Amyláza - jeden z enzymů v trávicí šťávě, která je vylučována slinnými žlázami a slinivkou břišní.
Diastáza, sérová amyláza, alfa-amyláza, sérová amyláza.
Amy, alfa-amyláza, AML, diastáza, 1,4-α-D-glukonohydráza, sérová amyláza, krevní amyláza.
Kinetická kolorimetrická metoda.
U / L (jednotka na litr).
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studii?
Obecné informace o studii
Amyláza je jedním z několika enzymů produkovaných v pankreatu a vyskytujících se v pankreatické šťávě. Lipáza rozkládá tuky, proteázy rozkládá proteiny a amyláza rozkládá uhlohydráty. Z pankreatu, pankreatické šťávy obsahující amylázu, skrz pankreatický kanál vstupuje do duodena, kde pomáhá trávit jídlo.
Normálně cirkuluje v krevním oběhu pouze malé množství amylázy (díky obnově buněk v pankreatu a slinných žlázách) a vstupuje do moči. Dojde-li k poškození slinivky břišní, jako je pankreatitida, nebo pokud je pankreatický kanál zablokován kamenem nebo nádorem, začne amyláza vstupovat do krevního oběhu ve velkém množství a poté do moči.
Malá množství amylázy se produkuje ve vaječnících, střevech, průduškách a kosterních svalech.
Na co se výzkum používá?
Když je studie naplánována?
Co výsledky znamenají?
Referenční hodnoty: 28 - 100 U / l.
Příčiny zvýšené sérové aktivity amylázy
Příčiny snížené sérové aktivity amylázy
Co může výsledek ovlivnit?
Kdo objedná studii?
Praktický lékař, internista, gastroenterolog, chirurg.
Krevní test není jen určování jeho skupiny a faktoru Rh. Biochemické vyšetření této vitální tekutiny také zahrnuje identifikaci řady důležitých enzymů. Jedním z nich je alfa-amyláza, známá také jako diastáza.
Zjištěním hladiny této látky lze vyloučit řadu lékařských patologií. Co je tento enzym a proč musíte být testováni na diastázi.
Alfa-amyláza je jedním z hlavních enzymů pankreatu. Tento orgán ji vylučuje vylučovacími kanály do dvanáctníku, kde látka plní své hlavní funkce.
Exokrinní buňky slinivky břišní se účastní syntézy amylázy. Podle úrovně enzymu v krvi mohou lékaři posoudit účinnost orgánu..
Většina amylázy obvykle vstupuje pouze do lumenu tenkého střeva. V krvi je detekováno pouze malé množství enzymu.
Diastáza hraje roli katalyzátoru, který ve střevě vyvolává rozklad uhlovodíkových sloučenin. Složité uhlohydráty, vstupující do dvanáctníku, podléhají enzymatické aktivitě a rozkládají se na glukózu.
V této formě se sacharidy stanou dostupnými pro produkci energie v buňkách těla..
Bez alfa-amylázy nebude tělo absorbovat dostatek sacharidů.
Tento jev se nazývá malabsorpce a vede k úbytku hmotnosti, neklidu, těžkosti v oblasti břicha a střev..
V některých případech dochází ke zvýšení hladiny této látky v krevním řečišti, což způsobuje různé poruchy tkání celého organismu v důsledku silné enzymatické aktivity amylázy..
Hladina amylázy (z anglické amylázy) v krevní plazmě je indikátorem, podle kterého lze posoudit, zda má pacient zánětlivá onemocnění, jako je diabetes mellitus, hepatitida a další.
Amylázový test se předepisuje především u lidí, kteří mají klinický obraz o dysfunkci slinivky břišní. U akutní a chronické pankreatitidy musí být tato studie provedena..
Stanovení hladiny krevní diastázy se provádí na lačný žaludek.
Při biochemické analýze byste se měli zdržet konzumace mastných a kořenitých potravin den před darováním krve.
Takové jídlo může narušovat sekreci pankreatických enzymů a vést k falešným výsledkům..
Normální hladina amylázy nesouvisí s pohlavím a u všech lidí se toto číslo pohybuje od 20 do 125 U / L. Pouze u dětí mladších 2 let může být minimální hladina tohoto enzymu 5 U / l.
Pankreas je vysoce komplexní orgán, který současně vylučuje hormony a trávicí enzymy. Proto se nazývá žláza smíšené sekrece..
Biochemický krevní test ukazuje hladinu dvou vzájemně souvisejících indikátorů: celkové a pankreatické amylázy. Množství posledně jmenovaného se stanoví za účelem identifikace přesného umístění patologie, pokud existuje..
Amyláza je také vylučována slinnými žlázami, proto je nutné tyto indikátory oddělit, aby bylo možné identifikovat problémy s pankreasem. Když vezmeme každou z nich samostatně, lze posoudit poruchy slinných žláz, vaječníků a průdušek..
Normy tohoto enzymu pro muže, ženy a děti jsou uvedeny v této tabulce:
| Amyláza | Až 6 měsíců | 6 - 12 měsíců | 12 let | 2 - 70 let | Po 70 letech | Těhotná 1 trimestr | Těhotná 2 trimestr | Těhotná 3 trimestr |
| Alfa | 5 - 65 U / l | 5 - 65 U / l | 5 - 65 U / l | 25 - 125 U / l | 20 - 160 U / l | 24 - 83 U / l | 16 - 73 U / l | 15 - 81 U / l |
| Slinivka | <8 U / ml | <23 U / ml | <50 U / ml | <50 U / ml | <50 U / ml | <50 U / ml | <50 U / ml | <50 U / ml |
Hladina amylázy v krvi u dospělých a dětí se může výrazně zvýšit s následujícími patologiemi:
Velmi často neexistuje přímý vztah mezi nárůstem ukazatelů a závažností pankreatitidy. To je důsledek rychlé smrti sekrečních buněk, díky které může být enzym produkován v normálním množství..
Postupem času umírá více a více buněk pankreatu, díky čemuž se amyláza vrací k normálu.
Poruchy pankreatu se velmi často objevují kvůli zneužívání alkoholu, poruchám výživy a virovým infekcím.
Pokud biochemie neodhalila významná porušení na úrovni diastázy, není to stoprocentní potvrzení nepřítomnosti patologie pankreatu. Pokud má pacient příznaky charakteristické pro patologie tohoto orgánu, může lékař předepsat další testy.
Chronickou pankreatitidu je obtížné identifikovat.
V tomto případě se mohou hodit následující studie:
Snížení hladin alfa-amylázy je méně časté. K tomu dochází u závažných pokročilých patologií pankreatu.
Nejčastější důvody významného snížení množství diastázy jsou:
Alfa-amyláza je zvláštní druh enzymu, který je produkován v lidském trávicím traktu a je zodpovědný za proces rozkladu komplexních uhlohydrátů na jednotlivé složky..
Amyláza v krvi se objevuje po syntéze tohoto proteinu ve slinných žlázách a pankreatu. Tento enzym se vylučuje z těla ledvinami. Přebytečná amyláza v krvi je nejčastěji spojována s akutními nebo chronickými onemocněními slinivky břišní, žlučníku a jejích kanálků.
Pokud jsou hodnoty alfa-amylázy v krvi zvýšené, může to být příznak:
Od našich zaměstnanců můžete zjistit hladinu alfa-amylázy v krvi. Můžete darovat krev ze žíly pro biochemii a obecnou alfa amylázu dekódováním za výhodnou cenu v našem centru, poté, co jste se dříve domluvili na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách..
OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK
Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastné moučky). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po půstu 2-4 hodin. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve potřebný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.
Biologický aktivní prvek, který se účastní metabolického uhlohydrátového procesu, se nazývá alfa-amyláza. V těle je významná část tvořena slinivkou břišní a menší část pomocí žláz v ústní dutině, která vylučují sliny. Pacienti se o tomto sérovém enzymu často dozvídají po návštěvě lékaře a stěžují si na bolest v žaludku. Právě v této situaci lékař pošle biochemický krevní test, díky kterému bude následně provedena předběžná diagnostika.
Sekreci diastázy provádějí pankreas av malém množství žlázy, které jsou zodpovědné za produkci slin. Enzym je hlavním účastníkem trávení potravy, odbourávání sacharidů a také jedním z prvků trávicí šťávy.
V těle je nejlepší indikátor diastázy považován za minimální. Možná mírná změna její úrovně v důsledku tvorby nových buněk slinných žláz a slinivky břišní.
Bylo prokázáno, že malá část látky je koncentrována:
Krevní amyláza se skládá ze 3 typů.
V těle je generalizován pouze alfa indikátor, protože je to trávicí diastáza.
Při zvažování biochemického výzkumu se lékaři vždy zajímají o koeficient amylázy, protože má důležitou hodnotu při trávení. Tento enzym je zodpovědný za vstřebávání potravy v tenkém střevě..
Amyláza je enzym, který pomáhá při katalytickém vývoji odbourávání sacharidů. Enzym také štěpí škrob, glykogen na maltosu, glukózu.
Kromě tvorby amylázy a lipázy v zažívacím systému a ve slinných žlázách je produkce diastázy zřídka možná:
Hlavní hodnotou alfa-amylázy v krvi je separace škrobu na zjednodušené formy, třídy polysacharidů. Transformace začíná v ústech pod vlivem slin, včetně diastázy. Celý postup je nutný, protože škrob má velmi komplexní strukturu, kterou nelze zcela absorbovat ve střevních trubkách. Proto rychlost a kvalita asimilace komplexních uhlohydrátů bude záviset na správné funkci enzymu..
Vytváří diastázu v oběhovém systému pomocí exokrinních buněk, poté proniká do střeva, kde se často provádí biologický rozpad. Enzym, který dosáhl střeva, částečně přechází do krevního oběhu.
Diastáza je rozdělena do 2 poddruhů.
Normálně je typ P 2krát menší než typ S. Enzym se vylučuje močí ledvinami..
Koeficient diastázy krve odráží polohu většiny metabolických procesů v těle. V tomto případě se označení aktivity často používá k identifikaci zánětlivých procesů v pankreatu..
Hlavním ukazatelem pro určení dárcovství krve je předpoklad vzniku pankreatitidy, která se vyskytuje u chronické a akutní formy zánětu.
Studie pankreatické krevní amylázy se provádí, když osoba vykazuje následující příznaky:
Kromě toho je u pankreatitidy nezbytný jako testovací prvek při léčbě onkologických patologií léčivy, které mohou negativně ovlivnit funkčnost pankreatu. A také pro pozorování pacienta po odstranění kamenů, kde analýza pankreatické alfa amylázy potvrdí nebo vyloučí zhoršení situace po manipulaci.
K určení hladiny alfa-amylázové pankreatitidy se používá krev odebraná z žíly. Ráno provádějí analýzu, před ní nemůžete jíst. Jeden nebo dva dny před studií se zdržte pití alkoholických nápojů, dodržujte dietní stravu, odstraňujte ze stravy smažené, kořeněné a mastné potraviny. Porušení doporučení, vystavení žlázy negativní reakci a pak pankreatická alfa-amyláza v krvi bude nadhodnocena.
Chcete-li vyloučit falešný výsledek, informujte v případě užívání léků lékaře, protože některé z nich ovlivňují jeho ukazatel.
Protože pankreatická žláza patří do orgánu smíšené sekrece a produkuje enzymy s hormony do krve a střevního prostoru, je přidělená diastáza rozdělena na koeficienty.
Enzym v oběhovém systému je zobecňujícím koeficientem a pankreatikum je zvláštním příznakem diastázy v pankreatické šťávě.
V oběhovém systému je poměr amylázy poměrně velký, a proto nevýznamná odchylka nevede k podezření. V průběhu let se množství alfa-amylázy v krvi může zvyšovat, což není způsobeno pohlavím.
Pro hodnotu alfa-amylázy je normou:
Provádí také krevní test na pankreatickou amylázu, měřeno ve stejných jednotkách. Míra pankreatické alfa amylázy je:
Pokud je v analýze zaznamenáno, že amyláza v krvi je významně zvýšena, jedná se o počáteční příznak vzniku zánětu v žláze nebo orgánů kolem ní, které mohou ovlivnit aktivitu buněk.
Odchylka od standardu se zvažuje, když se koeficient alfa-amylázy zvýší 2krát nebo více (index se zvýší Je možné snížit hladinu
Abychom pochopili, zda je možné snížit hladinu amylázy v krvi, určete příčinu nemoci a začněte ji eliminovat..
Pokud je amyláza zvýšená, doporučuje se dodržovat jednoduchá pravidla, aby se hladina v oběhovém systému vrátila k normálu..
Pokud je detekována pankreatická infekce, je samoléčení nepřijatelné.
Podle doporučení se amyláza v krvi dostane do normálního poměru.
Pokud je amyláza nízká (index nižší než 100 U / L), neznamená to vždy patologii, ale nepovažuje se to za příznak zdravého organismu, pokud slinivka břišní funguje dobře a ledviny vylučují enzym.
Existuje odchylka od normy, což ukazuje na neúplnou aktivitu žlázy, její prudký pokles.
Snížená alfa diastáza je charakterizována následujícími faktory:
Aby byl indikátor diastázy normální, lékař předepíše dietu bez škrobu, čímž se sníží zátěž slinivky břišní.
Odchylka krevního testu od normy u žen během období porodu dítěte ve větším či menším směru je často neopodstatněná. Děje se to hlavně kvůli novému prostředí, na které si tělo zvykne..
Pokles a zvýšení hladiny někdy znamená vážné onemocnění. Proto jsou ženy neustále sledovány na svém místě a analýza na amylázu je třeba provést více než jednou..
Abyste byli zdraví, sledujte změny v těle. Pokud trpíte bezesných nocí, hlava neustále bolí, někdy je za ušima bolest, doporučuje se podstoupit studii na úrovni enzymu. Onemocnění zjištěné ve vývojové fázi je léčitelné ve všech případech
Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Níže se podíváme na to, co říká každý ukazatel biochemického krevního testu, jaké jsou jeho referenční hodnoty a dekódování. Zejména budeme hovořit o indikátorech enzymatické aktivity, stanovených v rámci tohoto laboratorního testu..
Alfa-amyláza (amyláza) je enzym, který se podílí na rozkladu potravinového škrobu na glykogen a glukózu. Amyláza je produkována slinivkou a žlázou. Navíc je amyláza slinných žláz typu S a amyláza slinivky břišní je typem P, ale oba typy enzymu jsou přítomny v krvi. Stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi je výpočet aktivity obou typů enzymů. Protože tento enzym je produkován pankreasem, stanovení jeho aktivity v krvi se používá k diagnostice onemocnění tohoto orgánu (pankreatitida atd.). Kromě toho může amylázová aktivita naznačovat přítomnost dalších závažných abnormalit břišních orgánů, jejichž průběh vede k podráždění slinivky břišní (například peritonitida, akutní apendicitida, střevní obstrukce, mimoděložní těhotenství). Stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi je tedy důležitým diagnostickým testem pro různé patologie břišních orgánů..
Stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi v rámci biochemické analýzy je tedy předepsáno v následujících případech:
Zvýšení aktivity alfa-amylázy v krvi může naznačovat následující onemocnění a stavy:
Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který přenáší alanin aminokyseliny z jednoho proteinu na druhý. Tento enzym tedy hraje klíčovou roli v syntéze proteinů, metabolismu aminokyselin a produkci energie buňkami. ALT působí uvnitř buněk, proto je jeho obsah a aktivita obvykle vyšší ve tkáních a orgánech a v krvi, resp. Nižší. Když se aktivita ALT v krvi zvyšuje, znamená to poškození orgánů a tkání a uvolnění enzymu z nich do systémové cirkulace. A protože největší aktivita ALT je zaznamenána v buňkách myokardu, jater a kosterních svalů, zvýšení aktivního enzymu v krvi naznačuje poškození, ke kterému došlo, těchto tkání.
Nejvýraznější aktivita ALT v krvi se zvyšuje s poškozením jaterních buněk (například u akutní toxické a virové hepatitidy). Kromě toho se aktivita enzymu zvyšuje ještě před vývojem žloutenky a dalších klinických příznaků hepatitidy. Mírně menší zvýšení enzymatické aktivity je pozorováno u onemocnění popálením, infarktu myokardu, akutní pankreatitidy a chronických jaterních patologií (nádor, cholangitida, chronická hepatitida atd.).
S ohledem na roli a orgány, ve kterých ALT působí, jsou následující stavy a nemoci indikacemi pro stanovení aktivity enzymu v krvi:
Zvýšení aktivity ALT v krvi může naznačovat následující onemocnění a stavy:
Aspartátaminotransferáza (ASAT) je enzym, který zajišťuje přenos aminoskupiny mezi aspartátem a alfa-ketoglutarátem za vzniku kyseliny oxalooctové a glutamátu. ASAT tedy hraje klíčovou roli v syntéze a štěpení aminokyselin, jakož i ve výrobě energie v buňkách..
AST, stejně jako ALT, je intracelulární enzym, protože působí hlavně uvnitř buněk a ne v krvi. Koncentrace AST v normálních tkáních je tedy vyšší než v krvi. Největší aktivita enzymu je pozorována v buňkách myokardu, ve svalech, játrech, slinivce břišní, mozku, ledvinách, plicích, jakož i v leukocytech a erytrocytech. Když se aktivita AST v krvi zvýší, znamená to uvolnění enzymu z buněk do systémového oběhu, ke kterému dochází, když jsou orgány poškozeny, ve kterých je velké množství AST. To znamená, že aktivita AST v krvi prudce stoupá při onemocněních jater, akutní pankreatitidě, poškození svalů, infarktu myokardu.
Stanovení aktivity AST v krvi je indikováno pro následující stavy nebo nemoci:
Gama glutamyltransferáza (GGT), také nazývaná gama glutamyltranspeptidáza (GGT), je enzym, který přenáší aminokyselinu gama glutamyl z jedné molekuly proteinu na druhou. Tento enzym se nachází v největším množství v membránách buněk se sekreční nebo sorpční kapacitou, například v buňkách epitelu žlučových cest, jaterních tubulov, renálních tubulů, vylučovacích kanálků slinivky břišní, štětinového okraje tenkého střeva atd. V souladu s tím je tento enzym nejaktivnější v ledvinách, játrech, slinivce břišní a na okraji kartáče tenkého střeva..
GGT je intracelulární enzym, proto je jeho aktivita v krvi obvykle nízká. A když se aktivita GGT v krvi zvyšuje, znamená to poškození buněk bohatých na tento enzym. To znamená, že zvýšená aktivita GGT v krvi je charakteristická pro jakékoli onemocnění jater s poškozením jeho buněk (včetně pití alkoholu nebo užívání léků). Tento enzym je navíc velmi specifický pro poškození jater, to znamená, že zvýšení jeho aktivity v krvi umožňuje přesně stanovit porážku tohoto konkrétního orgánu, zejména pokud lze jiné testy interpretovat nejasně. Například, pokud dojde ke zvýšení aktivity AST a alkalické fosfatázy, může to být vyvoláno patologií nejen jater, ale také srdce, svalů nebo kostí. V tomto případě umožní stanovení aktivity GGT identifikaci nemocného orgánu, protože pokud se jeho aktivita zvýší, jsou vysoké hodnoty AST a alkalické fosfatázy způsobeny poškozením jater. A pokud je aktivita GGT normální, pak vysoká aktivita AST a alkalické fosfatázy je způsobena patologií svalů nebo kostí. Proto je stanovení aktivity GGT důležitým diagnostickým testem pro detekci patologie nebo poškození jater..
Stanovení aktivity GGT je indikováno u následujících onemocnění a stavů:
Zvýšení aktivity GGT lze pozorovat u následujících onemocnění a stavů:
Kyselá fosfatáza (AC) je enzym zapojený do výměny kyseliny fosforečné. Vyrábí se téměř ve všech tkáních, ale nejvyšší aktivita enzymu je zaznamenána v prostatě, játrech, krevních destičkách a erytrocytech. Normálně je aktivita kyselé fosfatázy v krvi nízká, protože enzym se nachází v buňkách. V souladu s tím je zaznamenáno zvýšení aktivity enzymu se zničením buněk bohatých na něj a uvolněním fosfatázy do systémové cirkulace. U mužů tvoří polovina kyselé fosfatázy nalezené v krvi prostatu. A u žen se kyselá fosfatáza v krvi objevuje z jater, erytrocytů a krevních destiček. To znamená, že aktivita enzymu umožňuje detekovat onemocnění prostaty u mužů a patologii krevního systému (trombocytopenie, hemolytické onemocnění, tromboembolismus, myelom, Pagetovu chorobu, Gaucherovu chorobu, Niemann-Pickovu chorobu atd.) U obou pohlaví..
Stanovení aktivity kyselé fosfatázy je indikováno pro podezření na onemocnění prostaty u mužů a onemocnění jater nebo ledvin u obou pohlaví.
Muži by si měli pamatovat, že krevní test na aktivitu kyselé fosfatázy by měl být proveden nejméně 2 dny (a nejlépe 6-7 dní) po jakékoli manipulaci ovlivňující prostatu (například masáž prostaty, transrektální ultrazvuk, biopsie atd.)... Kromě toho by zástupci obou pohlaví měli také vědět, že analýza aktivity kyselé fosfatázy se neuskuteční dříve než dva dny po instrumentálním vyšetření močového měchýře a střev (cystoskopie, sigmoidoskopie, kolonoskopie, digitální vyšetření rektální ampule atd.).
Normálně je aktivita kyselé fosfatázy v krvi u mužů 0 - 6,5 U / L au žen - 0 - 5,5 U / L.
Zvýšení aktivity kyselé fosfatázy v krvi je zaznamenáno u následujících onemocnění a stavů:
Kreatinová fosfokináza (CPK) se také nazývá kreatinová kináza (CK). Tento enzym katalyzuje proces štěpení jednoho zbytku kyseliny fosforečné z ATP (kyselina adenosintrifosforečná) za vzniku ADP (kyselina adenosin difosforečná) a kreatin fosfátu. Kreatin fosfát je důležitý pro normální průběh metabolismu a svalové kontrakce a relaxace. Kreatinová fosfokináza se nachází téměř ve všech orgánech a tkáních, ale většina tohoto enzymu se nachází ve svalech a myokardu. Minimální množství kreatinfosfokinázy se nachází v mozku, štítné žláze, děloze a plicích..
Krev obvykle obsahuje malé množství kreatinkinázy a její aktivita se může zvýšit, když jsou poškozeny svaly, myokard nebo mozek. Existují tři varianty kreatinkinázy - KK-MM, KK-MB a KK-BB a KK-MM je poddruh enzymu ze svalů, KK-MB je poddruh z myokardu a KK-BB je poddruh z mozku. Normálně je 95% kreatinkinázy v krvi poddruhem CK-MM a poddruhy CK-MB a CK-BB jsou stanoveny ve stopových množstvích. V současné době znamená stanovení aktivity kreatin kinázy v krvi hodnocení aktivity všech tří poddruhů.
Indikace pro stanovení aktivity CPK v krvi jsou následující stavy:
Poddruh kreatinkinázy CPK-MB je obsažen výhradně v myokardu, v krvi je obvykle velmi malý. Zvýšení aktivity CPK-MB v krvi je pozorováno při ničení buněk srdečního svalu, tj. Při infarktu myokardu. Zvýšená aktivita enzymu je zaznamenána 4 - 8 hodin po infarktu, dosahuje maximum po 12 - 24 hodinách a 3. den, s normálním průběhem procesu obnovy srdečního svalu, se aktivita CPK-MB vrací k normálu. Proto se stanovení aktivity CPK-MB používá pro diagnostiku infarktu myokardu a následné sledování regeneračních procesů v srdečním svalu. S ohledem na roli a umístění CPK-MB je stanovení aktivity tohoto enzymu ukázáno pouze pro diagnózu infarktu myokardu a pro rozlišení tohoto onemocnění od plicního infarktu nebo závažného záchvatu anginy pectoris..
Normálně je aktivita CPK-MB v krvi dospělých mužů a žen, jakož i dětí, nižší než 24 U / L.
Zvýšení aktivity CPK-MB je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:
Laktát dehydrogenáza (LDH) je enzym, který umožňuje reakci přeměny laktátu na pyruvát, a proto je velmi důležitý pro produkci energie buňkami. LDH se nachází v normální krvi a buňkách téměř všech orgánů, avšak největší množství enzymu je fixováno v játrech, svalech, myokardu, erytrocytech, leukocytech, ledvinách, plících, lymfoidní tkáni, krevních destičkách. Zvýšení aktivity LDH je obvykle pozorováno, když jsou zničeny buňky, ve kterých je obsažena ve velkém množství. To znamená, že vysoká aktivita enzymu je charakteristická pro poškození myokardu (myokarditida, srdeční infarkty, arytmie), játra (hepatitida atd.), Ledviny, erytrocyty..
Indikace pro stanovení aktivity LDH v krvi jsou tedy následující stavy nebo nemoci:
S genetickou poruchou nebo úplnou nepřítomností enzymových podjednotek je pozorováno snížení aktivity LDH v krvi.
Lipáza je enzym, který zajišťuje reakci štěpení triglyceridů na glycerol a mastné kyseliny. To znamená, že lipáza je důležitá pro normální trávení tuků, které vstupují do těla potravou. Enzym je produkován řadou orgánů a tkání, ale lví podíl lipasy cirkulující v krvi pochází z pankreatu. Po produkci ve slinivce břišní vstupuje lipáza do dvanáctníku a tenkého střeva, kde štěpí tuky z potravy. Dále, díky své malé velikosti, lipáza prochází střevní stěnou do krevních cév a cirkuluje v krevním řečišti, kde pokračuje v rozkladu tuků na složky, které jsou asimilovány buňkami.
Zvýšení lipázové aktivity v krvi je nejčastěji způsobeno destrukcí pankreatických buněk a uvolněním velkého množství enzymu do krevního řečiště. Proto stanovení lipázové aktivity hraje velmi důležitou roli v diagnostice pankreatitidy nebo blokování pankreatických kanálků nádorem, kamenem, cystou atd. Kromě toho lze při onemocnění ledvin pozorovat vysokou aktivitu lipázy v krvi, když je enzym zadržen v krevním řečišti..
Je tedy zřejmé, že indikace pro stanovení aktivity lipázy v krvi jsou následující stavy a onemocnění:
Zvýšení aktivity lipázy je zaznamenáno u následujících onemocnění a stavů:
Pepsinogeny I a II jsou prekurzory hlavního žaludečního enzymu pepsinu. Jsou produkovány buňkami žaludku. Část pepsinogenu ze žaludku vstupuje do systémové cirkulace, kde je možné stanovit jejich koncentraci různými biochemickými metodami. V žaludku se pepsinogeny pod vlivem kyseliny chlorovodíkové přeměňují na enzym pepsin, který štěpí proteiny, které byly požity jídlem. V souladu s tím vám koncentrace pepsinogenu v krvi umožňuje získat informace o stavu sekreční funkce žaludku a identifikovat typ gastritidy (atrofický, hyperkyselina).
Pepsinogen I je syntetizován buňkami fundusu a těla žaludku a pepsinogen II je syntetizován buňkami všech částí žaludku a horní části dvanáctníku. Stanovení koncentrace pepsinogenu I vám tedy umožňuje posoudit stav těla a fundus žaludku a pepsinogen II - všechny části žaludku.
Když je koncentrace pepsinogenu I v krvi snížena, naznačuje to smrt hlavních buněk těla a fundus žaludku, které produkují tento prekurzor pepsinu. Nízká hladina pepsinogenu I může tedy indikovat atrofickou gastritidu. Navíc na pozadí atrofické gastritidy může hladina pepsinogenu II zůstat po dlouhou dobu v normálních mezích. Když se koncentrace pepsinogenu I v krvi zvýší, znamená to vysokou aktivitu hlavních buněk fundusu a těla žaludku, a tedy o gastritidu s vysokou kyselostí. Vysoká hladina pepsinogenu II v krvi ukazuje na vysoké riziko žaludečních vředů, protože to ukazuje, že vylučující buňky také aktivně produkují nejen enzymové prekurzory, ale také kyselinu chlorovodíkovou.
Pro klinickou praxi je výpočet poměru pepsinogenu I / pepsinogenu II velmi důležitý, protože tento koeficient umožňuje detekovat atrofickou gastritidu a vysoké riziko vzniku žaludečních vředů a rakoviny. Pokud je tedy koeficient menší než 2,5, hovoříme o atrofické gastritidě a vysokém riziku rakoviny žaludku. A s koeficientem více než 2,5 - o vysokém riziku žaludečních vředů. Kromě toho poměr koncentrací pepsinogenů v krvi umožňuje odlišit funkční poruchy trávení (například na pozadí stresu, podvýživy atd.) Od skutečných organických změn v žaludku. Proto je v současné době stanovení aktivity pepsinogenů s výpočtem jejich poměru alternativou k gastroskopii u lidí, kteří z jakéhokoli důvodu nemohou být podrobeni těmto vyšetřením..
Stanovení aktivity pepsinogenu I a II je uvedeno v následujících případech:
Zvýšení obsahu každého pepsinogenu (I a II) v krvi je pozorováno v následujících případech:
Stejný název „cholinesteráza“ se obvykle týká dvou enzymů - skutečné cholinesterázy a pseudocholinesterázy. Oba enzymy jsou schopné štěpit acetylcholin, který je mediátorem nervových spojení. Pravá cholinesteráza se podílí na přenosu nervových impulzů a je přítomna ve velkém množství v mozkových tkáních, nervových zakončeních, plicích, slezině a erytrocytech. Pseudocholinesteráza odráží schopnost jater syntetizovat proteiny a odráží funkční aktivitu tohoto orgánu.
Obě cholinesterázy jsou přítomny v krevním séru, a proto je stanovena celková aktivita obou enzymů. V důsledku toho se stanovení aktivity cholinesterázy v krvi používá k identifikaci pacientů, u nichž mají svalové relaxancia (léky, které uvolňují svaly) dlouhodobý účinek, což je v praxi anesteziologa důležité pro výpočet správné dávky léků a prevenci cholinergního šoku. Kromě toho je stanovena enzymatická aktivita pro detekci otravy organofosforovými sloučeninami (mnoho zemědělských pesticidů, herbicidů) a karbamáty, ve kterých aktivita cholinesterázy klesá. Také při absenci hrozby otravy a plánovaného chirurgického zákroku je aktivita cholinesterázy stanovena pro hodnocení funkčního stavu jater..
Indikace pro stanovení aktivity cholinesterázy jsou následující stavy:
Zvýšení aktivity cholinesterázy je pozorováno u následujících stavů a onemocnění:
Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym, který štěpí estery kyseliny fosforečné a podílí se na metabolismu fosforu a vápníku v kostní tkáni a játrech. Největší množství se nachází v kostech a játrech a vstupuje do krevního řečiště z těchto tkání. Podle toho je část alkalické fosfatázy v krvi kostního původu a část jaterního původu. Normálně vstupuje do krevního oběhu malá alkalická fosfatáza a její aktivita se zvyšuje s ničením kostních a jaterních buněk, což je možné při hepatitidě, cholestáze, osteodystrofii, kostních nádorech, osteoporóze atd. Enzym je proto indikátorem stavu kostí a jater..
Indikace pro stanovení aktivity alkalické fosfatázy v krvi jsou následující stavy a onemocnění:
Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.