logo

Obsah uhlohydrátů ve stolici

Stanovení uhlohydrátů ve stolici používané k diagnostice malabsorpce sacharidů.

Obsah cukru ve výkalech.

Anglická synonyma

Sacharidy, analýza stolice; Cukry, analýza stolice.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

  • Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte příjem léků, které ovlivňují střevní motilitu (belladonna, pilokarpin, atd.) A barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před sběrem stolice.

Obecné informace o studii

Sacharidy jsou hlavním zdrojem kalorií v lidské stravě. Lze je nalézt v potravinách ve formě mono-, di-, oligo- a polysacharidů. V gastrointestinálním traktu se postupně rozkládají komplexní uhlohydráty. V posledním kroku enzymy kartáčového okraje hydrolyzují disacharidy na monosacharidy, které se pak absorbují v tenkém střevě. Vrozená nebo získaná enzymová nedostatečnost nebo onemocnění tenkého střeva (celiakie, Crohnova choroba) jsou doprovázeny malabsorpcí - malabsorpcí - uhlohydrátů. Nyní bylo zjištěno, že nedostatky v uhlohydrátech jsou mnohem častější, než se dříve myslelo. Kromě toho se objevují údaje o úloze tohoto stavu ve vývoji deprese, bolesti hlavy a dalších chorob neznámé etiologie. Na druhou stranu, včasná diagnostika a dietní změny mohou výrazně zlepšit celkové zdraví a zmírnit pacienty těchto příznaků..

Nejběžnějším typem malabsorpce sacharidů je nedostatek laktázy. Častěji se získává, vyvíjí se postupně a projevuje se v dospělosti. Vzácnější, dědičná forma nemoci se cítí již v dětství. Protože laktóza v mateřském mléce je převládajícím zdrojem energie pro růst a vývoj kojence, je dědičný deficit laktázy vyjádřen především ve formě prudkého zpoždění přírůstku hmotnosti. Mezi další cukry, pro které je malabsorpce klinicky důležitá, patří fruktóza a alkohol sorbitol. Nedostatečná absorpce může být také získána nebo vrozená. Nedostatek trehalózy a sukralázy-isomaltázy jsou mnohem vzácnější onemocnění. Je třeba poznamenat, že bez ohledu na typ cukru je přítomnost velkého množství nestrávených uhlohydrátů ve střevě doprovázena stejnými příznaky: osmotický účinek vedoucí k toku přebytečné tekutiny do střevního lumenu a způsobující průjem, zvýšenou fermentaci bakteriální flóry se zvýšenou tvorbou plynu a narušenou peristaltiku, která způsobuje bolest.

Laboratorní výzkumné metody mají zásadní význam v diagnostice malabsorpce sacharidů. Stanovení uhlohydrátů stolice je neinvazivní a pohodlný způsob odhadu celkového procentuálního obsahu uhlohydrátů stolice. Studie se provádí v přítomnosti příznaků malabsorpce uhlohydrátů a chronického průjmu u dospělých, jakož i v případě podezření na vrozenou deficienci laktázy u kojenců. Je třeba poznamenat, že analýza vyhodnocuje celkové množství všech typů uhlohydrátů, zatímco samostatné měření množství glukózy, fruktózy, laktózy nebo jakýchkoli cukrů se neprovádí..

Malabsorpce uhlohydrátů může být přechodná (dočasná). Tato forma malabsorpce se nejčastěji vyskytuje po akutní střevní infekci. Kromě toho mohou mít stravovací návyky také významný dopad na rychlost absorpce uhlohydrátů. Například nadbytek sorbitolu v potravě inhibuje absorpci fruktózy, a proto by při interpretaci výsledku studie měly být brány v úvahu další anamnestické, laboratorní a instrumentální údaje. Příprava na test je také velmi důležitá (vyloučení některých léků).

Na co se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku malabsorpce sacharidů.

Když je studie naplánována?

  • V přítomnosti příznaků malabsorpce sacharidů (rozšířená bolest v břiše, zvýšená tvorba plynu, průjem), zejména pokud se objevují po jídle bohatém na uhlohydráty;
  • jestliže máte chronický průjem;
  • v případě porušení předepsaného přírůstku na hmotnosti novorozenců.

Co výsledky znamenají?

Pro děti do 1 roku: 0 - 0,25%.

Důvody pro zvýšení hladiny uhlohydrátů ve stolici:

  • získaný nebo vrozený deficit různých karbohydráz (laktáza, sukraláza, maltáza, isomaltáza);
  • onemocnění tenkého střeva (celiakie, Crohnova choroba);
  • přechodná malabsorpce uhlohydrátů (postinfekční);
  • nutriční vlastnosti.

Snížené hladiny uhlovodíků v stolici nejsou diagnostické..

Co může výsledek ovlivnit?

  • Vlastnosti stravy;
  • věk pacienta;
  • anamnéza akutní střevní infekce;
  • užívání antibakteriálních léčiv, probiotik a prebiotik.
  • Výsledek analýzy by měl být vyhodnocen společně s údaji o dalších anamnestických, laboratorních a instrumentálních studiích..
  • Studie není určena pro diferenciální diagnostiku nedostatečnosti různých karbohydrází..
  • Koprogram
  • Gen MSM6. Studium genetického markeru C (-13910) T (regulační oblast genu LAC)
  • Akutní bakteriální střevní infekce - detekce a potvrzení

Kdo objedná studii?

Gastroenterolog, pediatr, praktický lékař.

Literatura

  • Narodil se malabsorpce sacharidů u pacientů s nespecifickými břišními potížemi. World J Gastroenterol. 2007 21. listopadu; 13 (43): 5687-91.
  • Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Recenze: fruktózová malabsorpce a větší obrázek. Aliment Pharmacol Ther. 15. února 2007; 25 (4): 349-63. Epub 2007 8. ledna.
  • Gudmand-Høyer E. Klinický význam maligní poruchy disacharidů. Am J Clin Nutr. 1994 Mar; 59 (3 Suppl): 735S-741S. Posouzení.

Analýza stolice pro uhlohydráty u kojenců: dodávka a dekódování indikací

Analýza stolice pro uhlohydráty je studie, která se provádí u kojenců za účelem zjištění nesnášenlivosti mléka. Pomocí diagnostiky můžete stanovit vhodnou diagnózu a včasně upravit výživu novorozence.

Co vám umožní objevit?

Hlavní indikací studie je podezření na nedostatek laktázy - zhoršená absorpce uhlohydrátů, které jsou hlavními složkami mateřského mléka a syntetických směsí.

Vzhledem k tomu, že tělo dítěte neabsorbuje živiny, začíná zpožďovat růst a vývoj. Aby se tento stav rychle napravil, je nutné zkontrolovat výkaly dítěte, aby se zjistily možné odchylky..

Jak se správně testovat?

Příprava na zkoušku

  • Před sběrem materiálu by se jídlo nemělo měnit. Do dětské výživy nemůžete zavádět nová jídla, dávat mu doplňková jídla, protože to může mít vliv na složení výkalů novorozence.
  • Pokud je to možné, měli byste přestat užívat všechny léky. Předtím je lepší se poradit s ošetřujícím pediatrem, který určí, zda je možné léčbu na několik dní zastavit..
  • Nedávejte dítěti projímadla nebo klystýry 2-3 dny před zákrokem.
  • Použití rektálních čípků je zakázáno..

Příprava kontejneru

Ke sběru biologického materiálu můžete použít lékárny nebo domácí kontejnery. Nádoby přizpůsobené pro výkaly musí být řádně připraveny. Pro zničení patogenních mikroorganismů je nutné jar vařit, vysušit a okamžitě do ní vložit biologický materiál. Kontaminace nádoby bakteriemi může rozostřit obraz analýzy, protože mikroorganismy mnohonásobně konzumují uhlohydráty. V důsledku toho lze získat falešně negativní analýzy..

Vzhledem k tomu, že není možné úplně zničit patogenní bakterie vařením, je lepší používat lékárenské kontejnery určené ke sběru výkalů. Speciální kontejnery podléhají povinnému zpracování, což zaručuje sterilitu jejich stěn. Proto je riziko nesprávných výsledků při používání takových nádob mnohem nižší..

Sběr materiálu

Je přísně zakázáno shromažďovat výkaly z plen nebo plenek, protože jejich tkáň absorbuje tekuté vzorky a narušuje koncentraci látek ve vzorku.

  1. Pod novorozence se musí umístit nepropustná utěrka nebo plastový obal.
  2. Počkejte na pohyb střev.
  3. Vezměte biologický materiál ze 4 - 5 míst na povrch výkalů, přibližný celkový objem vzorku by měl být 50 ml (1/3 objemu nádoby).
  4. Pokud je množství stolice velmi malé, pak stojí za to čekat na další pohyb střeva, protože malý objem vzorku nelze použít pro výzkum.
  5. Pokud se vyskytují tekuté výkaly, nalijte do sběrné nádoby 5-10 ml kapaliny.
  6. Nádobu pevně uzavřete a odneste do laboratoře.

Jak a kolik materiálu lze uložit?

Stolička by měla být skladována na chladném a tmavém místě. Nejlepší možností je police v lednici, která je prázdná. Vzorek lze skladovat pouze 4 hodiny. Pokud je vzorek dodán do laboratoře později, nelze jej použít, protože látky v nádobě postupem času reagují a rozkládají se. To může vést k nepřesným výsledkům..

Dekódovací indikátory

IndexDekódováníKomentář
od 0 do 0,25%NormaIndikátor ukazuje, že dítě rozhodně nemá žádné odchylky v trávení.
od 0,25 do 0,5%Drobné odchylkyMírné zvýšení ukazatele je ve většině případů individuálním rysem těla dítěte, nejčastěji u takových ukazatelů nedochází k odchylkám v metabolismu uhlohydrátů..
od 0,5 do 1%Průměrné zvýšeníToto zvýšení pravděpodobně znamená porušení trávení laktózy v těle novorozence. Je nutné provést dodatečné vyšetření dítěte a opakovat test na sacharidy v dynamice.
nad 1%Významná odchylkaIndikátor přesně potvrzuje diagnózu nedostatku laktázy v těle dítěte.

Co dělat s pozitivním testem?

Významná odchylka od normy v analýze je důvodem k zahájení léčby dítěte. Zpočátku musí být diagnóza potvrzena. Za tímto účelem se provádí další test - analýza kyselosti výkalů. Snížení hladiny pH ve stolici naznačuje akumulaci kyseliny mléčné v nich, k níž dochází během zpracování mléčného cukru ve střevech. Proto významná změna indikátoru také indikuje nedostatek laktázy..

Po potvrzení diagnózy je dítěti přiřazena sada terapeutických opatření. Přítomnost porušení je ve většině případů spojena s poruchou stavu střevní mikroflóry - dysbiózy. Proto je dítěti předepsána probiotická a prebiotická terapie..

Pokud i po korekci mikrobiologických poruch přetrvává nedostatek laktázy, pak je dítěti podána substituční léčba - je předepsán laktázový lék, který se podává spolu s krmením. Na pozadí takové léčby může kojení pokračovat..

V případě, že dítě přibírá na váze příliš pomalu, provede se kompletní nutriční korekce. Místo přirozeného krmení dítě dostává receptury s nízkým obsahem laktázy nebo laktázy, které obnoví normální trávení. Kromě toho se dítěti podávají fermentované mléčné výrobky a léčivé prebiotické směsi.

Analýza stolice pro uhlohydráty

Analýza stolice u uhlohydrátů se provádí u novorozenců a dětí mladších 2 let. To vám umožní určit, zda má dítě nedostatek laktázy, jakož i další poruchy gastrointestinálního traktu.

Kontrola se provádí do 48 hodin. Aby byla diagnóza co nejpřesnější, musí rodiče při sběru materiálu dodržovat určitá pravidla..

Na co je analýza stolice?

Kontrola výkalů dítěte vám umožní určit odchylky gastrointestinálního traktu. Zvýšení množství uhlohydrátů ve stolici naznačuje, že trávicí příčina dítěte se z různých důvodů nemůže vyrovnat s trávením potravy (mateřské mléko)..

Mateřské mléko obsahuje laktázu, která se během absorpce rozkládá na glukózu a fruktózu. Tyto látky jsou zdrojem uhlohydrátů ve stolici dítěte..

Normálně by tento ukazatel měl tendenci k nule. Pokud je zjištěno zvýšení této látky, můžeme mluvit o přítomnosti patologie u dítěte.

S nedostatkem laktázy se často vyskytují trávicí problémy. Je to stav, kdy dětský enzymatický systém nemůže uvolňovat látky potřebné k rozkladu laktázy. V důsledku toho dochází k trávení, objevuje se průjem, dítě je neklidné a zhubne..

Poruchy gastrointestinálního traktu a výskyt uhlohydrátů ve stolici mohou také naznačovat přítomnost dysbiózy u dítěte. S vývojem bakterií je absorpce určitých látek narušena..

Patogenní mikroorganismy se objevují ve střevech dítěte v důsledku nesprávné sterilizace potravinových lahví a nedodržování základní hygieny.

U dětí starších než 6 měsíců může dojít k infekci v důsledku aktivního studia okolního světa, během kterého se dítě snaží vzít různé předměty do úst..

Indikace pro analýzu

Analýza uhlohydrátů u kojenců je předepsána poměrně často..

Důvodem studie může být:

  • hubnutí nebo nezískání dostatečné rychlosti;
  • mentální retardace v důsledku nedostatečného příjmu živin;
  • malátnost a dítě, vyjádřené jeho pláčem, pokusy o ohýbání, odmítnutí jíst;
  • přítomnost průjmu více než 10krát denně, netypický vzhled stolice (přítomnost pěny, změna barvy, nečistoty hlenu, ostrý nepříjemný zápach);
  • podezření na dysbiózu nebo nedostatek laktázy.

Analýza by měla být provedena po počáteční diagnóze dítěte terapeutem.

Analýza stolice pro uhlohydráty

Pravidla pro přípravu na dodání materiálu

Stejně jako u každé takové analýzy se musíte připravit na dodávku stolice kojencem. Na proces dodání nejsou žádné zvláštní požadavky.

Rodiče musí splňovat pouze následující podmínky:

  1. Připravte sterilní nádobu na sběr materiálu. Je vhodné zakoupit zapečetěnou nádobu z lékárny. Jako poslední možnost se hodí sklenice s pevně zašroubovaným víkem. Musí se vařit.
  2. Pokračujte v krmení dítěte jako obvykle - buď mateřské mléko, nebo receptura (druh jídla zůstává stejný jako dříve). Před analýzou nemůžete specificky změnit stravu, protože se tím sníží informační obsah diagnózy.
  3. Sbírejte materiál nikoli z plenek nebo plenek. Výkaly by měly být odebrány z čistého hadříku nebo plenky, která byla položena pod dítě, ihned po pohybu střeva. Stačí jedna lžička materiálu.

Nádoba by měla být předána do laboratoře k výzkumu nejpozději 4 hodiny po převzetí materiálu. Pokud rodiče nemají čas to udělat, můžete dočasně umístit sklenici v lednici..

Testy uhlohydrátů ve stolici se provádějí jak ve veřejných institucích, tak na soukromých klinikách..

Dekódovací analýzy

Ve výkaly kojenců je velmi malé množství uhlohydrátů. Norma se považuje za 0,3 procenta.

Pokud si všimnete nadměrné úrovně této hladiny, můžeme již hovořit o vývoji jakékoli patologie gastrointestinálního traktu.

Existují další „úrovně nebezpečí“:

  • na úrovni 0,3 až 0,5% je dítě ohroženo, ale léčbu ještě nepotřebuje;
  • pokud ukazatel přesahuje 0,5%, ale pod 1%, je s největší pravděpodobností patologie, ale k objasnění diagnózy a předepsání léčby je nutná další diagnostika:
  • při hladinách nad 1% je naléhavě nutný další výzkum k určení a nápravě příčiny zažívacích potíží.

Nejnebezpečnější příčinou zvýšení sacharidů je nedostatek laktázy. Svou přítomností dítě rychle zhubne a zaostává ve fyzickém a duševním vývoji. Potřebuje speciální výživu, která kompenzuje nedostatek užitečných stopových prvků..

Další diagnostické faktory ve studiu stolice

Během studia stolice odborníci určují nejen hladinu uhlohydrátů. Kontrolují také další indikátory, které mohou pomoci odhalit patologii..

Musí být zkontrolovány následující faktory:

  1. Hladina leukocytózy. Nadbytek počtu leukocytů ukazuje na přítomnost zánětlivého onemocnění v gastrointestinálním traktu..
  2. Kyselina životního prostředí. Neměl by být nižší než 5,5. Pokud je indikátor jiný, s největší pravděpodobností má dítě dysbiózu nebo bakteriální infekci.
  3. Množství mastných kyselin. Normálně se nevylučují výkaly. Přítomnost těchto látek ukazuje na poruchu funkce jater a dalších orgánů vylučovacího systému..

Ačkoli je analýza uhlohydrátů zaměřena především na detekci nedostatku laktázy, laboratorní testy mohou lékaři odhalit další patologie gastrointestinálního traktu..

Ošetření po testech

Má-li dítě zvýšený obsah uhlohydrátů ve stolici, měli by ho dítě navíc vyšetřit odborníci a předepsat mu vhodné ošetření. V tomto případě není terapie vždy předepsána..

V některých případech jsou testovací indikátory přeceňovány, ale dítě se cítí dobře, přibírá na váze a netrpí průjmem. Poté se provede re-analýza, protože primární by mohla být nepravdivá.

Pokud je zjištěn deficit laktázy, existují dvě možnosti pro vývoj událostí. Pokud je odchylka vyvolána narušením produkce enzymů, převedou lékaři dítě na zvláštní druh stravy.

Dítě by mělo odmítnout používat mateřské mléko, rodiče by mu neměli dávat standardní mléčné formule. Aby dítě dostalo všechny potřebné živiny a zároveň netrpělo poruchami trávicího systému, je pro něj vybrána hypoalergenní směs bez laktázy..

Pokud je příčinou nedostatku dysbióza, která vede ke všeobecnému snížení absorpce živin ve střevě, zahrnuje terapie odstranění patogenních mikroorganismů.

Dítě je vybráno z nejjemnějších antibiotik (pokud mluvíme o závažné bakteriální infekci) nebo probiotik (pokud je problém jednoduše nevyvážeností prospěšných a oportunistických mikrobů).

Je důležité si uvědomit, že testy ne vždy poskytují úplný obraz o nemoci..

Výsledky testů se mohou ukázat jako nepravdivé, protože existuje mnoho faktorů, které narušují obsah informací: nesprávný sběr materiálu, použití léčiv z řady antibiotik atd..

To je důvod, proč se stolice analyzuje na uhlohydráty, což vám umožní potvrdit původní výsledky..

Nedostatek laktázy

MATEŘSKÉ MLÉKO

Všichni víme, že mateřské mléko je nejlepším jídlem pro kojence. Obsahuje mnoho různých prvků (podle posledních výpočtů vědců více než 400) nezbytných pro vývoj dítěte. To zahrnuje speciální tuky, které podporují růst mozku, a proteiny, které jsou mnohem snáze stravitelné než proteiny kravského mléka (které vytvářejí hustou sraženinu v žaludku, na rozdíl od něžné sraženiny mateřského mléka), vitaminy a minerály v takové formě, že jejich absorpce z mléka je mnohokrát účinnější než absorpce z receptury, enzymy, které podporují trávení, protilátky, které podporují imunitu dítěte, a mnohem, mnohem více. Výrobci umělých receptur se po mnoho let snaží přiblížit složení receptur k mateřskému mléku, ale není možné úplně reprodukovat mléko - protože jedná se o živou tekutinu, tedy o „bílou krev“, a nikoli o chemicko-technologický prášek rozpuštěný ve vodě.


Jak dítě roste, složení mléka se mění podle jeho potřeb. Za prvé, mlezivo, které obsahuje více proteinů a imunitních obranných faktorů, a méně cukru; potom přechodné mléko a konečně od druhého nebo třetího týdne po narození zralé mléko. Někde od této chvíle začínají možné střevní poruchy u dítěte.

Co máma potřebuje vědět, aby dítě nemělo bolesti břicha

Laktóza

Jednou z nejdůležitějších složek mateřského mléka je cukr z mateřského mléka, laktóza. Tento cukr se přirozeně vyskytuje pouze v mléce savců a jeho nejvyšší koncentrace je vlastní lidskému mléku. Antropologové navíc našli následující závislost - čím chytřejší zvíře, tím více laktózy obsahuje mléko tohoto typu.


Kromě toho, že mateřské mléko dává příjemnější, svěžejší chuť (chuť a srovnání - mateřské mléko a receptura, pokud ji máte), poskytuje laktóza asi 40% energetické potřeby dítěte a je nezbytná pro vývoj mozku. V tenkém střevě je větší molekula laktózy enzymem laktáza rozdělena na dvě menší molekuly, glukózu a galaktózu. Glukóza je nejdůležitějším zdrojem energie; galaktóza se na druhé straně stává nedílnou součástí galaktolipidů nezbytných pro rozvoj centrálního nervového systému.

Laktóza, která se nerozkládá v tenkém střevě (například pro ni není dostatek laktázy), se pohybuje dále a stimuluje tvorbu střevních kolonií bakterií Lactobacillus bifidus. Tyto fermentující bakterie poskytují kyselé prostředí v gastrointestinálním traktu, inhibují patogenní bakterie, houby a parazity. Plyny jsou vedlejším produktem fermentace. Normální je hojnost plynu u kojenců. Čím více kvašení, tím více plynů.

MOŽNÉ PROBLÉMY S Laktózou

Pokud je aktivita laktázy (enzymu, který štěpí laktózu) snížena nebo zcela chybí (tento stav se nazývá „nedostatek laktázy“, zkráceně LN), slouží laktóza jako potrava pro bakterie, která se množí v tenkém střevě, a také se dostává do velkého střeva ve významných objemech. Tam laktóza vytváří živnou půdu pro množení četných mikroorganismů, v důsledku čehož dochází ke ztenčení stolice a ke zvýšení produkce plynu, bolesti ve střevech. Výsledné extrémně kyselé stolice mohou samy o sobě způsobit další poškození střevních stěn.

Nedostatečná aktivita laktázy může vést ke snížení přírůstku hmotnosti, protože zaprvé samotný mléčný cukr, který je důležitým zdrojem energie, se neabsorbuje, a za druhé, poškození střev vede ke zhoršení absorpce a trávení jiných živin v lidském mléce.

PŘÍČINY LN A JEJICH TYPŮ

Jaké jsou možné důvody pro snížení aktivity laktázy ve střevech dítěte? Podle toho se deficit laktázy dělí na primární a sekundární. Dovolím si vyčlenit další typ nedostatku laktázy, u kterého, vzhledem k individuálním charakteristikám laktace a organizaci hepatitidy B u matky, se u dítěte, které má enzym v dostatečném množství, vyskytnou podobné příznaky.

  1. Laktózové přetížení. Je to stav podobný nedostatku laktázy, který lze napravit změnou způsobu podávání kojení. Současně je enzym dítěte produkován v dostatečném množství, ale matka má velký objem „přední nádrže“ prsu, proto se mezi krmivy hromadí velké množství „front“ mléka bohatého na laktózu, což vede k podobným příznakům.
  2. Deficit primární laktázy nastává, pokud nejsou poškozeny povrchové buňky tenkého střeva (enterocyty), ale aktivita laktázy je snížena (částečná FN, hypolaktasie) nebo zcela chybí (kompletní FN, alaktasie).
  3. K sekundárnímu nedostatku laktázy dochází, pokud je produkce laktázy snížena v důsledku poškození buněk, které ji produkují.

Přetížení laktózou je častější u velmi mléčných matek. Protože existuje mnoho mléka, kojenci se zřídka krmí, a v důsledku toho dostávají hodně "předního" mléka s každým krmivem, které se rychle pohybuje střevy a způsobuje příznaky FN..

Primární LN se vyskytuje v následujících případech:

  • vrozené, kvůli genetické nemoci (docela vzácné)
  • přechodný FN předčasného a nezralého v době narození dětí
  • FN dospělý

Vrozená FN je extrémně vzácná. Přechodná FN se vyskytuje, protože střeva nedonošených a nezralých novorozenců dosud plně nedospěla, proto je aktivita laktázy snížena. Například od 28 do 34 týdnů nitroděložního vývoje je aktivita laktázy 3 nebo vícekrát nižší než ve 39 až 40 týdnech. FN dospělého typu je docela běžné. Aktivita laktázy začíná klesat na konci prvního roku života a postupně klesá, u některých dospělých klesá natolik, že při každém jídle vznikají nepříjemné pocity, například plnotučné mléko (v Rusku až 18% dospělé populace trpí FN dospělého typu).

Sekundární FN je mnohem běžnější. Obvykle se vyskytuje v důsledku jakéhokoli akutního nebo chronického onemocnění, například střevní infekce, alergické reakce na bílkovinu kravského mléka, zánětlivých procesů ve střevě, atrofických změn (s celiakií - nesnášenlivost lepku, po dlouhém krmení zkumavky atd.).

PŘÍZNAKY

Nedostatek laktázy může být podezřelý z následujících příznaků:

  1. tekutá (často pěnivá, se zakysanou vůní) stolice, která může být jak častá (více než 8-10krát denně), tak vzácná nebo nepřítomná bez stimulace (to je typické pro děti krmené přípravkem s FN);
  2. neklid dítěte během nebo po krmení;
  3. nadýmání;
  4. v těžkých případech nedostatku laktázy dítě přibírá na váze nebo ztrácí na váze.

V literatuře je také uvedeno, že jedním z možných příznaků je hojná regurgitace..

Dítě má obvykle dobrou chuť k jídlu, dychtivě začíná sát, ale po několika minutách pláče, klesne mu na hrudník, přitiskne si nohy k žaludku. Stoličky jsou časté, tenké, žluté, se zakysanou vůní, napěněné (připomínající kynuté těsto). Pokud sbíráte židli ve skleněné nádobě a necháte ji stát, je rozdělení na frakce jasně viditelné: kapalina a hustší. Je třeba mít na paměti, že při používání jednorázových plenek je do nich tekutá část absorbována a následně lze vynechat poruchy stolice..

Obvykle příznaky hlavní deficit laktázy se zvyšuje se zvyšováním objemu konzumovaného mléka. Zpočátku, v prvních týdnech života novorozence, neexistují vůbec žádné známky poruch, pak se objevuje zvýšená tvorba plynu, dokonce později - bolest břicha a teprve pak - uvolněné stoličky.

Mnohem častěji se musíte vypořádat nedostatek sekundární laktázy, ve kterých, kromě výše uvedených příznaků, může být přítomno také mnoho hlenu, zelení ve stolici a nestrávené potravní hrudky..

Přetížení laktózou lze očekávat například v případě, kdy matka hromadí velké množství mléka v prsu a dítě má dobrý vzestup, ale dítě se obává bolesti podobné primární FN. Nebo zelené kyselé stoličky a neustále unikající mléko z matky, a to i při mírně snížených nárocích.

máma citace
1
začneme se krmit a po pár douších se dítě začne ohýbat od bolesti - v bříšku to znatelně vrčí, pak začne tahat bradavku, uvolňuje ji, bičuje, chytí prsa znovu a znovu. Beru to pryč z hrudi, masíruji bříško, pumpuji to, začnu se znovu krmit a "znovu 25"
... od samého začátku není stolička dítěte stabilní - od jasně žluté do hnědé nebo zelené, ale vždy vodnatá, průjem, s bílými hrudkami a množstvím hlenu
... Velmi silná bolest během krmení. Z metru odtud uslyšíte břicho.
hubnutí, dehydratace.

2
a všechno to začalo... všechno s řevem, když snědl moji hruď a okamžitě křičel... mléko v žaludku se nezastavilo okamžitě vyskočilo do tekutých stolic s hlenem... a nezískali jsme na váze

3
Také jsme uvedli stejný nedostatek laktázy.
A všechno to náhle začalo, byla tam normální židle, a pak jednou - a průjem.
Křičela tak, že mi lámalo srdce. Napjatý, neustále se svíjel.
…. dítě ztratilo 200 gramů za tři dny (!).

komentář: je ​​možné, že v tomto případě byl deficit laktázy důsledkem střevní infekce a následného poškození střeva.

ANALÝZA PRO NEDOSTATEČNOST LACTASE

Existuje několik testů, které umožňují do stejné míry potvrdit deficit laktázy. Bohužel mezi nimi neexistuje žádná ideální analýza, která by zaručovala správnou diagnózu, a zároveň to pro dítě bylo jednoduché a netraumatické. Nejprve si vyjmenujme možné metody analýzy.

  1. Nejspolehlivějším způsobem, jak potvrdit FN, je biopsie tenkého střeva. V tomto případě je při odběru několika vzorků možné stanovit stupeň laktázové aktivity stavem povrchu střeva. Metoda se používá velmi zřídka ze zřejmých důvodů (anestézie, penetrace zařízení do střev dítěte atd.).
  2. Laktózová křivka. Na prázdný žaludek se podá část laktózy, krevní test se provede několikrát do hodiny. V ideálním případě byste měli provést podobný test s glukózou a porovnat obě křivky. Pro zjednodušení analýzy je proveden test pouze s laktózou a porovnán s průměrnými hodnotami glukózy. Podle výsledků je možné posoudit LN (pokud je křivka s laktózou umístěna pod křivkou s glukózou, nedochází k dostatečnému rozkladu laktózy, tj. LN). Test je opět obtížnější aplikovat na kojence - je nutné dát laktózu na lačný žaludek, zatímco nejíst nic jiného než to, udělat několik krevních testů. Kromě toho v případě LN způsobuje laktóza nepříjemné příznaky, bolest, tvorbu plynu, průjem, což také hovoří proti tomuto testu. V zahraničních zdrojích jsou vyjádřeny určité pochybnosti o účinnosti tohoto testu z důvodu přítomnosti možnosti falešně pozitivních a falešně negativních výsledků. Informativní hodnota křivky laktózy je však obvykle vyšší než informativní hodnota analýzy stolice pro uhlohydráty (v případě pochybností je možné použít k přesnější diagnostice několik uvedených metod)..
  3. Zkouška na vodík. Obsah vodíku ve vydechovaném vzduchu se stanoví po podání laktózy pacientovi. Zjevnou nevýhodou je, že se opět při užívání laktózy objeví celé spektrum nepříjemných symptomů. Další nevýhodou jsou vysoké náklady na vybavení. Navíc u dětí mladších 3 měsíců, které nemají FN, je obsah vodíku podobný obsahu u dospělých s FN a normy pro malé děti nebyly stanoveny..
  4. Nejoblíbenější metodou je analýza stolice pro uhlohydráty. Bohužel je také nejspolehlivější. Normy uhlohydrátů ve stolici dosud nebyly stanoveny. V současné době se předpokládá, že obsah uhlohydrátů by neměl přesáhnout 0,25%, avšak vědci z ústavu. Gabrichevsky navrhuje revidovat normy obsahu uhlohydrátů ve stolici u kojeného dítěte (do 1 měsíce -1%; 1-2 měsíce-0,8%; 2-4 měsíce-0,6%; 4-6 měsíců. -0,45%, za 6 měsíců - přijato a nyní 0,25%). Metoda navíc nedává odpověď na to, které uhlohydráty se nacházejí ve stolici dítěte - laktóza, glukóza, galaktóza, a proto metoda nemůže poskytnout jasnou záruku, že jde o nedostatek laktázy. Výsledky této analýzy lze interpretovat pouze ve spojení s výsledky jiných analýz (například koprogramu) a klinickým obrazem..
  5. Koprogramová analýza. Obvykle se používá v kombinaci s jinými diagnostickými metodami. Normální kyselost stolice (pH) je 5,5 a vyšší, s LN je stolice kyselejší, například pH = 4. Používají se také informace o obsahu mastných kyselin (čím více jich existuje, tím větší je pravděpodobnost LN).

LÉČBA

Chci zdůraznit, že pokaždé, když je nutné zacházet s analýzou, ale s dítětem. Pokud u vás (nebo vašeho pediatra) zjistíte jeden nebo dva příznaky nedostatku laktázy u dítěte a zvýšený obsah uhlohydrátů ve stolici, neznamená to, že je dítě nemocné. Diagnóza se provádí pouze v případě, že existuje klinický obraz a špatná analýza (obvykle se provádí analýza stolice pro uhlohydráty, lze také stanovit kyselost stolice, pH 5,5, s LN je kyselejší a v koprogramu jsou odpovídající změny - jsou mastné kyselina a mýdlo). Klinický obraz znamená nejen pěnivé stolice nebo stolice s hlenem a více či méně obyčejné dítě, mírně neklidné, jako všechny děti, ale u FN jsou v každém břiše během každého krmení špatné časté stolice a bolesti a rachotání. ; důležitým znakem je také hubnutí nebo velmi špatný zisk.
Je také možné pochopit, zda se FN vyskytuje, pokud se na začátku léčby předepsané lékařem významně zlepšilo blaho dítěte. Například, když začali dávat laktázu před krmením, bolest v břiše prudce poklesla a stolice se zlepšila..

Jaké jsou tedy možné léčby nedostatku laktázy nebo podobného stavu??

1. Správná organizace kojení. V Rusku je téměř polovině dětí diagnostikována deficience laktázy. Pokud by všechny tyto děti skutečně trpěly tak vážnou nemocí, doprovázené hubnutím, lidé by prostě vymřeli jako druh. Ve většině případů je to buď „léčba testů“ (s normálním stavem dítěte, bez vyjádřené úzkosti a dobrého nárůstu), nebo nesprávná organizace kojení..


A tady je organizace kojení?
Skutečností je, že u většiny žen je složení mléka uvolňovaného z prsu na začátku a na konci krmení odlišné. Množství laktózy nezávisí na mateřské stravě a vůbec se nemění, to znamená, že na začátku a na konci krmení je jeho obsah téměř stejný, ale obsah tuku se může velmi lišit. Nejprve vytéká více vodnatého mléka. Toto mléko proudí do prsu mezi krmivy, když není stimulováno. Poté, jak prsa saje, začne teče více mastného mléka. Mezi krmením částice tuku ulpívají na povrchu prsních buněk a přidávají se do mléka pouze při horkých záblescích, když se mléko aktivně pohybuje, je vyhazováno z mléčných kanálků. Větší mastné mléko proudí ze žaludku do střeva dítěte pomaleji, a proto je třeba laktózu zpracovat. Lehčí, převážně mléko se rychle pohybuje a část laktózy se může dostat do tlustého střeva, aniž by byl čas rozložen laktázou. Tam způsobuje kvašení, tvorbu plynu, časté kyselé stolice..
Díky znalosti rozdílu mezi předním a zadním mlékem je tedy možné pochopit, jak se vypořádat s tímto typem nedostatku laktázy. Je optimální, pokud vám s touto radou pomůže konzultant kojení (alespoň má smysl získat radu na fóru nebo telefonicky, nebo lépe osobně)

a) Za prvé, nesmíte se vyjadřovat po krmení, protože v tomto případě matka vylévá nebo zmrazí tukové mléko a kojící dítě dostane jen méně tukové mléko s vysokým obsahem laktózy, což může vyvolat vývoj LN.
b) Za druhé, musíte vyměnit prsa pouze tehdy, když ji dítě úplně vyprázdnilo, jinak dítě znovu dostane hodně předního mléka, a když nebude mít čas na odsávání zpětného mléka, znovu se přepne na přední mléko od druhého prsu. Možná metoda komprese pomůže vyprázdnit hrudník úplněji.
c) Zatřetí, je lepší kojit se stejným prsa, ale častěji, protože při dlouhých přestávkách v prsu proudí větší množství předního mléka.
d) Je rovněž nutné správně připojit dítě k prsu (pokud není správně aplikováno, je obtížné odsát mléko a dítě nedostává zadní mléko), a také se ujistit, že dítě nejen saje, ale také vlaštovky. Kdy můžete mít podezření na nesprávné připoutání? V případě, že máte prasklá prsa a / nebo je krmení bolestivé. Mnoho lidí si myslí, že kojení je v prvních měsících normální, ale ve skutečnosti je to známka nesprávného kojení. Také podávání podložky často vede k nesprávnému sevření a neúčinnému sání. I když si myslíte, že je příloha správná, je nejlepší ji znovu zkontrolovat..
e) Je žádoucí noční krmení (v noci se produkuje více zadního mléka).
f) Je nežádoucí odstavit dítě dříve, než je plné, nechte ho sát tak dlouho, jak bude chtít (zejména v prvních 3 až 4 měsících, dokud nebude laktáza zcela zralá)..

Máme tedy správné uchopení, nevyjadřujeme se po krmení, střídáme naše prsa každé 2-3 hodiny, nesnažíme se krmit méně často. Dítěti dáme druhé prsa, pouze když úplně vyprázdnil první. Dítě saje tak dlouho, jak je potřeba. Je žádoucí noční krmení. Někdy stačí jen několik dní takového režimu, aby se stav dítěte vrátil k normální funkci stolice a střeva, aby se zlepšil.

Všimněte si, že vzácné střídání prsou by mělo být používáno s opatrností jako toto obvykle vede ke snížení množství mléka (proto je vhodné se ujistit, že dítě píše asi 12 nebo vícekrát denně, to znamená, že je s největší pravděpodobností dostatek mléka). Je možné, že po několika dnech tohoto režimu již nebude množství mléka dostatečné a bude možné znovu přejít na krmení ze dvou prsou, zatímco dítě již nebude vykazovat žádné známky FN. Pokud má vaše dítě vysoké zisky, ale má příznaky podobné FN, je možné, že se jedná o snížení střídání prsů (každé 3 hodiny nebo méně), aby se snížil celkový objem mléka, což povede ke snížení koliky. Pokud to všechno nepomůže, možná mluvíme o nedostatku laktázy a ne o podobném stavu, který lze napravit správnou organizací krmení. Co jiného se dá udělat?

2. Odstranění alergenů ze stravy. Nejčastěji mluvíme o bílkovině kravského mléka. Faktem je, že bílkovina kravského mléka je běžným alergenem. Pokud matka konzumuje hodně plnotučného mléka, může být jeho bílkovina částečně absorbována ze střev do mateřské krve, a tedy do mléka. Pokud je bílkovina kravského mléka alergenem pro dítě (a to se stává docela často), narušuje činnost střev dítěte, což může vést k nedostatečnému rozkladu laktózy a LN. Cesta ven je nejprve vyloučit plnotučné mléko z mateřské stravy. Možná budete také muset vyloučit všechny mléčné výrobky, včetně másla, tvarohu, sýra, fermentovaných mléčných výrobků, jakož i hovězího masa a všeho, co je vařeno s máslem (včetně pečeného zboží). Dalším proteinem (nutně kravským mlékem) může být také alergen. Někdy je nutné vyloučit také sladkosti. Když matka odstraní všechny alergeny, střevní aktivita dítěte se zlepší a příznaky FN přestanou..

3. Vyjádření před krmením. Pokud nestačí měnit prsa méně často a eliminovat alergeny, můžete před krmením zkusit určitou část předního mléka bohatého na sacharidy. Toto mléko není dáno dítěti a dítě je aplikováno na prsa, když je již více mastného mléka. Tuto metodu je však třeba používat opatrně, aby nedošlo ke spuštění hyperlaktace. Optimálním využitím této metody je získání podpory konzultanta GW..

Pokud to všechno nepomůže a dítě stále trpí, má smysl navštívit lékaře.!

4. Enzym laktáza. Pokud výše uvedené metody nepomohou, lékař obvykle předepíše laktázu. Je to lékař, kdo určuje, zda je chování dítěte typické pro kojence nebo zda stále existuje obrázek FN. Přirozeně je nutné najít lékaře, který je co nejpřátelštější k GW, pokročilý, obeznámený s moderním vědeckým výzkumem. Enzym je podáván v kurzech, často se ho pokouší zrušit po 3-4 měsících dítěte, kdy končí maturace enzymu laktázy. Je důležité získat správnou dávku. Pokud je dávka příliš nízká, mohou být příznaky FN stále závažné, pokud je dávka příliš vysoká, stolice bude příliš silná, podobně jako plastelína; zácpa je možná. Enzym se obvykle podává před krmením, rozpuštěný v určitém množství mateřského mléka. Dávku přirozeně stanoví lékař. Lékař obvykle doporučuje dávat laktázu každé 3-4 hodiny, v tomto případě v intervalech bude s největší pravděpodobností možné nakrmit na vyžádání..

5. mateřské mléko fermentované mateřské mléko, nízkolaktózový nebo bezlaktózový přípravek. V nejextrémnějších případech je dítě lékařem převedeno do mléčného mléka fermentovaného mlékem nebo bez laktózy. Je možné, že bude stačit nahradit pouze část krmiv formulací bez laktózy nebo fermentovaným mlékem. Je-li potřeba těchto opatření, je třeba si uvědomit, že doplňkové krmení dítěte je obvykle dočasným opatřením a použití láhve v tomto případě může vést k opuštění prsu. Je lepší použít jiné způsoby krmení dítěte, jako je lžíce, pohár, stříkačka.
Blízké a vzdálené důsledky krmení zdravých dětí od narození formulacemi neobsahujícími laktózu nejsou známy, takže formulace bez laktózy se obvykle doporučuje pouze jako dočasná léčba. Také vždy existuje riziko vzniku alergie na tuto směs, protože sója (pokud se jedná o sójovou směs) je běžný alergen. Alergie se nemusí začít okamžitě, ale po chvíli, takže je vhodné zachovat kojení co nejvíce, což je výhodné. Tento způsob ošetření je použitelný především u genetických chorob spojených s nedegradací laktózy nebo jejích složek. Tato onemocnění jsou extrémně vzácná (přibližně u 1 z 20 000 dětí). Jedná se například o galaktosémii (porušení štěpení galaktózy).

v případě sekundární FN mohou být spojeny všechny výše uvedené způsoby léčby

6. Léčba tzv. "Dysbióza", tj obnova střevní mikroflóry a střevního stavu. V případě léčby primární FN doprovází hlavní léčba korekce střevní dysbiózy. V případě sekundárního FN (nejčastějšího) by obvykle mělo být hlavní zaměření na léčbu základního onemocnění, které způsobovalo poškození střevních stěn (například gastroenteritida), a snížení množství laktózy ve stravě nebo fermentace s laktázou by mělo být považováno za dočasné opatření, nezbytné až do obnovení stavu povrchu. střeva. V mírných případech může stačit na nějakou dobu podat enzym laktázu a střeva se zotaví bez dalšího ošetření. Léčbu opět předepisuje lékař.

Pozor - laktóza! Při léčbě lze předepsat léky, jako je plantex, bifidumbakterin atd. Bohužel obsahují laktózu! Proto je s nedostatkem laktázy nelze použít. Pokud však dítě nevykazuje příznaky FN, buďte opatrní s léky obsahujícími laktózu, aby nedošlo k průjmu, pěnivé stolici a podobným příznakům FN..

Analýza stolice pro uhlohydráty

Analýza stolice pro uhlohydráty je biochemická studie zaměřená na identifikaci obsahu cukrů ve stolici. Zkouška na obsah uhlohydrátů ve stolici má nezávislou diagnostickou hodnotu, ale často se používá v kombinaci s koprogramem, studiemi intestinální dysbiózy a genetickým markerem intolerance laktózy. Analýza je předepsána pro stanovení nedostatku laktázy u kojenců a pro stanovení etiologie bolesti břicha, chronického průjmu nebo zvýšené nadýmání u dospělých. Pro analýzu se používají výkaly shromážděné ve sterilní nádobě. Nejběžnější je metoda Benedikta. U dospělých se obvykle nezjistí uhlohydráty ve stolici, u dětí mladších než 1 rok by tyto ukazatele neměly překročit 0,25%. Termín zkoušky je 1–2 dny.

Analýza stolice pro uhlohydráty je biochemická studie zaměřená na identifikaci obsahu cukrů ve stolici. Zkouška na obsah uhlohydrátů ve stolici má nezávislou diagnostickou hodnotu, ale často se používá v kombinaci s koprogramem, studiemi intestinální dysbiózy a genetickým markerem intolerance laktózy. Analýza je předepsána pro stanovení nedostatku laktázy u kojenců a pro stanovení etiologie bolesti břicha, chronického průjmu nebo zvýšené nadýmání u dospělých. Pro analýzu se používají výkaly shromážděné ve sterilní nádobě. Nejběžnější je metoda Benedikta. U dospělých se obvykle nezjistí uhlohydráty ve stolici, u dětí mladších než 1 rok by tyto ukazatele neměly překročit 0,25%. Termín zkoušky je 1–2 dny.

U uhlohydrátů ve stolici dominuje laktóza (mléčný cukr). Tento disacharid sestává z glukózy a galaktózy, na kterou je enzymem rozložen v tenkém střevě. Určitá část laktózy zůstává ve střevním lumenu neplná, je to právě ta, která přispívá k zadržování tekutin, rozvoji průjmu, zvýšené produkci plynu a spastické bolesti v břiše. Výsledkem je deficit laktázy, který je charakterizován snížením aktivity laktázy. Patologie se obvykle projevuje u předčasně narozených novorozenců, protože jejich enzymatická aktivita je 3krát nižší než u dětí ve věku 1 roku.

U dospělých je aktivita laktázy obvykle asi 8% původní úrovně. Podle závažnosti se izoluje hypolaktasie (částečná) nebo alaktasie (úplná deficience laktázy). Původem může být nemoc primární (vrozená) nebo sekundární (získaná). Druhá varianta patologie se vyvíjí při poškození enterocytů. Analýzy pro stanovení uhlohydrátů ve stolici jsou v lékařské praxi v gastroenterologii a pediatrii rozšířené, protože se používají k identifikaci patologií gastrointestinálního traktu a laktózové intolerance..

Indikace

Hlavní indikací pro předepsání testu je podezření na vývoj nedostatku laktázy u novorozence. Mezi příznaky, u kterých je nutné studovat hladinu uhlohydrátů ve stolici, patří kolika, náhlé hubnutí, dlouhodobý pláč v noci a mělký spánek. Děti mají často dyspeptické poruchy - nevolnost, regurgitaci a tekuté, napěněné stolice se zakysanou vůní. U dospělých mohou být příznaky nedostatku laktázy, u kterých je tento test indikován, pálení žáhy, nadýmání, plynatost a bolest v břiše. Studie je také předepisována pro choroby tenkého střeva, slinivky břišní nebo v přítomnosti vrozených fermentopatií. Kontraindikací analýzy na přítomnost uhlohydrátů ve stolici je věk dítěte až do tří měsíců, protože během tohoto období se vytvářejí enzymatické procesy ve střevě a výsledky testů mohou být neinformativní.

Příprava na analýzu a odběr vzorků materiálu

Výkaly shromážděné ve sterilní nádobě se používají pro výzkum. Doporučuje se ráno testovat uhlohydráty ve stolici. Krmení dítěte by se nemělo lišit od běžné stravy. Pro laboratorní testy je důležité shromáždit nejméně 10 ml stolice (nejméně 2 čajové lžičky) do jednorázové nádoby. Je nutné je dodat do laboratoře nejpozději 3-5 hodin po odběru. Výkaly by měly být shromažďovány pouze přirozeným vyprázdněním, po kterém musí být naplněná nádoba pevně uzavřena víkem. Biomateriál by neměl být odebírán z tkáňové plenky nebo plenky, protože je to kapalná část stolice, která se používá pro test. Za účelem řádné přípravy materiálu pro analýzu se doporučuje dát dítěti čistou látku z ropného plátna a počkat, až se vyprázdní, a poté výkaly s odměrkou sbírat do nádoby. Skladování biomateriálu je povoleno při teplotě +4.. + 8 stupňů v lednici.

K potvrzení nedostatku laktázy se nejčastěji používá stanovení obsahu uhlohydrátů ve stolici metodou Benedict. Tato studie odráží celkovou schopnost absorbovat cukry. Princip analýzy spočívá v tom, že se provádí reakce, která umožňuje odhalit přítomnost uhlohydrátů s využitím redukčních látek redukovat měď z oxidačního stavu 2+ na 1+. Tyto funkce mají glukóza, laktóza, galaktóza, fruktóza a maltóza. Čas analýzy se pohybuje od 1 do 2 dnů.

Normální hodnoty

Hladina uhlohydrátů ve stolici je stanovena jako procento. Ukazatel normy pro kojence ve věku od 3 měsíců do roku je 0-0,25%. Patologie je výsledkem nad 0,25%, zatímco malá odchylka se považuje za 0,3 až 0,5%, průměr - více než 0,6% a vysoký - více než 1%. U kojenců od narození do 3 měsíců jsou výsledky falešně pozitivní. U dospělých a dětí starších než 12 měsíců se sacharidy ve stolici obvykle nenacházejí.

O úroveň výš

Důvody zvýšení hladiny uhlohydrátů ve stolici u kojenců jsou nejčastěji střevní dysbióza nebo enzymatická nezralost slinivky břišní, ve které se mění proces absorpce a rozkladu cukrů. Nedostatek laktázy má dvě formy: primární - genetickou, ve které nejsou poškozeny střevní enterocyty, ale aktivita enzymu je snížena, a sekundární - přechodná nebo ústavní, ve které je produkce enzymu snížena v důsledku poškození buněk, které ji syntetizují..

Ve většině případů se u dětí rozvine sekundární deficit laktázy. Tato patologie se objevuje pod vlivem infekčních agens (rotavirus), po dlouhodobém krmení sondou, s intolerancí lepku, alergickou reakcí, enteritidou nebo giardiázou. Méně častou příčinou zvýšení hladiny fekálních uhlohydrátů (falešně pozitivních) je to, že dítě užívá antibiotika, kyselinu askorbovou, aspirin nebo jiné léky. Analýza může být také falešně negativní, pokud dítě v předvečer sběru stolice použije směs s nízkým obsahem laktózy.

Léčba odchylek od normy

Analýza přítomnosti uhlohydrátů ve stolici je spíše specifickým testem, protože tato metoda nepřispívá k diferenciaci různých typů nesnášenlivosti sacharidů v důsledku nedostatku disacharidáz. Studie má nezávislou diagnostickou hodnotu při screeningu nedostatku laktázy a při sledování výběru pacientovy stravy. S výsledkem testu musíte kontaktovat pediatra, gastroenterologa nebo terapeuta. Většina lékařů se domnívá, že při absenci narušení činnosti gastrointestinálního traktu (i když analýza ukázala odchylky od normy), není nutné diagnostikovat dítě s nedostatkem laktázy. Ošetřující lékař obvykle po obdržení výsledků studie pošle na další testy - koprogram a vodíkový test. Pro korekci malých odchylek od referenčních hodnot je důležité normalizovat výživu bezlaktózovými nebo upravenými potravinovými směsmi (nízká laktóza) a vyloučit alergeny z potravy.

Publikace O Cholecystitidou

Naši odborníci

Lipomatóza

Časopis byl vytvořen, aby vám pomohl v těžkých dobách, kdy se vy nebo vaši blízcí potýkáte s nějakým zdravotním problémem!
Allegology.ru se může stát vaším hlavním pomocníkem na cestě ke zdraví a dobré náladě!

Hemoroidy u mužů

Lipomatóza

Hemoroidy jsou mnohem častější u mužů než u žen.Tato tendence navíc vůbec nesouvisí s charakteristikami mužského těla, je to jen tak, že zástupci silnějšího pohlaví méně dbají na své zdraví a zřídka se obracejí k odborníkům při prvních známkách nemoci..