logo

Antibiotická léčba pankreatitidy

Předepisování antibiotik pro pankreatitidu je spojeno s kombinací zánětu způsobeného uvolňováním nadbytečných enzymů, které tají tkáň, a související infekcí ze střev, žlučníku.

Současně se výrazně zvyšuje riziko infekce a pankreatitida je komplikována septickými stavy, peritonitidou, retroperitoneálním abscesem nebo flegmonem. V každém pátém případě je pozorován závažný průběh zánětu slinivky břišní. Pouze lékař může určit, který lék by měl být v konkrétním případě užíván..

Pokud jsou vhodné antimikrobiální látky?

Antibakteriální léčiva by měla být léčena s náležitou pozorností kvůli možným vedlejším účinkům, potlačení střevní flóry. Proto musí existovat jasné indikace pro předepisování antibiotik. Tyto zahrnují:

  • získání nepopiratelných údajů o zánětlivém procesu v žlázových tkáních, sousedních orgánech (cholecystitida), ve střevech;
  • stagnace žluči, dyskineze žlučníku a potrubí;
  • riziko šíření infekce a bakteriálních komplikací, které se zvyšují v přítomnosti cholangitidy, cyst v těle žlázy, pankreatické nekrózy;
  • podezření na prasknutí hlavního kanálu v žlázové tkáni;
  • výskyt příznaků peripancreatitidy (zánět okolních tkání).

V současnosti je zakázáno používat antibiotika pro profylaktické účely.
Slinivka je spojena krevním oběhem se sousedními orgány, infekce se může šířit kontaktem přes společný kanál, žlučový trakt

Výhody a nevýhody antibiotik

Výběr antibiotik vyžaduje znalost mechanismu účinku. Není možné potlačit patogenní flóru jinými léky. Ztracený čas povede pacienta s akutní pankreatitidou k nekróze a úmrtí na těžké intoxikace, což je téměř nemožné vyrovnat se s jinými léky.

Mezi negativní projevy patří:

  • možnost vzniku přecitlivělosti na alergické projevy (kožní vyrážka, svědění, otok obličeje, rýma, astmatický záchvat);
  • toxický účinek na játra a ledviny při překročení dávky, zatímco pacient užívá alkoholické nápoje;
  • nežádoucí posílení účinku jiných léků, které pacient užívá (například ředidla krve);
  • závratě, nevolnost, poškození sluchu jsou často způsobeny působením antibiotik na vestibulární aparát mozku;
  • nerovnováha ve střevní flóře vede k potřebě brát probiotika a prebiotika po běhu antibiotik k obnovení trávení.

Antibiotika jsou zvláštní druh léku. Jsou získávány z přírodních nebo syntetických surovin. Působí na živé mikroorganismy. Různé třídy se liší mechanismem vlivu. Nejsilnější agens zabíjejí patogenní mikroby.

Jiné - narušují metabolismus, stavbu buněčných membrán, a tak narušují metabolismus natolik, že vytvářejí podmínky nepřijatelné pro život mikrobů.

Léky bohužel dokážou ovlivnit nezbytnou mikroflóru, buňky nervového systému, játra, ledviny. Toxické látky brzdí činnost vnitřních orgánů člověka, způsobují otravu a vyžadují další čištění těla.

Nevýhody léčby antibiotiky zahrnují schopnost vyvolat rezistenci na patogenní flóru. Spíše jde o závislost na mikroorganismech, ale v důsledku toho se z možných drog ztratí celé třídy. Problém odporu studují vědci z celého světa.

Podobně jako jiná léčiva mohou antibiotika u jednotlivého pacienta vyvolat alergickou reakci. S vysokou frekvencí alergenicity jsou léčiva z praxe vyloučena.


Před použitím antibiotika je nutné provést test citlivosti, aby se zabránilo možné alergii

Antibiotická pravidla

Antibiotická léčba pankreatitidy se provádí v souladu s obecnými pravidly léčby. Pokud neexistují žádné údaje o mikroorganismech, které způsobily zánětlivý proces, jsou předepisovány širokospektrální léky. Po obdržení závěru se použije analytická nádrž na flóru nejoptimálněji působícím antibiotikem.

Před použitím se provede intradermální test, aby se zjistila zvýšená citlivost těla a zabránilo se alergické reakci. Dávka se počítá na hmotnost a věk pacienta..

Antibiotika proti pankreatitidě u dospělých a dětí jsou předepisována v průběhu 7-10 dnů, nezávisle na zkrácení nebo prodloužení délky léčby, pacienti způsobují nenapravitelné poškození těla, protože se ztrácí citlivost na vybraný lék.

Je nutné vzít v úvahu soulad formy podání s pacientovým stavem, ve vážných případech se doporučuje pouze injekční metoda (intramuskulárně a intravenózně) z důvodu zvracení, nízké absorpce ve střevě, pijí tablety, jakmile se jejich stav zlepší.

Mnohonásobnost recepcí je způsobena potřebou udržovat konstantní dostatečné terapeutické dávkování v těle, proto se lékař zaměřuje na údaje o rychlosti akumulace a vylučování. Zohledňuje se princip lékové interakce, zesílení nebo opačného směru účinku.

Nepoužívají se antibiotika s vysokým toxickým účinkem na játra a ledviny. Antibakteriální léčiva se používají v komplexním léčebném režimu.

Lékař může posoudit přítomnost infekční komplikace zvýšením teploty pacienta, zvýšením bolesti.
Předepisování několika léků musí být sledováno z hlediska jejich kombinovaného účinku.

Antibiotika pro akutní pankreatitidu

Patologické změny v akutní pankreatitidě začínají stagnací sekrece obsahující silné enzymy uvnitř žlázové tkáně, rozvojem vlastního trávení orgánu. V reakci se imunitní buňky hromadí v pobřišnici a poskytují aseptický (bez účasti mikrobů) zánět k vymezení procesu.

Vyšetření slinivky břišní

Ale podmíněně patogenní mikroorganismy (E. coli) umístěné v blízkosti střeva, využívající případ oslabení ochranných vlastností, se proměňují v závažné patogeny infekčního zánětu a komplikují průběh pankreatitidy.

Lidské tělo vyžaduje další úsilí v boji, což nemá. V takové situaci mohou pomoci pouze antibakteriální látky. Použité drogy se širokým spektrem účinku. Podávají se intravenózně a intraperitoneálně.

V akutním procesu závisí účinnost léčby a výsledek onemocnění do velké míry na zahájení léčby antibiotiky. Opožděné používání ohrožuje život.

Na co jsou antibiotika pro chronickou pankreatitidu?

Chronická pankreatitida je méně závažná, ale každá exacerbace je doprovázena zvýšenou aktivitou patogenní mikroflóry a zachycuje všechny nové oblasti pankreatu. Současně se na zánětlivém procesu podílí žlučník, vývody, dvanáctník, žaludek, játra..

Nejprve jsou postiženy okolní tkáně (peripancreatitis). V takových případech je nutné zajistit aktivní odolnost proti mikroorganismům..

Léky jsou předepisovány v akutním stadiu:

  • Ampiox,
  • Augmentin,
  • Amoxicilin,
  • Amoxiclav,
  • Levomycetin,
  • Cefoperazon,
  • Cefuroxim,
  • Cefixime.

Účinnost se posuzuje normalizací teploty, nepřítomností bolesti, obnovením stolice. Před použitím je vhodné izolovat nejvýznamnější patogen nebo smíšenou mikroflóru bakteriologickou metodou a vybrat optimální antibiotikum. Výsev žlučové, žaludeční šťávy se provádí. Citlivost na lék musí být potvrzena.


Pokud neexistují žádné údaje o přidání infekčního zánětu, pak nemá smysl předepisovat antibiotika, léčba se provádí enzymem a jinými léky

Charakteristika nejčastěji používaných antibiotik

Volba formy (tablety nebo injekce) je určena závažností stavu pacienta. Při předepisování léku jednotlivě se berou v úvahu další rysy. Pro akutní zánět použijte nejsilnější antibiotika.

Cefotaxim je polosyntetický cefalosporin třetí generace, který se vyrábí pouze v injekčních lahvičkách s práškem pro ředění a podávání intramuskulárně nebo intravenózně, účinek začíná po 30 minutách a trvá 12 hodin, ničí bakterie, blokuje vitální enzymatické systémy, má negativní účinek na srážení krve, proto je kontraindikován s tendencí ke krvácení.

Doxycyklin - dostupný v tabletách, kapslích a ampulkách, inhibuje syntézu proteinů v bakteriích, patří do skupiny tetracyklinů, je aktivnější a méně poškozující normální střevní flóru, zvyšuje toxický účinek na játra, proto se nepoužívá pro projevy selhání jater, způsobuje nežádoucí účinky při narušení sluch, zrak, nervový systém.

Ceftriaxon - produkuje se pouze pro injekce, protože Cefotaxim je zařazen do skupiny polosyntetických cefalosporinů III. Generace, mezi negativní účinky je třeba zařadit účinek na hematopoézu (syntéza krevních buněk), zvýšené ukládání solí v žluči, střevní zánět.

Ampiox - je k dispozici v injekčních tobolkách a injekčních lahvičkách, účinná látka je kombinací ampicilinu a oxacilinu, patří do skupiny penicilinů, a proto má negativní účinek na hematopoézu, zvyšuje účinek antikoagulancií.


V kombinaci s diuretiky jsou negativní vlastnosti výraznější

Všechna tato léčiva jsou kontraindikována v těhotenství, laktaci a nejsou předepisována malým pacientům. Používá se pro urgentní indikace, ale po léčbě bude vyžadovat obnovení trávicího traktu.

Mezi tabletovaná antibiotika použitá pro chronickou pankreatitidu lze považovat za účinná. Azithromycin, syntetický derivát erythromycinu, inhibuje syntézu proteinů v buňkách různých typů bakterií. Může však způsobit u člověka nevolnost, zvracení, poškození zraku, inhibici produkce krevních lymfocytů. Po přerušení zůstává v pacientově krvi dalších 5-7 dní.

Abaktal - droga patří do skupiny fluorochinolonů, působí na DNA mikroorganismů, má širokou škálu lézí. Je pečlivě předepisován pacientům s aterosklerotickými lézemi mozkových cév, předchozí cerebrovaskulární příhodou, epileptickým syndromem, renální a jaterní nedostatečností, kontraindikován do 18 let, s hemolytickou anémií.

Sumamed - azithromycin dihydrát slouží jako aktivní složka léčiva, respektive všechny vlastnosti jsou zachovány a zlepšeny, děti jsou předepsány po 12 letech, v závislosti na hmotnosti, dávkování je pečlivě vybráno pro pacienty s arytmiemi, srdečním selháním, myasthenia gravis.

Ciprolet A - je kombinací tinidazolu a ciprofloxacinu. Indikováno pro smíšenou infekci. Je pečlivě předepsán pro aterosklerózu mozkových cév u starších osob, duševních chorob a epilepsie. Kontraindikováno u akutní porfyrie, onemocnění krve, do 18 let, těhotné ženy.

Jak se chránit před negativními účinky antibiotik?

Pro odstranění negativních účinků antibiotik na střeva se doporučuje kombinovat léčbu s užíváním léků obsahujících prospěšné bakterie (probiotika). Tyto zahrnují:

  • Bifidumbacterin,
  • Bifiform,
  • Lactobacterin,
  • Linex,
  • Acipol,
  • Gastrofarm.

Léky s prebiotickým účinkem neobsahují samotné mikroorganismy, ale zlepšují jejich vstřebávání, výživu a reprodukci ve střevním prostředí. Proto se současně pacientům doporučuje léčba přípravkem Maxilac, Lb17, Multidophilus plus.


Prebiotika poskytují energii pro prospěšné probiotické bakterie

Strava předepsaná pro pankreatitidu také umožňuje maximální ochranu orgánů před negativními účinky antibiotik. Akutní proces vyžaduje krátkodobé hladovění (1-3 dny) s přívodem pouze odvarové růže, minerální voda bez plynu. Poté může pacient během jednoho týdne:

  • šťouchaná kaše ve vodě;
  • suché bílé krutony;
  • tekutá želé;
  • rýžový nebo ovesný vývar;
  • tekuté bramborové brambory bez oleje.

V budoucnu se přísně dávkují masová jídla z vařeného a válcovaného masa, zeleninové polévky, máslo. Výživa pro pacienta s chronickou pankreatitidou často eliminuje potřebu léků.

Přechod se zvýšenou bolestí na přísnou stravu pomáhá uvolnit pankreas a zabránit zánětu. Antibiotická terapie je nebezpečná linie léčby. Užívání léků by proto mělo být zacházeno opatrně, s přihlédnutím k kontraindikacím a vhodnosti.

Účinky antibiotik na pankreas

Pankreas (PZh) je jemný orgán, který je citlivý na všechny vnější a vnitřní vlivy. Účinek antibiotik na pankreas, navzdory potřebě jejich použití v některých případech, je negativní, zejména s jejich dlouhodobým a nekontrolovaným použitím. Je to způsobeno toxickým účinkem na tkáně slinivky břišní, v důsledku čehož jsou narušeny funkce orgánu a jeho aktivita, zejména pokud jsou antibakteriální léčiva užívána nekontrolovaně a ve vysokých dávkách..

Jak funguje užívání antibiotik v zažívacím systému??

Zánětlivé onemocnění slinivky břišní je ve všech případech těžkou patologií, kterou je těžké napravit. Je nemožné úplně vyléčit pankreatitidu kvůli rychlé smrti buněk během akutního procesu nebo jejich nahrazení pojivovou nebo tukovou tkání. Kromě toho může být jakýkoli zánět komplikován život ohrožujícími stavy, které se vyvíjejí ve 20% případů existující pankreatitidy..

Pro léčbu zánětlivého procesu v nemocném pankreatu a jiných zažívacích orgánech postižených jeho destrukcí je předepsána antibiotická terapie. Někdy se tato terapie používá, pokud existuje riziko rozšíření infekce do sousedních zažívacích orgánů. Léčba těmito léky se používá k prevenci závažných komplikací pankreatitidy:

  • absces,
  • retroperitoneální flegmon,
  • zánět pobřišnice,
  • sepse.

A také indikace zahrnují:

  • prasknutí společného kanálu slinivky břišní,
  • žlučová stáza.

Dnes se však považuje za nevhodné používat antimikrobiální léky pro profylaktické účely, protože v těchto případech nebyla jejich účinnost prokázána: nesnižují úmrtnost během profylaktického užívání, a to navzdory snížení výskytu infekce, ale toxický účinek na organismus je významný. U edematózní formy pankreatitidy se antibakteriální látky také nepoužívají. Jsou předepisovány v případě prvních příznaků infekce: horečka, nevolnost, průjem, někdy zvracení.

Při předepisování antibiotik je třeba zvážit:

  • schopnost léku proniknout hematoencefalickou bariérou do pankreatu a sousedních orgánů,
  • citlivost podezřelého patogenního agens na vybrané léčivo,
  • vedlejší účinky, které může konkrétní lék způsobit.

V každém případě jsou antibiotika předepisována individuálně.

Z trávicích orgánů jsou pankreas a žaludek nejcitlivější na antibiotika. Porušení jejich funkcí se vyvíjí v důsledku prudkého poklesu normální mikroflóry a významného nárůstu patogenních mikrobů.

Mezi objektivní ukazatele patologických změn v gastrointestinálním traktu po užívání antibiotik patří výskyt bolesti břicha různé povahy a lokalizace, nadýmání, nauzea, zvracení, průjem. Probiotika jsou předepisována ke snížení rizika jejich výskytu.

Játra jsou také citlivá na antibakteriální látky. U zdravého člověka nereaguje na užívání léků a neutralizuje toxické látky. Ale s poškozenými funkcemi jsou klinickými projevy jeho porážky hořkost v ústech, těžkost v pravé hypochondrii, nevolnost. Aby se zabránilo toxickému účinku léků na jaterní tkáň, jsou navíc předepisovány hepatoprotektory.

Jaké je nebezpečí antibiotických léků pro pankreas?

Taková antibiotika správně eliminují zánětlivé procesy a brání jejich šíření do sousedních orgánů. Dnes existuje celá řada léků, které vám umožňují vybrat si účinné léky s minimální závislostí a vedlejšími účinky..

Použití antibakteriálních činidel však má mnoho nevýhod. Často se vyskytují alergické reakce, projevující se svěděním, rýmou, kopřivkou. Méně často se vyskytují život ohrožující komplikace. Proto musí být antibiotikum při prvních známkách nežádoucích účinků zrušeno..

Existují případy intoxikace antibiotiky. K tomu dochází v případech, kdy nejsou dodržována základní pravidla pro jejich přijetí, která zakazují:

  • pití alkoholu,
  • berte nekompatibilní drogy,
  • překročit jednu nebo denní dávku.

Pokud ignorujete alespoň jedno z uvedených pravidel, po antibiotikách začne pankreas bolet, objeví se bolesti hlavy, poruchy vestibulárního aparátu, závratě a odmítnutí senzorických orgánů..

Účinky různých antibiotik na pankreas

U pankreatitidy není možné stanovit citlivost infekce na antibiotikum, protože pankreas je lokalizován retroperitoneálně. Předepisují se širokospektrální antimikrobiální látky. Jsou vybírány tak, že údajné patogeny jsou minimálně rezistentní na předepsané léčivo..

Indikací pro jmenování antibiotik je pankreatitida způsobená existujícím zánětlivým procesem v játrech, žlučníku nebo žlučových cestách. U dospělých je biliární pankreatitida detekována v 56% případů. To je způsobeno anatomickými rysy: kanály slinivky břišní a žlučníku jsou spojeny se společnou ampulkou, jejímž prostřednictvím se žlučník a pankreatická šťáva dostávají do lumen tenkého střeva. Pokud je v místě soutoku překážka, žluč vstoupí do tkání pankreatu, kde se pankreatitida vyvíjí pod vlivem žlučových kyselin a enzymů.

Pro pankreatitidu a cholecystitidu jsou účinné makrolidy - klarithromycin (Klacid, Fromilid). Mají široké spektrum účinku: ovlivňují grampozitivní mikroflóru, anaeroby a intracelulární mikroorganismy (mykoplazma, chlamydie, ureaplasma). Klarithromycin se vylučuje hlavně žlučí a má vysoký antimikrobiální účinek.

Pokud je pankreatitida způsobena mikrobiální kontaminací trávicího traktu, neabsorbovatelná antibiotika - Rifaximin.

Minimální účinná koncentrace je tvořena léky následujících skupin:

  • cefalosporiny 3 generace (Cefotaxime, Cefoperazone), 4 generace (Cefepime),
  • širokospektrální chráněné peniciliny (tymentin).

U edematózní pankreatitidy jsou zapotřebí léky, které vytvářejí vysokou koncentraci v krvi a mají vysoký antimikrobiální účinek:

  • fluorochinolony (Ciprofloxacin),
  • karbapenemy (Meropenem).

Nedoporučuje se předepsat následující skupiny léků na pankreatitidu:

  • Cefalosporiny 1. generace (Cefazolin, Cefadoxil),
  • aminoglykosidy (Amikocin, Gentamicin),
  • aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin).

Jsou neúčinné kvůli nízké generované koncentraci krve, která nedosahuje terapeutických hodnot.

Proč slinivka břišní po antibiotikech bolí?

Pankreas je citlivý orgán a rychle reaguje na příjem různých toxických látek. Antibiotika, zejména ti ze skupiny cefalosporinů, poškozují slinivku břišní. V mnoha případech k tomu dochází i při normální dávce léčiva v důsledku autoimunitního a přímého cytotoxického účinku na její tkáně. Není možné předvídat vývoj akutní pankreatitidy předem po absolvování cyklu antibakteriálních a některých antimikrobiálních (Metronidazol) léků..

Projevy patologie jsou různé a závisí na závažnosti poškození slinivky břišní. Hlavními klinickými projevy pankreatitidy, které se vyvinou po antibiotikech, jsou příznaky bolesti a dyspeptické příznaky. Bolest se vyznačuje proměnlivou intenzitou - od mírného nepohodlí až po „dýku“. Její lokalizace je jiná: lze ji pociťovat ve pravé hypochondrii nebo epigastrii (s lokální lézí pankreatické hlavy), levé hypochondrii (s poškozením těla a ocasu) nebo šindele bez jasné definice místa. Pokud bolest není vyjádřena, je zmírněna ležením na boku s nohama přitaženými k žaludku a užíváním antispasmodik. Chcete-li zmírnit příznak intenzivní bolesti, musíte někdy použít různé analgetika.

Může pankreatitida nastat po antibakteriálních lécích??

Na pozadí nekontrolovaného užívání antibiotik se vyvíjí drogová pankreatitida - zánět slinivky břišní spojené s terapií. Jedná se o 3% všech diagnostikovaných pankreatitid. Do rizikové skupiny může patřit dítě jakéhokoli věku a lidé s HIV.

Mezi léky, které způsobují akutní pankreatitidu, patří cefalosporin a tetracyklin. Je však nemožné se 100% jistotou říci, že se zánět v pankreatu po antibiotikech objeví. V zásadě mohou mít negativní účinek i v případě užívání drog v obvyklých dávkách..

Obvykle je malý otok slinivky břišní s mírnými klinickými příznaky. Poškození nekrotické tkáně však není vyloučeno..

Jak se udržet v bezpečí při užívání antibiotik?

Někdy je nezbytným opatřením použití antibiotik pro zánět. Je třeba mít na paměti, že působí nejen na patogenní, ale také na prospěšnou podmíněně patogenní mikroflóru, která za normálních podmínek chrání tělo. Mezi nejčastější důsledky antibiotické terapie patří proto dysbióza. Vyskytuje se, když je porušen poměr mezi bifidobakteriemi a laktobacily, jejichž počet prudce klesá a patogenní mikroorganismy.

Toxické produkty rozpadu vstupují do krevního řečiště ze střev a jsou přenášeny do všech orgánů, včetně slinivky břišní. Nadýmání, říhání, průjem, nevolnost, zvracení.

Kromě toho je možný vývoj:

  • alergické reakce,
  • kandidóza,
  • žloutenka typu A,
  • toxické poškození ledvin.

Aby se zabránilo nepříjemným následkům, doporučuje se společně s antibiotiky užívat současně:

  • probiotika,
  • hepatoprotektory,
  • antihistaminika, pokud je to nutné.

Pro minimalizaci následků po antibiotické terapii je třeba dodržovat několik pravidel:

  • brát léky pouze podle pokynů lékaře, bez samoléčení,
  • přísně dodržujte předepsanou dávku a frekvenci,
  • pijte vodou nebo tekutinou schválenou podle pokynů pro léčivo.

Čištění slinivky břišní po léčbě antibiotiky

Pro obnovení funkce pankreatu po použití antibiotik jsou předepsány následující:

  • přípravky pro detoxikaci a detoxikaci,
  • antispasmodika a analgetika (pokud je bolest),
  • enzymatické přípravky (pro dyspepsii),
  • vitamíny,
  • dietní jídlo - tabulka číslo 5p.

Ve většině případů jsou vznikající změny pankreatu po použití antibiotik mírné, dobře léčené, mají příznivou prognózu.

Amoxicilin pro chronickou pankreatitidu

Které léky jsou lepší

Použití antibiotik pro pankreatitidu slouží k prevenci možných komplikací v případě hrozících symptomů. Očekávaný výsledek lze dosáhnout včasným zahájením léčby, protože v průběhu zmeškaného období v těle se mohou objevit významné změny, často nezvratné povahy..

Akutní povaha pankreatitidy je náročnější pro léčbu antibiotiky, protože v tomto případě je nutné zastavit vývoj nemoci co nejdříve a pokusit se ji eliminovat. V chronické formě, s opakujícími se recidivami, pacienti zpravidla potřebují méně antibiotik.

Hlavní indikací pro předepisování léků s antibakteriálními vlastnostmi jsou příznaky peripancreatitidy, což je stav, kdy se zánět slinivky břišní začne šířit do okolních tkání a na sliznici žlučníku v okolí. V této situaci je zpoždění nepřijatelné a jako nouzová opatření jsou předepisovány léky ze série penicilinů a cefalosporiny.

Při zánětu slinivky břišní lékaři doporučují antibiotika, ale pouze v případě, že k tomu existují přiměřené indikace. Tyto léky mohou být:

  • Amoxiclav;
  • Biseptol;
  • Abaktal;
  • Amoxicilin;
  • Bactrim;
  • Vankocin;
  • Tienam;
  • Tsiprolet a další.

U pankreatitidy vyžadující okamžitý zásah odborníci obvykle používají ceftriaxon a jeden z léků se širokou škálou účinků ve formě de Nola, Kvamatel, Omez, Cerucal, Ultrap. V řadě situací je Atropin předepisován, na předpis se používá forma ve formě tablet.

U pankreatitidy a cholecystitidy se předepisují následující antibiotika:

  • Cefotaxim;
  • Ceftriaxon;
  • Biseptol;
  • Sigmamycin;
  • Amoxiclav;
  • Bactrim;
  • Metronidazol;
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Vankocin;
  • Amoxicilin
  • Kanamycin
  • Tsiprolet.

U pankreatitidy a cholecystitidy je předepsán ceftriaxon.

Kromě toho jsou předepisovány léky se širokou škálou účinků:

V některých případech může být pacientovi předepsán Atropin. Převládající léková forma těchto léčiv je ve formě tablet.

Léčba pankreatitidy antibiotiky by měla být prováděna s ohledem na následující parametry:

  • schopnost léku projít hematopancreatickou bariérou do slinivky břišní a okolních tkání;
  • citlivost mikroflóry na vybraný typ antibakteriální látky;
  • možné nežádoucí účinky spojené s užíváním antimikrobiálního léku.

Při závažných atakech onemocnění dosahuje incidence bakteriálních komplikací jednu třetinu všech případů onemocnění. Infekce se zánětem slinivky břišní může nastat několika způsoby:

  • hematogenní, tj. šířením infekce krví;
  • lymfogenní - infekce orgánu plazmou;
  • vzestupně - infekce z okolních sousedních orgánů: duodenum, biliární systém, portální žilní systém.

Profylaktická antimikrobiální terapie edematózní formy je neopodstatněná, protože v tomto případě nebyla stanovena jejich účinnost. Antibakteriální léčiva se předepisují okamžitě, pouze pokud se objeví první příznaky infekce: nevolnost, zvracení, horečka.

Který je lepší

U pankreatitidy jsou antibiotika v každém případě nezbytná..

Pacientovi jsou předepsány penicilinové léky: Augmentin, Ampicilin, cefalosporinové léky. Metronidazol lze použít jako pomocné antibiotikum.

Drogy ze série karbapenem (jako je Tienam nebo Meropenem) jsou dražší, ale jsou vysoce účinné. Lékař určuje průběh léčby na základě aktuálního stavu pacienta. Zohledňují se následující komplikace:

  • bakteriální komplikace (pankreatická nekróza, cholangitida);
  • hrozba bakteriální infekce pronikající do břišní dutiny a rozvoj sepse;
  • prasknutí žlázy;
  • stagnace žluči.

Pokud má pacient necitlivost na chlamydii, je mu předepsán Sumamed nebo Abaktal.

Zvláštní případy antibakteriální profylaxe

Jako preventivní opatření lze antibakteriální látky předepsat, pokud pacient:

  • HIV infekce,
  • virová hepatitida,
  • diabetes mellitus,
  • tuberkulóza,
  • onkopatologie,
  • jiné závažné nemoci.

Nejběžnější indikací pro jmenování antibiotik je žlučový původ onemocnění, který je spojen s onemocněním jater a žlučníku. Tato forma je pozorována u 35–56% případů pankreatitidy u dospělých. Vyskytuje se tím, že žlučové a pankreatické kanály proudí do dvanáctníku jedním otvorem nebo velmi blízko.

  • cholangitida - zánět žlučovodů;
  • chlamydiální nebo giardiální cholecystitida (zánět žlučníku);
  • papillitis - zánět úst velké bradavky duodena;
  • bakteriální očkování tenkého střeva;
  • syndrom přerůstání bakterií.

Nejpředepisovanějšími antibiotiky pro pankreatitidu a cholecystitidu jsou makrolidy, jmenovitě klaritromycin (Klabaks, Klacid, Fromilid a další). Jeho antimikrobiální aktivita zahrnuje intracelulární látky: mykoplazma, legionella, chlamydie, ureaplasma, grampozitivní streptokoky a stafylokoky, stejně jako mnoho gramnegativních mikroorganismů a některé anaeroby.

Výběr této skupiny antibiotik pro cholecystitidu je způsoben jejich širokým rozsahem účinku s převládajícím vylučováním klaritromycinu žlučí, díky čemuž se v něm vytvářejí vysoké koncentrace a je pozorován výrazný antimikrobiální účinek.

S rozvojem zánětu slinivky břišní na pozadí mikrobiálního očkování zažívacího traktu budou léky volby neabsorbovatelná antiseptika - rifaximin (Alpha normix) a tablety na bázi sloučenin bizmutu (Vitridinol, De-nol, Novobismol, Ulcavis, Escape)..

Průměrné ceny

Průměrná cena antibiotik se může lišit v závislosti na typu léčiva. Umístění lékárny také ovlivňuje cenový rozdíl, protože v hlavním městě bude stejná droga stát víc než v menších městech..

Při nákupu je třeba vzít v úvahu následující okolnosti. Skutečnost je taková, že jedna a tatáž droga, která patří do jedné obecné skupiny, může mít různá jména a může se lišit v ceně. Tyto rozdíly závisí především na zemi, kde se léčivý přípravek vyrábí, a na společnosti, kde se vyrábí přímo. Rozdíly v ceně vznikají v důsledku skutečnosti, že původní léky jsou několikanásobně dražší než generika, i když v nich je účinná látka stejná. A to neznamená, že kopie značkové drogy bude mnohem slabší v účinnosti..

Pro srovnání můžete vidět rozdíly v ceně léku, který je často předepsán pro pankreatitidu:

  • Pankreatin v Rusku lze zakoupit za cenu od 30 rublů za jedno balení po 60 tabletách;
  • Mezim Forte (stejný pankreatin, ale pod jinou značkou) bude stát průměrně 245 rublů za 80 tablet.

Obecně platí, že léky ve formě antibiotik jsou poměrně cenově dostupné a levné, jejich cena závisí na typu léku, protože v případě závažné exacerbace je nutné použít antibiotika poslední generace, jejich průměrná cena bude o něco vyšší než ostatní. Pokud je jmenování provedeno jednoduše k odstranění příznaků zánětu, pak se obrátí na jednodušší léky, které budou levné..

  • Pankreatin v Rusku lze zakoupit za cenu od 30 rublů za jedno balení po 60 tabletách;
  • Mezim Forte (stejný pankreatin, ale pod jinou značkou) bude stát průměrně 245 rublů za 80 tablet.

Účinná a běžně předepisovaná antimikrobiální činidla

Volba antibakteriálního činidla závisí na formě zánětu orgánů, který je infekcí komplikován, a na stupni mikrobiálního šíření. Minimální účinná koncentrace v tkáních pankreatu se vytvoří po odebrání antibiotika z následujících skupin:

  • Peniciliny chráněné širokým spektrem: Tikarcilin s kyselinou klavulanovou (Tymentin).
  • Cefalosporiny 3. generace: cefoperazon (Medocef, Cefobid, Cefpar), cefotaxim (Intrataxime, Resibelacta, Talcef).
  • Cefalosporiny 4. generace: cefepime (Kefsepim, Movizar, Cefomax).

Pro účinnou léčbu edematózní pankreatitidy se doporučuje pít nebo injikovat antibiotika, která poskytují vysoké koncentrace a mají spolehlivý terapeutický účinek. Tyto zahrnují:

  • Fluorochinolony: ciprofloxacin (Quintor, Ciprinol, Ciprolet), pefloxacin (Abaktal, Pefloxabol, Unicpef).
  • Karbapenemy: meropenem (Dzhenem, Mepenem, Penemera), imipenem s cilastatinem (Aquapenem, Grimipenem, Tienam).
  • Metronidazol (Tricho-PIN, Trichopol, Efloran).
  • Kombinace cefalosporinů poslední generace s metronidazolem.

Všechna antibiotika používaná k léčbě pankreatitidy mají široké spektrum. Proto je při léčbě nutné vzít v úvahu, že osoba užívající antibiotika vylučuje nejen patogenní, ale také prospěšnou mikroflóru. Po užití antimikrobiálních látek se doporučuje používat v kompozici probiotika s laktobakteriemi a bifidobakteriemi.

Při akutním průběhu onemocnění jsou předepisována antibiotika s širokým spektrem účinku: fluorochinolony, syntetické deriváty penicilinu a cefalosporiny. Podívejme se blíže na každou drogu.

Cefoperazon® se podává intravenózně. Je vysoce účinný proti celé řadě mikroorganismů, má výrazný baktericidní účinek. Aplikuje se od sedmi do deseti dnů. Používá se také jako antibakteriální kryt v chirurgické léčbě pankreatitidy a jejích komplikací.

Ceftriaxone® je cefalosporinové antibiotikum 3. generace s baktericidním účinkem. Léčba pankreatitidy cefriaxonem trvá asi týden. Lék se podává intravenózně dvakrát denně.

Amoxiclav® je kombinované léčivo vyráběné ve formě tablet. Obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Pro účinnou terapii stačí vypít jednu tabletu jednou denně. Délka kurzu je přibližně 7 dní.

Pefloxacin® nebo abactal® je širokospektrální antibiotikum patřící do třídy fluorochinolonů. Má vysokou afinitu pro tkáně slinivky břišní. Nejúčinnější infuze (intravenózní kapání, do hodiny) dvakrát denně.

Vancocin® je antibiotikum, antibiotikum patřící do skupiny glykopeptidů. Používá se pro sepse, v případě neúčinnosti beta-laktamů. Lék je speciálně vytvořen pro léčbu infekcí. Léčivou látkou je vankomycin hydrochlorid. Jedna lahvička obsahuje 0,5 nebo 1 gram této látky. Antibiotikum je ve formě prášku.

Doxycycline® se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Při perorálním podání se Doxycycline® téměř zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu. Průběh léčby netrvá déle než 10 dnů.

Návod k použití

Časté používání antibiotik je nežádoucí vzhledem ke skutečnosti, že pak dochází k závislosti patogenních mikroorganismů na použitých léčivech. Při nekontrolovaném a nevyváženém užívání antimikrobiálních léků bude trvat dlouho a ne vždy úspěšně odstranit příznaky pankreatitidy. Užívání léků ve formě antibiotik by proto mělo být zahájeno pouze podle pokynů odborníka a přísně podle jeho doporučení..

Je přísně zakázáno provádět antibiotickou terapii sami, protože to může zhoršit stav nemocného orgánu a nemoc se bude opakovat s častými relapsy. Takové akce mohou mít dlouhodobé vážné následky, které mohou nastat ve formě maligní transformace slinivky břišní nebo jako diabetes..

Provádění terapie pomocí silných antibiotik vyžaduje dodržování pokynů pro použití tohoto typu léku, konkrétně:

  • Je účinnější podávat léčivo intravenózní nebo intramuskulární injekcí;
  • Terapie trvá týden až dva, delší použití antibiotik se nedoporučuje;
  • Antibiotika v tabletách se užívají pouze s čistou neperlivou vodou;
  • Není dovoleno nezávisle upravovat předepsanou dávku léku;
  • Pokud nedojde ke zlepšení pohody při užívání drog po dobu tří dnů, doporučuje se přehodnotit jmenování, protože to nejčastěji znamená imunitu mikrobů vůči antibiotikům;
  • Průběh léčby musí být dokončen v plném rozsahu, jeho předčasné ukončení kvůli zlepšené pohodě není povoleno;
  • K upevnění pozitivního výsledku léčby medikace pokračuje ještě další dva dny;
  • Užívání léků musí být prováděno v přesně definovaném čase, v pravidelných intervalech - během léčby musí být dodržována konstantní koncentrace léku.

Obzvláště důležité je udržovat pacientův stav pod kontrolou a sledovat správnou léčbu léky na pankreatitidu, protože právě toto onemocnění vede k závažným komplikacím téměř v každém pátém případě.

Proto je v této situaci tak důležité dodržovat pravidla léčby antibakteriálními látkami:

  1. Jmenování antibiotik pro pankreatitidu se provádí pouze se zvlášť výraznými exacerbacemi, tj. Když standardní terapie nepřinesla úlevu.
  2. Před předepsáním antibiotik je nutné provést úplné vyšetření pacienta, to je nezbytné, aby léčivo přineslo pozitivní dynamiku v léčbě.
  3. Pro rychlé výsledky se doporučuje dostávat antibiotika injekcí.
  4. Je důležité přísně dodržovat předepsaný průběh a kompletně jej dokončit, pokud je předepsán průběh deseti dnů, měla by léčba trvat přesně tak dlouho, ne, ale méně.

Léčení pankreatitidy může trvat dlouho, proto nevěřte, že výsledek bude rychle získán a příznaky nemoci navždy zmizí. I po zdánlivě úplném vyléčení zůstává riziko exacerbace navždy.

Jak brát Amoxicilin pro pankreatitidu u dětí a dospělých

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Amoxicilin je antibiotikum, které má antibakteriální účinek. Při chronickém nebo akutním zánětu slinivky břišní jsou předepisována antibiotika. Tento lék je předepsán pro chronickou pankreatitidu, pokud se v důsledku toho zanícují žlučovody..

Amoxicilin pro pankreatitidu se také používá k prevenci zánětu, pokud existuje riziko vzniku komplikací: peritonitida, cysta, píštěl a další. U dětí mladších než jeden rok se doporučuje užívat toto antibiotikum perorálně v množství 0,186 - 0,233 gramů; děti od jednoho do sedmi let - každé 0,374-0,467 gramů;

adolescenti ve věku od 7 do 14 let - 0,749-0,935 gramů, které musí být rozděleny do tří dávek. Jako profylaxe pro opakování se amoxicilin podává také intravenózně. Děti od jednoho měsíce do dvanácti let jsou injikovány intravenózně v dávce 90 miligramů na 1 kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Teenageři starší dvanácti let - 3-4 gramy denně na jednu injekci.

Není žádným tajemstvím, že pankreatitida může být fatální. Bylo prokázáno, že při užívání antibiotik v intervalu mezi prvním a třetím týdnem nemoci je riziko úmrtí výrazně sníženo. Amoxicilin zabraňuje dalšímu rozvoji zánětu pankreatu. Proto je předepsána pro tuto nemoc..

Antibiotikum, jako je amoxicilin, se téměř vždy používá pro pankreatitidu bakteriální etiologie. Taková léčba vám umožní eliminovat zánět, zbavit se příznaků intoxikace a zabránit hnisavým komplikacím. Amoxicilin je často předepisován pacientům s akutní a chronickou pankreatitidou jako preventivní opatření. Tento léčivý přípravek se používá ve formě tablet pro orální podání.

Indikace pro jmenování amoxicilinu jsou:

  • Akutní pankreatitida.
  • Chronická pankreatitida.
  • Pankreatická nekróza.

Tento lék lze použít s kyselinou klavulanovou. Podobné složky jsou dostupné v přípravcích Amoxiclav a Augmentin. U chronické formy zánětu slinivky břišní je předepsán lék k exacerbaci.

Absolutní indikace pro použití amoxicilinu jsou:

  • biochemické známky zánětu (zvýšená amyláza, lipáza);
  • otok tkání žlázy;
  • syndrom akutní bolesti v oblasti pankreatu;
  • pozitivní výsledky bakteriologického krevního testu.

Toto antibiotikum je také předepsáno pro choroby jiných orgánů (žaludek, střeva, dýchací a močové orgány) způsobené citlivými mikroby (Neisseria, Staphylococcus, Streptococcus, Shigella, Escherichia coli, Klebsiella).

Antibiotikum se užívá ústy před jídlem nebo po jídle. Čím rychleji lék začne působit, když je injikován v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Maximální koncentrace je pozorována 1-2 hodiny po užití léku. Dávkování určuje gastroenterolog. Zohledňuje to věk pacientů, závažnost pankreatitidy a tělesnou hmotnost.

Při perorálním podání je dávka pro děti starší 10 let (o hmotnosti vyšší než 40 kg) a pro dospělé 250–500 mg. Ve vážných případech (s vývojem hnisavých komplikací) se může zvýšit až na 1 g. Při léčbě dětí mladších 2 let se dávka stanoví v dávce 20 mg / kg tělesné hmotnosti. Tablety musíte užívat v intervalech 8 hodin, tj. 3x denně. S dysfunkcí ledvin se tento interval prodlužuje na 12 hodin.

Vedlejší efekty

Při použití přípravku Amoxicillin Sandoz jsou často pozorovány následující nežádoucí účinky:

  • pocit nepohodlí v epigastrické oblasti;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nadýmání;
  • porušení stolice typem průjmu;
  • zvracení;
  • nevolnost;
  • vyrážka na ústní sliznici;
  • narušení citlivosti chuti;
  • suchá ústa;
  • vyrážka na kůži;
  • svědění;
  • kopřivka.

Tato porušení jsou přechodná a vymizí po přerušení léčby amoxicilinem. Následující nežádoucí účinky jsou méně časté:

  • zarudnutí kůže;
  • rýma;
  • nosní přetížení;
  • slzení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest kloubů a svalů;
  • zvýšené hladiny eosinofilů v krvi;
  • stomatitida;
  • glositida;
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů;
  • enterokolitida;
  • nespavost;
  • závrať;
  • anémie;
  • anafylaxe;
  • Quinckeho edém;
  • kandidóza;
  • sérová nemoc;
  • křeče;
  • pustulární erupce;
  • Stevens-Johnsonův syndrom;
  • nefritida.

Antibiotikum nemá žádný vliv na řízení vozidla. Pokud se u člověka rozvinou závažné alergické reakce, je nutné léčbu přerušit nebo nahradit léky.

Kontraindikace

Kontraindikace při použití antibiotika jsou:

  • intolerance;
  • alergická diatéza;
  • astma;
  • pollinóza (senná rýma);
  • selhání jater;
  • mononukleóza;
  • krevní patologie (lymfocytární leukémie);
  • anamnéza kolitidy s antibiotickou terapií.

Amoxicilin Sandoz je kontraindikován pouze v případě přecitlivělosti. Opatrně je předepisován malým dětem, lidem se sklonem k alergiím, virovým onemocněním a selhání ledvin.

Trvání léčby amoxicilinem stanoví lékař. Nejčastěji je to 5-7 dní. Po zmizení příznaků by měl být amoxicilin užíván další 2-3 dny..

Antacida, aminoglykosidy, projímadla a léčiva na bázi glukosaminu zpomalují absorpci (absorpci) antibiotika. Zvyšuje absorpci kyseliny amoxicilin askorbové. Baktericidní antibiotika (cefalosporiny, rifampicin, vankomycin) zvyšují účinek léku.

Tetracykliny, makrolidy, linkosamidy a sulfonamidy mají antagonistický účinek. Amoxicilin způsobuje při kombinaci s jinými léčivými přípravky následující účinky:

  • zlepšuje vstřebávání digoxinu;
  • zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií;
  • snižuje terapeutický účinek hormonálních látek na bázi estrogenu;
  • zvyšuje toxické vlastnosti methotrexátu.

Prokázaná nekompatibilita s alkoholem v případě kombinace amoxicilinu s léky na bázi metronidazolu.

Předávkovat

Příznaky předávkování jsou: nevolnost, průjem, zvracení a v důsledku toho dehydratace. První pomoc spočívá v výplachu žaludku, použití sorbentů (Polyfepan, Aktivní uhlí, Polysorb nebo Lactofiltrum), slaných projímadel a čištění krve hemodialýzou.

Podmínky skladování

Lék je uchováván při teplotách pod 25 ° C.

Antibiotika pro pankreatitidu jsou jednou z důležitých složek komplexní terapie v akutní formě onemocnění nebo ve chvílích exacerbace jeho chronické formy. Díky působení těchto léků je možné minimalizovat možnost infekčního poškození gastrointestinálního traktu a zabránit vzniku závažných komplikací. Přes veškerou účinnost terapeutického působení se snaží uchýlit k antibiotikům pouze ve vážných případech poškození slinivky břišní.

Kontraindikace

Při zánětu slinivky břišní je důležité věnovat zvýšenou pozornost celkovému stavu pacienta, protože stávající chronická onemocnění způsobená pankreatitidou mohou negativně ovlivnit účinnost přijaté léčby. Následující stavy tedy mohou sloužit jako kontraindikace, které činí použití antibiotik nežádoucím:

  • Přítomnost HIV;
  • Stav těhotenství a období kojení;
  • Těžká jaterní dysfunkce;
  • Individuální nesnášenlivost antibakteriálních léčiv;
  • Stav selhání ledvin.

Během léčby je nutná úplná abstinence od pití alkoholu, pokud tomu tak nebylo dříve. Jak víte, pankreatitida a alkohol jsou vzájemně se vylučující pojmy, a pokud má pacient zájem na uzdravení, okamžitě alkohol odmítne. Pokud má pacient sklon k alergickým reakcím a měl dříve ostrou reakci na jakýkoli lék, musíte o tom informovat svého lékaře..

Antibiotika pro pankreatitidu u dítěte

Antibiotika proti pankreatitidě u dospělých jsou důležitou součástí komplexní léčby v případě akutní formy onemocnění nebo exacerbace chronické pankreatitidy. Použití antibakteriálních léků může pomoci snížit riziko infekce gastrointestinálního traktu. Tyto léky však nejsou hlavní složkou léčby pankreatitidy - v závažných případech je vhodné je předepsat..

Standardní terapeutický režim zahrnuje užívání antispasmodických léků a dodržování určité přísné stravy; jsou také požadována enzymatická činidla. Mějte na paměti, že jedním z nejdůležitějších opatření je odmítnutí jíst během akutního průběhu nemoci, je povoleno pít pouze čistou vodu nejméně 1,5 litru denně - pomůže to zmírnit zátěž slinivky břišní a snížit zánětlivý proces.

Ve většině případů vede standardní léčba k požadovanému výsledku, ale pokud takový léčebný režim nefunguje nebo je neúčinný, ošetřující lékař může předepsat antibiotika, aby se zbavil slinivky břišní patogenní bakterie.

Antibiotika se také používají pro závažné komplikace. U akutní pankreatitidy jsou charakteristické projevy stagnace a otoky žlázy, po které se tekutina začne hromadit z účinných látek, které tělo během zánětu vytváří. Tyto látky přicházejí do styku s pojivovou tkání břišní dutiny a již vyvolávají její zánět..

Může se tedy vyvinout nebezpečná komplikace ve formě peritonitidy. Peritonitida se může vyvinout rychle a může být fatální. Aby se předešlo fatálním následkům, je důležité začít včas užívat širokospektrální antibiotika ve formě kapátků a injekcí do břišní dutiny. V tomto případě pacient vyžaduje neustálý lékařský dohled..

Léčejí antibakteriálními látkami a cholecystitidou, která má přímou souvislost s rizikem vzniku pankreatitidy. Protože se může vyskytnout zánět žlučníku, který je způsoben stagnací žluči, může zánětlivý proces jít do slinivky břišní podél běžného vylučovacího kanálu a způsobit rozvoj pankreatitidy. Proto je v tomto případě antibiotická terapie extrémně nezbytná..

Antibiotická léčba pankreatitidy je preventivním opatřením proti možným komplikacím. Uvědomte si, že účinnost tohoto opatření závisí na tom, jak jsou antibiotika přijímána včas od počátku komplikace a / nebo samotné nemoci, protože ztracený čas může mít velký dopad na zdraví a život nemocného, ​​to znamená, že rychle a správně předepsaná antibiotika mohou zachránit pacientův život.

Důležitým faktem je, že v chronické pankreatitidě se antibiotika používají méně často než v akutních projevech onemocnění..

Jednou z indikací pro jmenování těchto antibakteriálních látek je projev peripancreatitidy - to je, když patologický jev přechází do tkání obklopujících slinivku břišní a žlučník. V tomto případě jsou pro léčbu předepsány látky penicilin a cefalosporin..

Dospělí pacienti mohou při léčbě používat jakékoli předepsané léky, pokud na ně nejsou kontraindikace. Děti by měly být při předepisování léčeny s větší opatrností, protože ne všechny skupiny antibiotik lze použít v dětství. Tak:

  1. Může inhibovat rozvoj kostí a zastavit jejich růstové léky ze skupiny fluorochinolonů.
  2. Cefalosporiny poškozují dětská játra.

Děti také nejsou předepisovány léky ve formě amikacilu, netilmicinu, cefalexinu, ampicilinu a amoxicilinu, protože jejich použití neposkytuje nezbytný terapeutický účinek vzhledem k nízké koncentraci v tkáních žlázy.

Při předepisování antibiotik?

Standardní metody léčby pankreatitidy přinášejí s včasnou diagnózou pozitivní výsledek. Ve stejných situacích, ve kterých konvenční terapie nepomohla, se antibiotika používají k osvobození slinivky břišní od patogenní mikroflóry..

Použití antibiotik se také provádí se stávajícími závažnými komplikacemi pankreatitidy. Takže s akutní povahou onemocnění jsou jeho charakteristické příznaky stagnací produkovaných enzymů a edémem samotného orgánu. V důsledku toho se tekutina z aktivních látek vytvářených během zánětu hromadí v pankreatu samotném a tyto látky při kontaktu s pojivovými tkáněmi v břišní dutině způsobují jeho zánět.

Tento stav je pro pacienta velmi nebezpečný, protože slouží jako počáteční fáze peritonitidy. Včasný příjem antibiotik v požadované dávce může přerušit další vývoj stavu ohrožujícího život a zabránit nejzávažnějším následkům. Aby nedošlo ke ztrátě času, protože je patologický proces rychlý, přijímají se v tomto případě antibiotika ve formě injekcí do břišní dutiny nebo intravenózních kapek. Všechny léčebné postupy se provádějí pod lékařským dohledem.

U 20% pacientů s pankreatitidou je onemocnění závažné. Situaci zhoršuje nesprávná diagnóza, nutriční chyby a opožděný přístup k lékařské péči.

Při zánětu slinivky břišní spočívá terapie ve jmenování antispasmodické, analgetické a anticholinergické terapie. Je také zobrazen půst po dobu dvou dnů a hojné pití, účinná je nucená diuréza. Infuzní terapie se používá k eliminaci narušení rovnováhy vody a elektrolytů.

Kromě základního komplexu je v závažných případech onemocnění předepsána antisekreční a antienzymová terapie. Používají se také antihypoxanty a antioxidanty. Se závažností procesu bolesti se provádí prodloužená epidurální analgezie.

V mírných případech není včasné předepisování antimikrobiálních látek vhodné, protože nemůže snížit riziko septických komplikací.

Antibiotická léčba je předepsána pro závažné onemocnění, s rizikem infekce (připojení bakteriální složky) v důsledku aktivace oportunní flóry.

V tomto případě je indikováno použití antibiotik s tropismem pro tkáň slinivky břišní..

Pro prevenci hnisavých komplikací jsou nejúčinnější kombinace s metronidazolem:

  • fluorochinolony (peptofloxacin);
  • cefalosporiny třetí generace. Výhodný je ceftriaxon nebo cefoperazon;
  • 4. generace (cefepim nebo cefoperazon-sulbaktam);

Možná jmenování karbapenemy.

Alternativní léčba

Integrovaný přístup umožňuje v co nejkratší době normalizovat a obnovit práci pankreatu. V případě chronické pankreatitidy se předepisují léky a sestaví se léčebné menu. V případě exacerbace zavolejte pohotovostní lékařskou péči a aplikujte na horní část břicha studený obklad. První 2-3 dny jsou zobrazeny hlad a odpočinek na lůžku.

Léková terapie je navržena tak, aby eliminovala záchvaty bolesti. Při exacerbaci se u pacienta vyskytuje syndrom těžké bolesti, který je zastaven léky, jako jsou No-shpa® a Papaverin®..

Použití aspirinu a nesteroidních protizánětlivých léčiv je vyloučeno, protože dráždí sliznici a ředí krev, což vede k vnitřnímu krvácení.

Doporučuje se užívat Metronidazol® jako další antimikrobiální lék. Metronidazol pro pankreatitidu se obvykle předepisuje ve zvláště závažných případech, kdy nekrotické změny postihly asi 30% slinivky břišní.

Léčba pomocí složitých metod může rychle normalizovat pankreas a obnovit jeho základní funkce. U chronické pankreatitidy jsou předepisovány léky a je vyvinut terapeutický plán výživy. Léčivé metody jsou navrženy tak, aby eliminovaly bolestivé příznaky, které jsou eliminovány pomocí No-Shpa a Papaverine.

Pokud dojde k zánětu, který postihuje slinivku břišní, nesteroidní protizánětlivá léčiva a aspirin se nepoužívají, protože mohou dráždit zasaženou sliznici sliznice a ředit krev, což má za následek silnou bolest s hrozbou vnitřního krvácení..

Jako antimikrobiální látka v závažných případech onemocnění se obvykle používá metronidazol, což je zvláště důležité v případě rozsáhlých lézí postihujících pankreas..

V období exacerbace pankreatitidy je velmi důležité odmítnout jakékoli enzymatické přípravky, protože tyto účinky mohou způsobit vážnější změny jejího stavu. Enzymy jako substituční terapie pro jejich nedostatek se užívají až po skončení akutního období.

Trvání léčby alternativním lékem určuje ošetřující lékař. Je zakázáno nezávisle revidovat tyto podmínky nebo provádět změny v dávkování léků, protože je to poškození zdraví, jakož i možnost vyvolat další útok exacerbace.

Chirurgii lze považovat za alternativní způsob léčby. V tomto případě jsou míněny dva typy - jako přímá a nepřímá metoda. S nepřímým zásahem se operace provádí na jednom z orgánů zažívacího traktu. Přímý zásah se používá k odstranění cyst, žlučových kamenů a části slinivky břišní postižené nekrózou. Chirurgická metoda se používá, když se komplikace vyvíjejí s nepříznivými příznaky a pokud terapie nepřinese očekávaný výsledek.

Stravování přísné stravy pro pankreatitidu je také považováno za alternativu k antibiotikům. Výživa pro toto onemocnění by měla být zlomková, počet jídel s malými porcemi by neměl být menší než pět denně. Mimo období exacerbace by pacienti měli dostávat více proteinových produktů, jinak se denní strava příliš neliší od stravy u jiných gastrointestinálních patologií.

Recenze

Recenze ukazují, že při dodržení všech pokynů lékaře dojde k zotavení:

  1. Irina, 29 let, Petrohrad: „Vyvinula se akutní pankreatitida a analýza odhalila, že je bakteriální povahy. Doktor předepsal průběh antibiotik a poté se zdravotní stav stabilizoval “.
  2. Sergey, 42 let, Saratov: „Ceftriaxon způsobil alergickou reakci a lékař se rozhodl změnit terapeutický průběh. Antibiotika předepisovaná individuálně pomohla zbavit se pankreatitidy, zatímco neexistovaly žádné vedlejší účinky “.
  3. Světlana, 36 let, Omsk: „Pomocí tablet se vyléčila chronická pankreatitida. Pravda, léčebný průběh byl dlouhý, ale pečlivě jsem postupoval podle pokynů pro používání jednotlivých léků a nemoc ustoupila. “.

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto v komentářích rádi poskytneme zpětnou vazbu o antibiotikách proti pankreatitidě, bude to užitečné i pro ostatní uživatele webu.

Jako zkušený lékař dobře vím a mnohokrát jsem pozoroval stav pacientů s pankreatitidou. V mnoha případech bylo možné zmírnit jejich obtížnou situaci pouze pomocí antibiotik, zejména v případech, kdy je nemoc zanedbána a samotný pankreas je v hrozném stavu..

Souhlasím s tím, že užívání antibiotik hraje rozhodující roli při léčbě závažných případů onemocnění. V tomto stavu pacienti často nemají nic jiného, ​​ale pouze po silných antibiotikech je nutné obnovit normální mikroflóru po dlouhou dobu, ale zde si lékař a pacient ponechávají právo volby.

Jaké metody budou použity k udržení těla, musíte se společně rozhodnout. a uprostřed dne to umožňuje. Pro chuť k jídlu, říká. V důsledku toho začal mít bolesti v břiše, někdy i nevolnost, a když tlačil na oblast pankreatu, cítil bolest. Je to opravdu nemožné vyléčit, a on nechce slyšet o zastavení pití.

Publikace O Cholecystitidou

Zácpa v pozdním těhotenství

Úplavice

Většina nastávajících matek se obává zácpy ve třetím trimestru těhotenství. Mnoho lidí považuje jemná pozdní témata za normu, ale nejsou. Zácpě lze zabránit a pokud se vyvine, musí být léčena, protože zanedbané střevní poruchy mohou negativně ovlivnit tělo nastávající matky i dítěte.

Bovinní tasemnice - příznaky u člověka při infekci teniarinosami

Úplavice

Životní aktivita parazitaSkot tasemnice je hermafrodit a může produkovat asi 130–160 tisíc vajec..Tento parazit má řadu vlastností: držené na střevních stěnách pomocí přísavek; neexistují žádné smyslové orgány a nervový systém je špatně vyvinutý; má ochrannou vrstvu - kutikule, která pomáhá parazitům vyhnout se trávení; neexistují žádné dýchací a oběhové systémy; neexistuje trávicí systém. K výživě dochází vstřebáváním látek celým tělem; vysoká úroveň plodnosti; vývoj změnou vlastníků.