logo

Testy> Analýza stolice na prvok

Jaká je analýza výkalů na přítomnost prvoků?

Analýza na přítomnost protozoů - vyšetření pod mikroskopem obarvených nátěrů stolice za účelem identifikace jednobuněčných mikroorganismů. Protozoi mají poměrně složitý individuální vývojový cyklus, který zahrnuje několik fází a forem. Některé druhy vyžadují k dokončení vývojového cyklu jiný organismus (kromě lidí), zatímco jiné vyžadují určité podmínky prostředí (voda, vzduch, půda). Ve stolici lze nalézt nejen sexuálně zralé formy, jinak nazývané vegetativní, ale také cysty. Cysta je zvláštní fáze dormancie, bytí, ve kterém se protozoové nemnoží a nekrmí, ale představují nebezpečí pro člověka.

V jakých případech je předepsána analýza výkalů na přítomnost prvoků??

Nejčastěji je studie předepsána lékařem infekční choroby nebo pediatrem. Terapeuti a praktičtí lékaři předepisují analýzu jako součást registrace lékařských knih a osvědčení, jako analýzu propustnosti, když je pacient přijat do nemocnice.

Studie se provádí za přítomnosti stížností ze zažívacího systému. Může to být průjem nebo naopak ztenčení stolice, plynatost, nepohodlí v břiše nebo v pravé hypochondrii, nevolnost, zvracení. Výkaly nebo zvracení mohou obsahovat inkluze krve nebo hlenu. Často se ukazuje, že pacient vypil vodu z neznámého těla vody nebo ze zdroje, snědl kontaminovanou nebo zatuchlou potravu. Cestování do horkých exotických zemí je také nebezpečné z hlediska infekce protozoemi..

Jak se správně připravit na studium a sbírat materiál?

Pro výzkum je nutné shromažďovat výkaly ve speciální nádobě se lžičkou a šroubovacím uzávěrem. Obvykle se dávkuje v laboratoři, ale můžete si ji koupit v lékárně. Množství materiálu dostatečné pro analýzu není větší než 1/3 objemu nádoby. Výkaly se shromažďují okamžitě po pohybu střev. Je nezbytné provést toaletní perineum. Je důležité zabránit kontaminaci materiálu močí a sekrecemi z pohlavního ústrojí. Doprava do laboratoře musí být provedena co nejdříve. Materiál lze po určitou dobu uchovávat v lednici (1–2 hodiny).

Dva dny před testem byste neměli užívat projímadla a léky, které stimulují peristaltiku trávicího traktu (po dohodě s lékařem), a také léky, které zafarbí stolici (léky obsahující bizmut, železo). Je nezbytné vyloučit zavedení rektálních čípků, krémů a mastí.

Jaká by měla být analýza v normě a která protozoa identifikuje?

Normálně se protozoa nenachází ve výkalech. Nejvýznamnějšími původci nemocí detekovaných mikroskopií jsou balantidie, améba (úplavice atd.), Lamblia. Analýza také odhaluje Cryptosporidium a další prvoky. Kterýkoli z těchto mikroorganismů může tělo samo opustit. Například léčba kryptosporidiózy u člověka se zdravou imunitou trvá 2–3 týdny. Avšak nevyléčená amépie v čase může jít z akutní do chronické formy. Studie se používá ke sledování účinnosti terapie po jejím ukončení. Lékař vyhodnotí proveditelnost léčby drogami. Někdy jsou léky předepisovány profylakticky, i když je test negativní..

Ne vždy negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost protozoů ve stolici. K tomu dochází, když je jejich počet ve zkušebním vzorku malý, a také když se doba vylučování prvoků ve stolici neshoduje s dobou provedení analýzy, která přímo závisí na životním cyklu mikroorganismu. Při zjevných klinických příznacích a negativních výsledcích testu se doporučuje darovat výkaly znovu za týden..

Informace zveřejněné na webu slouží pouze pro informaci. Konzultace s odborníkem je nezbytná.
Pokud v textu najdete chybu, nesprávnou kontrolu nebo nesprávné informace, požádáme vás, abyste o tom informovali správce webu..

Recenze zveřejněné na tomto webu jsou osobní názory osob, které je napsali. Neléčte sami!

Protozoální cysty v lidském těle

Poslední aktualizace 1. března 2020 v 01:16

Čas čtení: 4 minuty

Nejjednodušší jsou jednobuněčné formy mikroorganismů, které se živí organickou hmotou v buňkách. Může také představovat malé kolonie. Většinou malí jedinci a jsou dobře rozpoznáni mikroskopickým vyšetřením.

Funkcemi mikroorganismů v ekosystému je porážka a přenos forem, jako jsou protozoální cysty, na jiné zástupce. Paraziti jsou také jednobuněční a postihují zvířata a lidi.

Hlísty protozoů se objevují ve výkalech dočasného nositele nebo konečného hostitele.

Příčiny výskytu protozoálních cyst

Království nejjednodušších zástupců mikroorganismů, které infikují člověka, je celkem hodně. Všichni mají jinou strukturu, chování a lokalizační orgány..

Co je cysta v prvokech?

Toto je jedna ze fází vývoje parazita, která se objevuje během přechodu z jednoho hostitele na druhého, a je to forma v klidu..

Ve vnějším prostředí přetrvávají až do okamžiku infekce různými třídami prvoků:

  1. bičovat. Zástupci: lamblia, Trichomonas;
  2. sporozoans. Vzorek toxoplasmy;
  3. ciliates. Parazit Balantidia;
  4. sarcode. Dysentery améba.

V každém z těchto prvoků jsou cysty zdrojem infekce a následného růstu a vývoje parazita v těle..

Protozoální cysty: infekce

Jak dochází k proniknutí mikroorganismů do těla před detekcí cysty ve stolici?.

Zvažte hlavní zdroje a parazity, které způsobují při infekci člověka vážné choroby:

  • lamblia cysty. Když se vyskytnou nepříznivé podmínky, změní se na formu spór a mohou být odstraněny z konečníku spolu se stolicí pro další vývoj v novém hostiteli. K infekci dochází u hlodavců, domácích zvířat, přes půdu, čerstvou vodu, ovoce a zeleninu;
  • Cysty toxoplazmatické tkáně. To je druh spór formy existence parazitů. Pronikají do lidského těla kontaktem se zvířaty bez domova nebo konzumací špatně uvařeného masa. Zavedeno v lékařských zařízeních během transfúze krve, od infikované matky po plod;
  • cystová rovnováha. Vstupuje do těla prostřednictvím bylinných produktů, kontaktu se zvířaty na farmě, farmách;
  • améba cysta. To je forma, kdy je budoucí parazit v klidu. Odolný vůči látkám s obsahem chloru, vysokým teplotám a suchému podnebí. Nalezeno v ovoci, zelenině, bylinách. Sexuálně přenášená anální cestou. Mouchy a šváby jsou často nositeli améby;
  • Cysty Trichomonas. Infekce ve vzduchu, z člověka na člověka.

Takto jednoduché budoucí protozoové začínají svůj životní cyklus. Ale pouze v procesu infekce jejich činnost nekončí. Nadále se vyvíjejí, rostou uvnitř člověka, přispívají k oslabení jeho imunity a vedou k vážným následkům a poruchám..

Cysty ve stolici: příznaky a nemoci

Pokud při dalším lékařském vyšetření zjistí analýza stolice cysty, kontaktujte odborníka. V tomto případě je nutná intenzivní léčba..

Jaké nemoci a charakteristické příznaky mohou vyvolat parazity.

Giardiasis. Vyvolávají nemoc - lamblie. Příznaky: teplota 38 ° C, oteklý jazyk, alergické vyrážky, oteklé lymfatické uzliny, keratinizovaná kůže v blízkosti úst. Důsledky nejsou neméně nebezpečné: poruchy nervového systému, alergické reakce, enteritida, cholecystitida, dysbióza, pankreatitida, zvětšená játra.

Toxoplazmóza. Způsobeno parazity Toxoplasma. Charakteristické projevy: zvětšení jater, teplota až 39 ° C, zhoršení nebo úplná ztráta zraku, migréna. Po dlouhém průběhu nemoci je pozorována ochrnutí, nástup kómatu. U novorozenců - nedostatek duševního a fyzického vývoje, smrt.

Trichomoniáza. Zdroj - Trichomonas. Projevuje se pálením, svěděním, výtokem u mužů a žen. Vede k prostatitidě, neplodnosti.

Amébiáza. Je charakterizována aktivitou améby v těle a tlustého střeva. Na pozadí helmintů se objevují nemoci a příznaky: úplavice, poruchy trávení, stolice s krvavými sliznicemi, dysfunkce mozku, následovaná encefalitidou. Postupná anémie, oslabení imunitního systému.

Balantidiasis. Příznaky infekce parazitární rovnováhou vedou ke skutečnosti, že osoba má tekutou krvavou stolici se hlenem, ulcerativní kolitidou, hemoroidy, úplavicí, rektálním prolapsem. Zvýšila se smrt.

Testy na přítomnost protozoálních cyst

Není vhodné samostatně diagnostikovat a určit další léčbu. Je lepší podstoupit přesnou diagnostiku na specializovaných klinikách v laboratoři.

Chcete-li určit nejjednodušší, měli byste projít řadou testů na mikroorganismy:

  • duodenální intubace. Pomocí speciální sondy, která je vložena přes jícen a dosahuje duodena, žlučovody. Za účelem sběru materiálu ze žaludeční šťávy a žluči;
  • analýza stolice pro stanovení cyst. Laboratorní vyšetření ranního propuštění pacienta na přítomnost cysty, vajíček a samotných parazitů;
  • sigmoidoskopie. Často se provádí, když je podezření na parazity a na symptomy, které způsobují. Předepsáno na hemoroidy, rektální výhřez. Pokud má pacient stolici s hlenem a krvavým výtokem. Tento postup se provádí pomocí speciálního zařízení, které se skládá z kovové trubice, anoskopu, žárovky a dalších pomocných prvků, které jsou vloženy do konečníku pro vyšetření.

A až po potvrzení třídy a typu parazita lékař předepíše léky, které odpovídají stádiu a době trvání nemoci získané na pozadí hlíst.

Léčba protozoálních cyst

V závislosti na mikroorganismu, který byl detekován během studie, začíná dlouhodobá léčba. Všechny prvoky musí být odstraněny z lidského těla, včetně jejich cyst a vajec. Po celou dobu kurzu je pacient sledován formou analýz a prognózou souladu léčby s onemocněním.

"Fasizhin". Silný antihelmintický lék. U amébózy je denní příjem 600 gramů 2krát. Trvání léčby je 5 dní. S giardiázou - 2 gramy jednou. Recepce po 7 dnech. Pro trichomoniázu - 150 mg 3x po dobu 5 dnů.

"Trichopolus". Pro protozoální infekce. S trichomoniázou - 250 mg 2krát denně. Kurz je 10 dní. Od giardiázy - 500 mg 2krát denně Kurz - 10 dní. S amébií - 1,5 g 3krát. Trvání - 5 - 10 dní. Proti rovnováze je předepsán denní příjem - 750 mg 3krát. Léčba - 6 dní.

"Dekaris". U toxoplasmózy je denní příjem 150 gramů jednou. Délka kurzu je 3 dny. Opakujte terapii po 1 týdnu.

"Metronidazol". Trichomoniáza předpokládá denní příjem 250 mg - 400 mg 2krát denně. Kurz je 10 dní. Z lamblie je předepsán průběh 5-7 dnů. Denní dávka je 500 mg dvakrát. Amébia se léčí v průběhu 10 dnů. Denní dávka je 1,5 g 3krát. V případě rovnováhy je doba přijetí 6 dní. Denní dávka - 750 mg 3x.

Všechny tyto léky se nejen zbaví nemocí, zdrojů parazitů, ale také odstraní důsledky, které vedou. Ve vzácných případech obnovte původní funkce zdravého střeva.

Analýza stolice pro cysty a vegetativní formy prvoků

Studie stolice pro prvoky je univerzální metoda pro diagnostiku střevních protozoonóz během epidemiologických a diagnostických vyšetření populace. Používá se k detekci přítomnosti střevních protozoálních cyst a oocyst.

Střevní protozoa patří do typu protozoů. Charakteristickým rysem tohoto typu je, že ve všech stádiích životního cyklu existují jako jedna buňka. V životním cyklu jsou dvě fáze: vegetativní fáze - trofozoidní fáze (aktivní, mobilní, reprodukční, krmení) a stabilní fáze - cysty.

Analýza stolice na cysty a vegetativní formy prvoků je mikroskopické vyšetření, které se používá k hledání parazitů, které infikují dolní trávicí trakt, odkud vstupují do stolice. Na skleněnou podložní sklíčko se odebere tenký výtěr stolice, který se potom obarví a poté lze detekovat parazity ve formě vegetativních forem nebo cyst..

Analýza stolice pro prvoky a hlístová vejce je indikována pro diagnostiku řady chorob:

  • amébiasis (Entamoeba histolytica) - úplavice améba postihuje tlusté střevo, játra,
  • giardiáza (Lamblia intestinalis) - vede ke zhoršení funkce střeva: průjem, případně i asymptomatický transport; pokud nejjednodušší parazit vstoupí do žlučových cest, pak se vyvine cholecystitida a cholangitida,
  • balantidiasis (Balantidium coli) - infusoria vede k ulcerativním lézím tlustého střeva se syndromem typu úplavice,
  • další helminthiasy.

Detekce a diferenciace prvoků je jednou z nejobtížnějších částí výzkumu stolice. Rozdíl mezi patogenními formami prvoků a nepatogenními formami vyžaduje určité zkušenosti a důkladnost práce.

Je třeba mít na paměti, že většina těchto jednobuněčných organismů se vyskytuje ve dvou formách: vegetativní - aktivní, mobilní, vitální, snadno přístupná škodlivým vlivům (zejména chlazení), a proto rychle umírající po vylučování ze střeva a ve formě cyst odolných vůči vnějším vlivům. Existence vegetativních forem vyžaduje více či méně tekuté médium, takže se vyskytují hlavně v tekutých, polotekutých, hlenových výkalech. Za nepříznivých podmínek pro svůj život (například zhutnění výkalů) se promění v cysty. Ve formalizovaných výkalech se protozoa zpravidla nacházejí pouze v encystovaném stavu..

Výkaly pro nalezení vegetativních forem v něm by měly být vyšetřeny ihned po uvolnění, stále v teplém stavu. To je nutné ze dvou důvodů. Za prvé, v chlazených výkalech vegetativní formy prvoků rychle umírají a mrtví rychle podlehnou působení proteolytických enzymů. Výsledkem je, že nejprve ztratí charakteristické rysy své struktury, které umožňují odlišit patogenní od nepatogenních forem, a poté se zcela rozpustí. Za druhé, během chlazení se mobilita prvoků snižuje a poté zmizí - důležitý pomocný faktor při jejich diferenciaci.

Je třeba poznamenat, že konzervace stolice v termostatu není povolena, protože za podmínek umělého zahřívání se protozoové velmi rychle podrobují degenerativním změnám, které ztěžují jejich rozpoznání..

Ve formovaných výkalech se zpravidla vyskytují pouze cysty, vegetativní formy se však někdy vyskytují v hrudkách hlenu na jeho povrchu. Proto by stanovení vegetativních forem prvoků v hlenu mělo být provedeno co nejrychleji..

Někdy se pro detekci prvoků, zejména améb, používá materiál získaný sigmoidoskopií. V těchto případech je zvláště důležité pamatovat na nutnost řádného zacházení s výsledným malým množstvím materiálu. Během přepravy do laboratoře umístěné dokonce ve stejné budově má ​​tato kapka čas ochladit a někdy i vyschnout. Proto je nejlepší připravit vše, co potřebujete k vyšetření, ve stejné místnosti, kde se provádí endoskopie. Mazání rektoskopu vazelínovým olejem nebo tukem ztěžuje následnou mikroskopii.

K detekci prvoků ve stolici se používá řada metod. Problémy spojené s detekcí protozoálních cyst lze do jisté míry překonat použitím koncentračních metod. Pěstování prvoků a jejich infikujících zvířat, používaných hlavně pro vědecké účely, je vzhledem ke složitosti techniky málo užitečné v každodenní praktické práci. Vylučování prvoků fekálemi je nekonzistentní. Proto by se jejich vyhledávání nemělo omezovat na jedinou studii. Ten musí být opakován 4-5krát za 2-3 dny..

Sjednocené metody stanovení protozoů pomocí nativního nátěru a nátěru s Lugolovým roztokem.

Zásada. Pohyblivé prvoky se nacházejí při zkoumání suspenze stolice v izotonickém roztoku chloridu sodného pomocí mikroskopu. Lék v tomto řešení slouží především k identifikaci vegetativních forem prvoků, které jsou rozpoznávány povahou pohybu. Příprava suspenze stolice v Lugolově roztoku se používá hlavně k rozlišení protozoálních cyst.

Vyhodnocení výsledků. Prozkoumejte 2-3 přípravky a zaznamenejte všechny pozorované prvoky. V pochybných případech nebo po obdržení negativního výsledku se analýza opakuje; po dobu 1-2 týdnů se provádějí alespoň 3 analýzy. Tato metoda umožňuje, spolu s nepatogenními prvoky, identifikovat Entamoeba histolitica a Balantidium coli, jakož i oportunní Lamblia intestinalis.

Sjednocená metoda pomocí konzervačních látek.

Zásada. Protozoa jsou fixována ve stolici konzervačním roztokem, takže morfologické znaky prvoků zůstávají po dlouhou dobu nezměněny..

Vyhodnocení výsledků. Prozkoumejte 2-3 přípravky a poznamenejte si všechny nalezené prvoky. Struktury nejjednodušších při použití konzervačních látek jsou zabarveny modrou barvou. Vnitřní struktura rovnováhy v konzervovaném materiálu se stává neviditelnou a rovnováha se nachází pouze podél plsti podobné vrstvy řasinek podél buněčného obvodu.

Sjednocená metoda obohacení formalinetherem.

Zásada. Ošetření formalin-esterem umožňuje izolaci a koncentraci protozoanových cyst.

Vyhodnocení výsledků. Ve studii léku jsou zaznamenány všechny detekované prvoky. Tato metoda umožňuje identifikovat jejich cystické formy. Hlavní formy prvoků jsou uvedeny níže..

Třída Rhizopod (Shizopoda)

Améby patří do třídy odnoží. Charakteristickým rysem vegetativního stádia tohoto jednobuněčného organismu je absence skořápky, v důsledku čehož tělo nemá konstantní tvar. Za nepříznivých podmínek je tělo améby pokryto skořápkou a mění se v cystu - stabilní formu, která může zůstat životaschopná mimo lidské tělo. V cystu je jádro rozděleno na 2-4-8 částí. Jakmile je v lidském střevě cysta uvolněna z membrány pod vlivem trávicích enzymů. Jeho protoplazma se dělí na mononukleární vegetativní jedince, jejichž počet odpovídá počtu jader cysty.

Z améb parazitujících v lidském střevě je nejčastější patogenní entamoeba histolytica původcem úplavice a nepatogenní entamoeba hartmanni, entamoeba coli, endolimax papa, Jodamoeba buschlii.

Hlavním úkolem při detekci améby je rozlišovat mezi patogenní úplavicí a nepatogenní formou. Proto by měl být laboratorní pracovník obeznámen s morfologickými rysy těchto protozoových druhů..

Entamoeba histolytica.

V čerstvém nativním přípravku vypadá úplaviční améba jako téměř bezbarvý neurčitý hrudkový tvar. Jádro v něm není vidět. Protoplasma je jasně rozdělena do zón: vnější - homogenní ektoplasma a vnitřní - endoplazma. První je asi 2krát menší než druhý.

Když se améba pohybuje, vzniká z ektoplazmy pseudopodie a endoplasma postupně protéká do výsledného výčnělku. Povaha hnutí je jedním z nejtypičtějších rysů úplavice améby. Pseudopod je tím okamžitě vypuzen a když se do něj endoplasma pohybuje, pohyb se stává progresivním. To vše odlišuje úplavici améby od střeva, která se nedělí na endo- a ektoplazmu; tvar se mění velmi pomalu a když se vytvoří pseudopodie, tělo se nepohybuje v prostoru.

E. histolytica se vyskytuje ve střevě ve dvou formách: tkáň a luminální. Tkáňová forma, také zvaná E. histolytica forma magna, dostala své jméno díky skutečnosti, že proniká do tkání hostitele a tam se usazuje a způsobuje ulceraci střevní stěny. Vyskytuje se ve stolici s akutní amébií. Velikost této améby se značně liší (od 16 do 60 mikronů). V klidu, když se tvar těla přiblíží, jeho velikost je 20-30 mikronů a v prodlouženém stavu může být délka 2krát větší. Přítomnost erytrocytů v protoplazmě améb je velmi důležitým diagnostickým prvkem, protože nepatogenní formy je nikdy neobsahují. Výjimkou jsou bakterie v protoplazmě živé tkáňové formy. Obvykle pronikají do těla améby až po jeho smrti. Lumen forma, nebo E. histolytica forma minuta, žije ve střevním lumenu (odtud název). Nepreniká do střevní stěny, proto nezpůsobuje ulceraci a odpovídající klinický obraz. Luminální forma améby se nachází u osob, které se zotavují z akutní amébie, u osob trpících chronickou formou nemoci a u nosičů.

Rozdíly mezi luminální formou a tkáňovou formou jsou následující: je menší - obvykle 12-25 mikronů, někdy dokonce menší. Pohyb je pomalejší, i když někdy je pozorováno vyhazování pseudopodií. V protoplazmě nejsou žádné erytrocyty a obsahuje malé množství bakterií.

Cysty E. histolytica jsou pravidelné kulaté, bezbarvé, s průměrným průměrem 10 až 12 mikronů. Protoplazma je mírně zrnitá, jádra (1-4) jsou špatně rozlišitelná bez barvy. V některých cystách lze pozorovat chromatografická tělíska - krátké, bezbarvé, silně lomivé světelné tyčinky se zaoblenými konci, které se připisují roli rezervního živného materiálu. Cysty erytrocytů nikdy neobsahují.

V přípravku obarveném Lugolovým roztokem lze v cystu nalézt jasně odlišitelnou dvojokruhovou membránu, jádra a glykogenový vakuol. Jádra vypadají jako prsteny, ve středu kterých je karyozom v podobě lesklého bodu. Zralá cysta obsahuje 4 jádra. Chromatoidní tělíska nejsou obarvena jodem.

Nejcharakterističtějším rysem úplavice améby je struktura jejího jádra. Má zaoblený tvar o průměru 3 až 8 mikronů a je excentricky umístěn v endoplazmě. Ve středu jádra je kruhový nebo polygonální pravidelný tvar o průměru přibližně 0,5 um, karyozom obklopený světelnou zónou. Prostor mezi kariosomem a skořepinou neobsahuje zrna. Dysentery améba musí být odlišena od nepatogenních forem, které se nacházejí ve střevě..

Entamoeba hartmanni je nepatogenní améba, která je nejvíce podobná E.hisiolytice ve struktuře těla, ale je výrazně menší. Jeho vegetativní formy mají velikost 5 až 12 mikronů. Velikost čtyřjádrových cyst je od 5 do 10 mikronů. Její pohyby jsou prováděny pomalu, nefagocytuje erytrocyty.

Entamoeba coli je nejběžnější améba ve střevě. V nativním přípravku má vegetativní forma velikost 29-30 um v zaobleném stavu a až 60 um v prodlouženém stavu. V protoplazmě nedochází k dělení na endo- a ektoplazmu, neobsahuje červené krvinky. Velké štěrbinovité vakuoly obsahují značné množství různých inkluzí: bakterie, houby, leukocyty, škrobová zrna, cysty jiných prvoků. Pohyby jsou pomalé, nikoli progresivní. Na rozdíl od E. histolytica je jádro zřetelné u nativního a ještě lépe u přípravku obarveného jodem. Cysty E. coli jsou kulatého tvaru, větší než cysty úplaviční améby: jejich průměrný průměr je asi 19 až 20 mikronů. Dvouplášťová membrána je silnější než membrána E. histolytica. Jádra od 1 do 8, lze je vidět v nezbarvených přípravcích, ale jsou lépe viditelné po obarvení jódem.

Fáze 4-jaderné cysty je velmi krátká, a proto je na rozdíl od E. histolytica zřídka pozorována; nález cyst s 8 jádry potvrzuje jejich příslušnost k druhu E. coli. Vzhledem k tomu, že jádra leží v různých rovinách sférického těla cysty, je možné je vidět a správně spočítat pouze pomocí mikrometrického šroubu. Když jsou obarveny jodem, může být v jádru vidět karyozom a v protoplasmě nezralých (I-2-jaderných) cyst je vidět velký glykogenový vakuol.

Endolimax nana je malý nepatogenní améba (v průměru asi 7 mikronů). Při přípravě čerstvě vylučovaného stolice při teplotě lidského těla (na zahřívacím stole) jsou jeho pohyby docela aktivní, připomínají pohyby E. histolytica, ale když se přípravek ochladí, rychle se zastaví. Protoplazma, která se dělí na endo- a ektoplazmu, nikdy neobsahuje erytrocyty, ve vakuolách je patrný pouze velký počet zahrnutých mikrobů. Jádro v nativním přípravku je nepostřehnutelné.

Cysty jsou kulaté nebo častěji oválné o velikosti 8-16X6-8 mikronů a obsahují 1-4 jádra. Je obtížné je odlišit od malých cyst dyzentérie améby jak v nezbarvených, tak v jódově zbarvených přípravcích..

Jodamoeba butschlii je nepatogenní améba o velikosti od 8 do 20 mikronů. Pomalé pohyby, rychlé zastavení, když se přípravek ochladí, - z ektoplazmy se tvoří pseudopodie; endoplazma je granulární, její vakuoly obsahují bakterie, škrob a další částice, ale nikdy neobsahují erytrocyty. U nebarvených přípravků je jádro obvykle neviditelné, pokud je obarveno hematoxylínem, má poměrně velkou velikost s tenkou skořápkou a velkým karyosomem. Ten leží ve středu jádra, zabírá asi polovinu a je obklopen světlou zónou.

Charakterističtějšími rysy jsou cysty této améby. Mají odlišný, často nepravidelný tvar, spíše tlustou skořepinu s dvěma okruhy a zpravidla jedno jádro. Jejich vzhled je nejtypičtější, když je namalován Lugolovým řešením. Na pozadí zeleno-žlutého protoplasmu ostře vyniká jasně tvarovaná velká glykogenová vakuola, intenzivně zbarvená červenohnědá. Zabírá asi polovinu protoplazmy. Občas existují 2 nebo 3 glykogenové vakuoly.

Třída flagellate (Flagellata).

Lamblia intestinalis.

Giardia, stejně jako níže popsané Trichomonady, patří do třídy bičíků. Společným znakem posledně jmenovaného je přítomnost na povrchu těla jednoho nebo více bičíků, s jejichž pomocí se pohybují. Na rozdíl od améby je tělo bičíků pokryto skořápkou, jejíž přítomnost určuje stálost jejich tvaru..

Giardia parazituje v lidském tenkém střevě, hlavně v dvanáctníku, stejně jako ve žlučníku. Existence vegetativního jedince Giardie vyžaduje tekuté médium, a proto se ve výkalech dostávají do tlustého střeva, encysty Giardia a pouze cysty. Pouze při hojném průjmu nebo po působení silných projímadel mohou být vegetativní formy vylučovány výkaly. Během duodenální intubace jsou zpravidla snadno detekovatelné žlučí.

Vegetativní formy lamblie, při pohledu z přední strany, jsou hruškovité, v profilu - lžíce. To záleží na skutečnosti, že na přední ploše těla parazita je odsazení, které je přísavkou, pomocí které se váže na buňky střevního epitelu. Živí se lamblia osmoticky na celém povrchu těla. Délka posledně jmenovaného je 10 až 20 mikronů, šířka je 8 až 10 mikronů.

Živá lamblia je ve stavu nepřetržitého pohybu, hlavně oscilačního, prováděného čtyřmi páry bičíků. Navzdory skutečnosti, že v nativní přípravě je vnitřní struktura Giardie nerozeznatelná a bičíky jsou díky jejich rychlému blikání jen znatelné, je vzhled parazita, zejména pohyblivého, natolik charakteristický, že je nemožné ho zaměnit s ničím. Pro diagnostiku je tedy zpravidla dostatečné uvažovat o nativním léčivu..

Na obarvených přípravcích je odhalena poměrně složitá vnitřní struktura lamblie. Jsou zcela bilaterálně symetrické. Uprostřed těla po jeho délce jsou dvě paralelní podpůrné útvary ve tvaru závitu - axostily. Na obou stranách jsou symetricky umístěny 2 jádra a 4 páry blefaroblastů - bodová těla, ze kterých odchází stejný počet bičíků. Existuje pouze jedna nepárová formace - parabazální tělo, rozprostírající se ve formě čárky od středu axosového stylu; jeho účel není znám.

Při vyšetřování výkalů je nejdůležitější být schopen detekovat a rozlišit cysty lamblie, jejichž detekce často umožňuje diagnostikovat giardiázu bez duodenální intubace. V nativním přípravku vypadají cysty lamblia oválné, méně často kulaté, bezbarvé, světlo refrakterní formace dlouhé 10 až 14 mikronů s průhlednou skořápkou se dvěma konturami.

Jasnější obrázek se získá při barvení Lugolovým roztokem. V takovém přípravku jsou jasně vidět cystová membrána, axostyle, 2 nebo 4 jádra ležící na jednom z pólů, blefaroblasty, bičíky. To vše tvoří složitý, ale charakteristický vzorec..

Trichomonas hominis.

Střevní Trichomonas je v mnoha ohledech podobný vaginální. Jsou oválného nebo hruškovitého tvaru, jejich délka je 10-15 mikronů. Na předním koni těla jsou 3-5 bičíky, na zadní straně. Od předního konce k zadnímu konci se zvlněná membrána táhne, což je v nepřetržitém pohybu, a zdá se, že vlny začínající na předním konci probíhají jeden po druhém podél ní. Díky bičíkovi a zvlněné membráně je tělo parazita v nepřetržitém pohybu: nyní translační, nyní oscilační, nyní rotační. Pohyb zvlněné membrány je zřetelně viditelný v původním vzorku pod vysokým zvětšením mikroskopu a umožňuje určit typ protozoanu. Cysta Trichomonas netvoří. Otázka patogenity střevních Trichomonas není konečně vyřešena.

Chilomastix mesnili je nepatogenní bičík s hruškovitým tělem připomínajícím Trichomonas. Od druhé se liší v nepřítomnosti zvlněné membrány v přítomnosti spirálové drážky procházející celým tělem od předního konce k zádům. Existují čtyři bičíky, které jsou umístěny na předním konci, tři z nich jsou nasměrovány předně a určují rychlý rotační pohyb nejjednoduššího a jedno bičíkovi leží podél ústního otvoru. Ten je umístěn na předním konci a má délku rovnou 1 / 3-1 / 2 těla. Chilomastix mesnili je dlouhý 13-24 μm, široký 6-10 μm. Barevný vzorek ukazuje kulaté jádro umístěné v přední části těla, s několika zrny chromatinu a jedním karyozomem. Protoplazma obsahuje mnoho potravinových vakuol naplněných bakteriemi. Neexistuje žádný axostil. Cysty jsou tvarovány jako citron, měřící 7-9 x 5-6 mikronů. U cyst barvených jódem je vidět jedno jádro, kroutící se bičíkový aparát a fibrily ohraničující centostomii.

Třída Cilia (Ciliata).

Balantidium coli.

Balantidium je jediná řasnatá řasinka parazitující v lidském střevě a způsobující onemocnění různé závažnosti - od mírné kolitidy po těžké ulcerativní léze. Přeprava se vyskytuje také u zdravých lidí. B. coli je největší z nejjednodušších organismů nalezených v lidském střevě. Velikost jeho oválného těla je 50-90 × 30-65 μm, ale existují jedinci dosahující 150-200 μm.

Díky své velké velikosti je tato řasenka snadno viditelná a rozlišitelná i při malém zvětšení mikroskopu díky vysoké mobilitě. Pohyb B. coli, provedený pomocí řasinek, je tak rychlý, že parazit nyní a poté zmizí z zorného pole a droga musí být přesunuta, aby ji udržovala. Její pohyblivost zůstává po dlouhou dobu i po vychladnutí výkalů..

K detekci vegetativních forem B. coli se obvykle používá nativní přípravek. Tvar těla B. coli je vejčitý, poněkud zúžený směrem k přednímu konci, kde je umístěn trychtýřovitý propad - pinnate, který hraje roli úst a jícnu. Celé tělo řasenky je pokryto řasinkou, umístěnou v rovnoběžných řadách, poněkud šikmo probíhající po celé délce těla. Peristom je také pokrytý řasinkou, která v něm pohání částice jídla. Ve střední části těla je velké jádro-makronukleus ve tvaru fazole, v jehož depresi je malý vesikulární mikronukleus (jsou lépe vidět na obarvených přípravcích). V protoplazmě jsou 2 (méně často 1-3) pulzující kontrakční vakuoly, které slouží jako primitivní organely sekrece, jakož i několik trávicích vakuol obsahujících bakterie, erytrocyty, leukocyty, škrobová zrna a další potravinové produkty parazita..

B. coli tvoří sférické cysty s průměrem 50 až 60 mikronů. Jsou pokryty bezbarvou skořepinou s dvěma okruhy. U obarvených přípravků vykazují makronukleus a jeden kontraktilní vakuol (nefunkční).

Třída Sporozoa (Sporozoa).

Blastocystis hominis. Ve výkalech se často vyskytuje formace podobná protozoánským cystám a lze s nimi zaměnit. Je to blastomycete (houba) Blastocystis hominis. Nachází se častěji v tekutině než normální stolice, ale je zjevně neškodným obyvatelem střeva. Blastocysty lze snadno obarvit od protozoálních cyst, pokud jsou obarveny jodem. Mají téměř pravidelný kulatý tvar, měnící se velikostí - od 5 do 30 mikronů v průměru. Celá centrální část jejich těla je obsazena velkou vakuolou - homogenní, kulatá, nezafarbená jodem. Protoplazma je tlačena zpět na periférii a obklopuje vakuolu tenkou vrstvou ve tvaru prstence.

Metody laboratorního výzkumu na klinice: Reference / Menshikov V.V. M.: Medicine, - 1987 - 368 s.

Analýza stolice pro vejce, červy a prvoky

Každý z nás musel alespoň jednou v životě podstoupit výkaly na červí vejce. Koneckonců, osvědčení o nepřítomnosti helmintických invazí jsou vyžadovány všude, od mateřských škol a škol po bazény. Níže vám řekneme, jak se připravit na analýzu výkalů pro červí vejce, jak správně shromáždit materiál pro analýzu, a obecně, proč je vše potřebné.

Obecné informace o analýze výkalů na vejce, červy a prvoky

Problém červových infekcí je velmi naléhavý. Světová zdravotnická organizace (WHO) tak odhaduje, že devět z deseti lidí na planetě má parazity. V mírných zeměpisných šířkách jsou helminty nejčastější. Podle vědců je téměř 400 druhů parazitů a infikovalo více než miliardu lidí. Jako prostředek k detekci helmintické invaze existuje analýza stolice pro červy, stejně jako koprogram, atd. Existují tři skupiny hlíst: hlístice (145 druhů), trematody (141 druhů) a cestody (63 druhů).

A jak můžete zjistit, zda máte helmintickou invazi? Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout. Nejběžnější z nich jsou dva: škrabání na enterobiázu a analýza výkalů na vejce červů a dalších prvoků. Každý z těchto testů musí být proveden každých 6-12 měsíců..

Scraping pro enterobiasis je považován za poměrně informativní metodu pro diagnostiku přítomnosti pinworms (pravděpodobnost detekce parazitů je 50%). Abychom však přesně pochopili, zda jsou v těle vejce třesatých vajíček, provádí se dvakrát nebo třikrát v intervalech tří až pěti dnů. Samotný postup je velmi jednoduchý - člověk sklopí oblečení v pánevní oblasti, lehce odtlačí hýždě od sebe, v oblasti řiti se na kůži nese bavlněný tampón nebo se na několik sekund přilepí lepicí páska. Shromážděný materiál musí být zaslán na výzkum co nejdříve, na tmavém místě při teplotě plus čtyři až osm stupňů plus, je skladován po dobu nejvýše osmi hodin.

Analýza stolice pro vejce, červy a prvoky je méně informativní (pravděpodobnost detekce parazitů je 10-15%).

Slovo „koprogram“, neobvyklé pro slyšení obyčejné osoby, je spojeno právě s analýzou stolice - jedná se o makro-, mikroskopické a chemické vyšetření stolice za účelem diagnostiky stavu zažívacího traktu, včetně přítomnosti nebo nepřítomnosti parazitů..

I když pravidelně provádíte příslušné testy, můžete se nakazit a dlouho o tom nevíte. A jak pochopit, že jste nemocní, pokud nemoc nemá výrazné příznaky?

Indikace pro analýzu stolice červů

Většina lidí si bohužel myslí, že jediným znatelným příznakem infekce červem je pálení a zarudnutí kůže kolem konečníku (enterobiasis). Mezitím k takovému svědění dochází, pouze pokud se ve střevech usadí helmint a ovlivní různé části těla. A příznaky jsou v každém případě odlišné.

  • Červi jsou často zaměřeni očima. Díky mnoha kapilárám je zde dobrý přísun krve, což znamená, že je to ideální krmítko. Příznaky - zažloutnutí sklovitého těla oka, stejně jako kůže kolem něj;
  • Mozek. Je zde také mnoho krevních cév, hematoencefalická bariéra však brání průniku. Hlavním příznakem infekce je bezpříčinná podrážděnost;
  • Játra slouží jako ochrana našeho těla před všemi druhy jedů, a když červi vstoupí do těla, začne se zvětšovat a bolet;
  • Pokud jsou svaly poškozené, bude v nich a v kloubech pociťovat bolest. Pokud mluvíme o srdečních svalech, pak se puls zvýší;
  • Kůže je také žádoucím stanovištěm pro mnoho hlíst. Příznaky infekce: červená vyrážka, brnění nebo necitlivost.
  • V případě poškození gastrointestinálního traktu (GIT) jsou kromě již zmíněné enterobiázy charakteristické: náhlý úbytek na váze, bledá kůže, nevolnost, špatná odolnost vůči infekcím, ztráta chuti k jídlu nebo naopak, neustálý hlad, dušnost, častá dermatitida a další typy alergií, těžkost na pravé straně, migrény, letargie, hořkost v ústech, nespavost, bolest břicha, závratě, zácpa nebo průjem.

Je třeba mít na paměti, že pokud je některý z členů rodiny nemocný, existuje možnost infekce všech členů rodiny.

Proto byste měli být ve střehu, pokud jste vy nebo někdo z vaší domácnosti: nedávno se vrátili z dlouhodobého pobytu v uzavřeném týmu, nedodržovali hygienická pravidla po dlouhou dobu, jedli maso nebo ryby bez dostatečného tepelného ošetření, pracovali s domácími mazlíčky.

Analýza stolice červích vajec - jak se připravit

Analýza výkalů červů v obecném případě nevyžaduje žádná zvláštní přípravná opatření. Pokud však pacient užívá silné léky, včetně antibiotik, pak je analýza stolice na prvoky předepsána nejdříve tři dny od poslední dávky, takže léčivo nezkreslí výsledky studie. Rovněž jsou zastaveny postupy týkající se gastrointestinálního traktu (gastroskopie, kolonoskopie). Příprava na analýzu stolice pro červy také stanoví dietní omezení. Na tři až čtyři dny se nevztahuje:

  • Bílá rýže;
  • Houby;
  • Maso;
  • Čerstvá zelenina a ovoce;
  • Jakékoli sorbenty;
  • Kvass, džusy;
  • Ořechy;
  • Všechny druhy vedlejších produktů obsahujících železo, které způsobují rozrušení stolice nebo zvyšují produkci plynu.

Za zmínku také stojí jíst řepu a bobule, protože mohou zabarvit výkaly, vzbudit podezření na okultní krev (u pacientů s hemoroidy, krvácejícími dásněmi nebo u prasklin v konečníku není taková analýza vůbec provedena). Pokud jde o hygienické postupy, doporučuje se vám, abyste si o den dříve neměli čistit zuby ani si je umýt. Defekace by měla probíhat přirozeně, bez použití projímadla. Pijte hodně vody, pohybujte se (ale s mírou, bez fanatismu). To vám umožní správně se uvolnit..

Postup pro sběr výkalů k identifikaci vajec červů

Odpověď na otázku, jak správně předat výkaly pro analýzu dospělému, je jednoduchá. Berete čistý, suchý plastový nebo skleněný obal (můžete si koupit speciální kontejner). Není nutná žádná sterilizace. A sbíráte výkaly ve výši dvou čajových lžiček. Musíte vzít materiál ze tří částí: boční, střední a horní. Plot by měl být proveden jednorázovou lžičkou, protože s bavlněným tamponem, a ještě více s větvičkou, můžete přinést vlákna, infekce nebo dokonce parazity, což zkreslí výsledek testu. Dávejte pozor, abyste nemíchali moč se stolicí.

Vzhledem k prevalenci této metody však téměř každý dospělý již ví, jak shromažďovat výkaly pro analýzu. Pokud jde o požadovaný objem výkalů, množství výkalů potřebných pro analýzu je uvedeno v předchozím odstavci. Jedinou výjimkou je případ volných stolic, pak je potřeba objem nejméně pěti mililitrů.

Jak vyzkoušet červí vejce pro dítě

U dítěte, které již zná nočník nebo dokonce záchod, je postup stejný jako u dospělých. Odpověď na otázku, jak sbírat výkaly od dítěte, je však jiná.

Jak sbírat výkaly pro analýzu vajíček, červů u kojenců

Mnoho lidí udělá chybu, když si vezme plenky. Pokud potřebujete výkaly, vyjměte plenku z dítěte a položte ji na čistou plenku nebo olejovou utěrku. Když dítě vyprázdní střeva, stačí shromáždit požadované množství trusu.

Metody skladování stolice pro analýzu

Pokud pochybujete, zda osoba, která prošla večerní výkaly k analýze, má pravdu, uklidněte se. Ne každý si uvědomuje, že informační obsah analýzy výkalů netrpí, pokud řekněme, že materiál shromáždíme večer a uložíme jej do chladničky. Pokud neuplyne více než osm hodin, odhalí se červi a jejich vejce o nic horší než během ranního pohybu střev. Toto je odpověď na dvě další běžné otázky obyčejných lidí: „kolik dokážete uložit testy na vaječný list“ a „kolik dokážete uložit výkaly“.

Kolik analýzy stolice se provádí pro červí vejce

Zajímá vás, kolik analýzy se provádí pro červí vejce?

Výsledek analýzy výkalů pro červí vejce se dozvíte za šest pracovních dnů.

Co říká výsledek analýzy výkalů pro červy?

O tom, zda máte helminty a pokud ano, které. Charakteristiky analýzy výkalů pro červy jsou hlavně v jejich nízkém informačním obsahu (10-15%), nejspolehlivější výsledky tedy budou při opakování třikrát až čtyřikrát s malými intervaly v kombinaci s jinými diagnostickými metodami. A musíte pochopit, že analýza stolice je zaměřena pouze na hlísty, což znamená, že můžete mít další parazity.

Jak dlouho je výsledek testu na červí vejce platný?

Ne více než šest měsíců, pak musíte znovu zkontrolovat výkaly.

Kontraindikace pro analýzu stolice červů

V obecném případě není ve výše popsaných případech provedena žádná další analýza okultní krve..

Pokud byla diagnóza potvrzena

Pak musíte vypít léčbu antiparazitiky. Za účinné léky se považují: mebendazol, albendazol, Pirantel pamoat, levamisol, pyrvinium embonát, piperazin, karbendacim a další.

Vědecký pracovník v laboratoři prevence poruch reprodukčního zdraví ve Výzkumném ústavu pracovního lékařství. N.F. Izmerová.

Analýza stolice na prvoky

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Detekce a diferenciace prvoků v analýze výkalů (rozdíl mezi patogenními a nepatogenními formami) je poměrně obtížný úkol. Většina jednobuněčných organismů ve stolici se vyskytuje ve dvou formách: vegetativní (trofozoitové stadium) - aktivní, mobilní, vitální, snadno citlivé na škodlivé vlivy (zejména chlazení), a proto rychle umírají po vylučování ze střeva a ve formě cyst odolných vůči vnějším vlivům ( oocysty). Ve formalizovaných výkalech se protozoa zpravidla nacházejí pouze v encystovaném stavu; k detekci vegetativních forem je nutné vyšetřit výkaly, pokud jsou ještě teplé. To je způsobeno tím, že v chlazených výkalech vegetativní formy prvoků rychle umírají a mrtví rychle podlehnou působení proteolytických enzymů, v důsledku čehož ztrácejí charakteristické vlastnosti své struktury. Kromě toho se během ochlazování mobilita prvoků snižuje a poté zmizí - důležitý pomocný faktor při jejich diferenciaci.

Na koho se obrátit?

Druhy parazitů ve stolici

Hlavní typy parazitů a nejlepší metody pro jejich detekci

Orgány často ovlivněny

Slezina, játra, lymfatické uzliny

Detekce parazitů ve slezině, játrech, kostní dřeni, postižené kůži, detekce specifických protilátek v krvi

Trypanosoma rhodesiense a T. gambiense

Lymfatické uzliny a mozek

Detekce parazitů v postižené kůži, lymfatických uzlinách, mozkomíšním moku

Echinococcus granulosus nebo Echinococcus multilocularis

Játra, plíce, mozek

Detekce specifických protilátek v krvi

Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. japonicum atd..

Močové cesty, játra, portální žíla

Detekce vajíček parazitů v moči, stolici, rektální biopsii, jaterní tkáni nebo specifických protilátkách v krvi

Detekce vajíček parazitů ve stolici nebo specifických protilátkách v krvi

Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini

Detekce vajíček parazitů ve stolici nebo žluči

Trichostrongylus capricola, T. vitrinus

Detekce vajíček parazitů ve stolici

Detekce vajíček parazitů ve stolici

Tenké a tlusté střevo

ve střevní biopsii

Tenké a tlusté střevo

Detekce vajec nebo polykaných parazitů ve stolici

Ve stolici lze identifikovat 20 druhů prvoků (8 patogenních a oportunistických a 12 komenzálních). Střevní prvoky žijí v tenkém nebo tlustém střevě v trofozoitovém a / nebo cystickém stadiu. Patří do jedné ze 4 skupin: améby, bičíkovci, řasinky a kokcidie.

Dysentery améba ve výkalech

Entamoeba histolytica (úplavice améba) způsobuje u lidí amébii. Je lokalizován ve tlustém střevě, vylučován ve formě trofozoitu (tekutými výkaly) a / nebo cyst (ve zdobené stolici). Vzhledem k tomu, že většina typů améb (střeva, Hartmann, Bütschli) nejsou pro člověka patogenní, je třeba při hodnocení výsledků fekálních studií věnovat velkou pozornost. Spolehlivým příznakem přítomnosti amébové úplavice a / nebo amébové ulcerativní kolitidy u pacienta může být pouze detekce trofozoitů-hematofágů (tkáňová forma E. histolytica forma magna). Přítomnost erytrocytů v protoplazmě améb je velmi důležitým diagnostickým znakem, protože nepatogenní formy améby nikdy neobsahují. Ve všech ostatních případech není detekce forem trofozoitů podobných E. histolytica, které neobsahují erytrocyty, základem pro diagnózu amébie jako nemoci. Podobně výsledky detekce pouze cyst E. histolytica (luminální forma), které lze detekovat u osob zotavujících se z akutní amébie, u osob trpících chronickou formou amébií a u nosičů.

Giardia ve výkalech

Lamblia intestinalis (lamblia) patří do třídy flagellate. Giardia parazituje v tenkém střevě, hlavně v dvanáctníku, stejně jako ve žlučníku. Existence trofoszoitů (vegetativní forma lamblie) vyžaduje tekuté médium, proto se lamblie dostávají do tlustého střeva, jsou encystizovány a ve stolici jsou pouze cysty. Pouze při hojném průjmu nebo po působení projímadel ve stolici je možné detekovat vegetativní formy.

Balantidia ve výkalech

Balantidium (Balantidium coli) je jediná řasnatá parazitace řasinek v lidském střevě, která způsobuje onemocnění různé závažnosti - od mírné kolitidy po těžké ulcerativní léze. Patogen se nachází ve stolici ve formě trofoszoitů nebo cyst. Přeprava u zdravých lidí je možná.

Cryptosporidium ve stolici

Zástupci rodu Cryptosporidium jsou v současné době považováni za nejdůležitější původce průjmu. Cryptosporidia (z řeckého „skrytého výtoku“) jsou povinnými parazity, které ovlivňují mikrovilli sliznic gastrointestinálního traktu a dýchacích cest lidí a zvířat. Gastrointestinální infekce způsobené kryptosporidiem byly hlášeny ve všech zemích světa. Takový rozšířený výskyt kryptosporidiózy je spojen s velkým počtem přirozených rezervoárů infekce, nízkou infekční dávkou a vysokou odolností patogenu vůči dezinfekčním a antiparazitickým léčivům..

Mezi druhy Cryptosporidium, které jsou pro člověka potenciálně patogenní, patří Cryptosporidium parvum a Cryptosporidium felis (vyskytující se u pacientů infikovaných HIV). Nejtypičtější lokalizací infekce u člověka je distální tenké střevo. U pacientů se závažnou imunodeficiencí může být infikován celý gastrointestinální trakt - od orofaryngu po rektální sliznici.

Diagnóza kryptosporidiózy je ve většině případů založena na detekci oocyst cryptosporidia ve stolici a / nebo (mnohem méně často) v bioptickém vzorku sliznice tenkého střeva v případě syndromu průjmové vody. Použijte mikroskopii připravených přípravků obarvených Gramem. Ve většině případů tato barvicí metoda neumožňuje detekci oocyst kvůli jejich slabé schopnosti zadržet barvivo a neschopnosti je odlišit od kvasinek podobných hub. Proto použijte barvu pro odolnost vůči kyselinám. Při tomto způsobu barvení jsou oocysty kryptosporidia zbarveny červeně nebo růžově a jsou jasně viditelné na modro-fialovém pozadí, které značí další mikroorganismy a obsah střev..

Při akutní kryptosporidióze je počet oocyst ve stolici velký, což je činí snadno detekovatelnými mikroskopickými barvami. Avšak v případě mírné chronické kryptosporidiózy, kdy je počet oocyst ve stolici malý, by se ke zvýšení pravděpodobnosti jejich detekce měly použít techniky obohacování. V posledních letech se k diagnostice kryptosporidiózy často používají sérologické metody..

Cryptosporidióza žlučového traktu se může projevit jako cholecystitida, mnohem méně často hepatitida (se zvýšením koncentrace bilirubinu, aktivita AST, ALT, alkalická fosfatáza v krvi) a sklerotizující cholangitida. Pro diagnózu biliární kryptosporidiózy se zkoumají biopsie jater a žluč, kde se kryptosporidie nachází v různých stádiích vývoje.

Pro sledování účinnosti léčby protozoálních střevních lézí se stolice zkoumají v závislosti na identifikovaném onemocnění: s amébií, rovnováhou - ihned po léčbě, s giardiázou - po 1 týdnu. Po léčbě invazí žlučových cest může být kontrola účinnosti prováděna jak ve studiích stolice, tak v žluči.

Škrábání z perianálních záhybů pro enterobiasis

Škrábání z perianálních záhybů pro enterobiázu - cílená studie k detekci vajíček pinworm (Enterobius vermicularis). Vzhledem k tomu, že zralé samičí pinwormy se plazí a snášejí vejce do záhybů kolem konečníku, jsou vajíčka z čeledi vyskytující se ve stolici jen zřídka, lze je snáze najít ve výřezech z záhybů kolem konečníku nebo v konečníku hlenu..

Publikace O Cholecystitidou

Teplota 40 u dítěte a zvracení - co dělat

Slezina

Pro rodiče není nic horšího než nemocné dítě. Máma nemůže najít místo pro sebe, když je dítě špatné. Pokud je vysoká tělesná teplota doprovázena dalšími závažnými příznaky, není neobvyklé, že rodiče ztratí zdravý rozum a přemýšlejí, jak pomoci dítěti..

Diagnostika a léčba křeče svěrače konečníku

Slezina

Křeč svěrače konečníku má následující příznaky - jedná se o patologický stav, který je charakterizován nedobrovolnými kontrakcemi hladkých svalů obklopujících řiť.