, uhlohydrátů a mnoha proteinů. Kromě toho plní důležitou funkci při syntéze mnoha vitamínů, listových a niacinů, esenciálních aminokyselin.

Normální flóra hraje obzvláště důležitou roli při tvorbě imunitního systému a vývoji nespecifických obranných reakcí. Má také antialergický účinek, podílí se na odstraňování toxických látek..

Studium stolice pro dysbiózu

Základem normální střevní mikroekologie jsou bakteroidy a bakterie kyseliny mléčné. Zbytek druhu by za normálních okolností měl být mnohem méně.

Zvýšení kolonií oportunních bakterií a další flóry, v důsledku čehož je nerovnováha ve střevní mikrobiotě, se nazývá dysbióza.

Kdy a kým je předepsána analýza střevní dysbiózy??

Očkování výkalů pro mikroflóru (analýza výkalů pro mikro-krajinu) obvykle doporučuje gastroenterolog, specialista na infekční choroby nebo terapeut, méně často další úzce zaměřené specialisty. Bakteriologické vyšetření stolice je předepsáno pro diagnózu dysbiózy, diferenciaci jiných diagnóz při komplexním vyšetření gastrointestinálního traktu, celkové hodnocení stavu střevní mikroekologie.

V případě neúčinné léčby dysbiózy, enterokolitidy nebo antibiotické terapie, jakož i průjmu spojeného s antibiotiky se doporučuje darovat výkaly na dysbiózu se stanovením citlivosti na antibiotika a bakteriofágy. Protože rutinní testování není vždy zaměřeno na citlivost na antibiotika.

Když se doporučuje zasílat výkaly pro bakteriální výsev:

  • v přítomnosti střevní infekce neurčeného původu,
  • s kožními vyrážkami a různými alergickými reakcemi nejasné etiologie,
  • s dlouhodobou zácpou, průjmem a dalšími funkčními poruchami stolice,
  • v případě dlouhodobé protidrogové terapie antibiotiky, hormony, imunomodulátory, chemickou a radiační terapií.

Následující faktory mohou ovlivnit informační obsah analýzy stolice u dysbiózy:

  • Povinné anaeroby (například klostridie patřící do třídy podmíněně patogenní flóry) mohou žít pouze v prostředí bez kyslíku. Když jsou výkaly přijaty v případě dysbiózy, značná část anaerobů zemře při kontaktu se vzduchem. Výsledky analýzy proto mohou ukázat přítomnost těchto organismů v mnohem menším množství, než ve skutečnosti jsou..
  • Je porušen správný algoritmus pro analýzu dysbakteriózy (chyby provedené v laboratoři).
  • Technika provádění analýzy je porušena (sběr stolice do nesterilní nádoby, zmrazení stolice, použití projímadel pro defekaci, nesprávné skladování atd.).
  • Užívání antibiotik, probiotik a dalších léků.
  • Čas doručení výkalů pro analýzu (čím déle to trvá od shromáždění výkalů do začátku studie, tím budou přesnější ukazatele úspěšné analýzy).

Dekódování studie analýzy stolice pro dysbiózu (bakteriální analýza stolice nebo biochemie) proto provádí pouze odborník, přičemž se bere v úvahu další analýzy a celkové zkoumání stavu těla.

Normy laktobacilů a dalších mikroorganismů jsou navíc podmíněné a to, že pro jednu osobu může být individuálním rysem a normou pro jiného - patologií. Střevní mikroflóra není konstantní hodnota, pravidelně se v ní vyskytují změny, včetně změn souvisejících s věkem. Kromě toho se počet určitých bakterií může lišit v závislosti na stravovacích návycích, přítomnosti stresujících a mnoha dalších. další faktory.

Jaké testy se provádějí na dysbiózu

V moderní medicíně se používají tři metody ke studiu mikroskopické krajiny stolice (analýza na dysbiózu) - dvě hlavní a jedna pomocná. Jedná se o bakteriologickou studii (fekální kultivační nádrž), biochemickou analýzu stolice na dysbiózu (expresní analýza) a koprologii.

Scatologická analýza

Scatologické studie stolice jsou základní, primární. Toto je další metoda, která poskytuje obecné diagnostické informace o stavu a fungování střeva..
Scatologická analýza se provádí dvěma způsoby. To:

  • Makroskopické - posoudit zbytky nestrávené potravy, barvu stolice, její vůni, tvar, konzistenci, zjistí, zda je ve stolici přítomen hlen, tuk (mýdlo) a další složky.
  • Mikrobiologická (mikroskopie) - vyhodnocuje strávené jídlo, buňky svalových vláken, stravitelné a nestrávitelné rostlinné vlákniny, zbytky různých tkání.

Bakteriologická analýza stolice

Pokud scatologie ve výkalech dospělého ukáže odchylku od požadovaných hodnot, může odborník předepsat vyšetření stolice na dysbiózu. Analýza stolice se provádí v bakteriologickém nebo širokém spektru laboratoří, kde jsou stolice kultivovány pro dysbiózu..

Kolik se provádí analýza pro dysbiózu? Toto je poněkud zdlouhavá studie. Analýza může být připravena po dobu nejméně šesti dnů nebo i více.

Nejprve se zkušební materiál „naočkuje“ do živného média pro bakterie. Mikroorganismy rostou po dobu nejméně čtyř dnů, pak je laboratorní asistent spočítá.

Při darování stolice pro bakteriologické vyšetření se údaje počítají v jednotkách tvořících kolonie na gram materiálu - CFU / g. Všechny získané hodnoty jsou zaznamenávány ve speciální formě.

Analýza stolice pro dysbiózu biochemickou metodou

Biochemická nebo plynně-kapalinová chromatografická analýza stolice pro dysbiózu je poměrně nová technika, která se rozšířila na počátku dvacátých let. To je považováno za vyspělejší a poučné než brát výkaly na výsevní nádrž. Kromě toho budou výsledky této studie připraveny za několik hodin..

V biochemii pro střevní dysbiózu je stanoveno spektrum mastných kyselin, které jsou produkty vitální aktivity bakterií. Pokud pomocí této techniky prozkoumáte výkaly pro mikrostranu, umožní to nejen identifikovat kvantitativní změny v mikrobiotě, ale také určit, ve kterých částech střeva je rovnováha narušena..

Kromě toho je mnohem jednodušší biochemicky testovat střevní dysbiózu. Shromážděné výkaly nemusí být přineseny okamžitě a vyšetřeny, jako v bakteriologické diagnostice. Může být zmražen a uložen do mrazničky po dobu 24 hodin..

Co ukazuje analýza stolice na dysbiózu??

Interpretace údajů se provádí podle věkové normy. A pokud byly studovány výkaly pro dysbiózu u dospělých, pak ukazatele v CFU / g budou následující:

  • Baktérie kyseliny mléčné - 106 - 1010.
  • Bakteroidy - 107-108.
  • Esherichia - 106-108.
  • Peptostreptococci - 105-106.
  • Patogenní stafylokoky a enterobakterie - neměly by chybět.
  • Enterococci - 104.
  • Clostridia - ne více než 105.
  • Podmíněně patogenní stafylokoky - ne více než 103.
  • Candida - chybí nebo v malém množství.

Změna počtu určitých mikroorganismů může naznačovat, že imunita je snížena. Výsledkem je méně mikroorganismů kyseliny mléčné a zvyšuje se kolonizace oportunních patogenů. Také dysbióza může být způsobena patogenními kmeny mikrobů, které vstupují do těla, pokud není dodržována hygiena. Třetí a nejčastější příčinou nerovnováhy je užívání antibiotik.

Jak testovat na dysbiózu

Příprava na analýzu zahrnuje dodržování dietního režimu na několik dní, odmítnutí masných výrobků, jakož i syrového ovoce a zeleniny. Před provedením testu musíte také přestat brát probiotika a prebiotika, antihistaminika a další léky. Po antibiotické terapii se doporučuje provést analýzu nádrže nejdříve 10 dnů po jejím ukončení.

Přesnost a spolehlivost výsledků přímo závisí na tom, jak se připravit a jak provést analýzu a jak správně byla dodržena všechna pravidla..

Jak sbírat a jak správně darovat výkaly na dysbiózu:

  • Před sběrem trusu musíte připravit nádobu. Musí být těsný a utěsněný. Analýza musí být předložena ve sterilním obalu.
  • Před provedením defekace je nutné důkladně hygienizovat perineum a konečník..
  • Zkušební křeslo musí být výsledkem spontánního vyprázdnění. Nelze použít žádné klystýry a další pomůcky..
  • Před vyprázdněním musíte vyprázdnit močový měchýř. Moč a jiné tekutiny nesmí vstoupit do analýzy.
  • Jak správně shromažďovat výkaly? Čistýma rukama musíte otevřít nádobu, vyjmout lžíci a ihned po vyprázdnění sbírat 5–6 lžiček výkalů z různých míst, pokud možno nedotýkat záchodové mísy. Pokud je v exkrementu viditelná krev, hlen a podobně, musí být také umístěny do nádoby a pevně uzavřeny..
  • Po odběru vzorků je vhodné laboratorní výkaly okamžitě darovat. Zkušební hmotu můžete uložit do chladničky, ale ne déle než 3-4 hodiny (pro nádrž na analýzu výkalů na dysbiózu s určením citlivosti). U chromatografického materiálu je možné zmrazení a skladování povolit až 24 hodin.

Není nic složitého v tom, jak správně provést test. A pokud se budou řídit těmito jednoduchými doporučeními, může být uvedená analýza provedena spolehlivě. Přesnost výsledků nakonec závisí na technice provádění algoritmu, což znamená přesnost diagnostiky a efektivní léčbu.

Výsev výkaly na střevní skupině

Jak sbírat výkaly pro analýzu od dospělého, od dítěte a lze jej uložit v lednici

Analýza stolice je nezbytným postupem pro počáteční diagnostiku patologií při práci orgánů gastrointestinálního traktu (GIT), protože stolice jsou konečným produktem trávení. Studie umožňuje identifikovat poruchy v kyselinotvorných a enzymatických systémech; poruchy funkce slinivky břišní a jater; prokázat skutečnost příliš rychlé evakuace nestrávených zbytků potravin; neúplná absorpce látek ve střevě; zánět zažívacího traktu; vývoj stavu dysbiózy a různých forem kolitidy.

Spolehlivost získaných výsledků výzkumu závisí nejen na přesné implementaci metodiky analýzy v souladu s požadavky norem, ale také na správné přípravě samotného pacienta. Doporučení, jak správně připravit před darováním výkaly:

  • biomateriál musí být sbírán přirozeně. 3 dny před odběrem je nutné vyloučit projímadla, rektální čípky a oleje;
  • po dobu 2 dnů, po dohodě s ošetřujícím lékařem, byste měli přestat užívat jakékoli léky, zejména ty, které mají přímý účinek na zažívací trakt a barvu stolice. Pokud to není možné zrušit - informujte o provedených lécích laboratorní personál;
  • mezi postupem sběru stolice pro analýzu a dokončením průběhu antibiotické léčby by měl být zachován časový interval nejméně 2 týdny. Tuto skutečnost vysvětlují vedlejší účinky většiny skupin antibiotik - dysbióza, která je důsledkem potlačení nejen patogenní, ale i normální symbiotické mikroflóry v lidském střevě..

Dodržování výše uvedených pravidel vám umožní vyhnout se falešným výsledkům a získat nejpřesnější obraz o stavu gastrointestinálního traktu pacienta.

Vysoký informační obsah analýzy výkalů a široký seznam studijních kritérií studie umožňují, aby byl považován za povinný při návštěvě lékaře, a vyžaduje také zvláštní pozornost postupu při shromažďování biomateriálů. Jak shromáždit analýzu stolice - pravidla:

Koprogram se provádí za účelem posouzení fyzikálních a chemických vlastností výkalů, dále se stanoví skutečnost, že jsou přítomny nepřirozené vměstky a další složky. Poměr bakterií ve stolici k nestráveným zbytkům potravin je obvykle 1: 1. Je však třeba poznamenat, že iu zdravého člověka se mohou indikátory významně lišit, v první řadě to záleží na způsobu výživy a množství konzumované tekutiny..

Kojenci by neměli mít závažné odchylky od normy, protože jejich strava sestává hlavně z mléka. Analýza stolice novorozence není nezbytně nutná. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že při narození dítě nemá bakterie ve střevech. Kolonizace zažívacího traktu je postupný proces a probíhá společně s mateřským mlékem. Analýza stolice u kojenců se provádí výhradně ze zdravotních důvodů..

5 pravidel pro odběr trusu pro analýzu od dítěte:

  • používá se výhradně sterilní nádoba;
  • je povoleno shromažďovat biomateriál z plenky nebo plenky pomocí speciální lžíce. V případě, že dítě má tekuté výkaly, může být co nejrychleji nalit do nádoby, dokud není plena absorbována do textilie;
  • pokud je odběr prováděn z hrnce, musí být nejprve důkladně omyt dětským mýdlem a dobře opláchnut pod vodou;
  • materiál je odebrán z alespoň tří různých bodů, aby se vyloučilo náhodné opomenutí vzorku patogenními mikroorganismy;
  • po klystýru nebo čípcích pro dítě je zakázáno brát materiál, protože se provádí stanovení přirozené konzistence, barvy a vůně výkalů.

Je možné shromáždit výkaly večer na testy od dítěte?

Toto pravidlo má zvláštní význam pro vyšetření pacienta na dysskupinu a dysbiózu. Protože pro provádění této studie se používá mikrobiologická metoda, jejíž podstatou je naočkování vzorku biomateriálu s následnou izolací čisté kultury, identifikace a provedení testu citlivosti prokaryot na antibiotika, pokud je to nutné. Při delším skladování materiálu mohou bakterie odumřít a nerostou na živném médiu, v důsledku toho dostane osoba falešně negativní ukazatele vyšetření.

U dětí mladších než 1 rok je nutné shromáždit alespoň 1 čajovou lžičku kapaliny nebo formalizované výkaly. Od druhého roku života musí být všem pacientům poskytnuta laboratorní služba nejméně 2 čajové lžičky stolice..

Pravidla pro sběr a dodání

Aby byl výsledek spolehlivý, musí být splněny některé požadavky:

  1. Před použitím toalety sbírejte výkaly a zbytky.
  2. Je lepší sbírat materiál doma, aby se zvýšila pravděpodobnost odhalení červů.

Pokud nechcete jít na toaletu velkým způsobem, pak byste neměli brát laxativa nebo dělat klystýr, sníží se tím spolehlivost výsledků.

Je lepší sbírat výkaly ráno, pokud to nevyšlo, pak je můžete sbírat večer a při pevném uzavření jej vložit do chladničky.
Výkaly z chladničky jsou vhodné pro analýzu pouze po dobu 8-10 hodin, nelze je skladovat, dokud nedojde k delším dodávkám.
Ukládání výkalů na otevřené nádobě je zakázáno, protože čerstvý vzduch negativně ovlivňuje životaschopnost hlístových vajec.
Lze škrábání provést večer? Ne. Pinworms kladou vejce poblíž análního prstenu v noci a lze je najít pouze ráno, když se člověk právě probudil.
Je nutné provést analýzu několikrát s negativním výsledkem, protože červi není vždy snadné identifikovat okamžitě.

Jak správně sbírat výkaly od dítěte

K odběru vzorků stolice budete také potřebovat čistý kontejner. Můžete si ji koupit v lékárně, téměř se neliší od nádoby na sběr moči, jedinou věcí je, že na víčku je připevněna malá lžička..

Není nutné umýt dítě bezprostředně před shromážděním této analýzy, stačí to udělat jako obvykle - ráno a večer

Nejjednodušší způsob, jak sbírat výkaly, je z plenky (nezáleží na tom, zda je opakovaně použitelný nebo na jedno použití), hlavní věcí je odebrat obsah z povrchu

Objem sebraného materiálu by měl být přibližně 5-10 g (1 - 2 lžičky).

Pokud je stolička dítěte tekutá a je nutná analýza, musíte dítě položit na lékařskou utěrku a obsah pečlivě nalijte do nádoby.

Jak správně sbírat výkaly pro scatologickou analýzu od dítěte

Tato analýza nevyžaduje zvláštní školení od pacienta. Před zahájením studie se nedoporučuje užívat léky ovlivňující střevní motilitu, přípravky železa (s anémií), baryum, bizmut, různé látky s barevnými vlastnostmi.

V předvečer analýzy nemůžete dělat klystýry, vzít vazelínu a ricinové oleje, dát svíčky. Ve stolici by neměly být žádné cizí látky, například moč.

Méně než 100 g denně: specifické pro zácpy různých etiologií; více než 200 g denně: při nedostatečné nebo úplné absenci žlučového toku, zhoršené trávení potravy v tenkém střevě, zrychlené vyprázdnění střevního obsahu, zánět sliznice tlustého střeva do 1 kg nebo více - charakteristická je pankreatická nedostatečnost.

Jak správně sbírat výkaly pro uhlohydráty

Výkaly pro uhlohydráty jsou v naprosté většině případů přiděleny dětem v prvním roce života. Výkaly uhlohydrátů u novorozenců mohou odhalit tzv. Nedostatek laktázy. Jinými slovy, zjistit, zda dítě nemá intoleranci na mléko a deriváty, k čemuž často dochází v mladém věku.

Nádoba musí být dodána pro následnou analýzu stolice pro uhlohydráty během téhož dne. Nádobu nejlépe udržujte těsně uzavřenou v chladničce až do transportu..

Materiál, který potřebujete, lze sbírat samostatně pomocí speciální lžíce a sterilní nádoby. Bude stačit 5-10 ml.

Indikace pro analýzu stolice pro uhlohydráty mohou být příznaky, jako jsou nestabilní stolice, zvýšená produkce plynu, doprovázená bolestí, nadýmání

Pokud dítě pláče, než půjde na toaletu na velkou, nebo hned poté, měli byste tomu věnovat zvýšenou pozornost. Můžete být v nebezpečí

Jak správně sojit stolici s rotaviry infekce u dítěte

Analýza stolice se nejlépe provádí na vrcholu klinických projevů nemoci (obvykle ve dnech 2 až 3), kdy je nejvýraznější léze střevní sliznice a zhoršuje se trávení.

Současně je identifikace výše uvedených kritérií možná do 1 - 2 dnů po nástupu infekce, protože rotavirus poměrně rychle ničí střevní sliznici a narušuje její absorpční funkci.

U kojenců mohou být výkaly odebírány z pleny sterilní tyčinkou. Shromážděný materiál musí být dodán do laboratoře k výzkumu během prvních 2 - 3 hodin po odběru. Samotná studie obvykle netrvá příliš dlouho, v důsledku čehož lze získat výsledky analýzy za několik hodin.

Jak správně sbírat výkaly pro analýzu hlístových vajíček

Při této analýze výkalů se kontroluje přítomnost hlístových vajec, lambliových cyst a parazitárních červů. Normálně je výsledek této analýzy negativní. Ze získaného materiálu je třeba vzít 8-10 cm3 (

2 lžičky). Výkaly jsou shromažďovány pomocí speciální „lžíce“, která je zabudována do víka speciální nádoby, která by vám měla být dána ke sběru výkaly.

Toto je nejčastější test stolice pro děti. Je jmenován před registrací v mateřské škole, v bazénu, po dlouhé dovolené v mateřské škole, pokud je dítě podezřelé z parazitů.
Výsledek je obvykle připraven následující den. Pro mateřskou školu nebo koupaliště analýza dostal na deset dní.

Jak správně předat analýzu doporučení pro mámu

Předtím byste měli připravit vše, co potřebujete ke sběru trusu:

  • sterilní plastová nádoba z lékárny se lžičkou;
  • sterilní plenka nebo utěrka;
  • hrnec umytý dětským mýdlem - pro starší děti.

Musíte být připraveni sbírat výkaly ráno, ale nezapomeňte na tuto pravděpodobnost ve dne, protože tento proces je reflexní a není regulován silným úmyslem být „trpělivým“, když je maminka připravená. Když sledujete dítě, můžete si všimnout nutkání dítěte vyprázdnit se - děti se uklidňují, soustředí se, se silnými výkaly, můžete si všimnout zarudlé tváře a kapek potu na čele, když dítě tlačí.

Sběr biomateriálu by se měl provádět ihned po vyprázdnění v čisté a suché nádobě. V extrémních případech je povoleno shromažďovat výkaly v domácích jídlech. Je nutné vzít skleněné nádobí, předem umyté a vysušené. Nádoba musí být pevně utěsněna a musí být na ní uvedeno jméno a věk dítěte.

Jak sbírat výkaly od dítěte pro analýzu ve sklenici

Pokud začne defekace.

  1. Připravená utěrka nebo plenka by měla být umístěna pod dno dítěte. Může to udělat jakýkoli čistý hadřík nebo zadní strana plenky - mají také vrstvu polyethylenu. V tomto případě si můžete být jisti, že se vlákna nebo nitě z plenky nedostanou do trusu..
  2. Sbírejte tlustou stoličku s lžičkou, která je připevněna k víku nádoby.
  3. Tekuté výkaly se vylévají z hadříku umístěného pod dítětem.
  4. Poté je nádoba pevně utěsněna a přenesena do laboratoře. Analýza shromážděná noc předtím může být uložena v lednici.

Pokud po dlouhou dobu nedochází k žádnému pohybu střev.

  1. Dítě musí položit připravenou olejovou utěrku nebo plenu pod zadek.
  2. Masírovat bříško, hladil ji lehkou dlaní ve směru hodinových ručiček. Potom přitlačte nohy dítěte ohnuté na kolena k bříšku. Do tahy a cvičení střídavě.
  3. Dále můžete vyzkoušet stimulaci konečníku pomocí plynové výstupní trubice, jejíž špička je potřena vazelínou..
  4. V případě potřeby opakujte kroky 2 a 3 postupně.

Kolik dětské stolice potřebujete pro analýzu? Pro každou analýzu je v průměru nutné shromáždit objem odpovídající 1–2 lžičkám - to stačí k posouzení požadovaných ukazatelů.

Potřebuji speciální výcvik

  1. Pokud jsou dodržovány běžné denní hygienické postupy, není nutný žádný speciální prací prostředek.
  2. Pokud dítě užívá antibakteriální léky, je třeba o tom informovat lékaře. U některých testů může být užívání antibakteriálních látek nepřijatelné, takže lékař může odložit výkaly.
  3. Při provádění koprogramu je příjem antibiotik a enzymatických přípravků rozhodně vyloučen.
  4. Při provádění analýzy na okultní krev je nutné vyloučit rajčata, rybí výrobky a maso z potravy dítěte tři dny před odběrem biomateriálu, aby se neukázal falešně pozitivní výsledek.
  5. Při analýze výkalů na trávicí enzymy je zakázáno dávat enzymatické přípravky po dobu tří dnů, jinak můžete získat nesprávná data.

Výkaly nelze v některých případech odebrat:

  • pokud dítě dostalo projímadla nebo čípky;
  • pokud byl proveden klystýr;
  • při míchání stolice s močí.

Jak správně provést bakteriologickou analýzu stolice

Aby byla studie přesná, musí být dodržena řada určitých pravidel, aby nedošlo ke zkreslení výsledků:

  1. Nádoba, do které chcete darovat výkaly, musí být sterilní. Není dovoleno znovu použít stejný kontejner pro analýzu.
  2. Stolička musí být čerstvá a získávána pouze přirozeným pohybem střev. Nepoužívejte čípky, projímadla, klystýry.
  3. Několik dní před odebráním materiálu je lepší postupovat podle speciální stravy, která vylučuje potraviny, které mohou způsobit barvu stolice, zvýšenou tvorbu plynů, zácpu nebo zažívací potíže. Jedná se o sušené ovoce, mléčné výrobky, řepu, zelí, sušené meruňky. Pokud má pacient individuální reakci na jakýkoli produkt, měl by být také vyloučen ze stravy..
  4. Kromě vyloučení určitého druhu potravin musíte dodržovat obecnou stravu: doporučuje se vyloučit smažená, uzená a silně slaná jídla. Zejména musíte odstranit mouku a sladká jídla.
  5. 2-3 dny před zákrokem musíte přestat používat léky ovlivňující zažívací trakt - antibiotika, aktivní uhlí atd..
  6. Během menstruace je lepší, aby ženy neměly výkaly, ale pokud je to stále nutné, pak by měl být vaginální otvor uzavřen tamponem, aby se zabránilo pronikání krve do stolice..
  7. Rentgenové zákroky by neměly být prováděny 3-4 dny před odběrem stolice, zejména s použitím kontrastního média síranu barnatého, který může zabarvit výkaly..

Výkaly by měly být darovány v malém, čistém obalu, který lze zakoupit v jakékoli lékárně. Souprava obsahuje sterilní utěsněnou nádobu a špachtli, pomocí které musíte shromáždit 5-12 gramů stolice z různých oblastí a vložit je do nádoby. Pro přesnější výsledek je nutné sbírat výkaly z různých míst, protože mikroorganismy nemohou být ve výkaly všude..

Nádoba se vzorky musí být předána do laboratoře spolu s doporučením dříve odebraným terapeutem a formulářem, ve kterém budou zapsány výsledky výzkumu..

Nejlepší je, když výkaly nepřicházejí do styku s povrchem toalety. Bez ohledu na to, jak často se toaleta čistí, bakterie a škodlivé látky jsou na ní stále přítomny. Dírku toalety můžete utáhnout přilnavou fólií, zajistit ji na bocích a vyprázdnit přímo na fólii. Tato metoda však není příliš vhodná.

Nádobu s výkaly nemůžete udržovat na místech, kde je teplota nad +5 a na místech, kde dopadají sluneční paprsky. To může způsobit procesy fermentace a rozkladu, což ovlivní výsledek testu.

Co ukazuje analýza stolice

Analýza stolice může být nezbytným diagnostickým nástrojem v rukou kvalifikovaného odborníka. Chcete-li zjistit celkový stav těla, je provedena scatologie (obecná analýza stolice) - umožní vám posoudit stav zažívacího traktu a identifikovat odchylky v jeho práci. Analýza stolice pro koprogram se provádí téměř v každém klinickém nebo diagnostickém centru. Na základě výsledků analýzy se rodiče dozvídají o přítomnosti nestrávených potravinových částic, škrobu, bílkovin, krve a bilirubinu ve stolici. Vyhodnocují se také další fyzikální a chemické ukazatele. Existují také vysoce zaměřené fekální studie..

Pro parazity. Tento typ analýzy zahrnuje studie cyst lamblia a vajíček hlíst (červy). V tomto případě čelí laboratorní technici úkolu vidět příznaky infekce těla jedním z patogenů a další parametry se nezkoumají..

Pro dysbiózu. Předepisováno k častému průjmu, střídání se zácpou, nadýmání, plynatost, kolika. Pokud má za vinu aktivace podmíněně patogenní mikroflóry, pak to ukáže analýza bakteriologického výzkumu a lékař poté předepíše příslušnou léčbu..

Na skryté krvi. Provádí se, pokud existuje podezření na krvácení. Normálně by proto nemělo být, pokud je detekována skrytá krev, lékař má podezření na žaludeční krvácení, peptický vřed a další patologie.

Rotavirus. V dětství se často děti stávají oběťmi rotavirové infekce. Silné zvracení, horečka a příznaky intoxikace jsou typické příznaky rotavirové infekce. Při analýze stolice na rotavirus je možné identifikovat patogen a vyloučit další závažné patologie.

Pro kalprotektin. Je předepsáno, pokud je malý pacient podváhy, má obecnou slabost, zácpu a průjem. Je to neutrofilní protein, který je markerem střevního zánětu. Pokud se objeví ve stolici, lékaři mají podezření na ulcerózní kolitidu nebo Crohnovu chorobu, při níž se zanícují střevní výstelky. U některých patologických stavů (cystická fibróza, celiakie, divertikula) může být jejich důsledkem zánět.

Pro uhlohydráty. Provádí se, pokud existuje podezření na nedostatek laktázy

Studie metodou Benedict umožňuje stanovit nesnášenlivost mléka a mléčných výrobků, což je při přechodu na umělé krmení nesmírně důležité.

Podstata výzkumu

Výkaly jsou konečný produkt vytvořený v důsledku komplexních biochemických reakcí zaměřených na rozklad potravin, následnou absorpci jeho složek a jejich odstraňování ze střeva.

Hodnocení stolice (výkaly, výkaly, výkaly, fekálie), tj. Obsah odpadu tlustého střeva, je důležitou diagnostickou hodnotou pro identifikaci dysfunkcí zažívacího traktu (gastrointestinální trakt).

Také bez tohoto postupu není možné sledovat terapii zažívacího systému. Studie vzorku stolice vám umožní odhalit kyselinotvornou a enzymatickou dysfunkci žaludku, porušení produkce enzymů slinivkou břišní, játra.

Kromě toho je během postupu možné prokázat přítomnost zrychlené evakuace obsahu žaludku do střeva, abnormální absorpce v dvanáctníku a tenkém střevě, zánětlivé procesy, dysbiózu, stejně jako kolitida - spastická a alergická. Barva stolice je primárně způsobena pigmentovým stercobilinem.

Změna jejich odstínu se týká jednoho a diagnosticky důležitých projevů, které ukazují na přítomnost jedné nebo druhé patologie. Například s obstrukční žloutenkou, kdy žluč přestane proudit do střev, výkaly se stávají bezbarvé. Černá dechtová stolice (melena) - jasný příznak krvácení, jehož lokalizace je horní gastrointestinální trakt.

Výkaly získávají červenou barvu s krvácením z tlustého střeva díky začlenění nezměněné krve do nich. Také ve výkalech najdete hnis, hlen, hlísty (červy), jejich vejce, cysty a prvoky. Mikroskopické vyšetření vzorku určuje hlavní složky: svalová vlákna, rostlinná vlákna, mastné kyseliny a jejich soli, střevní epiteliální buňky, neutrální tuk, leukocyty, erytrocyty. Kromě toho mohou výkaly zahrnovat rakovinné buňky.

Normální pohyby střev jsou amorfní hmotou strávených zbytků potravin. U zdravého dospělého člověka jsou napůl štěpená vlákna (svalová a pojivová tkáň), která patří ke zbytkům proteinových produktů, malá. Jejich zvýšení (creatorium) indikuje dysfunkci slinivky břišní a pokles sekreční kapacity žaludku. Detekce škrobu (amilorrhea) a nestrávené vlákniny ukazuje na patologie tenkého střeva.

Stanovení neutrálního tuku (stearrhea) ve stolici naznačuje nedostatek lipolytické funkce slinivky břišní a neutrální tuk a mastné kyseliny se objevují v případě problémů se sekrecí žluči. Zvýšení počtu leukocytů ve stolici naznačuje vývoj zánětlivého procesu v tlustém střevě (ulcerativní kolitida, úplavice).

Všechny metody studia stolice jsou rozděleny do tří hlavních typů analýz - klinické (obecné), biochemické a bakteriologické. Klinická zahrnuje koproskopii (obecná analýza stolice), analýzu vajíček hlíst, enterobiasis a prvoků. Biochemická je analýza okultní krve a bakteriologická znamená studii pro střevní skupinu (mikroflóru) a patogenní bakterie.

Rozdělení výsledků a opětovné provedení analýzy

Výsledek analýzy je uveden na formuláři. Pokud ve vzorku chybí hlísty, je naznačeno, že jejich vejce nebyla během studie nalezena - výsledek je v tomto případě nazýván „negativní“. Pokud je analýza pozitivní, bude formulář obsahovat následující závěry:

  1. forma vývoje červů (vejce, larvy, jejich fragmenty);
  2. počet nalezených parazitů na krychlový centimetr vzorku;
  3. jméno typu helmintů nalezených ve výkalech.

Pokud uděláte test jednou, nemusí to vést k přesnému výsledku, protože červi se v pravidelných intervalech (ne každý den) množí. Účinnější bude trojnásobné vyšetření - analýza se předkládá denně po dobu tří dnů. Musíte pochopit, že včasná detekce parazitů u dětí zabrání komplikacím a zhoršení zdraví..

Klinická analýza

Tato diagnóza je velmi informativní, protože ukazuje obecnou analýzu výkalů všechny fyzikální vlastnosti exkrementů: studuje se množství, konzistence, tvar, zápach a také makroskopicky viditelné nečistoty. Počet vylučovaných stolic za den přímo závisí na objemu a složení konzumovaného jídla a může se lišit v poměrně velkém rozsahu. Při standardní stravě je denní množství stolice přibližně 120-200 g..

Současně klesá s převahou živočišných bílkovin v potravě a roste se zeleninou a ovocem. Zvýšení denního objemu stolice (polyfkace) nastává s funkčními patologiemi gastrointestinálního traktu, patologickými změnami funkce sekrece žluči (achilie), absorpcí, onemocněním slinivky břišní, enteritidou.

S nárůstem střevní peristaltiky, doprovázeným snížením kvality absorpce tekutin, sekrecí hlenu a exsudátu zánětlivé povahy střevními stěnami, se střevní pohyby stávají kašovitými, tekutými, to znamená, že ztratí svůj tvar. Pravidelnou zácpou, vytvářenou se zvýšenou absorpcí vody, získávají hustotu a kulovitý tvar, tzv. „Ovčí výkaly“.

U takových patologií, jako je stenóza nebo spastické zúžení konečníku nebo spodní části sigmoidu, jsou často zaznamenány nestandardní formy stolice, jako je například stuha a tužka. Barva stolice je spojena s přítomností enzymů mesobilifuscin a stercobilin, které jsou tvořeny z žlučového bilirubinu pod vlivem střevní mikroflóry, a obarví je v různých odstínech hnědé.

Kameny (kameny) žlučového původu, tvořené v exkrementech, mohou být bilirubin, vápník, cholesterol, smíšené a jejich přítomnost je nejčastěji diagnostikována po ledvinové kolice. Betony pankreatické povahy se skládají z fosfátů, vápna, uhličitanů, přičemž se vyznačují nerovným povrchem, který může poškodit sliznici, a malou velikostí.

Coprolity - formace tmavě hnědého odstínu - sestávají z vrstvených minerálních útvarů slané přírody (nejčastěji se jedná o fosfáty), řídce rozpustných léčiv, organického jádra, nestrávených potravinových částic atd. Vůně stolice je obvykle nepříjemná, ale spíše slabá a objevuje se v důsledku přítomnosti indolu, skatolu a ortho- a paracreazolu a také fenolu.

Tyto organické látky patřící do aromatické řady se tvoří v důsledku rozkladu proteinových struktur. Proto je vůně vždy zvyšována nadměrným obsahem bílkovin ve stravě. Kromě toho je zaznamenán silný štiplavý zápach s hnilobnou dyspepsií a průjmem..

Slábnutí vůně je pozorováno při půstu a zácpě, stejně jako při mléčné a rostlinné stravě. S fermentativní dyspepsií má stolice kyselou vůni. Ve studijních formách je vůně exkrementů uvedena pouze tehdy, je-li výrazně specifická a jasně se liší od standardu.

Makroskopické nečistoty ve stolici mohou být ve formě hlenu, hnisu, krve, nestrávených potravinových částic, parazitů, kamenů. U zdravého člověka by neměla být detekována nestrávená strava (lienorrhea), zatímco se snížením kvality trávení a pankreatu je taková patologie zaznamenána poměrně často.

Detekce nadbytku hlenu, který má formu hustých formací, pramenů, vloček, naznačuje zánětlivá onemocnění střevní sliznice. Fekální kameny mohou být pankreatické, střevní (coprolity) nebo žlučové kameny v přírodě. Bez použití mikroskopu lze také detekovat helminty ve formě celých červů nebo jejich samostatných částí: skelety a segmenty.

Důležité body

Jak se připravit na analýzu a sbírat materiál? Dodržujte následující pravidla:

  1. Výkaly musí být čerstvé.
  2. Přítomnost dalších látek ve vzorku je nepřijatelná.
  3. Před darováním stolice se přejídejte.
  4. Přestaňte brát léky před testováním.

Dodržujte tyto požadavky. Dodržování jednoduchých pravidel vám umožní získat spolehlivý výsledek. Podívejme se podrobněji na to, jak správně provést stoličku.

Nejlepší materiál jsou čerstvě sklizené výkaly. Musíš to ráno vyzvednout. Pokud to z nějakého důvodu není možné, uložte hmotu v lednici až do porodu, ale ne déle než 8-12 hodin.

Čistota odebraného materiálu ovlivňuje výsledek analýzy. Před odběrem trusu musíte nejprve močit a poté se mýt mýdlem. Sběrná nádoba musí být suchá a čistá av některých případech musí být sterilní. Vzorek neobsahuje vodu a moč. Ženy se nedoporučují darovat stolici během menstruace, aby se předešlo získání krve. V extrémních případech se před provedením stolice musíte důkladně omýt a použít tampon. Evakuace střeva se nejlépe provádí v nádobě, květináči nebo jiném čistém kontejneru. Za tímto účelem můžete na toaletu položit čistý plastový sáček..

Před testem stolice sledujte svůj jídelníček. Jíst jídlo může ovlivnit výsledek. Proto se před testováním snažte nejíst potraviny, které způsobují žaludeční a střevní potíže. Některá jídla mohou odbarvit stolici. Například borůvky změní stolici na černou a červenou řepu. Je lepší takové produkty odmítnout..

Léky ovlivňují výsledky testů. Je lepší je nepoužívat před darováním trusu. Léky obsahující bizmut, železo, měď a aktivní uhlí mění barvu stolice. Je nežádoucí užívat antibiotika, protože významně ovlivňují životně důležitou aktivitu mikroorganismů. Před odebráním stolice zlikvidujte různá projímadla a rektální čípky s tukovou základnou. Klystýry se také nedoporučují. Lidé, kteří užívali baryum během rentgenového kontrastního vyšetření, mohou darovat stolici po dvou dnech. Během této doby látky obsahující specifikovaný prvek opustí tělo.

Klasifikace střevních bakterií

Po podrobném studiu jsou však rozděleny do následujících skupin:

  1. Zdravé bakterie: lakto- a bifidobakterie, Eschecheria. Tyto mikroorganismy aktivují fungování střev.
  2. Podmíněně patogenní: enterokoky, candida, klostridie, stafylokoky. Tyto mikroorganismy se stávají patogenními v důsledku určitých okolností a jsou schopny vyvolat vývoj různých patologií.
  3. Patogenní: tyčinky, klebsiella, proteus, salmonella, shingella, sarcinum. Tato skupina bakterií vyvolává vývoj závažných onemocnění..

Existují různé metody zkoumání výkalů. Jednou z běžných metod je zpětná analýza..

Dekódování výsledků

Tabulka analýzy běžných ukazatelů nádrže

Typická E. coli107 7 - 10 8
E. coli laktóza-negativníPět
E. coli hemolytickáne
Mikroby rodu proteus2
Jiné oportunní enterobaktérie4
Nekvašující bakterie10 4
Enterococcus10 5-8
Staphylococcus hemolyticne
Stafylokoky (saprofytické, epidermální)10 4
Bifidobakterie10 9-10
Lactobacillus10 7-8
Bakteroidy7
ClostridiaNe více než 10 5
Droždí houby3

Bakteroidy jsou gramnegativní bakterie, které obývají lidské střevo. Složení bakteroidů ve stolici zdravého člověka obvykle nepřesahuje klasifikaci

Tankové testy mohou lékaři pomoci diagnostikovat nejen gastrointestinální infekce, ale i jiná onemocnění. Například testy na gyno (vaginitidu) v nádrži mohou diagnostikovat bakteriální vaginózu u žen. Jak již bylo zmíněno dříve, laktobacily žijí nejen ve střevech, ale také v vagíně u žen v určitém množství. Porušení poměru oportunních, patogenních a „prospěšných“ bakterií může vyvolat onemocnění, jako je bakteriální vaginóza.

Lékař může nařídit krevní test na dysskupinu, pokud symptomy pacienta naznačují otravu krví. Indikace pro krevní testovací nádrž:

  1. horečka (dlouhá doba);
  2. podezření na infekční choroby.

Test krevní kultury se obvykle provádí před zahájením léčby antibiotiky, protože po použití antibiotik nelze doufat v spolehlivý výsledek výzkumu.

Co analýza ukazuje

Bakteriální výkaly určují složení a množství střevní mikroflóry. Jiným názvem pro tuto studii jsou výkaly pro dysbiózu nebo výkaly pro střevní skupinu.

Analýza se skládá ze dvou fází. Nejprve se pod mikroskopem zkoumá speciálně připravený nátěr a detekují se bakterie. Jsou umístěny v kultivačních médiích, která jsou standardizována (jinými slovy je již dlouho známo, které mikroorganismy se vyvíjejí nejlépe v jakých médiích).

Laboratorní sklo s médiem a inokulem je umístěno v termostatu, který simuluje teplotu a vlhkost lidského těla. Prostředí je udržováno v termostatu až 7 dní. Čas je potřebný, aby všechny zavedené bakterie měly čas se množit a tvořit kolonie (kolonie je potomky jedné bakterie). Po tomto období se spočítá počet kultivovaných bakterií a kolonií.

Některá média zpočátku obsahují antibiotika nebo bakteriofágy. Porovnáním počtu kolonií pěstovaných na konvenčních kultivačních médiích a obsahujících antibiotika můžete zjistit, která léčiva mohou významně snížit růst bakterií. Tímto způsobem se určuje citlivost na antibiotika..

Publikace O Cholecystitidou

Kousek do krku po jídle: důvody, proč se objevuje a jak zacházet

Slezina

Lidé se často potýkají s tak nepříjemným příznakem, jako je pocit hrče v krku. Spolu s pochopitelným nepohodlím, které tento pocit přináší, může také znamenat přítomnost mnoha závažných onemocnění.

Kolitida

Slezina

Kolitida je zánět sliznice tlustého střeva. Existuje mnoho důvodů pro jeho výskyt, včetně infekce, autoimunitního procesu a zhoršeného přísunu krve. Příznaky kolitidy s dlouhým a chronickým průběhem významně narušují kvalitu života pacienta.